第 521 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 520 / 736 422 页，岐伯就下定义了，你如果刺骨者无伤筋。刺筋者无伤肉。刺肉者无伤脉。 刺脉者无伤皮。刺皮者无伤肉。刺肉者无伤筋。刺筋者无伤骨。这个是不及，前一段是 不及后一段是太过，你刺骨针就要到骨的意思，刺筋刺就要到筋，刺皮针到皮，刺肌肉 针到肌肉。如果是刺骨你没有等到筋旁边就走了，筋下面才是骨，那这个是不及，太过 呢，就是第二段，刺皮无伤肉，你病在皮中，针入皮中，无伤肉。刺肉无伤筋者，过肉 中筋，你太过了，超过一层都算是过，此谓之反也。这个一个是不及，一个是太过，所 以简单的原则就是跟前面一样，扎到皮肤上，皮肤病就扎皮肤，肌病扎肌肉，筋病扎筋， 简单讲就是这样。 第五十二篇 刺禁论 第一节 刺中禁穴之发症 黄帝问曰，愿闻禁数。 黄帝问，希望听老师说针刺之禁忌。 歧伯对曰，藏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右。心部于表，肾治于里。脾 为之使。胃为之巿。鬲【gé】肓【huāng】之上，中有父母。七节之傍，中有小心。从 之有福，逆之有咎。 刺中心，一曰死。其动为噫。刺中肝，五曰死。其动为语。刺中肾，六日死。其动 为嚏。剌中肺，三日死。其动为欬。刺中脾，十日死。其动为呑。刺中胆，一日半死。 其动为呕。 刺跗上，中大脉血出不止死。刺面中溜脉，不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺 舌下中脉，太过血出不止，为瘖。刺足下布络中脉，血不出肿。刺郄中大脉，令人仆【p ū】脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓为偃【yǎn】。刺乳上中乳房， 为肿根蚀。刺缺盆中内陷气泄，令人喘欬逆。刺手鱼腹内陷为肿。 无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人。无刺新饱人。无刺大饥 人。无刺大渴人。无刺大惊人。 刺阴股中大脉，血出不止，死。刺客主人内陷中脉，为内漏耳聋。刺膝髌出液为 跛。刺臂太阴脉，出血多，立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷，中 肺为喘逆仰息。刺肘中内陷气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺掖下 胁间内陷，令人欬。剌少腹中膀胱溺出，令人少腹满。刺胁肠内陷为肿。刺匡上陷骨中 脉，为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。 歧伯答道，体内深藏有许多易伤之部位，吾人不可不知。肝脏在于左侧，肺脏在右 侧。心脏脉络分布在四肢表面，肾司内里之水道系统。脾脏主司运送之功。胃为受纳选
第 522 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 521 / 736 择五谷之部。胸膈之上，有如太阳的心与月阴之肺。背脊第七椎之侧有心之外包及心包 络。针刺使其气血顺畅各司其职而不伤于内，病可痊愈，反逆则必生大害。 针刺深及心脏，主一日死。外症可见噫气不断。刺中肝脏，主五日死。外症可见独 语不休。刺中肾脏，主六曰死。外症可见喷嚏不断。深刺伤及肺，主三曰死。外症可见 欬嗽不止。深刺及脾，主十日死。外症为不断吞咽。深刺及胆，主一日半死。外症可见 呕吐不止。 针刺足背上，如针中大动脉而出血不止者亦死。针误刺面上之动脉位，易成为盲。 针刺头面过深入脑，一旦入脑立刻死亡。针刺舌下若中动脉，太过两出血不止，会令人 哑。针刺足部伤及动脤，血内出而生肿病。针刺委中伤及勋脉，则令人昏厥面色白淡。 针刺腿内侧气街穴位伤及动脉，内出血而令鼠鼷位肿大。针刺督脉过深中髓，会使人偃 偻而行。针刺乳中伤及乳房，会使乳肿由内蚀至外。针刺块盆位过深伤肺，必令胸部肌 肉内陷，肺气外泄（肺气肿），欬逆不止。针刺手鱼际位深及动脉，必令手肿。 大醉之人不施刺法，徒令人气机紊乱。人生大怒之时，不可施刺，会令人正气反逆。 不刺适劳动过后之人。不刺适大饱之人。不刺人在饥饥时。不刺人在大渴之时。不刺人 在大惊吓之时。 针刺阴部过深，伤中大动脉，血出不止者死。针刺面都上阙穴位造成动脉出血不止， 会使人耳聋。针刺膝眼不慎，导致内部油液外出，会使人跛足。针刺手臂动脉位，若血 出不止者死。针刺足少阴肾经伤及血脉，血出人必极虚，导致舌强无法言语。刺胸腔穴 位过深伤及肺里，令人喘息欬嗽不止。针刺肘部伤及动脉，必使手肘无法伸屈。针刺大 腿内侧下三寸之位，若伤及动脉，会使人遗尿。刺腋下胁部过深，会造成欬嗽不止。刺 小腹部位过深，伤及膀胱，必有尿漏出，造成病人小腹胀满。深刺中肠，必气机内陷肌 肉肿胀。针刺目眶上伤及血脉，造成血外出溢于脉外，令人生盲。针刺关节位，不慎令 油液出，必使其位无法伸展自如。 423 页，刺禁论，这个就是针灸的禁忌，黄帝问这些针灸的禁忌，岐伯说脏有要害， 不可不察，肝生于左，简单说就是这样，扎针不可以扎到内脏，绝对不可以扎到内脏， 扎到内脏就会伤。 针灸刺到心脏一天就死掉了，那你怎么知道刺到心脏，针一下去就开始噫，噫气一 直这样，噫气一直上来。 刺中肝，五天就死掉，动为语，讲话不断。 刺中肾，六天死掉，你会看到病人开始打喷嚏。 刺中肺，咳嗽三天死； 刺中脾，十天死，其动为吞，你看那个一直这样不断的吞东西我们就知道我们针扎 到脾上了。 刺中胆，一天半就死掉，就会恶心； 这个是过去针灸的禁忌。现在你那个针这个你如果真的扎到，西医急诊怎么样子， 你也没有办法。实际上不会扎到问题的，除非……，我们以前的针那么粗，你看到没有，
第 523 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 522 / 736 这样才会刺出问题。那你还有一些针从后面扎到背部的背俞、心俞呀，这种厥阴俞呀， 针下去的时候不是斜刺。是直刺会扎到肺。那实际上你知道有多深吗？我告诉你有多 深，比如说你看我扎那个脊椎骨，我们扎的那个比如督枢上面，下面还那么深在下面呢， 你针怎么可能会扎到肺，所以这个直针下去，可是你旁边就浅了，浅的时候如果你针直 着进去，会扎到肺也会扎穿肺的，所以你扎督脉可以直针，扎旁边的第十四椎以上最好 斜刺不要直刺，直刺会扎到内脏，斜刺就不会。那我宁可你稍微浅一点不要太深，你不 要说老师我表演给你看，我厉害了，针直着下去，（笑）出问题。那出问题你知道它扎 到哪个脏，上面就会写了，发什么声音出来。 423 页倒数第二行，你如果刺跗上中大脉，血出不止，就是你扎那个冲阳，我们以 前的针你看那个多粗，那个根本像刀子一样桶进去，那当然血管大血出不止则死，现在 的针很细，即使扎到动脉你按着它，然后过一下肿一块起来就止住了，不会像以前，以 前的针很粗嘛。那如果刺到脸上刺到动脉的时候，就容易造成盲，所以我们扎眼睛的睛 明穴，四白，瞳子髎，这边有动脉，有小脉在里面，小心。那你至于会不会盲，我们扎 也有出血了，那个人吃芝麻哪有不掉，那人吃烧饼都会掉一点芝麻的嘛，总是会有病人 很紧张，一拉出来眼睛里面出血，眼睛一块黑黑的，会不会眼睛瞎，不会，因为我们针 很细。人很奇怪，拍给你们的时候，这个病人平常被扎了多少次了，我们每个礼拜一三 五二四六在扎，扎前面三次都没有问题，都从来不出血，那一天我说我要拍，跟他讲明 我说我要先拍要经过你同意，他说没问题你拍，当他知道要拍的时候直接拿去眼皮崩得 很紧，他开始崩紧了，那天就出血。（笑）第二天来眼睛是黑球球。（笑）我说你看吧你 那么紧张，我找病人给我拍都是很熟的。我讲得很清楚，今天拍你才会有，以前没有拍 你从来不出血，对不对！就是那天拍的时候出血，紧张嘛，这是证据。那个不熟的我不 会讲，熟的我才会，所以以后我们拍那个临床的时候，我讲过我会一直持续下去拍到我 退休，后面会慢慢附上来实物的临床，所以即使你们有到美国去，你们买DVD 的没有 去，但是那个临床的带子会寄给你们，一直在更新，那有的病人呢，我们扎针还可以， 因为直接扎上去可以看到，那问诊、望诊的时候就比较难了，病人可以把他拍进去，那 我一定会找我熟的病人，很好讲话的我才会让他拍。那每一次一拍的时候开始拍病人就 变了象在做明星，就变了，就开始讲话我觉得很累，这个怎么跟平常不一样，（笑）很 麻烦。他晓得大家要看他就这样子。 那这个如果说你刺头中脑户，所以你扎头部的时候一定是在皮骨中间，比如说你 扎……，我现在讲百会的时候，你从上五分就往下扎，如果病人是爬到的，你从后五分 往前扎都没有关系，前后都没有关系，但是绝对不是直的进去，那头这边很直的，想办 法找到脑部一个空，硬扎到脑袋里面去他当场就死掉了，不可以的。那刺舌下的中脉太 过，出血不止，声音会哑掉，就是我们平常放舌头你叫他这样子，勇敢的就结束了，胆 小的一定是他收回去了，没了，那你就。戴个手套拿棉花把那个舌头夹出来放了，放的 时候拿细针放，我们那个32 毫的毫针，在静脉血管上这边戳两个三个都没有关系，左
