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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 260 / 736 歧伯回答道，真是高妙的垂询，这乃是天地间至深的数理。 172 页，《黄帝内经》第二十篇，叫“三部九候论”他问啊九针岐伯教他九针啊， 他问重要的道理呢，他希望能够藏起来，不敢忘切。歃血而受，不敢妄泄，就告诉你， 我是绝对诚心的跟你学，绝对不妄泄，不随便给匪人学去。那他就问天地的数，就认为 人身体里面一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下面要符合春夏秋冬四季的变 化，还有阴阳五行的变化，这个变化就很大了，这是最大的道理。岐伯说天地之至数。 帝曰，愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？ 黄帝说，请将天地间至深的数与人体气血配合起来，来了解人的生死奥妙，这方法 又如何呢？ 歧伯曰，天地之至数始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三 三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪 疾。 歧伯答道，天地之至数其始于一，而终止于九。一者为天，二为地，三为人，如此 三倍三数而有九候，来决定死生，来治疗百病，来调合虚实，来去除病邪。 黄帝当然就想知道了。天地之至数,合于人形血气，通决死生,为之奈何。天地之至 数呢，始于一，终于九。一、二、三、四、五、六、七、八、九，那一者天、二者地、 三者人，因而三知，三三得九，以应九野。所以人有三部，部有三候，以决死生。那我 们就用三部的脉症。我们人身上有三部九候的脉。 帝曰，何谓三部？ 黄帝问，何谓“三部”之意呢？ 歧伯曰，有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。 必指而导之，乃以为眞。上部天，两额之动脉。上部地，两颊之动脉。上部人，耳前之 动脉。中部天，手太阴也。中部地，手阳明也。中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也。 下部地，足少阴也。下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之 气。 歧伯回答，三部分上、中、下三部，两每部又各有三候，此三候又以天、地、人三 位来区分。必须用手指来指示，方可知其真位。 上部之天部，位在两额侧足少阳胆经上之悬厘，曲鬓位为足少阳脉气所在。上部之 地部，在两颊下之人迎脉处，为足阳明脉气所行之处。上部的人部在耳前动脉位处，为 手少阳三焦脉气所行之处。 中部也分天、人、地三位，其天部位在手太阴肺经经渠位，为肺气之所在。地部就 是手阳明经的合谷位，为大肠脉气所在。人部位在手少阴心经之神门位，为心脉之所在。 下部也分天、人、地三位，其中下部的天位，在足厥阴肝经之太冲位，为肝气之所 在。下部之地部，在足少阴太溪脉之处，为肾气之所在。下部之人部，在足太阴脾经的 箕门位或足阳明胃经之冲阳位，因此下部之天位以诊察肝藏，地部以诊察肾臓，人部以
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 261 / 736 诊察脾胃之功能。 三部 九候 部位（穴位参照） 所候之气 原 因 上部 天 两额之动脉（颔压） 头角 太阳为诸阳主气，故主上部天 人 两颊之动脉（和髎） 耳目 人主血脉，手太阳与少阴相表里 地 耳前之动脉(地仓、大迎) 口齿 二阳之气主土，故主上部地 中部 天 手太阴（太渊、经渠） 肺 五藏之应天者肺，然脏为阴，故主天 人 手少阴（神门） 心 人主血脉，心藏血脉之气，故主人 地 手阳明（合谷） 胸中 阳明居中土，故主中部地 下部 天 足厥阴（足五里） 肝 厥阴为阴中之少阳，主春生之气 人 足太阴（箕门） 脾胃 脾为阴藏而居中，故主中部人 地 足少阴（太溪） 肾 肾为牡藏而居下，故主下部地
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 262 / 736 174 页，为什么有三部九候的脉？这就是天地有四季，我们有方位，那方位呢？天 分九野，九野就是我们有八个方位，人站在中间，有东、东南、西南、正南、西南、西、 西北、正北、东北、中间，天地之间有九个方向，所以，我们人有九个脉的地方。所以， 我们人也有分九脉！ 177 页，他说上部是天，在两额的动脉，就是在胆经的悬厘，和曲鬓这个地方，靠 近额角这个地方，有一个动脉在这边，这是少阳脉气发的地方，那这是天部。上身的地 部呢？在人迎脉，人迎脉在喉咙的两边，这是胃气，胃脉的所行之处。 上部的人部呢？在耳朵前面，你摸耳朵前面有一个脉在动，要摸上去，有一个脉在 动，那是少阳的脉，三焦的脉气。头上，头有三部，有三个脉。一个是少阳，就是胆经 的，一个是胃经的，还有一个是三焦的脉，三焦的脉在耳朵旁边。 那人的中部呢？身体的中部也分为天、人、地三部。天部是在肺经的经渠的位置， 是在肺气的所在。中部也有一个地部，位置就在阳明经合谷穴的位置，大肠的脉气所在； 中部的人部就是手少阴，在心经的神门的位置。所以，人分上、中、下三部，上部有三 部、中部有三部，下部它也有三部。 下部的三部在肝经的太冲，肾经的太虚，还有脾经的期门穴，还有胃经的冲阳穴， 我们一般查是查冲阳穴，这是下三部。 帝曰，中部之候奈何？ 黄帝问，那中部是作什么呢？ 歧伯曰，亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。 歧伯回答，中部也是有天、人、地三位，天位以察肺，地部诊察地气如何，人部可 诊断心臓。 那中部的脉、中部的候是干什么的？岐伯说天部的，头上的三个脉，天以候肺，地 以候胸中之气，人以候心，这是天、地、人三才的位置上就区分开来。 帝曰，上部以何候之？ 黄帝问，那上部又可察出什么呢？ 歧伯曰，亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳 目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三 之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败， 其血必夭，夭必死矣。 歧伯回答道，它也分天、人、地三位。天部来诊断，头角内的循环，地部来察口齿 的运转，人部来察耳目之功能。 所以人身分三部，其中每部又分天、人、地三位，因此有三而有天，有三而有地， 有三而有人，三的三倍合而成九数。如果区分九位为九处不同之地，那九地合于人体内
