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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 480 / 736 了。我们知道是阳明嘛，阳明就是动症。如果是还在那边动，那就给他吃生铁洛为饮。 夫生鐡洛者，下气疾也，阳气往上冲的时候我们可以给他吃生铁烙。所以生铁烙在治疗 镇心，这个镇定心神，非常的强，真的是很强。那生铁烙怎么来呢？就要去找那个南部 打铁的师傳打锄头，打那个镰刀，这种敲下来再打那个生铁的时候，再火烧，打的时候 跑出来的那个铁灰，那个就是生铁烙。那个生铁烙，所以你最好自己去收集，不然的话 那个药房骗你话，他那个铁烂掉，那个铁风化掉以后变成氧化铁，他把它打碎，他说是 生铁烙，那个一点用都没有，一定要你撞击打那个铁以后那个残渣掉出来，掉到地上， 那个是生铁烙。 所以鸡大便，我也不敢买，生铁烙也不敢买，要自己去找，所以有些特殊的药最好 自备，所以诸位以后去旅行、郊游，没事的时候要收集一些鸡大便，那如果看到这些， 说，“老板那个铁路给我一些？”带回来，反正不会坏嘛，你带回来好不好，自己收集， 我真的不敢要那种药。不相信他，怕病人不是吃到鸡那个白的部分，吃到鸡大便。那现 在不知道服了有没有禽流感？那真是很累。那如果禽流感的那个季节，那我从中国大陆 弄点鸡大便，你想想看FDA 会让我进来嘛，当场把我丢掉海里去了，（笑）不用检查了， 丢掉海里去了。那我不会去弄，我会在我们这边，美国人很多们养鸡，美国人很好玩， 自己养鸡自己杀了吃啊，鸡就在院子里面跑，那个鸡很乖，他是主人，它会认主人，你 不用围栏围住，它自己会跑，跑跑晚上就回来了，它自己会归隐，所以它你不需要去关， 它自己会回来，地上那个残渣那个我们可以把它抓起来，我们休息一下。 第四节 酒风/解酒药 帝曰，善。有病身热解墯，汗出如浴，恶风少气。此为何病？ 黄帝说，答得好。有病人身体发热且身重倦怠，汗出不止如浴后，恶风而呼吸浅， 这是什么病呢？ 歧伯曰，病名曰酒风。 歧伯答道，此病名“酒疯”。 帝曰，治之奈何？ 黄帝问，治法如何呢？ 歧伯曰，以泽泻、朮各十分，糜衔五分，合以三栺撮为后饭。 歧伯答道，用泽泻、苍朮各十分，鹿蹄草五分合而煎煮，在饭前服用即可。 我们继续开始，那黄帝问呢有病人身热解墯，觉得全身发热，身重倦怠，没有力气 起来，汗出如浴，像刚洗完澡一样，全身出大汗，恶风，风吹的很难过，呼吸又很短， 这是什么病呢？ 岐伯说，这是酒风，为什么，这如何治呢？以泽泻、苍朮各十分，糜衔五分，合以
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 481 / 736 三栺撮为后饭，这个糜衔就是鹿会咬那个草就是茜草。过去叫鹿蹄草，现在称为茜草， 那是十分还是五分，就是按比例来二比一，那泽泻、苍术，就是从这里我们可以得到是 解酒的很好的药。好，那加点茜草，合煎或者你用粉剂都可以，饭前服用就可以了。那 这个是治它的方式。 所谓深之细者，其中手如针也。摩之，切之，聚者，坚也。博者，大也。上经者， 言气之通天也。下经者，言病之变化也。金匮者，决死生也。揆度者，切度之也。奇恒 者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。所谓揆者， 方切求之也。言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。 世傳内经刺法论七十二篇，本病论七十三篇阙亡，此段乃残篇也，此处不译，容后 述。 那这个后面这一段呢就突然跑出来一段，那突然就跑出来一段这么跟前后不搭配 的，所以我们留在书里面，因为原书有这一段，我想就是我们，我有拷贝给你们，我们 出来的呢个附带那个DVD 那书上面也会有，就是那个原来的黄帝内经，但是这个黄帝 内经就是附上去这些章节，60、66、67、69、70、71，我都有的，但是这个章节在我们 从我们过去所有的医家一致认为这就是摆进去是很牵强，因为散失了嘛，摆进去非常地 牵强，可是呢就是一直没有翻译，所以流传在市面上就没有那些章节，那原文上面有这 个章节，我把它拷贝起来给你们，拷贝起来，你们自己去看，的确跟它没有关系。是跟 针灸这个天上二十八个天罡星，地煞星这些有关系，那这个我们这里就不谈，不多解释 它。 第四十七篇 奇病论 第一节 疹、息积之因、伏粱症 黄帝问曰，人有重身，九月里瘖，此为何也？ 黄帝问，有人怀孕到九个月时，突然无法说话，这是为什么呢？ 歧伯对曰，胞之络脉绝也。 歧伯回答，这是子胞的络脉不通所造成的。 帝曰，何以言之？ 黄帝问，此话何意呢？ 歧伯曰，胞络者，系于肾。少阴之脉贯肾，系舌本。故不能言。 歧伯说，子胞之络脉，连系在肾脏，足少阴之经脉贯穿肾脏，连系舌根，所以不能 说话。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 482 / 736 395 页，第四十七篇，专门论奇病。 这个有的人呢，怀孕的怀到九个月突然没有声音了？ 岐伯说，这是胞之络脉绝也，诸位记不记得，你看它解释，为什么是这样子？他说 胞络者，系于肾。少阴之脉贯肾，系舌本。故不能言。当时经过肺再到舌本去，对不对！ 这个系统你要知道。所以不能言，因为怀胎，小孩子在里面压到，造成包络这条——络， 这一条络脉受到挤压，所以不能讲话。 帝曰，治之奈何？ 黄帝问，如何治疗呢？ 歧伯曰，无治也，当十月复。刺法曰，无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。 所谓无损不足者，身羸痩，无用镵石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出 而病独擅中，故曰疹成也。 歧伯答道，无法治疗也，当在十月满生胎后，其病自愈。刺法论有说，不可增损其 不足所在，增益其有余之所在，如此只会使病情纒绵不去，于此时再调理，乃差矣。常 言所谓无损不足者，即如对身体痩弱之人，不采用砭石的刺法。所谓无益有余者，当腹 中有硬块，而施予泻法，一旦泻出反令精气失散，病却独居其中而反蔓延，这就是不当 的治疗，反造成疾病缠绵不去也。 那黄帝问他，那怎么治呢？不要治了，小孩生下来就好了嘛，因为那不是病呀。 （笑） 不是病，所以你怀胎九月突然那个孕妇没有声音，你要去治她，那个很正常的，不要去 动她。那这个生完小孩就会好。 那刺法论里就有谈到，无损不足，益有余，以成其疹，这个疹呢，是这个病情缠绵 不去的意思，这个我们针灸的刺法，常常看到人气血不足，我就不下针了。 有的病人来了之后软弱无力，瘦干干的。在那边气都没了，医生你只给我开了药， 你怎么不扎针呢？你不用扎了，你的气不够，不要扎。那我们嘴巴讲跟他解释很多，很 麻烦嘛，就跟他讲，讲不清楚，你跟他说因为你现在的状态身体太虚，扎针也不会好， 我帮你省一点钱，他说你很好很好，这个病人的心态就是这样的。其实是无损不足者， 我们扎针他本身气不足的时候，本身他元气不足的时候他病在那边，病比元气还强的时 候，这个时候你下针的时候病不会走，而元气会跑出来，因为元气抵不过病气嘛，会伤 到不足的。那病人如果是有余的时候，我们补他的时候，造成他更盛，都不好。这种状 况在人元气不足的时候，无损不足，你如果继续再治疗，或增益它有余的时候，当它原 来是实症，那更实的时候，这个病就会延绵不去，就会不好。所以说所谓身羸痩，身体 很瘦弱的人我们不用针石。无益其有余者，腹中有形而泄之，什么有余？一有余……， 你肚子里面有硬块在那边，如果去泄它，泄之则精出，这个人的精气在耗损，而病独擅 中，而病单独存在里面，会更严重，所以我们常常在用攻坚的药的时候我们要小心，我 们不是说随时出来就是攻坚的药。你绝对不要说老师常常在用攻坚的药，你就认为都是 攻坚，不是。我们攻坚的药取它的速效那是有一定的基本的一个环境，病人元气很盛的
