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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 420 / 736 呢? 歧伯曰,病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓【huāng】。肓之原在脐下, 故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺濇之病。 歧伯答道,此病亦为伏梁,但是是由风来造成的。其病气溢出大肠而附着在肓部。 肓之源头在脐下气海穴,所以会有环脐而痛的现象,此病不可乱动,摇动过剧会造成小 便濇涩不易排出的病,很危险。 黄帝又问了,人的身体里面有髀股,这个䯒,就是我们的坐骨这个地方还有我们的 髋骨,实际上髀骨讲的是外侧这边,外侧这个骨头,这是䯒骨,䯒骨是坐骨的地方尾椎 骨的地方。痛还有皆肿,都肿起来,然后环绕着肚脐而痛,这个是什么病呢? 岐伯说,这也叫伏梁,这是风根,这是风之根。那因为这个气溢于大肠而着于肓, 这里讲的肓是石门穴道。肓之原在脐下,所以就会环脐而痛。这个时候不可动之,动之 为水溺涩之病,就是造成小便排不出来的现象。那这个中医这种症状就认为是风根。那 临床上看的时候,有一种腹腔有个大动脉,这个动脉一破掉的时候,三焦会把它包住, 这个血把它包住,西医一看就是那个动脉血管破裂,那就把它切掉,放个塑料管下去。 那中医呢怎么辩证?这就是一个辨证。中医是讲症,所以我们除了肠子破裂或者是胆破 裂还有这个血管破裂都会造成这种症状的都叫做伏梁。不可动之,岐伯说不要动,让他 静静躺着,动的话有时候如果摇动的很厉害的话,大小便不出,小便不出来就要死,所 以不能动。那西医也是这样,不能动,比如你如果发病送到小医院,小医院医生宁肯从 大医院跑过来帮你开刀也不会叫你移过去,因为不能动,一动的话堵塞了小便的话,这 个血会堵塞小便散开来,病人就会死。 帝曰,夫子数言热中、消中不可服高梁芳草石药。石药发瘨,芳草发狂。夫热中, 消中者,皆富贵人也。今禁高梁,是不合其心。禁芳草石药,是病不愈。愿闻其说。 黄帝问,老师常言热中、消中之病不可服用高厚美食或芳香草药或石药。石药令此 种病人易发癫疾,芳香草药使人发狂。今见有热中或消中的病人,大都是富贵之人。如 果禁止其饮食丰美的食物,是与其心意不合的。又禁止服用芳香的草药及石药,就无从 去治疗疾病了。请说明之。 歧伯曰,芳草之气美,石药之气悍。二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服 此二者。 歧伯回答,芳香的草蘖其气必盛,石药之气亦悍烈。故此二者药气快速而强劲有力, 因此不是心无欲望,无所怨之人是不可服此二种药物的。 341 页,黄帝问,你讲了好几次热中,消中,不可服高梁、芳草、石类的药药。我 们有高粱的药、金石类的药。那石药能够发瘨,芳草发狂。热中消中者都是富贵人。那 如果说我们这个病比如说我们有时候叫人家吃食物怎么样子,有的病是很有钱的人,因 为他吃的食物很好,品质很好,那这种富贵的人他现在生病了,你跟他说你这些食物都 不能吃,给我吃,那你吃粗茶淡饭就可以了。那人家会说,你这个医生有问题,对不对!
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 421 / 736 黄帝这个意思嘛,不合我的心意,对不对!那不能吃芳草的药石类的药是不是病不会愈? 因为你要禁止病人吃,他说你解释给我听听看。这种热中消中的人都有忌食的,不可以 乱吃。 岐伯就说,这个芳草之类的药或者是很好的食物,气是非常美的,石药金石类的药 气是非常的彪悍。那两个碰到一起的时候,气又急气又坚,所以非缓心和人,不可以服 此药。那我们在用很剧烈的药的时候,用金石类的药的时候,一定要病人心平气和。我 最常跟病人讲的是什么?就是你现在通通跟我讲,你身体不舒服就告诉我,你回家就爱 你的老婆、爱你的孩子顾你的家,身体交给我,你不要去想它,由我来替你烦恼,我最 常跟病人讲的就是这个,就是从黄帝内经得到的。让病人忘掉病,病留在你身上,我说 你回去想这个病担心这个病,问题不会解决。让我来担心,你花钱找我了,由我来替你 担这个烦恼,我来帮你解决这个问题,你什么都不要想,一定要心气要平和。所以如果 说一个人野心很大,我要选台湾总统,我要什么也好,这个时候你跟他说要长命,我们 有很多很好的药,比如说硫磺很多很逡烈的药下去,一下子他本来是野心很大,吃下反 而会得到逆症不好。不可以害人,我讲出来的你不要去做,不可以的。 帝曰,不可以服此二者,何以然? 黄帝问,为何不可以服此二种药呢? 歧伯曰,夫热气慓悍,药气亦然。二者相遇,恐内伤脾。脾者,土也,而恶木。服 此药者,至甲乙日更论。 歧伯回答,所有热中及消中之病,都因肠胃中过热引起,热气本性慓悍,药气亦同, 一旦二者相遇,必内伤脾。脾为土气,受木制,因此于甲乙之木日必造成脾病矣。 岐伯解释原因,因为热气我们很多的热药,药的气是很热的,非常彪悍,那药气也 是,这两者热中、消中,本身身体里面就很热了,这个时候你再用热的药下去,恐内伤 脾,脾者土也,而恶木,吃这个药到甲乙日病情就会造成脾脏会有问题,因为伤脾。那 这是一个。所以我们说平常我们治病的时候这几个问话的意思就是,生病的时候我们要 吃的简单,不管是他有钱没钱,平常吃的很好的东西通通停掉,你使用药物的时候也要 记得,比较很有钱的人你反而不能用很强的药,或者是野心欲望很大的你帮立法委员帮 副总统什么,帮人家治病的时候,要小心人家有野心欲望,不能乱开。 第三节 四海、厥逆、水榖、十二经 帝曰,善。有病膺肿,颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之? 黄帝说。那有病如胸肿大,颈痛又胸腹胀满,这是什么病?为什么会得此病呢? 歧伯曰,名厥逆。 歧伯答道,此病名“厥逆”,中于寒,阴阳绝别而成的。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 422 / 736 343 页,黄帝问,有的病胸部肿起来,膺肿,颈痛胸满腹胀,大家要记得胸部是阳, 脖子是气之海,我刚才介绍过了对不对!我们有四海: 第一个脑是为髓海,骨中有髓,髓之海是大脑,对不对。 第二个我们有气海,气之海就在脖子上面,喉项,前面的脖子整个脖子一圈就是气 的海。我们在治症,腧穴上面是天柱穴,在两个穴的中间,上为天柱,下部气海的位置 在人迎穴位上面。髓呢,上面的腧穴是百会,下腧是我们的风府穴,风府穴在管。 第三个我们有水谷之海,这个水谷之海讲到是胃,我们的胃这个地方就是胃,胃腧 穴上腧是在气街的位置,下腧是在足三里的位置,把它区分开来,这样你们辨证会比较 好辨证。气街这一段到足三里,这段叫气街,就是我们讲的关元以下,小肠这个地方, 受盛之官。 第四个讲十二经之海,就是我们讲的以后人家提到十二经之海,你脑筋里面就想到 这个讲的是冲脉它主血,腧穴上面的腧穴在大杼穴,下腧在我们巨虚,上巨虚下巨虚还 有上廉下廉的地方。这是我们的十二经之海。我们一共有水谷的海、十二经络的海、经 络聚集在里面的海,气的海还有脑髓之海,这统称为四个海。所以颈痛就是气海受病, 胸满腹满,胸腹胀满,腹满是阴,胸满是阳。这个是什么病呢?怎么阳部也有问题,气 部也有问题呢?肚腹阴的部位,阴阳都有问题呢? 岐伯说,这就是厥逆。阴阳它相隔。这个胸部的阳,胸本身是阳,阳是下降的,而 腹部本身是阴,阴是什么?上升的,这是常态。那现在阳下不来阴上不去了,胸就满了 腹就满的,这会影响到十二经的经脉就会影响到我们的气海,气逆,这统称为厥逆。简 单来讲厥逆就是反着走就叫做厥逆, 帝曰,治之奈何? 黄帝问,如何治疗呢? 歧伯曰,灸之则瘖,石之则狂。须其气幷,乃可治也。 歧伯答道,此病若灸它则造成声哑,用针石开破,必成狂乱,只有待其阴阳和谐时 再来慢慢施治了。 黄帝说,这种如何去治他呢? 岐伯说,我们用灸,一灸声音就没了,如果我们用针砭去开它,一定会狂乱,因为 它气本身就分割开来了嘛。那这个时候怎么办?岐伯说只有等它阴阳和的时候再来慢 慢的施治。所谓阴阳和本来胸满腹满,现在胸满的现在慢慢退掉了,也可以等,等它气 慢慢下去的时候再开始治疗。那我们有方子可以让阴阳和,阴阳调和的方子也有,可以 有一个方子就是很简单的方子,让它阴阳先调和一下。或者是如果没有,我们气很正的 时候,我们《黄帝内经》的原则就是当他的病气很盛的时候,这时候你如果去攻他,病 气还在里面,会让他正气会虚掉。如果这种情形我们可以稍微去,因为胃气是所有五脏
