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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 600 / 736 形来做补泻，适当的调整才是。如仍未调理正常，再施予针剌。 凡病人有病，而不在经脉上的，都采镠刺之法。 只要看到皮表有瘀血络处，须尽放其血，以上都是缪剌的正确方法。 518 页，所以说，这个缪刺论最后一段呢，他说凡刺的数目，刺之数，刺的法则呢， 要先看他的经脉，用指甲去切它，切，然后顺从他的脉气下针，然后看他虚实而调之， 如果是实症，我们用那个泄的方式，虚症，我们用补的方式。如果说，你补泄了，都不 行，我们就经刺，我们就再做，再做就好了。“有痛而经不病者缪刺”，病人有痛，但 是经没有毛病啊，病人他出现有痛，但是他的经络上面没有毛病，这个时候我们就知道 他病在络上面，我们就用缪刺法，所以现在诸位很清楚，缪刺论读完以后诸位知道，缪 刺跟巨刺呢，完全是不一样的东西。针灸上面，我们绝大多数用到的是巨刺，因为在经 络上病，有的是经络上没有病的，他是痛在络上面，所以病人常常会跟你讲，我痛的地 方在这里，你一看，奇怪，这个没有经啊，就是络，简单讲就是这样，就是络。那你说 这个络在这边，那看你，你说哪一条才是络，你看到哪一条主经最靠近他，络就在那边， 那你一看到，你把脚拿起来，看到哪边，哪个地方，哪个趾头我们有淤血对不对！抓起 来就放血，那很痛啊，但是其实一下就好了，脚旁边，这个是像那个，以前那个拷问犯 人嘛，对不对！你告诉我你来这里干什么，他的那个针，扎进去。所以那“视其皮部有 血络者”，你只要看到，你看这就下定义了，对不对！你只要看到表皮上面，四肢末梢， 表皮上有淤血的，通通可以放掉，这是缪刺的数，就是他的法则，数不是说应该有几个 数，而是他的法则在里边。所以你没事坐那边看电视的时候，家里人看到那有点淤血给 他放掉，这很好，病在初嘛。 第六十四篇 四时刺逆从论 第一节 六经辨证、阴痹、腿内侧麻积风、便带血、肌肉萎缩 那519 页，这是《黄帝内经》，第六十四篇，四时刺逆从论。四个节气，还有包括 我们如何刺他的逆，当有病有气逆的时候，我们如何去治疗。那这里面替我们伤寒家， 六经辨证下了定义，看到没有？所以我就不晓得这个气血遗为温病，他们从哪里来的。 我们熟读《黄帝内经》的话，你看到都是六经辨证，以后仲景，将来我们讲伤寒经论的 时候，全部在六经辨证上面，然后我们知道病都生于寒，对不对！有寒才有温病，可是 他们都，不管你温病，不管你寒，通通是温病，所以病就不会治好。那我们辨证是按照 六经辨证，他们是按照气血营卫，我都不晓得怎么看。 厥阴有余病阴痹，不足病生热痹。滑则病狐疝风，濇则病少腹积气。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 601 / 736 厥阴有余之时必生阴痹之病，麻木不仁在阴侧，其不足之时必生热痹之病。肝脉 呈滑脉表示病疝气，肝脉呈濇涩之脉必生小腹胀气之病。 那第一个，厥阴，这个六经辨证有余和不足，厥阴经，如果厥阴症有余的时候，病 会产生阴痹，就是腿的内侧麻。所以我们最怕，病人跟我们说，我腿麻，你是哪里麻， 麻在外面，一看胆经，胃经上面，膀胱经上面，这都很好治，内侧麻，就不好治，因为 是阴经，阴经就不好治，我们希望是麻在阳经，如果阴经，厥阴有余的时候，在阴部， 在那个腿的内侧的这边，那如果不足的话，就产生热痹，有余是阴痹，不足是热痹。因 为阴气不够的时候，因为你在阴经上面嘛，阴气不够的时候，阳气就会上来，你就会产 生热症，那这个有余的话，你本来是阴经，阴有余的话，阳就不过来了嘛，就是寒，阴 寒的这个阴痹。如果是濇则病少腹积气。所谓濇，就是讲脉是濇的，滑呢，是病这个狐 疝风，我们以后会讲一篇，专门讲狐惑，看起来好像像人就是神志不清，我们有一篇专 门讲这个。那滑脉呢，一般来说就是受到风脉，都会有滑脉，比较盛。那如果是手上的 脉比较濇，濇脉就是没有力量，柔弱无力，有时候停，有时候脉不来，这个是，少腹积 气，这是属于血气凝固的一种现象。 少阴有余病皮痹隐轸，不足病肺痹。滑则病肺风疝，濇则病积溲血。 少阴太过时会病皮肤麻木且生隐疹，少阴不足会病肝气不足的病。少阴脉呈滑脉 表示有肺受风则咳的病，少阴脉濇涩，必有膀胱积小便带血的症状。 再来呢，我们看这个少阴，少阴如果有余的时候，“病皮痹隐轸”，在痹的下方，还 有，我们会发疹，出疹，这种都是。那如果是不足的时候，就会有肺脏会有问题，那少 阴跟肺为什么有关系呢？因为，肾不足的时候，会影响到肺，金生水，所以肺脏是上面， 是妈妈，来供应，来照顾肾脏的，现在肾不足的话，会拖累到妈妈，会拖累到，不足则 肺痹，肺痹才会有皮毛的病嘛，肺主皮毛。那“滑则病肺风疝”，疝就记得我讲的意思， 累积，积气，我们称为疝。濇，就是阻碍，脉有阻塞的现象的时候，病积，小便，小便 里面带血，小便带血，这种就是少阴。 太阴有余病肉痹，寒中，不足病脾痹。滑则病脾风病，濇则病积，人腹时满。 太阴太过时会有肉痹即肌肉不仁的病，如为寒所中，太阴必不足，此时必病脾脏 运化无力。太阴之脉呈滑脉表示有脾主之肌肉时麻时止，太阴服如为濇脉，表示有积 在腹中，常觉腹部胀满。 太阴有余的时候，我们不是有三阴嘛，太阴有余的时候，太阴是脾经，造成肉痹， 肌肉呢，会有不仁的现象，麻木不仁，或者肌肉有消，肌肉萎缩掉了。寒中，这种呢， 一般来说，脾脏有问题，大部分都是寒，阴有问题都是寒，寒症的时候，脾主运化，中 医的观念里面认为说，脾是管运化。 小肠，大肠在这边，那脾脏呢，中医认为说脾主少腹，少腹就是讲腹部这一带，胃 里面吃了食物，食物以后进入小肠，小肠是非常的热，是火，小肠的火呢，来自心脏，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 602 / 736 心脏搏动以后，顺着动脉下来，这个热进入小肠，造成小肠非常的热，就是因为有热， 小肠是水榖之海，受盛，能够受盛之关。那再多的食物进来到小肠里面去，小肠消化掉 以后呢，热在里面消化掉，脾脏，脾在管少腹，所以我们中医认为说，脾，统血，整个 身上的血呢，是脾在总统，在管的，脾统血，那脾主四肢，主肌肉。所以脾收到小肠的 营养以后，才会灌溉到四肢上面去，我们肌肉才有力量，血才会足，脾来统血。那现在， 太阴呢，就是讲脾经嘛，脾有问题了，就会造成肌肉的问题。那脾之所以能够消化所有 的东西，能够主运化，把营养送到四肢，因为我们脾有阳，这个阳，就是讲他的动能， 阳，动能。脾，如果脾有很多津液，很多血在里面，我们看到很多脾统血，这个血是形， 那现在外，那西医呢，看到的就是血，看不到神，就是阳，看不到阳，阳存不存在？存 在。就我常常跟大家说，我们手臂里面，你看，你可以看到皮肤、肌肉、骨骼、经脉， 那有力量啊，你知道用力量，你没有去测他，不知道多大的力量，这个力量就是阳，看 得到的就是阴。那如果脾的运化不足，就是脾痹；就是痹症出现。滑则病脾风病，就是 这个脾痹，风痹。 如果是濇脉，脉摸到是滑脉，风痹，如果是濇脉，就会病积，累积在，病积起来的 时候，腹时满，因为脾主少腹，肚子就会胀满起来，因为这个受到寒，造成血脉凝固， 凝濇不前，就会有累积。诸位呢，我们在中医的观点里面，只要有积，你一发现有积， 马上就去掉，不要以后大积的时候再去去掉，所以我们小病就要开始动手治，那中西医 不一样，西医就是说，等你发病了一看，你生病了，再去动手，那已经太慢了。