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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 580 / 736 黄帝问，阴由内因产生虚症，又由何而来呢？ 歧伯曰，喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气重满，则血泣气去。 故曰虚矣。 歧伯答道，喜过度则心气必缓，而气就下降。悲伤遏度会使肺气消散，一旦气消， 则经脉就成为空虚状，此际若食寒冷之物，就会使冑生寒，加上肺气虚而外寒由表入， 二寒相重加于体内，终令血行艰涩，阳气四散，这就是“虚”了。 497 页，黄帝问，阴之生虚，阴虚为什么？ 岐伯说，阴虚的来源呢，这都跟情绪有关系，你看“喜则气下”，一个人喜，他的 气往下走，怒，气往上升嘛，“喜则气下，悲则气消”，悲，过悲的话，伤到肺气，肺气 就没有。消则，血脉会空虚掉。那这个时候再吃到寒冷的东西，那本来这个，这个气消 了，肺是阳，肺，胸腔，本来胸都是阳，那肺，如果是你是悲太过的时候，阳气消损， 阳气消损的时候，阴会进来，阴会进来。那病人呢，本身又吃寒，形寒饮冷，又不知道 保养身体，把身体保热一点，那又吃冷食，就造成呢，阴虚。寒气太重，造成阴虚。那 你说，“老师，我为什么要知道阴虚啊？阴实啊……，为什么？”很简单嘛，因为我们 要知道这个就是，我们有入阴的药，有去实的药，有入阴的药，有补虚的药。那你知道 他是阴虚，我们那个阴的药给他，补他的虚的药，我们知道他是实，我们入阴的药，同 时呢，去实的药，混在一起。那老师我为什么要知道寒热？因为我们有的药是去热的， 有的药是去寒的。所以你能够分辨出来的话，你这个处方才不会错嘛。所以这是阴虚的 来源，都跟情志很有关系。所以虚的话，大部分都是寒气很重，里面，身体里面寒气很 重，所以虚症都是阳气四散，基本上就是里寒，身体里面有寒。 第六节 阴之生实、实之生阴 帝曰，经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外盛，阴盛则内寒。余已闻之矣，不 知其所由然也。 黄帝问，经书上说，表阳虚则必生外寒，里阴虚则生内热，阳盛则外现热症，阴盛 则里现寒症，我已听闻过了，但不知为何如此？ 歧伯曰，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。令寒气在外，则上焦不通。上焦不 通，则寒气独留于外。故寒栗。 歧伯答道，阳本身始生在上焦胸位，主要在温暖皮肤肌肉之间，一旦阳气虚损不足， 寒气束于皮表，上焦之阳无法达于皮表，驱走寒邪，所以寒气独居在外，造成寒栗。 497 页，黄帝问呢，经书上说，“阳虚则外寒，阴虚则内热”，你阳虚，阳本来是 在皮肤表面的，现在阳气如果虚掉了，就会产生，这个身体外感觉到冷。所以我们人有 点阳气在表面上的时候，不容易怕冷的时候，但现在阳一虚掉了，阳气没有了，里面阴 很盛，外面，你感觉到身体外面很冷，里面会感觉到，喜欢多穿件衣服，所以阳虚。那
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 581 / 736 阴虚的人呢，体内会生热，“阳盛则外热，阴盛则内寒”。我们为什么要知道阳虚外寒， 阴虚内热。因为，你如果知道阳虚的时候，我们就知道补阳的虚，我们这个药是补阳的， 是补虚的药，那表寒就会去掉。那病人说，我这个身体，我身体很冷，那你是感觉皮表 冷，还是身体里面冷？病人会告诉你啊，我真的皮表冷，皮表冷，我们知道，阳虚了， 从这个症状我们就可以了解。好，那如果说这个人是阴虚内热，阴虚的时候，里面，身 体里很热啊，那你说，“老师，我为什么要知道他是阴虚发内热？”因为我们有入阴的 药，有补虚的药，内热就会去掉，这个跟我们使用药物很有相关。当然呢，我们后面还 会再解释一下。阳盛则外盛，阴盛则内寒，这是很简单。阴阳要平衡的，阴本身是寒， 阳本身是热嘛，那阳盛当然是热啊，阴盛当然是里面生寒。那“老师我为什么要知道里 寒呢？”因为我们有这个药能够去里寒的，有的人是表寒，我们这个药去表寒，这个不 一样。“老师，去寒。”不行，我们去寒有两种，一种里寒，一种表寒，药就不能乱用。 第七节 阳虚与阴虚&寒栗、内热症 498 页，那黄帝问，你这个讲了半天，阴虚内热，阳虚外寒啊，这个我不懂，你再 解释一下。 岐伯就说了， “阳受气于上焦”，我刚才一再跟你讲，胸腔里面呢，基本上，常人呢， 是阳，“受气于上焦”，因为胸腔是阳，所以能够温皮肤分肉里面的，间隙啊，这个部分 都是阳在保护着。现在寒气在外，寒气在外的话，影响到上焦，外面太冷了，环境太冷 了，“上焦不通”，上焦不通的话，寒气留在外面，那我们这个阳气没有办法去固外，会 造成病人发寒发冷，病人会感觉到冷。所以说阳虚生外寒，阳气不能到皮肤表面上来， 阳虚了。 帝曰，阴虚生内热奈何？ 黄帝问，那阴虚内热又是为什么呢？ 歧伯曰，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏 胸中，故内热。 岐伯答道，遇度操劳之人，形体衰弱气不足，无法正常摄取食物，体内精华无法充 盛，阳气因而不足，造成上焦无法运行阳热，下焦的排泄功能亦受阻，于是胃热之气留 滞不出，热气熏胸，此内热之所生也。 那黄帝就，“阴虚生内热”这怎么来的呢？阴虚的人呢，生内热。 岐伯就下定义了，“有所劳倦”，就是你，劳力的工作做了很多，做劳力的工作，除 了，比如说你搬家，搬家工人会做一些工人的工作，或者是农人的工作，劳力付出就很 多，这就是阳虚。当然你行房很多，也是也会这个阴虚。所以会造成，有所劳倦呢，会 造成形气，都会衰少，因为里虚了嘛。当你“谷气不盛，上焦不行，下脘不通”，这个 时候，胃气，只有我们胃气是热，因为你其他津液都耗散掉，因劳耗掉很多，那只剩下
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 582 / 736 胃气是热的，这个时候热气呢，一直在熏，胃本身呢，非常的热，我们这里讲的胃呢， 除了指胃以外，也泛指小肠。这个小肠里面的火呢，跟心脏里面的火是相通的，心，要 遗热于小肠。那小肠，那你本身你因劳，劳的话，你耗掉很多。津液，这个时候里面， 阳，这个热气往上升，所以阴虚的人呢，会有内热的现象，那我们晓得阴虚内热，那我 们看到这个阴虚内热的时候，我们就会知道，我们一些滋阴的药，一些补虚的药，还有 一些把热去掉的药放在一起。那你如果你看到他的热，他不知道他是阴虚引起的，那你 就是光祛热，可是祛热只治他的标啊，他真正的本是阴虚才这样，那你没有开那个补阴 的在里面，没有开这个补虚的药在里面，他内热不会祛掉的。好，这个辨证的时候，到 时候看临床的时候都很简单。一般来说我们看到这个久病的人都会有阴虚内热的现象。 第八节 不流汗之因及治法 帝曰，阳盛生外热奈何？ 黄帝问，那阳气盛而使外热盛，又是为什么呢？ 歧伯曰，上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通。卫气不得泄越，故外 热。 歧伯答道，上焦的阳气如果无法畅连肌肉皮表时，会使皮肤紧密，肌理闭塞不通， 毛孔因而不通畅，汗液无法外泄体外，造成体内之热达于肌中，无法随汗外出，就发生 外热的症状。 黄帝问，阳气盛而使外热溢，那为什么阳盛外热？ 岐伯说，上焦，阳就是讲上焦嘛，上焦应该是不断循环呀，肺里面的阳到四肢肌肉， 那个肌肉皮肤上去。