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 423 / 736 六腑皆受气于胃,这个时候你如果用一些白米饭煮些稀饭煮很稀,让他进胃里面去,让 胃气强一点,还有五脏六腑所有的气通通受制于它对不对!然后让土去生万物,很好的 一种方法,这个人如果喝稀饭也死掉了不怪你了,你有没有听过人家喝稀饭死掉?这是 最好消化的东西到胃里面去,那你可以说我要增加一点胃气在稀饭里面放点生姜,生姜 可以发散,让它吸收力更强。这不是药,而是用食物的方式很容易消化的东西。出生的 小孩子米汤他都消化掉,对不对!都有帮助,或者你静静在那边等,让他气稍微平一点, 这个时候再开始动手。 帝曰,何以然? 黄帝问,为何如此呢? 歧伯曰,阳气重上,有余于上。灸之则阳气入上,入则瘖。石之则阳气虚,虚则 狂。须其气并而治之,可使全也。 歧伯答道,阳气本上行,今病令阳气更上,故头呈阳气有余状,一旦火灸之则阳气 遏盛而入侵阴中,一入则音哑。针石刺破令阳气大泄,故阳气因虚而成狂。须令上头的 阳气下降进入四肢,手足温暖后再调和可安全治愈。 黄帝说,为什么是这样子呢?灸他声音没有了,用针砭类的东西他发狂? 歧伯说,因为阳气从上,阳气本来上面就是阳,现在阳下不来,本来阳是往下走, 最后阳回逆,这个时候胸腔是重阳,阳加上阳非常重的阳在胸腔里面。那这个时候上面 是有余,对不对!你如果灸,一灸他阳气更上,喉咙的声音就没有了。如果是你用针砭 类的东西去破它,阳气就虚掉了,上面是阳上面是重阳,一下虚掉就好像气球突然没气 了,这个时候病人会发狂。我们要等到气并而治之,就阴阳合并的时候气缓一点的时候 再去治疗他。 帝曰,善。何以知怀子之且生也? 黄帝说,答得好。如何知晓妇人已怀孕且将会生呢? 歧伯曰,身有病而无邪脉也。 歧伯回答,身体有异常现象,但按脉却很正常无病脉之象,这就是怀孕了。 345 页,黄帝问,你何以知道她怀子,而且这个孩子会顺利的生产下来? 岐伯说,身有病而无邪脉。摸到脉通通正常,感觉到身体不舒服,那你摸她的脉都 正常,这就是怀孕了,而且会顺产。因为这篇讲到腹中肚子,肚子里面的问题,所以妈 妈怀孕都在肚子里面,它都是一起讲。当然还有很多腹症,但基本原则都出自这一篇。 那我们在念《金匮》的时候有很多的腹症,原则上辨证基础都是从这一篇来的。 帝曰,病热而有所痛者何也? 黄帝问,又发热又疼痛的是什么病呢? 歧伯曰,病热者阳脉也。以三阳之动也。人迎一盛,少阳二盛,太阳三盛,阳明入
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 424 / 736 阴也。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃䐜【chēn】胀而头痛也。 歧伯说,发热的病人,必出现阳脉,因受三阳经脉气所动而成的。人迎脉大于寸口 脉一倍的是少阳病,大于寸口脉二倍的是太阳病,大于寸口脉三倍的是阳明病。若寸口 比人迎脉大,表示阳明热气已入阴臓,故此病人会头腹均受邪,以致腹胀满而头痛了。 (这条有错误,待处理。) 帝曰,善。 黄帝说,答得好。 岐伯说,病热者阳脉也,以三阳之动也。人迎是一盛,少阳二盛,太阳三盛,阳明 入阴。这个就是我们常常诊断时以寸口脉和人迎脉,我们知道人迎是不是足阳明胃经过 去的地方?头上有三部,另外两部都是少阳,只有一部是阳明就是人迎脉。它讲的就是 人迎一盛,就是人迎的脉比寸口的脉大一倍,叫做一盛。如果是一盛这个是太阳变成三 盛,人迎一盛,少阳二盛,太阳三盛。好,我们人迎一盛应该指这里讲的是什么?这个 我们这样讲,人迎脉,我们从回头来讲,如果三盛太阳就是巨阳,三阳聚在一起是太阳, 所以太阳是三重的脉,人迎脉如果大于寸脉的话是太阳,那阳明是二阳会叫做阳明,少 阳是一阳,所以人迎一盛应该是少阳,少阳二盛应该是阳明,我相信黄帝内经这里有一 点错误。按照我们前面讲的,你如果按照前面讲的话,少阳是一阳,阳明是二阳并,太 阳是三阳并,诸位把它稍微修改一下。这个‘䐜’字我们念(chēn),就是鼓胀的意思, 胀起来。所以说太阳脉三盛,如果太阳这时候阳极的话,阳到极的话阳会回到阴里面去, 阳入于阴,所以病在头和腹中间来,䐜胀而头痛。这个我们怎么讲,我们现在讲的是腹 中,腹部这个地方是属于纯阴的地方,我们平常里面就有阳,但是阳是什么?是太阳, 太阳生存在下面是小肠,小肠是相火,这是常态。现在这个阳入于阴就是本来这个里面 阳只允许一个太阳在这边,对不对!所以我们前面是什么?小肠是太阳,还有膀胱太阳。 现在阳再进入,阳上加阳,这个阳入于阴部,再加进来的时候,当阳再入阴的时候,上 面阳一走开阴就会上升,阴和阳永远是互相交接的,阳一走阴就会补位,阴一走阳会补 位,一定是这样的情形,所以我们阴阳律:阴升阳降,阳升阴降。头痛,只要有头痛, 诸位知道上面是阳下面是阴。头一痛不是重阳——是加倍的阳,就是阳虚了阴上去造成 头痛,就是这样子。所以阳入于阴病在头和腹,头是阳,这是反过来的,肚子会䐜胀。 所以这是阳极入阴的现象,我们如果发热发到头上去的时候,头很痛,结果肚子开始痛, 因为阳会回头,肚子也开始痛,这两个同时发。所以腹痛有几种情形,本来我们腹中论 里面有寒、里面有热还就这里面有些实,东西堵到。还有些生小孩,还有就是阳极生阴 的现象。辨证上面不是很难。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 425 / 736 第四十一篇 刺腰痛论 第一节 腰痛 足太阳脉,令人腰痛引项脊尻【kāo】背如重状。刺其郄中。太阳正经出血,春无 见血。 足大阳膀胱经之脉病时,会令人产生腰痛牵引项背及尾骨,使背部感觉如负重物 状。可针委中穴,及太阳正经上有郁血之络位来放血。但春季时不可见血,会伤元气。 347 页,我们讲刺腰痛论,这个腰痛腰部的问题,足太阳脉大家都知道,从睛明一 路下来到背后到尾椎那边。令人腰痛引项脊尻背如重状,下面这个字我查过了,这个尻 字念【kāo】,看《黄帝内经》要去查那个《辞海》。尻就是尾椎那个地方。背如重状; 剌其郄中,就是委中那个地方,太阳正经出血,春天的时候不见血。那你只要记得,只 要是太阳经,我们就找郄中就是委中的地方,这个是太阳症的腰痛。春天不见血就是因 为春天是少阳,一阳初升,一个阳刚开始起升的时候,你一放血的话会伤到阳气,会让 人家阳虚,所以以后我们尽量春天的时候不给人家放血的原因在这里面,因为是阳。