第 524 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 523 / 736 右各戳挤一点血出来，这是舌头放血。那对募舌，就是讲话，中风的时候讲话不是很伶 俐，效果很好，可是你要小心不要被他咬到。那第二个就是你舌头拉出来以后不要放太 多，拿细针放，你不要拿个那个粗针我们平常验血放血那个，那么大根针下去刺他那就 太过了，放一点血就好了，太过就不行，造成声音发不出来。 那你刺脚下的布络脉中，血出不止，脚就会肿起来。我们身上也就是说这一篇简单 的意思就是说千万不要放血太多不要扎到动脉的地方。 如果刺郄中大脉，委中的地方，把那个动脉血管刺破的时候，别人会脱色，因为血 的大血管在这边。 刺气街中脉，血不出，这个气街我们上堂课有介绍过，这个气街不是说一个穴道， 而是一个范围，称之为气街。如果是正面看的时候，这是膝盖，那膝盖在这边这是右腿， 你看他的右腿，那阳明经的话是不是顺着这边下来，伏兔哇……，一直下来到这个犊鼻、 足三里，这以上气街这整个都是气街，那实际上气街在脾经里面也是气街，所以你如果 侧看的时候腿是这样子的时候，你侧看他腿的时候这边是气街，这整个都是气街的位 置。气街的胃气能够达到这边来，所以冷气的时候脚冰冷的时候冰到膝盖就停住了。那 气街的里面的脉如果你是扎这个中间的，这个里面很多动脉，扎到动脉去的话，这个鼠 蹊部呀，腿的内部就会肿起来。 你如果刺脊椎中髓，如果针扎得很深，扎到骨髓上，那现在不会了，以前会啊，因 为以前那个针都没有消毒，我们以前老师傳的针都是扎过你就放到口袋里面就走了，拔 起来就走，下个病人来了拿起来就扎，然后拔出来，针弯掉，放在地上用脚抹一抹，针 直了又拿起来用。那个针扎到骨髓上不得了，扎到骨髓里面去，发炎了嘛。当然会人伛 偻了。 那乳中穴不能刺，这个会造成问题，会肿，发炎不会消。 刺缺盆中就会扎到肺，就会造成内泄，这个都是你们学过针灸的这个很简单。刺鱼 际里面，鱼际里面也有动脉的地方。那大醉的人喝醉的人不能刺，大怒生气的人不刺， 过劳操劳的人不刺，刚吃饱大饱的人，大饿的人，大渴的人，受到惊吓的我们都不刺。 还有呢，我们前面有讲过那个人太瘦了，形瘦大虚，那个人瘦瘦干干的，一点元气都没 有，不用扎针了，我们开药给他吃，这个人已经虚了，病气很盛，这个你针扎下去会把 正气排掉，病气在里面。这些呢在针灸上面实际上我们在讲针灸的时候我们通通有跟诸 位介绍过，诸位看一下就可以了。诸位没有看到的没有听到的我就要跟诸位讲得详细一 点。
第 525 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 524 / 736 第五十三篇 刺志论 黄帝问曰，愿闻虚实之要。 黄帝问道，请说明虚实的要件是什么呢？ 歧伯对曰，气实形实？气虚形虚，此其常也。反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此 其常也。反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也。反此者病。 歧伯答道，一般状况是肉体充实表示气实，肉体虚弱表示气虚，与此相反的即是病。 食欲旺盛表示气盛，食欲减弱表示气虚，这是正常的现象，与此相反的表示病态。一般 言，脉呈实大表示血实，脉呈空虚表示血虚，与此恰好的，表示生病了。 帝曰，如何而反？ 黄帝问，相反的状况是什么意思呢？ 歧伯曰，气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反 也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得 之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及肺 也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。夫实者， 气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚 者，左手闭针空也。 歧伯答道，气虚之人却有身体发热的现象，这就是反的症状。饮食多量反呈现气少 的现象，这就是反的意思。吃不下食物，反而呈现气盛，这也是反态。血脉壮盛而血反 少，这也是反态。脉形缓小但却血量充实，这也是反态也。 人之气盛反现身体发冷，这是得到伤寒的病。人之气虚反现身髋发热，这是伤于暑 气之故。食入多量榖物反而出现气虚的，表示病人必先大量失血，湿居少腹下侧而成的。 饮食量少反呈现气盛者，病邪必生在胃连及到肺造成的。人之脉形小但血过多者，此因 留饮在中焦而生湿热造成的。脉形大而血反少的，这是肝不藏血，谷物之精无法化血而 成的。凡是实证的，都是气在体内不出而成的。凡是虚证的，都是气离开身体无法居中 而成的。气实的病人一定出现热证，气虚的病人，一定出现寒证。针刺实证之病人，起 针时必手不按针孔使气出也；针刺虚证之病人，起针时必手按历针孔，不使气出也。 427 页，我们叫刺志论。 黄帝问，虚和实怎么辨证？ 岐伯说，气实形实，气虚形虚，这是常人。你如果长得很结实很壮气实，你瘦瘦干 干的人没有气，那气虚形就虚，这是常态，反者就生病。比如说有个人长得很壮来找你， 可是进来的时候即使很壮完全没有元气，生病了，这个意思。那谷气盛出东西胃口很好 的人，气盛，胃口不好的人气虚，这个脉实血实，脉虚血虚，我们去查这个人，你怎么 知道他血实还是血虚，摸他的脉，脉是很实的，血为实。脉是很虚的，血是虚。这个从 脉上可以看到。
