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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 240 / 736 黄帝说，答得好。那秋季脉为浮脉，何者为浮脉呢？ 歧伯曰，秋脉者，肺也。西方金也。万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来 急去散，故曰浮。反此者病。 歧伯对曰，秋季之脉为肺脉也，肺属西方属金性，此时为天地万物收成之时节也。 故此服气来时必轻浮于皮表，且其势来急去而散也，这就是“浮脉”之意，与此相反者 病也。 153 页，他说秋脉为什么是浮的？ 岐伯说，秋脉配合到肺，肺跟秋脉是一样，是西方金。“万物之所以收成”，所以因 为收成，所以他气是“轻虚以浮，来急去散”，浮，实际上讲的是肃杀，因为肺主皮毛， 所以都在皮肤表面毛孔的地方。所以秋天的时候，气一到，所有的树叶马上变颜色，到 这边台北市看到不多，可能要高山会看到。在美国，北美的时候，真的很美，瞬间，一 夜间，整个第二天早上起来看，整个是黄，金黄的，很美啊，红色，真的是美。 帝曰，何如而反？ 黄帝问，如何是与它相反的脉呢？ 歧伯曰，其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过。病在外。其气来毛而微，此谓不 及。病在中。 歧伯回答道，其脉来如按羽状，中央坚硬雨边虚空，这就是“太过”了。病生体外。 脉形如羽毛一样但应手则微弱，这是“不及”也，病在体中。 那这个与他的相反的脉的呢，如果“毛而中央坚，两傍虚”，你看那个毛脉，中央， 中间那一个，羽毛呢，都有那个硬的骨头，摸上去非常的扎实，旁边是虚，这个是太过， 那太过了，病就在外面。比如说鼻子，肺主鼻子，主皮肤，所以是外面。如果是“毛而 微”，很轻微的脉，就“不及，病在中。”中间，身体在内部，在身体的内脏里面。 帝曰，秋脉太过与不及，其病皆何如？ 黄帝问，当秋季之脉出现“太过”与“不及”时，病人有何症状？ 歧伯曰，太过则令人逆气而背痛，愠愠然。其不及则令人喘，呼吸少气而咳。上气 见血，下闻病音。 歧伯回答道，出现“太过”的秋脉，病人会气上冲胸而背痛，胸中不舒服而欲吐。 若是“不及”的秋脉，则会发生气喘。呼吸急促且咳嗽不断。气若上冲不止，会咳血， 气若下降则病人会气喘咻咻不止。 那如果说“秋脉太过与不及”，它的症状是什么呢？岐伯就说，太过的时候，“令人 逆气而背痛，愠愠然”。为什么背痛？因为背呢，是阳气的所在。那肺呢，本身它就是 诸阳之汇，肺主，华盖，能够通百脉，所以说，今天阳太过的话，会造成背痛，太过了。 那像这个“愠愠然”呢，就是人不舒服，而且想吐，想吐，因为，为什么？因为正常人 呢，常人呢，这个肺气啊，这个肺的气，要肃降，往下降，要下降，正常气要往下走。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 241 / 736 那像阳太过了，阳冲在上面，当然会有这种，这个不舒服，而且想吐，背痛的现象。如 果肺气不及，脉比较虚弱的，肺气不及，不及的脉都是比较，比如说一吸三至，三至就 是不及，肺气不够的时候，那个病人会呈现喘， “呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。” 就是，咳嗽呢，会带血出来。如果气往下走，病人呢，会气喘休休，气下不去嘛，因为 肺气虚。我们中医对血的观念，什么叫做常人？阳呢，能够守，阴呢，才会归经，血呢， 才在经脉里面，不会逆流。那如果阳不守，经脉就开始逆流了，所以阳一定要有。那现 在肺阳虚了，阳虚能让肺里面的血管，当时阳没有去固守它，没有力量嘛，一咳，就破 裂，血就吐出来。那你看到大肠带血，什么很多都是虚症。 那中医的观念里面，血呢，咳血、吐血，血呢无止法，血无止法，你不要想去，心 里想去止血，不需要，你把他阳一调回来，血就自然就停止了。所以，出血的时候，千 万不是要去止血，尤其内脏出血。那我要把阳让它回头，血就停掉了。现在有一个病呢， 肚子，肚子，腹部这边呢，腹腔里面，有个，西医的一个，讲的一个主动脉，突然破掉 了，破掉以后，血就成血块，就像大气泡一样，腹膜会把它包住，那对西医来说，这个 是大手术啊，好发于差不多55 岁到60 岁中间这个人，好发于这个时候。那破掉了，这 个血…，不要动作，旁边人不要乱动，要等着整个仪器来，比如是你发生，你把他送到 仁爱医院，那仁爱医院是二级医院不是一级医院，他没有医生开这个刀，病人不能动， 要从别的医院找医生过来，就在仁爱医院开刀。怕，因为你再扩散的话，不得了，人就 死掉了嘛，那西医就把这个血管切掉，然后换个塑胶血管上去。那病人知道，我中间是 塑胶血管吓死了，这么弯也不敢弯，后仰也不敢仰，生怕脱开来。为什么破裂？为什么 破裂？西医不知道，就是破裂了嘛，寒嘛，你在北方，冬天的时候，你晚上水管用完， 你晚上忘了把水管里面的水放掉，你隔个晚上，水管就破掉，你要去买新的，那个整个 爆裂开来，寒，里面寒，水管都爆裂掉，只有寒会让血管破裂掉。所以你要把里寒要去 掉，所以我们有很多药是把里寒去掉，能够让里面热起来的药，那你说老师热起来的话， 血会流得更多，那你错了，反而会止血，这就是南派温病的想法，出血了，赶快用那个 寒凉的药去止血，你就错了，根本止不了血，止不了血。 帝曰，善。冬脉如营，何如而营？ 黄帝说，答的好。而冬服妤像耕田一样，为何会如此呢？ 歧伯曰，冬脉者，肾也。北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沈以搏，故曰 营。反此者病。 歧伯回答道，冬服为肾之脉，肾属北方属水，天地万物收藏之所，因此冬季之脉必 深沈且搏动有力，如像耕田一样，故名为“营”，凡脉状与此相反者为病。 这个冬天的脉如营，何如而营呢？沉啊，沉脉，岐伯说冬天的脉之所以会沉脉，是 因为肾脏，冬天是主肾脏在管，是肾脏管北方的水，万物呢，收藏的地方，所以“气来 沉以搏”，搏就是说有力，沉在骨边，但是很有力，一吸四至，五至，很有力，有力可 以，但是不能有石，像石头一样不行，太硬。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 242 / 736 帝曰，何如而反？ 黄帝问，何谓相反的脉呢？ 歧伯曰，其气来如弹石者，此谓太过。病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。 歧伯回答道，脉气来时如石弹一样圆圆硬硬的，遣就是太过的脉，病生体外。脉气 去时如同数种细脉相聚在一起者，此为不及之脉，病在体内。 那这个黄帝问啊，那肾脏脉如果太过，相反的脉是什么脉呢？如果得了病脉？ 岐伯说，我们只要中间是正常的，过于不及都是病，那如果是太过，“气来如弹石 者”，这是太过，“病在外”。那“如去数者”，这个是病在不及，所谓去数，我前面这个， 这个意思就是，脉非常的细，脉非常的细，细细小小的，那是这个，而且，这个我们叫 少阴症，以后介绍那个伤寒会讲到，少阴症出现的时候，脉非常的细小，而病人真的就 是这个脉，非常的细小，一摸，我有时候常常，有的时候看病的时候，我懒得讲话了， 病人很多，就摸个摸，处方已经开完了，那病人还没有讲，我还没跟你讲啊，对不对！ 我说好，就听，我就少讲很多话。那实际上你还是要让病人讲完，不然的话，他以为你 不知道他怎么回事，你得慢慢听，所以当医生一定要有耐心，所以我不适合当医生，把 病人骂。 帝日，冬脉太过与不及，其病皆何如？ 黄帝问，当冬季之脉出现“太过”与“不及”时，病人症状如何？ 歧伯曰，太过则令人解㑊（yì），督脉痛而少气不欲言。其不及则令人心悬如病饥。 䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。 歧伯回答道，太过之脉使病人出现极易疲劳的症状，背脊痛且呼吸很浅，病人不喜 发言。若是“不及”之脉，则会令人胸中空空如悬，好像饥饿一样。腰部寒冷，脊椎酸 痛下腹胀满，小便淋沥不畅。 这个，黄帝问，那“冬脉太过与不及”，它的病的症状如何呢？太过呢，令人倦怠 没有力，一直感觉到疲劳，那督脉，“督脉痛而少气不欲言”，那背脊的痛很严重，而且 病人呢，不太喜欢讲话，“其不及，则令人心悬如病饥”，这个悬在那边，感觉到肚子很 饿，有种症状就是，好，心好像空空的，悬在空中一样，感觉到好像是饿得感觉，可是 又不是饿的感觉，腰部会寒冷了，那个脊椎呢，都会酸痛，少腹满，小便变，小便淋沥 不畅。这是不及的症状，不及的症状。那比如说，你现在了解这个原则了，好，那肺太 实的时候，太过了，对不对！我们前面不是讲过，“老师，太过，肺太过，我们怎么治 呢？”，用这个原则嘛，我们是太过，那个母能令子虚，对不对！那，母呢，就是肺， 是不是？肺，所以能够让，太过的脉降下来，我们治在肺。一样，他如果不及，那心悬， 我们治在肝，子能令母实，那像这种腰脊的冷，脊椎骨痛，肚子少腹涨满，小便淋沥不 止，像这种讲的是尿毒嘛，肾脏衰竭掉了，就是现在的名词，叫尿毒，那尿毒的时候， 我们要怎么样呢？子能令母实，强肝血，强化肝脏，强化肝脏，子能令母实。当然，这