夏 天阳很盛,这个就比春天好一点。 少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可俛仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出 血。成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。 足少阳胆经引起的腰痛象是用针刺皮肤的感觉,并且使人无法前后伸屈身体,无法 做回顾的动作。吾人可以用针在阳陵泉穴外之骨端找青色血脉放血,可以立愈,但如正 值夏季则不可见血,会损元气。 那如果是少阳令人腰痛,我们针剌其皮中,循循然不可以俛仰,症状是不可以回顾。 刺少阳成骨之端出血的,这个是我们的膝的外骨,我们叫成骨之端出血。成骨在膝外廉 之骨独起者。阳陵泉的位置。夏无见血,实际上这个地方夏天的时候我们血比较旺,阳 气也比较盛,你放点血是没有什么大碍的,它这里是因为以前我们的针比较粗,常常会 放过头。一般讲放血,并不是说扎得很深的地方放血,而是在阳陵泉的穴的周围你有看 到皮肤上一些血脉把它放掉,几滴血而已。所以即使是春天夏天到无伤没有那么严重, 不是说放了很多。那其实我们在临床上的时候,即使是冬天,我还是会放点血,为什么? 因为病人比如说病人腰痛,这个腰痛呢,如果是臀部是这样子,如果病人腰痛在膀胱经 上,我们扎膀胱经就好了。现在病人痛到尾椎骨上面,女孩子穿高跟鞋最容易伤到那边, 就是下楼梯不小心一坐,尾椎骨正好撞在水泥板上,很痛。这个时候怎么办?我们下身 这是尾中穴,尾中不对啊,膀胱经在旁边,对不对!在尾中下到承山的地方,承山,这 个地方周围你可以看到有青筋的地方。你发生在冬天怎么办,春天怎么办?我们照样 放,因为痛得要死,你这个青筋上放血在皮肤上刺破到青脉,血脉上刺破一点用火罐一 吸,痛就消掉很多了,这个倒不是那么强烈的说不行。这里讲太阳脉造成的腰痛的症状,
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 426 / 736 少阳脉让人家不能俛仰,不能弯腰,不能左右回顾,有的病人来找你说,“我奇怪开车 的时候不能回头看,倒车有问题,不能回头看。”少阳。那太阳经可以回头看,只有少 阳不能回头看,所以你看到这个症状以后,病人跟你讲不能回头看汽车后照镜,少阳。 阳明令人腰痛,不可以顾。顾如有见者,善悲。刺阳明于䯒【héng】骨前三痏【w ěi】上下和之出血。秋无见血。 足阳明胃经引起的腰痛,会令人无法回顾其首,一旦回顾则必眼目昏花。此症且令 人情志上易悲。吾人可针刺足阳明胃经之足三里穴及其上下一、二寸位有瘀血之血脉放 血,但在秋季时,不可如此,否则伤及胃气。 阳明症也会让人家腰痛,这个不可以顾,为什么?阳明症也是不能回头看,阳明症 一回头看眼睛都花掉了,这是阳明症。善悲,很容易哭,刺阳明的䯒骨前三痏,就是讲 足三里的地方,就会让他腰痛好得很快。所以三阳经,太阳就是在脊椎骨上背痛,少阳 不能回头,阳明也不能回头,一回头眼目昏花,简单的记这三个不一样的症状。 足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏。春无见血。出血太多,不可 复也。 足少阴肾经引起的腰痛,会痛来牵引脊椎内部的感觉。吾人可针刺足少阴复溜穴附 近压痛点。但于春季不可放血,一旦出血过多,病必难回复了。 348 页,足少阴令人腰痛,也会让人家腰痛,但是腰痛会到内廉,引到我们腹部来, 肚子里面去。但是这个时候我们知道它是少阴症的时候,我们在内踝上面复溜上面加 针。 厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累 然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏【wěi】。 足厥阴肝经引起之腰痛,令人腰中如张弓弦般的绷紧。吾人可针刺足厥阴脉在足大 指骨与次指间找硬块的压痛点,找到即可刺,有几处刺几处,此病使人多言痛不止,按 诊时又无定处,故可在痛处刺三针。 如果是厥阴,在腰里面腰痛绷得很紧,那刺厥阴的脉在脚大指太冲的位置附近找压 痛点下针,这是厥阴的腰痛。症状病人喜欢讲话讲很多,按照我们《黄帝内经》,实际 上因为厥阴是肝,肝和心包,这个经络一受伤的时候,腰部也会影响到。我们为什么讲 心包?心包真正在《黄帝内经》的定义是什么?把心的火,心的阳给包住,这叫心包。 简单讲观念就是这样子,心脏如果没有心包,这个心神就跑了,乱跑,所以阳就没办法 守在身体里面,心包膜的主要的功能来这里面。心包膜本身又落到胆又落到什么?女子 胞,女人的子宫胞护的地方也是心包会落到。那心脏本身不受病,心包会生病的。由于 厥阴是心包很干,那这个时候我们病人默默讲到精神方面的情智。所以腰痛的时候有的 人腰痛没什么,还是很开心,有的人腰痛就善悲,有的人腰痛闷闷不乐,还有人腰痛不 断地重复讲话,这是我们可以从这些判断出来。诸位你如果记不得这个一点关系都没 有,为什么?你经络很熟,他痛你问他哪里痛他指出来,你就知道已经知道哪条经了,
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 427 / 736 你不用去管他善悲或者是多言或者是闷闷不乐都没有关系,你只要知道那个人腰痛痛 的很厉害,没有人腰痛了还在很爽,开心就是我好爽腰痛,对不对!他过来找你治都很 难过,对不对。所以经络记得就不会辨证错误。 解脉令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,时遗溲。刺解脉在膝筋肉分间郄外廉之横脉 出血,血变而止。 足太阳之别脉为解脉,此病腰痛令人痛引肩部,目视不明,常常遗尿。可针刺其脉 在外膝部与委阳之间瘀阻的血脉上放血,直到郁血之色消除即可停止了。 解脉这一条讲得就是足太阳,令人腰痛,痛而引肩。这个时候常常会膀胱经小便会 控制不住。我们针在委中、委阳这些地方,足太阳经上面,你只要看到横脉,膕中就是 膝盖后面这一条就是横脉,这上面有看到青筋的地方,病人趴着我们在这上面找,找到 瘀血的地方放掉就可以了。 解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。刺解脉在膝中结络如黍米,刺之血射, 以黑见赤血而已。 同解脉之别络为带脉,其腰痛症状围绕腰部一圈如带状的疼痛,腰部好像要断成两 半似的,使人易受惊吓。可针刺解脉在委中位到外膝部处血络结如黍米一样一粒粒相连 处放血出,俟黑血流尽方可止血。血常会喷出,勿惧。 再过来倒数第二行第二段的解脉,这个解脉讲的是带脉病、带脉痛,腰痛如引带, 常如折腰状。腰折就是病人会告诉你,我身体好像变两半,中间一条把它分开两半,上 下不沟通,带脉病。我们治带脉的时候,可以在委中到外膝部,委中到外膝这一带也就 看到瘀血在这里放。我们真正针灸可以在临泣上下针,临泣上下针也可以。在在《黄帝 内经》里面的时候,我们非常多的地方包括疟症,疟疾我们都可以放血来治疗,因为在 针灸可以治疗的范围非常的广,我们必须要确定,你只要看到瘀脉的时候把它放掉,腿 上看得很清楚。所以我们在治疗腰痛,这个几乎每天都有人来跟我们抱怨腰痛。那个裤 子一拉起来,那个小腿从委中以下这一段,上面都没有,这一段下面很多地方都有瘀血, 我常常给他放放放,放无所谓,这个放两滴,那个放几滴,多放几滴没有关系,你也不 用去管它春夏秋冬。其实放掉他腰就很舒服了,然后他说我痛在横腰带脉下临泣,我痛 在上下委中,我大部分这样子做。 同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同阴之脉,在外踝上绝骨之 端,为三痏【wěi】。 同阴之脉引起的腰痛,会感觉如有小秤锤在身中,胀闷而腰痛之感,可刺同阴之脉, 在绝骨穴位附近找三处压痛点刺之即可。 同阴之脉就是少阳脉让人腰痛,腰痛好像有个小秤砣在中间。怫然肿,就是突然就 肿起来这种感觉,腰痛的地方。在外部绝骨之端,绝骨这地方就是少阳那个地方。为三 痏。这个痏字念wěi,痏就是你放一点点的血叫做痏。不要放太多,你只要抽几滴血就 可以了。我们放血多少拿捏常常遇到问题,多少拿捏怎么拿?你如果放血你一开始看到