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 483 / 736 时候攻，但体力很好赶快攻下来，一剂就好了，不要让病再绵延，但病人很虚的时候我 们不会去攻它了。先去滋补它，让他体力恢复到一定程度以后，我们看准时机下手，所 以不会乱攻的，不可以乱攻，这造成疾病停留在身体里面不走。 帝曰，病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？ 黄帝问，有病胁下部胀满短气，时常气上冲胸，常二、三年不会痊愈，这是什么病？ 歧伯曰，病名曰息积，此不妨于食。不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。 歧伯答道，这病叫做“息积”，因积不在胃，故不碍饮食，不可施予针灸。此积宜 耐心练习导引气功，兼服药物，光是服药是不会好的。 397 页，黄帝问，有一种病呢专门病胁下满气逆，胸斜肋骨这边，胸肋的气非常的 胀满，两三年呢都不好，常常有气往上冲，为什么？ 岐伯说这个病叫做息积，我们平常有累积东西在里面，是有真正的东西肿瘤肿瘤在 里面。有的是气息堵在里面，这个不妨于食，还是可以吃东西的，但积为导引服药，我 们开一些药，开始要做内功，练功夫做导引的法，把气导出来就好了。原因是这样子。 我们身上呢胸肋的地方，这个胸肋的地方，我们统称呢它为少阳。因为胸肋这边呢是有 很多三焦有网在这边，聚在这个地方，所以肋骨横肋属于三焦系统。那当有病在这个地 方的时候一定会造成胸肋两边胀满，很难过，胸肋胀满。可是它是胀在三焦的系统里面， 三焦是在肠胃中间，不是在内脏、腑，或者是消化系统里面，它在脏、腑中间，不在里 面，所以造成这样子。那这种我们用吃药可以，还有用导引呼吸吐纳，把气散开来，不 要囤积在这边。因为没有在胃里面，也没有在脏里面，所以吃东西照样吃的。 帝曰，人有身体髀股䯒皆肿，环脐而痛，是为何病？ 黄帝问，有人大腿臀部及膝胫肿胀，环脐四周疼痛，这是什么病呢？ 歧伯曰，病名曰伏粱。此风根也，其气溢于大肠而着于肓【huāng】。肓之原在脐 下。故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺濇之病也。 歧伯答道，此病名“伏梁”，其始肇因于风，邪气自大肠出而附着于肠间油膜上。 油膜之源头在脐四周，故有环脐而痛的症状，此病不可施予刺法，一旦误动，必令邪气 影响小便涩止也。 那另外一个奇症呢，有的人呢身体的髀股，䯒骨，髀就是我们外侧这边，环跳外面 这个髀骨，这个地方，还有我们的䯒骨在脚的胫骨的上方，胫骨在胃经脾经中间那个骨 头。还有呢都肿起来了，这个骨头肿痛，还有环脐而痛，绕着肚脐一圈而痛。这个怎么 从哪里来的呢？ 岐伯就说，这个病呢我们称为伏粱，这个是风根，我们常常过去呢在大陆上，从古 到今我们生下来小孩的时候我们都是给他做个肚兜，你如果没有看过肚兜你去看那个 庙，神婆里面那个红孩儿有没有，穿个肚兜，老师他四肢都露在外面，肚子要遮起来， 连这个神仙都要肚子遮起来。那手脚露在外面，你那个遛鸟都没有关系，可是肚脐一定
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 484 / 736 要遮起来，因为肚脐有感知到风寒，肚脐是神阙，任脉从这边，那是阴的地方。那刚刚 好凹下去，凹下去刚好这个风口，能够受风的地方，所以我们小孩子再怎么样，天气再 怎么热，肚子一定要照顾好，所以你不要说那个是个肚兜，老师，那个都是过时的，我 们现在都是BBDY，那个什么那个尿布什么的包起来，肚兜最好，所以你那个肚子，肚 脐那个地方都要稍微厚一点，肚脐一定要遮好。那你那个小baby 遛鸟都没关系，但是 肚子一定要遮好，肚兜。 那如果你没有遮好，风吹到了，风之根。其气溢于大肠而着于肓，因为我们这个肾 脏，中间是命门，那三焦的源起在这边，那跑到前面来了，有人讲石门，有人讲气海， 只是差一点点，实际上肓膜很大，碰到这边，也会连接到肚脐，也会连接到中焦，隔到 这边来，都会连接到，这个三焦的油网，身上的油网，油膜，里面有黄油在里面。那三 焦是行气的所在，由于三焦呢跟肾是靠在一起，所以我们治肾脏一定会去治三焦，这两 个要同时去治它，所以我们光去治肾不会好，要同时去治它的三焦，所以三焦者决渎之 官水道出焉，有没有，这个是三焦油网里面的水呢，因为有油里面。所以水跑的速度很 快，这个水是热水，跑得很快，这是常态。 第二节 筋症、寒症头痛 肓之原在脐下，在石门，那跟气海没有关系，这很接近，环脐而痛，所以造成落入 肚脐而痛，因为这个在伤到这个肓。这个动之为水溺濇之病也，小便就会很艰涩，就得 了这病，就我刚刚讲，因为三焦受伤，三焦是什么？热气的地方，风一吹，任何东西也 好，你如果说东西在那边很热，现在很热，你要让它冷掉，风吹它它就冷掉了，所以风 可以让东西冷下来，但是你觉得风会伤肝，对不对！你不能拿风对着肝病的人吹，一直 吹吹，本来同肝炎吹到肝癌了，不好，所以这个害人。这个你们当医生的害人的方法一 定知道，才不会害到人嘛。那这个所以小便会有问题。 帝曰，人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？ 黄帝问，有人尺部脉呈急数状，且筋绷紧，这是何病？ 歧伯曰，此所谓疹【zhěn】筋。是人腹必急。白色黑色见，则病甚。 歧伯答道，此病名“疹筋”，此人小腹必拘急，望之如见面色白黑混杂，此病重矣。 黄帝又问，有的人呢尺脉数甚，筋急而见，这是什么病？好，诸位记得，所以要推 理的，脑袋里面，一讲到脉的时候脑袋里面马上就出现，出现什么？寸、关、尺，这个 中间是关，寸为阳对不对！阳是九分，尺是一寸，尺为阴，马上就出现这个东西，然后 你再回头看的时候，这个尺脉是沉在底下，阴脉是沉在底下的，对不对！是不是比较缓， 比较慢？现在阴脉不是这样，现在阴脉跳的很快，又数，这个是什么病呢？ 岐伯回答说，这个呢就是所谓的疹筋，疹就是，只要你看到中医这个疹字，就是久
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 485 / 736 病，病长久的病，久病，那也就伤到筋了，叫做疹筋，这个人呢肚子会绷紧，如果说我 们拿人体，中间的横隔，阳呢，寸脉的阳是指的胸，尺呢指的是下，下腹的地方，中间 的横隔的地方是关的地方，刚好对应身上，这样对应身上。我一讲到脉你马上对应起来， 这样横着对应起来。那这个人的经，那个脉跳得很快，本来是沉而缓，对不对！现在跳 得很快的速度，筋急，问题一定出在肚，下腹部这个地方。腹部一见急，如果你看到白 色、黑色都看到在脸上的时候，望之色，诸位记不记得，我们看到黄色、红色是热症， 对不对！看到青色、黑色是不是痛症，看到白色是不是寒症，对，看到白色又看到黑色 是不是寒而且痛，黑色是痛吧，对不对！那是不是寒湿，这是寒而且痛，就出来了，所 以如果我们开处方的时候，我们有止痛的药，那你光开止痛的药不会好，因为它是寒嘛。 所以你要把驱寒的药跟止痛的药开在一起他才会好，这是你要去辩证的理解，这就是我 们为什么说你要知道这个寒热呀，知道这个，我们要知道阴阳为什么要知道，那我们为 什么要知道这个病在表还是在里，因为表有表药，里有里药啊，我们才不会开错嘛。