中医是 刚开始的时候，有问题我们就先去治了，你就没有大病嘛。所以常常有人就这样子啊， 我们那边，我那天跟诸位讲，讲个案例，对不对！早上跑到医院去跟西医说，我心脏很 痛，我肯定要发心脏病，那西医去查了，你好好的，把他赶回去了。到晚上的时候，他 又跑回来，痛的脸色都变掉了，西医看得吓死了，赶快放到那个EK 机上面，那台子上 转动，先生你的确得心脏病了，最后的遗言就是这样子。“医生，我早上就告诉你，我 有心脏病，你不相信我，现在我又白跑一趟。”砰！断气死在手术台上，连发生两次。 我只是听到，看到这两次，不知道发生多少次了，病人就死在医生前面。病之初的时候， 一开始一定有症状，我们人身体，你绝对要相信你的身体，绝对不能相信仪器，身体绝 对不会骗你，所以中医从头到尾，就在谈人，不会借用仪器来看，对不对！所以你要相 信一个病人，人的身体绝对不会那么差，昨天不知道，今天就发病，没有这种病的，除 非是意外车祸，那意外车祸，我教过你们啊，眼睛看一下，恍惚之间，有没有！你如果 不会看到恍惚之间，你就观气嘛，红橙黄绿蓝靛紫的颜色，那个线拿着，在暗暗的灯光 下去练吧。 阳明有余，病脉痹身时热，不足病心痹。滑则病心风病，濇则病积，时善惊。 阳明太过之时，会有脉速现象及身体时发热不止。验明不足时会病心痛。阳明脉 呈滑脉，则有心痛时发时止的病。阳明脉呈濇脉，则表示有积在体中，令人时常易受惊 吓。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 603 / 736 “阳明有余”，阳明症大家都很熟了，阳明症。那病有脉痹，这个时候啊，身常常 热；不足，病心痹；滑则病心风，濇则病积，时则善惊。阳明症出现的时候，没有寒症， 全部是热症，所以你要一看这个人全部都是热症，阳明症，那阳明呢，我们有分经热， 还有腑热，所谓腹就是消化系统，我们知道，大便不通了，腑热，对不对！我们有承气 汤啊，怎么样，经热，我们有白虎汤，病人口渴，口饮百杯不能止渴，病人有发高烧。 那至于说，你说老师，我不用大承气，反正你目标达到就好了，把大便清出去，热退， 烧退了就好了。 太阳有余病骨痹，身重，不足病肾痹。滑则病肾风病，濇则病积，善时巅疾。 太阳太过时会有骨病，身沉重之感，太阳不足时则会生肾病。太阳脉呈滑脉表示 肾有风邪之病（感冒病毒入肾），太阳脉呈濇脉时，会有积病在脉中，令人发癫痫。 那太阳有病的时候，病骨痹，太阳和肾是表里的，所以会造成骨头会有问题，那身 重；不足，病肾痹；太阳是和肾是表里的嘛，这个是有余的和不足，不足的话，会影响 到肾脏，如果是脉是滑的，病风疝。濇，脉是濇的话，也会积病。善，有是时候会发癫 疾。所谓积病，太阳是主，主太阳膀胱经，膀胱经，你如果说，有这个痹症的时候，小 便癃闭，排不出来，然后会影响到肾脏。那小便如果平常，常人呢？小肠是火热的，膀 胱在前面是紧跟小肠贴到的，所以当你水液从输尿管进入，从肾脏跑到膀胱里面来的时 候，常人呢，正常人应该是水碰到火，汽化，所以膀胱里面的尿液跟蒸汽一样，把膀胱 顶大，所以一顶大的时候，像热气球一样，所以我们有400cc，这个小便量在膀胱里面， 那这个热气呢，好的热气再从这个膀胱回到肝脏，帮肝脏里面代谢掉。那今天有个人呢， 小肠，太阳是不是小肠？小肠也是太阳，对不对！所以我们用手太阳小肠经，足太阳膀 胱经，这两个太阳都会于下焦。 那如果说，阳呢，不行了，这个时候一冷下来，这个尿液累积在膀胱里面的时候是 冷的，冷的时候，你水是累积在下方，冷水都停在下面嘛，只有蒸汽会在上面，停在下 方的时候，膀胱压重，你就觉得我想小便，跑去小两滴，回来还是想再跑去，对不对！ 就会有频尿，我们知道小肠不热，那你给西医看，西医没有寒热的观念，那你括约肌这 个退化，无力，给你开刀，本来这个已经是寒了，开完刀再寒，对不对！到时候你再开， 带一个那个尿袋，输尿管带到尿袋里面，那个尿袋很像那个MBI 的枪套，抢放在那个膝 盖上面，尿袋在外面，管子接下去。诸位，你放心，不会发生在你身上。那你有敌人发 生这个病，但是你没告诉他，所以你们学会要去帮助人家，敌人，怎么样？还是要去帮 他不好？敌人归敌人，你的病还得把他救回来，那如果尿液排不出去，很危险，为什么？ 因为这个水会逆流啊，这就是我们讲的逆，逆的话，跑到肾脏里面，那等于是肾脏本来 要把这个浊液、尿液要排出去，排不出去要回逆回来，回到肾脏，病就严重了。所以， 濇脉，濇脉则病积，累积，水会累积起来。 少阳有余病筋痹，胁满，不足病肝痹。滑则病肝风疝，濇则病积，时筋急目痛。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 604 / 736 是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髄中。 少阳太过时会有筋的病，胸胁胀满，少阳不足时会令肝病。少阳脉呈滑脉表示肝 风内动，少阳脉呈濇脉则有积病，常令人抽筋及眼痛。 因此春季时阳气聚在经脉上，夏季时阳气聚在孙铬上，长夏时节阳气聚在肌肉上， 秋季时阳气会停在皮肤上，冬季时阳气会潜藏入骨髓之中。 那少阳，我们讲的少阳呢，胆，三焦，当有筋痹胁满；不足，如果是有余的，少阳 有余的时候，筋痹。如果是少阳经不足的时候，有肝痹，肝就会有问题。如果是脉是很 滑就是会有病肝风疝。涩则病积，这个时常会筋急目痛，眼睛痛，病积的时候一累积起 来，诸位要记得，一般来说都是不足，血脉比较力量不够，这是少阳。所以看到，厥阴、 少阴、太阴、阳明、太阳、少阳，对不对！ 所以说春气在经脉，夏气在孙络，夏气因为人体里面血热，很热，这个邪进来都都 在络上面没有办法跑到经里面去。长夏气在肌肉，因为长夏是脾脏，季节在转换的时候。 秋气在皮肤，冬气在骨髓之中。 第二节 四时之气血刺法、逆四时之气血刺法 帝曰，余愿闻其故。 黄帝说，我希望能知道为什么如此呢？ 歧伯曰，春者天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通。故人气在脉。 夏者经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。 秋者天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。 冬者，盖藏气在中。内着骨髓，通于五藏。 是故邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度。然必从其经气，辟 除其邪，除其邪则乱气不生。 歧伯答道，春令时节是天气始生之时，地气初泄之际，冰寒渐解，水行各经之处， 此时人之气对应天地，故气必在脉中。夏季时人之经脉充满气血，会流入孙络内，四肢 末稍充血，皮肤因而充实起来。长夏时节，经与络都呈盛大状，故能溢出而渗入肌肉中。 秋季时节夭气开始收敛，人的肌腠亦开始闭塞，皮肤毛孔亦渐闭锁。冬季时节，天寒地 冻，人的血气亦深藏体内，内入骨髓，入通五脏之中。 因此病邪也会随着四时的不同而入客于人体之内，病的燮化，无法完全测度，但不 管如何一定是在主要经脉上来调治，冀望能去除病邪于此，病邪去则五脏之气正矣。 521 页，黄帝就问，我希望知道为什么这个春夏秋冬病气在这个地方？ 岐伯说，春天天气始开，地气开始泄，天气正在始开，地气始泄，冻解冰释，这个