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 428 / 736 是黑色的,你看到黑的一直出来不要停,一看到变成红色就停掉了。你不能放一直放病 人脸色苍白了,太过了,对不对!要稍微血变红就可以停了。所以我常常放血的时候眼 睛在看火罐里面的血,一看它变成很鲜红,知道新鲜的血出来了就停掉,不要太过,把 瘀血放掉就可以了。 阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺 所。 奇经之阳维脉引起的腰痛,其感觉是肿胀而痛。可针刺阳维脉与太阳脉交接之飞扬 穴,约离地一尺之高。 349 页,讲的是阳维的脉,阳维脉令人腰痛,痛上怫然肿;剌阳维之脉,脉与太阳 合踹下间,去地一迟。讲的是飞扬穴。实际上阳维脉痛的时候,阳维脉痛的时候是横着 胸膈这个地方,腰痛也有,但是他不说腰痛,这个痛影响到整个环胸都痛,阳维脉。那 也可以扎外关,外关管阳维脉,对不对!奇经的阳维。那也可以扎飞扬穴。 衡络之脉,令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆【pū】。得之举重伤腰,衡络绝,恶 血归之。刺之在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居为二痏【wěi】出血。 冲脉之络脉伤,所引发之腰痛,令人无法前后弯身,如仰身则会担心跌倒,此病是 因举重物伤及腰部,使横络之血脉断,排不出之瘀血聚此造成的。刺法在委阳穴上方找 青筋血郁处放血,立愈。 衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,就是俯身仰身都不可以。这是冲脉的病伤到。冲 脉病伤到大部分都是举重,抬重的东西或搬家举重物伤到腰,造成腰痛,这会有恶血。 一般来说里面都会有瘀血在里面,因为冲脉是主血,里面有瘀血在里面。这个时候我们 刺在委中这些地方有瘀血的时候,还有我们膝盖外侧下方,你看到有瘀血的地方大部分 都是委中、阳陵泉、外膝关这下面这一些阳经的地方都可以放血。我们如果身上有瘀血, 除了我们如果把腿这样子讲,我们如果把腿侧看,就是把腿这样子,这是你的左腿,从 外面这样看,所以就是外侧这个地方,胆经这么走。在外侧这一圈一直到我们后面的委 中、委阳这一带,都可以看到很多瘀血青筋,常常会看到,这些人绝大多数都有腰痛。 那不管是哪一种腰痛我们在这里放血它都会有效,所以你要去记哪一边不需要,每一个 人的痛不一样,那你就看到有瘀血把它放掉。我们把它收尾,简单的收尾就是这样子。 会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上 三痏【wěi】,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。 会阴之脉引起的腰痛,会在痛的部位上汗出淋漓,汗干后又口渴引饮,饮水之后又 想走动。吾人可刺足部阳蹻之脉约在外膝关下五寸地方找血瘀之处放血。 那会阴之脉令人腰痛,是任脉,痛上汗一直流出,汗干让人家想喝东西,喝完东西 又想再走动,走动还比较不痛,任脉痛得是很奇怪,坐在那边痛得很厉害,走动反而不 痛,走动流汗流很多,喝完东西他就想走来走去,这个时候我们刺直阳之脉上三痏,三 个地方放血,在跷上郄下五寸横居,这个地方讲的也是外侧膝盖外侧这一带。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 429 / 736 飞阳之脉,令人腰痛,痛上拂拂然。甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少 阴之前与阴维之会。 飞扬脉引起之腰痛,使人痛而肿胀感,严重时令人时悲时恐。可针飞阳脉在内踝上 五寸,为足少阳与阴维脉交会的位置,约漏谷穴下一寸处。 那飞阳之脉,令人腰痛,你看这是阴维脉,阴维脉跟这个肾脉本身两个是连在一起 的时候发的病,这个恐就是肾。那我们刺飞阳之脉,在内踝上五寸,差不多是在我们的 筑宾这一带,在阴经的地方,脚的内侧的地方。比如说脾经的漏谷都是这一带,就是上 下这一带。因为痛的经络,比如说我们带脉痛,有的人带脉痛没有在后面,在前面,带 脉、五枢、维道,带脉只有这三个穴道,带脉、五枢、维道,在这个地方痛或者在后面 痛,同样一条经上症的时候,你在脚上放血的时候它在不同的位置上是很正常的。就好 像一个人的我们知道这个是承山穴在这里,承山穴上面就是尾椎骨,这个人撞到尾椎骨 的时候有的时候痛可能在这边,有的时候痛在这边,所以它在不同位置上会产生,有的 时候青筋在这边,有的时候青筋在那边,你不能预测它在哪个地方。那我们就看哪边绷 起来,我们放血就好了。这也是一样,这里面讲的都是放血的治疗方法。 昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然。甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏 【wěi】,在内踝上大筋前,太阴后,上踝二寸所。 昌阳脉引起之腰痛,会痛引前胸,目视不明状,严重时会有痉孪且向后弯曲状,舌 向上卷起且无法说话。可针刺内踝上二寸的复溜及交信二穴,以有压痛点为正穴位。 昌阳脉就是督脉,还有督脉令人腰痛,痛引胸部,眼目昏花,甚则痛的时候人都会 反折过来,往后反,舌卷不能言,讲的是肾。所以这个昌阳之脉这里讲的是肾经和督脉 的合并的一种腰痛,舌根舌尾,舌的下方金津、玉液是络到肾经。这个时候我们刺内筋 两个地方放点血,脚踝内裸大筋上面。诸位看到这些东西的时候你要有个原则,这是临 床上,我在美国一天到晚看到,这个膝盖以下很多人瘀血青筋的地方,病人都会有不同 的腰痛,几乎都会有不同的腰痛,这时候你给他放掉都没有关系,跟静脉瘤不一样,静 脉瘤的时候那个整个血管壁好像蚯蚓一样,很粗壮,不要在这上面放,我们有很好的药 物。我们讲的是血脉你看到皮肤白白的,突然一条青筋横立出来,那就是血脉,这是可 以放的,放掉。 散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中。甚则遗溲。刺散脉在膝前骨 肉分间,络外廉束脉为三痏【wěi】。 腰痛侠脊而痛至,头几几然,目䀮䀮,欲僵仆,刺足太阳郄中出血。 足太阳之别脉为散脉,其病引发之腰痛,令人发热而情緖烦躁,腰下如有横木的压 重感。严重时会小便失禁。吾人可针刺膝外侧有血脉束缚状的部位放血。 如果腰痛延着督脉两侧上行而痛,造成头部常寒栗状,目视昏齓,想趴下使面向下 躺着较舒服。吾人可针刺足太阳委中穴附近郁血络处放血即可。 345 页,继续前面的,也是腰痛的,这篇讲的就是腰痛,我们如何治疗腰痛。散脉