那 这个样子分辨就很清楚了。 帝曰，人有病头痛，以数岁不已。此安得之，名为何病？ 黄帝问，有人病头痛且数年不愈者，此如何得之？又叫何病呢？ 歧伯曰，当有所患大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病 名曰厥逆。 歧伯答道，此因患者得之大寒时为寒所中，日久入侵骨髓造成的，脑为髓之海，一 旦脑逆病，令人头痛齿亦痛，此病名“厥逆”。 帝曰，善。 黄帝说，答得好。 黄帝问，有的人病有头痛，多少年都不好，这怎么得到的呢？ 岐伯说，当有所患的大寒，就是很冷天的时候大寒天的时候，因寒所中。寒会中头， 在寒去不了，再往深入跑到骨髓里面去，这个一直慢慢慢慢严重了，这个寒一直没有去 掉，深到骨头上面，就会好几年头痛都不会好。脑为髓海，髓者，以脑为主，脑逆，故 令头痛齿亦痛，因为肾主骨，骨里面有髓，脑又是髓海，牙齿又是骨之余，所以头痛一 联，一直痛痛到牙齿上面，这个是厥逆。 当然了，我们的头痛有很多种，这个讲的是寒痛，我们有人呢因为热痛，比如说， 这个，这个寒造成的头痛。那我们也有热痛啊，那我们随便举个例，前面都跟诸位讲过 了，胃里面有热中，里面胃很热的时候。胃有问题的时候，这个，我把它画下面一点， 头在这边，眼睛，当骨头很不对称这很危险的人，不然就是很蠢的人，骨头要对称，那 个蒙古痴呆症的那个骨头都不对称。那如果是胃在这边，胃有问题的时候，本来胃就是 沿着旁边走，沿着旁边走，承泣、四白、巨髎民，对不对！到前面走，胃出问题的时候 它直冲上去，直冲冲到脑部，这就是邪气，有没有！邪，我们所谓邪气会逆的时候，顺
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 486 / 736 着正经走？不是，它是逆着正经走，造成前额痛，所以我们说前额痛我们会在胃（中脘） 上面下一针，所以头痛有很多种，对不对。 好，那基本上岐伯讲的是大原则，大部分都是寒痛，那有的人呢告诉你我流鼻水， 一直擤鼻涕，那个头很痛，你的鼻水都是清的，头痛是不是寒痛，清是主寒，痛，对不 对！我们要去痛的药，还有治寒的药同时要开在里面去他才会好，那鼻子里面如果塞了 很多东西，里边有积。鼻子里面一摸里面积了很多痰液，这个时候我们有用清利的药， 比如说我们针灸下进去，我们迎香下到内迎香去，或者开一些通利的药，用一些麝香、 凡石（药名）把它整个清出来，那积去掉的话压力就减轻。诸位记得，中医的观念里面 痛就是积，累积起来，所以寒累积起来越来越深，越来越深，造成痛。那一般人的观念， 我这个牙痛我就吃止痛药，消炎药，这个痛跟消炎没有关系的，又不是发炎，发炎不痛 的，是东西累积在里面痛。 所以你如果从一个案子可以看出来，比如说你有一天牙痛，你吃抗生素没有用的， 你到牙医那边给你牙齿钻个洞，一钻洞的时候那个脓一化出来以后，压力一减轻痛就没 了，所以你一知道这个痛是来自于压力。但是痛没了压力减轻了，但是里面发炎还在， 所以把帮你清理之后，再做根管治疗的时候还给你吃抗生素，为什么？因为里面炎症还 在，所以炎症本身不会造成痛的，是压力才会造成痛。所以如果你又被那个脓块肿在这 边很大，很痛，那是因为脓肿在那边出不来，你容易放那个不痛啊！那有脓肿在这边， 你在那边吃抗生素，吃了半天那个压力还在里面，那个痛还在，跟那个没有关系的。所 以痛这个跟发炎就完全没有关系的。那有的人是湿盛啊，脾，那个湿会伤到下，我们前 面都讲过了，当脾脏受到湿伤的时候，头会像戴帽一样戴一圈在那里，像孙悟空的紧箍 咒，真的就像戴一圈在这边，是脾湿造成的头痛，这是我们前面有介绍过的，大致我们 可以分成这样子。 第三节 痹瘅、糖尿病之成因 帝曰，有病口甘者，病名为何，何以得之？ 黄帝问，有一种会口中甘甜的病，其病名为何？又如何得来的呢？ 歧伯曰，此五气之溢也，名曰脾瘅【dàn】。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精 气。津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者，令 人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。 歧伯答道，这是酸、苦、甘、辛、咸五味溢出造成的，病名“脾瘅”。五味入口， 收藏于胃中，由脾脏为其运行精华到全身。当精华在脾中，必令人口中甘甜。这是由肥 美的食物所发生的。此人必常食肥美的食物。凡味重者，会令人内热，味甘甜者，令人 中焦阻塞胀满。 食物精气无法运作正常，反而上逆，日久成为消渴（糖尿病），此病可 以兰萆来治它，以去除陈积之肥气也。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 487 / 736 400 页，我们开始很有意思，你们会常常碰到的. 黄帝问，有个人跟你这个病人说，“奇怪，我嘴巴里面每天都甜甜的，这是什么病 啊？”诸位想，酸肝，苦心，甘脾，辛肺，咸的入肾，那嘴巴里面甜的很多，有突然的 特殊的味道出来。 岐伯就说这是五气满则溢而，太满了。这个甜的味道我们称之它为脾瘅。那瘅就是 劳症，我们劳。那五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，那为 什么这个原因呢？是因为肥美之所发，这个人一定是常常吃很好的食物，吃的每天很 好，山珍海味的吃，运动又很少，那吃好味肥美，我们在这边讲肥就是味重的，味道很 重的食物，有的时候我们吃生鱼片，生鱼片很味淡，对不对！味很淡。你把那个鱼烤过 以后再加了佐料就味厚了，对不对！本来是鱼，这个因为味厚就产生不一样的结果。那 甘者令人中满，中焦会胀满，因为甜食嘛，所以气会上溢，那太多了，为什么我们讲是 这个脾瘅，瘅字本身是劳啊，劳动的劳，这是劳动的劳，我们平常在劳动呢是运动啊， 到处跑啊，对不对！劳动，它不是，它是吃的胃，胃在那边劳动，吃得很多。那个形没 有劳，肚子胃里面在劳。他吃太多了受不了了，精液五味那个气太多了，反逆到嘴巴上， 嘴巴是甜味。那太腻了，太多了，转为消渴。 所以呢我一再告诫诸位，今天你不管是你自己本身，吃东西不要吃过饱，睡觉前不 吃东西。那这个如果你吃很饱，晚餐吃得很多，吃完了，对不对。那这个已经很撑了， 那这个吃完了以后到9 点多，10 点多爸爸回来了，因为你爸爸在白天工厂里忙，看不 到你，对不对！晚上爸爸回来了，爸爸还没吃东西，爸爸开始吃，他吃东西当然把小孩 子叫出来，看看你们小孩子好不好啊，对不对！你看我在外面工厂那么辛苦，就是希望 你们，要养活你们，让你们过好日子，对不对！开始大家一起吃，那劳啊，的确是肠胃 在劳，日久了爸爸也得糖尿病，小孩子也得糖尿病，这是生活习惯造成的，所以你这就 可以看到，我们叫消渴。西方医学他不会去你家看，不会去什么，他没有人性的嘛，他 是没有人性的。他说遗传，什么遗传呢，这是生活的习惯的遗传，不是身体的DNA 遗 传，你知道我的意思吧。这个《黄帝内经》他写的很清楚嘛，告诉你糖尿病怎么来的。 第四节 糖尿病(消渴症) 现在最大的问题就是西方医学不知道病哪里来的，这个很可怕，你不知道病哪里来 的话，就算你把它治好，同样的病还是再犯，还会再犯。那它不知道病从哪里来，这个 那个病人在打那个胰岛素，医生也打胰岛素，两个人比赛打打打，对不对！因为他不知 道病是怎么来的，两个人一起生病。那实际上现在的真的临床我们看消渴——糖尿病的 时候，当然再以后将来治病不要紧张，到目前为止所有，它是那个西医跟你说，你如果 血糖太高你不控制你会得心脏病，这是西医说的，实际上美国现在最新的研究出来了， 所有的糖尿病血糖高发心脏病的都不是因为血糖高发心脏病，都是因为胰岛素发心脏
