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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 460 / 736 治他病的水果就在那个旁边，这个老天爷很好玩的。所以你如果是当季在夏天晒海盐的 时候，你看当季的水果是什么，那就老天爷安排的做一个弥补，弥补作用。所以哈密瓜 会生在这个哈密，多热，那个火焰山，那边多热，生个哈密瓜。你如果喝水，津液会伤 掉你会脱水。但是吃哈密瓜很浓，整个很扎实的水集中在那个水果里面，那个水是经过 水果到身体里面去，就会储存在身体里面，你光喝水都没有用。所以哈密瓜这个果性， 它能够在那么热的地方生存，你吃它你就能够生存，这是常识嘛。当然你说，“老师骆 驼也可以，把骆驼吃了？”没有常识不能那样。（笑）这是我们治症。在临床上我们治 他效果很好，一定会好，但是时间会耗很多，时间会耗的比较多，因为我们要补强回来 比较累，补强回来比较累。 第四十五篇 厥论 第一节 阴脉者 黄帝问曰，厥之寒热者，何也？ 黄帝问，厥症有寒有热，这是为什么呢？ 歧伯对曰，阳气衰于下则为寒厥。阴气衰于下则为热厥。 歧伯回答，阳气若衰败在身体下部，就成寒厥。阴气若衰在身体下部，则成热厥。 我们现在看，厥论第四十五。这个厥论真正的意思就是逆。也就是像我们讲，这个 足厥阴肝经就是极，极点，到顶了，到最底下了。所以我们如果讲足厥阴肝经，就是人 身体里面最里面那个脏，躲在最里面的那个脏就是肝，厥就是极限的意思，意思可以这 么翻译。 黄帝说，厥之寒热者何也？有的是热厥，有的是寒厥。这就是阴阳的定义，人常态 阴升，我们人体中膈肚脐，阴升阳降，阴往上升，阳往下降。我们这个人身上的阳，从 胃里面五谷杂粮进入胃，一路到第二个脚趾头，足阳明胃经，我们一路下来到脚，所以 阳气往下降的。膀胱经，穴起睛明，攒竹穴一路从背后下来到脚上至阴穴。胆经也是从 头上往下走到脚上。胃经呢，也是从头上往下的。你注意看，胆在这边，胃在这边，胆 在这边，膀胱的最下面，这些都在中膈下面的地方，这个腑的位置在下面，结果经的位 置在上面往下走，阳气都是往下降的，阴气是往上升的，这是一常态。所以少阴经涌泉、 然谷，一路上来。脾经，都从脚往上，肝经都是从脚上往上走，这是一个常态。现在如 果阳气，下焦阳气衰了，下焦阳气衰的话，我们如果一个人体，我讲过没有空间的，当 你阳气一衰掉以后，阴气就会补位，所以你有时候看到表面上是这样子，实际上里面是 反的，对不对！阴气就补位，所以阳气一衰的时候，阴气就补的话，所以他这里就讲了， 阳气衰于下则为寒，因为阴没有温度是冷冰的。阴气如果衰于下，阳气太旺一直往下走，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 461 / 736 阴气不够，阳气一直往下走，过热，就为热厥。所以阴和阳一定要互相平衡，平衡。我 说孤阴不深，独阳不长。你如果孤阳没有阴这个人就走掉了，孤阴没有阳这个人也走掉 了。所以不管你是热厥、寒厥，阴阳之间要平衡。所以当你，你看到阴虚的时候，阴气 衰的时候看到是热，有的人阳气衰的时候，看到是寒。 第二节 热厥 帝曰，热厥之为热也，必起于足下者何也？ 黄帝问，热厥之热，必肇始于足下部，为什么如此呢？ 歧伯曰，阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下而聚于足心。故阳气胜则足下热 也。 歧伯回答，全身是阳，起于足部五趾之表面，阴脉则起于足底而汇合在足心，所以 一旦阳气盛，必足下先热也。 黄帝问了，那热厥为什么一定从脚下开始？ 你们学过针灸就很熟了。歧伯就下定义了。歧伯说。阳气起于足五指之表，脚的表 面上面。阴脉从脚的下面，而聚于足心，足心就是涌泉的地方，所以阳气胜则足下热。 常人我一再跟诸位讲，上面是表阳，阳中一定要有阴，所以你摸上面是阳，但是是冰的， 里面是阳，这是常态。你摸到下面是热的，但是这是阴的，这是热的。所以脚掌和手掌， 如果你这个手掌一手摸到这边，一手摸到这边的时候，掌心跟掌背做比较的时候，正常 的人掌背应该是冷的，手掌面应该是热的，因为这是阴阳交接‘井穴’的地方。 那你现在很简单辨寒热啦，辨寒热就这样。一摸上去，“老师，这个人的热从手掌 热到时手背？”因为热正常是到指尖为极限，那热过头了。一摸，这个人热，对不对！ 因为手背上面都热。有的人你一摸，冷！冷到手掌这边来，手掌整个冰的。因为定义是 冷只能到手背这边，整个冰的到手掌下面，是不是阴就盛了？有的人一摸上去前面手指 是冰冷的，手掌是热的，手指前面还是冰冷的，这就有区别了。今天有个人来找你看病， 开完处方以后，本来手掌整个是冰的，开完处方，吃个几天回来一摸，诶！手掌是热了， 手指头还是冰的，再继续吃。吃的处方越来越冰，本来手指这是冰的，结果手掌变成寒 冰更冷，这是不对的。那我们以这个做标准，所以这个阴阳的标准，代表这是人体的末 梢最敏感，所以你一查的时候可以知道它病好了没有，瞬间一下一摸就知道了。所以我 在诊所临床的时候很简单，病人手抓起来看看，摸摸，已经看完了。病人还没讲话，我 还没告诉你，对不对！其实我已经看完了。真的如果说我们在看病的时候，如果病人知 道我们是怎么样的医生，我跟你讲，一个小时可以看60 个病人，真的是这样子，处方 就开完了。可是病人不知道，所以要很有耐心坐在那边听。这个没有办法。等到你《黄 帝内经》很熟，诊断速度很快。现在知道了，对不对！定义从这边来。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 462 / 736 帝曰，寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？ 黄帝问，寒厥之寒，为何从五趾向上到膝部呢？ 歧伯曰，阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上。故阴气胜，则从五指至膝上 寒。其寒也不从外，皆从内也。 歧伯回答，阴气是起于足五趾之里，向下汇集膝下而相聚在膝上，一旦阴气盛，则 必从足五指开始寒冷而延伸至膝上。此寒冷并非从外来，皆因内发始然也。 379 页，黄帝问，寒厥之为寒，必从五指而上与膝者。为什么从脚的五个指头到膝 盖？ 歧伯说，阴气起于五指的里面，下面是阴经。那集于膝下而聚于膝盖上面，故阴气 胜，阴气太胜的话，从脚一路到膝上，这段是冰冷的，因为他的寒不是从外面进来的， 不是说你脚放在冰水里面，它是从里面发出来的。直到膝盖为止。“老师，这个寒冷很 奇怪，从脚一直到膝盖为止就上不去了，为什么？”气街在上面，阳明气在上面挡到， 所以冷只到膝盖为止，这个中医很厉害。 第三节 治症-十枣汤 我举个例给你听，我们有时候我们治一个病人，乳腺癌移转到肺癌，这个人但坐不 得卧，肺里面积很多水，我们开处方下去，一看她是十枣汤症。处方开下去的时候，我 们比如说开5 克，大陆说5 克，我们台湾说1 钱。汤剂下去的时候，这样你们看就懂 了。这个肺是华盖诸阳之汇，盖到百脉。当肺里边有水的时候，肺里边正常是气，对不 对！那你如果今天痰吐到水里面去，痰是不是浮在水上面？哪一个人的痰会沉下去？黄 痰再浓还是浮在水上面。所以水上面有痰，痰是不是在上面？对不对！这是常态。有病 才会有痰有水。那水没有去掉，日久才会生痰，就浮上来，然后水就一直累积。十枣汤 下去就要把痰和水一起去掉，不是光去水。那你痰顶在上面的时话，粘在上面的时候病 人会吐，十枣汤会把水只好往下。所以上吐下泻是常态，而这个病人拿了这个药，到了 药房去问，这个药很毒，不能用。想想看，不能用医生告诉我用，对不对！这样子好了， 我用一半，结果减量，减量以后水排掉了，吃下去水都排了，大便很多，可以躺下去睡 了，痰没有去掉，还是咳嗽。病人会告诉你，这个从生病到现在没有躺平过，现在可以 躺平了，可以睡了，但是咳嗽在那边。 那奇怪，我妈妈为什么脚从膝盖以下是冷的？你说气不气呀！如果把肺里痰水一攻 掉后，阳一恢复，胃阳在下面，因为诸之会在上面，直接这个气……，一剂下去的时候， 经脉就通了，这个时候我们再吃一些……，也不是叫你每天吃十枣汤，谁那么厉害？吃 到脱水。我们在胃里面，后面处方开给他，把胃的津液增润，把阳气恢复，胃气恢复的 时候，只要阳一到脚上，病就好了。结果他不敢，吃了一半，吃了一半的时候脚还是到 膝盖不是冷，所以胃气还是气街挡到，这个气街挡到是人的先天的力量，每一个人与生