如果“上焦不通利”，那造成皮肤很密，汗流不出来啊，腠理都闭 住，玄府不通，汗都流不出来，卫气不能行，所以你会感觉到生外热。皮肤表面很热， 因为汗流不出来。诸位，我可以跟诸位讲，有的人一辈子啊，从小到大不流汗，他为什 么不流汗呢？这个第一个，小的时候可能肺里面有生到问题，比如小的时候有肺炎或者 是从怀胎，从妈妈肚子里出来的时候，津液没有排得很透。那个，我们所谓的羊水没有 排得很透。因为现在生小孩呢，不像我们过去，过去都是小孩子拿出来，把两个腿抓起 来，倒立着屁股一打，小孩子一哭，哭的时候所有的羊水都出来，这是最正，最好的方 式。但现在你如果是，现在打的话，在台湾我不晓得，在美国他都会被告，说你这个什 么，疟待小孩，那医生就不愿意打，不愿意打就把小孩子放到那个台子上，然后用那个 吸痰器的东西，鼻子里面吸一吸，嘴巴吸一吸，耳朵吸一吸，就丢出来了，那小孩子胸 腔里面还有很多羊水，根本没有排掉。那还没到父母亲怀里面的时候，先打个三合一疫 苗，再打进去，雪上加霜，小孩子病就很多。 打小儿麻痹，照得小儿麻痹，根本没有用的。那实物上，我们就看很多。那还有的 人呢，他这个肺伤到了，毛孔就不流汗。还有的女孩子呢，常常发生在女孩子身上，这
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 583 / 736 个女孩子到学校去啊，我看那个公共厕所，我不要用，脏啊，那女孩子呢，她也不喜欢 运动，一运动全身汗流出来，她就觉得身上很难闻，女孩子爱干净嘛，身体上香喷喷的， 她就不跑不运动。然后，外面天气很热，应该要流汗，她就躲起来，她就是不要出汗， 结果呢，她就不喜欢流汗，因为流汗身体很难过啊，那早上流了汗，下午还在学校上课， 那不是更难过，那个对不对！当然，中医这个观念是对的，你如果本身你流了汗，衣服 是湿的，那你穿的湿的衣服，没有脱了换掉，那你就衣服就没有换掉，对不对！湿的衣 服披在身上，日久，湿和寒结在一起，皮肤就生疣嘛，所以疣就这样来的。那女孩子说 我不喜欢出汗，从小到大都不出汗，不想，本身就不想运动，到了十七八岁的时候，毛 孔就退化掉了，就是他不能运动，一运动的时候，全身很热，一滴汗都出不来，脸红气 喘出不来，因为他是用两个洞，两个鼻孔，两个洞在呼吸，那我们有两万六千个毛孔， 对不对！加二，他就用那个加二，那三万六千个毛孔都堵到了。 那遇到我们的时候，我一看，我就碰到很多啊，我大剂的发汗的药下去，他一吃更 热，汗还是流不出来，怎么办呢？那个，回家洗冷水澡，一洗冷水，冷的一下去以后， 这个，我们叫冷浴生大热啊，阳极，阴极，这个寒极生热嘛。那洗了冷水澡，一冲下去 以后，因为肺呢，我们在治心脏，是不是喜寒？肺是不是喜热，那我们用凉的，用寒凉 的下去，趁他没有病的时候，你不要他发高烧的时候，你叫她洗冷水澡，不要。平常很 好的时候，让他洗冷水澡，一洗冷水澡，你回家试看看啊，你刚开始洗洗冷水澡，以为 一定会很冷，你错了，洗完冷水澡以后，你躺在床上一直流汗，一直流汗。这个男孩子 当过兵都知道，我们在外岛的时候，都非常这个热水，那你一洗，马上晚上冬天呢，一 样，照样出大汗。所以说，这种很多原因，那我们遇到这种毛孔打不开来，要想尽办法 打开来，不打开来的话，你玄府不开，人很容易累积，里热。这就是生外热的现象，那 阳盛会生外热。 第九节 中寒症 帝曰，阴盛生内寒奈何？ 黄帝问，那阴过盛会产生里寒的现象，又是为什么呢？ 歧伯曰，厥气上逆，寒气积于胸中而不写。不写则温气去，寒独留。则血凝泣，凝 则脉不通。其脉盛大以濇，故中寒。 歧伯答道，阴气本居下，如因过度劳累，致阴气向上逆行，此阴寒之气停积胸中无 法外出，如此一来，胸中阳气必然散去，寒气独居阳位，导致血艰涩难行，气脉不通畅， 寸口脉因而盛大起来，内里气血不通畅，故呈现濇脉，此里寒之所生也。 黄帝问，那阴盛呢，生内寒，为什么呢？ 歧伯说，“厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去”，你如果身体里面有寒 的时候，泄不出去，那造成，停在，寒气在身体里面很久的时候，胸阳的温气会没有，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 584 / 736 就是心脏，心脏的温度会降下来，本来心脏蹦蹦跳得很厉害嘛，现在寒气很多在那面， 那心脏呢，搏动的力量会减缓，这时候，“寒独留”。这个时候血，因为寒会造成血会 凝固住，血行的速度会受到影响，就是造成呢，脉会盛大以濇。所以说，阴盛，就会生 内寒，这就是里寒的来源。所以这种呢，阴气比来居于下，本来居于下，阴在下，那你 过度的劳动的时候，你阴就会一直往上升嘛，一直往上升，这时候呢，停留在胸中，如 果没有办法排出去，那你刚刚好你是冬天，比如说你冬天在外面，冬天我们要主收敛， 不适合流汗，那你在冬天一直在运动，劳动的时候，你这个气，阴气，肚子里面的阴气 一直往上升，那表汗在出来的时候，你造成上面太冷，那你呼吸进来的空气又是冷的， 那里寒就会生出来。 第十节 阴阳相争 帝曰，阴与阳并，血气以并，病形以成。刺之奈何？ 黄帝问，阴与阳，气与血，若互相偏差或交征，病因而形成，如何施予刺法呢？ 歧伯曰，刺此者，取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。 歧伯答道，剌此类病人，须在发生异常之经脉取穴，若是血偏则取血，若是气偏则 取气，此时须考虑病人体型高矮肥瘦与四季变化来决定取穴高下。 那黄帝问了，如果阴与阳并，血气互相并在一起，造成的病的话，如何用针灸来刺 它？ 501 页，岐伯就说了，刺这种病呢，都在发生异常的经脉上面做就可以了，那如果 是血，就是扎在这个血气，如果是气，我们扎在卫上面，那“用形哉，因四时多少高下。” 这就是什么啊？比如说，我们讲的血，气，以胸腔来说，心就是血，肺就是气，所以如 果病是发在胸腔的时候，我们下针，如果是血的话，我们下针在心经上面，气的话，我 们在肺经上面。 第十一节补虚法、经络痛之虚实治法 帝曰，血气以并，病形以成，阴阳相倾，补写奈何？ 黄帝问，因血气之偏差，产生了疾病，结果造成阴阳相争，补泻又如何呢？ 歧伯曰，写实者气盛乃内针，钺与气俱内，以开其门，如利其户。针与气俱出，精 气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大写。必切而出， 大气乃屈。 歧伯答道，泻过实的须俟气盛时方入针，随着患者的吸气入针，如此则可开其气斗， 好像打开大门一样。俟患者吐气时，针同时拔出，如此便不会损伤精气，邪气就沩出来 了。如杲不按针孔，是为了使邪气尽出，加上以摇大针孔方式出针（苍龙摆尾），可增