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 488 / 736 病，所以控制血糖的药——胰岛素，是真正引发心脏病的原因，所以血糖高并不会发心 脏病的。那有的人呢就打胰岛素啊，吃降血糖的药，那吃那个降血糖的药跟打胰岛素的 后遗症是什么？过胖，那你人一过胖，过胖以后你更不想动啊，然后更得吃啊，这个脾 瘅是不是越来越重，那你这个劳，肚子越来越严重。 那你身体习惯了这个胰岛素以后，身体不会排胰岛素出来了，我们开始一下手会把 你的胰岛素拿掉，让你血糖一直在那边三四百，因为你打了十年、二十年了，你根本脾 脏胰脏都睡觉去了，因为你让它退化掉了。所以你教育身体教育的方法不对嘛，你应该 教育身体，你现在血糖高，没有关系，什么都不要，没关系。我们讲过是吃食物吃太多 了，那现在开始什么也不要吃，那晚上吃一点点，多多走路，不要跑步，多走路，然后 这个把饮食调理了，自然就好了。那你现在血糖过两百多，那我会心脏病，那是胡说八 道，那是药厂卖药给你啊，他当然要讲一些话来吓你的，所以现在所有糖尿病人发心脏 病的人统统是因为药物发心脏病，不是因为高血糖发心脏病，大家不要怕。我临床上有 病人呢他打胰岛素打了二十年，当场被我停掉，从停掉开始他就一直开始瘦，因为皮主 肌肉嘛，主肥气那他一直在打那个胰岛素，你怎么知道人体那么凑巧刚好可以把那个血 糖控制在那边，只有人体本身自己调节的功能能够做到，否则你外来的控制没有办法做 到的。不是高就是低，有的病人一紧张，哇，记忆不好，忘掉，我今天好像没有吃那个 药，一吃下去，对不对！血糖降到很低，那这是不对的。 治法吃了降血糖的药胰岛素以后人就开始胖了，后遗症就是胖嘛，那胖胖胖，胖到 后来呢就越胖这个那个用的药剂量就会越多，那我们叫他一停掉以后病人开始瘦，一直 瘦瘦瘦，那病人会以为说这药真好，你看他都瘦掉了，其实不是，他是我们叫他把降血 糖的药，那个胰岛素一停他就开始瘦了，那这个病人已经二十年了，那血糖已经降不下 来了，因为他已经习惯了嘛，他的内脏、胰脏啊他就是退化掉了，会不会心脏病、中风？ 最后不会，为什么？因为我们一直维持他脚是热的，当我们阳气，胃气达到脚上，脚是 热的时候，全身的血液里面找不到一个地方会有淤血块，血液那个流速会变得非常好， 不会有淤血块产生。 那你吃那个降血糖药跟打胰岛素，越打脚越冷啊，越是寒症脚越冷，脚冷到后来整 个脚冰掉，就硬掉了，这个是他们讲的蜂窝组织炎呀这种东西，然后到时候你破个洞就 截肢了。所以以后我们北派的，现在世界的医学情形是这样，西医当道，温病派在那边 跟屁虫，而我们是中医为辅，西医为主，所以西医很屌啊，把中医臭骂它也不敢乖乖地 站那边。经方在上面，把两个一起骂掉。那病人，医生、温病派都是我们的病人。不按 照这样做的，不按照经方做的人以后脚就没有了，过胖的人都不按照经方做，然后我们 接受经方的，大家都健康长寿，每个人很HAPPY（快乐），因为无惧，没有任何疾病可 以威胁你，无惧。 那这边呢，如果是治法，岐伯提了兰草，那可以除这个陈气，兰草是一味中药，可 以把陈旧的废气去掉，那这是治。你如果不治也没有关系，没关系，你就把生活习惯改
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 489 / 736 一下就好了，我就不相信是——什么身体遗传的，胡说八道，没有任何证据是遗传。你 如果还（不信），证据很简单，你如果问他，你是糖尿病，对不对！你爸有没有，我爸 也有，医生说遗传。那你祖父有没有，祖父没有，就不是遗传了，对不对！所以为什么 叫做理论，真理，真理就是没有例外叫做真理，所以一个定义下去以后是千万年都受用 的，这个才是真理呀，对不对！那有例外就不对了，你知道有多少例外吗？还在讲，真 的是，所以每次医生来被我骂，我骂了他又怎样，对不对！我骂不是骂他个人啊，像台 湾有很多很好的西医，你说他人好不好，人绝对是好人，但是你那个错误的观点有没有 害到人，我就不赞成，我们要救人嘛，但是人命重要呢还是你的错误的医学的观念重要， 错误就要改嘛，对不对！男子汉大丈夫错就改，有什么不行。 我常常认错啊，所以我太太就很好啊，（大笑）那男人要跟太太认错，我错了，她 就说算了，算了。“都是我的错。”你们会不会讲这样的话？（大笑）如果两个人夫妻吵 架，都是我的错了，好了——没事了。所以我常常这样说……，我也不会呆在暗房躲在 里面，不需要，一有冲突的时候，都是我的错了，结束了。这是阳要退一点嘛，阴盛一 点比较好。所以要会讲这个话，都是我的错，你如果会讲这个话我保证你这一辈子婚姻 美满。（笑）好，那这个是糖尿病——消渴，这个看得很清楚，这在《黄帝内经》里就 有记载的，对不对！ 第五节 胆瘅、有癃者 帝曰，有病口苦，取阳陵泉，口苦者，病名为何，何以得之？ 黄帝问，有病人口中苦，针取阳陵泉，此口苦病名为何？如何得到的呢？ 歧伯曰，病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也。取决于胆，咽之为使。此人者，数谋虑 不决，故胆虚，气上溢而口为之苦。治之以胆募俞。治在阴阳十二官相使中。 歧伯答道，此病名“胆瘅”。肝脏是将军之官，其能决策乃因有胆为其腑，咽喉为 其出入之所。病此之人，必多谋虑而犹豫不决，造成胆虚，乃致气上逆，胆汁入口，故 为之苦（常人阳降阴升，如阳虚必无法降反而上升）。治在胆的募穴日月与胆俞穴。详 载于“阴阳十二官相使”之中。 黄帝说，有人病口苦，嘴巴里面苦苦的，你苦的你想到肝胆嘛，对不对！甜就是脾 嘛，很简单，那取阳陵泉，为什么取阳陵泉，筋会阳陵嘛。那口苦者这个什么叫做病呢？ 病，我们叫胆瘅，瘅就是久劳，辛劳的劳。肝者，中之将也。取决于胆，我们人有胆识 的人，当机立断的人胆都很好，那有胆子。有的人是吃食物，我什么都吃，就是不吃醋， 酸醋嘛，我们不吃那个夫妻之间的感情的醋，饮食上的醋，醋很好，叫米醋，他这辈子 不吃醋，酸的东西没有，所以胆结石。那是病态。 还有一种人是个性。个性呢，他做事情怀疑犹豫，碰到这种人很累啊，我碰到这种 人干脆不要，我帮你做决定。那病人来的时候，你叫他说，看到你的病人很紧张，很难
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 490 / 736 过，我说你来找我干吗，我找你治病，把西药停掉，不行啊，要停掉的话我血糖会很高， 知不知道，那这个，那你不要停，那吃我的药没有用啊，那我不要帮你治，不行啊，你 不帮我治的话我怎么怎么样。那你告诉我你要我怎么办，就犹豫不定，我不晓得怎么办 所以我才来。那你才来我告诉你你还不知道怎么办，我就是不知道怎么办，就在那边争 ——光是为了知道怎么办！犹豫了一个小时，本来我的胆很好，给他气的我的胆也出问 题。（大笑）所以真的是当医生不好干，真的是不好干。常常会遇到这种情形。所以说 谋虑不决，故胆虚，胆虚，你记得，任何东西一虚掉，气就会逆，这个时候阳气就会上 逆，因为胆是阳嘛。气上溢而口为之苦。治之以胆募俞，这个治症在胆的募穴或俞穴， 后背的地方。所以说你遇到这个病人是这样子，真的，他口苦你回家一定也口苦，因为 你也给他搞的犹豫不绝的。 帝曰，有癃【lóng】者，一日数十溲。