第 526 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 525 / 736 反过来就是病态。那黄帝就问，再讲详细一点何为反？ 岐伯说，气虚身热，气虚的人应该生冷嘛，气是阳，气虚的人应该身体觉得冷，现 在气虚的人生热这就是反就是病态，谷入多而少，饭吃得很多，吃了半天元气还是不够， 讲话还是没有力量，这是反，这是生病。吃不下东西而气很多，这个人不断的在气喘， 东西又吃不下去，这也是反症。脉盛血少，脉很大，这个人是血亏的，我们很多血亏的 症状脸上看起来是青色，比较黑色，比较暗的，讲话比较没有力量的，手臂拿起来的时 候，手臂这边呢青筋冒出来的都是贫血，所以我在摸脉的时候偷看人家手臂，那不好的 医生就这个女生很漂亮，你看那边脉也忘了，那个手臂平常的人贫血，所以不管人的美 丑。 我们看病人的时候，病人常常说我看他，他说你看我的时候你觉得我怎么样，我说 眼睛就是眼睛，鼻子就是鼻子，我们看久就是这样子，有什么，没有感觉。那有的人他 想你称赞他一下。我当然会称赞，你看我像笨蛋吗？人是这个马屁拍他，他就很开心嘛。 人都要称赞捧一下，那病人对你很开心，这个医生很好，他来找你有信心，我还是会称 赞病人，我常常很丑还说你好漂亮，尤其女人你跟他讲好漂亮开心的，从来没人说过我 漂亮，这个医生说我漂亮，中国瞎子。我们还是要讲人家好处。 那气盛的人生寒，得之伤寒，怎么气盛，这个怎么看呢，这个就跟前面不一样，就 是很强壮的人这个人应该不会冷嘛，很壮，冬天要穿个那个短袖，像那个兰博一样很壮 的衣服，他是居然是怕冷，气盛如果壮汉衣服穿了很多，包了好几条棉被，还是冷，就 是得之伤寒。气虚身热，得之伤暑，这个人没有元气了，没有什么力量，结果呢全身发 热，这是伤于暑气，暑气太热。本身就是已经有热了，这个时候再加上天阳的暑热，热 上加热，就会伤于暑。那谷入多而气少，得之有所脱血，你吃东西吃得多，人精神还是 不回去，一定有所脱血，一定有出血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也， 你吃东西吃得不多，这个病在胃和肺的地方，这都是反，反都是病。脉小血多者，饮中 热也，这个就是你可能喝酒都是属于这类型的，吃鱼也会热中。脉大血少者，脉有风气， 水浆不入，此之谓也，任何人的脉我们遇到这个脉大，脉浮起来都是属于风脉。夫实者， 气入也。脉实者，病人所谓实气，实症代表气入，虚者，气出也。虚者，气出也。气实 者，热也。气实者一定是热，气虚者一定是寒，所以说我们这个寒热就是虚实也可以用 寒热来表示，所以病人平常感觉到很热的都是气实，平常感觉到比较冷的都是气虚，简 单讲就是这个意思。那比如说有人气喘，他吸气吸进去没有问题，吐气出来有问题，吸 入没有问题，是什么？是实症，吐气有问题，虚症。那后面一句话入实者，左手开针空 也，入虚者，左手闭针空也，就是如果是我们治疗虚症的人，虚症我们要下针的时候针 拿起来赶快按住针孔，不要让他气出来，他已经气虚了嘛。那如果是实症的人，我们出 针口的时候，不要去按它，让它气漏出来一下，他就好了。就这个意思。我们在讲针灸 的时候是不是跟诸位介绍过了。
第 527 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 526 / 736 第五十四篇 针解 第一节 九针虚实之解 黄帝问曰，愿闻九针之解，虚实之道。 黄帝问道，请说明九针之术，如何运用在虚实上面。 歧伯对曰，刺虚则实之者，针下热也。气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。气虚 乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出钺 而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有 者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者， 离其法也。虚实之要？九针最妙者，为其各有所宜也。补写之时者，与气开阖相合也。 九针之名，各不同形者，针穷其所当补写也。刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针 也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，愼守勿失者，勿变更也。 深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手 如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端 以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。所谓三里者，下膝三寸也。 所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，矫足䯒靳独陷者。下廉者，陷下者也。 歧伯答道，针刺虚证之时，用补气之法，其针下必生热感，此因气实则生热也。气 过满实施用泻法，则针下必生寒感，此因气虚则生寒也。遇血络有鬰血时，采用放血之 法，使坏血尽出也。邪时盛则须令其虚，在出针时采不按针孔之方式。提针缓而进针快， 能令气实，此时出针则须缓慢，起针后立按针孔，不令气泻。提针快而进针缓，能令气 虚，此时出针则须快速，且起针后不按针孔，使气漓出。所谓实与虚之分，只须看寒热 与气之盛衰即可知。若是似有似无不易区分的，即不易察知病所。察病时，须审明前因 后果，方可知病情之进展如何。确实的施予辅虚与漓实的手法，是医师不可忘却的法则。 无法正确的掌握辅泻之时机与方法，此已离医术之正遒也。 施予补虚泻实的方法，惟九针术可达到最简妙的阶段，吾人当各得其宜，不可太过 与不及。施予补泻的时机，须配合气血流注开阖的时辰。九针其名有九，即其针形各有 不同，施予捕泻时，需选用适当的针来做。 凡刺实症，必须使其盛气衰弱，其法是采用留针，待气聚至针下，方出针。刺虚症， 必须使其气盛起来，其法是针入体后待气聚至，针下有热感时，方去针也。一旦经脉之 气到时，千万紧守不可失去，不随便作变更的手法。针的深浅是视病在内在外而适时决 定的。近取穴、远取穴皆能治病，是因能知深浅适中，得气至而动之时也。下针时须专 心一致，切不可松懈怠慢，手掌如握虎般的有力，这是令气能至之故，医者能不想世间 俗事，静察病人之症状，不为左右之言语所动，必能凝心静气，使病家之邪气转为正气。 能令病入信服，须先正本身之神，医者能令病入信服，则气易行，病易愈也。 后段疑出自笫七十二阙篇，此处不释。 这里呢针灸更深入了一下。针解篇，第五十四，
第 528 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 527 / 736 黄帝问，九针之道，九针的虚实之道，如何应用这九针？ 岐伯说，刺虚则实之，针下热也，气实乃热，满而泄之，针下寒也，气虚乃寒。我 们所谓的寒热虚实寒热，我们在临床上下针的时候看得很清楚，比如说这个人胃痛，那 胃痛的时候真的很痛啊，很难过，我管你什么虚实，躺下来足三里针下去，那足三里下 针的时候，足三里是本穴，它是胃经的土穴。我管你虚实病都好了。你如果下针你在平 补平泄在那边的时候，病人的胃家实症，过一下子针一下就会凉就代表气散掉了，如果 是寒症的时候，你要看针慢慢热起来，代表热气回来寒去掉了，病人会这样子感觉到。 所以当一个穴上面你在做无所谓补泄的时候，那个穴本身就是本穴，虚实都能够治的时 候最明显。所以说我们虚的人里面是寒的，你针下去之后针热起来就代表虚则实之，所 以气实乃热也，如果是虚症的人，气虚的你针下去以后，他如果出寒的是因为虚，那你 要等到热代取针。菀陈则除之者，菀陈这个讲的是血络，经脉上面有瘀血，大家会看到。 这个时候我们要放淤血出来，所以我们身上尤其是脚上面，手上面不多，大部分针在脚 上面，因为上半身是阳，下半身是阴，那你会有瘀血，血是阴，所以瘀血大部分停在下 半身，上半身有瘀血，大部分是内伤，撞伤或者是打伤，或者跌打损伤或者头部有出血， 绝大多数经络上有瘀血的时候都在下半身，所以你看那个静脉瘤脚拿起来，有没有！看 到手上生静脉瘤而脚上没有，目前还没有发现。大部分生在脚上面，因为脚是阴，下半 身是阴。那遇到有落脉上有瘀血的时候，我们刺脉让他出血。这个所谓虚实者，所以出 针勿按，徐而疾则实者，徐出钺而疾按之，虚症就是我们刚刚简单讲就是实症你在放血 的时候你不要按它，让它血进来出来，让它气血尽量出来，虚症的时候我们尽量去按它， 不要让它气跑掉。 第二节 导引下针法九针之意 第四行最上面岐伯说，言实和虚者，寒温气多少也，所以他跟黄帝解释，黄帝问这 个虚实，就是用寒热来解释，热就是实，寒就是虚。那这个寒热呢若无若有者，疾不可 知也，有时候很浅。那这个倒数第四行下方，虚实之要，九针最妙，当过去的我们的《黄 帝内经》上讲的都是九针，九针我们现在墙壁上的是九针。我们现在用的针呢我们都用 毫针，我讲过都用细针，那个九针呢现在用，我们人以前的古人不太一样，所以我们很 少用那个针，那从我们老师这一代下来都是用细针，都没有用粗针了，因为这个古人跟 今人不一样，古人体力用得多，肌肉很扎实，我们那个细针根本没有用，铜墙铁壁一样。 那现在的人很瘦一戳就进去了，以前的针那么粗才刺得进去，那就是九针。同时呢我们 有很多地方用来放血，因为冬天的时候外面天寒地冻，而病是发在北方，那你拿衣服脱 开来下针，他本来有病了，这样寒。那我们有些放血在末梢上就可以把它放掉，南方呢 气侯比较热，那我们选取的针穴也不一样，所以大陆上因时因地，会有这种选针的形状。 现在我们用的最多就是我们过去所谓的毫针，细，很细，长短而已。再加上我们的放血 针，还有梅花针、梅花扣，皮肤放血，治病在皮用的。