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 605 / 736 时候水行经通，所以人气在脉上面。我们中医基本的理论就是把人体并落到春天秋冬， 并落到天气四季上面去。 如果夏天，经满气溢，夏天很热，水塘我们夏天都有土石流，那个水灾很多，经满 气溢，跑到孙络小的溪流里面去了，这个受血，皮肤会充实。长夏者，经络皆盛，更热 了，就是造成内溢肌肉，肌肉里面会累积很多东西。 秋天的时候天气始收，腠理闭塞，病在皮肤上面，皮肤会引急。 冬天血气藏在骨里面，内着于骨髓，通于五脏。 所以就是因为春夏秋冬这样子，我们人也是按照这种走的，所以说邪气一定按照四 时，气血变化的时候主客入客跑到身体里面来。等到进入身体里面以后，变化有时候就 没办法度量它到底是哪里，那个时候千变万化，但是有个大原则在这里。做为医生，不 管病情怎么变化，你一定要依从它的经气、经脉怎么走。来辟除邪气，除其邪则乱气不 生。所以这个时候当医生的很简单，我前面跟诸位讲过，我们为什么要学十二经络，当 你在络上面的时候发病即使你来不及治，它不会进入脏腑，它会进入经上面，到经上面 的时候你把它去掉了，也一样不会进入腑也不会进入脏。所以说按照经络走，岐伯就讲 主要强调这个。 帝曰，逆四时而生乱气奈何？ 黄帝问，如果违反四季而刺，使气血紊乱，会怎么样呢？ 歧伯曰，春刺络脉，血气外溢，令人少气。春剌肌肉，血气环逆，令人上气。春剌 筋骨，血气内着，令人腹胀。 夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊。夏剌肌肉，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血 气上逆，令人善怒。 秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络，气不外行，令人卧，不欲动。秋刺筋骨， 血气内散，令人寒栗。 冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬剌络脉，内气外泄，留为大痹。冬刺肌肉， 阳气竭绝，令人善忘。 凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之则生乱气相淫病焉。 故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相簿。必审九候，正气 不乱，精气不转。 歧伯答道，春季针刺络脉，血气外散会过多，使人感觉无力且短息。春季针剌肌肉 部，会使血气回流加速，使人胸满气胀。春季针剌筋骨之位，会使业气内停积瘀，使人 腹部胀满。 夏季针刺经脉，会令血气枯竭，造成四肢倦怠。夏季针刺胝肉，会使血气内行，使 人变成易恐状。夏季针刺筋骨之位，会令血气上冲头面，使人动辄易怒。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 606 / 736 秋季针刺经脉，血气会向上行，使人健忘。秋季针刺络脉，气就无法外出，造成嗜 眠，不想劳动。秋季针刺筋骨之位，使人血气向内四散不聚，造成人有寒栗怕冷的现象。 冬季针刺经脉，会使气血两虚，结果使人目看不清。冬季针刺络脉，会使宗气外泄， 造成四肢麻木不仁。冬季针刺肌肉，会使阳气耗绝，使人健忘失志。 以上四者，因不按四季之气来行针刺，会造成反逆之病，吾人必须侬此规矩，一旦 违反会使气乱而互相交征而致病矣。所以针剌法不按四季之规矩来做，此病之所生也， 以为可顺治病结果相反，使五脏之正气紊乱，影响正常精华之气产生了。 所以吾人必先谨慎细察九候之脉的变化，使正气不紊乱，精神之气不因针刺治疗而 逆转。 522 页，黄帝问如果是违反四季，我们乱吃，对不对！使他气血乱七八糟，气血紊 乱了怎么办？如果乱吃没有按照方法吃。 岐伯说，春刺络脉，春天的时候应该刺他的经脉，结果你刺他的络脉是不及，不及 的时候血气会外溢，让人家少气，会伤到气；春刺肌肉，那春应该刺在经络上面经上面， 结果你刺在肌肉上面，太过造成血气环逆，令人上气。如果春天刺到筋骨也是太过，血 气内着，令人腹胀，所以说春天我们要刺到经上就好了。夏天刺到经脉上，夏天本来病 在络上面，我们应该刺到络上面，现在刺到经上面会造成气衰，令人倦怠无力。所以说 夏天刺肌肉，血气过剩，夏天应该刺络上面，结果刺到肌肉都是太过了。这些症状诸位 自己可以看一下。 第三节 四时刺法之原则 所以最主要的原因原则就是春夏的时候刺得比较浅，秋冬的时候刺得比较深，最简 单的原则，否则你不用记他什么气上气下，因为我们现在针都很细，你只要掌握原则， 春天针春夏针比较浅，秋冬，尤其冬天刺针的时候，针刺的时候，针一定会下得很深， 因为冬病的话，冬天应该不会生病，因为主收藏，冬天会有病这种病就在骨壁上生，针 下去就要扎到骨上面。那我们比如说像一个人中风，中风的时候我们下针为什么都先到 骨边？因为他管你一年四季他都躺那边了，这病已经很深了嘛对不对！一定在骨边，你 是不是从骨边开始下手对不对？如果中风扎不到骨边它不会好，如果有一种人中风，春 夏秋冬躺在那边，冬天的时候起来可以活动，那你不用扎在骨边了对不对！很少，至少 我没有看过。 第四节 中风案例、五脏刺伤症状 帝曰，善。刺五藏中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死， 其动为欬。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日，其动为呑。刺伤人五藏必死，其动则 依其藏之所变候，知其死也。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 607 / 736 黄帝说，答得好。针刺五臓时，不慎刺中心脏主一日死，会有噫气的现象。不慎刺 中肝臓主五日死，会有多语的现象。不慎刺中肺主三日内死，可见嚏欠不止的症状。不 慎刺中脾脏主十日死，可见到有吞咽不停的动作。若不慎剌伤人的五臓，其果必死。所 表现被刺中的症状则依五脏生变产生的症状来看，就可知何时会死了。 524 页，这就是告诉我们这个原则告诉我们刺五脏的时候绝对不可以刺到脏，所以 我们在腧穴上背后的腧穴上下针的时候我们有一定的深浅，不能扎太深不能扎太浅，所 以我常常跟诸位讲，督脉我们从大椎穴一直到第十四椎命门的时候，我们扎针的时候斜 刺不要直刺，你直刺下去如果一寸针也罢，碰到个胖子，那个瘦子一寸针都会扎到，尽 量不要刺到内脏。如果刺到内脏的话，哪些症状出现？这边就下了定义，如果你刺到心 脏一天就死掉了，那你怎么知道他的心脏？发噫症，喉咙噫症。那中肝呢？如果刺到肝 脏五天，讲话一直讲很多，中到肺的话就会有咳嗽不止，如果扎针扎到肾脏，动为嚏， 喷嚏，打喷嚏，会伸欠伸懒腰。中脾脏，十天，动为吞，病人会不断地吞口水下去。伤 人五脏必死，我们绝对不要去针扎太深伤到人家的脏腑，这是基本上的大原则。 第六十五篇 标本病传论 第一节 标本病之案例 黄帝问曰，病有标本，刺有逆从奈何？ 黄帝问道，病有标与本，刺法有顺与逆，如何分野呢？ 歧伯对曰，凡刺之方，必别阴阳。前后相应，逆从得施，标本相移。故曰有其在标 而求之于标，有其在本而求之于本。有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治 有取标而得者，有取本而得者。有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无 问。