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 463 / 736 俱来的，对不对！我如果药力到的时候，统统通下去是我们药力攻，救回来。如果我们 把肺里面的痰和水去掉，胸腔里面的乳腺和肺里面的癌细胞这种阴累积在里面的东西 一起排掉，一个礼拜就好了。可是病人的无知，对不对！是不是更麻烦？结果病人好一 半，她说胸部的痛完全没了，咳嗽还在咳，你看看？本来可以一剂好了，结果更麻烦， 更多。所以不要自作主张。我常常说，你看这个人很可怜，一定有可恨之处，是不是可 恨？在求了半天求把我妈治好，我妈快死了，求了半天了，帮他治还不听话。就是出于 这里，你现在知道为什么？病人说，“为什么我脚冷到膝盖？”冷到膝盖你妈妈胃气还 在呀，还没有那么快死呀，对不对！（笑）气街嘛。很气呀！这你看到了。临床上就是 这样子的，看的很清楚的。 所以我们在用毒药的时候，我们这个毒药下去不可能每天吃，你如果一天吃两次人 就死掉了。但是这个毒药要不要用？要用。为什么？一剂就去掉了，对不对！长痛不如 短痛，一次把它统统清除掉以后，开始我们调理胃，这就救回来了，对不对！可能你没 有第二次机会，那你怎么办？当然要放手一搏。但是这种药现在没有人会用，很少人会 用。当然你们以后都会用。有些特殊的症状，我们看到那个症状就可以用。 帝曰，寒厥何失而然也？ 黄帝问，寒厥是由何而发的呢？ 歧伯曰，前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬 则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复。精气溢下，邪 气因从之而上也。气因于中。阳气衰，不能渗营其经络。阳气日损，阴气独在，故手足 为之寒也。 歧伯答道，人的前阴位，是宗筋所聚之处，足太阴与足阳明所聚合之处。在春、夏 二季是阳气多而阴气少之时节，秋、冬二季则是阴气多而阳气少的时节。得寒厥病之人， 必持其体素壮，在秋、冬时节，恣意消粍其阳热之精，造成下焦阳虚而阴盛向上，无法 复元，此皆精气消耗在下，邪气因而入侵体内。阳气（免疫系统）本自胃、脾中而生， 今阳气衰，无法滋养全身经络，阳气日渐耗损，阴气独盛，故手足皆为寒也。 380 页，黄帝问，那你刚刚讲的是热厥，现在寒厥呢？ 歧伯就回答，前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏的时候，春天夏天阳 气多，阴气少，这是天阳，秋冬阴气盛而阳气衰，这是常态，对不对！所以说秋冬的时 候，比如说阳气衰要主收敛，要顺应天，所以如果说你很喜欢这个运动，行房事，那你 春夏做比较好，秋冬要收敛一点，乖一点做乖宝宝，要怀孕夏天。那你说，“老师，我 们当医生没有看到，我们怎么知道他怎么辛苦？”对不对！看小孩子什么生出来，倒算 回去就知道了，那么笨。（笑），没有一点commonsense（常识）。不能问这种问题。所 以当医生要有一个常识。此人者质壮，有的人他冬天照样，他说，“我身体很好，没有 问题。”秋冬一直在耗损他的精，我们秋天，这个耗损就不单单只是行房，还有跑步。 天气很冷，出去跑，跑什么跑？一个人跑就好，为什么带一大堆人跟着跑，对不对！ （笑）
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 464 / 736 不好，这个不好。等下我们讲那个上知天文下知地理的时候举例给你们听。结果津液耗 的很多，这也是耗津液。在我来说，这两个比起来还不如你在家里面跟你太太在一起比 较好一点。 下气上争，因为下面本来是阳要固守，要收藏嘛，对不对！结果你耗掉了，耗掉以 后阳会虚掉了，人的阳气所在。阳一虚掉的话，阴气就会盛。阴阳就是这样子，它永远 紧密贴在一起，你阳没有了它就出来了，这样子。就好像夫妻的关系，这个结婚的时候 你太太跟你签约，说我在跟你吵架的时候你可以跑，但是不能离开家，在范围里面，你 可以躲起来，离开家就阳厥了阴盛，至少可以发顿脾气就算了，对不对！这个是很好的 协调，这不出范围，我们到此为止，不要跑出去，跑出去阳失了阴就盛起来了，一回来 家里东西统统砸烂掉了。 如果说你不跑出去，还在家里面闪躲也就罢了，不会砸东西的，对不对！这个结婚 没有错，夫妻吵架还是要拉一下，不然太过了。 那精气溢下，邪气得因而从上，那个邪气病邪从下面就上来。气因于中，阳气衰， 这个正常的阳气不能够滋润他的经络，阳气日损，阴气独在，手足为之寒。所以手脚， 我常常问人家手脚冷？就是这样子，阴阳的起源。如果是寒厥的时候，手脚马上冰冷的。 有的人是热血，太过了，跑到手背这边来了，都是热。所以过和不及统统不行，一定要 恰到好处，在脚指头旁边，这是中医的定义。现在诸位就看到了，我在网页上这样写写 写。“这个从哪里来的？”都《黄帝内经》。细节部分的解释就在这些地方就可以看到， 所以我们脚寒再冷到到了气街这边，统统停掉。所以，“我水肿，奇怪！肿到膝盖这边， 上面就没有了？”那还好咿，不会死，胃气还在，知道吧？这就可以帮助我们辨证。好， 我们休息一下。 第四节 寒厥、手足寒之因 这里讲的寒厥，这是古书人体之运行方式。现代来说的话，我们很不赞成吃西药， 为什么？西药下去，会让下焦的阳会失掉。你如果不相信，你吃一颗抗生素，一颗下去 24 小时你阳不举，一定不举。那现在在临床上看的时候，很多人吃降血压药，降血糖 药，降胆固醇药，降三酸甘油脂药……，反正什么东西是降的，吃下去那个药以后，该 高的还是高。有一个东西一定降，就是阳萎掉了。所以‘威尔刚’才会那么盛行，过去 这些人很恶劣，美国人还不知道，美国人还不知道我们壮阳。只有中国人就在骂中医， 中医只会壮阳补肾，其他都不会。老外开始卖‘威而刚’他也去吃，老外可以卖我们中 国人不能卖，这种中国人很烂，我就让你去吃呀，吃得心脏病发。威而刚非常的不好， 你不晓得如何让宗筋之汇起来，因为我们了解宗筋，带脉、督脉、冲脉跟阳明脉汇在一 起，加一点点肝经在里面，那个宗筋就回来了，阳就举起来了，对不对！ 其实是很多中国人在排斥中医，我跟你讲实际上老外并没有排斥中医，老外想的要