第 529 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 528 / 736 430 页，歧伯说，刺实症要让它变虚，那你一定要留针，那留针呢留到阴气隆至， 你在刺实症的时候扎完针留在那边，要等他阴气来，你说，“我怎么知道阴气来？”针 下寒的，针下面是冷的。那这个时候你把针拔出来，如果刺虚针，一定要等到实气到， 你怎么知道阳气隆至？你怎么知道阳气来了？针下是热的，的确病人会感觉到很热。如 果不热你就把它抓起来捻一捻针，然后你就跟他说我在等针热再帮你起针，他等一下就 告诉你针很热了。其实病人怕针，不跟你讲热，你就一直捻一直捻。寒热，感觉，寒热 来了气到很快，很简单，不单单是病人，包括医生在内，医生一定要心要到。看后面， 后面这个写得非常好。 431 页，深浅在志者，知病之内外也，针下多浅心里要明白，那你要知病在内还是 在外，近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。 神无营于众物者，静志观病人，无左右视也[]。要全神贯注在病人身上，所以说我们平 常在引气的时候手如握虎，比如说这个病人膀胱经痛，我们最普遍用的是我们单刺，所 谓单刺就是你右边痛我们扎左边一针委中，他虚症我们在委中，阴谷先扎再扎委中让他 一条筋通，一条筋就可以治好。如果这是我们因为忙啊，如果我们真的做针灸怎么做呢， 你这里痛，一针下到这个地方，病痛的地方，扎得很浅，因为你经络痛，经络痛不会深 的，你用一寸的针扎一半进去，扎到委中下一针，导引手如握虎，远近如一，进针进去 远是如一的，所以当你把针握到的时候，就好象那个插头插上去，会很强，你们平常没 有用，我很少用，除非遇到重症我会用，下次我拍个录影带拍回来给你看，重症就是瘫 痪掉了，我用给你看。两只针抓，因为你用一次你很累的，一天用三次我就挂了，就回 家睡，从来不睡午觉的也要跑去睡午觉一下。针拿到以后，你在做捻转的时候是一样的 动作，同时，所以你这个手往这边转的时候这个手就是往这边转，同个方向转，这个叫 导和引，气一下就来了，非常的快速，那你如果那边在导引，那边在看电视看新闻，那 个恐怖分子在打双子星大楼，你在那边专心看一点气都没有，一定要神智要到，这叫导 引。那我们后面会介绍这个《黄帝内经》后面会介绍到，我们扎肿块的时候，肚子里面 有硬块肿瘤的时候，这个针下进去的时候要扎过肌肉、脂肪，通到肿瘤，我不扎到肿瘤 里面去，这一针在这边，一针在下一步要导引，同时要施，那个肿块散得很快，那当然 加上一些内服药，针就可以做到导引就是这样两手一起做。那可是呢，那如果真的做导 引的时候，可能一天只能做几个人，已经受不了了。那人多了没办法，我们就直接做， 用留针让病人静下来，所以我们扎完针都把灯关掉，让病人安静下来，让他什么都不要 想，病人神一到的时候气就来了，所以我们留针在那边是病人自己恢复，我也可以加速 它，这篇讲的就是这个意思。所以诊所跟家一定要分开，你可以神无一物，你太太一叫 你的时候你不理你就惨了我告诉你，所以要分开来比较好。 那最后一段这边讲的是一下突然跑出来，所谓三里者，下膝三寸，所谓跗之，举膝 见，这个不知道从哪里跑进来的，跟这篇没有什么。 帝曰，余闻九针应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。
第 530 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 529 / 736 黄帝说，我听闻九针是与天地春、夏、秋、冬，日月之阴阳相应合的，希望能知其 道理，传予后世，作为标准。 歧伯曰，夫一天，二地，三人，四时，五音，六律，七星，八风，九野。身形亦应 之。针各有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音， 人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针 皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九 窍，除三百六十五节气。此之谓各有所主也。 人心意……（以下略） 歧伯答道，一为天，二为地，三为人，四为四季，五为五音，六为六律（黄锺，太 簇，姑洗，蕤宾，夷则，无射），七为七星，八为八风，九为九野。而人体各都与之相 应，因证不同，取用之针亦不同，故有分“九针”。 人的皮表如同天，人的肌肉如同大地，人的血脉如同人，人的筋如同四季，人的声 音如同五音，人体中阴阳相合如同六律，人的牙齿五官如同七星，人体的呼吸如同八风， 人体九窍及三百六十五经如同九野。所以有一镵针施用于病在皮，二员针用于肌肉病， 三鍉针用于血脉病，四锋针用在筋病，五䤵针用在骨病，六员利针用在调和阴阳，七亳 针用在增益精气，八长针用在去除风邪，九为大针，用在流通九窍及三百六十五络之经 气，来去除病邪，此为九针所主司之不同。 以下一百二十四字，字缺不尽意，吾可从省略，免生他义。 黄帝问,九针应天地四时的阴阳，又问它的使用方法，可传于后世。 岐伯就开始解释我们的九针，这个九针呢就是在墙上挂的那个九针。第一个是夫一 是天，主的是皮，地主的是肉，人主的是脉，四时主的是筋，五音主的人的声音，六律 主的阴阳合气，阴阳合在一起的时候会产生这个合气的现象，所以音乐真的可以治病。 那七星我们那个眼睛、牙齿，脸上都是星。八风就是气的出入。我们的九野就是人身上 有九窍，两个鼻孔两个耳朵两个耳孔一张嘴巴，上面就五个，然后耳朵、鼻孔、眼睛黄 六个然后加上嘴巴七个，然后再加上大小便的地方九个，九针。这是人因为天地有九个 地方，所以我们有九种针，来对应我们人身上的刺法。后面删掉，后面都是多余的，我 们过去书上都没有，我讲过copy 下来的给你们。那这个我再强调这个九针，我现在拿 到只是给你看以前的施针法，现在都是一般的针就可以了。 第五十五篇 长刺节论 第一节 导腹中气、疝气病于筋筋痹 刺家不诊，听病者言。在头头疾痛，为藏针之。刺至骨病已，上无伤骨肉及皮。皮 者道也。阴刺入一傍四处，治寒热。深专者，刺大藏。迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，
