第 81 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 80 / 736 如果我们把刚刚那个图，那个人在这边，东南西北，嘴巴在这边，43 页，这一段， 天不足西北，所以西北方呢这是西北。 视频第11 集 西北方是阴。造成的人的右边，右耳跟， 这个没有像左耳那么敏感，因为右边是阴左 边就是阳，所以阳在这边，阳就指敏锐，动力， 它的能量，所以左边的阳比较强，听力左耳会 比右耳好。那地不满东南，东南在这边，东南 就比较平窄，有那个海呀什么样的，有很多湖 泊，河流，地步满东南，不够完整，所以一般 人呢左手不如右手强，左手不如右手强，当然 有人是左撇子就有例外的。 帝曰，何以然？ 黄帝说，为何如此呢？ 歧伯曰，东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足 不便也。西方阴也。阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便 也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。此天地阴阳所不能全也，故邪居之。故 天有精，地有形。天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地。是 故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。 歧伯回答道，自然界中东方为日出地，故东方为阳也。阳气轻故清浮于上，因向上 集中故能耳聪目明，察精密于微处，但此处耳目因清阳在上，下必不足故手足必不便。 西方为日落之地，阴之生也，故属阴。阴即人之体力性沉降下，集中下部故使下盛而上 虚，所以手足有力时，耳目必不聪也，阳居上但左胜于右，阴居下但右胜于左，人一旦 感邪在上部，则会因右侧阳较弱邪必先犯。邪侵下部时，则会因左侧阴较不足邪先犯左。 这是因为天地间阴阳不能同时相互对应平衡所产生的，邪才会乘虚而入。所以因天有精 阳之气，地有浊阴之形，天有八方之纪律以生四季，地有木、火、土、金、水五行之生 克，故能为万物之父母也。清阳上升到天，浊阴下沉入地，天地之动静即阴阳之变化。 而自然界之运行如神明指引般有纲有纪的一丝不苟，因此才有能力来生、长、收、藏， 终而复始，永远不变。 44 页，这个黄帝问他这样子呢，人为什么会这样子？ 岐伯就说东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足 不便也。当你在专心注意在，做事情的时候或者读书的时候你手脚就不够灵活了，因为 你精气在上面。那西方阴也。阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明 而手足便也。如果说我们人会感于邪，一般来说又比较弱的地方容易受到病毒，病的侵 害，那个侵犯的人体，所以在上面呢右边容易感觉到，容易比较生病。在下体的话就是
第 82 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 81 / 736 在左边的地方比较容易受到病毒，这是阴阳不能两全的，不能全。 惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。天气通于肺，地气通于 嗌【yì】，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾（新校正云：按千金方 云，风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾，雨气润于肾）。六经为川，肠胃为海，九 窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之。阳之气，以天地之疾风名 之。暴气象雷，逆气象阳。 是故唯有贤能之人，能知天道之运行一如人之头部，养头而顺天道；下足如地，以 养地之道来养足；中则从人事间知所进退来养五臓。天之阳气入通肺，地之阴气入通于 咽，风气通肝臓，雷电通于心，山谷之气入通脾脏，雨气通于肾臓。体内三阴三阳经络 为自然界之河川，肠胃如大海之能受纳，人之九窍乃水溢出之地。如用天地来比喻人体 内阴阳之作用，则可说雨就如同人身上的汗属阳，阳的气化就如同天地间之疾风一様， 人之暴怒如天地间之雷，故气向上升如同阳一样。 45 页，阴阳大论这个地方讲的呢，惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人 事以养五藏。