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 263 / 736 之九臓，即肝、心、脾、肺、肾臓，加上头角、耳目、口鼻、胸腔四脏，合为九脏。所 以人的精神藏于五脏之中，人的外形藏于四脏之中，共为九脏之源。其中若五脏之衰败， 则面上之气色必凶，失其常色乃为必死之候。 那上部查什么东西？额角的气，天部，额头，额角的气；地部候口齿；人部呢候耳 目之气，人部在耳朵旁边，大家可以知道耳目的气。那很奇怪，如果我们有耳聋、耳鸣， 这个脉，聋掉了，先天聋掉了，这个脉都没有了，没有脉气了。那这个脉很大，那就是 实症；这个脉很小，就是虚症。如果治疗耳聋，你摸它的脉就知道了。就是我们针灸的 学位，耳门、听宫、听会的地方。你不用张开来摸，这样子就可以摸到，轻轻摸就可以 摸到脉在动，这是上部的人部，人以候耳目之气。那头脚之气呢，我们可以候到脑部去， 一般来说，他的脉也是一席四至或五至，如果跳得很快，代表你们阳很亢，癫疾、发癫 疾的人都是动脉跳得很快。你给他吃药，不管是用控涎丹还是用什么东西，或者扎针啊， 灸啊，灸申脉、照海呀，或是下针百会，那个脉会越来越小，缓下来，缓下来，缓到一 息五至的时候代表它好了。所以说头面上的人部经气都在这四个位置上面，都可以查 到。就是因为头上有天、人部，它管我们的脏器，如果说五脏衰败的时候，脸上的气色 就会衰，为什么？因为脉气没有了，这三个脉气没有了，阳明脉气没有了，头上的脉气 通通没有了。 帝曰，以候奈何？ 黄帝问，那诊察三部九候的目的又是什么呢？ 歧伯曰，必先度其形之肥痩，以调其气之虚实。实则写之，虚则补之。必先去其血 脉，而后调之。无问其病，以平为期。 歧伯回答道，有了三部九候之位，以此为标准，来度量其体形是否太肥或太瘦，依 此来调理其脏气之虚实。遇实症则用泻法，遇虚症用补法。治时先放去血瘀之脉处，再 来调理，不须去了解病人的病情，只须调节其过实或过虚之脏，使其正常为最终目的。 那黄帝问他说，我们要知道这三部九候的目的是干嘛？对呀，你要知道三部九候那 么多的脉，目的是做什么？ 岐伯说一定要看他的胖瘦来调理他气血的虚实，实则写之，虚则补之。必先去其血 脉，而后调之。无问其病，以平为期。你像这种情形的话，我们不需要问他里面的病是 什么，你把它血脉调均匀就好了。你调到哪个地方有淤血，就把它放出来。看它的实症， 看虚实，看外面的，我们有三部九候这些脉气的所在，你知道这些脉气的所在，你直接 来按照经脉，比如说我们知道这是三焦经，这是胃经，如果人迎脉很大，那就是胃很实 嘛。实则泻其子，那你会去干什么？扎内庭，诸如此类的，意思就是这样子。那比如曲 鬓啊，这个地方胆经脉气的地方，实症的话你会扎阳辅穴。如果是虚症的话，你会去扎 侠溪穴，调他的脉气。在筋脉上面，如果是看到胃经，人迎脉，人的胃经下来到脚上足 三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆啊，这边看得出来有青筋，看到有淤脉，你把它放 掉就好了，把血放掉就可以了。然后调他的气脉，你不需要调里面的内脏，你不需要问
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 264 / 736 他的病，把他的脉气一顺，他内脏的病就好了，就是这个意思。如果五脏败掉了，脸上 的气色一定是凶，五脏败掉了，那这个时候一定是死候。 帝曰，决死生奈何？ 黄帝问，那决定病人死生之法又如何？ 歧伯曰，形盛脉细，少气不足以息者危。形痩脉大，胸中多气者死。形气相得者 生，参伍不调者病。三部九候，皆相失者死。上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上下 左右相失不可数者死。中部之候，虽独调，与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内 陷者死。 歧伯答道，病人体形硕大而脉反细小，兼之呼吸短促者病危矣。病人体形消瘦脉却 反大，兼又胸中胀满者必死。 凡人外形与脉气相符合者生，参差不调和者乃病也。凡三部九候之脉皆失者死。又 全身上下左右的脉出现有的正常，有的失常，此人已病也。若到了上下左右的脉皆失， 无法度衡量者亦死。中部之脉气正常，而上部下部脉已失，此人亦死，如中部之脉象愈 弱，亦主死亡，凡目眶内陷者亦死。 178 页，如果决生死？我们如何辩生死？黄帝就问岐伯。 岐伯说，你只要记得，所谓生和死，只要是生，顺的；死就是逆，相克的。第一个 形盛脉细，体格很高大，很壮，结果摸到脉是细细小小的，这是形和脉不合，这是危险 的，短气。所以，形大脉要大，形小脉要小。那有一个人跑进来了，瘦瘦干干的，形瘦 结果脉很大，这个胸中多阳，多气则死，这个都是脉症不合。讲到胸，你就说是阳的位 置。行气、外形跟你的气脉是相同的、相生的，都是好的征兆。如果是不相通，不协调 的，那都是有病。所以，三部九候，人分天、地、人三部，每一个部又有三个脉，所以 有九个脉，皆相失者死，都不调和，这是非常的危险。不但不调和有的脉都没有了，冲 阳脉没了，太溪脉没了，人迎脉没了，肺脉经渠脉没了，这些都是危险的。如果是上下 左右相失不可数者死，有的时候你数不出来，有的时候这边快、那边慢，比如说你摸人 迎脉比较快，摸少阳脉比较慢，摸到三焦脉比较快，它都不调和，也是死，找不出规则 来。找不出规则来也是一个症，你摸了半天老是没有规则，这是症呀，很危险的时候， 有的地方快，有的地方慢，因为不协调了嘛。那这里有一个很重要的，凡是目框、眼框 内陷的统统是死症，因为胃气没了，整个眼眶就是胃在管。 第二节 三部九候之死 帝曰，何以知病之所在？ 黄帝问，如何才知病之所在呢？ 歧伯曰，察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者 病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之。其应过五寸以
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 265 / 736 上，蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹 之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍踈乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九 候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓 后者，应不俱也。察其府藏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉。眞藏脉见者胜 死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。 歧伯回答道，如诊察九候脉气独有一处呈微小状者此部必病。独有一处脉大者，该 处亦病。独有一处急数者，这就是病处。独有一处脉迟者，其部亦病。独有一处脉浮者 亦病。独有一处脉细小者，其亦病。独见一部凹者，也是有病。所以诊何脉知其失常乃 知病处。 又可用按住病人足踝上方五寸之处，弯起右手手指使平齐，抵住足踝，敲打该处， 若回音能傳到左手且按处有虫在蠕动似的感觉，则此人健康无病。如果传音过快，有如 水涌般，使人觉得刺激很强，则为有病兆。若传音很慢，病人反应迟钝者，亦有病。若 回音不能传到左手五寸处，或敲打也不会反响者，此人必死。又病人病至肉消骨软，且 无法走路者亦死。 诊察出病人中部之脉忽快忽慢者，亦为死症。