知标本者，万举万当。不知标本，是谓妄行。夫阴阳逆从，标本之为道也。小而大， 言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。 言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。 先病而后逆者，治其本。先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本。先病 而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本。先热而后生中满者，治其标。先病而 后泄者，治其本。先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其它病。先病而后生中 满者，治其标。先中满而后烦心者，治其本。人有客气有同气。小大不利治其标，小大 利治其本。病发而有余，本而标之。先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之。先 治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之。 间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者，治其本。 歧伯回答，所有的刺法，必须分别阴阳，前后呼应，知其顺逆与得失，病之表症与 之本生所其间的变化。因此有云：“有时病在表症较重则先治其被影响之标位，有时本
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 608 / 736 病势重而其引发的副证较轻，则先求治其本病。也有明知病在何处而先从副症着手治 疗，也有时看到副症不治而先治其本病。因此治病法中，有先治副症而主症自愈，也有 先治本病而副症自愈。也有从其相克处着手而把本病治好，也有从相生之处着手而把本 病治好的。”所以能明确的掌握顺与逆，此类良医无须求问他人，必毫无疑问的。能明 确的知晓主病何处，那些是副症，不论如何施治，必无缺失之处。 医者不明主症与副症，就是妄行医术，徒增害人也。 所有的阴阳增长相互关系，乃是标病与本病区分之大道也。能知病由小而致大，只 说一病而可推演其后百种以上疾病的变化与产生的危害。可以从少而知多，从浅而知 广，如此可以言一处而推至百处不差也。由浅病而知其深入会达何处，审察近处的病而 能知远方有何疾病。论言标与本，其实很简覃但不易领悟，治法不正会增重其病，治法 正确，则百病不生矣。 凡先有病而后出现其它病变的，必先治其初始之本病。先见有很多症状而后出现重 病之所的，必先治此重病之所。先得到寒，而后生出其它病的，也须先治病所再治其寒。 先生病而后有中寒症出现，亦先治其病所，再治其寒。先有热症而后再生病的，也须先 治其病再去其热症。先有热症而后有中焦胀满现象时，则须先治其热再治其中焦病。先 有病变之后产生下痢的，须先治其病所，则痢必自止。先有下痢而后延伸出其它病的， 则须先治下利。治本病之时必谨慎调之，待愈后方治他病。 又先生病后发生腹部胀满的，则先治其胀满，即标病先治。先有中焦胀满而后发生 心烦的，则先治胀满病。人体经脉上及五脏内有时会互相交征，有时则生同一病，此时 若大小便已不流畅，则必先治理其气血，保持大小便通畅无阻，再治其病处。若大小便 仍很畅顺，则直接治其病处。病机发起乃因机能太过者，必先治其本病，再治其太过引 起的其它症状。病机发生乃因机能不足者，先治其病，再补其不足，此其法也。故此良 医必谨慎详细问病之先后，待完全明暸后，再决定如何下手治疗。 遇到轻症的病，可以标本同时治疗，遇到严重的病，则须独立分开治疗。由于大小 便不顺畅而引起之病变者，必先治其大小便。 黄帝内经第65 篇标本论。这个黄帝问病有标有本，刺法有顺逆，那你怎么区分它 标和本呢？本就是病来自原发性原来的地方，最早发病的地方，标是他传经传到表面 上。那你如何区分它什么是标、什么是本？什么时候先去治标、什么时候先去治本？针 灸下针的手法顺逆如何？这怎么区分？ 岐伯就说了，你刺的方法一定要区分阴阳，我们讲阴经阳经，你经络很熟的时候， 病人说我手这里痛，阳经，这里痛阴经，你就讲完了，阴阳一定区分开来，我这里痛， 一看到到底是阳经在胃经上面还是在肾经上面还是在任脉上面，对不对！我们认十二经 络，认奇经八脉目的是什么？就是要能分阴阳，区分阴阳。逆从得施，标本相移，所谓 逆从得施就是该补就补、该泄就泄，我们按照经络的虚实补泄来做。那诸位按照我们针 灸的法则来做的时候绝对不会弄错。有的时候病在标而求之于标，病在本而求之于本， 有的时候在本求之于标，有的时候在标求之于本。所以治法有取标而得者治好了，有时 候取本而把他治好了，有的时候逆取而得者，有的时候从取而得者。那你怎么治？万举 万当，不知标本，是谓妄行。最主要的是阴阳逆从是标本的道。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 609 / 736 小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百。以浅而知深，察 近而知远。这个讲了半天讲什么？就是你当个医生有标有本，那你标急的时候治标、本 急的时候治本，简单讲就是这样子。实际上案例怎么说？有一个病人来了，你问他发高 烧，大便好不好？便秘，你便秘几天了？7 天了。吓死了，7 天不大便，这时候你还管 他高不高烧？你大便一清烧就退了，所以大便是本，标是假热，那个热燥气，阳明燥气 会发高热。那你如果说你发烧几天了？我发烧三四天了，那你大便好不好？我今天没有 大便，昨天还有，今天本来应该早上有，现在还没有，那我们知道没有问题，我们还有 一些发表的药没有关系，去热的药，这简单讲这是标本。所以有急的话我们要去治急， 缓的话这个我们急缓发生的时候，有很急的我们先去治急。有个人跑来跟你讲，我一天 24 小时没小便了，你赶快先通拉尿再说，你还管他其他的对不对！吓都吓死了对不对！ 你说老师我针灸通尿，当然可以啊，怎么不行？我们水分、水道对不对！中极穴不是膀 胱的募穴吗！三皇：阴陵泉、地机、三阴交，诸如此类的。先帮他小便利出来嘛，对不 对！你还在问其他，你晚上睡觉好不好睡，太慢了。简单讲就是这样子。 那最后一行，有先病而后逆者，治其本，就是先得到这个病，之后才发生其他的反 逆的症状，这个时候我们去治他原先得到的病。我举个例子给你听，有一个人盲肠炎堵 到了，这个我们知道这一块发热，同时大便没有，腹痛，他就已经告诉你我腹痛了。那 你让他足阳明经足三里下，一寸两寸的中间找到压痛点，我们叫阑尾点。阑尾点你找到 压痛，我们确定他是盲肠炎，对不对！病人说医生我这里手破了，两天没有收口，结果 你还不去管他盲肠炎，还在给他收口，这就是医生很差。没有常识，前面讲的就是这样 子嘛。我们有下针把它导出来，药把它攻出来，你如果针药并施，为什么我要训练将来 大家是针药并施？当你又会针灸又会使用经方的时候，真的是超级中医，没有病不可以 治的，从病初始在络上面一直到病在内脏，只有这样可以做到。不然的话现在有一个人 来，我腰痛，腰痛你知道要吃药吃多久，对不对！受伤了腰痛或怎么样那个腰痛很久了， 针一下去就好了，当场就好了，对不对！现在有个病人说我腰痛的很很厉害，对不对！ 