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 243 / 736 是个大原则，你还可以开些温肾的药，一定需要啊，子能令母实，只是一个动作而已， 不是说这个动作就结束了，光靠这个药力量不要，我们还要去土来治水，对不对！还怕 肾水去克到心脏，因为肾衰竭以后，后面心脏就衰竭，你还得先去顾心脏，诸如此类的， 这样子，原则是这样子。 帝曰，善。帝曰，四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？ 黄帝说，答得好。黄帝又说，对于春、夏、秋、冬四季会出现四季不同之常脉与病 脉已有了解，但对脾脉并未说明，请为说明之。 歧伯曰，脾脉者，土也。孤藏以灌四傍者也。 歧伯答道，脾脉是中央土也，位四臓之中央，主要功用在对肝、心、肺、肾脏贯注 胃气，这是动能之源。 157 页，这个黄帝问呢，这个四时的，春夏秋冬的，出现的不同的脉还有病脉，正 常的脉和病脉，那四个脏讲了，脾脏呢？ 岐伯说，脾脉者，土也，孤藏以灌四傍者也。脾是中央土，为四脏的中央，所以对 其他四个脏都能够灌注胃气。 帝曰，然则脾善恶可得见之乎？ 黄帝说，那脾的状况，可否从脉中察出来呢？ 歧伯曰，善者不可得见，恶者可见。 歧伯回答说，脾脏正常时，为人之常态，一般无法知道；但脾一旦失去作用，则脉 会明显的反应出来。 那黄帝呢，那脾的状况，我们可以查得出来吗？岐伯说，正常的脾脏摸不到，它存 在任何地方嘛，你能摸到摸到缓脉，缓脉就是脾脏嘛，有胃气是脾脉嘛，正常人不可见， 要生病的才看得到，不是恶人才看得到，所以中国的文字很好玩。你是坏人才看得到， 坏人哪那么好命啊？对不对！只有生病的时候才看到。 帝曰，恶者何如可见？ 黄帝问，有病的脾脉又如何呢？ 歧伯曰，其来如水之流者，此谓太过。病在外。如鸟之喙者，此谓不及。病在中。 歧伯回答道，脉会出现像流水一样，连续状而不停止，这是“太过”之脾脉，主病 生体外。如脉现如鸟之啄物，跳跳停停的，就是“不及”之脉，这是指病在体内。 那黄帝就问岐伯，那什么是病呢？病脉。岐伯说，“其来如水之流，此谓太过，病 在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。”那这个好像比较玄，是不是！这个你要去意 会一下。 帝曰，夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍。其太过与不及，其病皆何如？ 黄帝问，老师说脾是孤赃，位于中央，像土一样营养四周臓腑，如果脉现“太过”
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 244 / 736 或“不及”，那又有哪些症状呢？ 歧伯曰，太过则令人四支不举。其不及则令人九窍不通，名曰重强。 歧伯答道，脉呈“太过”状，表示病人四肢不举且有沉重感；若呈“不及”状，则 病人的五官及大小便必丧失功能闭塞不通，会使五脏之气混乱，又名“重强”。 那黄帝说呢，脾是孤藏，“中央土以灌四傍，其太过与不及，病如何？”这个里面， 光是这一句话，你们就可以知道，脾主四肢，主肌肉，主少腹，肚子这边，都是脾脏在 管，那它是孤藏，土在中央给它灌四旁，太过与不及。他的病呢，太过的话，“令人四 支不举”，看到没有？脾主四肢，不及呢，“令人九窍不通，则曰重强。”脾脏呢，九窍 不通，比如说这个，大小便啊，堵塞啊，病人讲话也没有声音啊，脾是中间的脏，其他 的脏都会影响到。会影响到大小便的功能，闭塞不通啊。重强的意思就是这个，这个字 很有意思啊，重强。我们基本上的概念呢，肝心脾肺肾，这个脾我们平时放到这边，而 真正摆位置，应该摆在中间，脾是中央，这个五脏，相辅相成的是正常，互相有拉力， 互相有牵制才能够，这个和平相处，那如果脾一虚的时候，四个脏一起压下来，那因为 脾是土嘛。好像那个水坝一样，突然崩堤的时候，四个脏就会一起压下来。这个时候， 令人九窍不通，这是重强，好几重压力加在一起，叫重强。 帝瞿然而起，再拜而稽首曰，善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度、奇 恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。着之玉版，藏 之藏府，每旦读之。名曰玉机。五藏受气于其所生，传之于其所胜。气舍于其所生，死 于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受 气于心，传之于脾。气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺。气舍于肝，至肾而 死。脾受气于肺，传之于肾。气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝。气舍于脾， 至心而死。肾受气于肝，传之于心。气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜，五 分之，此所以占死生之早暮也。 黄帝敬畏的长身而起，向歧伯鞠躬而点头道，答得好，我听闻了脉法的重点，天地 间的真理，五色的脉及变化，及揆度、奇恒的道理，知其道本一也。人的生体运转不休， 不舍回头，其生命的代谢一旦受到阻力，必须即早使它通顺，俟病已至，方才察觉而去 治疗，时机已失也。这些奥妙的重点，相差极微，必须刻在玉版之上，收藏在内府之中， 每日清晨来阅读它，我为其立名为“玉机”。五脏气之源于其所生之脏，五脏有病时， 如未能治好，会傳到所胜之脏中，这是依阴阳五行之法而来推演的。生命之元气会居于 其所生之脏，会断绝于所无法傳之臓处，生病之人之所以会死，其初必先传到其所不能 胜之脏处，于是病乃致死。也就是说木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，这是 顺行所生。如果气是逆行的状况，病人乃死。肝气足乃生心气，再傳到脾脏，这是正常； 如果肝气反居于肾，又逆傳到肺中，病人必死。心脏气旺乃生脾气，再傳给肺，这是相 生故吉，一旦心之气居于肝中不传，反逆行到肾脏，则病人亦死。脾气足则传入肺，再 进入肾脏，这是顺气；如果气居于心不傳脾，反逆传给肝，则主死亡。肺气足则傳入肾 脏，再顺傳给肝，这是相生；如果气反居于肾，更逆传入心，此乃死兆。肾气足则傳之 入肝，再顺傳给心，此为顺治；若气反居于肺中，更逆傳给脾时，病人必死。这都是因 为气逆走而致死的。一日一夜十二时辰，吾人可将之分为五区，各主脏气之流注时间，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 245 / 736 吾人可用此断出生死之早晚也。 