第 531 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 530 / 736 藏会。腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。 治腐肿者，刺腐上。视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深之。必端内针为故止。 病在少腹有积，刺皮腯【tú】以下，至少腹而止。刺侠脊两傍四椎间。刺两髂【qi à】髎【liáo】季胁肋间，导腹中气。热下已。 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝。得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁【kē】骨 间，刺而多之。尽炅病已。 针家如不依靠脉诊，完全以问病情方式来作诊断，此时须注意，针头病之患者，下 针须深骨边病方能除，针不可刺入骨中或在皮肉间穿刺，皮部是针必经之道，迅速通过 不可滞留其间。针刺寒热病时，主针下后，必须在上下左右各加一针方可尽除病邪。若 遇病邪深入脏者，则须剩脏，背部五脏之俞穴乃是与外界交流气机之所在，针刺背俞可 强迫内脏之病邪外出，俟腹中寒热现象停止而出针，其无论何种刺法，都采浅刺且出针 时泻血。 治疗脓肿疮家者，直接刺肿部放出脓，深浅及针孔大小全视其脓肿状况而定，刺大 脓则多出血，刺小脓肿则下针要深，直到皮表回复原状则停止治疗。 如病在少腹中有积时，则下针在脐下有脂肪的穴位，至少腹积病位而止，再加刺华 陀夹脊笫四椎位与膏肓穴，并在居髎与季肋中取穴位下针，如此则能导出腹中积气，俟 热退后即止针。 病在少腹，引起腹痛无法大、小便时，此病名曰“疝”。是由中寒而来的，可针刺 少腹及两股间与腰骨间之穴位，必有历痛点，待其感觉热时，病就好了。 我们现在开始讲长刺节论，《黄帝内经》第五十五篇，它一开始，你看这里就没有 什么黄帝问岐伯曰，没有了，开始讲针灸的原则。 刺家不诊，针灸，下针的人不诊脉，不要摸脉，这下你们听得很爽，你说老师不用 摸脉很好，其实我告诉你，真正的中医摸脉只是确定，confirm 给我们的。我们在望闻 问已经很足够了，摸脉如果摸到脉跟我们望闻问得出来不同的答案，我们舍脉取症，医 家历代张仲景通通是这样做的，刺家不诊，听病者言，你要注意听病人讲话，病人头痛， 那你为藏针之，就是埋针，刺到骨边，病就好了。 上无伤骨肉及皮。皮者道也。阴刺入一傍四处，治寒热。我们这个扎头部呢就是扎 那个皮骨中间，如果是病人出现有寒热的症状，这个寒热跟刚刚头痛不一样，比如说项 强，我全身发冷，全身发热，遇到这种情形的时候，我们一针下去，旁边再加四针，上 下左右加，这一针扎到这边，这个穴道扎到上面、下面上下左右各扎一针，这个专门针 寒热的。什么叫针寒热？“老师，我现这个病人在怕冷。”你问他，你这个怕冷是从哪 里，从里面冷还是从外面皮肤冷？皮表冷，病人会知道。你去问，你不需要摸脉。当然 我们一摸脉是浮脉我们就知道是皮表冷，那肺主皮毛，皮毛是不是合肺，你就在肺，第 三椎是身柱，下一针身柱，上下左右各再下一针，上下左右各一寸，这个时候寒就会散 到，那如果还是寒，你问他你这个寒从哪里来？“我是从骨头里面冷出来。”肾主骨，
第 532 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 531 / 736 病人会很清楚，他会告诉你的，这时候你就挑，所以没有一定的穴道，但是都是在主症 的穴道旁边上下左右各加下一针。 深专者，刺大藏。迫藏刺背，背俞也。这个呢就是如果这个病情很深，我们说深到 骨头旁边，这个刺的道理，如果说这个病情呢是在背上，我们的背上有所有的内脏的心 俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞通通有，也有腑，胆、小肠、胃、大肠、膀胱通通有。那 如果说这个病从脏里面发出来，我们知道这个是脏病，我们要下针在背的俞穴上面。比 如说胃我们就扎胃，肾我们扎肾，三焦就扎三焦，诸如此类的。如果你刺他的脏腑的俞 穴的时候，腹中的寒热就会自然而然会停止，与刺之要，发针而浅出血，我们在针灸上 面来说的话，一般来说在背上膀胱经上面，记得啊，膀胱经在针灸上面和《黄帝内经》 上面一再强调它是少气多血的经，所以你如果治脏病，我们现在讲的是完全是针灸，包 括治你气喘、胃癌、肾脏癌都是一样，我们不管里面的病，专门治脏病的时候，你扎在 当经俞穴上，我们可以放血，皮肤放点血出来，当你放点血出来的时候，一定是当病人 还有正气的时候。病人如果元气大虚，你再给他放他会更虚，邪会更深入，所以当你知 道病人还可以跟病在抗争的时候，你把血放掉，这个病邪会往外走。 如果治腐肿者，就是你化脓了，有痈肿里面化脓了，我们就直接扎在脓肿上面，那 看它的痈的大小深浅来刺。如果痈很深，你可以刺得很深；浅，刺得很浅。那你如何知 道它深浅呢，很简单，你把它捏起来一摸就知道有多深，捏一下好大针一只下不进去， 有时候针扎到脓里面，空的，里面都空的，都化脓了嘛，那针就往下，碰到底了就停住， 那一般扎脓的话我们针都很粗，你拿那个32 号那个没有用，那个好象刷牙漱口那个没 有用，那个剃牙签一样治不到位的，拿粗一点的针把针孔摇大一点，让它脓化出来，那 脓还不出来，你再火罐上把它吸出来。遇到有脓，只要是皮肤开口有脓的，通通要把脓 放出来。这个你不用管阴阳表里虚实寒热，为什么，因为已经化脓了，代表是病在里面 把脓抽掉，那恢复会快很多。刺大者多血，小者深之，一定要内针，扎到好的皮肤为止。 如果这里开始，病在少腹有积块，有硬块在下面，刺皮腯以下，腯就是脂肪，直接 穿刺脂肪到下面，一直到少腹而止，这意思是针到那个痹块为止。诸位如果看临床会发 现那个病人那个妇人肚子有硬块的时候你一摸就摸到了，很大一块硬硬的。那有的妇人 她站那没有感觉，一躺就摸到了，所以我们都是躺那扎针嘛，摸到那个硬块。摸到那个 硬块的时候针你可以直接扎到硬块上面，不要穿到硬块里面去，扎到硬块上面，至少腹 而止。扎完以后你留下针，背面呢可以刺挟脊两旁四椎间，就是华佗夹脊，从督脉第一 椎大椎开始算第四椎开始，两旁各两针，还有膏肓穴扎针。还有刺两髂（腰骨）季胁肋 间，这个讲的是什么，导腹中气。热下已。热排出来就好了. 记不记得诸位我在讲一个经外奇穴的时候，这是病人的臀部，这个是第十四椎，这 一椎是第十四椎，就是我们的命门，命门穴，命门往上一截，外开三寸半，这个地方呢 特别一个名称，叫做痞根.在针灸的观念里面，所有的外的病都是百病风之始，是从外 面进到身体里面，进到皮肤表面没好从孙络就跑到主经上去了，那主经上没好就跑到内
第 533 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 532 / 736 脏去了，这个才会病越来越深，白病风之始。那如果说你扎了硬块，再扎背后的夹脊两 旁第四椎下，夹脊是督脉外开五分，这个是督脉，外开五分在这边，外开一寸半才是膀 胱经，外开五分这边是夹脊，你针直着下去没关系，不要拿一寸半，一寸针下去就好了， 扎到夹脊上面。后面讲的那个髂股那个季胁肋间就是讲的这个穴道，第十三椎外开三寸 半，痞根穴，这样子来导腹中的气，热往下走，少腹就会开始热，并不是说热从阴部排 出来下走，而是说这个时候上焦的热就会直接进入少腹，肚子会热起来，热起来以后肿 瘤、硬块通通会消掉，这是扎硬块。所有的积块全部是来自寒，所以你要热到了才行。 当然你灸关元非常好，怎么会不好呢。 那你说平常没事也可以灸，你没事灸从来没有人说灸关元死掉，那和尚每天在打 坐，那你灸关元你根本就没有病啊，所以灸关元会长命百岁。那病在少腹，腹痛不得大 小便，病名曰疝，疝气，得之寒，所有的疝通通是寒，当然我们有好几种疝，到时候在 经过那种寒疝很强的时候，病人的白经都吐出来，那个肚子很痛，我一味药就好了。越 重的症药会越来越少，到时候我会教诸位，这个不难。那如果说《黄帝内经》不讲药， 讲针灸。如果说刺，刺少腹两股间，刺腰的髁股的之间，刺而多之，尽热而病已，这个 少腹呢两个骨头我们按照正面，寒散的时候腹痛很强，肚子会痛得很强，这个髋骨这边 你去压，痛在这里，哪边痛就扎哪边，痛点，我们叫阿是穴最准，针扎到这个上面，这 就是少腹两股之间，还有腰后面的腰骨之间。你的后面腰骨这边也可以找到压痛点，第 十四椎周围找到压痛点，按照压痛点来下针是最标准，因为你寒的位置这边这边这边有 时候不一样，有时候会上下，所以压痛点会稍微转移一点，所以诸位现在得到了，这个 疝气我们针灸也可以治得好。所以你看两种病都是疝，都是寒，所以说我们一定要保持 下焦是热的。 病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。 