此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛， 喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如髪者，此不足也。其病安在，名为何病？ 黄帝问，有小便不出之患者，即令一旦小便数十次，但量少不足。其身热如炭火， 颈项与胸部好像被分隔似的壅塞着，人迎脉数且盛大，呼吸短促，气由下往上冲，这是 有余之症状。如寸脉呈微细如发丝状，此为不足之症状。此病原因何在？病名为何？ 歧伯曰，病在太阴。其盛在胃，颇在肺。病名曰厥，死不治。此所谓得五有余，二 不足也。 歧伯答道，此病生在足太阴脾经，由于胃热过盛大，肺气不足，此病名厥，乃死不 治之病。这就是所谓五有余，二不足也。 黄帝问，有人呢，癃就是小便不出，但是呢有时候一段时间小不出来，有时候一天 小十几次，几十次都有，这个是不足的，这个身热如炭，颈膺如格，我讲颈的时候你心 里就想到气，对不对！我刚才不是讲脖子嘛，是不是气之海？膺就是讲胸，讲阳，所以 胸部是阳，脖子是气。如格意思是怎么样？脖子跟胸腔好像要分开来了，像脖子被砍断 了，怎么讲这两个分开来，两个中间隔到，人迎躁盛，人迎脉是胃气的所在，这个时候 胃气很盛，燥热起来，喘息气逆，此有余也，这是有余的症状，这个太阴脉就讲右手的 关脉，太阴脉微细如髪者，此不足也，这个是什么病？好，到底为什么会这样子？ 岐伯就说，这个病在太阴其盛在胃，过关颇在肺。病名曰厥，死不治。这种是死症 啊，诸位记得，你判断死症，我们后面有五有余，二不足，稍微等一下，你的脑筋就去 想，胸是阳，脖子是气，正常阳和气是沟通的，所以我们可以扭脖子，对不对。突然阳 和气分开来，这是很危险的，阳和气不是一样的东西嘛，很接近的，两个相辅相成的东 西，结果这（脖子）是气的道，这两个，分开来了，然后整个气往上，阳气要往下走是 常态，整个气往上，代表阴和阳要相隔，所以我们有相隔的症状。阴阳分隔的话大部分 都是死症，都是死症。好，每次我一看到一摸到这种脉手都软掉了，阴阳相隔。好，那 黄帝问呀，这个岐伯说这个死不治，这个症就是我们所谓的五有余，二不足。 帝曰，何谓五有余，二不足？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 491 / 736 黄帝问，何谓五有余，二不足也？ 岐伯曰，所谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五 有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。 歧伯答道，所谓五有余者，乃五种病邪之气太过，如：ー、身热如炭。二、颈膺如 隔。三、人迎躁盛。四、喘息。五、气逆。二种正气不足：一、癃病。二、肺脉细如发。 由于五邪气之太过，二正气之不足，无法令阴阳协调，做适当的补充与宣泻，此为死症 之由。 黄帝问，什么叫做五有余二不足？ 岐伯就说，所谓五有余者，病之气有余也，五病之气，我们五病的病气呢，这个五 脏的脏气呢有余。二不足呢就是病气不足，这个怎么讲，文字上有点不容易明了，外得 五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣，这个五种邪气，我会后面我翻译 给你，我就找出来给你看，就按照书上。全身热如碳，还有颈项胸腔两个是分割开来， 人迎燥盛，喘息，这个都是阳气往上逆的现象，气逆这是五种，两种正气不足，小便没 有了，肺脉细如发，因为肺脉是胸阳脉的地方沉细的，就是阳要绝，阴阳要分开来了。 就是我们看到两种邪气不足，这个都是死症。那在西医来看的时候，就是在死之前病人 有心和肺要衰竭之前的时候，有看到这种现象，看到这种现象。所以你如果在加护病房 里面工作就会看很多，这种会看很多。 第六节 癫痫由来、肾风症 帝曰，人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？ 黄帝问，人有生来即患癫痫者，病名为何？怎样得到的？ 歧伯曰，病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大骛，气上而不下，精气并 居，故令子发为巅疾也。 歧伯答道，此病名“胎病”。得到是在母体中时，其母孕时受到极大惊吓，阳气上 于头而不下降，致令胎儿的精气亦居头上无法下降，造成出生后即发癫病也。 黄帝问，有的人呢一生下来就患癫痫，这是什么病呢？为什么一生下来会患癫痫。 岐伯说，这个的确有，这个胎病，这个也不是什么遗传，不是遗传，跟遗传没有关 系。西医每次搞不出病的原因的时候按遗传呀，过敏呢，这是你是神经病嘛，叫人过敏， 就像我们常常跟太太理论，你不要那么过敏，对不对！神经病嘛，敏感，还有就是遗传， 反正找不出来，就说遗传遗传了，都是他在说。那这个是因为胎儿在妈妈肚子里面的时 候，母亲有受到惊吓，一受到惊吓的时候，气上而不下，阳气受了惊吓，阳气分开来， 精气和阳气并居在一起，生下来小孩子的时候就会发癫痫，发癫痫。当然，我们在针灸 的时候有介绍过我们癫痫怎么治，所以我们为什么说灸，昼发灸申脉，夜发灸照海，我 们所谓上病治在下，上病下治。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 492 / 736 帝曰，有病痝然而如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少。名 为何病？ 黄帝问，有病其肿胀如有水在其中状，按脉则成大而紧之脉，全身又无痛处，身形 不瘦，但无法入食，食量极少，此病名为何？ 歧伯曰，病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊。骛已，心气痿者死。 歧伯答道，此病生在肾，病名肾风，肾风能令人无法入食，易惊。受惊后，心气必 痿弱，此为死症。 帝曰，善。 黄帝说，答得好。 407 页，有一个人呢，他病呢肿大，全身肿起来，那全身里面水累积很多，你摸他 脉又大又紧，常脉应该是缓而有力，一吸四至，脉的速度很大，很紧，绷紧在那边，这 个身又没有痛，身体又不瘦，形又不消瘦，全身又没有痛，身形又没有改变。好像有水 在里面的感觉。那不能吃东西，一直那个吃东西胃口不好，吃的一点点，讲了半天这个 症状，这个什么病呢？ 岐伯说这种病叫做肾风，肾有风的时候，身体里面感觉到水，形不变，肾脏真的出 问题的时候，肾积水的时候就不是肾风了，那个脉会盛，阳不足，所以水会累积起来。 那肾风而不能食，所以我们讲肾，你看岐伯认为跟胃有关系，有没有，这个胃为肾之关， 所以说肾有风的时候关口不开，吃不下东西。善惊，容易受到惊吓。 那如果惊受一直持续的受到惊吓，没有人去治疗他的时候，到他的心脏会萎缩，因 为心是火，肾是水，这是水火。一个是水，一个是火，那这两个是，常态呢是水来克火。 那如果你肾脏病一直没好，一直没好，一直没好，水就会越来越盛，越来越盛，这水代 谢不出去，越来越盛，水气就会伤害到火，那心气就会萎。 那正常我刚刚讲，肾脉的话应该沉而且比较细，对不对。现在是大而紧，得到反的。 那我们真正临床在看的时候，这个是《黄帝内经》，它一篇一篇讲，它也必须要这样子 讲，它也不可能放在一起讲，放在一起讲的话一章就结束了，对不对！他把它分篇讲。 如果你把它聚合在一起的时候，诸位知道了，现在你都了解，肾主骨，对不对！主头发、 耳朵的听力，还有我们的大、小便肾脏都要管，胃又是肾之关，那肾又管骨的站立，对 不对！肾又管水，所以你把资料统统累积起来的时候。有一个人跑来告诉你那肾管记忆， 对不对！管记忆，有的人那跑过来那主要记性不太好，那我胃吃不下东西；那我站久了 好累，我受不了，一定要坐下来；腰又痛，肾主腰啊，他那个一直给你讲啊，对不对。 你在那边听，听完已经就看完了。（笑） 那在台湾，在美国都一样，那病人不了解，他在讲，病人已经告诉你他怎么样了， 对不对。那我们看的很清楚，已经听完，处方已经开完了。他说医生你都不问我，我说 你刚刚都讲完了。（笑）哦，我都知道，你告诉我我已经开好处方了，他说你连脉都不