150 页，那黄帝呢，就听得很开心啊，这个他说，“天下至数”，就是五色脉，包 括我们天地之间的春夏秋冬，“揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。” 这一句话很重要，五行的定义就是，木生火，火生土，土生金，金生水，一直相生，这 个一直循环，循环的放呢，是你身体一生一世生长收藏，不断长新的东西出来，不断把 旧的东西代谢掉，这个情况是，一直是这个方向在走，生生不息，永远不停的，不能停 的。那，不但不能停下来，还不能回头，比如说，我现在几岁了？我现在是，我小20 岁，回头到20 岁去，不可能啊，你外面穿20 岁的衣服，你还是个老头子，对不对！你 改变不了。所以我们人只管往前，不会往后的，如果一逆就会出问题，所以叫“神转不 回，回则不转”，一回的话，一个东西停掉的话，就会影响到其他的问题。那“乃失其 机”。 第三节 节气之逆行 好——，废话我们就不翻译了，160 页，“五藏受气于其所生，传之于其所胜，气 舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。”这是讲气的 逆走，你的逆走，什么意思呢？很简单，这样子讲啊，比如说我们心，心是火，火去生 土，土去生金，这是平人，正常人。好，如果心火呢，回逆到肝脏上面去，反逆了，逆 着走，最后，然后再回到肾脏的时候。肾脏本身是水，水是不是克火？所以心脏发生问 题的时候，遇到水的时候，是最危险的时候，因为它是逆气而走，所以如果反辱到肝脏 的时候，回到这边的时候，我们就知道，后一步就是肾。我前面跟诸位讲过，比如说， 我们治症，青，赤，脾呢，是黄色，肺呢，是白色，肾是黑色。有一个人来找你看病的 时候，脸是青色的，然后你把他治的时候，慢慢变成红色，红色再变成黄色，慢慢慢慢 转黄白之间，这种就好了，对不对！结果呢，你去治他青色，就是这个一个礼拜后来变 黑色，再一个礼拜变成白色死掉了，为什么？因为肺克，金克木，这就是治症，所以望， 也可以知道，循环就是这个意思。所以说，那个颜色不可以倒着走，我们一年四季都是 往前走的，气色都是这样循环的，你如果逆着就不行了。所以冬天我会看你们，我们这 里面没有什么红光满面的很好，一看到红光满面的就是有问题。那这段就是这个意思， 死于其所不胜嘛，心脏就是死于其所不胜，就是肾脏的，冬天的时候死于心脏病的人最 多。“病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死”，这个言气的逆行，气的逆行就是这个 意思，你看到文字很多，实际上就是这个意思。那“肝受气于心，传之于脾”，这是常 态嘛，但是，如果气反逆，气舍于肾，气再逆到肺去，肺是金，那金克木嘛，肝是木， 那就是死了。心呢，“受气于脾，传之于肺”，火生土，土生金。那如果心的气呢，反舍， 回头舍于肝，然后再传到肾，就死掉了，水火不容。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 246 / 736 第四节 五分法、天干、地支 那“脾受于肺，传之于肾，气舍于心”，这就是，这个都是，脾受气于肺，传之于 肾都是正常，那脾脏的气如果回逆到心里面，再回到肝脏，要木克土，那就死掉了。这 一段讲的就是这个意思，那这一段最后一句话，最后一段，“一日一夜五分之，此所以 占死生之早暮也。”这里呢，我们有五分，你说老师不对啊，一天十二个时辰，怎么五 分呢？对不对！分也分不出来，除也除不尽啊。好，那有的人学中医的时候，很讨厌看 到干支，没办法，还是要跟你讲干支的观念。 如果我们画个图，这是 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、 未、申、酉、戌、亥，申、酉、 戌、亥，在十二地支上面呢， 我们把辰、戌、丑、未，四个 字呢，是土，土位，所以呢， 寅、卯是木，巳和午呢，火， 申和酉呢，是金，亥和子呢， 是水。 所以这里看出来了，长夏，是不介于四个季的中间，地支也这样摆，一天十二个时 辰，木火土金水的走向是这样子，那你为什么要知道这个？断生死啊，你可以逆一下， 我这样子教你，断生死，上面都写了嘛。但是你一定要有种概念这是地支，那地支比较 难一点，天干就很简单了，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，木、火、土、 金、水，这是干，天干的五行。地支呢，就是我们来算，十二个时辰，我们就需要用地 支，用地支。这是五分，这是一分，两分、三分、四分、五分，就把所有地支分成五份， 分为木火土金水。所以从这儿也可以看到，我常常讲，很多人就，过去中医在吵啊，什 么叫长夏，什么叫长夏，实际上两个节气交接的地方就是夏，就是因为脾脏在中间，它 能控制四个脏，四个脏都不吵架，所以每一个脏在交换工作的时候，他都要介入一下， 所以春天，要转换成夏天的时候，中间的脾脏进来，缓和一下，然后再变成盛夏，不能 春天直接变成夏天，这个节气、时令就不对了，时令就不好了。后面会介绍，这里先提 一点，他说会占，这个人是，心脏病是早晨、中午、晚上，白天死啊，什么时候死都有 啊，《黄帝内经》讲得很详细。 第五节 五行相克 黄帝曰，五藏相通，移皆有次。五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月，若六月， 若三日，若六日，传五藏而当死。是顺传所胜之次。故曰，别于阳者，知病从来。别于 阴者，知死生之期。言知至其所困而死。是故风者百病之长也。今风寒客于人，使人毫
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 247 / 736 毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及 火灸，剌而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发欬上气。弗治，肺即传而行之肝， 病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰 脾风。发瘅腹中热，烦心出黄。当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名疝 【shàn】瘕。少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按可药。弗治，肾传之心， 病筋脉相引而急，病名曰瘛。当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之 心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死。此病之次也。 黄帝说，人体中五脏都互相运贯，且依其相生的顺序而运作。五脏中，一旦某一脏 有病，会影响到被其所克的脏，如果无法施予正确之治疗，常态时有三个月，有时则六 个月，急性病的短则三日，慢则六日，其傳入五臓不治而死。这是因病而致脏间以相克 的方式傳递所致了。 因此能从诊脉上察出冑之阳气盛衰者，就可察出病因，病从何而来，能从脉上察出 五脏阴气之盛衰者，就能断出病人生死之期。这就是因为时节属性与所病之脏腑，依五 行相克的法则，知道何时会受到病邪最强力之伤害，终致运转停止而死亡。因此人体与 自然界的节气是相通的，所以风邪是百病之始生所在，风寒直中于人，令人的皮毛直竖， 毛孔闭，体热充斥于内无法散出，于此时，可以用发汗的方法，使毛孔开而汗出，病邪 就会离开身体。病邪若已离表而较深入到肌肉，则会成为麻木不仁或生肿痛，此时当以 热药烫布或火灸来熨贴所痛之处，或用针刺放血等来使病去。如果施治不当，病邪会入 居于肺中，病名“肺痹”，造成病人咳嗽气逆不下。如此时再不治愈，则病邪就会傳到 肝上，这就是肺金克肝木，也就是逆傳，病名“肝痹”，又名为“厥”，会令病人胁痛且 食入即吐，此时可按症状取用穴道，施用针术来治。如未及治愈，入肝之邪就会再傳到 脾，病名“脾风”，病人会全身发黄且腹中热盛，烦躁不安，甚而汗黄或小便黄。此时 仍可用汤药内服或按摩穴位或以热药水浸泡身体。