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 430 / 736 足太阳经别脉细脉孙脉和络脉的地方,散脉也是会令人腰痛而生热,因为不在主经上 面。热则生烦,腰下有如横木,横的木头梗在中间。严重的话小便失禁,也是在委中膝 盖这一侧外侧这里找瘀血来放。 肉里之脉,令人腰痛。不可以欬。欬则筋缩急。刺肉里之脉,为二痏【wěi】。在太 阳之外,少阳绝骨之后。 肉里之脉引发的腰痛,令人无法咳嗽,一咳则筋呈弯急状。可针刺足太阳经的外侧, 足少阳绝骨穴之后侧的压痛点上取二点针之。 肉里之脉令人腰痛,也是不可以咳,一咳就筋抽急。我们筋管的是肝脏,肝主筋, 这个也是在太阳之外,少阳绝骨之后。都是在这一带看到没有?都在外侧这一带。阴经 的阴维脉只有阴维脉在内侧的地方。这个中间腰痛。 腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热刺足厥阴。不可以俛仰,刺足少阳。中热而喘,刺 足少阴,刺郄中出血。 腰痛上寒不可顾,刺足阳明。上热刺足太阴。中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足 少阴。少腹满,刺足厥阴。如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。 如腰痛而且痛处寒冷者,可针刺足大阳与足阳明二经。如痛处发热,可刺足厥阴肝 经。无法前后弯身,可刺足少阳胆经。如腰痛引起内热而喘,可刺足少阴肾经及刺委中 出血。又如腰痛且痛处寒冷无法回首,就刺足阳明经。如腰痛且痛处发热,又无法回顾, 则选用足太阴脾经。同证如病人再有内热而喘息不止,就刺足少阴经。一旦大便难也可 取用此经。同前症,如再有少腹胀满者,可刺足厥阴经。腰如折断般无法前后弯曲,无 法抬举重物,可刺足太阳经。腰痛牵引脊内痛并传至股内廉痛,则刺足少阴经。 350 页,腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热剌足厥阴。我们讲寒症的时候,出现寒症 的时候我们是阳经,热症的时候我们就刺阴经,这是阴阳相通的一种现象。所以我们阳 病治阴、阴病治阳,左病治右、右病治左,这都是针灸的原则。所以寒症的时候我们刺 阳经,热痛的时候我们刺阴经。病人真的会告诉你哟,“我很冷冰冷的痛。”这个时候 你要想到寒症就要刺阳经。有的人就是热痛像滚水烫下来一样,是热痛,这时候就要刺 阴经。同样都可以在委中后面的地方找到。所以我们在针灸大赛里面后来就讲到,腰背 委中求,所以腰背的痛大部分都在委中上面,委阳,阴谷这一带这上面找瘀血的地方放 血。 腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者,两髁【kē】胂【shèn】上,以月生死为痏【wěi】 数,发针立已。左取右,右取左。 腰痛而牵引少腹腔内痛,无法弯身仰腰,可刺腰臀部的八髎穴及两侧俞穴位。举凡 治一切腰痛,都须依月的盈缺来增减刺数,取针后病立刻就好了。左病取右,右病取左, 这是永不变的法则。 352 页,这一段下面也都是讲腰痛。后面刺尻,尻是坐骨的地方,腰的尻位尻交在 坐骨交接的地方,在两个髁在胂,这个髁讲的屁股的骨头,这个胂是夹脊,夹脊的里面,
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 431 / 736 夹脊脊椎骨下来夹脊,夹脊的两侧,这个叫做胂。那什么叫以月生死为痏,这个痏在这 里就是我讲过除了放血以外。这个放几滴就好了,我们真正去查《辞海》的时候,这个 痏还有另外一个意思啊,这个痏呢,一个人啊,疮呢,有个疮,疮过了以后,会有斑痕, 留下来的,疮有斑痕者,我们称为痏。那实际上我们在用的时候,就是放血。发针利益, 左取右,右取左。所以不管你……现在我们讲刺腰论,到目前为止,我可以跟诸位讲, 我们刺,我治疗腰痛,没有一个失手,只有一种状况下我会失手,就是开刀。这个病人 啊,不管他是怎么样,只要没有开刀,几乎都立竿见影,这个病人督脉在这边,一来的 时候,我说你腰哪里痛?他说我这边后腰痛,指着那边。我说那把衣服拉出来我看。一 看,刀疤在这边。完了!他这一刀下去,这个督脉,这是阳的地方。一刀下去,我们左 病右治,刚好挡到。所以我常常跟大家说,这个西医很麻烦,治不好病,你开完刀,病 人还痛,治不好病还阻碍我治疗,他制造一个玻璃围墙在那边,你看我们怎么处理,对 不对!(笑)你治不好就治不好嘛,你为什么动了刀也不好,然后我们再出手,没有办 法出手了。不单单是病人,包括这也是医师,西医的医师,女的,25 年痛,她知道开 刀不好,她自己是西医嘛,这个女的,这个太太,一直她是吃止痛药,就不开刀,这实 在痛得受不了,她就开刀,一开完刀更痛,她就变成,医师没办法干了,就变成无行为 能力,领社会救济金,然后领社会救济金后才听到我,来找我。伤害已经造成,我只好 跟她说,我帮你扎三次,没有改善就不要扎了。那怎么办呢?可是我就跟那医生讲啊, 你如果没有开过刀。你是医生,你不是一般的人,我可以跟你打赌,治不好你免费,我 就敢这样做啊。那我们针灸可以做到这种阶段。所以你看整个刺腰呢,我在教诸位针灸 的时候,你记不记得我跟你讲过。比如说,我们痛在膀胱上面,我们是说扎委中,对不 对!扎委中,我们扎阴谷穴,由阴引阳,所以我常常用阴去治阳。我常常形容,开玩笑 是说像涡轮增压,对不对!增加效果。然后在下面找痛点,再下一针,痛就去掉了。好, 我们休息一下,待会儿我们再继续下去。 好!如果说,我们把这个刺腰论做个总结的时候,“腰背委中求”,我们在委中这边 下针,在阴谷下针,由阴引阳。所以说,阳症我们在阴上。那除了委中以外,我常常在 这一带,这是左腿,比如腰在这边,病人呢,有时候腰痛在这边,有时候这边,有时候 在外面,有时候在这一侧,不一样的地方。那越靠近这个阴谷内侧的地方呢,越接近脊 椎骨的痛,我们会在这一带找到压痛点。压压压,呀——很痛!针就下去,这个痛就去 掉。那个时候痛在外面,我们就压外面一点,那个痛越接近尾椎骨的时候,我们就越往 下移,这个地方都可以找到压痛点。实际上这个整篇,我在讲针灸的时候,就教过这种 治症的方式。那看到有淤血放掉,没有淤血下针,找压痛点下针,几乎就是,立竿见影, 没有一个不好。就是开刀不好,我很气。所以开刀以后我就叫他吃一些活血化淤的药, 那个药丸啊,比较方便,因为要吃很久啊,所以我们才会做成药丸,我们的汉唐30 号 就这样来的。就专门给那个腰腿痛,就开过刀的人用的,这是我们做个总结。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 432 / 736 第四十二篇 风论 黄帝问曰,风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯, 或为风也,其病各异,其名不同。或内至五藏六府,不知其解。愿闻其说。 黄帝问,风邪伤害人体,有时成为寒热病,有时却独成内热病,有时却造成里寒症, 有时却成疠节病,有时会半身不遂,有时却为单纯之风气病。病都不一样,名称也不一 样。有时又内伤五脏六腑,我不知其道理,请为我详说。 歧伯对曰,风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。 歧伯回答道,风气入体必先藏于皮与肌肉之间,使表里之输运失常,内受阻不通, 外受阻汗液不出。 354 页,《黄帝内经》第四十二篇,风论。