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 465 / 736 死，因为他们恨死他们的医学了。所以所有的西药都会伤到宗筋，会伤到。伤到宗筋以 后，寒厥，手脚冰冷。所以有些如果交女朋友，手脚冰冷，你不能这样乱讲，因为她小 的时候不知道，吃西药或者是打了疫苗，造成手脚冰冷，不是冬天耗损津液，你不要去 误解。因为古代是这样子嘛，所以这是一个来源。所以说你如果冬天耗损津液，跟你每 天吃抗生素是一样的。那你说没有呀，我每天打坐，冬天也不近女色，那你每天吃西药 一样，更快，更快。我宁可去跟女人在一起，也不要去吃那个药，对不对！那个药真的 是坏！ 第五节 热厥之因、阳气乱 帝曰，热厥何如而然也？ 黄帝问，热厥又如何发生的呢？ 歧伯曰，酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚，则阳气 入。阳气入，则胃不和。胃不和，则精气竭。精气竭，则不营其四支也。此人必数醉若 饱，以入房。气聚于脾中不得散，酒气与榖气相薄，热盛于中。故热遍于身，内热而溺 赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独盛，故手足为之热也。 歧伯答道，酒入胃以后，造成络脉满溢而经脉空虚，脾脏主要功能为替胃运行其津 液，今脾之阴气虚弱，则阳气必反逆入于胃，一旦阳反入胃，必令胃不和，胃无法平和， 饮食之精华必无法吸收而减少，此五谷之精减少，四肢就无法得到其充足的营养。此种 热厥之患者，必时常喝醉且饱食山珍海味，再强力入房事，乃致酒气与食物之热气相聚 于脾中无法发散，酒气加上五谷之热气相争，造成内热盛于中焦，以致全身发热，小便 赤红。酒气之物乃气盛且慓悍，必伤肾脏，一旦肾气衰弱，阳热之气必独盛体内，终至 手足皆发热矣。 381 页，黄帝问，热厥如何发生的呢？一个是寒厥和热厥。 歧伯说，酒入于胃，则络脉满而经脉虚。因为酒气非常的彪悍，非常的悍力，一吃 下去，马上到手脚边去了，马上就进入络脉了，速度很快，因为发散。我们有很多中药 需要发散。就是说我们希望把这个药能够带到络脉去，带到四肢的末梢去，这个时候， 你煮药的时候加一点酒下去。就利用它的酒彪悍的气直接把药送到四肢的末梢去，这时 我们会要求病人放一点酒下去煮。以后读了《伤寒》《金匮》之后，我们张仲景先师， 用酒去煮，放一点酒下去怎么样，都有原因的，就从这里，你可以蛛丝马迹的看到。脾 主为胃，脾本身的功能是胃行津液，那阴气虚则阳气入，这个脾阴不足的时候，阳气就 会跟进来。我讲阴阳是一正一反的，所以一虚阳气马上进来。那阳气本来胃就是阳气， 现在阳再加进来，阳加上阳胃就不合了。这个时候，津液就衰竭。这个主要原因是什么？ 因为我们喝酒不会说光喝酒，一定是吃很多好的食物。所以又吃肥美的食物，又是烧烤， 一大堆肉，又喝酒下去，这两个东西同时到胃里面去，这个蒸化在中间，热上加热。所 以我们喝酒就喝酒嘛，浅酌就好了，吃东西吃一点，不爱吃太饱。两个并在一起吃，酒
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 466 / 736 足饭饱，喝太多了会造成没办法消化，我们胃没办法消化，造成我们的精气会衰竭，反 而会衰竭，就没有办法去滋润，补充我们四肢的营养。 所以会有热厥的人，一定是常年以来，不是说一两天，你一两天没有关系，偶尔放 纵一下自己没有关系。歧伯说一定是日积月累下来。那每天都喝的醉，吃的很饱，强行 入房，行房事，然后这个酒热之气聚于脾中不得散，酒气和谷气，有没有！喝酒和食物 统统相薄，热盛于中，造成太热，这个时候热偏全身。内热，当我们有内热的时候小便 是红的，赤色的。所以我们常常问病人，你小便什么颜色？赤色的，红色的。比如说肝 病肝炎，小便马上变成茶色，很快，内热。你说，“老师，为什么要知道内热？”当然 要知道，我们知道热就给他开凉的药下去呀。我们中医讲热，西医讲炎。那我们用寒凉 的药下去，北派也有用寒凉的药，当然我们也会用寒凉的药。不是说纯寒凉的药，可以 用这个寒凉的药。所以酒气，本身酒非常的气盛彪悍，肾气有衰，阳气独胜。所以，如 果说你胃中中焦太热的时候，跑到四肢上去了，造成里面太热，过热，身体里面过热， 就会伤到阴，伤到阴的时候变成阳气独胜，这个就会造成热厥，这是热厥的来源。所以 吃东西一定要简单，少喝酒。 帝曰，厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日，乃知人者何也？ 黄帝问，厥之病，有时令人腹满，有时突然不省人事而昏厥，有时半日即苏，有时 要一日后方苏，这是为什么呢？ 歧伯曰，阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上，则下气重上，而斜气 逆。逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。 歧伯回答，若阴气盛于上，必令下焦虚，下焦虚则令人腹满。阳气若盛于上，则令 人下焦隙气亦上逆，加重的阳气乃成邪气而上冲头面，一旦如此，阳气必逆乱而行，故 会昏迷不醒人事。 382 页，这个厥，黄帝问了，有时候令人腹满，有人令人昏倒不认识人。造成一个 人会腹满，肚子一胀满，就是中医所谓的阴虚。一个人突然不认识人，你是他的亲人， 他都不认识你，阳气盛，太盛了，阳气乱，乱到人神志会不识人。有的时候半天，有的 时候一天，过了以后才会慢慢恢复。黄帝问为什么呢？厥就是反逆嘛。 歧伯就说，阴气如果盛于上，则下虚，下虚则腹满。所以阴气如果盛于上，下面就 会阴虚，本来下面是阴，结果阴跑到上面去了，我们身上是这样子，肚子，这个横膈在 中间。本来上面是阳，下面是阴，结果……肾在上面，下面就虚掉了。那我们在脉上面 可以摸到，寸是阳，尺是阴。上盛的时候，寸脉会变得很大，我们就知道上盛。上盛则 下虚，下虚则腹胀满。阳气如果盛于上，则下气重上，当我们，如果是另外一个阳气在 上面，加倍的上盛的时候，下焦的阳气再往上走，下焦的阳气来自我们的命门，来自我 们的小肠，下面是很热，再往上走，阳气再加上阳气，加重。重上，而斜气逆。逆则阳 气乱，阳气乱则不知人。我们为什么称之为斜气？因为我们的阳气入头有一定的方向。 这个是正经，走旁边斜着进去，造成一个人的气乱。阳盛太过，造成人不识亲疏。那一
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 467 / 736 般如果不识人的时候自己回头，很好治的。有的人不识亲疏，不认识那个人的时候，神 亡的时候，那个时候人的命就没有的，那是很危险的。 第六节 六经脉之厥状 帝曰，善。愿闻六经脉之厥状病能也。 黄帝说，答得好，希望能说明三阳三阴经脉厥病症状情形。 歧伯曰，巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴【xuàn】仆【pū】。旸明之厥， 则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁 痛，䯒【héng】不可以运。 歧伯回答，太阳之厥，会有头肿且沉重状，足无法行走，发作时眼目昏眩而仆倒不 知人事。阳明之厥，令人如癫疯状，想奔走呼叫，腹部胀满无法入眠，面红赤且热，胡 言乱语且不识人状。少阳之厥，令人耳聋雨颊肿胀且热，两胁疼痛，足膝无法正常走路。 383 页，那刚刚讲的是上下阴阳的厥逆。黄帝现在问，我想听听看六个经脉，我们 厥症的症状。所谓六经脉就是太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，他不把它分成12 经络来讲。 歧伯就说了，巨阳之厥，三阳的厥，足太阳在厥逆的时候，脸会肿起来，头会重， 脚不能行。一发作的时候，人就眴仆，人会目摇昏倒，眼睛会发昏。诸位就可以了解， 因为你学过针灸，膀胱经的经是从后面走到前面，对不对！一直络到我们眼睛里面去， 所以发昏眼睛会昏眩。膀胱经络一直到背后，从背后到脚上，脚就不能行，因为阳气厥 逆。