弯腰都不行，他有一点发烧，你跟他说没关系我们先治你发烧好了，腰不要管了，他动 都不能动了，对不对！这是标本都不懂。知道我的意思吧？简单讲就是这样子。 如果病人出现先出现很多症状，然后这个症状出来以后再出现重病，我们还是要治 他本。比如说有一个人来，他全身是黄疸，你问他那个黄疸几天了，昨天才发的，对不 对！那你得黄疸之前一直好不好睡觉？不好睡觉，胃口好不好？不好，胃口不好，大便 也不是很通畅，小便也是黄，一直延续到昨天才突然发黄疸。这个时候先治他黄疸，知 道不知道？就是因为疸堵到了才会有其他的副作用出现，那现在堵得完全堵到了才会 全身发黄疸，这就是这个病例的意思。 那先寒而后生病的，我们要先治他的本，就是先治他的寒，先病有了这个病以后才 生，才出现寒症的，这个我们先治他的本病。有的人是先发热而后生病的，也是治他的 热病。比如说什么叫先热？有一个人大肠便秘到了，堵到了，这个病人是不是造成发热？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 610 / 736 还有一种他大肠没有堵到，他就是燥热，热没有去掉以后才造成肠子堵到，就是你看它 的先后。一般来说你如果堵到一天两天没有关系，两天以上我们就要把它清出来了。后 来我们在介绍《伤寒论》的时候就有了，你如果是有太阳表实证有实证见到便秘的说哪 一个先去？对不对！我们研究经方的方法，我们是先解表再治攻里这是原则，否则你一 攻里的话，表邪会下泄，一下泄的话造成心下痞，痞症就会出来，这是他取舍的时候角 度拿捏得不准。诸位你放心好了，我教你们你们不会造成心下痞，当然你刻意让你的敌 人心下痞也可以啊，这应该发表你给他攻下就心下痞了。所以这就讲这个原则。 这个中间提了很多，什么？527 页第一行最下面，先热而后生中满者，治其标。我 们中满了我们要先去他的中满，比如说什么叫中满？举一个例，比如说我们食物吃到胃 里面去，堵在胃里面，中满了，出现的时间可能常常看到有的人吃块食物堵在这边的食 物不下去，坏的食物把它堵在这边，坏的食物为什么堵在这边？因为你身体不收纳，这 个时候不应该在这里，堵到那边的中满，这个时候我们把中满去掉，我们有很多很好的 药把它给去掉，针也可以。 至于说你看这一段，527 页第一段第四行下方最下面那边，他说病发而有余，本而 标之，先治其本，而后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，而后治其本对不对。 你说讲了半天，你说我也不记得了，当然记不得，他不是让你记的。简单说，一个人已 经在吐血了，我下利脓血，他的副症会很多——我全身倦怠没有力，我讲话也没有力， 我睡觉也没办法睡，我刚才跟我太太吵了一架，我是又气没有力气就气，然后身体也不 舒服。那你不能说忧郁，先讲他的忧郁，对不对！你要先看哪个比较急，原则就是这样 子，哪一个比较急，当你把他的肠里面、胃里面出血的现象一去掉之后，所有症状都恢 复了。当你通通恢复了都好了，对不对！他开始担心他儿子同性恋或者是怎样，那时候 我们再去改，标本嘛。结果你标本搞不清楚，他在那边吐血下血你不理他，你去帮他解 决儿子同性恋的问题，这个是鸡同鸭讲，方法不对。 夫病传者心病，先心痛。一日而欬，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重。三日 不已死，冬夜半，夏日中。 肺病喘欬。三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀。十日不已死，冬日入，夏 日出。 肝病头目眩胁支满。三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸。三日不已 死，冬日入，夏早食。 脾病身痛体重。一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫酸，三日背呸筋痛，小便闭。十日不已死，冬人 定，夏晏食。 肾病少腹腰脊痛，䯒酸。三日背呸筋痛。小便闭。三日腹胀，三日两胁支痛。三日不已死，冬大 晨，夏晏晡。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 611 / 736 胃病胀满。五日少腹腰脊痛，䯒酸。三日背呸筋痛，小便闭。五日身体重。六日不已死，冬夜半 后，夏日昳。 膀胱病小便闭。五日少腹胀，腰脊痛，䯒酸。一日腹胀，一日身体痛。二日不已死， 冬鸡鸣，夏下晡。 诸病以次是相传。如是者，皆有死期，不可刺。间一藏止，及至三四藏者，乃可刺 也。 病机会转变的，如心脏病，其初始先有心纹痛，没有治好，一段时日后会有嗽，再 没好会有胸胁肋部疼痛，继而产生大小便不通，全身疼痛，身体沉重无力，此际如无法 治疗三日内会死。一般常发生在冬季的半夜或夏季正午之时。 肺病令人气喘嗽不止，一段时日会有胸胁满痛，再进则身体沉重，全身疼痛，没治 好则会再演进成全身肿胀的危证。十日内未治必死。在冬季太阳下山之时，或夏季太 阳初升之时为死时。 肝病令人头晕目眩，胸胁满痛，一段时日会感觉身体沉重，全身疼痛。再进而演变 成腰椎小腹疼痛，足胫酸痛的现象，仍未治好则三日内必死。冬季在日落黄昏时，夏季 在早餐前后死亡。 脾病令人身体痛且沉重无力，一段时日全身发胀，没治好则有小腹腰脊疼痛，足 胫酸麻，再进而演变为背部筋挛疼痛，小便不通。十日内没治好则必死，冬季在临睡时 死亡，夏季在晚餐时死亡。 肾病令人小腹牵引腰背痛，膝部酸痛，一段时日后背部神经会抽筋，小便不通，再 而演变为小腹胀满，再进则成为两胁部疼痛，三日内不治好则死，冬季于黎明时死亡， 夏季则于黄昏时死亡。 胃病令人腹部胀满，一段时日会有少腹牵引腰脊疼痛，足膝酸痛，再没治好则进 入背部神经抽筋，小便闭塞，再演进一段时日成为全身沉重无力，六日内没治好则死， 冬季时常在下半夜死亡，夏季则在下午未时死亡。 膀胱病令人小便不通，五日内不通则小腹厥满，腰背酸痛，足膝酸痛，再而腹胀 满，进而全身都痛，如二日内没治好，则死，冬季在晨鸡鸣叫时死，夏季则太阳下山后 死亡。 所有的病都是有顺序的相传下去，只要按顺序传的，都可预知死期，到末期不可 施刺，必死。其间只传一脏即停止不傳的，或传二、三脏就停止不传的，都可以用针刺 法来完全治愈的。 529 页，这个前面翻译要注意一下。说病传者心病，病如果先传，第一个会传到心 脏里面的时候，一定会有先心脏开始痛。这个讲我们病在传经。先心痛，一天就会咳嗽， 因为火会克经，心里有病的时候，心脏有问题的时候，火会造成咳嗽，火克经。三日胸