专门论风。 黄帝问,“风之伤人也”,有的时候看成寒热,有热有寒,“或为热中,或为寒中, 或为疠风,或为偏枯,或为风。”单纯就是风,它的病呢,都不一样,名都不一样,或 者有的时候病到了“内至五藏六府”。其实通通来自风。那为什么会是这样子呢?风啊, 其实中医的观点里面,风为百病之始。 岐伯说,如果说这个风,刚受到风的时候,这个风在皮肤之间,就是肌肉和皮肤的 中间。这个时候,内还进不去,外又挡到,就卡在中间,这个时候呢,这个“风气藏于 皮肤之间”,这个造成会痒。那你要试看看,试看看这个风在皮肤之间啊,是什么感觉? 这个很简单,你跑到外面去跑步,跑一圈全身很热。很热的时候,正在出大汗的时候, 你跑到‘7-11 便利店’,反正到处都有嘛,台湾也到处,美国也到处都是。你一跑进 去,瞬间着冷的时候,那个冷一寒,寒一下来把皮肤毛孔一缩,这个在瞬间的时候,里 面还是热的,外面突然受了冷风,那很多汗水,停在皮肤表面中间出不去,这就是风啊。 风进来,开始痒,你就抓他皮肤痒,那你有没有皮肤病?没有啊,可是就是会痒,这就 是风在皮肤之间。 风者,善行而数变。腠理开,则洒然寒,闭则热而闷。 风之性,善于游走且多变化,当肌肉松弛时,会令人感觉阵阵寒意,若封闭时则令 人发热而烦闷。 这个“风者,善行而数变。”,这个很象女人一样善变。(笑)这个“腠理开”这个 皮肤打开的时候,我们会“洒然寒”,如果皮肤毛孔是闭锁道了之后,就造成热而且闷, 就是风就会有寒热的现象,所以说,如果毛孔开的话,感觉到寒的。毛孔闭锁的话,感 觉到热,因为你身体里面阳出不去,就感觉到热。 其寒也,则衰食饮。其热也,则消肌肉。故使人怢【tū】栗【lì】不能食,名曰寒 热。 若转成寒气,则令人胃口不开,若转化为热,则使人肌肉萎缩,因此会造成看到食
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 433 / 736 物就害怕,此名“寒热”。 “其寒也”,寒症啊,饮食就不会很好,因为那个得了风寒。如果其热,里面很热, 这个身上,你摸身上正常应该是冰凉的,现在毛孔束缚了,那个热散不出去,对不对! 停在身体里面停太久,这个热会把肌肉消之,这个人就瘦掉,肌肉会萎缩掉,变小。故 使人,这个怢字念tu,“怢栗而不能食”,怢就是忽然忘掉了。那吃东西呢,这个颤 栗就是突然好像记忆不是很好,突然很多事情忘掉,人会抖动,东西就吃不下去,这个 我们称为寒热。这就是有寒有热。因为寒则衰饮食嘛,热则消肌肉,那寒热症状同时出 现的话,病人就会有“怢栗不能食”的现象,所以风会造成寒热,有寒跟热。 风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦【zì】,其人肥,则风气不得外泄,则为热中 而目黄。人痩则外泄而寒,则为寒中而泣出。 若风气进入阳明经而深入胃中,会顺沿经脉上行到目内角处,若此人素为肥胖,必 使风气无法外泄体外,就造成中热病而眼目发黄。若此人素瘦弱,则外泄必过多而成里 寒,于是呈现中寒症及眼泪多的病。 如果“风气与阳明入胃”,就是风跑到阳明里面了,它顺着阳明的经脉而跑到目的 内眦,眼睛里面。这个“其人肥”,胖的人。“风气不得外泄”,就会造成“热中而目黄”, 眼睛发黄,同时热中是中焦湿热很甚,中焦是肠胃的地方,湿热很甚,热中。造成眼睛 是发黄,那这个黄是鲜黄,黄的,这个是胖子会这样子。那人瘦,瘦子呢,风跑到阳明 经里面去的时候,就是“外泄而寒”,流汗流很多,造成那个寒症,“寒中而泣出”,眼 泪就一直会流出来。所以胖子跟瘦子啊,不一样,我们平常一看到胖子热,看到瘦子寒, 就讲完了。两个人受到风,是风寒风热。这个我们一般辩证就是这样子。当然美国人风 热比较多,乱吃嘛。他们对食物乱吃真的是没有学问。这个是前面我们讲风造成的寒热。 胖子热,瘦子寒。 风气与太阳倶入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 䐜而有疡。卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。 若风气进入太阳经,经过背部诸俞穴,再分散到肌肉之间,会与固表之阳气(免疫 系统)相争,一旦受阻停滞不去,会使肌肉鼓胀内生脓疡,固表之阳气受阻无法运行, 造成肌肉麻痹感。 那第二个呢,如果风气进入太阳经,与太阳脉合并在一起的时候,行诸脉,那个太 阳经后面的腧穴很多啊。五脏六腑的腧穴通通在太阳经上面,这个时候太阳是表,和阳 气呢相冲突了,造成太阳经脉不利。这个时候造成肌肉里面常常会有这个胀闷,胀痛, 甚而至会有化脓疡。还会有人背上生很多青春痘。就是风气和太阳合并。我们为什么要 知道风热、风寒啊?因为我们开处方的时候,我会说,这是祛风的药,我没有说这个药 祛寒祛热,所以祛风的药跟祛寒的药,跟祛热的药,三个是不一样的。那你看到瘦子, 祛风祛寒加在一起,看到胖子祛风祛热加在一起,处方就是这样来,所以我们需要知道 这样子,这个原因在这里。不然你说,“老师,我读了那个有什么用?”有用啊。比如
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 434 / 736 当你看到胖子,一看到加了祛风的药,加了祛寒的药,吃完之后说很好啊,但是我更胖 了,对不对!这个都不好。当然你让胖子瘦掉可以啊,再让他热点就瘦掉了。 第一节 痲疯病 疠者,有荣气,热胕其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤痬溃。风寒客于脉而不 去,名曰疠风,或名曰寒热。 瘴疠之病乃因血气中有热邪居之而令血气混淆不清,于是造成鼻柱塌坏,面上色 暗,皮肤生疽化脓溃烂,此血因热生败之病,犹今之大痳疯、鸟脚病是也。若是风寒客 居在经脉上不去,就名为时疠之病,或名寒热。 我们下面讲‘疠病’。这个疠病讲得麻风病。麻风病呢,也是一种风症,这个疠发 的非常的厉害。“有荣气”,就是在血气里面啊,“热胕”里,在血气里面,造成血液里 面并不是很干净,“气不清”。所以这个会造成“鼻柱坏而色败”,鼻子,梁柱都坏掉了, 那么严重啊!皮肤疡溃,溃烂掉了。“风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。”, 所以疠病,我们治麻风的时候,风有寒跟热混在一起。这个我们要注意,这个是可以治 的。那你就要辨证了,我们开处方,开中药,那你说,“开寒的药,祛寒的药跟祛热的 药两个是相反的,会不会有冲突?”不会有冲突的。外面很多的中医呢,就是——,这 个寒热在里面,然后他就不晓得要怎么开,我到底是我开寒还是开热药?其实两个都开 在里面没有关系,当然还有些中医呢,讲药物,这个药跟那个药是有相违背的,我们不 开在一起。比如说我们这个有人讲,肉苁蓉跟菟丝子两个是违背的,那阳起石跟那个菟 丝子也是违背的不开在一起,实际上我们开在一起没有什么影响。所以麻风这种疠风 呢,都始于风,而且兼有寒热。 第二节 四季风症 以春甲乙伤于风者为肝风。以夏丙丁伤于风者为心风。以季夏戊己伤于邪者为脾 风。以秋庚辛中于邪者为肺风。以冬壬癸中于邪者为肾风。 以四季来分,春季或甲乙日时人伤于风,名之“肝风”。夏季或丙丁日伤于风者, 名之“心风”。长夏或戊己日伤于风者,名之“脾风”。秋季或庚辛日伤于风者,名之“肺 风”。冬季或壬癸日伤于风者,名之“肾风”又若风伤背部之诸俞穴, 风中五藏六府之俞,亦为藏府之风。各入其门户,所中则为偏风。 如五脏六腑之俞穴,此为脏腑之风,各有风入之门户,此中者名之“偏风”。 