如果脉呈代而钩状，也就是脉跳动时 常一止，而且脉形如长钩一样，有力而满溢状，就表示病邪居在经络上。是故三部九候 之互相呼应，上下一致，切不可不协调。其中一候脉失常则有病，二候之脉同时失常， 则病严重了。若三候之脉均失常，则病已危矣。一旦能察其臓腑之病根所在，就可测出 病人的生或死之期。所以医师必先知何为正常之脉，方可区分出何为病脉。凡一见真脏 脉知为何臓病，从而推知所被克之时节，而预知其死亡期。又如病人的足太阳脉气已无， 其足必屈曲而不直，死时眼向上吊。 178 页，最重要讲的是什么？三部九候的脉必须要均匀，相同，相同才是正脉。如 果它的脉过少、过大，不均匀的话，都是有病。所以，你如果摸人迎脉，同时去摸他的 少阳脉，还有三焦的脉，哎，速度都是相同的，这就是好。如果三焦脉比如说快，人迎 脉比较慢，或者是比较快，快慢不均匀的，都是生病。所以，独大者病，独急者病，这 一个脉急，我们有九个脉，它一个脉很急，它独大，或者是一个脉跳得很急，一个脉跳 得很迟都是病，一个毒热，一个毒寒，一个陷下者都是病。 这一段很好玩，以左手足上上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之其应过五寸以 上蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病其应上不能至五寸，弹之 不应者死，没有反映就死，这个很好玩。我们看病人，不晓得可不可以救他，去抓他的 脚。你说，“老师，不是抓他的脉吗？”不是，先抓他的脚，《内经》诊断的方式。好。 我画给你们看。又不能讲，《内经》说匪人勿传嘛，不能讲给病人听，讲给病人听要吓 死的。这个是小指，脚的小指，这是踝裸。上五寸，我们知道三寸是绝骨、四寸是阳俯， 第五寸的地方，就是这个地方，你的手就把他的膝盖压住，这个指头拿起来弹，一弹马 上就感应到，待会我相信你们都会弹，一弹就会有反映，超过这边（膝方向）统统是正 常，常人、正常人。 那你弹这边呢，这边没有感觉。你试试看就知道，当然你的这个手要把所有的皮肤
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 266 / 736 抓住，一弹力量很大喔，气脉的地方很大——这是蹻脉。你弹弹弹没有反映，往前往前， 到这里没有反映，就快死掉了，到这里还没有反映就走掉了，这是诊断健康和病危的方 式。那所谓弹之不应者，你手在这边，这个手握在这边，这个手在弹外踝裸的时候，一 弹这边有感应，这就是应。弹得不应的，越弹脸色就变了，心就弦上去了，那就完了完 了完了……，就是这个意思。那你们现在人，正常人弹弹看，一般人都会弹到马上有反 映，很强，你可以试试看，就是出至三部九候的诊断方式。你现在知道了，如果说你用 右手弹他的外踝骨，他反映呢过五寸以上，就是没有病。如果是浑浑然，这个就是生病 了，应上不能至五寸，都是病，弹之，完全没有反映的，都是死症。 蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。这个很难了解，就是我 刚刚讲，很简单，你摸到这边的脉，一弹，马上有反应就是昏昏然，就是正常。没有反 映，往前移，那就是生病了，就是这个意思。所以，这个是死症。如果说病人中部的脉 忽快忽慢，我们中间有三部嘛，三部九候，中部的脉就是肺经、心经还有大肠经的合谷 穴，脉动时快时慢，这都是死症。如果是中部的脉有代而勾者，代就是原来跳快慢，一 下又变成勾状，这就病在络脉，代就是变更的意思。九候呢？三部九候都有互相呼应。 如果你摸三部九候的脉，简单的说，你如果是摸冲阳的脉，冲阳的脉是在脚上，你这边 摸冲阳的脉，摸冲阳的脉再摸太冲脉，实际上两个都是胃脉，你抚这两个，一个头，一 个尾，你是不是可以知道胃经气如何？那么，这边很大、这边没有脉，那就是阳气往上 走了，里面阴实了，胃癌呀什么东西，阳气没了，实就结住了。好，他就是这个意思。 所以，我们的脉，查脉头脉尾，我们就可以知道整条脉的气脉顺不顺利，常人应该是头 尾速度是一样的，有快与慢的，病在经脉上面。原则定下来了，这里，如果是上下若一， 不得相失，那这就是正常。一候相失了，那就是生病了；二个候，三部九候的脉，两个 脉相失，这是病盛；三个候都有问题的了，他就是病危了。 所谓后者，没有反映了，察其府藏，以知死生之期。我们查他的筋脉，我们知道他 的病败在哪个地方？我们要查他的脏腑才知道他什么时候会死。 第三节 案例:脚外踝骨判疾病 察其府藏，以知死生之期，足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。突然跑出来， 其他的都不讲为什么讲足太阳，这样讲了太阳少阳阳明，应该都讲，所以，《黄帝内经》 就是这样子。但是，你把这段拿出来，嗯，足太阳脉气绝的时候，脚不可申，因为脉气 一直到脚上面去，上面到睛明穴，是眼睛往上翻。我们前面是不是介绍过了，现在竹简 又拿到后面来，又翻到后面来了，中医的书就是这样，没有办法。最好的方式，就是不 要动它，保持原装，一动它就更乱了。 补充：我再讲一个刚刚讲的足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼，很多的太太 们，他说我的脚没办法弯曲，我的脚是弓着的，甚于脚本来平常是这样平平的，但是脚
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 267 / 736 却弓起来，不能踩到地上不能走路。这就是太阳经的脉气要绝了，稍微眼睛往上翻一点， 就是快要绝了。整个眼睛戴眼上去，那就是绝了。死的时候眼睛都是往上翻的。所以， 我们中医也偶尔个法医也没关系，中国的化学我们不知道了，以前我们中医没有那么 精。我讲的化学毒，中药的毒我们是知道的了。 第四节 寒热病、水病、七诊 帝曰，冬阴夏阳，奈何？ 黄帝间，所谓“冬阴夏阳”的意思是什么呢？ 歧伯曰，九候之脉，皆沈细悬绝者，为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳， 主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以 日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍踈乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九 候虽调犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七 诊之病而非也。故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣。必发哕噫。必审问其 所始病，与今之所方病。而后各切循其脉，视其经络浮沈，以上下逆从循之。其脉疾者 不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。 歧伯回答，三部九候之脉，如果都呈细小若有若无时，就是阴脉，如冬天一样，一 旦如此则病人必于半夜死亡。如果脉呈盛大急躁，呼吸短促者为阳脉，如夏日一样，则 必在中午死亡。所以往来寒热的病，都是在早晨死。中焦热盛及但热不寒之病，都死在 中午。得风病死者，都在黄昏死。得水肿病者，都在半夜死。