所谓阳气厥逆，就是你要知道我们在介绍针灸的时候，膀胱经的气本来就是从头一 直往下走，现在逆着走的意思，就这样子。那人就会有昏眩、昏倒，脚不能走的现象。 阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。这就是阳明经的 经气本来是往下走，头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎，现在阳明经往回逆。当然 这里讲的阳明经包括它的手阳明大肠经跟足阳明胃经在里面，阳气应该往下走，现在回 逆的。阳气会回逆的原因，大部分都是下面有挡道，胃气就是讲食物，食物的消化系统。 下面大肠里面堵到了，这个沼气，气会回逆。本来这个沼气只能到胸膈为止，膈就是把 它分隔开来，沼气上升就是这样。当然这就写道，腹满不得卧，就好像遛鸟、弃衣而行、 登高而歌，就是这样子。 少阳之厥呢？如果少阳经，包括手少阳还有足少阳，胆经一样，会造成人耳朵会聋， 耳聋耳鸣听不到，颊肿而热，胁痛，两胁痛。诸位记得，以后病人只要告诉你，我这两 个胸胁这里胀满胀痛，少阳，已经讲完了。在《伤寒杂病论》讲的很详细，胸胁苦满， 两胁胀满，少阳的位置。䯒不可以运，䯒就是脚的胫骨那边，足阳明胃经，胃经跟脾经 中间，你摸下去那个骨头突起来，有没有！在你胫骨上边，那个就是䯒骨，会影响到， 走路就比较不顺。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 468 / 736 太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食。食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺 赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾溲不利卧，屈膝阴缩肿，䯒内热。盛则 写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。 太阴之厥，令人腹胀满，大便不顺，没味口，一吃东西就呕吐，无法安卧。少阴之 厥，令人口干小便黄赤，小腹胀满而胸口痛。厥阴之厥，使人小腹肿胀且痛，腹胀如鼓 小便不顺畅，嗜眠，屈膝时阴部会收缩且有肿胀感，大腿内恻有灼热感。凡厥症太盛则 施泻法，太虚则施补法，平常不虚不盛时，只取病经上的穴道即可。 太阴呢，就包括肺经，手太阴肺经跟足太阴脾经，因为脾主少腹，肚子里面脾脏在 管，则腹满䐜胀，后不利，大便就不通利了。前就是小便，后就是大便，不想吃东西， 脾脏出问题的时候，都是胃口不好，肚子会胀满，大便不是很顺。一吃则呕，因为脾脏 肿大在那边，里边累计很多的湿，所以不好躺下去。所以我们常常，为什么你要知道这 个？有一个人胃口不好了，那他原因呢，可能西医讲很多原因，你不管他。胃口不好的 时候，你一查他腹胀满胀满的，大便也不是很好，我们知道脾，它太湿了，脾阳不够， 因为阴太盛了，阳不够，我们就开一些健脾的药，把脾阳健起来，胃口就开了。 这个少阴之厥，足少阴肾经，手少阴心经，对不对！手少阴心经跟足少阴肾经，这 两个都属于少阴，因为两个非常的紧密，非常的紧密。这个少阴之厥，则口干溺赤，腹 满心痛，因为你口干，我们舌头下面的金津、玉液，嘴巴里面的唾液源头是来自于肾脏， 对不对！现在有津液反逆，精气反走，造成口干小便赤，腹满心痛。 那厥阴呢？就讲我们的足厥阴肝经跟手厥阴心胞经，对不对！少腹肿痛，腹胀，泾 溲不利，小便不顺利，好卧，屈膝阴缩肿，膝盖那个肝经有问题的时候，膝盖喜欢弯着 睡。阴缩，阴缩会肿胀，阴会缩起来。䯒内热，就是脚的胫骨里面，胫骨里面有那个脾 经跟肾经还有肝经都在里面，靠在䯒的内侧也是肾经的位置。盛则泻之，虚则补之，不 盛不虚，以经取之，这是一个我们治病的法则。因为你知道它是在肝经上面，我们就是 虚则补，实则泻，平常我们以该经的‘经穴’来取它。 太阴厥逆，䯒急挛，心痛引腹。治主病者。少阴厥逆，虚满呕变，下泄清。治主病 者。厥阴厥逆，挛，腰痛虚满，前闭谵言。治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足 寒，三日死。 太阴厥逆时，会腿内侧抽筋，且心痛牵引腹痛。治法取病经上之穴道。少阴之厥逆， 令人腹虚胀满且呕吐，下利清榖。治在其病经上的穴道。厥阴之厥逆，四肢抽筋，腰部 疼痛，腹部虚满，小便不通且胡言乱语。治在其病经上的穴道。一旦三阴同时厥逆，大 小便不通，令人手足冰冷，则三日内必死。 这个太阴的厥逆，现在讲厥逆了，就比较严重了，刚刚只是讲厥，厥就是反逆一点。 厥逆的话就是很严重了，严重的时候怎么办呢？，脚胫骨非常的绷紧，抽筋一样。心痛 引腹，这是厥逆比刚刚厥来的严重，那心痛引到腹部，治怎么治？治主病者。所治主病 者就是我们治他生病的那个经，我们知道他的位置，看这个是䯒急挛，心痛引腹。我们
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 469 / 736 一看到心痛只要引到少腹，我们知道是脾经，对不对！足太阴，病发生在少腹都是属于 太阴，这时候我们治太阴。太阴是脾，那我们治症上面有一个很好玩的，因为我们现在 看治主病者，我们知道是脾以后，脾本身主少腹，少腹是不是小肠？所以我们中医在治 脾的时候，常常同时要去治什么？小肠。因为小肠受盛之官在少腹这边，湿很多，很多 太太小姐说我要减肥，看起来一点都不胖减什么胖？“不是，我肚子很大。”看着不大， 束腰绑住，女人希望肚子很平，希望很平，希望上面很高下面很平，原因是什么我不了 解，我不是女人。少腹这边整个是脾湿把太阴堵到，我们要去湿，我们要治她的小肠。 所以治脾，一定会兼治到小肠，这个是治主病者，这是主病，脾和小肠。 那少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，大便出来是清谷，清就是你吃的菠菜排出来菠菜， 空心菜就是空心菜。少阴有厥逆的时候，就逆症比较严重，厥逆的时候。虚满呕变，因 为胃是肾之关，我前面跟诸位介绍过了。我们肾有问题的时候，一定可以看到胃的症状 ——呕吐，所以肾脏在衰竭之前的时候，病人一定很极度的晕眩，还有强烈的呕吐，吐 出来很多津液，这是肾要衰竭了，会出现呕吐的现象。原因我再跟诸位说一下，肾在这 边，肾是主水，水现在太多了，因为肾没有办法排水了，胃受不了，顶到胃，当然会吐。 那它有一个极限，超过这个极限胃开始吐的时候，已经到了中焦了，那个肾脏都快没了。 刚开始的时候水是从下面开始，一直到脚肿起来，都没有治好，严重到那个阶段。到了 人体极限的时候，功能就没了。我们也治主病者，我们治肾的时候，常常会治他的胃。 厥阴厥逆，有痉挛抽筋的现象。腰痛虚满，前闭谵言，治主病者。我们这个肝病， 肝脏跟大肠，所以肝有病的时候我们什么叫做治主病者？肝有病的时候我们同时要清 理大肠，你光治肝病不会好的，一定要通大肠。所以我们在治肝病的时候，一定要保持 病人大便排的很好。病人如果大小便一路通，堵到了，来不及了。所以说好的医生，并 不是说我们下手的时候要到病人最末梢。而是说一开始我们遇到肝病的时候我们就要 知道，我们已经在通他大便了。你只要保持金和木之间的平衡，在治肝的时候，一直在 疏干一直在清理他大肠保持他大便很通畅。 当然你说老师，我保持他大便通畅，把攻下的药开的很重，那你太过了。你只要保 持他随时都有大便，肝病自然而然会好起来，因为金会去制木，有金在这边制木，肝也 很可怜，上面夹了一个肺在制它，下边一个经在制它，所以肝就好像爸爸，肺好像妈妈， 下面大肠是儿子，爸爸一点地位都没有。