如施治不当，则脾病必内传肾，此病 名“疝瘕”，症状为小腹烦热而刺痛，大小便出白津，另一病名为“蛊”。这时候，也可 按症施药去除病邪。如果治疗失当，病邪必由肾再傳入心，病人此时就会呈现出手足痉 挛而拘急，此病名“瘛”，此际吾人可用针灸药物并施，以求病愈。如再失去治疗时机， 只须满十日未除，必造成死亡。这是病人体内病邪移转的次序。若病邪属慢性疾病，肾 之病傳入于心，心为君主之官不受病，此病邪再反转回归肺中，肺于始病时即已受损， 此时病复傳回肺，就成为肺病之发寒发热，此病已深且顽固，正常可再活三年，这是病 势较缓时所傳变的法则。 161 页，黄帝说，“五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三 月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之 次。故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。” 这个什么意思？正常人呢，是相生，是要这样子走的。病 态呢，相克，肝克脾，脾脏是土，土再克水，水再克到火， 火再克到金，金再回克到肝，然后就死掉，就这个，他就 这个意思。所以相克呢，出现的时候，如果说，肝有问题， 我们先治脾，先健脾，先实脾，这个时候病就不会再传了， 为什么？就是因为五行相克的关系。那如果说，我们已经
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 248 / 736 脾都来不及守住了，等我们看到病人的时候，脾已经被肝做掉了，那我们只好去健肾， 实肾，对不对！那如果他碰到肾脏没办法了，我们就赶快去建心，那心还没有，只剩一 口气了，那碰到我们了，那就很累，对不对！已经四个没了，只剩一个，我们常常会碰 到，常常会碰到。那时候，到这个时候，你只有一次机会，处方一次机会，错了就没了， 一条命就没了。所以病人赶快，早点找我们看，既然现在相信我，为什么当初不相信我？ 对不对！所以刚开始生病了，治好就很简单。那相传到五脏的话，五脏都传，就是五脏 传完了，相克，那就死掉了。 所以我们说“别于阳者，知病从来。”就是，我们查阳，阳气，阳气的变化，我们 就可以知道，病从何而生，查，这个阴气的，“别于阴者”，阴的变化的时候，我们可以 “知死生之期”，死跟生，什么时候会死，什么时候会生。好，所以是“言至其所困而 死。”就是因为我们知道，他内脏，他的病所克的时间，我们就知道他什么时候出问题， 什么时候会走人，这是相克的。那病传，前面就讲，有的人三个月，有的人传六个月， 有的人传三天、六天都不一样的，后面会有，慢慢分析，细分下来，《黄帝内经》就是 这样子，前面先给你一个大原则，后面就慢慢给你细调了。 视频第32 集 那这个呢，刚刚讲，一日一夜五分之，我在这里五分法，那五分到底有什么用，还 没讲，因为后面还会有，我现在讲的了后面就不用看了，《黄帝内经》就是这样，它由 浅入深，一个一个进去，带大家、诸位进入到中心点。所以说，一刚开始呢，是故风者 百病之长也。春天的时候，受于风最大，第一个伤到就是肝脏，它是百病之首，病的源 头。我们所谓病的源头，中医认为说，有三种，第一个是外来的，第一个就是风，第二 个是内发的，你的喜努忧思悲恐，一天到晚害怕，你越怕死死得越快，因为会伤到神， 人的精神会损，还有一个是外伤嘛，外伤。 第六节 风寒、太阳症 那如果说，风寒客于人，就是刚开始风寒进来的时候，一定在皮肤表症，这里那个 张仲景就看了，这就是太阳症嘛，对不对！你看我会讲太阳症，我把它写上去，“使人 毫毛毕直”，发毛都立正起来，为什么？因为感受风寒嘛，汗毛都立起来的。那“皮肤 闭而为热”，有的人说，刚受到表风的时候，不管是风还是寒，那你一下，毛孔都闭塞 起来了，因为人的阳很敏感嘛，这个东西不该进入我身体，影响到我，一感受到这个风 寒的时候，毛孔马上就闭起来，毛孔闭起来实际上是一种自保的一种，但是你闭起来， 身体上的热会发不出去，所以会出现热，身体会发生，产生热的现象，所以热不是说， 我们身体已经感冒了，不是这个意思，就是自然而然爆发的一种动作啊，一种抵抗的动 作。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 249 / 736 第七节 汗解法 当是之时，可汗而发也。所以中医的汗解法，源自这里。岐伯说，可以汗解。那我 们用汗法的时候，一定是汗法，那我们以后有些，这个汗药，就是吃下去就会发汗，我 们不用蒙汗药，你不要把那个混在一起，武侠小说看太多不行啊，那不是蒙汗药，这是 发表，发表的药，那发表药要用在什么时候呢？太阳症，对不对！现在就写了啊，风寒 刚刚好到皮肤表面的时候，汗毛立正了，毛孔缩起来，里面热，这都是很好，汗解，一 剂就去掉。“可汗而发之。” 那如果有的人呢，是麻痹不仁，四肢的肌肉麻痹肿痛， “当是之时，可汤熨及火灸”， 也就是说病情不在表面，跑到肌肉里面去了呢，跑到肌肉里面去，那个时候呢，要用些 汤，那种药汤，中汉方煮起来，外洗，外洗，那种把它风寒去掉，也可以，或者是用针 灸，火烧的方式，或者是针刺他，去它。如果说，都许多治好，这个病人都没有治好， 在肌肉上面都没有治好，跑入内脏了，病跑到肺里面去的时候，“名曰肺痹。”其实这个 字标准的念法呢，应该是，如果我们查，这个辞海是念bi，也可以念bei，这两个都 是，麻木不仁的意思啊，病到了肺里面去的时候，肺感受这个风寒呢，就是“发欬上 气。”“弗治”就是没有治好。还没有治好的话，肺呢，就会传到肝脏去的，病就会传 到肝脏，这个进到肝脏了以后，就叫肝bei 或者肝bi，肝痹，这个就是厥，就是寒。 厥，就是冷，反逆的意思，逆过来的意思，反逆的意思。 那这个时候，“胁痛出食”，就双胁，肋骨会痛，呕吐，东西，食物会吐出来。这 个时候呢，我们可以用按，按敲，按摩，或者针刺的方式都可以。为什么都没有讲到药？ 因为这个是上古嘛，那个黄帝那个时候的那个人，那个时候人都没有什么欲望，也没有 什么，你家到我家开车子可以到，一定要走路，所以运动会比较多，也没有冷气嘛，跟 自然界比较接近，所以病有的话，都是按按，按敲，按摩一下，就可以好。那更老的话， 那个画个符，念个咒，有没有，祝由就可以好。 “弗治，”如果没治好，传到肝，那肝如果没治好呢，这个是传到脾，“病名脾风，” 脾脏受风。所以它就相传有没有，由表入，因为肺是表，所以最早是进入皮表，然后到 肌肉，再到肺，到了肺以后，你没治好就会到肝，到了肝没好，一路相克嘛，有没有？ 金克木，木克土，有没有？接下来克到土，那如果说，发了，到了脾，脾风的话，这个 “发瘅，”瘅，瘅术的瘅。“腹中热，”就是全身发黄，“烦心出黄，”这个时候可按，可 以用按摩，可以药外洗，也可以用浴，也可以月内服的汤剂。如果还是没有好，这个脾 就会传到肾，传到肾的话，就叫疝瘕，这个字念jia，瘕按照字源辞海的意思呢，肚子， 腹中有积，我们称为瘕。这个瘅呢，就是黄，发黄。那如果说，这个，这个疝瘕的症状 呢，我们就是“少腹冤热而痛”，小腹肚子微痛，然后“出白”，出白就是我们这个， 流出来的汗呢，都是白色，小便呢，也是白浊的，白浊的津液，小便是白浊的。男人呢， 这边先提一点，我们后面还会再跟诸位介绍，提一点点。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 250 / 736 第八节 女子胞、男精 男人的精跟女人子脏，我们讲女子胞，这个女子胞，或者是子脏，这个讲的都是现 代人话就是女人的子宫、卵巢，中医的过去，我们不讲子宫、卵巢，讲女子胞，都是。 那如果说，男人呢，这是膀胱，好，后面，膀胱后面呢，是小肠，如果剖面图的时候， 这是膀胱，这是小肠。膀胱，膀胱和小肠正中间呢，夹了一个，一个胞膜，一个室，那 这个是三焦的，一个胞膜。因为它是一个膜，中间一个缝而已，两片膜在一起，那这个 才是人生精的地方，男人生精的地方。那男人在这边生精呢，在这个阶段的时候，是纯 血，这个是纯的血，非常精纯的血，完全没有杂质的血。