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 493 / 736 用摸，当然不用摸，你都告诉我了。这个病人说这个医生不好，很差。好累！所以你检 查过程，望、闻、问、切太简单，病人反而不相信你，不相信你，很累。所以还是表现 地笨一点比较好，听，仔细听完，然后他等他统统讲完之后，医生我怎么回事啊，怎么 回事，就是你刚刚讲的那回事啊，你都告诉我了，对不对！这个真的是很麻烦的。 所以当个医生呢你一天看十个病人，十个都不一样，有的人犹豫不决，你就跟他扯 东扯西，有的人呢话长，很长，善言呀，善言！我常常只问她，太太，80 岁的太太， 您大便好不好，哦，我60 年前刚结婚大便是便秘的，你告诉我昨天就好了嘛，对不对！ 她不会，她会讲很长一串，所以你会遇到什么人都有。那老太太讲完了那你说好，那这 样子，你这个病我帮你做针灸，我不要，我怕针，那我帮你开汤药，汤药太难喝，我不 吃，开丸药，丸药那个吞不下去啊，很硬啊，那开药粉好了，不行，药粉有味道，还是 不行。那你让我干吗，所以这个火大了，你到底要怎么样，我也不知道。你听她讲一个 小时，火大了，对不对！她捣蛋嘛。那病人她自己都犹豫不决，很多，我们常常会遇到 这种，遇到什么人都有，以后你们有机会跟我去临床，你听到很好笑。 第四十八篇 大奇论 第一节 实症之定义、肺气肿 肝满，肾满、肺满，皆实。即为肿。肺之雍喘而两胠满。肝雍两胠满，卧则惊，不 得小便。肾雍脚下至少腹满，经有大小髀䯒，大跛易偏枯。心脉满大，痫瘛筋挛。肝脉 小急，痫瘛筋挛。肝脉骛暴，有所惊骇。脉不至若瘖【yīn】，不治自已。 肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。肾肝并沈为石水。并浮为风水。 并虚为死。并小弦欲惊。 肝满，肾满、肺满，三者皆为实症，皆成肿胀状。肺之满壅，必令气喘而雨胁胀满。 肝之满壅亦令两胁胀满，卧床则易惊，小便不利。肾之满壅必使从脚下胀满至少腹，腿 部及胫部肿胀，容易成跛足，终至半身不遂。心脉胀满时，会生癫痫而抽筋。肝脉呈小 且急数时，也会令人癫癎抽筋。肝脉一旦快速且乱跳时，表示必受到惊骇所致的。如果 肝脉呈微小似有似无状，口无法说话，此不治疗亦会自己痊愈。 肾脉、肝脉、心脉都成小急之脉，此为跗骨脉，即令腹不膨胀，内中亦有硬块也。 肾脉、肝脉皆为沈脉，是石水之病。二者脉都浮起，则为风水之脉。二者都呈脉虚状， 为死症。二者之脉皆呈小且弦者，此为惊骇所致也。 406 页，就是黄帝内经第四十八篇，叫大奇论，这篇就比较稍微难解释，我们先看 什么叫做实，对实下了定义，肝满，肾满、肺满，皆实，凡是满症出现在肝、肾、肺都 是实，就是会出现肿的现象，肿的现象。 肺之雍喘而两胠满，这个讲现在的医学的肺气肿，意思就是说肺呢张开来没有办法
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 494 / 736 收缩，肺是正常张开收缩，张开收缩，它张开来只张不缩，造成这样子，这是肺满。这 个两胠会喘，而且胸两肋会非常地胀满，非常地满，这是肺只胀不缩。 肝雍两胠满，卧则惊，这个肝有问题的时候也一样，常常会受到惊吓，不得小便， 会影响到这个小便的问题，因为为什么？因为木会克土，土呢是脾脏，脾脏它管全身的 水，所以我们在利水的时候，消水的时候，我们常常会开一些健脾的药在里面，把它水 消出来。那肝，肝严重的时候，肿起来了，满了，肝实了，满大了，造成病人呢没有办 法好好地睡觉，小便不出来。所以如果脏满的时候出现实症的时候，这个实症都是比较 危险的症状，实症。那现在讲的是肝、肺，肾，这三个脏呢本来就是阴脏嘛，我们那个 胆、小肠、胃，大肠、膀胱是阳，那本身是阴脏又出现实症的现象，那我们就叫做阴实， 那肝实的时候症状是这样子的。 肾臃满胀，胀满的时候，从脚下到少腹全部积水，那经有大小髀䯒，大跛易偏枯， 这个是这个如果肾满的时候这个下半身整个是水肿的，那水肿的时候，因为水性啊，为 什么会有偏枯，一侧会不好，因为水在身上的常态呢是气化的，这是蒸气，所以你一吐 气的时候嘴巴里面热气出来，身上应该不会有积水的，所以热气是往回走，一直往身上 一直出去。那现在下面是同样是水，但是是冷水，是冷水，冷水积在下面，那从脚一直 累积到腹部，整个都是积水，整个下半身水肿，那当你是冷水的时候这个水会波动，水 会波动。那你水一波动的时候就会造成一侧偏枯，一侧没有力量。 第二节 晕眩由来、附骨脉、疝气 我们人呢常常会产生这种水症，比如说这是中膈，这是肚脐。那有的人呢，水如果 满到膈的时候，这个膈是阴阳交汇的地方，对不对！是阴阳交汇的地方。如果这个地方 有阴，这个正常的我们水是蒸汽，如果水隔在这边呢？那你就要心里这样想，有一个人 呢头晕，晕的很厉害，晕眩的很厉害。你到法院去看，那全世界的法院公不公平里面是 另外一回事，（笑）招牌一定要好看吗，对不对！sign 要很好。平衡，对不对！代表公 平，里面公不公平不知道，你把这个天平呢放在这个人身上，一直到中膈，我们有膈的 地方，刚好这膈的地方，所以我们的膈是天平的座子，这个水一晃动这个就要晃动，产 生的晕眩。那西医不知道啊，中耳不平衡，中耳发炎，内耳发炎，抗生素吃了半天水还 是在晃，吃了半天，从开始吃，给你吃五天的抗生素，你五天你阳不出，然后脚是冰凉 的，手脚是冰冷的，然后你一不小心忘掉了，饭前吃，胃也伤掉了。所以抗生素是给敌 人吃的。你看病你只要知道病因，你一剂，马上就好，一治就好。那这个水如果在下焦 涨上来的时候人会偏枯，一侧不好，那如果水在这个地方（中膈）的时候头会晕眩，那 以后我会告诉你，水在哪里那个人怎么样，水在哪里那个人怎么样。那你看得很清楚， 看到症状你就知道药的处方就出来了，以后我要把你们训练成这样子，马上就应急反应 就出来了。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 495 / 736 那心脉满大，这个病人呢这个，痫瘛这个字念瘛（xi），痫瘛，也是癫痫的意思， 瘛那按照辞海来解释呢是筋脉相应，拉得很紧，在那边绷得很紧张，这个字念瘛，症状 叫做瘛，那痉挛就是抽筋了，大家都知道。那心脉蛮大呢会造成这个症状，你看看，下 面是肝脉小急，也造成痫瘛痉挛，这两个有误解的。这是古书，我这里把它稍微修改一 下，书上，古书，我讲过原文我不动它，所以实际上心脉满大的时候讲的是寸，心是不 是主寸脉，什么叫心脉满大，就是你的左手寸关，是这个寸的位置呢就是心脉，心脉的 位置，非常的洪，非常的大，我们称为脏大。那心脉满大的症状呢，心慌，心会很慌像 悬在那边一样，不寐，晚上呢不睡觉，失眠。不睡觉，不寐。那还有短气，呼吸会变得 很短，手足冷，一般心脉会跳得很快，大家要知道肝生心，木生火，那肝脏有问题的时 候会影响到心脏，所以你看肝病的时候那个脉就跳得很快，造成心慌太过了，这种就是 心慌的症状。 肝脉小急才会造成痫瘛痉挛，这就合理了，因为肝脉本身主筋嘛，对不对！主筋。 所以原文是这样子，我就不能改，但是我自己在这边改一下，回去参考一下。