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 612 / 736 斜在这边会肢满痛，经克木，因为肝木通通在胁肋这边，少阳通通在胁肋这边。如果是 五天造成闭塞不通，因为木克土，土会感到小便大便，身体重疼。肾脏也管大小言，脾 脏也会管到大小便，产生的症状不一样。如果三天没有好，到冬天呢，如果发生在冬天 的话半夜就死掉了，夏天的时候中午死掉，中午会死掉。怎么知道半夜跟中午？就是我 讲的五分法，马上就分出来了，我们知道本病在心，对不对！心在午时的时候，午时是 正午是火，同节气比如说心脏是火午时是火所以病起有没有？病是不是起？半夜的时 候是水，水会克火，对不对！所以半夜死，如果按照午分法来做，后面什么冬半夜，在 冬天的时候半夜死掉，因为冬天是水，晚上是水是半夜，夏天的时候是火，日中会死掉， 因为病起，这是夏天冬天心脏病死亡的时间不一样。那你如果假如午分的话，什么冬日 入夏日出什么就不用去记了，因为午分法就很明确告诉你什么时候会出问题。 如果是肺病，这是脏病的相传。如果肺病而喘咳，短期有咳嗽，三天而造成胸胁、 胁肋满这是金克木，肺有问题的时候会影响到肝脏。如果说没好再传的话就是木克土， 土的话就是脾脏，身重体痛，再发胀。如果十天没有好的话，病人就死症，死的时间冬 天夏天不太一样。 肝病，本来肝主木，眼睛胸胁，所以肝有病的时候眼睛会昏花，胸胁肢满。三日体 重身痛就是木克土，肝病传脾的时候就是这种现象。一克到土的话，脾主少腹肚子会胀 起来。再来腰脊少腹痛胫酸的话，就是土克到水了，如果三天没有把他治好，冬天的时 候太阳下山的时候死，夏天的时候早餐的时候死。如果这个我们其实这个日后来在伤寒 论的时候，张仲景在日的时候一候，一候是7 天，6 天左右到第7 天更换，所以我常常 说是6，因为第7 天会更换掉。如果这边讲把日变成候的话，3 就是21 天，我个人认 为说日变候比较重要。因为以前的定义，日是一候，现在日就是日，以前的古书上面差 不多是一候是6 天。 脾病的时候，土有问题，肚子一定会胀，体重节痛，身体关节痛，身体感到很沉重， 少腹胀一听就想到脾脏。那土而克水，如果没好的话，一个礼拜没好，少腹胀就会引起 腰脊痛，胫酸。如果说三候的话，背筋会痛，小便就不出来了，这个时候如果十候不死， 如果没有把他治好，十个候里面比如说60 天以内两个月不给他治好，这个是冬天的时 候什么死，夏天什么时候死这里写了。 看肾脏病的时候，一定是少腹，少腹背脊酸痛，䯒酸，骨头是酸的，脚是胫骨那边 是酸的，如果背举痛的时候是水克火，甚至水闭小便闭。小便一有堵塞的时候，这个病 人就很危险，中西医都是一样，我们赶快要让他通利出来。 530 页，如果胃胀，胃病胀满的时候，这个病人胃病其实是最好治的，这里就是你 没有把它治好，胃病是最快的，不管是什么胃化脓、发炎，胃长脓、化脓胃这种炎症通 通很好治的。如果胃病胀满，五候的时候少腹腰脊痛，就是土去克水的，没有治好，䯒 酸，因为行就是胃经经过的地方。那这个造成如果还是没好，小便就闭掉，因为水被克
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 613 / 736 到，就是土去克水，水没有办法汽化，死的时间……。 第二节 病相传之重要概念 基本上这一段讲到最后面才是重点，诸位看，530 页第六行，所有的病都是相传， 都有死期，如果间一藏止，就是你传到一个脏就停止了不再传的话，或者是传到三四个 脏都是可以治疗，这句话是重点。怎么讲呢？我们为什么要去知道前面的一些副症，你 去看看好了，记不得了无所谓，我不在乎你记得。但是你一定要有这个概念，当你心脏 有问题的时候，你首先把肺固住的时候，心脏的病就不会传，肝有问题的时候我们先实 脾病就不会再传。肾脏有问题的时候，因为有问题一定会第一个牵引到现在，我们就固 他的心脏，病就不会传。你只要把这个病固再一个脏上面没有相传的话，这个病人不会 死，了解我的意思吧？事后我们再怎么调理再怎么做，这是它的大原则。下一章我们要 讲‘着至教论’，我们留在明天532 页，我们明天再继续讲，我们今天介绍到这里。 第七十五篇 着至教论篇 第一节 书籍附赠说明 今天我们开始讲着至教论，在上之前我们先跟诸位解释一下黄帝内经从第六十五 篇以后就是六十六一直到七十四篇，这些篇幅丧失掉了，所以我们跟着DVD 买的时候， 你会看到这个黄帝内经我们自己翻译的，附带赠送的一本就是这一本是来自宋本，宋朝 的刊本，是王冰（音）他所撰的，就是他把66 章到74 章补足上去，补足上去我把中间 的拷贝下来给你们，这个是原文，附送给大家去阅览。真的里面最好的一篇是我在买二 十二子的时候，本来我目的要找韩非子，反正中国很多子，那本书就叫二十二子，有韩 非子、庄子、孔子、老子什么都有。 结果我要找韩非子，结果找这个书好不容易找到韩非子全部写的东西，结果拿回来 一看，里面有黄帝内经遗篇就是第72 篇刺法篇，里面很好，所以我花了一点心思把它 翻译出来给大家看，有翻译的话会看得更清楚。所以说我们的我除了自己写的这本黄帝 内经，后面又附上了刺法这一篇，黄帝内经第72 篇这是遗篇。过去我们都知道中国比 较难懂的是伏羲、神农还有黄帝，这三个时期伏羲讲的是易经八卦，神农是我们的本草 经还有黄帝内经，这些篇数丧失掉的部分，我们过去一定还有《黄帝内经》的话还有《黄 帝外经》，那《外经》已经失传了。如果将来有一天出土了，那可能会让我个人来说我 可能会疯狂或者怎么样，很开心，因为这个是中国文化的宝贝，它能够出土最好。我们 不在乎拿到原文，不可能的，影印本或者怎么样都是很好的。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 614 / 736 第二节 三阳并至、三阳直心 我们现在开始讲着至教论第七十五，这一篇大家看原文。 黄帝坐明堂，召雷公而问之曰，子知医之道乎？ 黄帝坐殿堂之上，召见雷公问道：“你学过医术吗？” 雷公对曰，诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰。足以治群僚，不 足至侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以一彰经术，后世益 明。上通神农，着至教，疑于二皇。 雷公回答道，我能读诵且也算明暸一些，但尚未全部透澈了解明白，未能表彰我的 医术，实力可以治疗手下幕僚，但不敢为君王看病。希望能请皇上赐教天地之大道，与 四季阴阳变化的道理，分别出日月星辰与医道之关系，以之来表彰经典的医术，令后世 之子孙传习而光大之，能上知神农之术，将至好之教学记录于此，拟能上比伏羲、神农 二皇的功业。 黄帝召雷公来，雷公是一个初生的刚出来的医生。你学过医术吗？ 雷公说，我读过医书，没有很明白很了解，那希望黄帝知道我就这个意思。他们说 过去都是要上通神农，着至教，疑于二皇。他希望学到能够上比伏氏二皇就是伏羲跟神 农氏。 帝曰，善。无失之。此皆阴阳表里，上下雌雄，相输应也。而道上知天文，下知地 理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。 黄帝答道，好。希望不可失却此精祌。天地之间不离阴阳表里关系，上下对流，雌 雄互交之相应法则。真正的医道必能上知天文下知地理，中知人事，此医之道方可以长 久相传，可以教给百姓，是绝无疑虑的学问。此类医道的著作论文，才可以传给后世， 可以成为人间至寳。 黄帝说好，你知道这个就好了。所有的中医的精神就在阴阳表里，上下雌雄互相呼 应，互相扶持。真正的“道”上知天文，下知地理，中知人事，这个可以长久，那这种 才能教导好群众，也不会产生疑虑，这种医道才可以传世。中医本身所有的我们的处方、 我们的来源、我们的下针的手法包括针灸的所有的气脉怎么走，都是按照天地四时日月 星辰来做的。所以要知道天地之间的道理，我们知道它的阴阳的阴消阳长它的规则，这 样的话医术才不会有不及和过偏。 雷公曰，请受道讽诵用解。 雷公说，请皇上赐教医术之奥秘，臣当日夜习诵来求理解。 帝曰，子不闻阴阳传乎？ 黄帝说，你知道阴阳相传吗？ 曰，不知。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 615 / 736 雷公答，不知道。 