（笑）我们有办法反过来，我会教你们。就是 因为两个经在制它，一个阳一个阴在制它，所以肝木很乖呀，很乖在中间，这是常态。 哪天生病出问题，这两个下手，都来不及了。所以我们要随时保持这两个很好，所以你 说肺伤到会影响到肝，是对的。所以西方医学说抽烟对肝不好。对，中医同意呀。但是 我们要清理大肠，你忘了说便秘对肝不好。所以我们常常保持大便通畅。你说，“老师， 我大便不好。”没关系，赶快去把它通一下，趁身体有微样，一点点改变的时候赶快去 治它，我们治主病者。那前闭，前闭不单单是讲小便，大小便都不通，病人会有谵言， 神昏发语，这个就比较麻烦。因为厥而且逆，逆的很严重。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 470 / 736 三阴聚逆，不得前后，使人手足寒。如果是三个阴都厥逆的时候，手脚一冰冷，大 小便没有了，三天就死掉了。这个讲三天死就是说你发现这个症状如果都没有治疗，你 观察他，他三天就死掉了。我们当医生当然不会这样子，我们救逆一定会把他救回来， 放手一搏，对不对！所以放手一搏，我们为什么要研究经方？因为现在所有中药的药典 里面，只有经方是力量非常的大，一剂下去就中了。你说我考虑一下，缓攻，病人急死 ——急着死掉，你在那边缓攻太慢了，来不及了。所以要训练你们到……，如果说伤寒 表症，你看看表症开一个处方两天没好也就算了，没有关系。可是有的时候你会面临到 只有一次机会。那一次机会，下手的时候马上就要重，你下手要重的时候，你要多少功 力在里面不能错，不允许有错。那我们药那么多你去挑出来，张仲景就开好路放在那边， 放好在那边也不用真的是很怄……！如果没有这个方子也就罢了，放在那边也不用！等 到我讲《伤寒》《金匮》的时候就知道了。 你们不能说，“老师，《黄帝内经》说他三天死，我拿黄历要看看他是不是三天死。” 对不对！不能拿生命来做实验。但是西医如果报死真的很准，西医如果说你这个病活一 年，真的活一年死掉了，说你只能活几个月，很准。说你活53 天，真的53 天死掉。为 什么？因为他们都死，所以他死的记录都很详细，都不会错的。有人说，“这个53 天不 死，不对呀？”是我们把他救回来了。所以我们常常有病人，西医说他快死了，我们把 他救回来以后，本来西医认为他只能活一个月了。救回来了，结果一年以后每年还要回 医院复诊，病人不知道，很正常，每年去检查身体，因为有医疗保险。坐在那边，医生 经过，一看，以为看到鬼，（大笑）吓一跳，他还去摸病人，怎么存在？还是眼花了。 常常吓到医生，所以我们那边医生对中医很尊重。“你吃谁的药呀！”很尊重！绝对不 会攻击我。攻击我，他不要命，对不对！ 太阳厥逆，僵仆呕血，善衄。治主病者。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不 可以行，项不可以顾。发肠痈不可治。惊者死。阳明厥逆，喘欬身热，善惊，衄，呕血。 太阳之厥逆，使人突然昏倒且吐血出，平常易流鼻血。治在其病经上。少阳之厥逆， 令人关节不利。一旦如此则腰无法转运，头无法回顾。一旦见有肠痈现象出现，则无法 治疗了。人如惊状则必死。阳明之厥逆，令人气短身热而咳嗽，易受惊吓，且流鼻血， 兼有吐血症。 最后一行太阳厥逆，僵仆呕血，善衄。治主病者。我们膀胱出问题的时候，厥逆， 经气逆的时候，太阳是三阳的经气，所以发的时候很强，因为三个阳都聚，所以发的时 候很强，病人会昏倒，呕血出来，善流鼻血，我们治主治者。一般来说，如果以膀胱来 说，这是肺，这是膀胱，那在常态，在我们生理解剖学上面，常态上面来说，肺像天， 天上下雨下来，这个雨就跑到肾脏去，肾把它通通累计起来。累计起来以后，肾再运送 到膀胱。在运送之前第一次蒸化，命门这边还有小肠的火，一蒸化的之后，肾的精，最 好的精华，第一次蒸馏出来都是最好的，茅台，对不对！再来就是二锅头了。这个好的 津液会进入骨头骨髓，来补我们的骨髓补我们的脑，浊的津液，肾脏说不行，我不要你
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 471 / 736 了，丢到膀胱来。丢到膀胱以后再做第二次的蒸化，因为膀胱后面是小肠，再烧一次， 这个二锅头进入肝脏，水生木，肝脏再清洗一遍，浊水再排出来，这是常态。所以肺的 水是不是跟膀胱的水是相关的？所以我们治主治者，意思就告诉你，膀胱有问题的时候 我们要治肺，肺有问题的时候我们可以治膀胱。就一咳嗽小便出来嘛。 少阳厥逆的时候，我刚刚跟诸位讲过，少阳厥逆的时候，胸肋这边胀满。所以机关 不利，关节的地方不好。因为关节的地方出问题了，为什么讲关节？你就记得少阳，是 不是开关？就是枢，这个手是不是在枢，象门一样可以打开关起来，这是少阳。那腰不 可以弯动，你只要身上可以弯动的地方，眼皮在张，在动，嘴巴张开动，都跟少阳有关 系。反正弯来弯去，像门那样开来开去，统统是少阳在管，项都不可以回顾。就是因为 这样子，所以我们说你如果是一看到比如这个人关节、机关不利的时候，关节不利的时 候，我们首先想到就是少阳。这个少阳通至，讲的就是三焦。胆没有管那么远，三焦在 管。腰是三焦的大焦源，汇在腰部，就像我们命门的地方。发肠痈不可治，惊者死。如 果说发肠痈，三焦为什么会发肠痈？不是，就是少阳胆，网膜，腹膜炎，胆破裂掉类似 这样子，不可治。《黄帝内经》说不可治，我们还是要治，我有方法，《黄帝内经》说你 是死，不治，不好。惊者死，凡是任何的病，诸位有一个概念，中医的基本的概念就是 说当病很深影响到生命的时候，在死之前神会走，你的神会走。像诸位你看很稳定，神 非常的好。可是在大病到重病在临终之前一天的时候或者两天的时候，那个神离开了。 神离开一个小动静他就受到很大的惊吓，这就是神要走了，所以都会看到惊，惊则死， 神不存了。 这个阳明厥逆，阳上亢，厥逆，喘咳身热，善惊，鼻血，流鼻血，呕血出来，吐血 出来。所以说阳明包括胃跟大肠，那这个胃里面比如长东西了，胃癌吐血，厥逆，很严 重的症状。呕血出来，咳血跟呕血不一样。如果是肺里边我们咳嗽，痰，血跟痰连在一 起的。胃里面的血是不一样的，吐的，那个血就喷出来。喷出来的时候因为胃是多血多 气的。哇！呕出来整个床上都是，好发在半夜，每次这种病都发在半夜。吐出来，全部 是血，这个很好治。我常常跟大家讲，这个人相信西医的，你就在“屠宰场”死掉了， 当然你为你的信仰死掉也好，对不对！你不相信中医，你相信西医，为你的信仰死也可 以了，我很赞成，反正人是有一个信仰，这个病根本不会死人的。 第七节 太阴太阳之厥、巨阳少阴之厥、气汇腹中 手太阴厥逆，虚满而欬，善呕沫。治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热 死。不可治。 手太阴之厥逆，会有胸部虚满胀兼有咳嗽的症状，当吐涎沬出。治在其病经上之穴 道。手少阴心经主少阴之厥逆，其主要症状是心痛牵引到喉部？一旦兼有身热症状必 死，无法治疗。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 472 / 736 手太阴厥逆，虚满而咳，想到手太阴的时候，诸位就想到肺经，这个肺经。肺经的 经气逆着走的时候，虚满而咳。本来这个肺气是舒张，为什么开合开合，开合开合的目 的是往下走，所以肺好像风箱一样，把那个气往下压。那我们平常道家，他们打坐练气 就是想办法把气往下降。你们有没有练过一个功夫叫做气往上升？那个是邪门武功，正 常的武功都是气下降到丹田，对不对！