如果是肝 脉骛暴，这个突然的骛这个字呢就是乱跑，过去那个马一跑出来，乱跑，马群是整个往 前跑，马如果在乱跑的时候，我们就称为骛。肝脉骛暴就是这个脉乱跳，病人又看到有 所惊骇，这个惊骇发生在肝病、肾病这个原因是什么呀？就是因为肝加上肾，肝经和肾 经这两个同时发生病变的时候，这两个病加在一起合并在一起的时候，就会看到惊，受 惊的现象，所以一个人很容易受惊，很容易惊吓，那你身体里面的脏就有很多问题了， 光是一个脏还不会，两个脏加到一起才会。 如果说这种病人呢，心脉满大，肝脉骛暴呀这种的，骛暴，受到惊吓，如果脉不至 若瘖（an），不治自己会好，就是你摸他的脉，像这种心满，这种还有肝，看起来这个 问题很严重。如果说，原来的脉本来很筋急的，很大的，突然脉变得很小，代表说病气 要过了。你这个时候，不治就会好，自己根本不需要去治它。那如果光看这样子的话你 很难辩证，所以，诸位看到病人的时候，这个病不用治会好，很简单，就是我们有一些 健康的症状一定有：能吃，能喝，能拉，能睡，手脚温热，讲完了，就那么快。那还有 大小便的问题，不能吃、眠，才有其他的变症，所以说当你看到病人如果能睡，然后吃 东西都很正常，大小便都很好，精神也很好，手脚温热，身体头面是冷的，常人的身体 头面都是冷的，只有脚底板还有手掌底板是热的。那这个人没有什么大问题，即使碰到 脉是这样子的都不是大问题。 肾脉小急，肾脉本来沉细嘛，现在变得很小很急。诸位，这就是我们在摸肿块，后 来张仲景呢把这这段定义为附骨脉，现在讲的就是实，附骨脉，小急。你摸脉摸上去， 肝脉的位置，肾脉的位置小急，肝脉小急，肾脉小急，心脉小急，又不鼓起来，称之为 瘕，这个瘕就是肚子里面长硬块——瘕。所以小急叫做附骨，为什么称之为附骨？因为 你摸到骨头旁边的时候，指头跟骨贴在一起还是摸到脉细细小小，跳的很速，这都是里 面长肿瘤，都会摸到的，因为你摸肿瘤一摸你就知道了，这是附骨脉。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 496 / 736 如果肾肝并沈，肝肾合在一起成为实水。并浮，肝气和肾气两个浮在上面的时候为 风水，如果是并沈为实水，就是不好治，风水很好治。所以我们有一篇呢会介绍一个“水 篇”，风水我们怎么治，这个风水跟我们那个阳宅天文地理的风水不一样啊，这是受风 了而得水，这个不一样。如果病虚则死，肝肾呢两个同时虚掉就是死症。像并沈为石水， 并浮为这个风水，这个水的病都很好治的，如果病虚才会死，合并小弦欲惊这倒没什么。 第三节 八纲辨证、疝气 肾脉大急沈，肝脉大急沈，皆为疝【shàn】。心脉搏滑急，为心疝。肺脉沈搏为肺 疝。三阳急为瘕，三阴急为疝。二阴急为痫【xián】厥，二阳急为惊。脾脉外鼓沈为肠 澼【pì】，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沈，为肠澼下血。血温身热者死。 心肝澼亦下血。二藏同病者可治。其脉小沈濇为肠澼。其身热者死。热见七日死。 肾脉呈大且急数又沈，肝脉如同此，皆为疝气。心脉搏动滑急者，为心疝之病，气 自下腹上冲入心也。肺脉呈搏勋强但沈骨者，为肺疝。 凡三阳之脉急数且跗骨不去，此为腹中有硬块，三阴之脉急数则为疝。若有二阴脉 呈急数状，则为癫痫昏迷。若有二阳脉呈急数状，则必为受惊所致。 脾脉浮且搏动很强，时又沈下，此为下痢之脉，一段时间以后自己会恢复。肝脉呈 小且缓状也是下痢之脉，此病易治。肾脉呈小但搏动很强且沈下，此为下痢且排血便， 身冷则吉，若血温身又热为逆症，主死不治。 心与肝二脏所引起之下痢也会带血，即令是二藏同病也可治疗。但如果二脏之脉呈 细小又沈而濇者，则为下痢之脉，如果兼有身热者必死，在发热开始第七日死亡，远就 是阴绝独阳症状。 407 页，这整篇在谈那个，疝气，在还没有看的时候，诸位看这个字——疝，这不 单单是指我们疝气，这个疝气呀肠子下坠。一个病字旁里面有个山，那病人跑来跟你讲， “肚子好痛。”痛在哪边？“痛在这一块。”那会不会移转呢跑来跑去？“不会，它稳 如泰山坐在那里，非常的痛。”他就会告诉你，疝。那这种疝就是痛不移，而且沉痛， 痛在里面，一个部位坚定不移的，我们就定义叫做疝气。一般疝气呢都是来自寒，都是 来自寒，才会有这个疝。那这一段呢我们就留到下一次我们来跟诸位介绍。 这个继续我们看，这个诸位《内经》里面讲脉的时候，首先我就一再强调，脑袋里 面你要有一个观念，什么叫做正常的脉，这个时候你去看它就看懂了，不然你永远也记 不起来。常脉，肝心脾肺肾（对应弦、洪、缓、浮、沉），这是常脉的脉形。那脉的神 呢就是弦，中间要带点缓，洪，中间要带点缓，缓本身带有力，缓而有力，这个有力不 是很快，而是感觉到它生命力很强。就好像你摸那个葱，那个葱长得很壮的时候那个葱 的形状，跟葱枯萎掉的形状，长的很壮的是有力，缓。浮但是要缓，还有力，沉呢也是 要缓，这个缓就代表什么呢？胃气，五脏六腑之气统统受之于胃，统统来至于胃里，这 是常脉，正常。然后呢你再落上去，春、夏，长夏，秋、冬，冬天的时候我们应该摸到
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 497 / 736 脉统统比较沉。 然后呢这个寸关尺的位置，手腕，关节，这是左手，这么看，这样子是它的位置。 高骨之下为关，就是那个经渠的位置，关前为寸，就是太渊的位置，关后为尺，就是列 缺的位置。在剖面看手的时候脉在里面是这样走，从关来分的话这是九分，这是一寸， 大于一寸九分就是长脉，小于一寸九分是短脉。寸的脉会比较高一点，接近皮肤一点， 尺的脉比较矮点，这是常脉。现在是肾脉，这个肾脉大又急又沉，这个肾脉本身是沉， 沉要缓而有力。现在突然变得很急，这个而且脉频变得很大，肾脉应该是冬天比较细小， 所以才能比较细小，缓而有力，现在是又大又急。还是沉，但是又大又急，这个中医只 要摸到沉脉，你就心里在想，沉呢就是里，浮呢就是表，所以我们当摸到一个人有表症， 我们以后辩证，我们叫八纲辩证法，八纲辩证的时候我们就是： 第一个病我们一定要分阴阳： 第二个我们要知道它的表里： 第三个我们要知道它的虚实： 第四个我们要知道它的寒热： 中医呢就是依据这八个字，再加上阴阳五行的配对，加减就出来了，这公式看起来 很简单，实际上很复杂，当你到了很复杂了以后，一段时间以后又回到很简单。所以这 个中医就是这样子。如果说现在肾脉呢他的脉是大，而且急，而且沉，代表里面堵到了， 我们常常摸到肾里面有结石，或者是肾里面有肿瘤，有寒结在那个地方的时候我们就会 摸到这种脉。当然这一篇我们专门讲的是疝气，这个疝气呢，疝【shàn】，这个疝气呢 疒下有个山，就是停止不动，硬梆梆的在那个地方。疝，是一般都是寒才得到疝，所以 说你如果摸到肾脉是大急沉，肝脉大急沉都是疝气，疝气，那心脉呢搏滑急，心脉跟肺 脉是在上方，在寸的地方，对不对！寸为阳，尺为阴，那这心和肺本来它就比较浮嘛， 那个肝肾比较沉在后面。那现在心和肺脉呢比较沉，而且搏，那心脉呢也是搏滑急，就 是心疝还有肺疝。各位看，就是没有脾疝？脾呀，这个因为脾是土，脾是土。 那这个三阳急为瘕，就是肚子里面长硬块，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阴讲的 就是厥阴，为痫厥就是癫痫，那个是古字里的痫，癫痫的痫。二阳急为惊，二阳就是讲 的是阳明，二阳合并，我们有太阳、少阳，阳明，那三阳合并是太阳，二阳合并是阳明， 一阳独身就是少阳。阳明呢急，就是有一种惊的现象，这都是一个形容词，如果脾脉外 鼓沈为肠澼，这个字念澼pì，澼的意思在这个辞海里面就是漂浮的意思。 第四节 脉症合之尿血案例 脉的速度，医生的一呼一吸你去摸病人的脉，跳五下是最标准的，这是有胃气的脉。 那如果是搏沉，里面有寒的时候病人会有肠澼，这种病呢自己会好，所以有的时候呢下