脉形呈忽快忽慢，时强时 弱者为脾气已绝之脉，病人会在辰、戌、丑、未四个时辰转换处死亡。体消肉脱时，即 令三部九候之脉正常，病人亦死。脉如为大、小、速、迟、陷下等七种脉，若九候脉之 同时出现此类之脉，有时亦不会死。这是因为是外感风寒之病，或女人月事之病，其像 七诊的病，但并非真的，才会如此不会有危险。若有以上七种之病脉，而脉中又无胃气， 此乃必死，此际会出现打嗝与噫气等症，表示胃气已绝。 因此吾人在诊察病人时，必须细审病人开始病时的症状，还有现在病情的症状，然 后再按脉来循经，察其经络的起伏，经脉上行下行气血走向，何者为顺？何者为逆？举 凡脉速者必无病，脉气来迟者必病，脉气不来者必死。皮肤无油光润泽，摩擦时会涩手 指者，此为阴阳俱绝之征，亦主死亡。 180 页，什么叫做冬阴夏阳？在介绍之前，那岐伯解释冬阴夏阳。岐伯说九候之脉， 三部九候，人迎脉，额头的脉、手部的脉，九候的脉全部显现出来，都是沉细而且悬绝， 又细而且又小，这是纯阴脉。当九候的脉，讲九候的脉，就是全身上下都摸光了，所有 的脉经脉，所有的内脏都查了，全部是玄细的时候，这就是叫做阴脉，阴脉就是纯寒的 脉，那主冬，冬天。一般来说半夜死，阴症的半夜死。 如果是纯热，盛的脉躁喘而数者为阳，主夏，夏天是白天中午的时候死亡。所以说， 如果是寒热病，一下寒，一下热，就是半夜跟中午的折中了，就是早上了，平旦死。热 中急热病者，都是日中死，热中就是中焦湿热的病，一些温热的病，正中午的时候会走
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 268 / 736 人。这个，病风者，因为风而得病的，日夕而死，我们讲风，就是肝病，肝脏，到了黄 昏的时候走人。那如果是病水者，水肿的病人呢，就是半夜死。 其脉乍踈乍数，他的脉呢，如果是时快时慢，这是脾脏的脉，乍迟乍疾者，时迟时 急，辰戌丑未，这个就是一天的四个时辰中间，叫做日乘四季死，这四个时辰，因为是 开脾脏的时间。一个病人呢，如果是形肉已脱，身体瘦掉了，肉也没了，皮包骨了，三 部九候的脉及时是调了，还是死。如果这个七诊虽见，九候皆从者不死，如果说外面的 七诊，也是突然跑出来一段，我们这里要把它解释成七种的脉，我们叫七诊，七种诊。 以前从来没有，以前是五实五虚，很多都是五恶，突然跑出一个七诊，这个是前后比较 不对的，不搭旮。那一般来说，就像刚刚前面讲的，形肉已失的时候，九候脉在的话还 是会死，如果你行肉不失，我们反过来讲简单一点，行肉都在，那即使是重病，但是你 形没有失，并没有皮包骨，阴阳都还在，重病，这个时候九候的脉都还顺也不会死，所 以行肉很重要。一个人形伤、神伤就没有救了。 那所言不死者，你如果得了风气之病，一些表症，或是女人的月经来的时候，这种 病似病非病。比如说一个女孩子，她好好的，突然开始每天恶心呀什么的，对不对！那 你说是少阳症啊，因为恶心啊，其实她是怀孕。所以，孕妇……，人是正常的，但是她 会显现一些症状出来，你不能把它当成病。色、脉统统有问题的时候，两个都丧失掉的 时候，这都是死。死之前呢，‘哕’这个字念yue 噫。我们人呢，如果说藏气没了，脾 胃的胃气消失了，噫就是打嗝。打嗝的方式有很多，嗝、嗝、嗝——……不断的不停， 这是死症。 那我们看病，诊断呢，我们一定要问他，你刚开始是怎么回事？现在的病是怎么样 子？要把前病，后面的病都要考虑进去。然后，再去切他的脉，看看他的经络的浮沉， 看他的上下逆从，然后这个脉原则上是——脉正常的一息五至不病。其脉迟者病，脉不 往来者死，皮肤著者死，很多……，这里就是断简残篇，像这里讲出来，跟主题没有关 系。你最主要是皮肤上，我们会有阳在身上，我们皮肤上出一点点油，尤其是脸上，因 为脸是阳之会，胸阳是会往上冲的。所以，脸上出油是正常的。哪天你不出油了，或者 是手上你摸到皮肤很干涩，那就是死症，阳要绝了。 帝曰，其可治者奈何？ 黄帝问，那些可以治疗的，吾人用何法呢？ 歧伯曰，经病者治其经。孙络病者，治其孙络血。血病身有痛者，治其经络。其病 者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。留瘦不移，节而剌之。上实下虚，切而从之。索其结 络脉，剌出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要， 不可不察也。手指及手外踝上，五指留针。 歧伯回答，病在经上则治其经，用补泻手法去虚实之症。病在表面孙络上，可在其 部位放血。血液循环有障碍时，造成身体疼痛，治在其病的经络上。若病邪停在奇邪之 腑，在奇邪之经脉，可利用刺在井穴上放血，及四肢青脉处放血之缪刺法。病人为瘦弱
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 269 / 736 体力不足的人，其病没有产生变化时，须用很恰当的刺法去病邪又不伤正气。上实下虚 的病人，须延着经脉察诊，找出瘀结所在，针刺放血，以通其气血。眼珠上吊者，表示 太阳经的脉气已绝断，眼球上翻看人的病人，则是太阳脉气不足状。这些都是决定生死 的要件，医者必明察。（此段倪师说他翻译有错！） 那这种病怎么治疗呢？就是我们前面讲的，三部九候的冬阴夏阳怎么治理？岐伯 说，经病者治其经，十二筋络出问题的话，我们在筋上面治，如果孙络病者，我们治其 孙络血，在孙络上面放血。我们有经，再有络，再有孙络，孙络就是更细的。如果是病 人是血病身有痛者，治其经络。什么叫血病？我们血液循环出故障大部分是外伤，或者 是一些跌打损伤的，我们要治他的经络，让他的经络气很顺，他就会好。 第五节 缪刺法 其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。我们如果说身体里面的病邪停在奇邪之脉， 我后面翻译是错误，因为当初不晓得为什么这样子写。缪刺就是在我们十二经的井穴上 面，扎针下去放一点点血出来，这是第一个手法。刺完以后呢！我们的四肢、脚，尤其 是脚上、腿上最多，青筋，看到青筋的地方都点刺，放一点点血出来，把它放一点。这 个刺法就是缪刺。那缪刺法的用途呢，就是治病在表面上，但是不在经络上面。我们现 在是胃经，胃经下针很简单，一看是实症，我们扎内廷，虚症我们扎解溪就结束了。结 果有个人跑出来，说即不是胃经又不是胆经，也不是脾经，这个人捣蛋，找麻烦，这个 病发了不在经络上面。不在经，也不在络，也不在孙络，它就是在那边，到底怎么办？ 就是缪刺法。 这个人呢，我们瘦子的人，病不易动，同样的病一直在那边，我们适当的用刺法。 那这个，你这个意思就是说形瘦，但是病在那边，一直不会进。你问他多久了？十年都 是这样的，并没有改变，一直停在那边。虽然这个人形瘦，我们就按照正经的方法来治。 那上实下虚，切而从之，意思就是说我们沿着筋络摸他的压痛点，找到了压痛点的时候， 我们就去揉搓一下，或者是下针，古代我们针灸都是这个样子。索其结络脉，剌出其血， 以见通之，那瘀积痛的地方，我们可以帮他刺——出血。一般来说，这种都是在经络上 面的病。瞳子高者，太阳不足，就是眼瞳往上翻了。太阳脉不足，我们刚刚是指瘦子， 瘦子是人瘦，形不够。那现在是太阳脉不够，那眼睛往上戴眼者，眼睛看不到了，往上 翻，太阳脉已绝，这个方法都是看死生之要。 这里突然跑出来一句：手指及手外踝上，五指留针。不晓得从那里来的呀！跟上文 都没有关系。这个很麻烦就是这样子，那如果我们有一天，比如说旅行怎样，在大陆找 到《黄帝内经》的全本，或者是找到《外经》的话，那真是不得了，那就看缘份了，在 真人的手上，真人还活着，到处跑，在山里面去看看。我们有真人、圣人、贤人嘛，真 人还在的话，跑出来裸奔，不受寒暑日节气呀，他也不吃东西。美国叫裸奔，台湾叫遛 鸟，遛鸟。这种失落的东西，全部毁掉，我想不可能，一定在某个地方，可能在某个人