怎么会厥逆？那个歧伯说这个时候如果肺气逆的 话，虚满而咳，善呕沫，因为肺里面的津液很多，那个津液应该往下沉到肺，结果统统 跑出来了，逆着走，治主病者。我们治肺病，也会去治什么？治膀胱，治下焦也是一样。 手心主少阴厥逆，手心经。那心痛引喉，身热死。这个很特殊，心脏有问题的时候， 因为心是像火，而且心是极热的阳，胸是阳，心是阳中之阳，肺是阳中有阴有津液。当 你这个心脏有问题的时候，因为太热，阳气是往上升的，它要集中，一个人阳厥，就是 阳气要没有的时候，就好像一个火，蜡烛烧了快没的时候，很亮一下然后没有了，对不 对！这个心脏也是一样，嘣！一直往上冲，冲到喉咙里面来，这是快要死掉了，没办法 治了。 手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰。治主病者。手阳明少阳厥 逆，发喉痹，嗌【yì】肿痓【zhì】。治主病者。 手太阳之厥逆，使人耳聋目泪出，头项无法回愿，腰无法弯曲。治在其主病之经。 手阳明与少阳的厥逆，必有喉不发音，咽肿且吞咽困鸡。治在其病变之经上。 手太阳小肠经厥逆，我们病人有耳聋的现象，我们有很多状况会耳聋。手太阳小肠 经也会，胆经也会，因为耳朵前面，小肠经、胆经跟三焦经都交会在这边，阳经上面会 外感的风寒会造成我们耳鸣。还有因为肾主耳，所以内部的听力也是肾脏在管，肾虚也 会造成耳鸣。这两个有一点不一样，肾脏虚的耳鸣比较深，因为它是内脏来的，你会给 它压力很大，外面的压力很大。如果是表症的耳鸣，嗡嗡在叫，会听到它在叫。压力并 不像肾脏虚的压力那么大。耳鸣则泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰，治主病者。我们 治小肠的问题也会去治脾脏，因为脾跟小肠是相通的。 手阳明少阳的厥逆，阳明就是我们讲大肠，还有少阳讲三焦，经气回逆的时候，这 个病人会发喉痹，嗌肿痓，吞不下去的意思，嗌肿痓。吞东西有问题，也是治主病者。 这里我再跟诸位讲一个，这是一个人的下巴，这是脖子喉咙的地方，这是下焦。在 我们学针灸的时候，两个乳房的中间我们称之为膻中，老师在针灸上面，气会膻中，是 不是？膻中是气会，是气病至此。那这个气本身的性是不是上升？往上升。所以气往上 升，一上来的时候是这样子过来的，经过一些肾经的位置，往上走。所以喉部这个地方， 这整块地方是气所凝聚的地方，所以为气之海，气之海在喉部。所以我们如果说我们今 天去治喉咙的病，我不管你是扁桃腺炎、甲状腺炎，只要是发在喉咙中间的病都是气有 堵塞。所以我们有些药，以后诸位会学到一些行气的药，这些药可以推气，让气跑的快 一点的药，我要让你知道位置，以后你会知道如何开处方，不会错。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 473 / 736 我并不赞成你们去把处方背下来，我赞成的是你一开出来就那个处方，处方是自然 天成在你心里面，这是我想要的，这样你才能做宗师。你不然永远就是张仲景而已，不 能够超越过他不好？将来你们这一代，我们要老了，我们要退了。将来你们这一代你们 会遇到很多特殊的东西，可能我们过去医术上没有，这就是让你突破的地方。所以你一 定要胸有成竹知道《伤寒》《金匮》，做到所有的古方为什么这样子设计的，将来你可以 求新求变，同时你要了解这些，你才知道如何下处方，那你才知道下处方剂量的轻重， 这就是我要诸位了解的地方。 第四十六篇 病能（态）论 第一节 胃脉、不得卧 黄帝问曰，人病胃脘痈者，诊当如何？ 黄帝问道，人若有胃部发痈脓的，如何诊断呢？ 歧伯对曰，诊此者，当候胃脉。其脉当沉细，沉细者气逆。逆者，人迎甚盛，甚盛 则热。人迎者，胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行。故胃统为痈也。 歧伯回答道，诊断时须诊胃脉，当胃腿呈现沉且细状，其沉细表示胃气反逆。一旦 胃气反逆，人迎脉必盛？造成发热状。人迎脉就是胃脉所在，一旦变为盛大，就表示热 聚在胃脉的出口无法流行，也就表示胃生痈脓了。 386 页，第四十六篇，病能论。这篇讲病态，病人状态。当然前面一直从第一章到 后来都讲大原则天地，那个比较无聊。慢慢慢慢跟你身体有关联了，那这个时候你就感 受得到他分析的东西。这个人有病，胃脘痈者，痈就是化脓臃肿。如何诊断？老师，你 怎么知道他病在胃的地方？ 歧伯就说了，这个很简单，你就候胃脉，胃脉在哪里？在右关的位置，我们左手， 脉在这边，寸，尺，关位这个地方，到关这边是9 分，从寸以下到下边是1 寸，这是脉 的长短，标准的长度，超过这个就是长脉，比这个小就是短脉。这个区域，这个是左手 的话，关在这边这个区域，外面你如果摸到脉在这边，脉的外面一点就是肝脉络，这个 中间有筋，有筋的地方，靠近筋一点就是胆，可以摸到胆，对不对！就可以摸到胆。右 手的关脉，这个地方，关，上面是寸，也是9 分，从9 分，从这边开始，从这个点开始 下面，1 寸这是我们的尺脉，寸就是阳，尺就是阴。现在讲的关，歧伯讲的就是这个位 置。脉气出现的时候，我除了摸脉外，感觉到脉的外面，那是脉气所在，脉的里面是血 的所在，我们分气血。脉，如果这条脉在这边，这个脉我们从外面侦测讲的是脾，从里 面侦测的时候是讲的胃，所以阴阳正好是相反。 中医的观念里面，阴阳是齐头并进的，所以摸脉是反的。实际上胃是阳，脾是阴。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 474 / 736 这个其脉当沉细，沉细者气逆。正常的胃脉是缓，这个缓不但要缓，一个字缓还不够， 而有力，这个缓的意思是四到五至，四至到五至就是医生的一呼一吸，病人的脉跳5 下， 这是最标准的速度，还要有力，有力那个力量是微循的力量，不是很大的力量，微循的 力量，你会感受到他的力量。如果是有痈脓的时候你会摸到脉是沉细，本来是缓有力的， 现在脉变得很沉很细，这个沉代表脉往下走，这个缓因为脾胃肌肉，所以你在，这个是 皮，皮层，这是我们里面的骨头，因为它主肌肉，所以一定在肌肉里面的部位：摸得到， 你这稍微按下去点摸到这个位置是皮位，沉细就跑到骨边去了，这下去了，这是常脉， 它现在进的沉细就是沉，沉，到骨边的定义就是沉了，摸外脉下去，这是气逆。逆者， 人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也。你一手摸到他这个脉，一手摸着人迎脉，人迎 脉是胃脉，胃脉大于寸脉，大很多，这是肾脉，就是热脉，人迎就是胃脉，那胃气又反 逆，上面又是肾，这代热聚于胃口，热停在胃的上方不动，这个胃呢，这个停在这个胃 的上方这个地方，不动。 绝大多数人生病会生在胃的地方，所以这里讲胃的上口实际上讲小肠的上口，胃的 下方，但是我们有时候比如说酸过多，胃里面，胃是土，那现在酸太多，反逆的时候把 这个是，喷门，这是幽门，这是胃痈一般发生在下面的地方，如果发生在上面那是因为 酸太多，逆走把它烧坏掉了。那有化脓了那怎么看？关脉这个地方是沉细的，沉细的脉 一般是水脉，是肾脉。你本来是土的脉你摸到水的脉，土跟水是相克的，然后人迎脉很 大，我们就知道累积了东西在里面，累积的东西在胃里面。这是岐伯的解释，为什么会 这样子呢？因为正常人呢，胃气本来是下降的嘛，胃气是不是下降的？不单单是我们的 胃气是下降，胃里面的东西也是只能往下降，不能回头的，所以应该是下降，那下降的 时候你胃其实缓而有力之下降，现在摸到很细，很沉，很细就代表堵到了，已经代表堵 到了。 帝曰，善。人有卧而有所不安者，何也？ 黄帝说，答得好。问，有人卧时无法安眠心情很乱，这是为什么呢？ 歧伯曰，藏有所伤，及精有所之寄则安。故人不能悬其病也。 歧伯答道，内脏有所受伤时，其精气于入眠时无法回脏，就使人失眠，只要精气能 回归脏中则能安眠矣，心情也不会焦躁，所以常人无法消除其病症。 他黄帝又问呢，有的人呢有卧而有所不安者，躺下去睡觉，但是呢这个心里面不安， 一直就翻来覆去的。 岐伯就说藏有所伤，及精有所之寄则安，所以人不能悬其病，你这人生了一个病， 脑海里边每天在想你的病，就是这意思，不能悬其病。好。我们当医生的常常跟病人说 你不要想了，我来帮你解决就好了，所以中医看病比西医看病人道，为什么？因为我们 即使是知道他是什么病，告诉他你别想了。我来帮你治疗就，你回去专心的工作，专心 地照顾家里就可以了。西医不是这样子，一看到，乳癌、胃癌，你现在是胃癌了，你明