病起筋炅【jiǒng】病已止。 病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹。伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之。以热为 故。无伤筋骨。伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。 病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故。其道 大分小分，骨热病已止。 病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉。视分尽热病已止。病 初发，岁一发，不治月一发。不治月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者，以针 调之，病止。 病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉。汗出且寒且热，三日一刺， 百日而已。 病大风，骨节重，发眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓汗出百日， 凡二百日须眉生而止针。
第 534 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 533 / 736 病生在筋，令人抽筋关节痛，无法行动，此名“筋痹”。可针刺痛部，针入筋与肉 间，不可刺中骨，直俟筋热起时出针病愈。 病在肌肤间，会令肌肤疼病，名为“肌痹”，针刺在大小肌肉间，下针多且采深刺， 此为伤于寒与湿气，得觉针头热时就出针，不可刺伤筋骨，一旦伤及筋骨，日后会生痈 肿或引起其它病变。 病在骨时，会使人觉得骨重无法抬举重物，骨中髓部酸痛，阵阵寒意由内而生，此 名“骨痹”。针刺必深，但通过肌肉血脉时，不可误伤。针从大小肌肉间下，直达骨边， 俟觉得骨部发热，表示病愈，则可止而出针。 病生在阳经时，呈现出忽冷忽热，分肉间亦有忽冷忽热的现象，此名曰“狂”。可 刺盛大的阳经脉，使之虚弱下来，俟全身觉得发热则停止，病必愈。又有病始发时一年 一次，不治好，则成每月一发，再失治则成每月发四、五次，此名“癫病”。宜刺各分 肉间，及各经脉之穴位，如遇只发热不恶寒之病人，则只宜针刺调和，发作停止则针亦 停止。 如果因风邪致病，且忽冷忽热，一日出数次的热汗，此时可先刺肌肉分肉间及络 脉位。多汗且忽冷忽热者，探用三日一刺，须满百日方愈。 受大风而病之人，其症是骨部沉重，须及眉皆落，此名“大风”（痳疯），针法在肌 肉中即可，使之汗出，满百曰后，待脱落之须眉再生出时，即可停止刺法。 436 页，病在筋，那筋有病的时候，筋挛节痛，关节痛，筋也痛，不可以行，走路 没办法，我们称为筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。病起筋炅病已止。你看 我们前面大家都有学过，老师你讲筋的时候第一个就想到筋会阳陵。那你很厉害了。我 们所谓不可行，筋病一定发在膝关节的地方，就是曲，弯曲，不能伸直了，这个时候我 们下针扎筋病的时候阳陵泉。那我们为什么会说从阳陵泉，一路透到阴陵泉去，阳陵泉 到阴陵泉诸位透过去就知道，它不是在扎到骨上面，是扎在经的中间，经也很深啊，一 路透，阴经、阳经都是透过去。那如果以腿来说，我们不要以身上来说，膝盖以上是气 街是阳，膝盖以下是阴，那阳陵泉透阴陵泉透过去，阴阳就交接起来了，所以病人恢复 会很快，这就是我们在临床上面，我们扎一针阴陵泉，扎一针阳陵泉，两边同扎一针， 跟一针单透效果完全不一样，原因就在这里。那不可中骨，不要随便刺到人家骨头上面 去。那病人扎了一段时间他就感到膝盖热起来，穴道的地方整个热起来了。好了，你把 针拔出来。 病在肌肤上面，肌肉都会痛，名曰肌痹，伤于寒湿，因为肌肉是脾脏在管，脾是管 劳动，管四肢，湿会伤到脾，湿很甚会伤到脾。那又冷。那这个时候我们以大小分肉之 间，我们扎针的时候在两个肉的时候扎针扎下去也是在肉的中间，不会扎得很深，不要 伤到筋骨，不要碰到骨头。以热为故，就是针留针留到那边，你捻捻针就发热了就停在 那边就可以了。你如果伤到筋骨，扎太深了，病明明在肌肉扎到骨边，伤筋骨，痈发若
第 535 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 534 / 736 变。诸分尽热，病已止。那你过去因为我们的针消毒不是很好，所以我相信很多为什么 是扎过扎过怎么样，就是因为针消毒不好，才会产生那么多病变，实际上现在针消毒好， 这种稍微过一点也不会过到哪里去。有的时候心情会起伏不定嘛，那个病人你跟他说， 病人胆瘅豫不决，那你别给我开药，我不要吃药，那我扎针好了，我不要扎针，那灸好 了，那不要灸，那我给你吃药丸，不要药丸吞不下去，那干脆开药，药也吃不下去，那 怎么火大的，总是要给他一个，对不对！那你好吧，那你帮我针好了，你刚开始你就很 火了，这个胆瘅嘛，犹豫不决，是不是！本来很浅的扎得很深，（笑）医之过，我们为 什么火大？就是这个病犹豫不决人。（笑）到头来不知道谁之过。有的人就真的这样很 奇怪，你一定会遇到，什么人都有。那所以我认为是以前的针不干净，严重会有，我们 现在针用的话即使有不会那么严重。 病在骨，你怎么知道它病在骨？没有办法举重物，就是病在骨。因为我们能够抬重 物就是靠骨的，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深刺不要伤到脉肉，直接扎到骨头旁边， 骨热旁边，骨感觉很热，这个下针的地方感觉很热，我们在扎针的时候病人常常会有发 热的现象或者发寒的现象，看你的手法在动。 如果病在阳脉上面，且寒且热，都忽冷忽热，这个我们称之为狂，病在阳脉。刺之 虚脉，视分尽热病已，那我们一般来说，看他的这个如果是所谓刺子虚脉，比如说病在 阳经上面，我们扎阴经，比如胃经我们扎脾经，我们有对策的扎针，阳盛的时候阴就会 虚，那我们用阴把阴倒下来，因为你扎阴经的时候阴会上去，阳就会下来，阴阳是很正 常的。所以我们常常在看这个中医非常奥妙，人体是这个循环的，我们看到病人平常热 的时候一点寒药下去就好了，那有的病人是极热极热我们用寒药下去不好，我们用热药 下去才行，因为热到极人是会回来的，它不会再冲上去，所以在那个点上面就看医师的 高明了，那一般的医师看热就这样了你还开附子吓死人了，对不对！其实不是，一吃下 去热回头马上就寒冷下来，热极生寒，寒极生热，针灸也是这样子，那你病在阳经上面 的时候，我们扎阴经的时候阴一起来阳就跟着下来了，这是他的治症的原则。所以狂症 我们常常在阴症上扎。 如果说病初发，像刚开始病在诸阳阳亢的时候，一年发一次，你如果没有治好，病 人一个月发一次，又没有治好一个月发四五次，这是癫病。我们针灸都可以治的。那病 得到风且寒且热，风寒热都有，那一热汗就出来，一天好几次，这种呢我们除非你弱脉， 这就是表症，那所谓有寒有热就是，如果说这个病气在转变的时候，病气有时候病退我 们阳就进，我们的体阳一进的时候我们就感到稍微热，那病进的时候我们体阳退的时候 我们感到稍微冷一点，那常常表汗，流汗会出来，表虚，病人在很表面，很表面的时候 我们扎针在腠理在络脉中间，扎针很浅的。那三天扎一次，一百天就好了。当然这个是 你不怕针的，你在《黄帝内经》上是这样讲，我们有针灸可以把往来寒热这种风寒感冒 可以治好，当然可以治好，那如果你学到处方的时候，真的不要一剂处方吃下去，三个 小时就好了，比如你下午一两点吃，晚上还可以约会，感冒就好了，很快的。