曰，夫三阳天为业。上下无常，合而病至，偏害阴阳。 黄帝说，三阳之气在人体上端如天一样，如果天气上下变化无常轨，则一旦合起来 成为盛大之变，必令病生，使阴阳和谐偏雏常轨。 雷公曰，三阳莫当，请闻其解。 雷公问，三阳合在一起而成盛大之病势无可阻挡，可以详细为臣说明其意吗？ 帝曰，三阳独至者，是三阳并至。并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内 无正，不中经纪，诊无上下以书别。 黄帝说，三阳之气会独自行走，是因三阳气合在一起产生的，一旦三阳相合，其盛 势如风雨之迅疾，上入头则生癫病，下入腹则生下利或尿失禁。因病势来得很快，故早 先从外形看不出，察体内又无法正确知道，其又不发生在经脉上，诊断时也无法从上下 脉诊上分析如经书之记载。 雷公就继续问，请你解释一下医术的奥妙奥秘。 黄帝说那你听过阴阳没有？中医讲的就是阴阳，讲了半天我们讲那么多就是阴阳。 那雷公不敢讲话，说不知道，请黄帝来讲，讲错了杀头对不对！当然不要讲，很聪 明。 黄帝就说，三阳为天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。雷公不了解所谓三阳 莫当什么意思。我们三阳，三阳并至，太阳、少阳、阳明三阳病在一起的时候，那个力 量非常的大，速度也来得非常快，它一并在一起，病至，病瞬间就发，病之前没有预兆。 那一发的时候像风雨一样，冲到头顶上就是发巅痫，所以巅痫之前人很正常，三阳一并 在一起的时候马上发病，马上就昏倒，这是发在头顶上。如果发到身体里面去，入到腹 里面去的话，造成病人下利不止，或者小便失禁，这种病是来得非常快，所以外无期， 内无正，你没有办法预期它什么时候会来，那你没有办法正确的知道。那这种病又不发 生在经脉上面，诊断的时候也没有办法按照正常的医书上面来诊断。我们在三阳并治的 时候，针灸的手法里面有，比如我们百会百会放血，我们一些十宣放血，在经络上面的 井穴放血，诸如此类的，都是一些让阳不并的目的，阳不并在一起。 雷公曰，臣治疏愈，说意而已。 雷公说，微臣对这种病很少治疗的，希望能教导我。 帝曰，三阳者，至阳也。积并则为惊，病起疾风，至如霹雳，九窍皆塞，阳气滂溢， 干嗌喉塞。并于阴则上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不得起卧者，便身全三阳 之病。 且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。 黄帝说，三阳是阳中的至阳，一旦相并则产生易惊之症，病势发如疾风，漫延很快，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 616 / 736 如雷似的急剧，会令全身九窍闭塞不通，阳气不在正经上而向外四散，咽喉干燥，阻塞 不通。一旦阳进入阴，就会使阳阴升降失其常态，迫令下焦发生下利。三阳盛时会内迫 心脏，令人坐着无法平躺，病邪会贯通全身上下。 要知道天下各种病如何治疗，就必须先知道如何区别阴阳及对应于四季，人体合乎 五行相生相之道理。 535 页，如果说再仔细解释三阳的时候。黄帝说，三阳者是至阳，积并则为惊，并 一般是三阳经诸位都读过，足阳明胃经在前面，足少阳胆就在旁边，太阳膀胱经在后面， 这三阳是不并在一起的，各行各的路对不对！如果是积并，通通并在一起，产生惊，病 起疾风，瞬间发了病，至如礔，九窍皆塞。这个时候一发的时候，所有的口窍眼睛耳朵 鼻子嘴巴大小便全部是闭住的，你在旁边叫他也听不到，什么都听不到。阳气滂溢，因 为阳太盛了，往旁边散开，会造成干嗌喉塞，嘴巴很干然后吞不下东西，喉咙里面咕噜 咕噜的，喉咙吞不下东西声音会很大。如果是并于阴就会造成下利不止，中医称为三阳 直心。 536 页，突然跑出一段且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。这句话就跟 它前后有一点不搭尬，读黄帝内经读到这样是正常，因为它是总解，就是前后分的时候 突然跑一段出来。 第三节 辨别阴阳之法 雷公曰，阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。 雷公说，臣无法将阳加以分别，对阴的道理也未尽知，恳请圣君为我点明，使我医 术臻于至高。 帝曰，子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五藏，筋骨以消。子 言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮。从容不出，人事不殷。 黄帝说，你如果受了我的教导，若无法达到彻底的了解，而又以有问题的医道来迷 惑众生则更坏。现在为你说医道之至要，希望注意听明。凡有病邪伤及五脏，人的筋骨 必会日益消耗，依你刚才说的，连阴阳也无法区别，也不明白四时的法则，五行的变化， 医学会就此沦亡了。就好像肾脏之气将绝灭时，精神意志就日渐衰退，如果无法很透澈 了解“从容篇”的方法去治疗，就无法救人之疾病于危难中了。 雷公说，阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。 黄帝就说，一定要了解真正的医道来传后人，如果说你没有办法了解真正的医道， 真正的医道就讲阴阳，你传道误传的话反而会伤到人，会害到别人。就好像你肾脏快要 气要绝的时候，那精神意志、体力都会跟着消耗掉，也就是说你如果医道传得不对，从 容不出，人事不殷。因为下一篇就是讲的从容篇，从容篇如何很放松心情的很专著的来 做诊断诸如此类的。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 617 / 736 有一个别阴阳的方法我在这里告诉诸位，大家把脑筋里面我们前面黄帝内经通通 忘掉，我问你想，这是地，如果这是你的床，这是你的枕头，那你现在是躺在这边睡觉， 脖子在这边，胸在这边，腿在这边。当然这个人睡觉睡那么整齐，很少都会翻来覆去， 那个死人就是不动，平常翻来覆去，我这是画个形给你看，脚在这边，腿这样子。天下 面是地，天是阳，地是阴，天气和地气交接的地方，天和地，天气还有地气交接的地方 在地上三寸，从地上地面开始算三寸的距离。所以地上三寸，这是天地之间交接的地方 是地上三寸，这是一个标准。所以在地上面三寸的话，如果是跑到这个人的这边就变成 这样子，三寸三寸这样子，到脚这边，然后一直沿着身体过去，然后三寸下来这样子到 地。黄色的地方就是三寸三寸，所以我们头上面会顶到百会，脚会顶到涌泉，所以人在 睡觉的时候是睡在天和地交接的地方，所以人会受到天地的滋养。天为阳，地为阴，这 是很均匀的一种状态。 醒过来以后，地在这边，你人是站到的，人是站立的，地下三寸在这里。所以说对 一个人来说，是不是受天之阳比较多、受地之阴比较少？这样没有疑问吧？所以人是以 阳为主，阳中带一点阴对不对！定义就出来了分阴阳。这个里面有疑问很正常对不对！ 现在有一个都是长成这个样子，一看小老鼠，老鼠在下面跑，这个老鼠在下面跑，老鼠 是在天地气交接之下，所以它承受地气多，天阳少对不对！是不是？你有没有看到老鼠 站起来走路的？袋鼠例外，那是澳洲对不对！好那个是动物，平常老鼠都是趴到地上跑 得很快对不对！它是不是地气比较多？那我们就下定义了，这个阴阳就看出来了，所以 鼠辈是阴多阳少，对不对！