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 475 / 736 天不用上班了。他才管你做什么，你明天就不用上班了，我们现在就帮你紧急开刀，帮 你把胃拿掉，然后把你十二指肠跟食道接到一起，然后做半年的化疗，你在那边讲好像 很简单像念书一样，对不对！那个病人一脸是苍白，本来是胃癌，给你吓到这神再走失 掉，对不对！那讲完以后那个病人已瘫痪在椅子上了，（笑）因为你在讲的时候你不是 病人。那病人在想：那糟了，我老婆怎么办，我小孩子怎么办，我小孩子还没长大啊， 还在念小学，怎么办，对不对！吓都吓死了。好，所以西医还没有开始动手的时候病人 已经吓死了，所以这个，然后还告诉你最多能活多久！你再不找中医看的话，我保证你 还是那个时间死，那个他们最准，很准的。好，一般我就叫我的敌人，开刀开刀，不关 我的事，是西医把你杀死的，对不对！然后病人死的时候不会怪西医，我是死在胃癌。 帝曰，人之不得偃【yǎn】卧者，何也？ 黄帝问，有人无法仰卧者，道是为什么呢？ 歧伯曰，肺者藏之盖也。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在奇恒阴阳中。 歧伯回答，肺是五脏之华盖，一旦肺气盛且大，无法肃降，必令人血脉贲张，脉张 则无法仰卧，此点在奇恒及阴阳篇中有详论。 黄帝又问呢，人之不得偃卧者，就是不能正躺，怎么办？因为肺是人体的正上方， 肺气如果盛大的时候，造成脉大不能卧，因为你正躺的时候气就往上冲，人就醒过来， 没有办法躺，因为这个是肺气太盛大。 第二节 四时之脉象 帝曰，有病厥者，诊右脉沈而紧，左脉浮而迟。不然病主安在？ 黄帝问，有人得到厥病，按诊其右手脉沈而紧，左手脉浮而迟，不知其病在何处？ 请说明。 歧伯曰，冬诊之右脉固当沈紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在 肾。颇关在肺，当腰痛也。 歧伯答道如在冬季诊到右手脉沈而紧，这是人体应乎四季之正常状态，若左手脉浮 而迟，此乃反逆四时之症。在左手当是病在肾。因为时节为冬，右手又是冬脉，冬之肾 本应收藏，今浮面迟，乃精气不藏也，脉自尺过关部到寸时，必生腰痛矣。 388 页，有个病呢是厥——气反逆。诊他，你先摸他的右脉，右的脉是沉又紧，左 手的脉是浮而迟，这是什么病呢？诸位这个脉，你看那个脉好像非常的复杂，我现在慢 慢慢慢帮你收起来，让你有个简单的基本观念，以后就变成你的commonsense（常识）， 你不用背。“老师那么多经书讲脉，我都记不住……。”如果你去看南派的书，还有什 么《太素》，还有什么《平湖二十八脉》，什么……，弄了半天你更迷糊，不用，等你把 《黄帝内经》《神农本草经》《针灸》《伤寒》《金贵》读完的时候你再回头看其他书真是 废话连篇，讲的没有用。（笑）所以你们不会浪费很多时间在念中医的书上面。我想尽
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 476 / 736 办法帮你们导到正途上。你现在用commonsense（常识）去想。沉，什么是沉？冬天的 时候所有的东西都收藏起来了是沉嘛，所以沉是主冬，沉呢是底下，是不是肾脏？也是 沉了，你首先你基本观念就是这样子，所以一看到沉肾就讲完了。那左脉浮，“老师， 那什么是浮？”我们前面讲到弦、洪、缓、浮、沉。肝是弦，洪是心脏，缓是脾脏，那 个浮是肺脏，沉脉是肾脏，所以浮嘛是秋天，是肺，你就先这样子想。那什么是紧？紧 就是代表说，里边有寒，里边有实叫做紧。实证，实，长东西了我就肾结石，寒呢都是 一样，都会得到很紧的脉，这个紧脉的时候你摸上去就感觉就是紧。比如说伤寒，你冬 天受了伤寒的时候，这个寒气一来的时候皮肤表面缩紧，就是几乎你一摸到脉你就感觉 脉不但是浮，而且是很紧的脉，非常的紧，好像绳子崩的很紧，你就知道伤于寒，马上 就可以知道。那沉在底下又很紧，你摸一下去那个脉崩得很紧，这是它的简单地意思在 这里面。那人的右手呢管的是天气，管的是人的气，左手呢管的是——人的血脉。基本 的概念有了。 那这个黄帝问完了，岐伯说，如果是冬天，因为你讲沉脉嘛，岐伯是按黄帝讲的答 了，脉有那么多种，怎么答呢？我就答你讲的东西，如果你是冬天摸他的右脉，当沉紧， 本来就应该成紧的，这应四时嘛，所以你要知道常态。所以冬天的时候你摸，这个左手 管的是血，右手管的是气，那意思讲的就是气，我们这个天气跟我们人内脏交接的地方 就是在心肺的上焦的地方，跟天气是交接的，观念是这样子。所以下面是跟我们地气， 就是血气交接的地方。所以天气，应对于我们的这个右边的，右边是主气，左边是主血。 所以你如果在冬天摸到右手的脉呢是沉紧，这是事实，是正常嘛，如果左边的脉也 是应该沉紧才对，那现在左边的脉是浮而迟，摸上去是秋天的脉，迟是虚脉，脉浮起来， 你记得浮到皮肤表面上，就是表，人的皮表是阳，底下是阴，所以如果脉浮在皮表上又 出现虚脉的时候，脉很虚弱无比的时候讲的就是什么？阳虚。这样子会推理嘛，所以你 用这种方法推理你就不用去记。阳虚了，所以左脉浮而迟，代表左手呢出问题了，右手 没有问题，左手出问题了。那浮而迟，那现在本来是冬天呢，而你摸到秋天的脉对不对！ 是虚。左当主病在肾脏，因为是冬天，肾脏。简单讲就是冬天应该摸到冬天的脉，春天 摸春天、夏天摸夏天的脉，秋天摸秋天的脉，季节转换的时候摸到长夏的脉，那你现在 左手摸到是这个不正常，右手摸到是冬天的脉，所以右边没有问题嘛，左边有问题而已。 那这个左边应该是肾脉，结果摸到是秋脉，所以我们知道病在肾。 什么叫做颇关在肺，当腰痛也。我们人应该呢，这个脉如果这样子看是这样子，侧 面看的时候手臂是这样，这是骨头，骨头在这边，寸关尺这样区分的时候，正常人的脉 是这样子，寸部脉比较高一点，尺动脉比较低一点，所以摸上去的时候感觉是这样子的， 下面是骨头，这是骨头把它涂掉。正常人摸到脉的感觉是这样子的，这是常脉。那你如 果说这个脉跳起来了，挺起来了，冲上去了，就是下焦的脉冲过上焦的脉，冲过关，代 表当腰痛。这是实脉，肾脏的实症。当有实的时候气会逆，因为肾在尺部呀，里面有实 的时候，不管是肾结石或者是长肿瘤或者怎么样，这个脉会硬起来往回逆，脉会变得很