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 585 / 736 加出路的流畅，则为大沩之法，出针时用指甲切针孔之边侧，盛邪之气乃尽出。 501 页，黄帝问，这个如何做补泄？气血以并，产生疾病的时候，造成阴阳呢，相 争，我们如何做针灸？ 岐伯说，“泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户。”这个意思怎么 样？就是我们下针，如果是我们是要用泄法，我们针可以扎到子穴上面，扎到子穴上面。 针下进去的时候，在我们起针对的时候，可以摇大针孔，让它气流出来。那如果是补针 的时候，我们就不要拉它气，针出来的时候，我们要把针孔住。如果，所以说，你看这 是我们讲的补泄嘛，我们讲补泄的时候，诸位看希望这就知道了，“以出其疾；摇大其 道，如利其路，是谓大写”，这个大泻，有没有！“必切而出，大气乃屈。”如果是气实 的时候，我们摇大针孔，实症的时候，我们叫做什么？苍龙摆尾。那刚刚是大泄啊，泄 实症。那诸位在学针灸的时候，你看到《黄帝内经》是这样，实际上针灸的时候，我们 看他肺经上面的实症，我们在肺经上下针，对不对！就按照经络来取穴就好了嘛，那这 个地方讲的还没有针灸讲得那么详细。 帝曰，补虚奈何？ 黄帝问，补虚之法又如何呢？ 歧伯曰，持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去。方实 而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气 不失，远气乃来。是谓追之。 歧伯答道，施术者手持针，专心一致的观察病人，俟病人吐气尽时随之入针，用气 出入针之法，使针四周之肌理密实，精气就不会外泄。到了气实起来的时候快速的出针， 随着吸气而出针，则聚集来的热气不会回头，会停留在病经上，拔针后立即按住针孔， 则邪气会四散，精气就停留在病经上。 如此按气之进出，并等候精气至，可令近处精气不流失，远方之精气来支持，这就 是“追法”，乃大补之法。 502 页，黄帝问，如果是补虚，就是补气的手法呢？ 岐伯就讲了。其实我们讲针灸都讲过，有没有！吐气的时候，气吐完的时候，我们 下针，因为气吐尽了，你气就是扁的，这个时候下针，不会影响让气，对不对！吸气的 时候，针把它伸进去，那出针的时候，要把针孔塞住，这都是我们的补泄的手法而已， 诸位可以参考我翻译的东西。 帝曰，夫子言虚实者有十，生于五藏。五藏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子 独言五藏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节。节有病，必被经脉。经腺之病，皆有虚 实，何以合之？ 黄帝问，老师说虚实有十种不同，但都发生在五臓及其经脉上。但十二经脉各有其 病，老师独论五脏而已，十二经脉全连系身上三百六十五关节，节生病，必延及经脉， 经脉有虚实之分，又如何去解释呢？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 586 / 736 歧伯曰，五藏者，故得六府与为表里。经络支节，各生虚实。其病所居，随而调 之。病在脉，调之血。病在血，调之络。病在气，调之卫。病在肉，调之分肉。病在筋， 调之筋。病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨，悴针药熨。病不知所痛， 两蹻为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之。痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其 九候，针道备矣。 歧伯回答道，体内五臓，都与六腑有表里关系，经脉络脉到四肢关节，各有其虚实， 视病居何处而随证调理治疗。如病在脉，调理在血分。病在血中，调理在络上。病在气 分，调理在表卫。病在肉中，调治在分肉之间。病生在筋，调之于筋部。病生骨中，调 之在骨。利用烧炙的针深剌病处。病在骨中，用烧针后再用药敷。若全身难过又不知痛 在何处，则在两蹻脉上取穴。如果是体外四肢的疼痛，三部九候之脉又正常，则用左右 对称针络脉治疗的缪刺法即可，痛在左侧但右手脉有偏差，则采用对称刺经脉之法，因 此在下针前，必细察九候之脉，以此作准则，可以尽针之道矣。 503 页，那我们刚刚说虚实呢，五实五虚，对不对！有十种，生于五脏，五藏跟五 脉都有联络到。现在呢，十二经脉，全联上身上三百六十五个关节，那关节有问题的话， 也会蔓延到他的经脉上面去。那经脉也有虚实之分，这个我们前面，我们在讲、教针灸 的时候都有讲过。五脏和六腑，是表里，对不对！那都有，所有的经脉，我们有肺经啊， 膀胱经啊，肾经啊……，很多的经络。各有虚实，那你就按照虚实，虚症，“虚则补其 母，实则泄其子。”这里呢，介绍的东西呢，还没有我们针灸讲的那么多，没有针灸讲 的那么多。 第十二节巨刺与缪刺之差异 504 页，诸位看这里。有几个重点。那个像那个燔针我们在介绍那个针灸都介绍过。 504 页第二行，“病不知所痛，两蹻为上”，这个痛呢，全身难过，全身痛，要是不知 道痛在哪里，我们可以在蹻脉上面，两个蹻脉上面取症。如果是“身形有痛，九候莫 病”，就是说，身形有痛，可是你摸脉啊，三部九候，不管是寸，我们的那个寸，那个 手部的脉，太阴肺经的脉，还有或者我们三部九候的脉，都没有问题，那就全身有痛， 我们的缪刺，缪刺。“痛在于左而右脉病者”，我们用巨刺。那巨刺和缪刺呢？差异在 哪里？按照《针灸大成》里面呢，后面也会，还会再讲到，巨刺和这个缪刺，这两个呢， 共同点都是左病右治，右病左治，都是这样，这是共同点。差异点呢，巨刺是在经上面， 缪刺是在络上面，这就讲完了。为什么？巨比较大嘛，所以，我们在正经上面取左右， 比如你现在看到这个人手太阴肺经，虚症，那你在对侧上面，虚症呢，那个我们在母穴 上，太渊穴下针呢，就是巨刺，因为是经上面。那如果是络上面呢，我们刺在络上面的 时候，那就是缪刺。所谓络，比如说，这我们常常在用，我都有教过你们，比如说我现 在痛，这个痛呢，我就不痛在经，这个正经上面，老师，我痛到旁边这个地方，你看这 个叫混蛋，这个你跟我讲的又不是肺经，又不是阳明经，火大，找麻烦，对不对！其实 不是找麻烦，那是在络上面嘛，那你扎对面的络就好了，当你在络上面治络病的时候，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 587 / 736 就叫做缪刺，当你在经上面做那个左病右治，右病左治的时候，我们叫做巨刺，就此而 已，名词的差异而已。那你说，“老师，我如果不了解名词，那还不是照做。”所以，我 们有的时候，形可以，就是形，我们知道把它区分开来，你要知道就好了。真的忘掉的 时候，你在临床治病的时候，你针临下去，你按照我们这个及时反应，按照我讲的讲法， 及时反应，有没有！下去就好了。所以有的时候，我们看病的时候速度很快，比如说一 个病人呢，我这里痛，你根本想，我不要想他是手太阳小肠经，我一看这里痛，对侧那 一针一下去他就好了，那还有呢，那这里痛，对不对！是不是像那个脚关节的那个，申 脉的地方痛，对侧申脉一下，在络上面下针，一下就好了，这是缪刺。 好，下一章呢，《黄帝内经》第六十三篇，讲的就是缪刺论，专门讲缪刺。 第六十三篇 缪刺论 第一节 何谓缪刺、经络之痛 黄帝问曰，余闻缪刺，未得其意。何谓缪刺？ 黄帝问道，我适才听到镠刺之法，但未能完全了解其意，能否详细说明“缪刺法”？ 歧伯对曰，夫邪之客于形也，必先舍于皮毛。留而不去，入舍于孙脉。留而不去， 入舍于经脉。留而不去，入舍于络脉。内连五藏，散于肠胃。阴阳俱感，五藏乃伤。此 邪之从皮毛而入，极于五藏之次也。如此，则治其经焉。 今邪客于皮毛，入舍于孙脉。留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而 生奇病也。 夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处， 不入于经俞。命曰缪刺。 歧伯答道，病邪进入身体，其初始必居皮表，滞留不去或遇医不明，就会再进入最 细小的孙脉；如再无法去除，久之必入较大之络脉；再停留无法治愈，则进入主经脉。 主经脉内连五脏，散布肠胃之中，一旦表里俱病，五脏开始偏离正常。以上是邪由皮表 渐入五臓的发生顺序，此时须治其主经方能治愈。 现在病邪居于皮表，进入孙络，如果停留不去，毛孔肌肉又闭塞无法出去，又无法 进入主经脉，于是就流注到大络脉中，而产生一些特珠的病症。 一旦病邪居于大络脉中，就会从左流注到右，或从右侧流注到左侧，上下左右不断 游走而与主羟脉产生干扰，其分布在四肢之末稍，此病气无常居之所，又不进入主经之 俞穴，此时须采用“缪剌法”。 黄帝问，我听过缪刺，不晓得它的意思，你给我讲何为缪刺？ 岐伯说，病邪客于身体的外形，不是内脏，形就是外面，因病未先，病节进，从外