那经过小肠的火加热以后，汽 化过以后，再出来，才会变成白色的精，所以在。女人呢，那个子宫卵巢在，跟膀胱和 小肠位置，刚好女人的子宫、卵巢的位置，就是男人的精胞，精宫的位置，在这个位置， 那西医呢，解剖人的时候，一切一看，因为人死掉了嘛，他看不到，这个一个薄膜，他 也没想到那就是精的地方，那只有在睾丸里面找到一些精子在里面，那就是好了，那就 是睾丸生精嘛。那我们太监已经切了，明显睾丸生精，那西医讲不知道，中国人太监都 没有，对不对！把太监拿来，问太监，太监都还有，还是有精的。所以，外国人讲什么， 我们中国人，把就没有办法骗我们中国人，因为我们中国人就有这种没有睾丸的嘛。对 吧？他怎么办，对不对！刚好碰到我们中国人，我们什么都有。 这个白精出，就是小便会白浊，“一名蛊”，这个也叫做蛊，当这个时候病在肾脏的 时候，我们可以按摩，推拿，这个我们所谓的按穴道，推拿，或者吃药。如果还是治不 好，从肺传到心脏去了，“病筋脉相引而急，病名曰瘛。”这个字念【chì】。那这个时候， “可灸可药。”如果不治，满十天，没有治，就死掉，因为已经到底了，有没有？从肺， 金克到木，木，那肝木再克到皮土，皮土再克到肾水，肾水再回到，克到心脏，有十天 的机会。所以我们治疗呢，都是，好，你看前面有提过，十天，就可以晓得，十天就可 以晓得。那好命跟歹命，就这个时候出现了，好命跟歹命。 那如果说，我们现在治症，刚好是天地气要交接的时候，在十天以内，天地气正要 开接的时候，他就是阳不够了，没有阳了，那我们这时候处方一下去，正好配合，那个 药力跟天地正好要进入冬至，对不对！好碰到，那是好命啊，那一年有几个十天，刚好 在那个节气上面？所以说，还有，人还有好命跟歹命，所以大家多做些好事，帮助一些 人。那这种医学的东西，外人不传，那“肾因传心，心即复反传而行之肺。”所以当心 已经走到底了，没有东西再传了，回到刚开始入的第一个脏的时候，进入肺脏的时候， 这个“发寒热。”这是发寒热就是人的元，那个最后的精神要离开身体了嘛。最多，如 果这种病发的话，最多三年，死掉。所以说，有的传精的时候，有的人法三天，有的人 是三个月，有的是六个月，有人三年。那如果从表症开始一直没治的话，一直到里症去 的话，再传经的话，一般就是三年，一般就是三年就会传完，好。 那当然了，我们会有很多，在皮肤表面上的时候，在肌肉里面的时候怎么办，在肺
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 251 / 736 里面的时候怎么办，这个都有，一系列的处方都有。中医是非常完整的一个身体解剖学， 病理学的一个东西，还有治疗，治疗，治症的学问都有。 然其卒发者，不必治于传。或其传化，有不以次。不以次入者，忧恐悲喜怒，令不 得以其次。故令人有大病矣。因而喜，大虚则肾气乘矣。怒则肝气乘矣。悲则肺气乘 矣。恐则脾气乘矣。忧则心气乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五变。及其传化， 传乘之名也。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。眞脏 脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月 死。眞脏见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项， 身热，脱肉破䐃眞脏见，十月之内死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，眞 臓来见，期一岁死。见其眞脏，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，腹内痛， 心中不便，肩项身热，破䐃脱肉，目匡陷，眞藏见，目不见人，立死。其见人者，至其 所不胜之时则死。急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为 期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，眞藏虽不见，犹死也。 但是像一些突发的急性病，则不须考虑其傳变的法则与治法。因为有时它会不按照 傳化的顺序来发展病情，这是由于人的忧恐悲喜怒等情志上的影响。而改变正常顺序， 且一发即成重病矣。人常因遇喜而心气大虚，造成肾气乘虚而入。人常因盛怒而致肝气 亢奋影响到脾；人过悲而肺气张而影响到肝；人过恐而致肾气受损以致脾气乘虚而入； 人遇忧而致肺气虚损心气乘虚而入。这是情志过劳而生傳变的五种变化。如果从脏中发 出的病有五种，再加上相克的五种变化，则有五乘以五倍的二十五种变化产生，此二十 五种传乘会影响到正常之傳化，故名“传乘”。 病人呈现消瘦骨枯，皮骨相连之外形，胸中气胀，呼吸短促大小便不利，ー呼吸则 身体动摇不定，此生命只剩六个月。如果出现真脏之脉，则可依据其相克之节气而预知 其死亡。如果是同样症状，但病人胸内痛而牵引肩头，这可预期一月之内必死，若出现 真脏之脉，则必死于与其相克之日。如果同一症状出现，加上病人身发热，肌肉消失， 再现真脏无胃气之脉，病人只剩十个月寿命。如果肉消骨现，皮骨相连，病人动作缓慢 无力，再有真脏之脉，如此可断言病人一年内乃死。再见到真脏之色，就可以知其于所 克之日死。又如病人骨消肉陷，胸肋背脊外现，胸中气胀，腹中疼痛，情锗不安，肩背 生热，形消肉脱，目眶凹陷，又有真脏之脉，目已不识人，此为立即死亡之征兆。如果 仍能谶人，则必俟所被克之日死。 亦有突然身中他物，身体立虚，造成五脏不受胃气之津液，血脉水道皆阻塞不通， 无法正常呼吸，例如高处坠下或溺于水中，这就不可预期死亡了。亦有脉停止不来，或 人一呼吸间脉来五、六次时，而病人处形饥肉皆实，又不见真脏之脉，而却死亡的。 164 页，我们得到病，还有一种是“卒发者”，就是瞬间发的，这个不是病，比如 说我们开车突然撞车，车祸，好，撞伤了，对不对！或者是你走在建筑工人的钢筋掉下 来，正好就插到你身上。好，或者是歹徒在开枪，恶夜枪声，结果正好你在那边走道， 那么倒霉被打到，这种可以避，看气色就可以避掉，这个可以不用发生的。那“不必 治”，因为它不传嘛，这个，瞬间发的，你不必去治它的传。如果是，我们讲的就是， 还有一个呢，就是急性病，什么叫急性病呢？比如说我们今天出去吃结婚喜筵，吃的结
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 252 / 736 果吃坏肚子了，你本来就很好嘛，对吧？吃坏肚子了，回到家里面上吐下泻，这个急性 病啊。你就不用去治它传，什么脾传到肾啊，肾传到心啊，心传到肺啊，不必去治它的 传，因为这个病是外来的，他的意思，你不用去治它的传。那我们其他治症的时候，我 们要去治它的传，先去治它的传的话，可以预防它的病再恶化下去。好，那“有不以次， 不以次入者，忧恐悲喜怒”，好，有的人呢，这个，这个发急性病的时候，比如说吃坏 肚子了，正好吃坏肚子，就在厕所里面上吐下泻，突然接到电话，儿子吸毒被抓，一气， 对不对！那这个时候呢，病就会进来，病进去是因为你情志的关系，这一段讲的就是这 个。所以说，诸位记得，你如果吃坏肚子了，不管是什么状况之下你今天儿子吸毒被抓， 那很好啊，很开心啊，先挂掉再说，等到上吐下泻好了，再生气。 那你说，老师我可不可以等到春天再生气啊，也可以啊，这个，好，那很麻烦。所 以人啊，这个，这个有些，所以我一定要找时间，我们要把，也是要包含在《黄帝内经》 里面啊，我们要把天地之间的位置安置好，那样这种纠纷就会减到最低。所以说，人有 大病，那病会传经，就是你情志也会影响，情志也会影响。所以说，这种，本来是没有 什么病的，结果因为外来的造成身体上的病变，这个时候，然后配合上情绪的喜怒忧思 悲恐，因而生病。好，如果是“因而喜大虚则肾气乘矣。”人心脏，你看喜是对心脏很 好，开心对心脏很好，但是每天那边神经病在笑，有的人还躺在地上，笑都笑成这样子， 你太过了，太过了，心气会伤到，那我们五行呢，本来这个力量是相通的嘛，那你心气 发散太过，木水就进了脏位置，这两个是，五个力量是拉扯的很好的，很平均的才对， 那这个太过了，这个就乘位了，乘它的位置，这个意思。