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 477 / 736 大，这时会超过关的位置，这是实脉。 帝曰，何以言之？ 黄帝问，这是为什么呢？ 歧伯曰，少阴脉贯肾络肺。今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。 歧伯回答，足少阴之脉穿过肾而络到肺部，今肾有病，又得肺脉，故乃知病在后腰 肾俞处。 黄帝问，那为什么这样说呢？ 岐伯说，足少阴脉贯肾络肺。今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也，所以腰痛 大部分人都跟肾有关系。那肾脏呢，现在这里又提到了，所以我们要把这个断节残篇呢 收尾一下给大家看。肾脉，肾的脉直接落到肺，再通过肺落到我们喉部，喉咙，再到我 们舌头的下面，有金津、玉液这个奇穴的地方，所以肾脉落喉一直到我们的舌下，所以 肾经是在两边，有没有！督脉的两边是肾经，这是气脉在这边。好，那我们现在摸到肺 脉，应该摸到肾脏脉，这个摸到肺脉代表气逆上去的，我们就知道肾脏出问题了。 帝曰，善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已。其眞安在？ 黄帝说，答得好。有颈部生痈之患者，有用砭石破开，有用针灸刺之，其病皆愈， 其真正道理何在呢？ 歧伯曰，此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石 而写之。此所谓同病异治也。 歧伯回答道，这是同样的疾病，而用不同的疗法来治。其实是有差异的，对于痈脓 之热气流滞不去的，直用针刺开破，令其气消除之。一旦痈气已盛大，血已结聚者，则 直用砭石开大ロ破开来大泻其聚热，这是同病异治法，视病之深浅而定。 389 页，黄帝问，有人生病了，脖子里面长臃脓，臃肿，脓块，或石治之，或针灸 治之，皆好，为什么会这样子？ 岐伯说，是同名异等。这种，如果有化脓在喉头旁边，有化脓的，你用那个以前的 针比较粗啊，还有一些热针，直接在脓上面刺，把它刺破。那石针的话，就是真是石头， 是那种很细的石头。以前没有那种冶金技术嘛，找那个细的长石在上面刮，还有脓头破 的话我们把它刺破，把它脓化出来。那你要记得这个原则，就是当你有脓在里面的时候 你才要刺破它，没有脓在里面不要去刺破它。有脓的时候我们可以把它打开来，把脓拿 掉就会好。这是一个治症的原则。因为你气盛，你上面这个是脖子，刚刚我不是讲脖子 是气海的地方，气聚在这边，现在气太盛了，气太盛的话血会聚在里面，我们可以有气 但是不能太盛，太盛的话血会聚在这边，血聚在一起散不掉的话这个淤血就会堵在这 边，就会化脓的，化脓以后你把脓拿掉，在去脓的同时呢气会泄出来，这个病就会好， 但是没有化脓的时候不要弄它，所以有两种方式，“老师，我知道怎么知道里面有化脓 呢？”一个你看它皮肤表面它有脓头，可以看到，红红的上面一个白的，你把它放掉。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 478 / 736 还有呢你手去摸它，如果有肿块在这边，你摸上去的时候旁边皮肤都是冷的，就是那个 肿块是热的，就知道里面化脓了，化脓的话会感觉到热气的，一定会侦测到热气。 帝曰，有病怒狂者，此病安生？ 黄帝问，有人有发怒且狂的病，这是由何而生的病呢？ 歧伯曰，生于阳也。 歧伯回答，这是因为阳气异常而发生的。 帝曰，阳何以使人狂？ 黄帝问，阳气乱为何人狂怒？ 歧伯曰，阳气者，因暴折而难决，故善怒也。病名曰阳厥。 歧伯答道，阳气会乱，乃因突遭重大挫折，无法下决定而造成的，所以令人易怒， 此病名“阳厥”。 黄帝问，有病了，发狂了，狂怒了，这种病呢从哪里出来的？ 歧伯回答，凡是狂症，怒症统统是通生与阳。 那黄帝问，阳为什么让人狂呢？阳气不会让人狂，阳气正常的人呢是精神很好，精 气很旺，然后神会很集中，那为什么使人狂呢？ 391 页，这个阳气呢因为重阳，就是阳气没有阴来控制它就会，那有的时候常常会 发生在……，岐伯曰，阳气者，因暴折而难决，故善怒也。这只是一个原因，不是全部 的原因，有很多原因让人家气怒的。因为突然发生的事情，遭受了重大的挫折，或者是 难决，很多事情无法让你下决定。那比如说你现在坐在这边很好，那突然有警察打电话 给你说你儿子贩毒坐牢，把你气的，你本来气你儿子，你知道他，这个警察说你儿子贩 毒坐牢，你相信你儿子一定是这样子，因为你知道你儿子，对不对。那你一生气那可能 就犯怒了，一气就开始发狂，这样子。这个我们都可以改变的，你儿子不好我们这个天 医可以，医不单单是医人的身体上的病，把一个人的想法都可以改变，逆子我可以把他 变成孝子给你看，我们有方法的，天医给你看。那你知道，今天比如说这个阳明燥热， 这个发狂奔走，对不对！弃衣奔走，登高而歌，我们看——大便堵到，一清，清出来， 对不对！好了。可是这个男的是同性恋，爸爸妈妈很气呀，对不对！他原来是黄昏，3 点到5 点，5 点到7 点这申酉时的时候发狂奔走，登高而歌，对不对！在遛鸟。那已经 很担心了，医生把他治好了，治好他每天到了7 点，他本来没有治好他的时候就在黄昏 的时候开始发狂奔走，那奔走完了到七点钟，那个经气过了，是吧，精气过了。下个经 气，就会缓下来，对不对！缓下来了他又去跟同性去约会。那很气呀，对不对！人正常 的时候表现的是不正常，人不正常的时候他又表现的是不正常，怎么弄都不正常，那医 生呢可以把发狂奔走，登高而歌，精神病治好，可是我们到现在没有同性恋汤啊，（笑） 那个吃下去同性恋就不会爱同性去了，就会男人去爱女人，女人去爱男人啦，对不对！
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 479 / 736 还是有解，还是有解，都可以帮你统统化解掉。 帝曰，何以知之？ 帝问，三阳经的阳厥？何以分别？ 歧伯曰，阳明者常动，巨阳少阳不动。不动而动，大疾，此其候也。 歧伯答道，阳明气厥，令人常动不止。太阳少阳之气厥，令人静止不动。若是本不 应动却发狂，且大闹不休，这就是病候也。 391 页，黄帝问，那何以知道三阳经的阳厥，你怎么去区分三阳经的厥呢？ 岐伯说，很简单，你要知道这个阳明太阳少阳的这个厥症很简单，阳明如果气逆的 时候一定发动，巨阳少阳气逆不会动，不动而动，大疾，这就是我们此其候，就是看人 动静，现在诸位也看到了，阳明气厥的时候会发动症，还有前面提到风会发动，对不对。 那如果风再加上阳明气厥，那会动得很厉害了。这个你看这是动病，阳明为什么会动病， 因为阳明气街，阳明气往下走很旺盛，往下走，那我们脚很有力量，所以脚的力量会大 于手的力量。那现在阳明气厥了，冲逆上来了，当然会受不了那种巨大的力量冲上来， 就会动，动来动去。这是会生动病。 第三节 阳明气逆之治法 帝曰，治之奈何？ 黄帝问，治法如何呢？ 歧伯曰，夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳。故夺其食即已。使之服以生铁洛为 饮。夫生鐡洛者，下气疾也。 歧伯答道，不令其食即可好。人食其精华入于阴，其热气能强阳气，所以不令其食 即可好。严重时，可令其服生鐡屑即可好，因为生鐡洛可抑制阳气故也。 392 页，那黄帝说，那如何去治他呢？ 歧伯说，不用治啊，不让他吃东西就好了，他阳明气逆嘛，不要让他吃东西，那他 阳就收不到气了，源头没了，对不对！阳明的气是来自食物嘛，源头没了它就慢慢乖乖 地回去了。所以当医生我们中医诊断很强的时候，西洋医学没办法骗你的，我就说艾滋 病不会死人的，阳明气逆嘛，小问题根本不治都会好。可是他们要赚钱，非把它当成一 个很严重的来治，你知道的。就好像一个干毛巾它想办法把它挤一滴水出来，这样子硬 把你搞死掉。 那还有呢，夫食入于阴，吃东西下去以后进入血分，长气于阳，食气，我们食物里 面呢吃下去东西以后呢，食物里面呢产生的味厚，厚味的东西，就会去滋阴，味淡的东 西就会生气，这样子清气它会上来。那所以我们把食物不给他吃，阴阳都阻绝掉它就好