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 270 / 736 的坟墓里面，可能在……，很难讲，几千年的东西，非常可惜，非常可惜。 第二十一篇 经脉别论 黄帝问曰，人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？ 黄帝问道，人的居所与活动状，还有勇敢怯懦是否会影响到脉呢？ 歧伯对曰，凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有 所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆【pū】，喘 出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰，诊病之道，观人勇 怯。骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。 持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。 歧伯回答道，举凡人情志上的变化与劳动状况，只要有关系到日常生活起居的，脉 都会改变。 像夜间行房事，其喘息是出于肾脏，若行之过度，则易导致病邪入肺。人因堕落而 伤身且因极度恐惧而产生的喘息则来自于肝，此时易使病邪入脾。常易受惊恐之人，其 喘息出于肺，此时病邪极易入心而影响心臓。人过水时跌倒水中因而喘息，则此出于肾 与骨。处于以上状况时，有胆识的人，其气易行，只要气血恢复顺畅病就好了。相反于 胆小之人却令病入体内而生变。所以诊病之法须视人之胆大或胆小，从骨肉皮肤的状况 即可察知病人属何种人，此法为诊断之要法。凡人于饱食时，汗大量流出，其汗水乃出 于胃之津液。受到惊吓而让人冷汗直冒，此汗乃出于心之液。人持重物远行，所出之汗 是由肾脏而出的。人因恐惧而奔走，所生之汗是来自肝脏之津液。人因运动或过于劳累， 其所生之汗是来自脾脏之津液。 接着我们来看，经脉别论是《黄帝内经》第二十一篇，这一篇讲的跟前面不一样， 这一篇讲的，你一个人的情志，如果一个人居住的动静勇怯，胆子很大，胆子很小，那 这种脉会不会改变呢？会不会生病呢？会不会影响到脉呢？ 当然会呀。岐伯说，讲人的个性，凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也，会惊恐，发怒 皆是改变。所以，一个人不要惊、不要恐，不要发怒，不要随便的乱动乱静，都不好， 变化太大都不好。是以夜行则喘出于肾，我翻译的时候比较含蓄一点，咱们行房也是夜 行，晚上的动作。那小偷呢。真的我们在讲的时候是小偷嘛，晚上是夜行人嘛。晚上， 夜行很紧张呀，偷东西很紧张就喘，出于肾。那淫气病肺，这个时候就会伤到肺气。有 所堕恐，从高处坠下来，或者是受到恐吓，或者是吓到、怕到了，喘，会发生的气喘， 这个喘出于肝脏，肝脏受伤的话就会害到脾脏，因为木克土嘛。那如果有所惊恐，又随 时很害怕，随时一个动静、窗户动一下就吓得在那边气喘，那这个喘出于肺，肺气受伤。 那肺气一离开，精神一离开这个肺的时候就会伤到心脏，因为心脏会赌气，一离开肺就 虚掉了，那个火就会补位，就会伤到心气。本来心脏好好的，被你这么一吓，被影响了， 因为火克金。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 271 / 736 那有的人呢，被水淹到了，或者是摔倒了，瞬间摔倒了，这也是喘出于肾与骨，这 种呢，不管你是因为惊恐，还是因为意外发生，掉在水里边去，从高处坠下，突然摔倒， 发生这个事情的时候，后面讲了，勇者气行，自己跑了。所以，胆子要大，胆识也要大， 不要怕，有什么好怕的，勇者气行就好了。怯者则着而为病也，本身天生就胆小的呢？ 就会着，就是受病了。比如说有一个人本来身体就很好，有一天他家里突然进了一个小 偷，他就从那天开始生病，这就是胆小鬼了，胆小的人嘛。有的人进了小偷，去追呀什 么，他这个人胆子就比较大。所以，我常常跟大家说，开心无惧，不要怕！西医看到我 会怕哦，我们那边西医看到我不敢惹我哦，敢惹我？怕，因为他生病怎么办？要死呀， 要找我。那一定要勇，不要怕。 所以诊病之道，要看这个人胆大胆小，一定要看他的胆大胆小。骨肉皮肤，能知其 情，以为诊法也。一般来说，胆大的人呢，骨肉比较粗壮，皮肤也比较坚实。胆小的人 就比较脆弱，皮比较软，肉比较软。一个人呢，吃饭以后吃饱了汗出于胃，我们吃饭的 时候流汗，那个汗是从胃来的，把胃改成小肠是不是就通了？饮水入胃，喝水、流汗， 那是胃——心下。饮食饱食入胃，就是进入肠子，汗出于小肠，小肠的汗就是大肠化升， 到肺里面去。 如果人受惊，受了惊吓，精神丧失的时候，惊吓冒出来的冷汗，那个冷汗是出自于 心脏。所以，同样的汗它发在不一样的原因。持重远行，杠重物在那边跑，以前的樵夫 抬东西呀，怎么样的，汗出于肾，因为你持重。那疾走恐惧，有人要杀你，你在那边跑， 又担心呀，那时候流汗出来，那就是发自于肝。所以呢，这里就可以提到，胆叫中正之 官，胆要大的，你要好胆量就从这里出来，胆气很旺的人不惧，不惧。所以，我们要让 一个人无惧，就要温胆，让他的胆好一点，他就会比较不怕。摇体劳苦，汗出于脾，比 如说我们的艺妓、歌妓，跳舞、唱歌的，还有在工作的工人，那跟你举物，杠着重物走 不一样。杠着重物走，因为我们这是肩膀有大舒穴，骨会穴，脚有绝骨穴，后面腿肚上 面有承山穴，这几个能出力，所以你能杠重物走，因为肾主骨嘛。 你如果是劳力，我是农人，或者是工人在那边锄田，禾田，锄地呀，这种动作就是 摇体劳苦。还有歌妓跳舞，那个国剧的翻滚身体，太过度动了，都会汗出于脾。所以， 各种不同的动作，流下的汗是来自不同的地方。你看中医可以分那么细，西医就说汗就 是汗嘛，他不会想到那边多，水嘛，有什么了不起，不一样哦。 第一节 气血 故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。食气入胃，散精于肝，淫气于 筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺。肺朝百脉，输精于皮毛。 毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决 死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 272 / 736 水精四布，五经并行。合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也。 因此在春夏秋冬四季中，人之所病乃起因于过于耗损内脏之津液，这是常见之状 况。常人饮食入胃肠磨碎消化后，把营养精华（中医名之阴津）贯送到肝脏，再由肝把 营养分散到筋去滋养。