我们说的真人，比如说我们前面介绍过了，他坐在，印度现在一个人坐菩 提树下面，他在食气，所谓食气，你看他坐在这个树旁，树根像个板子一样，他坐在这 中间，人坐在中间，靠在这个地方，靠在这个地方，盘坐在那边。其实大家观想它就是 树，你没有有看到过树吃东西？看不到。他就坐在那边就像树一样，所以地气在养他， 天气可以养他，他靠在树上面，这个一个食气的动作，他自己观想着是树就好了，就没 有耗掉很多能量，所以他不需要吃东西呀什么的。 我们人呢就靠天地之间的气在生养。那天气通于肺，天上的气跟我们的肺是相通 的，地气通于嗌，嗌就是我们的喉咙，喉咙，咽喉的地方。风气通于肝，雷气通于心， 谷气通于脾，雨气通于肾。那六经为川，肠胃为海，这就是这一节就是说把人体的跟自 然界放在一起，九窍呢，我们人有九窍，耳朵两个，眼睛两个，鼻孔两个，就六个了， 嘴巴一个，七个，所以上面有七窍，大便、小便的地方加起来，九窍。那这是水注的地 方，所谓水注的地方满就会溢出来，所以我们常常有流鼻水，流口水，有时候晚上睡觉 睡的很深，流口水呀这样，大便、小便呢，满就会溢出来。人以天地阴阳为阴阳，阳之 汗，以天地之雨名之，以天之雨为名字，天地之间下的雨其实就是我们的人身上的汗一 样，他就把人呢跟天以并在一起，阳的气，像天地的疾风。还有什么暴气象雷呀，逆气 象阳啊什么，这都是人和天地之间的关系。 第四节 天之纪、地之道 故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善大治 者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半 生也。故天之邪气，感则害人五藏。水谷之寒热，感则害于六府。地之湿气，感则害皮 肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知
第 83 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 82 / 736 里。以观过与不及之理，见微得过用之不殆。善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而 知部分。视喘息，听音声，而知所苦。观权衡规矩，而知病所主。按尺寸、观浮、沈、 滑、濇【sè同“涩”】，而知病所生以治（新校正云：按甲乙经作知病所在以治则无过， 下无过二字续此为句）。无过以诊则不失矣。故曰，病之始起也，可刺而已。其盛，可 待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之。因其衰而彰之。形不足者，温之以气。精 不足者，补之以味。其高者，因而越之。其下者，引而竭之。中满者，写之于内。其有 邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。其慓悍者，按而收之。其实者，散而泻之。 审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚 宜胁引之。 所以治病之法如不遵循天地间之纪律，则灾祸必立至。天地间之邪风，来时快如风 雨，所以最好之医师，能治病之始在皮毛，再次之医师是待病入肌肉方察觉而施治，更 次的则俟邪入经脉方去治疗，再次的俟邪入腑后方察觉而去治疗，最差的是病已入脏再 去设法补救的。人病至五臓始治，生存机率只有一半矣。是故天气不正常必伤人五脏， 水谷寒热不适则必害消化系统。地中湿气过盛，人感受之，则必损伤皮肉经脉。所以善 于用针者，能从阴中引阳出，能从阳中引阴出，利用健侧治患侧，以穴位的侦测而知其 它病变，从四肢上的穴位而能探知内部臓腑之病变。从而察知其间过与不及之理，知进 退之机，始终如一的不怠慢。善于诊断的医师，能察气色按脉，区别阴阳之消长，细审 清浊之走向正常否，而知病于何部。看病人之喘息，听其发出之声音如何，可知其为何 所苦。用阴阳五行之大法规矩来判断病在何处。手按寸、关、尺之脉，察其为浮、沉、 滑、濇等脉象之变化，而得知病之所生，从而治之。诊断不失则必无过矣。故可说，病 之始生，刺之皮毛立已，待病势盛时，唯可待其衰时方施治，所以若病轻则用发散之法， 病重时减少用发散之法，以免阳过度流失，病势缓时则乘势而进。形衰弱者，用温药补 其气，精神不足者，必以厚味来补其五脏，邪气在上者，用汗法发汗；邪居下者，则用 攻下的利尿剂；邪居中部的，可用泻药攻内，使之尽出。始生之邪，则用汗法，因在皮 毛，可一汗而尽出其邪。若病邪已盛达四肢，则可用按摩方式来缓和。遇邪坚实者，先 击散再泻出体外。治病必细审阴阳之消长，分别其刚柔之性，务使邪尽而不伤正，阳有 病而先固其阴，阴有病则先固其阳，不使病进，守定其气血之流畅，不令其离经叛道。 