第 536 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 535 / 736 病大风，骨节重，发眉堕，当你病到大风，眉毛头发都掉下来是严重的，像只有那 个麻风病才会有这种，眉毛掉下来，鼻子也掉下来。那我们，刺肌肉，汗出百日，刺骨 髓汗出百日，凡二百日须眉生而止针，让他头发眉毛通通长回来，要刺肌肉要刺骨髓， 因为他大风的人骨节重，那这个我们要扎到骨头旁边去。深针，针要扎得比较深，让他 扎两百天。 第五十六篇 皮部论 第一节 十二经络流注时辰 黄帝问曰，余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其 分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。 黄帝问，我听说皮有分不同之部，脉也有大经小经之规律，筋有大结与小络，骨也 各有不同之度量，其不同部位所生之病亦不同，希望能听老师把各部位分上下左右，阴 阳的分别，病的始与终，作一详解。 歧伯对曰，欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚【fēi】，上下 同法。视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白 则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。 少阳之阳，名曰枢持，上下同法。视其部中，有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入 客于经。故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内。诸经皆然。 太阳之阳，名曰关枢，上下同法。视其部中，有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入 客于经。少阴之阴，名曰枢儒【rú】，上下同法。视其部中有浮络者，皆少阴之络也。 络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经。其出者，从阴内注于骨。 心主之阴，名曰害肩，上下同法。视其部中，有浮络者，皆心主之络也。络盛则入 客于经。 太阴之阴，名曰关蛰【zhé】，上下同法。视其部中，有浮络者，皆太阴之络也。络 盛则入客于经。 凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之，则腠理 开。开则入客于络脉，留而不去，传入于经。留而不去，传入于府，廪【lǐn】于肠胃。 邪之始入于皮也，泝然起亳毛，开腠理。其入于络也，则络脉盛色变。其入客于经也， 则惑虚，乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛。热多则筋弛骨消，肉烁腘【guó】 破，毛直而败。 歧伯答道，皮部的区分，以经脉之走向为依据，各经皆一样。阳明经的皮表，名曰 “害蜚”，手、足阳明是一样的，视察其皮部有见浮起之血络者，都属于阳明经的络脉。
第 537 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 536 / 736 其颜色如见青色表示痛，见黑色表示“痹”症，呈黄赤色表示“热症”，多见白色表示 “寒症”，一旦络脉盛满，则邪必入经，凡属阳主外病，属阴则主内病。 少阳经的皮表，名叫“枢持”，手、足少阳是一样看法，察视其主经经过之途径， 在皮表有见浮起之络脉者，都属于少阳之络脉，络脉盛大时会进入主经脉，所以外感邪 气会由此进入体内，而情志产生的病亦会由内脏渗出而出于经脉，各经都是如此的。 太阳经的皮表，名叫“关枢”，手、足太阳是一样的看法，察其经脉所过之皮表， 有呈现浮起之血脉者，都是属于太阳之络，络脉满盛则会入于主经脉。 少阴经的皮部在内侧，名叫“枢儒”，手、足少阴是一致的，诊视其皮部有浮起之 血络者，都属于少阴之络。一旦络脉满盛则必入主经。外邪入体内，是由络入经，再由 经入脏，内邪出于外，是由脏内而入骨中。 厥阴经所行经路线的皮表居四肢内侧，名叫“害肩”，手、足厥阴是一样的，察其 经络所过之皮表，有见浮起之血络者，都属厥阴之络，凡络脉盛都会入注主经脉。 太阴经所过四肢内侧之部位，名叫“关蛰”，手、足太阴是一样的，察视其皮表部 位，有见浮起之血络者，都是太阴之络，络脉满盛则入注主经脉。 全身十二经之络脉都在皮之表部，所以也是百病始生之所。病之始必在皮表，一旦 病邪入皮表，会使肌肉纹理打开，一旦如此，病邪就入居络脉，停滞不去，久而传入主 经，此际如病邪不去，必傳入腑中，停滞在肠胃之中。 病邪始入于皮毛，会使汗毛栗起，再而肌肉纹理开，病邪进入络脉，一旦病邪充满 络脉中会令络脉色变，久而入注主经中，会使人感觉虚弱，主经就陷下无力。若滞留在 筋骨之间，产生寒症则易抽筋且骨节酸痛。若产生热症则筋松弛，骨萎弱而脆，肌肉消 瘦骨髓空虚，体毛直立终而死亡。 我们继续讲皮部论，第五十六。黄帝问，余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨 有度量，其所生病各异。别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终。这个其实诸位很 简单，我们前面都提过了。 第一个岐伯讲的是阳明经，诸位阳明经都知道的，这个阳明经的位置会有浮络上面 会有瘀血，都是阳明之络，大部分都在腿上，小腿和足背上看得最多，前面就讲了。看 到多青就是痛，黑是痹，痹就是麻痹，黄赤都是热，多白则寒，五色皆见，五中颜色都 看到在胃经上面就是寒热并见。病如果在络，络盛的时候病会进入到经上面，阳主外， 阴主内，这是原则，阳明经主外，太阴经就主内，阴阳一定是相辅相成的。阳明是这样， 我们说害蜚，少阳之阳，名曰枢持，上下同法，一样。少阳内经呢这个大家都很清楚， 少阳胆经跟三焦经都是经络流行的位置，太阳的阳我们称为关枢，少阴之阴称为枢儒， 心主之阴就是厥阴，名曰害肩，太阴之阴名曰关蛰，这个都有它的每一个经络，原则上 都是经脉上面受病的时候儒受病，儒没好到经上面，每一条经都有看到颜色，看到颜色 这个青赤黄白黑，各种不同的症状，血脉给它放掉，这是大原则。 这一篇讲到后面这边是很重要，444 页倒数第四行，凡十二经的络脉者，皮之部， 百病之始，必先生于皮毛，今天我在这里就要给你下了个定义，我们所谓十二经脉留住 时间流住的时辰，我们大家念针灸都读过了，我相信诸位一定比我都熟，肺寅、大卯，
第 538 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 537 / 736 胃辰宫，胃是辰时，脾巳、心午，小肠是未，申胱，申时是开膀胱，酉时开肾，心包呢 开戌，亥时是开三焦，子时开胆，丑时开肝。当你知道这个为什么，这个讲的是十二经 脉流住的时间，也就是说病气一注入你身体的时候你就侦测到了。它还没有入脏，所以 说比如说一个人肝病，两年前的时候他就开始一点到三点不能睡，因为刚开丑时，这个 时候不见得你有肝病。 等到我们《黄帝内经》有介绍，我们的五分法，所以前面有同学问过，老师这个是 不是有点矛盾，没有矛盾，因为不一样的东西，按照五分法我们把丑、辰、未、戌，我 们讲辰、戌、丑、未，这四个归类为土，这四个是土。那寅卯是木，巳午是火，申酉是 金，亥子是水，是不是十二个时辰我们把它分成五等份，但是这个讲的是内脏，它不一 样。 举例，这个丑是土，我们讲过五行脏腑走的时候，同一个属性的是不是病会起，相 生的病是持平，我今天有胃癌、胃病，平常都很难过，到了下午三点到五点的时候胃很 舒服，因为这是金嘛。到了戌时的时候开始难过，但是戌时呢还没有经过亥时，还是有 阳气在这边，过了子时以后呢到了第二个土时的时候，这个丑时的土时是阴的，阴主血， 那就是土啊，是不是跟它当土气的时候？碰到这个土时的时候受不了了，吐血出来，所 以半夜会吐血，白天是气晚上是血，半夜会吐血出来。知道我的意思吧？这两个不太一 样，所以这个时候我们在治病，内脏病发的时候就是这样子。