再下来我们讲的是节气,按照节气发生的,以春天来说,“甲乙伤于风者为肝风”, 以夏天的丙丁呢,假如就是火嘛,那“伤于风者为心风,季夏戊己伤于邪者为脾风”, 这个是肺风,再来是邪风。就讲的四季,春夏秋冬长夏,造成,吹到风,我们五脏的不 同的风。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 435 / 736 这个我们所谓的偏风,就是一侧有问题,一边有问题,风中了五藏六府的俞穴的时 候,这个我们称为“藏府之风”。那“各入其门户所中,则为偏风。”也就是说,你五藏 六府,本来这个气脉是很均匀的,那现在中了几个在这边,他这个气脉不均匀嘛,就是 偏的,我们叫做偏风。 风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。 入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠 理,则为泄风。 风气若沿风府穴而上行,则名之“脑风”。风若入头面,则名“目风”或“眼寒”。 酒后当风而伤,此名“漏风”。房事后汗出伤于风,则名“内风”。沐浴后当风者,名之 “首风”。久居风中而令风气入中焦,名之“肠风”,或“飧泄”。风居外部腠理之间, 名之“泄风”。 那风气顺着风府而上,顺着督脉风府而上,“则为脑风”。“风入系头,则为目风,” 造成眼寒,眼睛寒,泪水会出来。那眼睛热就红肿赤痛。眼寒的话,泪水不断的出来。 有位太太会跟你讲,“奇怪啊,我怎么眼睛不断的流眼泪?”寒症。那如果是喝酒以后 吹到风,这个中医称为“漏风”,这些有处方在后面。那有的人是行房了以后流汗,吹 到风,称为“内风”。有的人刚洗完澡出来,就吹到风,称为首风。那“久风入中”,那 你一直在工作环境的里面呢,一直在风的环境里面,在户外工作,就是容易得了久风, 风是不断的吹,那个入中,跑到身体里面去了,“则为肠风”,肠风就是肠鸣下利啊,肚 子痛。“外在腠理,则为泄风。”所以泄风是在表面上面,这个流汗不止,在肠风的时候 就下利。 第三节 风症论治 故风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也。无常方,然致有风气也。 故风者,为百病之首,为病之始生也。至于以后病情的演变,而成为其它的病了。 风性善变,故并非有一定的法则可以依循。 所以说,结论呢,岐伯说,“故风者,百病之长。”就是风。“至其变化,乃为他 病也,无常方,”但是都是有风气。 没有一定、固定的方子,你完全按辨证论治,看他的症状开处方。那诸位记得,如 果我们看到风症的时候,很简单,你摸他的脉,一摸……。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 436 / 736 我们正常的脉呢,我画给你看啊。好,这 个手,这样子看,这个手掌,那这是关呢,这 位置是关,这是寸,这是尺,当我们摸到脉的 时候,正常人的脉,寸呢,比较高一点,到尺 比较低一点,这一段呢,寸脉长度是九分,后 面呢,尺脉是一寸,这是正常。那寸是阳,尺 为阴;寸是胸,尺为腹,腹部,对不对!这是 大家都耳熟能详,那中间关呢,就是膈嘛,横 膈的地方,那所有东西在膈,跟膈连在一起的, 肝脏、脾脏、胃啊,跟膈连在一起,在这边脉都可以诊到。当你遇到风脉的时候,风呢, 风形万物,有洞就钻,风是无孔不入的。所以,风脉出现的时候,脉会跑到皮肤表面上, 皮肤表面上,你轻轻摸到皮肤上面,这是皮,这是我们的皮肤,这个脉就沿着皮肤走, 这个时候你手指头呢,这个白色的脉就在皮肤上面。这个时候你的手指头呢,如果是这 样子摸,轻轻碰到,不要压着它,轻轻一摸,就摸到了脉,这是风脉——感受到风寒了。 第四节 五脏受风症状(肝、心、脾、肺、肾) 帝曰,五藏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。 黄帝问,五臓风之病情症状各不同,希望能说明如何诊断及主要症状。 岐伯曰,肺风之状,多汗恶风,色皏【pěng,浅白色】然白,时欬短气。画日则差, 暮则甚。诊在眉上,其色白。 歧伯回答道,肺风主要症状乃多汗惧风吹,面色晃白,时常欬嗽气短。白天则转轻, 入夜则严重。诊断在眉上,眉棱骨呈白色状。 帝曰,善。 黄帝说,答得好。 357 页,五脏脉,五脏的风呢,就受到风的话,症状都不一样,那如何做诊断呢? 你可以告诉一下他主要的症状是什么? 岐伯就开始说了,肺中风,中了风寒,“多汗恶风”,张仲景的伤寒论是从这里出来 的。病人呢,如果肺中到风,病人就会发汗,皮肤毛孔松开来,怕风吹,风吹的很难过, 色皏【pěng,浅白色】,意思是说颜色比较偏白,常常会咳,常常会短气。白天呢,还 比较好一点,到了黄昏的时候严重了。这个“诊在眉上,其色白。”眉毛上面,印堂的 地方是白色的。 你如果光看这个,你不晓得在哪个位置上?我告诉你是哪个位置上,我常常看到, 所以我知道,文字没办法表达,文字没办法表达。这个是眼睛,你怎么知道他是肺风?
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 437 / 736 出汗恶风,很简单,这是眉毛,这个,我们讲眉上,就是眉的下方都整个是白色的,不 是在讲印堂上面,讲眉的这个周围,在这边,你看到眉了,白色,眉的上面都是白色的。 这个眉,我们眼睛的眉毛,这个眉是落在肺上面,头发的光泽亮丽是肾脏在管,所以发 为血之余,肾气在上面。头发的生长,是肝脏在管。所以如果我们需要头发长得很好, 又要它黑亮,这个肝肾我们都要去顾它。你如果只顾肝,它会长的白色还是白色。你如 果把肝肾都顾好,长了变成黑色。所以年龄大的人到了七八十岁,头发白的。那你给他 一吃药,或者怎么样子,或者他没有吃药,身体很好,到了九十岁,突然变成黑色,有 没有!他一定吃了什么好东西。就偷偷去观察他。他不告诉你,你就去跟踪他,(笑) 看他吃什么东西,怎么变黑色?对不对!那眉毛就不是这个肝肾管,眉毛是肺在管。所 以你把眉毛剃了,长不出来了。头发能长出来,眉毛剔了长不出来。所以那个你把眉毛 剃了再纹眉。不然的话,眉毛就没有了。那我们中国人知道寿眉,长寿,寿眉,我们眉 毛会长得很长,年龄到了七八十岁以后,眉毛开始长,眉毛长长,耳朵里面长毛出来, 都是长寿,代表肾气非常的旺。因为肾是阳嘛,肾是先天之本,脾胃是后天之本,从这 里看出来是,额头,那个眉毛后面尾巴长得很长,所以它叫寿眉,耳朵里面长毛,这都 是长寿。那年轻人的耳朵里长毛,这是凶恶之徒,因为他这个想去杀人啊,这个肾气很 旺,所以他很悍嘛,很悍,很凶悍,所以耳朵里面长毛,你一看——通缉犯。那所以这 个“诊在眉上,色白”,这不是眉毛上面啊,就是眉毛这一整块压在上面,眉毛的下方 这个是白色的。所以如果你没有看病人的经验,你光看《黄帝内经》,误解了。因为什 么误解?这个没有办法用文字表达。那以前没有照相机,那岐伯相机拍起来没办法,所 以你要知道眉是属于肺。 心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色。病甚则言不可快。诊在口,其色赤。 心风主要症状亦是多汗且惧风吹,唇口焦干,易惊善怒,面赤色。病严重时讲话无 法很快。诊断在舌,其色赤。 心,受到风寒。“心风之状”,也是“多汗恶风”,跟肺很像啊?但是“焦绝,善怒 吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。”嘴巴颜色,嘴唇的颜色非常的光鲜, 非常的红色,非常的亮。那病人呢,容易,这个情志会变动很多,情志变化很大。也是 一样,只要受到风,都是多汗恶风,所以如果病人给地陈述,奇怪,我这个汗常常在流, 然后风吹的很难过,这是一定是风症了。那所以,不管是哪个脏中风,多汗恶风是同样 的症状。你们如果真的不会诊断,很简单了,背转过来,你就按,第五椎痛——心风, 你诊完了,第三椎痛肺风,那我为什么要知道这个?心风、肺风处方稍微有一点不一样。 肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍。嗌干善怒,时憎女子。诊在目下,其色青。 肝风主要症状,也是多汗惧风吹,其人善悲,面带微青。咽干人易怒,常恶见女子。 其诊断在眼下,其色青。 那“肝风之状”,也是“多汗恶风”,“善悲,色微苍”,青色,因为肝上本身是木啊, 金克到木,就悲。肝脏容易受伤,有病结在里面,这个时候金会移过来,肝虚掉了,金