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 588 / 736 面进来的时候，一定会居在皮毛中间，从皮毛在里面呢，如果没有好，留在皮毛没好， 就是舍于孙脉，孙脉再留而不去，再入舍于经脉，留而不去，再从经脉呢，这个跑到络 脉里面，络就是，比如说，我们现在手太阳阳明经上面，那阳明经没好，就顺着阳明经 的络，跑到肺经上面去，进入肺经，那肺经就是进入脏了。“内连五藏”，所以他这里才 会说，你说老师啊，刚刚不是说络在于经，这里讲的意思就是，先入阳经，然后再从阳 经的络穴呢，跑到阴经上面，然后再从阴经，直接落到脏里面去，再从阴经呢，络里面 进入阴经，阴经再内连五脏，那“散于肠胃”。那“阴阳俱感，五藏乃伤，邪从皮毛， 而极于五藏之次，如此则治其经。”简单来讲，讲了半天，就是经病，你可以看得到经， 那我们就扎经。“邪客于皮毛”，如果是“入舍于孙脉，留而不去，闭塞不通”，那如果 在孙脉上，没有办法进入主经呢，跑到大络上去，我们有十五大络，那十五大络，统归 于脾脏在管，所以脾经的大包穴，就是管所有的络上面，你那个病在孙上面，在细的经 脉上面没有好，又进不了主经，主经的气脉很旺，进不了，那就要，它要找个地方呆啊， 没有地方呆，就跑到络上面，络上面呆到。那“流溢于大络”，这个时候就会生出很多 奇奇怪怪的毛病。 505 页，如果邪客，病邪在大络上面，“左注右，右注左，上下左右，与经相干， 而布于四肢末梢，气无常处，不入于经俞”，我们称为缪刺，看到没有？缪刺就是在络 上面，缪刺就是我们用对称治疗，也是左病右治，右病左治，可是你不会按照经络是怎 样，虚则补其母，实则泄其子。因为那是在经上面产生的虚实，我们要用经上面的虚实 症，对侧的治疗，选取他对侧的子母穴的，那个我们称之为巨刺，那在络上面的话，通 通是缪刺。 帝曰，愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？ 黄帝问，缪刺是左病治右，右病治左，这是为何呢？它与巨剌有何不同？ 歧伯曰，邪客于经，左盛则右病，右盛则左病；亦有移易者，左痛未已，而右脉先 病。如此者，必巨刺之。必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪 剌。 歧伯答，病邪若居主要经脉上，左侧经脉气血通盛表示右侧有病，右侧经脉气血盛 则左侧有病，其间也会有左右移痛者，有时左痛未好，右侧血脉就已生病了。一旦如此 则必采用巨刺法，必须在主经脉上取穴，不在络脉上取穴。 络脉上生病，其痛并非在主经脉上，因此针刺之穴亦非在主经脉而在对侧不同之络 脉处，所以叫做“缪剌”。 506 页，黄帝就问啊，“愿闻缪刺，以左取右以右取左，奈何？”它与巨刺如何区 别？有没有！ 歧伯说，“邪客于经，左盛右病，右盛则左病”，所以亦有移易者，“左痛未已，而 右脉先病。如此者，必巨刺之”，就是讲，简单就在刺他经脉上面。必中其经，非络脉 也。故络病者，其痛与经脉缪处，所以我们叫缪刺。就是简单讲就是这样子。所以说，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 589 / 736 你如果说，你看一个人，口歪眼斜歪过去了，你看他是病在左，其实右盛，对不对！右 盛啊，所以扎健侧，你看他是健侧，实际是盛在这边。 第二节 如何施缪刺 帝曰，愿闻缪刺奈何？取之何如？ 黄帝问，希望知道如何施予缪刺？如何取穴？ 歧伯曰，邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满。无积者，刺然骨之前 出血，如食顷而已。不已，左取古，右取左。病新发者，取五日已。 歧伯答道，病邪若居于足少阴肾经的络上，会有突发心绞痛，胸腔胀闷，胁肋胀满 的症状出现，若不是有其它病积于胸腔内，只须在然谷穴前后找其瘀络之血脉，用放血 针放出血，顿饭时间即痊愈，如果不好，左胸痛取右侧，右胸痛取左侧，在然谷穴附近 找历痛点下针，即可治好。新发、初病的，在五日内必完全复原。 507 页，黄帝问，我们如何施缪刺，如何取它的穴道呢？缪刺都是在络上面，络上 面，老师，络上面没有穴道。我们讲的针灸十二经，都是在经上面的穴道，跟络没有关 系，络是小穴，小脉。那当然络都在经脉的旁边啊。 那岐伯这里就下定义，同时讲络上面生病的时候。岐伯先说邪，如果这个病是在足 少阴的络上面，令人突然发心痛，同时腹部暴胀，胸胁支满，胀满，无积者，无积者就 是平常没有病，突然发这个病。这个时候我们刺然骨之前，在然骨前面呢，那个青筋上 面找有血脉的地方，刺，放点血。那病，刚开始发呢，连刺他五天就好了。所以，有一 个人比如说，从这个空中坠下，或者怎么……，都是新病嘛，心痛啊，造成胁肋痛，我 们都可以用这个穴道，那现在就开始……，刚刚讲的是肾经的络。 邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷口干，心烦，臂外廉痛，手不及头。刺手中指 次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏。壮者立已，老者有顷已。左取右，古取左。此新病 数日已。 病邪如果停留在手少阳之络脉中，会有喉痛，舌向上卷口中干燥，心烦且手臂外 廉痛，手无法抬到头部等症状。吾人可针刺手中指及手次指指甲侧的中衡及关冲穴放 血，身体素强之人立刻就好了，年老者须隔顿饭时间才能好。左病剌右，右病刺左。新 发之病数日内即可痊愈。 508 页，讲的是少阳经的络。少阳的络呢，令人喉痹口跟，口卷舌干心烦，“臂外 廉痛，手不及头”，手少阳，我们这个三焦经，那在井穴上放血。一般来说在络上面， 我们就在四肢的末梢，井穴上，井穴周围放点血就好了。那有的时候我们讲井穴，都是 指甲旁边，指甲的后面，还有分肉的地方，我们可以放点血，你就会看到有青筋的。所 以络病很好治，很好治，在末梢的地方，都不在主经上面。那如果是真的要区分啊，“老 师啊，这个很难区分啊。”你只要记得，如果是肾经，足少阴肾经有问题，他就会，痛