可是在预测病发生是两年 前。比如你现在看到是肝癌了，你说两年前为什么不找我，两年前什么事，这个两三年 一定晚上一点到三点不能睡觉，你怎么知道，因为百病风之始，所有的病开始是从经脉 进来的，皮表皮部，这就是经脉的留住我们为什么要知道，所以经脉留住经脉发生事情 的时候里面不见得有病，但是身体已经预知了，你想想看，在经脉的时候我们就下手了， 是不是上工治未病，那怎么会有这个问题出来。 现在了解我意思吧！那西洋人不懂这个，他才不管呢，他的药就是化学治疗管你呢， 所以都是死的。他预测死得很准，我们预测中医预测是这个病会发非常得准。那你常常 晚上奇怪了， “老师这个晚上每天凌晨三点钟我就醒过来到五点钟才能睡。”并不见得你 肺有问题了，而是肺经有问题了，因为经脉流传到那边，有问题了。那经络有问题跟脏 还没有发，所以两三年其实就有预兆了，这两个分开来，这是第一个。第二个当持平的 时候，就从求救的时候赶快去翻书或者是打电话给我都没关系，那病在起的时候并不是 治的时机，我们要等病退才是治的时机，在治脏病的时候，那经有病的时候是代表预测， 两三年前我们就知道了老师这个经有病了，按照我们师傳相传下来扎的是荣穴，《针灸 甲乙经》他写的是扎俞穴，无所谓嘛，其实两个都好，我临床上两个都做。待会我们讲 到上纪、下纪。 我们讲《黄帝内经》里那个岐伯讲的是胃的中脘，我下针为什么下到巨阙，因为胃 的中脘穴，是心和胃有相关，因为络脉是相连的，有发了心脏病影响了胃的时候我需要 治胃，我要扎胃，没有胸痛侧背没有胃有反逆的时候我就扎巨阙，上纪也是一样的意思，
第 539 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 538 / 736 因为针灸是很活的，你死板板的，老师我非扎他的荣穴，结果一看那个人肝经的荣穴， 没有荣穴，为什么？他脚趾头出车祸，结果那个行间穴没有了。你说，“老师他没有行 间穴没办法扎。”这个病人真讨厌，考验我嘛，人要活用，时间可以调整，人的时间可 以设定。这是我们用针灸来定他的时辰的，我们可以把时辰调查过来。当然我们也可以 用药，那我们也可以在经络上面。“老师他是每天晚上三点五点钟就起床。”这个是不是 有什么病，是不是着魔了。你说，“我没有针。”在肺经上给他按摩，中府、云门、天府、 侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际，你给他肺经上按摩。指针——用指头当 针。那你看他虚症，多久了？“一个月。”我们就顺着经推上去，按两三天一个礼拜， 逆着经推下来，这都是活用，所以我们武器拿到手上面你要活用，人不能太死，不要死 板非要这样子。 后面还会讲到黄帝跟岐伯说什么叫圣人什么叫智者，聪明的马，好的良马很好驾驳 的。那个恶劣的马才不听你的话，怎么讲它脑筋都打不开，劣质的马。所以从这里我们 可以知道因为十二经络是百病之始，皮之部也，所以任何病一定发于皮毛，所以针灸我 们在谈十二经络，因为针灸本来谈的气血流注，这个五分法内科病，再用五分法。现在 了解了，因为这个前面我们还没有讲到这一章，所以我想怎么讲，我们讲了后面就不用 讲了，所以我们讲到这里来讲。 邪中之腠理开，所以开这个病邪呢就会入客于络脉，当入客于络脉的时候，我们前 面不是讲了‘刺疟论’嘛，把那个疟往来寒热打摆子我们把他手指都绑起来，清晨的时 候比如他是七点钟开始发疟，我们六点钟给他绑起来，看到他疟在这个地方，把它青脉 通通放掉，血引出来就好了。那你说，“老师现在用奎宁。”我们先不要管，我们讲的是 几千年前的东西啊，你要这样子想。那现在可不可以用，当然可以用啊，那你没有药怎 么办呢，哪天到了山里面去，你们去探险，那里面什么药都没有，突然有个人打摆子上 吐下泻，定时间在那发冷发热，这样可以做，拿个绳子来，绳子没有，找个树藤，所以 人要活用，没有绳子老师我就是不行，那你把衣服撕了，老师那不是绳子我一定要用绳 子，脑筋要是良马，不要死板板的。前面不是说刺疟，疟就在络上面，慢慢给你收起来 了。我现在在收了。留而不去，如果病在络上没有好，你没有治好它，它就往那经上走 了。跑到经上面留而不去这个时候就传入腑了。先到腑里面，腑就是我们的消化系统， 胆、小肠、胃、大肠、膀胱，所以肝病的人有一段时间常常呕吐，有时候下利呀，有时 候便秘大肠都不好，那胃都不好。 那如果在腑上面还是没有碰到医生帮你治，病呢就会跑到更深，就会到脏里面去。 所以邪之始入于皮也，（泝）溯然汗毛倒立起来，开腠理，入于络，则络脉盛，当你入 于络的时候我们看到络脉颜色特别鲜艳，变掉了，我们有一种雷诺斯症(Raynaud)，手 脚四肢就那个指甲整个冰的，冰的像紫色一样，你摸好象那个手指头是放在冰块里面冰 的，你故意都没有办法这样子，前面整个是冰的，然后青紫色，那个指头碰到你真的像 冰块，这是冰在络上面，那放血放掉，那如果这个人形瘦，已经没有力气了，不要放血
第 540 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 539 / 736 了，当归四逆汤诸如此类的，所以这是治症，我们知道它的络，越来越严重的话就跑到 脏里去了。如果是起于络克于经，如果是止于寒热的话，寒太多，440 页的最后两个字 寒多的时候，寒气多如果跑到筋里面去的话会伤到筋，造成筋挛，这个骨头会痛，筋和 骨是相连在一起的。宗筋就是我们的韧带，韧带就是我们的宗筋。宗筋之府我们前面都 介绍过了。如果是热传到里面去，热传到骨头旁边，筋骨旁边，就叫筋弛骨消，骨头就 破损掉了，骨头骨质疏松了，骨头就不过硬了，筋没有力量了，那肉呢肌肉会萎缩掉， 这个皮肤容易溃烂，皮毛也会掉。 帝曰，夫子言皮之十二部，其生病皆何如？ 黄帝问，老师说皮在十二经络各有不同，那所生之病是否亦各有不同？ 歧伯曰，皮者，脉之部也。邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉。络脉满，则 注于经脉。经脉满，则入舍于府藏也。故皮者有分部，不与而生大病也。 歧伯回答道，皮是经络之气行走最上的一部份，病邪居在皮中，则使肌理打开，一 开病邪会乘虚而入于络脉，络脉充斥病邪不去，继而入主经脉，一旦经脉盛满病邪，必 再进入臓腑中，所以皮部各有其不同之区分，一旦病在皮表未愈，必生大病矣。 帝曰，善。 黄帝说，答得好。 442 页，所以黄帝问了,皮之十二部就是我们讲十二经络了，生病何如？ 岐伯就说，任何人的病都是渐进，渐渐进到你身体里面来的。皮着脉之部，邪客于 皮，当病邪在皮肤的时候，肌肉腠理就会打开来，开则邪进入更深了，刚开始客于络脉 上面。邪客于络脉满了以后，没地方跑了就入注经脉，所以逐步逐步侵蚀你的身体的。 经脉满就入舍于腑藏，所以到后来才到腑脏，所以皮者有分部，不与而生大病，不与而 生大病就是你在皮部没有把它治好，一直延伸下去才会生大病的，反过来你如果在皮部 就把它治好的时候不会生大病的，是这个意思。反过来你在皮部把它治好以后就不会生 大病。黄帝说善，很好。 这篇呢就是皮部就是讲了这个东西，现在观念知道病怎么来的，那你要不要说它， 对不对！我们至少西洋人现在还不知道病怎么来的，他不懂，所以常常我在笑那个西药 厂的东西，他们那个理论，因为不懂得阴阳，不懂得寒热，他懂表里，所以他才会解剖 在皮肤上有表里，他也懂虚实，他有通便剂，还有那个铁剂，镁剂什么，在补，打点滴 营养，他知道虚实，可是因为他不知道寒热也不知道阴阳，所以你不知道寒热不知道阴 阳，你做出来的动作正好和治病得到相反的结果，你以为是这样的，其实正好是反的。 所以他开抗忧郁的药，当时设计抗忧郁的药就是希望你不要去自杀，结果吃下去很开心 的而且还专门从高楼上跳下来死。最近因为我们在专心在教这个《黄帝内经》，所以我 没有上网去骂，你看今天的新闻有个人，罗氏药厂说吃了药48 小时一定会治好，就有 人48 小时里面吃它死掉了，新闻出来了，我还来不及骂，我专心在静坐在闭关。