同时饮食入胃，其产生之血则输送给心脏，心臓得此动能再傳出 使全身血脉得以流畅。脉气顺延血脉而行，而阳气会再聚于肺中，肺气通于全身百脉， 再由此而贯输阳热之气到皮毛中。由于心与肺合力生出之精气会聚集在气之会膻中位。 膻中所聚之精气即为宗气，由此分输给五臓之中，使其有动能，可依春夏秋冬四季之不 同而各显出不同之常脉，以此作标准即可知人之正常与否，其会出现在寸口之脉位，由 此可察知患者之有无胃气，以决定死生。 人饮水入胃，遇胃热化气则进入脾土之臓，脾之功能在区分清净之气上输入肺，供 应人体正常的水份需要，脾又能通调水道，使不同之水从三焦油网系统渗入肾臓，再汇 集于膀胱而出体外，如此水之精气四散全身，均匀谐和的运行，符合于四季不同变化， 维持一定的水份，配合日月阴阳的纪律，随时保持常态。 185 页，接上一段，春秋冬夏，四时的阴阳呢，生病起于过用，人会生病，什么病？ 就是这里了。你用它太过，你不用它又不行，比如说两个腿，膝盖，这是我们要走路用 的，你每天在那边跑，用它太过，会生病。此为常也，我们要用，但是不能过用。食气 入胃善进于肝，你把胃改成小肠，食气入小肠。善精于肝，淫气于筋。因为肝主筋。那 如果食气入小肠，浊气归心，淫精于脉，浊气就是血气，看到是深色的，血气，吃东西 吃到小肠里面去以后，小肠里面化成食物，食物再化生成血，血再回到心里面去，这个 心血就会照顾全身的血脉。这个时候脉气流经，经气归于肺。肺朝百脉，输精于皮毛。 毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决 死生。那这一段呢，用简单的方式来讲，我们人呢，气跟血是相辅相成的，血是来自饮 食进入小肠，消化以后变成血，进入到心脏。我们有气，气也是来自于饮水，也是跟食 物有关系，但是是来自饮水，还有来自我们平常的食物的精华。进入肺部的都是气，进 入心脏的都是血。那也就是说，因为这两个关系。所以，我们人身上到处都有血脉，血 会到我们身上所有的地方。肺呢？像皮毛像华盖，气把全身包住。所以，气和血，就是 我们的心和肺两个都是阳在上。 我们可以利用心和肺，利用胸阳来决定、判定一个人的生死。饮入于胃，这个就是 喝水了，喝水跑到胃里面去，这个胃不要改，喝水跑到胃里面去，游溢精气，上输于脾。 所以，我前面讲过，食物到小肠，喝水到胃里面去。上输于脾，脾气散精，上归于肺， 脾是土嘛，上归于肺，土生金。这个时候脾脏通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并 行。所以，这个是正常的。所以脾脏呢，是土，但是它在制水，管水。你除了制水以外， 不单单要想这个‘制’，同时还要像水利局一样‘治’水，有脾脏在就不会有这种现 象。好，我们休息一下！ 我们继续重复，我们从前面。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归 于肺。通调水道，下输膀胱”，最主要有一个重点你们要了解到，我们中间横膈是在这
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 273 / 736 个地方，这个膈一再跟诸位强调，这个膈就是我们中医认为是分清浊的地方、位置。所 以，清气会上升，进入肺，浊气会下来，所以，五谷杂粮吃的浊物统统从下面排，大小 便会排掉，清气会上升到肺里面去。所以，我们流出来的汗是清的，你不会流出来是大 便……，不会。这是正常，我们的横膈的功能是在这边。所以，全身的水道、排水的系 统统是它来管。我们在前面有介绍过，三焦是决渎之官，这个决渎之官就是管水，我们 的脾脏，三焦跟脾脏源生于脾脏，因为脾脏有很多油脂的东西，所以，它从脾脏生出来 之后，长在全身的内脏之间，脏腑、肠胃之间，统统由油网联到。你看我们常常夜市买 的油炸那些东西，猪的油网包起来下去炸，那个油网就是三焦。那个三焦就是水道，里 面有油在里面，就是因为有油在里面，所以它能够利水，所以，水能够跑得很快。像地 上如果洒了油，你就会滑倒，水一下子就过去了，就利于输送水分。下面可以输到膀胱。 水精四布，布到全身上不，五经并行。合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也，这是正常 人应该要的，我们的脾脏在管我们的水道。所以，记得凡是出现水的问题，统统要用去 治脾脏。水在身上走的时候应该是热气，不应该是冷水，不应该是冷水。如果是冷水的 时候，我们就要想办法把这个冷水化成气，或者是排掉，这是我们治水的方法。那在《伤 寒》、《金匮》里面就很多处方，在排水。 第二节 三焦、三阳三阴 太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。表里当俱写，取之下俞。阳明藏 独至。是阳气重并也。当写阳补阴，取之下俞。少阳藏独至，是厥气也。蹻前卒大，取 之下俞。少阳独至者，一阳之过也。太阴藏搏者，用心省眞。五脉气少，胃气不平，三 阴也。宜治其下俞，补阳写阴。一阴独啸，少阴厥也。阴并于上，四脉争张，气归于肾。 宜治其经络，写阳补阴。二阴至，厥阴之治也。眞虚㾓心。厥气留薄，发为白汗。调食 和药，治在下俞。 人体中太阳经的脉气如果独行，会造成病人手足冰冷，气逆上而呼吸粗大，这是阴 津不足，阳气有余的现象。此时当施用表里俱泻之法，不须补阴津，故当取足下通谷注 ①与太溪二穴。如果是阳明经的脉气独行，这是阳气相重垒之象，吾人当泻阳而补阴， 故取足下之陷谷与太白二穴。如果是少阳经的脉气独行，则必是气之逆行产生，会造成 阳蹻脉的前部肿胀，此时须独取足下之临泣穴，因为少阳之独至，只是一阳经之太过而 造成的。 太阴之脉气至时，须细心诊察是否为真藏脉气，因为太阴之脉至，表示五藏之气已 少，肾气也呈现不足之状，这时宜取足下之陷谷与太白，用补阳泻阴之法来治。如果少 阳之脉气独盛，这是少阳之脉气逆行所致，阴气不得上行，而阳气必独盛于上，如此会 使肺、心、脾、肝四脏之脉绷张起来，过剩之气又进入肾，此时之治宜在经络上施用泻 阳补阴的刺法来调和。如果是厥阴的脉气单独而至，须治在厥阴脉上，此时必有因肝气 虚弱造成心痛如有寒气入心的感觉，表面上可见病人冷汗不断，此时须调和饮食与对症 下药，用针则取足下之太冲穴。 187 页，太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。人体里的太阳经脉气独