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 590 / 736 就痛在肾经上面，经络病你就用巨刺嘛，对不对！用巨刺。如果他的经络病，可是他其 他的是少阴症，你当然就在少阴络上面放血，这就是经和络的区分，简单讲就是这样子。 邪客于足厥阴之络，今人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上，与肉交者，各一痏。男子立 已，女子，有顷已。左取右，右取左。 病邪如果停留在足厥阴的络脉上，会有突发疝气剧痛的现象，可剌足大指指甲后 方与肉交接之处，左右各有一，男人立刻就好了，女人须顿饭功夫，左痛取右，右痛针 左。 508 页，那如果是肝经上面的络，病在络上面，不在经上面的时候，令人卒疝，突 然发生的暴痛，这种络病都是来的很快，这是我们可以刺大敦穴，男孩子马上就好了， 女孩子就要等一下。那这个左病治右，右病治左。一般来说，络病来的时候都比较浅， 比较浅。 509 页，所以他要分开来，后面这一段呢，就是每一条经，他的络发生病的主要症 状是什么。 邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。刺足小指爪甲上，与肉交者，各一痏，立已。 不已，刺外踩下三痏。左取右，右取左，如食顷已。 病邪如果停留在足太阳的络脉上，会有头项强痛，肩膀痛。可刺足小指甲正后方 与肉交接之处，左右各有一穴，针后立愈。如未愈，则外踝下之申脉穴，左病治右，右 病治左，只须顿饭时间即可痊愈。 如果是足太阳的络，我们知道足太阳在后项这边啊，肩痛，这时候我们刺那个至阴 穴，还有肉交者，这个我放点血就好了，这种都是当场就会好。 邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热。刺手大指次指爪甲上， 去端如韭叶，各一铕。左取右，右取左，如食顷已。 病邪如果停留在手阳明的络脉上，会有胸中气满，气喘且胸助向上提升，胸中大 热的症状。吾人可刺手大指及食指指甲侧的少商与商阳穴，左病取右，右病取左，顿钣 功夫即愈。 那如果是这个手阳明的络，让人呢，手阳明这个造成“气满胸中，喘息而支胠，胸 中热”，这时候我们刺手的那个指甲旁边，商阳穴，左病右治，右病左治。那这些呢， 主要的症状，主要的症状呢，这个络的症状并不像我们讲五藏六府那么清楚，你常常会 误解到，老师，很多病都会胸满啊，短气啊，如何去区分它，如何去区分它？那诸位你 很简单，所有的络病都是新病，以前没有，突然发的。所以说，我们会刺到商阳，也就 是这个病人呢，他最近感冒了，发烧，发烧起来了以后，胸满气逆，很高热，你会不会 就从商阳放血呢？当然，对不对！就是初症嘛，发烧嘛，所以讲的就是发烧，不然的话， 我们一个人气喘，气喘怎么样，内脏病，我们不会去商阳穴上放血，所以你只要记得，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 591 / 736 络病就是新病，很多都是表邪进来的嘛，表，刚开始从外面进来的，内脏的病不会跑到 络上面去的，一定是从外来的，外来的是风寒暑湿燥热，这样子记就好了。 所以有的时候，中国的文字啊，因为我们在行症，我们在，中医讲的是症状，不立 病名，病名你就会区分了，就是这样子，可是病名会搞混，病名一立就完蛋了，为什么？ 他的，看着，非要看着那个细菌长什么样子，然后用什么抗生素，其实都一样啊，他看 之后，你看我要看看细菌长什么样子，我要用这个抗生素。我们用多少种细菌，你真的 有多少种抗生素吗？就是骗人的。三只脚、四只脚的细菌，他用同样的抗生素，你相信 我，绝对是一样的。那不用抗生素还好，一用抗生素，里寒更盛，因为抗生素的药都是 寒，西药都是寒药，性都是寒的，所以我这样讲，你不相信，你说，“老师寒热如何区 分？”很简单，我给你一颗药吃下去，24 小时，你阳不举，你老婆都以为你在外面有 女人，怎么你阳没有了？其实是西药。 第三节 例：手无法弯曲 邪客于臂掌之间，不可得屈。刺其踝后。先以指按之痛，乃刺之。以月死生为数。 月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。 病邪如果停留在臂掌之间，使手肘无法伸屈，可剌足踝后方，先用手指按出历痛 点何在，再以针刺之，刺之数以月日之数为准，如初一则剌一次，初二刺二次，初三则 刺三次，依此推下去，到十五日十五次，十六日以后递灭之。 510 页，那这种呢，你看，邪，如果客于掌臂，臂掌之间，不可屈伸，手肘没有办 法弯曲啊，我们可以刺他的踝后方，后踝的后方，这个我们就用手去压痛点。那这种的 治法呢，你看，他说，我们用月的死生为数，月生一日一刺，月生二日二刺，就是你， 我们的农历的一到初一到十五，越来越满了，然后盈亏，那从十一到十五，初一的话， 扎一针，刺一下，二扎二下，十五的话，刺十五下，到十六的话，倒回来，变十四、十 三、十二，那十五，月满的时候是最，我们最，扎，针刺最多的，就是按照月的盈亏来 走。那这种都是浅病了，那如果说老师我真的是，每天要看月盈亏。那倒不需要，如果 那么龟毛，非要这样子做，对啊，那这样子做也可以，实际上病好就好了。那我们光是 一个手臂，手肘没有办法弯曲，我们有非常多的治症的方式，我们知道，你伤到都是风 邪，都是表嘛，是在络上面，对不对！风寒暑湿燥热嘛。那受到风寒，泡到热水里，泡 一泡揉一揉，可能就好了，很简单。 邪客于足阳蹻之脉，令人目痛，从内眦始。刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺右， 右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后。先饮利药。 此上伤厥阴之腺，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血。刺足跗上动 脉。不已，剌三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，剌如右方。 病邪如果停留在足阳蹻之络脉上，会产生眼目疼痛，从眼内眦开始痛，吾人可剌
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 592 / 736 外踝之下申脉穴上，左右各一，左病治右，右病治左，如此一时辰后会好。人若由高处 坠落，瘀血留体内，造成腹中胀满，无法大小便。则须先喝祧核承气汤，这是上面伤到 足厥阴肝经之络脉，下面伤到足少阴之络脉。吾人可刺内踝下，然谷穴前，从青脉部位 放血而出，再刺足背之衔阳穴，如仍未愈，就在足大指三毛位上放血，血出即愈，左病 刺右，右病刺左。如有善悲，易惊闷闷不乐之人，也可用此刺法。 如果是邪在阳蹻脉，蹻脉呢，让人目痛，从眼睛的内眦开始。阳蹻脉跟那个足太阳 是合并的，那我们可以在外踝之下半寸，就是申脉的地方下针，左病右治，右病左治。 那留针的时候，我们可以留，比如说留这个一个时辰啊，如行十里，就是我们留一个时 辰的时间。那人有所堕坠，从高处坠下来受伤，“恶血留内，腹中满胀，不得前后”，这 个时候我们“先饮利药”，我们中药里面，我这里面写的翻译上去的，我们桃核承气汤。 经方里面呢，有个汤方叫桃核承气汤，以后你们会学到，这个桃核承气汤就专门是，坠 下来受伤，高处坠下来，或者给人一踢，踢到那个睾丸里面淤血，整个肿大，小便不出 来，我们桃核承气汤。这种“先饮利药”，这个时候呢，因为这个病呢，上伤，上面受 伤，伤害到这个肝脏的脉，下面伤到少阴的络，这个时候，然谷前，有没有，“血脉出 血”。你看，《黄帝内经》这样讲，我们在讲针灸的时候，我就告诉诸位，从然谷穴。那 个高处坠下，或者马掉下来，或者是你踢到，那个然谷穴啊，头部受重伤，头颅撞击了， 你那个鞋子拉起来然谷穴绷起来，那个血管就绷起来，就告诉你，我淤血了，下针，散 开一点，血喷了。你傻傻的靠近看啊，一喷的脸上都是。（笑）我们放脓啊，化脓，记 得啊，诸位你不要，你没有做过，你不知道，下次做一个给你们看，那脓头在那边，你 这样看，这个脓真大，太好了，那个委中嘛，对不对！你一扎，那个脓出来你脸上来， 所以一定要散开来，这样子，对着墙壁，一喷，我就喷到那个墙壁上给你看，这样喷出 来的，那个脓啊，臭的要死，那你正好，一下，这个，所以我们这个治病要有点常识。 