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 498 / 736 痢或者怎么样子，有一种痢疾自己会好的，哪一种痢会危险？像后面讲的，如果你是肝 脉小缓为肠澼，也是易治。诸位看，肾脉小搏沈，为肠澼下血，血温身热者死，你说， “老师这个那么多如何去辩证？”很简单，我们三个字就帮你解决了，永远你就不会错， “脉症合”。这里讲的是脉和症，你用常识去想，一个人在下血，不是外面冬天下雪， 大便里面都是血，一直拉肚子拉血出来了，或者是小便带血，或者是吐血，都没有关系， 这个人在失血的状态之下，你用常识想，他是不是应该脸比较苍白，人比较虚弱，对不 对！比较冷嘛，流血流多了，那个电影那个西部片最多了，对吧，我好冷，然后那个他 就马上那个牛仔夹克盖上去怎么样，有没有，失血了。脉症合救的回来，很好治。就怕 你脉症不合，什么叫脉症不合，这个人已经在拉血了，照理说是里寒嘛，因为血是身上 的温度，对不对！这个人反而感觉到身体发热，脉又浮又大，又速，这是脉症不合。这 种脉症不合代表里阳要绝了，就好像蜡烛的火油灯进入到最后一刹那咚冒一下，那是快 死了。 所以说我们看到这个人下血，本来就虚，看到讲话也是虚，讲话没有力量，又失明 又倦怠，你看他的脸色又比较惨白，然后精神又没有，脉又比较小，胃口又没有，这个 脉症合，这种脉症合你开始一起下去，吃下去第二天就起来，精神就起来了，就这么快。 我们在那个，我在治疗我的一个病人，他这个先生是我的会计师，太太呢41 岁， 19 年前就肾脏癌就拿掉一个肾，只剩一个肾，那19 年以后呢她发病了，这是2000 年 的事情，到厕所小便出来全部是血。那西医去查，一看她那个唯一的肾脏上面又长了5 公分那么大的一个肿瘤啊！那这次你不能拿了吧，对吧。你之前可以拿，这次不能拿了。 好了，不能拿了就给她做化疗，做五次他太太已经快死掉了，他太太跟他说，我一定会 死在化疗上面，因为做之前我小便带血没什么，但是做之后我小便还是带血，可是我真 的有什么了呢，现在？完全没有体力站起来，不能做，什么家事都不能做。我那个会计 师，那你就，我有个客户是中医你要不要试试看？我愿意做任何事！你知道吗，到了那 个临死了那怎么办！什么都做，无所谓，才41 岁啊！来了，那个会计师跟我说……， 我说好，你吃中药，我开汤药给你吃，很难喝，她说没有问题，她就回家了，班也不上 了，就回家煮药给他太太吃，我一查的时候脉就是细小，然后她脸色是苍白的，全身无 力，再摸她身体凉的，这很好治啊，我说你怕冷怕热？她说我很冷啊，我晚上盖了很几 床被子还是冷，易治。处方开下去第二天早上起来，他太太把早餐也做了，厨房也清理 了，他给我打电话，说我太太完全不一样，才一天！经方就是这么快。可是这个必须要 病人是脉症合，就那么快，脉症不合是危险，所以你不用管它西医讲的里面是病，你们 以后当医生你们看病的时候你可以看西医的报告，但是你在治病、看病的时候你要把他 的那个报告的病名要忘掉。好，我们是按辨证论治，而不是看病来开处方的，我们只看 他的症，所以看他的症我们就按照症开一剂就好了。那如果说是你是下痢，不管是肠病， 就是大便带血嘛，对不对！那血温身热，照理说应该是冷掉，结果是热的，这个阳绝了。 心肝澼亦下血，如果心脏肝脏里面得到寒湿，这种一定是寒湿在里面的，这个那个
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 499 / 736 疝本来就是寒湿嘛，如果这个也会下血，二藏同病者可治，两个脏都病都可以治，你只 要是，脉症合，其脉小沈濇为肠澼，这是肚子里面很寒冷的。如果遇到病人生热就死， 生寒都是有救的，生寒都是有救的，那看到热的话最多七天就死了，一个礼拜就走掉了。 那这个人还有一个礼拜的寿命，为什么？胃气呀，强就强七天，因为我们胃下方还有一 点点食物保存在里面，这允许你呢七天不吃东西，喝水都可以喝，这是最后的胃气所在。 那你如果是七天中的第三天、第四天碰到了你了，对不对。给他看，下血，老师，身温， 那个脉又速，脉证不合，老师他最多，几天了，你几天了，我三天这样子，那只剩四天 了。你这样很准的，因为你知道他，可以算到是什么时候死掉。可是，当医生不能这样 子，总要放手一博吧，一博呢那是大限到，一剂下去的时候，那就是一干两瞪眼。我们 真的用的药很强，经方才是强。你用那一般的时方，那个瘟病的药没有那么强，还是可 以一搏，还是可以一搏，有没有机会救回来？当然有机会救回来。 我一个像那个下痢带血，我一个年轻的小孩子才17 岁，在念高中，一天大概20 次 大便带血，你说他怎么上学啊，对不对！西医给它一个名称，两个，一个是XXX，一个 是XXX，两个都有，就把它两个放在一起，两个反正他病人搞了半天还是下血，一年。 我那汤剂一下去第二天他大便就颜色就变了，为什么？因为脉症合，脉症合嘛。脉症不 合就没那么快了，以后我会教你们怎么治，我们讲到金贵的时候我会讲怎么治，这里不 讲处方。所以各位要有一个观念，一定要脉症合。这个脉症合不单单是肠澼下血，任何 地危症，危险的症状的时候，只要是脉症合都好治。 胃脉沈鼓濇，胃外鼓大。心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右。不瘖舌转 可治，三十日起。其从者瘖，三岁起。年不满二十者，三岁死。 脉至而搏，血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不 知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。脉至浮合。浮合如数，一息十至以上， 是经气予不足也。微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也。草干而死。脉至如 散叶，是肝气予虚也。木叶落而死。脉至如省客，省客者，脉塞而鼓。是肾气予不足 也。悬去枣华而死。脉至如丸泥，是胃精予不足也。榆荚落而死。脉至如横格，是胆气 予不足也。禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死。不言可治。 脉至如交漆，交漆者，左右傍至也。微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予 不足也。少气味韭英而死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。五色先见黑 白，垒发死。脉至如悬雍。悬雍者，浮揣，切之益大。是十二俞之予不足也。水疑而死。 脉至如偃【yǎn】刀。偃刀者，浮之小急，按之坚大急。五藏菀熟，寒热独并于肾也。 如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑，不直手。不直手者，按之不可得也。是大肠 气予不足也。枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐。不欲坐卧，行立常听。是小肠气予 不足也。季秋而死。 胃脉呈沈下且搏动有力又濇，或浮出且搏动强大。心脉呈细小但坚硬且急数，这表 示胃阳无法输送阳热，此阳气遇阻，必为半身不遂也。男人则左侧偏枯，女子则右侧偏 枯。若是如此，则凡口能言，舌能转动者可治，三十日内可以起床走动。若是无法说话