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 274 / 736 行，造成病人的手脚冰冷，厥就是手足逆冷，喘虚气逆上而呼吸，非常的短促。这个症 状是阴不足，阳有余，太阳是阳脉，阳气非常旺。阳气旺的时候，阳气是气，很轻，阳 气是走到四肢上，阳气旺的时候就独盛，独盛于上，就跑到头上去。好，四肢会比较冰 冷。表里当俱写，取之下俞，膀胱经的俞穴通谷，这个就讲表里了。我先把这一段介绍 完以后再跟各位综合起来讲。阳明藏独至。是阳气重并，就是两个阳并在一起，为纯阳 明。这个时候当泄阳补阴，因为阳很盛，这时候我们要把阳泄掉，再补一点阴，这个时 候我们也可以取足阳明的俞穴陷谷，少阳藏独至，是厥气也，那这个气是反逆的，蹻前 卒大，取之下俞，为什么讲这个？因为阳蹻脉跟胆经是并在一起的。所以少阳经脉气出 问题的时候，气会逆行，这就造成了阳蹻脉的全部肿胀，那胆经的俞穴就是临泣穴。那 这里又可以提到，太阳、阳明跟少阳，在三阳传遍的时候，我们上次介绍过，刚开始是 太阳症的时候，有两种可能：一种是传入少阳，一种是进入阳明，进入阳明的话就到此 为止，就不会再进了，因为阳明是纯阳，停在那边。那有的进入少阳，少阳进入半表半 里中间的时候，所谓半表半里，就是有机会还会停留在表上，但还会入里。所以纯阳明 就不会入里了，半表半里才有机会入里，因为少阳嘛开门的时候，贼邪进来的时候，跑 到内脏去了，这是基本的观点。 第三节 六经辨证（中医与西医的区别） 所以，我们人身上的，经络上的腧穴，就是可以治疗藏气过旺，阳气过旺的，我们 可以取他的腧穴。那少阳是一阳，一阳之过也。阳明就是二阳，太阳就是三阳。 太阴呢？太阴藏搏者，用心省真。五脉气少，胃气不平，三阴也。太阴脉就是三阴 之脉，三阴结的为太阴。那这个时候呢，我们脾胃是相表里，治也是治理它的腧穴。因 为阴很盛，这个时候我们就要补阳，要泄阴，手法是补阳泄阴。一阴独啸，少阴厥也， 阴并于上，四脉争张，气归于肾，如果是二阴的话，这个绝阴之治也，眞虚㾓心，㾓心 就是忧郁，肝气虚弱的时候，二阴至的话，三阴是太阴，二阴是厥阴，一阴是少阴，把 这里改一下。厥气留薄，那寒气呢，停在身体里面的时候，在厥阴经的时候，肝是母的 话，母会生子，木会生火，寒气就会进入心脏。进入心脏的时候，病人会跟你讲很冷， 一股冷气会进入心脏。这个时候，发为白汗，因为是寒症嘛，外面发冷汗，这个时候我 们要调食和药，治在下俞，像肝经的太冲穴。所以，一脏受寒，脏一样会受到寒症，这 里就有讲到脏受寒的现象。 那整个《内经》呢，这个段落我们可以看到，太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥 阴，到厥阴的时候，就是病的极限。临床上我们看的时候，中医呢，我们叫六经辩证， 经方呢我们是用‘六经辩证’，不是用气血营卫。我们所谓的‘六经辩证’就是来自 《黄帝内经》，出自这里，‘六经辩证’法。从太阳、少阳、第三阶段是阳明，阳明在 这里的时候病就止掉了，第一个止。第二个，少阳会进入太阴，太阴没好就进入少阴，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 275 / 736 少阴没好就进入厥阴，厥阴是阴之尽，尾端。所以，肝脏是人身上最后的脏。 实例上看的时候很好玩，我们有很多病人有症的时候，被西医都不称为病，但是病 人很不舒服呀，他查，查，查都没有病。一定要过了厥阴下来才是病了。所以，西医找 到病的时候，都是很严重了。中西医不同的地方，从‘六经辩证’看得非常的明确。西 医认为病在下面，上面是正常（如图），所以呢，西医去检查，今天你可能没有心脏病， 明天就有心脏病，因为它中间没有症，所以，正常和病就这样子。 中医呢？不是，中医认为太阳上面就是平常人，正常人上面，经过六经以后才会生 病。所以，在六经传变，我们在中间，不管少阳、阳明……，在中间就把病治好的时候，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 276 / 736 根本就没有病出现，临床上看就是这样的。诸位当医生，你在临床上看，唉！真的就是 这样子。很多人发了少阴，他查不到原因呀，就给你吃阿司匹林呀，或者是维他命C 呀， 安慰剂给你吃吃，就是不知道原因。一定要等到它发病，啊！你有心脏病，你有肝病， 你这个动作都太慢了。所以，西医去治病，中医是治症。在有症的阶段我们就把他治好， 然后我们治症还是同症同治，中医认为智者察同嘛。同样的症状，我们就出手去治，愚 昧的人会去察异，制造上百上千个病名，没有一个治得好，这就很麻烦。 第四节 三阳三阴之脉象 所以，我们在治理的时候，讲到同症同治的时候，哎呀，这个是治骨节酸痛，看起 来好像是风湿关节，实际上骨癌一样的都治，长骨瘤，长骨髓瘤，照样是同样的方子。 这样已经讲完了，这样你们就会治癌症了。所以，你要念中医，不要被西医的病名锁住， 你要看症相同就开始治，就开处方。 帝曰，太阳藏何象？ 黄帝问，太阳经脉的显现是何现象呢？ 歧伯曰，象三阳而浮也。 歧伯回答，因为是三阳之最表，故会见浮脉。 黄帝后面再问，太阳的脏象如何呢？意思是太阳经的经脉的显象。太阳是三阳之 最，最表，所以呢，它是浮脉，脉是浮的。浮脉就要是轻轻一按到皮肤表面就有。这是 张仲景从这里开始的，《伤寒论》就是从这里开始的，脉最浮。 帝曰，少阳藏何象？ 黄帝问，少阳经脉又有何现象呢？ 歧伯曰，象一阳也。一阳藏者，滑而不实也。 歧伯答道，因为是一阳之属，其脉为滑但中不甚实。 那少阳的脏相如何？少阳只有一阳嘛，一阳者藏，滑而不实，因为只有一阳，因为 阳不盛，所以只有一个阳，所以是滑而不实。 帝曰，阳明藏何象？ 黄帝问，阳明又有何现象呢？ 歧伯曰，象大浮也。太阴藏搏，言伏鼓也。二阴搏至肾，沈不浮也。 歧伯曰，因阳明是重阳，故脉必大而浮数。再说太阴之脉气搏动须沈浮状，令人如 感其有不搏之时。少阴之脉气至肾脏，故为沈而不浮状。 阳明的脏象如何呢？阳明呢，它的脏象脉是大而浮。因为阳明是纯热症，我们这样 讲，阳明等于但热、不寒。你在太阳症的时候还有寒，少阳症的时候，往来寒热，还有
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 277 / 736 寒。到阳明的时候，就看不到寒症了，全部是热症，用这种方式来区分三阳就出来了。 所以，阳明是但热不寒，所以，脉是大而且是浮。那太阴藏搏，言伏鼓也，博就是脉搏 的时大时小，好像是伏鼓一样。二阴搏至肾，沈不浮也二阴就是肾脏，就是讲少阴的脉 气，那我们讲太阳、少阳，太阴、少阴有没有，就是讲手上的脉，少阴呢讲的是左手的 尺脉，肾脉。另外讲的是脾脏右手的关脉，脾脏。所以，太阴的脉，跟少阴的脉两个不 一样，少阴的脉比较沉，在身体里面，沉而不浮，沉在底下。到了厥阴的时候，因为是 阴的极限，它会阴极会生阳，会反弹。所以，摸到厥阴的时候，有时候会大，有时候会 小，时大时小。 第二十二篇 藏气法时论 第一节 五味之药性 黄帝问曰，合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆。得失之意，愿闻其 事。 黄帝问道，把人体内的构造机能与天地四时配合起来，用此为规矩，来实行治疗， 应如何才能适应于天理，如何作会违反天理，其间的得失如何，请为我详述。 歧伯对曰，五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之 气，问甚之时，死生之期也。 歧伯回答道，这就是五行木火土金水的道理，依此理来治疗则合于天理，五行间的 盛衰，可以决断病人的生死，是否能调合它们是治病成败的关键，如果其中一样呈亢盛 状态，从此处可推知病人的生与死。 191 页，《黄帝内经》第22 篇，脏气法时论呢，黄帝问曰，合人形以法四时五行而 治，何如而从，何如而逆。得失之意，愿闻其事。这个就是我们把人体，身体里面的构 造和天地四时配合起来，然后如何做可以顺天，如何做可以逆天，逆反天理，得失如何？ 岐伯说我们五行啊，木、火、土、金、水，更贵更贱，就是一样过亢，或者一样过 弱，一样太过了，一样太弱了，都可以以知死生，以决成败。所以，而定五藏之气，问 甚之时，死生之期也。后面就解释清楚了。 黄帝曰，愿卒闻之。 黄帝说，希望你能一一为我说明。 歧伯曰，肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。心主夏， 手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治。其 日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆， 急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之。开腠