那如果怒气，“怒则肝气乘。” 生气，就会伤到。悲呢，“肺气乘”，所以这个情志都不好，恐呢，“脾气乘，忧则心气 乘”，这是它的道理。所以病呢，有五种，“五五二十五变，及其传化。传乘之名也。” 一个脏它有五种变化，因为受到其他的克，五个脏，五五就二十五种，就是其他，喜怒 忧思悲恐，这个受到这个影响。那，“大骨枯槁，大肉陷下。”这什么意思？你们不用去 记，你只要想一个字，我们前面讲过的，这个人形伤，如果今天人跟我说，老师，我这 个病人啊，这个，这个体重瞬间降了二十几公斤，形伤，已经讲完了，对不对！你不用 去记，什么“大骨枯槁”，来我看看，他的骨头怎么样，对不对！看看他的肉有没有陷 了，有没有，这已经跟你讲了嘛，他少了二十几磅，或者一瞬间，一个礼拜少掉了。 “大肉下陷，胸中气满，喘息不便。”胸中气满的时候，这个气伤到。胸中呢，我 一直重复讲这个，你就会记起来啊，我们讲胸中的时候，就是阳气之位嘛，阳在胸中， 阳气的位，位置，阳气之位，阳在胸中。那胸满，胀气，气伤到。一个是形伤，一个是 气伤，造成“喘息不便，其气动形。”怎么样？六个月就死，六个月就死掉了。所以我 们的形伤气在就没有关系，你如果气伤形在都好，形气两伤就是，寿命就不长了，因为 我们人讲的就是阴阳嘛，人的形就是阴，你的外形就是你的阴，你的动能就是你的阳。 那形伤掉了，阴伤到了，那胸又满，阳气又伤到，这个阴阳两伤，这都很危险的。那如 果“真藏脉见”，那时间更快了。那如果说是，同样是形伤，但是“胸中气满”，也是一
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 253 / 736 样啊，“喘息不便”，“内痛引肩项”，这个一个月就死掉，到肩项这边，痛到肩项这边， 就阳气伤得越来越严重的时候，他就会开始痛，那死的会更快，一个月就死掉。如果是 再见到真藏脉，就算日子了，真藏脉的话，就算日子就可以算出来他几时死。 还有人呢，形伤，也是“大骨枯槁，大肉陷下”，都是形伤嘛，“胸中气满”，也是 阳气伤，便，“喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破困”，肌肉也消失掉了，“真藏见， 十月之内死。”你说老师这个怎么看起来怎么比前面的，寿命好像比较，看起来比较严 重一点，寿命还比较长一点，这个就是有疑问的地方，你们没有错，如果你这样想完全 没有错，因为内经，《黄帝内经》这种东西，它当初的原文就是很讨厌，所以你要记得， 如果是阴阳两伤的时候，我们就可以算月了，真藏脉一见，就可以数日子了，那数到哪 一天，我们后面还会讲，你黄帝拿出来一看哪一天就知道，速度就那么快，哪天是金日 他就死，这个金克木，那个刚好肝有问题就死在金日，那金日里面还有一个，这个金克 木，那金日的金时，就死掉，就诸如此类的，速度很快的，我们可以，马上可以推算出 来。好，这个，那我们，我们休息一下，我们待会儿再讲这个下一节。 164 页，中间那边，他说这个“大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏 来见，期一岁死。”这个内消骨髓，“动作益衰”，就是，如果骨髓内消的时候，你已 经看到这个人，皮跟骨是相连的，几乎根本没有肉，你一摸看见一个骷髅，全身就跟骷 髅一样。“动作益衰”，这个“真藏来见，期一岁”，那至于，我跟你讲，绝对不是一 岁那么久，我刚刚讲过，《黄帝内经》太久了，有些编辑上有问题，那编成这样，我们 只好先这样讲，实际上可能就几天就死掉了。“见其真藏，乃予之期日。”真藏脉现就 可以看日子了，一个病人形伤，再加上“胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 困脱肉，目匡下陷。”这个目匡呢，就是胃气，要过胃经的地方，目匡下陷了，胃气也 没了，“真藏脉见，目不见人。”就是眼睛已经不视人了，认不得人，认不得你的亲人， 不视亲属了。就是阴阳都衰弱了，神又离开了，这个马上就死掉了。如果，还有视人的 能力，但是阴阳呢，都已经失掉了，就好像骨头啊，皮包骨了，这个时候，也是会死的， 就算是能够看到人，也是会死的。那样死的时候，一般在地支生克的时间，待会儿我们 再介绍，这个讲完再介绍。 如果是“急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来。”比如说，你掉到水里 面去，或者从高处坠下，发生这种事情，五脏一下就闭掉，本来没有病的，突然发生了 意外，造成脉道不通，五藏闭绝。那这种，这个以外的伤害造成了呢，如果是脉通通不 来，摸到脉也没有了，如果说，一人呢，这个“一息五六至，形肉不脱，真藏虽不见”， 也是一样，他会死掉啊。这个是，这个，我们讲意外，意外横祸发生的时候，如果是脉 道不通，五藏绝闭的时候，一样，就算他的脉来或者不来，或者是形跟肉都有，还是会 死掉。所以这个，意外伤害，西医还可以，为什么？因为西医是看形，看形，看X 光骨 伤啊，怎么样，那个是受伤，那不是真正的病，西医急救，这个方面，做得相当不错。 那我们讲，一天，哪一个时辰会死，就是根据这个来的（指十二宫格地支）。比如
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 254 / 736 说你是肝病，那肝病的人呢，那在金的时辰容易出事，那个日子一天的十二个时辰，也 有木和土金水相克的时间啊，就是从这个图上面来的，我们说五分法。后面还会有，后 一段还会再介绍的更细。 眞肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。色青白不泽，毛折乃死。眞心 脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。色赤黑不泽，毛折乃死。眞肺脉至，大而虚，如 以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。眞肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然。色黑 黄不泽，毛折乃死。眞脾脉至，弱而乍数乍踈。色黄青不泽，毛折乃死。诸眞藏脉见者 皆死，不治也。 肝的真脏脉形，是由寸口到尺部都绷紧如刀刃，按压时如按到琴弦一样，一旦出现 此脉，加上病人面色青白不光泽，皮上毛如折曲状，此为必死。心的真臓脉形，其坚实 而有力，按之如摸薏苡子一样，一粒粒的感觉，病人面色赤且黑，皮上毛如折曲状，亦 为必死。肺的真脏脉形，其形大而中空无力，如像羽毛触到人的皮肤一样，病人面色白 且红，又无光泽，皮上毛折曲，则病人必死。肾之真脏脉形，其跳时力强而有时中止， 按之有如用指头去弹石子一样，感觉其很竖硬的样子，病人面色黑且黄，又无光泽，皮 上毛卷曲者，病人必死。脾的真脏脉形，柔弱无力，忽快忽慢，病人面色会有黄青色， 且无光泽，又皮上毛卷曲者必死。凡各脏见其真脏之脉及色，皆为必死之兆。 166 页，“真肝脉至”，就是真藏脉，“中外急”，你摸他的脉，什么叫中外急啊？ 这是手脉，这是关，寸，尺，那如果是这个脉啊，这是筋，里面有两条筋嘛，这是中， 这是外，这是内，这个脉在这地方跳，这外面在中间在内，这个外中内，如果是中外皆 急，如循，如刀刃，刀刃面很硬，像按到琴弦一样，非常，那么硬。然后病人的气色呢， 青色带白色，又没有光泽，白色是金，金木相克，相克的颜色在脸上，又没有光泽。“毛 折，乃死。”为什么现在讲这个毛呢？毛是气之余，我们身上的体毛呢，是气的之余， 发呢，而血之余，发为血余，毛为气之余。那如果说，毛折，毛弯曲过来了，是阳绝， 阳气完全丧失掉了的征兆，你就看他的毛，整个折过来就死，这个人就死定了。 “真心脉至”，就是讲真藏脉啊，“坚而搏”，像薏仁一样，苡子一样，硬硬的一颗 一颗。