所以阴阳是反的。那如果今天有一个人现在观念有了以后， 这个阴阳是平衡的，互济的，互相帮助的，如果阴阳存在这个状态之下，这个是什么？ 常态，正常的人。有一个人跑出来啊老师，我阳太盛了，三阳亢，阳太盛的话阴就会受 伤对不对！阴阳平衡嘛，如果有一个人跑来阴太盛了，那就是阳会受伤，这是观念对不 对！所以你只要有常识，阴阳就出来了，你不要想太复杂，老师阴阳很难抓，不要整太 复杂。所以说我们阳盛，我们把它定义成太实了，阳如果太实比如说大便堵在大肠里面， 比如说感冒发烧脖子汗流不出来，阳太实。那你没有把他治好的时候，阴会受伤，阴伤 到了我们就称为什么？阴虚了嘛，受伤就是阴虚了。那如果是阴太盛的时候，阳受伤的 时候，阴太盛了是不是会造成阳虚，对不对！阳虚了以后，阳气没了那只剩阴了，身体 的阳没有了只剩阴在里面，这个时候我们就称为什么？阴实。所以人受病它会慢慢慢慢 由表慢慢入里。老鼠呢？你有没有替老鼠看病？咱们中医有没有替老鼠摸脉？都没有 对不对！不需要，你只要懂得阴阳的观念，任何的东西你眼睛一看，一望阴阳就马上分 出来了。 老鼠本身是在天地之气以下是不是阴物啊？你有没有看到老鼠在大街上马路上逛 街，对不对？那个老鼠笨，老鼠你看不到它平常躲起来，是阴物嘛。它阴里面有一点阳， 所以老鼠本身是受阴，受地气而成长的。所以当地壳变动的时候，地下地震、海啸，老 鼠马上就知道，逃得最快。老鼠都跑了，你还在那边傻傻的比老鼠还笨，所以我们要看
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 618 / 736 天然存在的东西。如果老鼠是阴盛，阴如果太盛的话是不是阳就虚掉了？老鼠就是因为 怕阳虚，阳是动能，所以老鼠不断地咬东西，把东西咬坏了把墙角挖个洞，不断在磨它 的牙齿。西洋人念动物觉得就是读形，老鼠牙是长得很快，吃东西常常去磨，不磨的话 牙齿长的不能吃东西啃。实际上因为天生它是阴盛，阳会虚的状态下，它必须一直在动， 所以老鼠动作很快，要啃硬的东西。因为什么？它要把阳强起来。 如果阳再虚掉以后，从阴盛瞬间就变成什么？变阴实了，实在里面的话老鼠就死掉 了，阴实就最后的阶段了。所以老鼠的过程很简单，老鼠是阴物人是阳物，对不对！一 个秉天阳而生，一个秉地阴而生。现在有的人很笨，拿老鼠来做药，做出来的药，你明 明就是阴阳它不一样，人跟鼠完全不一样，动物学家硬把它变成一样，很接近，它的DNA 跟人很接近所以我们用它。你当然得到是反的效果，不用去验证不用吃一看就知道，这 是狡辩。这就是阴阳。所以一票人不懂阴阳，把老鼠拿来当实验，然后实验完以后药用 在人身上，害人，害人。这就是我们治病要治阴阳。所以你把它通通一望，现在一看阴 阳就分出来了，如此一看就知道什么物性通通出来了。所以我希望大家以后出去学中 医，把中医练好的人生活一定是很简单的，不会说每天一大堆……，没有办法。所以尽 量让自己生活简单。如果是生活很复杂，我晚上还要去哪边……，排了很多，那你没有 办法专一的。所以中医要冷静，要从容。 第七十六篇 示从容论 黄帝燕坐，召雷公而问之曰，汝受术诵书者，若能览观杂学，及于此类，通合道 理，为余言子所长。五藏六府，胆胃大小肠，脾胞膀胱脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从 行，此皆人之所生，治之过失。子务明之；可以十全，即不能知，为世所怨。 黄帝盘坐着，召见雷公问道，你学习医术又读了很多医书，如杲确实读过所有医书， 甚至达于“比类”一书，必能通于所有道理，请把你的长处说给我听听。像五臓六腑中， 胆冑小肠大肠，脾脏子胞膀胱，脑I 骨髓-涕，唾液，及哭泣悲哀所产生的泪氷，所有 水的代谢系统，这都是人体中必要知晓的。水的平衡发生偏差，病乃生也。你如果完全 明暸，则可以万全。如果不明暸，则必生误治，招致世人的抱怨。 雷公曰，臣请诵脉经上下篇，甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明 之。 雷公答道，臣学过脉经上下篇，已重复研究很多次了，但无法区分，且无法模拟其 差异，无法尽知全部。所以无法回答皇上的问题。 538 页，示从容第七十六篇就这个意思，一定要从容，病人到手上不要慌，如果病人 送进来急诊，病人家属都手慌脸色都发青，你一看到他你也跟着手慌脸色发青，他冒冷 汗你也冒冷汗，不够从容。当医生要稳，瞬间发生的事情要冷静下来能够观察才会看到。 那我们看病要怎么叫从容。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 619 / 736 黄帝跟雷公的对话，第一段这些什么五脏六腑，胆胃大小肠这个没什么。第三行中 间那边，水所从行，此皆人之所生，所以人最初生于水，我一再跟大家讲，中医的观念 里面认为人第一个脏是水，跟西医不一样，西医认为是心脏，所以它不认为水很重要， 所以它研发出来的西药都会伤害到水。你吃西药就好像你去吃味精一样，一吃药嘴巴马 上就干，你吃西药也会干，它都把水排掉。不管是不是利尿剂，下去都会把水释放掉， 只是多少而已。看病一定要从容，那做十全的医生就是面面俱到，面面俱到的医生才行， 不能有一个闪失。中间的对话因为它只是对话，比较一些东西我们就不谈了。 帝曰，子别试通五藏之过，六府之所不和。缄石之败毒药所宜，汤液滋味，具言其 状，悉言以对，请问不知。 黄帝说，你试着说明五脏的异常，六腑之间不协调在何处。针灸的缺失，何时可用 毒药治病，汤液的使用与药的区分，全都具体的说来听听。若有不明处，可以问我。 雷公曰，肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤。当投毒药、刺灸、砭石、汤液，或 已或不已，愿闯其解。 雷公答，凡肝虚，肾虚，脾虚的患者，都会使人身体倦怠烦躁，吾人当给子强烈的 药，针剌，热熨，或汤剂等的治疗，但有的会好有的不好，此时要如何区分呢？ 539 页，黄帝问，你试着说明五脏的异常、六腑之间的不协调、胆、小肠、胃、大 肠、膀胱如何不协调、针灸的缺失、什么时候可以用药治病，汤液和用药的区分在哪里？ 雷公回答的鸡同鸭讲，肝虚、肾虚、脾虚皆令人重烦，其实这些都是不对的。我们 在辨证的时候，都是一脏为主，病变积出来的时候本病只有一脏，它会传到其他的脏， 那你不要被其他的脏所迷惑，单看一脏就好了，一脏治好其他都要好。雷公搞不清楚， 雷公就说肝虚、肾虚、脾虚一大堆虚。 第一节 幼、青、壮、老年治病之别 帝曰，公何年之长而问之少，余眞问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对？何 也？ 夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沈散似肾。此皆工之所时乱也。然从容得之。若 夫三藏土木水参居，此童子之所知，问之何也？ 黄帝答道，你为什么年纪如此大，但间的却很肤浅，我看错你了。我问的是在“窈 冥篇”内记载的事项，你却引用“脉经上下篇”来回答我，为什么呢？ 脾虚时其躯浮，如同肺之浮脉，肾服细小微浮，却像脾之缓脉，肝脉呈急数且沈下， 接之则散，好像肾脉，这都是时下的声师所发生误差的处所。若能了解“从容篇”的内 容，必可分别出来。此肝肾脾三脏乃土木火三者所居之处，连小孩都知道，你问他是表 示什么呢？ 540 页，你看黄帝就骂他，你年龄那么大还问得很肤浅，骂的我们就不解释了。这