那我们现在用火罐，拔火罐，很好呀？以前女孩子学，那火在烧嘛不容易吸上去了，吸 上去了，火在里面把头发烧了，所以才会有现在研究这个，不要火了，直接真空拔，这 是为有些人，他很紧张嘛，你没有错，可是你不能说你拔一次火罐，烧一次头发，你没 多久，这个头发都不出了，对不对！你一看到，你这个中医是，你连头发都没了。我们 休息一下。 所以阳蹻脉发病的时候，跟膀胱经的症非常接近，那你少阴症，我们刚刚那个人所 堕坠，这种就是我们的针灸的时候都介绍过了。那如果说你然谷穴，你放血，他还没好 血脉出血没好，那这时候再加重的时候，就是扎冲阳的地方，冲阳脉这边放点血。如果 还没有好，那在三毛上，那你不要死板板，我要找三毛，他那六根毛你说不对，脚的大 拇指上，这一根，你说这一根不是三毛，这个不能太龟毛，好不好！在三毛上放血，你 可以看到上面有青筋就放掉，有时候青筋出来是抓状，他的三根青筋，你就放三个嘛， 手挤一挤，当然在脚上的话，我建议你们带一些手套再放。那见血就会好，所以这个比 那个针灸稍微近，更深一点，对不对！然骨没好，冲阳没好，三毛。当然了，你三毛放 血人会醒过来，那睡不着的时候，你灸灸三毛人会睡觉，对不对！这个记得吗？我们针
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 593 / 736 灸将过。 那如果这个人呢，一天到晚常常悲啊，惊啊，而且闷闷不乐，你用刚刚的方法也可 以让他快乐一点，心理平衡一点，也可以放血。那你不用放到冲阳了，冲阳放了就太过 了，我们是急救用的。 邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音。刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各 一痏，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风 者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。 病邪如果停留在手旸明的络脉上，会使人耳聋，常不闻声音，吾人可刺手大指食 指指甲侧的少商与商阳穴，立闻。如不痊愈，加刺中指指甲与肉相交之处，立闻，须注 意耳时可闻时不可闻者不可针刺。耳中如有风声者，亦可如此刺，左病刺右，右病刺 左。 511 页，那如果病邪在手阳明的络上面，就会造成耳聋，时不闻音，这种耳聋呢， 都是瞬间发生的，两三天，一两天，不用说，老师我病得，耳聋。你耳聋多久了？十年， 这个你跟这个就没有关系了，那你已经进入脏了嘛，那络上面啊，这个根本没有进入经 嘛，那发生的时候，我们在少商、商阳上面可以放点血，放一点他就听到了，所以如果 还没有好，我们在中冲上，再放一点血，也可以马上闻到。如果说这个耳聋呢，有时候 听到，有时候听不到，诸位记得啊，实症，实症出来的时候，他的症状是持续的，虚症 出来的时候，有时候好有时候不好，他如果是虚症你不要放血了，因为人家已经虚了嘛， 我们要辩虚实，已经是虚症了，就不要再放了。那“耳中生风者”，那刺的方法一样。 这个耳中生风，不是你去摸他，耳朵里面有风吹，不是。你是病人会告诉你，我耳朵听 到风在吹，风声，那你说如何知道风声啊？你去拿一个那个，海螺这种之类的，你放到 耳朵旁边听的就是，对吧？就是风声。 凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之。以月死生为数。用针者，随气盛衰， 以为痏数。针过其日数则脱气，不及日数，则气不写。左刺右，古刺左，病已止。不已， 复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之。十五日十五痏，十六日，十四痏，渐 少之。 遇痛不定处之病，可在肉舆肉间刺其疼痛处，也是以月日之数来决定刺几次，用 针之人，须谨察气之盛衰，来做刺数的标准，如杲刺得太过则伤气，不及其数则病邪无 法尽出，左病剌右，右病刺左，病愈则止，不愈再重复刺，刺数之取法，用前条以日之 数为准。 512 页，这个痹，痛往来的时候，行无常处，痛在这里有时候转来转去及有时候痛 会移动的，那我们在分肉之间刺它，都不在经脉上面刺，主经上刺，就是找压痛点，痛 在哪里啊？痛在这里，然后就摸摸，痛在这里，一针就下去，一针就下去。那以月的死 生为数，就是初一到十五，一二三四五六到，你十号就扎十针，那十五号以后再递减。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 594 / 736 如果，超过，扎太多了，脱气，不及，那个气又，那个实症泻不出来。 邪客于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒。剌足中指次指爪甲上，与肉交者，各一 痏。左刺右，右刺左。 病邪居于足阳明之经脉上，令人流鼻血，上齿生寒，可剌足次指与中指之指甲后 方与肉交接之处所，两指各一，左病刺右，右病刺左。 512 页最后一段，如果这个病邪在足阳明的经上面，这是讲经，经脉上面呢，让我 们流鼻血，“上齿寒”，其实这个经呢，我怀疑原文一定是络，原文是络，因为这都是 络嘛，突然跑个经出来，这个书太久，主经，应该是络才对。造成让人家流鼻血，上齿， 上面的牙齿，冰冷，有这种症啊，他会告诉你，有两个门牙很冷，你就知道，阳明的络， 这个时候我们刺内庭。 邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息，欬而汗出。刺足小指次指爪甲上，与肉交 者，各一痏。不得息立已，汗出立止。欬者温衣饮食，一日已。左刺右，右剌左，病立 已。不已，复剌如法。 病邪居于足少阳之络脉上，会使人两胁肋痛，无法深呼吸，咳嗽且汗出不止，吾人 可剌足小指与次指指甲后方与肉交接之处，两指各一刺，如此则无法深呼吸之症状立 刻会好，盗汗也会好，咳嗽的人须多穿农服吃些食物，一日内会好。左病刺右，右病刺 左，病可立愈，不愈则重复再刺。 513 页，刚刚是阳明的络，现在是少阳的络，“令人胁痛”，诸位记得，阳明经呢， 他落到齿嘛，因为阳明经主经经过齿，对不对！少阳经呢，是不是胁痛，胸胁至少阳的 位置，让人胁痛不得息，咳而汗出。这个时候，我们扎侠溪穴，我们为什么，就是跟前 一章有关系，你看，我们知道骨半有没有，骨头旁边，侠溪啊，行间啊，都是溪谷中间 嘛，你手这样一板，你注意看啊，那个山下来的时候，山头上下来，分叉很多，这都是 流水溪谷的地方，在溪谷的地方，就是络的地方。好，如果咳，病人有咳嗽的人呢，始 症的咳嗽我们要“温衣饮食”，吃，保持身体温的，还有呢，多加一些衣服，还有吃温 食。诸位记得，肺喜热，心喜寒，所以你在知道肺有任何问题的时候，你一定要告诉病 人，多加一些厚衣服，保持身上，因为肺有皮毛，当你肺有问题的时候，皮毛一定是虚 的，那你多厚一点衣服的话，热会燥起来，那第一个好处是皮毛不会再受到风寒，免得 风寒再进来，病上加病，第二个呢，肺本身主阳，主胸嘛，那阳喜热，上面是热一点比 较好。你如果说下针、下药，再配合外表的心脏，比如心脏病，我叫他洗冷水澡，那冬 天叫老人家洗冷水澡很痛，对不对！用冷水去冲脚都没有关系，冲冲脚总可以了吧？把 脚泡在冷水里面去？病人，到中午的，第二天中午胃口大开啊，效果非常好。 邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食。无故善怒，气上走贲上。剌足下中央之 脉，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右剌左。 病邪如居足少阴的络脉上会使人咽痛，无法进食，无绿无故的生气，气会直冲上