血液阻塞成实体，则必放其瘀血，使其尽出，不生阻碍。气不足而产生循环障碍，则用 针来作导引，使气足而恢复正常循环。 46 页，这里开始又进入很重要的地方，你读《黄帝内经》如果说天地之间阴阳你 了解了，你只要了解就好了，真的运用的时候就在现在这个章节里面。所以呢，因为人 呢跟天地之间是相通的，所以治的方法，任何的医学，《黄帝内经》下定义了，你如果 治疗的方法不按照天之纪，不用地的道理，地有五味呀，天有四季的节气呀，有风寒、 阻滞、燥热，地有五味呀，酸苦甘辛咸，你如果不按照这个方法来做，灾害就来了。我 们现在西药里没有这个，就不按照这个做，它按管理人，所以人工合成出来绝大部分都 是酸味的，阿司匹林，什么都是酸味的，酸的都是肝嘛，伤到那边。
第 84 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 83 / 736 所以一定按照这个方法来做，如果疾如风雨，那个病来的时候急如风雨，速度很快， 故善大治者，最好的医生呢病一开始就知道在皮毛上面，如果他只是皮毛的病，这个怎 么讲皮毛呢，现在我们开始用前面的观念我们来慢慢推理，老师你刚才说皮毛是肺，肺 呢在人的上方，这是心脏，这是肺，人的上方 这边呢统统是阳。那我们的手上的脉呢，这是 手腕关节的地方，太渊在这里，这是寸，这中 间是关，下面是尺在这个地方，上面是阳脉， 下面是阴脉。那我们就知道，哦，皮毛，肺， 阳在这边，已经讲完了，已经推理过来了。在 皮毛的时候很简单，你的手，这个是皮肤，这 是肌肉，你医生的手指根本没有压到皮肤下 面，就是碰到皮肤而已，轻轻地碰在皮肤上 面，你就摸到脉了，病就在皮毛。 就是这样来的，你看，一路过来，所以如果你《黄帝内经》很熟，你一摸脉就知道 病在皮毛，在表嘛，我们就给它定义，定义呢就是在最表面的地方，最表面的地方。那 自一开始的时候病在皮毛，我们用针灸的时候怎么做呢？你不用真的下针下去，你拿到 个针在皮毛下面刮一下，他的大汗就冒出来了，吓也吓死了，因为治皮毛不需要深针嘛， 你不要太过，治法呢恰到好处，这一刀下去把衣服割破，不把皮肤割破，超级的高手， 那你拿针呢皮毛上刮一下就好了，汗就出来了，尤其小孩子，都给吓出来了。你不用真 的下进去，那你比如说：老师在肺上面，我们在尺泽穴上面也可以，外关穴上面也可以， 合谷穴上面也可以，轻轻刮刮他就流汗了，因为病在皮毛上面。 那如果说病在肌肉，我们就治肌肉，针就下在肌肉里面，如果是经脉上面，我们就 下在经上面，再次我们治六腑，其再次治五脏，当我们病从表肌肉一直到了五脏了以 后，按照《黄帝内经》来说半死半生，救活来呢一半，一半的几率，就是病进入到肝心 脾肺肾的时候半死半生。那这个半死半生呢是很宽松的标准，那个很简单做到了。不可 以哦，要是十个要九生，才是上功，我要想办法让你至少八生，不要五生，半死半生不 行，不够标准。 所以说呢故天之邪气，感则害人五藏，这是我们讲传染病，因为天之邪气嘛，害人 五脏。水谷之寒热，感则害于六腑，你是吃坏东西了，喝了不干净的水了，吃坏，不干 净的食物了，伤害到我们六腑，我们的胆、小肠、胃、大肠、膀胱。地之湿气，感则害 皮肉筋脉，地的湿气呢，如果湿气受伤的话，我们人受制于受，这个邪来自湿气太深的 话，害得我们皮肉经脉，所以说天外的，就是自然界存在的东西，我们得道传染病的时 候会害了我们五脏。那湿气会害到我们皮肉、肌肉、筋骨。所以，故善用针者，从阴引 阳，从阳引阴。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里。以观过与不及之理。 这里《黄帝内经》讲的很清楚，左病右治，右病左治，对不对！我们针灸学过，我
第 85 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 84 / 736 们就知道，哦，老师，这个我们叫什么，巨刺，对称，左病右治，右病左治，《黄帝内 经》里面这样讲，《针灸大成》也这样讲，对不对！跑到文革以后大陆上就是左病左边 扎，右病右边扎，哪里痛扎哪里，所以说从那个孙思邈弄了阿是穴以后，大家都在…， 你是不是这是痛？“啊啊啊，是是是”，这一针就下去，这是他们的（手法）。就是一个 孙思邈把阿思穴一研发出来以后，不用学了嘛，阿是穴就可以了，这是不对的。左病右 治，右病左治，这就由阴引阳，由阳引阴。 那这段讲的就是过汗不及都不要恰到好处，那善诊者，最会诊断的呢察色按脉，先 辨阴阳，我们先看它的阴阳，先别它的阴阳，这个是，看它的颜色也知道嘛，先辨阴阳， 然后看清浊而知部分，知道在哪个地方，比如说我们用举例，这个肺，我刚刚讲过，肺 是清阳所在嘛，对不对！