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 278 / 736 理，致津液，通气也。 歧伯回答，肝与春日一样，是由足厥阴与足少阳经所主治，天干中属甲乙之日为木， 与肝同，当肝病时，病人发生痉挛的痛苦时，立刻给予甘甜之物来缓和，这是肝病为木 克土，食甘强土，使木不制土。 心臓与夏季同，治由手少阴与手太阳二经，天干中，丙丁日与其同性，心气无力且 减缓时，立刻给予酸物来收敛它，这是酸生木，而木能生火使心脏强壮也。 脾与长夏通，治由足太阴与足阳明二经，其天干中与戊己日同属。脾必受难于湿盛， 立刻给予苦味的药来干燥它。这是苦主心，心主火，火又生土而致此。 肺与秋季合，治由手太阴与手阳明二经。天干中庚辛之日与其同属性。气不下而反 逆必伤肺，立刻给予苦味之药来降气向下，因为苦入心，心主火，火能制金也。 肾与冬季相合，治由足少阴与足太阳二经。天干中之壬癸日与其同属水。过燥之气 必伤肾，立刻给予辛味之蘖来润养，如此水份充足，肌理必顺达，津液就可以自由出入 不致生阻碍了。这是因为辛主肺属金，金生水，故可强肾。 192 页，黄帝说你说明吧。当黄帝比较好，不要用脑筋。就开始讲细了。 歧伯曰，肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。甲乙就是什么？木。肝主春天，足 厥阴、少阳是管春天的，它的日子是甲，遇到甲日跟乙日。我们每天都有日干跟日支， 甲日跟乙日都是属于木。肝苦急，如果肝急的时候，肝主筋，抽筋，急食甘以缓之。这 第一段就替药味下了定义，甘能缓。所以，以后再介绍本草的时候，甘味的药能缓，这 个缓的意思，非常妙，你只要记得，任何东西急，统统要缓，要缓它你就要挑甘味的药， 甜味的药。有人说老师，“糖就可以了”，这么笨，糖不是那个……。药味里面，本草， 前面一开始讲过，吃金石，彩色的云石，一些钟乳石啊，吃黄金，这种金石类的东西。 好，硫黄啊，这是金石类的药。到家提炼金石的药就是提炼成丹，他认为说黄金可以永 远不坏，我就吃黄金，金刚不坏。草药，本草的，木头、草木就是百年不坏，所以我们 要吃本草，讲的味，通通是以本草为主。当然了，所有金石类的药比较强，味道更强。 心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。就是说心脏不喜欢 缓，它缓下来，心脏跳下来太慢了，这怎么办呢？好，急食酸以收之。所以以后我们在 讲本草的时候，酸性的药，都是能收。那比如说有一个人晚上睡觉梦游去了，很多人梦 游，大家都知道这个魂跑掉了，我们要收他，我们就要用酸的药来收他。还有人睡觉梦 很多，神不守，或者是睡觉的时候。人卧，血应该是归肝嘛，结果血没有归肝，是失眠 了，就是收。反正我们要收，记得，统统用酸味的药。那精子遗精了，滴漏不止或者怎 么样，收。你只要记得，收的就用酸味的药，都是主收。我们会有很多酸味的药，酸的 比柠檬还酸。脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。足太阴，阳明主土了。脾不喜欢 湿，湿太盛的时候会造成脾脏的压力，这个时候，苦以燥之。当我们选择苦味的药，目 的是干嘛？就是太湿了，我们是希望它能燥。湿太盛了，我们就让它燥一点，就好像湿 气很盛，我们就放点干燥剂，有没有，这就是燥，苦味的药就是燥。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 279 / 736 那肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。庚辛是金日，那个手阳明大肠经，庚都是 金。肺呢？如果是气上逆，肺最受不了气上逆，气应该下降才是正常，气反逆，那我们 及时苦以泄之。所以，苦味的药能燥、能泄，能泄气让气往下沉。 肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾不喜欢燥，因为肾水很多，不喜欢燥呀。 那太燥了怎么办？急时辛以润之。辛味的药，辛能润燥。那后面他没有提出来，我提出 来告诉你，所有中药咸味的药，咸能软坚，坚就是坚硬的坚。所有的肿瘤、硬块，咸能 软坚。所以，坚强的东西，这个东西不该长在这边又长在这边了，坚硬的东西，我们要 用咸味的药去软它，来化解它。所以，有肿瘤的病人每次喝我的药，“你的药怎么那么 咸？”我说我又没给你盐巴。说那么咸！药味本身就是咸的。慢慢进入，慢慢进入，我 们如何取舍。张仲景这里就很熟呀，太阳、少阴……他很熟，他对本草也很熟，于是就 开出处方来了，就依据这个药性。那肾苦燥，及时以辛润之，当有坚硬的东西要食咸来 软之，开腠理，致津液，通气也。开腠理，让津液通气。这就是我们的五种，酸、苦、 甘、辛、咸，用药的目的，取药的性原因在这里。前面你们学过了，我讲过辛、甘生阳， 酸、苦涌泄为阴。所以，你把酸味的药和苦味的药，两个加在一起就是阴药，涌泄就是 阴，生阴。那要生阳，那就是辛、甘合在一起，就会生阳。那辛就是辣味的，你把这个 药一抓起来，哎呀，好辣！就是辛。那么，我慢慢带你们进入中医的领域.。 第二节 病于四时之变化 病在肝，愈于夏。夏不愈，甚于秋。秋不死，持于冬。起于春。禁当风。肝病者， 愈在丙丁。丙丁不愈，加于庚辛。庚辛不死，持于壬癸。起于甲乙。肝病者，平旦慧， 下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之。用辛补之，酸写之。 如果病生在肝，到了夏季会痊愈。若夏季不愈，到了秋天必更严重，能够在秋季不 死，可延续到冬天，俟春季来时又会复发，此病最忌当风。同理肝病会在丙丁日愈，若 丙丁日不愈，必严重在庚辛日；能够度过庚辛日不死，则不变于壬癸日，会在甲乙日来 临时复发。 肝病之人在清晨时，症状会很明显，傍晚时会很严重，半夜时趋于平静。肝有病气 郁不散时，应给予辛味之药物予以发散，所以治肝之法在用辛味物来散其郁结，用酸味 物来收敛辅强肝脏。 193 页，这一段呢，讲的是病随事实的变化，相生的时季则愈，相克的时季则凶， 这个很重要，我常常在用的就是这个地方。如果一个人病在肝，肝病，会在夏天痊愈， 相生的季节痊愈。夏天如果没有好，在秋天的时候会严重。为什么？因为金克木。到了 秋天，如果是秋天没死，冬天的病情不会延伸，就停在那边。很好玩，你看中医好棒， 我们的老祖宗实在是厉害，实在是很厉害！那起于春呢？因为肝病起于春呀，所以，肝 病的人绝对不可以当风。如果你的仇人是肝病的，你拿个电风扇对着他吹（大笑），这 个人就死得很快，不可以这样做的。所以，我们治肝病的人要尽量少吹风，不能让他到