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 595 / 736 喉。可直刺足下涌泉穴，连刺三下，左右共六次。左病刺右，右病刺左。 那如果是足少阴的络，病在足少阴的络上面，让人喉咙痛，记不记得我们在讲那个 喉咙痛的时候，我们下列缺，下照海，为什么要下照海？因为肾经落在喉咙上面，落到 喉咙到了舌根的地方，金津玉液的地方，这个时候吃东西吞不下去了，没事呢，善怒， 气上走贲上，冲到喉咙上面来，这个时候我们可以下脚的涌泉穴。老师涌泉很痛，那么 小个喉咙痛就扎到涌泉，那个在络上面嘛，实际上你可以，不要在涌泉，因为你的脚底 板已经很敏感了，你还拿个针在脚底下给他放血，那你在然骨上放血好了。当然你的敌 人，如果是你的情敌，赶快给他多放，对吧？对不对！（笑） 嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已。左剌右，右刺左。 咽喉肿胀，无法呑口水，又常无法吐口水，可剌然谷穴之前青筋起处，血出立愈。 左病刺右，右病刺左。 514 页，也是喉咙痛啊，但是那个没有办法吞口水啊，常人说我口水都吞不下去， 很痛啊，那这种呢，都可以刺然谷，然谷旁边的，不是在然谷穴上面，在然谷的周围， 你可以看到很多青筋的脉络出来，都可以下针，那这都是在络上面的病。那为什么我们 这边讲缪刺？意思就是说，你在病在刚开始的时候，络上面，还没有生大患的时候，你 给它放掉了。所以如果你对家人的时候，你将来当医生，病人不会说络有病就来找你了， 对不对！那自己家人，你在那边看电视，看他的那个脚上有没有青筋，给他放掉，让他 看妈妈脚上有青筋放掉，你知道不知道？当然，你家人讨厌你啊，看到你就给我放血， 对不对！（大笑）就扎针放血，他不晓得，病在初始的时候，就在络上面，这个在初始 的时候，病是由外入的，对不对！好，有内发的病，不是饮食嘛，吃东西啊，还有起居 不洁嘛，对不对！那造成的。那外来的，我们至少可以抵抗外来的，对不对！外来这个 病邪在络上面就给它放掉。当然，你家人会比较痛苦，他如果不了解，对不对！没事一 接近你，就被放血，怎么那么倒霉？（笑） 邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息。刺腰尻之解，两胂【sh èn】之上，是腰俞。以月死生痏数，发钺立已。左刺右，右刺左。 病邪居于足太阴之络服上不去，会使，人腰痛，且痛引腹腔雨侧，无法伸腰，此时 可刺腰后的腰俞二穴，即白环俞。以月之盈亏来决定刺之数，针出立巳。左病刺右，右 病刺左。 那如果病邪，在足太阴脾经的络上面的时候，造成让人腰痛，少腹，脾主少腹，这 两边的痛，没有办法仰息，呼吸没有办法，没有办法仰身子，在腰骨上面，这时候刺腰 骨上面，就是，这个啊，这个胂字念shèn，胂呢，就是夹脊，督脉旁边，靠着脊椎骨 的两片肉，我们叫夹脊肉，里脊肉嘛，那个猪肉的里脊肉，就叫胂，就是所谓的腰俞， 那腰俞，并不是督脉的，督脉的腰俞，而是旁边的白环俞。 邪客于足太阳之络，令人拘挛，背急，引胁而痛。刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 596 / 736 之应手如痛，刺之傍三痏，立已。 病邪居于足太阳经的络脉时，会使人抽筋，背急痛，痛延前胸肋位，刺法可从项背 开始顺沿脊椎两侧五分处，一路用手按压，按到有压痛点时，下针刺三次，立可痊愈。 515 页，如果病邪呢，足太阳的络上面，造成抽筋啊，背会急，背会很紧。引起， 拉到那个两胁的痛，这个时候我们刺从项开始，数脊，所以夹脊，按之应手，按痛的地 方下针。那你在背上面的时候，我们在络下面的时候，你按到那个经络上面下针，哪边 痛，我们要给他这个，这时候按下去有压痛点，下针刺他。 邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举。刺枢中，以毫针，寒则久留。针 以月死生为数，立已。 病邪居于足少阳之络脉时，会令人大腿部的关节痛，无法抬举大腿。可针剌环跳， 用细长之针，寒重之人须久留针以去尽寒气。针数以月之盈亏为准。可以立愈。 那如果邪在足少阳的络上面的时候，就叫人枢中痛，就是环跳，少阳络环跳嘛。那 “髀不可举”，没有办法抬大腿，这个时候我们直接刺环跳按，刺环跳的时候，要毫针， “寒则久留”，我们毫针在刺环跳的时候，是细针，比较长的针，病在骨上面的时候， 我们要下针下很深，下到这个环跳，诸位看我扎那个环跳痛，进去吸，吐完了就是……， 有没有！是我们在治髀，那里面很寒，所以我们用这种呼吸补泄的手法。 治诸经刺之所过者，不病则缪刺之。 耳聋，剌手阳明不已，剌其通脉，出耳前者。 齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉，入齿中，立已。 举凡针刺所有主经脉之经过处附近有病，主经脉无病，就是明显的络脉病，即须 用缪刺法。 耳聋之人，可刺手阳明之经脉，如杲不愈，则须刺耳前出之通脉有历痛点即可 牙齿痛时，剌手，明或足阳明不愈时，则刺其经脉入齿中之位血出立已。 515 页，下了大原则了，这是讲了半天，大原则来了，他说啊，你治，岐伯说，所 有的“经刺之，所过者不病，则缪刺之。”很简单，你看他的症状，他是大经，主经没 有生病，那就是络病啊，简单讲就是这样子。那“耳聋，刺手阳明，刺其通脉出耳前者。” 像那个初发病的耳聋，那你如果刺手阳明，放血，他耳朵还是聋啊，那你就刺井穴，耳 前的，耳朵前面这个旁边呢，压痛点，你这个压痛点的时候，诸位要找的时候，用筷子 最好，那你筷子，找个筷子头比较圆的，去压，你找个很尖的，压，到处是痛，对不对！ 那是皮在痛，你在刺他的皮嘛，那你如果用手去压，你说老师我用手去压，你指甲很尖， 压到到处是痛，对不对！那是指甲把他刺得痛，那如果说，你是，你把指甲拿掉，剪掉 了，我指甲拿掉，你肉，你这个手压上去就是一大片啊，找不到压痛点，所以用筷子。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 597 / 736 你像我在美国诊所，我用钢头，圆头，那个也最好，压在那个络脉上面，那你实在没有 圆头，筷子的头，轻轻压他，会找到压痛点，这时候放一点血就好了。 516 页，如果是牙齿痛，牙齿痛，我的牙齿痛，那我们平常刺手阳明和足阳明啊， 对不对！足阳明是不是这个下牙，对不对！还有门牙，门牙是足阳明在管，那旁边的上 牙痛的时候是手阳明在管，你扎了，他不会好，怎么办？刺他的脉的地方，牙齿痛啊， 肿在这边，对不对！肿得红了，你就扎他那个牙齿旁边中，两个牙齿中间那个脉的地方， 针下去，针下去放血，那你入齿中，立已，你如果自己痛，扎比较不顺手，因为不好下 手嘛，那你旁边人帮你下针，牙痛，所以经脉上面没有扎好，在络脉上，我们如果这个 痛是在经脉上面，你扎经脉他就会好，那扎到经脉他没好，知道他在络上面，对不对！ 那你放血，针在痛的牙齿上面，放血，牙齿旁边那个牙龈的地方。 邪客于五藏之间，其病也，脉引而痛，时来时止。视其病，缪刺之于手足爪甲上， 视其脉，出其血。间日一刺，一刺不已，五刺已。 病邪居于五脏之间，造成的病，会引起经脉疼痛，有时痛有时不痛，此时须检视在 何经上，再用缪刺法在手足指甲之侧，视瘀脉处放出血，隔日一刺，一刺不好，五刺之 内必愈。 