那色，病人呢，这个真藏脉出现，然后又看见，心脏的脉出现，然后又看到，心 脏的脉出现一看到，赤色是，和黑色在一起，水火相克的颜色，同时发生在脸上，而且 没有光泽，也是“毛折，乃死。”就看你皮肤毛，毛，毛就是阳的末梢嘛，他就是阳气 要绝了。好，一折，毛一折，人就死掉了，“真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色 白赤不泽，”都是“毛折，乃死。”这个是肺的真藏脉，大，而且虚的，这个就不要看， 看这段形容的比较好，比较清楚。“真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然”，硬梆梆的， 沉在底下，那颜色是“黑黄不泽”，木克土，相克的颜色跟脏的本色都在上面，这是， 都是阴绝，这时候再碰到阳绝，阳气就绝了，毛折。“真脾脉至，弱而乍数乍疏”，时常 快，一下又慢掉，“黄青不泽，毛折，乃死。”所以，这一段讲的就是，所有真藏脉见， 真藏的脉出现的时候，统统是，不治。真藏脉记得，它在长的时候，一定是超过寸的九 分，尺一寸，寸是九分，尺是一寸，尺是一寸，它一定，真藏脉一定是会超过这个长度，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 255 / 736 比这个原来的脉长很多，而且非常的大，这是真藏脉。所谓真藏脉，为什么真藏脉？因 为，所有的五脏呢，受气于胃，它才户有这个胃气，才会有这个脉走缓象。那现在阴阳 分隔了，阳气没有了，那只剩那个脉的脉气了，就看到就是真藏脉了。那这是不治，就 是死定了。 黄帝曰，见眞脏曰死，何也？ 黄帝问道，为什么出现真脏之脉会死呢？ 歧伯曰，五藏者，皆禀气于胃。胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手太阴， 必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者， 精气衰也。故病甚者，胃气不能与之倶至于手太阴，故眞脏之气独见。独见者，病胜藏 也。故曰死。 歧伯答道，因为五脏皆受气于胃，此其故也。胃，为五臓津液能源之所在也。五脏 之气，不会来自手太阴肺经，都是因为有胃气，而后再输送到肺中。五脏各有其气血流 注之时，但都来自手太阴肺经之运送，一旦病邪严重，则人之精气必衰弱。所以严重的 病人，其胃之气必然无法与脏气同时贯注于手太阴肺经中，于是就使真脏之气独现。凡 独见真脏之脉，此必病邪已完全破壤其脏之功能，故其必死。 帝曰，善。 黄帝说，答得好。 167 页，那黄帝还不是死心啊。他说，“见真藏曰死”，为什么呢？岐伯就讲啊， 这就开始啊，五藏的脉气来自于胃，胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手太阴， 必因于胃气。”这里啊，我呢，我们如果把一个字删改一下，中国的文字，你光看这样 子，还不能够深入啊，还可以更深入的解读这一段，那中国的文字就是很好玩，对吧？ 我举个例，你如果说有一个人跑来找你，这个，这个倪先生啊，我哥哥几年都没有消息， 人在哪里都不知道，怎么找他，对不对！我们中医，当然也要会这个啊，那你写个字来 吧，写个字，正好是春节嘛，就看到春满乾坤福满园，好，一写，福很好，这种很好了， 对不对！你哥哥在牢里，为什么在牢里呢？你看这个子礻的礻是同个边，加个点就是衣 服的衣，大家穿着同样的衣服，那你口在中间，吃饭前面就铁门，后面就是铁窗，牢啊， 坐在牢里。那胃呢，所以田下有肉月，有肉月，所以我们把移一下，耕田的时候是胃， 真正在生长，收藏的时候，生养的时候是小肠。那把《黄帝内经》里面的胃解释成，它 指的就是小肠，那心下，心脏之下就有东西了，就是胃了嘛，所以真正我们讲胃的地方 呢，古代的经书讲，胃的地方，讲的是心下，那讲的，真正讲胃的时候，他讲的是小肠， 从这个角度，你回头再看这个又不一样了，所以你都，你来读伤寒经，心下痹了，心下 痹，痹什么东西啊？就是胃，胃不舒服嘛，好，那讲胃就是讲小肠。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 256 / 736 第九节 阴阳与神 五藏者，皆禀气于小肠，小肠者，五藏之本。所以呢，你看啊，小肠在这边，小肠 是，我们所谓的受盛之官，那胃里面，咀嚼食物之后到了小肠，小肠把它消化掉，所以 我们小肠的募穴是什么？关元，关元又名什么？丹田嘛，丹田啊，丹田。所以道家练气 的时候，行在丹田，不会在中脘嘛，对不对！丹田，那好，那把气在丹田上鼓胀，像鼓 风一样，不断的加热，所以小肠这个地方才是人的生病的中枢，在这个地方。当你把它 改成这样子的时候，小肠是五脏的本，所以呢，现代人有的人胃有问题，把它切掉三分 之二，或者三分之一，或者有的人整个胃拿掉，还没有死嘛，还可以活一段时间，当然 是不用拿了，不用拿。那小肠就不能拿，所以你听过人家切胃，很少听过人家拿小肠， 小肠不能拿，拿了就死，藏气者，不能自致于手太阴，五藏的气，它自己不会跑到手太 阴，肺经那边去的，一定，必因于胃气，乃至于手太阴，因为有胃气，才会到手太阴， 为什么胃气，小肠的气呢？就是我前面已经介绍过的，小肠呢，这是大肠。 食物消化过以后，食物里面的水，食物里面的水进入大肠的时候，这个水，因为小 肠在下面，火在烧，大肠是金，火克金，里面的水就回到肺里面去，这个从大肠里面的 水，因为小肠的蒸化以后，进入肺，这个水呢，会直接进入我们的血液里面，血液系统 里面去，血管的系统里面去，我们喝水，你喝的柠檬汁，喝得什么白开水，下去到，真 正的胃里面去的时候，它是脾胃，脾胃是土嘛，你喝完吸收掉了，吸收掉以后就到全身 肌肉去了，所以你如果是运动，跑步啊，流了很多汗，对不对！流了很多汗，那个汗是 脾胃的津液，这个时候你就要去喝水来补充它。好，那你如果吃东西吃太多，好，晚上 睡觉前吃太多，那食物里面水很多啊，对不对！糖也很多，是不是？结果这些营养跑到 血里面去，所以晚餐以后，吃消夜以后，早上起来，血糖都很高，你如果饭后量血糖比 饭前高，就是因为那个饭的，那个饭后，那个血糖里面的水和血，糖的营养都是来自饭 后才会有的，但你那个食物里面很多的水分，还有营养嘛。 所以说，因为小肠在支持它肺里面的津液，所以说，它才会胃气，才会跑到手太阴， 五藏之受气于手太阴，所以“五藏各以其时，自为而至于手太阴也。”所以说“邪气胜， 则精气衰。”所以“病甚者，胃气不能与之”，同时到他手上面去，所以我们就可以看到 真藏的脉。所以当我们那个脏生病的时候，胃气阻绝了，它没有办法去供应它，藏脉出 现，就在手上看到。所以说真藏脉，会死，就是胃气没有了，小肠不收纳了，不收纳了。 好，所以说，现在开始，从这一段呢，下面，你把，你要读古书呢，把胃，把肠子，心 下当成胃，再去看，那就更深入了。 第十节 逆四时之脉 黄帝曰，凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，此之新故，乃治之，无后其时。形气相 得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气。命