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 438 / 736 会移过来,这时会悲的症状出现。那脸色发青色,有些青色。咽干,就是喉咙这边很干 燥,而且善怒,这个“时憎女子”,这个可能同性恋,应该不会啦,那这里我不了解他 为什么讲这个啊。因为我们看到很少人会,很少这种现象。那岐伯当年这样讲,可能有 他的用意在,那我是很少,没有碰过这种现象,怎么会憎女子呢?你是男人,不喜欢女 人,你这个人一定有问题,(大笑)这个我们要常态嘛,正常嘛,对不对!哪个男人说 他不喜欢女人,一定是骗我的。那诊在眼睛下面,其青色,色为青色,眼睛下面。 脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四支不欲动。色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其 色黄。 脾风主要症状,也是多汗惧风吹,全身倦怠,四肢不想活动。面色无华微带黄色, 不思食物。诊断在鼻上,其色黄。 “脾风之状”,也是“多汗恶风”。看有没有?“身体怠惰”,疲劳倦怠,脾脏出现 问题的时候,沉重倦怠,这是腹满啊,这个症状,脾主四肢,四肢都懒得动了,“色薄 微黄”,可以看到一点黄色的,皮肤的黄色,因为脾脏主黄嘛。那不喜欢吃东西,脾胃 胃口,也不喜欢吃东西,“诊在鼻上”,鼻子上,看鼻子有点黄。这个黄呢,我们有两种 黄啊,一种黄呢,就是淡淡的黄,你看到的是淡淡的黄,淡淡的黄,然后汗出恶风。有 的人脾脏,鼻子的黄是鲜黄,很亮的黄,其他都不黄,鼻子很光亮的黄,那个中大乐透 了,所以你鼻子一黄,就赶紧去买那个什么,台湾叫什么?大乐透,赶快去买,鼻子黄 亮,那有横财。有人说,先生你要这个脾中风,不是啊,他刚刚中大乐透,也是鼻子黄 的,稍微有点差异。那看颜色就是望诊嘛,所以眼睛下面青,我们就知道是肝风,这个 鼻子上面黄,太黄了,就是脾风。 肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立。其色炱【tái】,隐曲不利。诊 在肌上,其色黑。 肾风主要症状,也是多汗惧风吹,脸面呈浮肿状,背脊疼痛无法久站。其色如煤烟 一样的黑,无法行房,女人经水不顺。诊断在肌肤上,其色黑。 肾风呢,也是一样“多汗恶风”,就脸上起一些青春痘啊,或者浮肿,“脊痛不能正 立”,这都是肾有中风,中到风了。其色炱,这个字念台,就是台湾的台,炱呢,我们 在火里面,那个灶里面烧,你看那个黑色的东西,这个是炱,黑色的,煤的黑色。“隐 曲不利”,诊在肌肤上,颜色是黑的,这个我们可以看到一些黑色。那“隐曲不利”就 是讲这个隐疾啊,有的不好讲,就是说男人的,这个肾,这个就不能行房,女人呢,月 经、月水就会停掉,非常的不顺利。那皮肤上可以看到稍微的暗色,暗色。 胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲【gé】塞不通,腹善满。失衣则䐜【chē n】,食寒则泄。诊形瘦而腹大。 胃风主要症状,颈部多汗,惧风吹,食物呑咽不下,下膈阻塞不通,腹部常胀满。 若穿薄衣受寒则腹胀不已,一吃寒冷的食物则下泄。诊断看体形,必呈人瘦而腹大。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 439 / 736 那再来是胃风,胃风的症状呢,脖子汗多,恶风,饮食不下。那吃东西吃不下去啊。 因为风来的时候啊,我们刚才前面就知道了,风一定带寒,有带热,对不对!那饮食不 下,中鬲堵塞不通,那肚子容易善满,这个时候失衣则䐜chen,䐜就肿胀嘛,恬胀,腹 满。失衣就是衣服穿得太少了。那我们中医药有很多的名词,失衣就是衣服穿太少了, 薄衣。那假如更衣,更衣就是上大号去了。那个因为以前那个大号不是马桶嘛,要换个 衣服上,不要脏,有专门上大号的衣服,所以上大号要换个衣服,因为以前的厕所跟我 们不太一样,这个体谅一下。不然那么多名词出来。那这个吃东西,“食寒则泄”,吃 到冷食呢,就会泄。主要的症状,诊他的时候,“形瘦而腹大。”就是胃风,肚子很胀 大,身体很瘦小。诸位知道,瘦就是寒,胖就是热,那是这个。 首风之状,头面多汗,恶风。当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日, 则病少愈。 首风之主要症状,头面必多汗,且惧风吹。当到了得首风之日,以十干推算其前一 日时,病情会加重,必头痛而不想出门,到了受风之同干日时,病情会减缓。 “首风之状,头面多汗,恶风”,也是一样“多汗恶风”。那这个,“当先风一日 则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。”就是有一点讲到这个干支的节气。 那如果是首风,我们是肝风的时候,我们知道甲乙日,同一个日子出现的时候,病会起, 过了一个日子,比如说甲乙日,现在是肝风,那病会起,头痛就会比较严重一点。那到 了丙丁日的时候,进入火日的时候,相生的时候,病就好了,病就减轻。所以你也可以 看,这个病人很好玩。他要跟你讲说,“医生啊,我头痛,头痛。”那你现在痛不痛? 我现在不痛。那你什么时候痛?我昨天很痛啊,今天没有痛,那你把黄历拿出来,做个 小抄嘛,没有办法记得黄历,当然我们有数算法知道什么日子,我是没有办法。你拿个 黄历看,昨天是丙丁日,今天已经变更成土日了,戊己,那知道他是心风,对不对!好, 因为他日子一转换的时候,他这个痛会减少。所以以后,诸位呢,我们在诊所里面摆个 灵龟八卦盘,对不对!还有一个黄历,摆在那边,常常去查黄历。 漏风之状,或多汗,常不可单衣。食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡。口干 善渴,不能劳事。 漏风之主要症状,有时多汗,平常皆厚衣出入。一吃食物则头部大汗出,严重时身 体都出大汗,呼吸会浅短且惧风吹,衣服常常是湿的。其人口干舌燥易渴,无法正常工 作。 再来呢,漏风,一样多汗恶风,绝对不可以衣服穿戴少,吃东西就流汗,甚则,全 身都是汗。所以诸位你只要吃东西,一吃东西汗流很多,就是属于漏风,那“喘息恶风, 衣常濡”,就是衣服都是湿,常常都是身上贴的湿衣服,一直穿戴这种湿衣。那“口干 善渴,不能劳事。”这是个漏风的症状。那以后诸位看到,我们说多汗,就是汗流太多 了,那中药里面就有很多,息风止汗,息风就是去风的药,我们有很多止汗的药,收敛 汗的药,这个就是我们要,需要辩证。那如果光是,西洋人没有人讲什么风寒、风热,