那516 页中间那一行，“邪客于五藏之间”，生病，就是这个邪呢，不在脏，也不 在腑，而从五脏之间生病了，这个脉会引而痛，“时来时止，视其病，缪刺之于足爪上。” 这个我们，这种痛啊，有时候痛，有时候不痛及就是他这个，不会说持续的虫，那所以 说有一种邪客于五脏之间，它并不在络上面，这个时候我们可以，也可以用缪刺。为什 么我们讲说，老师你怎么知道他五脏之间生病呢？这很简单了，这个人什么病都没有， 能吃能喝，能拉能睡，对不对！那个手脚是温热的，头面是生冷的，大便什么都正常， 哎呀，他痛啊，身体里面痛，那你又没有病，对不对！这个人没有病，什么都很好，气 色都很好，那我们就知道是脏之间的痛，脏之间的痛，这个时候呢，我们还是可以缪刺。 在手掌、脚掌旁边，找到青筋的地方放血。 第四节 高楼墬下、墬马治法 缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者，去之。足阳明中指爪甲上一痏，手大指 次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。 如果由络脉传入引发上齿疼痛，齿与唇都有寒痛，则须视察手背血脉有青瘀处， 放出血可愈，在足阳明经足中指指甲后肉际下一针，手大指与食指指甲肉，下针，可以 立愈。左病取右，右病取左。 516 页，如果是这个缪呢，传到，引到上齿，就是由络脉，跑到牙齿疼痛，造成这 个“齿唇寒痛”，寒痛，那这个时候我们在他手背上面血脉有瘀的地方放血，一般来说，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 598 / 736 手阳明之上，这个是少商、商阳，这个手阳明。足阳明就是讲胃嘛，这个胃经上面，内 庭啊，都可以。最常我们扎针牙痛的，我是内庭跟合谷，那合谷的时候，你可以往上提 一点，扎到溪谷之间，牙痛合谷上面，因为在络上面嘛，这个针一下去，痛就去掉了。 现在你们知道为什么了？那时候我就这个合谷，如何面口合谷收，你看青春痘啊，或者 是那个脸部中风，我们扎合谷穴就好，牙齿痛扎到合谷没有用，要到溪谷边，有没有！ 山谷的旁边下针，让那个牙齿，牙齿痛就会很好。 第五节 五络剧痛 邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角。五络倶竭，令人 身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶。 后刺足心，复刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少 阴锐骨之端，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之髪，方一寸，燔治， 饮以美酒一杯。不能饮者，灌之，立已。 病邪居于手足少阴大阴与足阳明交会之络脉处时，因为此五经之络脉都会在耳中， 向上又络到额之左侧，如果五服之络都气血不足时，会使人全身肌肉血脉跳动不止，但 外形呈昏迷状，其形如尸，但又没死，名之“尸厥”，此时可刺足大指内侧之隐白穴， 再剌足心涌泉穴，再剌足中指指甲后肉际，后再刺手大指内侧之少商穴，再剌手少阴心 经的少穴，足少阴然谷穴之骨突处各一剌，立刻会苏醒过来。如仍未醒，则用空管吹气 入两耳，用剃刀取左额角发，方圆一寸，火烧炙后，用酒灌入口中，无法饮入时，强力 灌之，病人会立刻苏醒过来。 517 页，如果这个病邪呢，是手足少阴和手足太阴足阳明的络，这个是五条，他刚 刚一讲就讲了五条，对不对！手少阴还有足少阴，手太阴足太阴，再加一条阳经足阳明。 那扎在络上面，五络，这五条络呢，通通会在耳朵里面，五条络，两阳两阴，还有一个 足阳明，通通会在耳朵里面，上络左角，左边的头角，这个比较特殊。左边的头角，那 如果是，五个络同时生病，这个就很少见了，这个就比较特殊，你们要记一下，造成人 呢，人的“身脉皆动，形无知也”，那病人呢，全身血脉会跳动，但是他人是昏厥过去 了，这个病呢，叫做尸厥。诸位记不记得以前我们在讲针灸的时候，虢国太子有没有， 尸厥，扁鹊啊，扁鹊来了，扁鹊秦越人嘛，到当时所有的医生呢，通通叫扁鹊，扁鹊就 是医生的代名词，那其中有一个扁鹊呢，名字叫秦越人，那秦越人就知道尸厥啊，秦越 人就把他治好，治好以后，虢国国王就命令，只有秦越人可以叫扁鹊，其他统统叫郎中， 所以说后代，通通是郎中，只有秦越人被称为扁鹊，所以其中形容这个医术很好，叫扁 鹊在世。那时候就是尸厥，那尸厥呢，人就昏的像尸体一样，可是你摸他，气脉都很好 啊，五脏按脉，全身都会动，这个时候我们就知道，尸厥怎么治，大家记得，手足少阴， 手足太阴，还有加上足阳明，络在耳朵，左额角，右头角这边。那这个时候怎么办呢？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 599 / 736 我们就刺他的脚大指，脚的大拇指的隐白穴，井穴，我们急救的时候都在井穴上面治。 那有时候是脚心，那个足少阴肾经的脚心，涌泉穴，这个时候你就扎脚心了，不用去扎 那个，人昏迷过去了，然谷不够，要扎脚心。 那扎中指呢，就是阳明，有一条是阳明经嘛。再扎呢，手大指，就是手太阴肺经， 少商，对不对！再扎手那个心经，就是手少阴。然后呢，扎完以后呢，应该就醒过来了 我们知道二阴，两个，两个，就是四个阴两个阳嘛，对不对！手两个阴，足两个阴，还 有一个阳，足阳明胃经，那如果还没有醒过来你就拿个竹管去吹他耳朵，那这个竹管吹 耳朵有意思的，那个，因为耳朵是肾气所在啊，用竹管去吹他耳朵的时候，这个，整个 耳朵是耳膜是闭塞住的，你压力一增加的时候，它里面会反弹回来，就一吹进去，它压 力会弹回来，就好像一个气球，它现在崩张到那边，对不对！你一推它，一放开它就冲 出来，它如果这个，这个闷到这个气在身体里面造成人昏厥的时候，阳气并与上，你如 果一吹他，他阳气一出来，就疏解掉了，人就醒过来了。那岐伯说，这样子做还没有醒， 这个尸厥的很深，对不对！剃他左角的发，就把左边的额角这个头发剔掉，这个剔一寸， 剔掉，当然是你的敌人的话，你给他剔很多，用刮胡刀再多刮一下，趁机嘛，多刮一下， 变秃头。这个当医生不可以那么坏，别人一看这个是，你这个是敌人。 那，这个“燔治”，就是用烧的，烫的，比如说我们艾草，用熏，或者是蒸，蒸啊， 把它烧烫，烫下去，因为左额角这边是，阳气会在这个地方，左角，为什么不扎右角， 是左角这边。那再给他美酒一杯，那老师，美酒一杯，你的定义是什么？到底绍兴酒、 黄酒，你这个龟毛嘛，反正一杯酒给他下去，高粱酒什么都无所谓，要救人。如果不能 喝的，灌他，这个是岐伯提出来的方式。那尸厥，现在看到不多，看到不多，但是你会 遇到，无缘无故就昏迷过去的，昏迷过去，你摸他的手脚脉，我在临床到现在也只碰过 一次，碰过一次，还不用剔这个地方，也不用那个耳朵里面吹气，光是两个手上，两条 阴经，脚上两条阴经，加上一条足阳明胃经，人就醒过来了，那你说老师我记不得，记 不得没有关系，全放，所有的，十宣放血，十宣放血，记不得你慌嘛，记不得，全部放 掉。那这个人昏倒怎么办啊，你一摸他的脉，脉一直在动，因为阴阳隔离开来，那个阳 气在动，你摸他的肌肉自己会跳动，自己会跳动。 第六节 缪刺法则 凡剌之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者。经刺之。 有痛而经不病者，缪刺之。 因视共皮部有血络者，尽取之。 此缪刺之数也。 凡施剌时，决定用何法，都须先观察病在何经上，手指指甲切穴再进针，视虚实情