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 257 / 736 曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。腺实以坚，谓之益甚。 脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得 心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者，命曰逆四时。未有藏形于春夏而脉沈濇，秋冬而 脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉 不实坚者，皆难治。 黄帝说，凡是治病必细察其外形、精神与气色之润泽，按其脉知何脏为主病，及病 情是新病或陈年旧疾，切不可失去治疗的时机。外形气色皆未失真，这是可治之病。如 果病人病色很浅，此病易治。按脉时，脉与四季相合时，此病可治，如果脉微弱但内里 气血流畅，这是有胃气之兆，可称为易治之病，治之必不失良机。如果外形消痩精神不 振，此即难治之病。正常之气色已失，面皮无光，这是很难痊愈的病。脉变为坚实且盛 大，这代表病越深状，如果脉形已反逆四季节气时，此已为无法治愈之病。察知以上四 种难治之病时，必须明白告诉家属。 所谓脉逆四时，即春季得到肺脉，夏季得到肾脉，秋季得到心脉，冬季得到脾脉， 然后所有的脉形又有时绷紧，有时断绝，有时深沈，有时中空无力且四散者，这就是反 逆四时之脉。病情为热症而脉反安静，病人下痢不止而脉反现大形，病人大量失血而脉 反坚实，病生在里而脉却坚硬有力，病生在外表而脉反弱，此皆难治之病，因为脉症不 合也。 168 页，黄帝说，“凡治病”，我们要治病，要“察其形气色泽”，病人的外形， 他的气够不够，他的脉，颜色，脉的盛衰，这个是，我们可以知道，这个是新病，于之 此之新故，是新病还是旧病，我们来治。所以说我们可以查，这个是老病，陈年老病， 还是刚发的病，我们从形色气脉，气泽通通可以看到。“无后其时。形气相得，谓之可 治。”就是不要失掉时机，如果这个新病还是旧病啊，我们有治的方法的法则，看到新 病赶快就下手，那你就不会成为重病。那“色泽以浮”，一般来说，皮肤上，这个病脉 的颜色，这个浮在皮肤比较浅，这种重是最好治的，这个很表面嘛，“脉从四时”，病人 生病了，可是脉是顺从四时的，比如说你是春天得到夏天的脉，或者春天得到冬天的脉， 是顺脉，那这种病都是很好治的。胃气，来看，这里又开始讲了，什么叫胃气的脉？“脉 弱以滑”，有没有？很缓，不是，弱不是说完全没有力。有很柔，一息四至到五至，只 要有胃气的脉都是好治的。如果是形气相失，外形丧失的，不管是过胖，有时看起来好 像跑来一个胖子，根本不是，是水肿，有的是太瘦，形气伤掉了。再加上气没有了，呼 吸很短，因为胸阳嘛，胸是诸阳的地方，我们要判断他阳气够不够，看他喘气、咳嗽就 知道了。如果是色夭不泽，颜色失掉了，不光泽，就是比较难治理的，难治不是说不治， 很多地方说不治，真是不治。难治理是还可以治，比较难就是了。 脉实已坚，谓之益甚。脉太实了，太坚强了，如果脉逆四时，都是不可治，不好治。 必察四难而明告之。就是你要跟病人查到以后，摸到病人这个，在夏天就摸到冬天的脉， 就是相克的脉，你要告诉他，要跟病人讲，你这个心脏不好了，要跟病人讲清楚，一定 要告诉病人的家属。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至 皆悬绝沈濇者，命曰逆四时。你不管这里面就把它归类简化了，你不要去记，你只要记
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 258 / 736 得，它没有微细的脉，比如说太悬了，脉很涩，很小、很弱，而且不按照四时来的，都 是重病，都是逆四时。如果说这个脏，如果是春天、夏天脉应该是浮，春天比较浮，夏 天的脉比较大。结果呢，春天、夏天的脉比较沉涩，秋冬的脉是浮大，那就是逆四时的 脉。还有一种症状，病人是显现热症，那热症应该是动，很慌、很动、很亢奋、很紧张， 很亢奋，但是病人很静的，不单单人变得很静，脉也变得很静，脉很细、很慢、很少， 病人的外面显现了热症。 泄而脉大，脱水而脉实，这种都是很难治的症状。人脱水的时候，应该是虚，是不 是？你摸到脉是不是虚？你用正常的常识想，这个人血脱了，好像气球里没气了，软掉 了。哎，他的脉是大的。如果一个人在下痢，大拉肚子，一天二三十次，脉应该是很细 弱，你拉肚子嘛，结果脉反而是大了，这个是症和脉不合，脉症不合。那么，都是不好 治的。如果病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。一般来说，病在中，脉就比较 缓了嘛，病在外，脉就比较坚实。结果呢，现在病在外，脉不坚实，这就是脉症不合， 都是难治的。所以，我们从这里归类到，脉和症是符合，人虚就是虚脉，实就是实脉。 便秘摸到脉就很大，这都是很好治。那下痢呀，这种。色脉来说的话，颜色丧失了，脉 还在那边，还可以治，只是难治一点。色、脉都没了，那就凶了，简单讲就是这样子。 新病和久病，新病呢，气色一定在那边，脉先有问题，气色一定在。久病的人，气色就 跑掉了。所以，气色没有了，就一定是久病，新病一定是气色都在那边的，这是新病和 旧病的区分。 第十一节 五实五虚 黄帝曰，余闻虚实以决死生，愿闻其情。 黄帝说道，我听说可以用虚实来决定死生，请说明此点。 歧伯曰，五实死，五虚死。 歧伯答道，有五种实症主死，五种虚症亦主死。 帝曰，愿闻五实五虚。 黄帝说，希望能听到何谓“五实“五虚”？ 歧伯曰，脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄 利前后，饮食不入，此谓五虚。 歧伯答道，脉壮盛，皮肤炙热，腹胀，大小便不通，目昏气闷，此为五种实症。脉 细小，皮肤冰冷，呼吸短促，大小便失禁，不吃食物，此为五种虚症。 169 页，黄帝问，他说我们用虚实来决生死，你给我详细讲讲看，问问岐伯。岐伯 说，五实死，五虚也死。五种实症也死，五种虚症也死，我们叫五实五虚。 黄帝问他，就请他细讲了，岐伯就分了五个。脉盛，脉非常的宏大，越来越大，不
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 259 / 736 止。第二个，皮热，你身体摸上去是热的，肚子鼓胀、腹胀，大小便不通，闷瞀，这个 字念眸，瞀就是眼睛看不清楚。眼睛不视人了，这是五实死症。脉细，皮寒，摸到皮是 冰冷的，脉又很细，气又很少，呼吸很短，不太讲话。泄利前后，且大小便失禁，饮食 又进不去。到底说你如果大小便失禁，应该吃东西进去，你还是吃不进去，这就是五虚。 所以，我们常常会问人家的胃口，你大小便，我一直在下痢呀医生，你有没有听那个电 话。那个病人讲得很大声，我一直下痢怎么办？这是没有问题。如果讲话很小声，“我 一直下痢”，那就很危险了。所以，要听，要看，看多就会了，五实五虚，这个是危险 的症候。 黄帝曰，其时有生者何也？ 黄帝问，那有时病人有这些症状？为何还活呢？ 歧伯曰，浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗得后利，则实者活。此其候也。 歧伯回答道，有五虚症者，而食物入胃，仍可吸收，且下痢止，则可存活。若有五 实症之病人，其身汗出，且大小便亦通畅者，亦可存活下来，这就是有死症的患者，仍 有生存机会的征候也。 那黄帝说有人会生存下来呀，岐伯就说了，浆粥入胃，泄注止，则虚者活。你是虚 症，但是你稀饭米面最好消化的东西，能够进到胃里面去，好，你一吃到东西的时候， 下痢停止了，活了。原来是不吃东西下痢，对不对！还有，如果是身汗得后利，则实者 活。此其候也。我们如果说五实的症状，皮肤毛孔腻住了，我们如果发汗，汗一解掉， 病人就精神恢复，大小便都通常。原来是实住，大小便都不通，前后不通，一发汗以后 大小便就通了。叫死者都会存活，这是它的症候。那这种就会有存活的机会！ 第二十篇 三部九候论 第一节 三部九候之脉 黄帝问曰，余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之 后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始，上应天光， 星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬阴夏阳。以人应之奈何，愿闻其方。 黄帝问，我闻九数自夫子处甚多，精深博大，无法尽陈。我希望能闻其大要，来傳 给子孙，傳给后世，铭记于骨中，深藏内心中，且愿饮血立誓，绝不传不肖之徒。 其理必合天地之道，有始有末，上对应日月星辰之历数，下符合于春、夏、秋、冬 四季及阴阳五行的变化。其孕含吉凶之变化，春为阴夏为阳，如以人对应之如何？请老 师为我说明吧！ 歧伯对曰，妙乎哉问也。此天地之至数。