那现在有一个人吐痰，吐痰是浊痰，黄浊的痰，我知道病在肺 嘛，因为肺是正常是清嘛，现在是浊嘛，病就在肺，对不对！那你如果摸脉一摸到肺脉 浮起来的在皮肤表面上的，对不对！就可以知道是肺的问题。 那视喘息，听声音，就是中医的望闻问切，望闻问切都要会，听嘛，耳朵去闻，眼 睛看，眼睛看，耳朵闻，这是中医的诊断的方式，然后我们就可以知道、判断这个人的 病在什么地方，病在什么地方。观权衡规矩，而知病所主。按尺寸、观浮、沈、滑、濇 【sè 同“涩”】，而知病所生以治，（新校正云：按甲乙经作知病所在以治则无过，下 无过二字续此为句）。如果他在治好。浮和滑，这是阳脉，这个濇呢我们念sè，颜色的 色。沉濇为阴，所以当你手摸上去脉的时候摸到阳脉，浮和滑，这就属于阳脉，你摸到 尺脉是沉和濇，濇也有这个意思——涩，那力量不大，常常也会有时候摸不到，哎呀， 感觉好像有又好像没有，濇，对不对！阴的脉是这样子的，那你如果说你现在摸到寸脉， 阳脉，结果“老师，阳脉很沉呢？”，你阳不足了嘛，对不对！那如果摸到阴脉，阴脉 怎么搞的，变得又浮又大，阴太盛了，阴和阳必须要平衡，要自衡，太过不行，不及也 不行。 那定义我讲过了，寸脉呢，这里为什么叫寸，实际上因为从这里到鱼际是寸，实际 上真正的脉它只有9 分，不到一寸，从这个关下来呢一寸的距离才是我们的正常脉的 范围，超过一寸就代表过了，太过，太过了，要往尺去了，太过了，这是阴阳辩证。我 们看它的浮脉、沉脉、滑脉、脉的滑，脉里流行、还有濇，我们就知道病在哪个地方。 第五节 77 难与75《难经》：肝癌治疗 摘至《难经》第七十五难 曰：经言，东方实，西方虚；泻南方，补北方，何谓也？ 然：金、木、水、火、土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之； 火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方 肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子
第 86 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 85 / 736 也；北方水，水者，木之母也。水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令 金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。 叶霖曰:此章诸家诠注，皆未足达越人之旨，惟徐氏《经释》庶乎近焉，今就其义而引申之。东 方实，西方虚者。东方木也，肝也，西方金也，肺也。人之五脏，应乎五行，宜平伏，不宜偏胜，若 或一脏独胜，则疾病生，须凭补泻以调之也。调之之法，而言泻南方，补北方者，南方火为木之子， 北方水为木之母也。论五行本然之道，木实金当平之，火实水当平之，土实木当平之，金实火当平之， 水实土当平之，此自然之理也。今东方肝实，西方肺虚，金虚何能平木，论治当抑其太过，扶其不及， 故曰泻南方火，补北方水，此实则泻其子也。夫火者，木之子也，水者，木之母也，泻火则火衰，而 盗泄母气，其火之势减，亦不能凌金，补水则火气愈弱，更窃木气，故曰水胜火也。况木气即泄，金 不受凌，则虚者自复，复则遂得平木之实用。水既克火，其势益实，是以木之母水，胜木之子火也。 而谓之子令母实，母令子虚者，盖木之子火，为木之母水所克制，则火能益水之气，故曰子令母实， 而水克火，能夺火之气，故曰母令子虚也。 观上下文义，则此子母两字，皆就肝木而言，抑木即所以扶金也。越人恐读者误会，更申其义曰： 故泻火补水者，欲令金得以平木也。若不知治金虚之法，止以一经为补泻，则他病亦不能治也。金下 之不字，滑氏谓衍文宜删，极是。 按：滑氏曰：金不得平木，不字疑衍文。东方实，西方虚，泻南方，补北方者，木 金火水，欲更相平也。木火土金水之欲实，五行之贪胜而务权也。金水木火土之相平， 以五行所胜，而制其贪也。经曰：一脏不平，所胜平之，东方肝也，西方肺也。东方实， 则知西方虚矣，若西不虚，则东方安得过于实耶？或泻或补，要亦抑其盛，济其不足， 损过就中之道也。水能胜火，子能令母实，母能令子虚，泻南方火者，夺子之气，使食 母之有余，补北方水者，益子之气，使不食于母也。如此，则过者退而抑者进，金得平 其木，而东西方无复偏胜偏亏之患矣。 越人之意，大抵谓东方过于实，而西方之气不足，故泻火以抑其木，补水以济其金， 是乃使金得与水相停，故曰欲令金得平木也。若曰金不得平木，则前后文义窒碍，竟说 不通，使肝木不过，肺金不虚，复泻火补水，不几于实实虚虚耶？八十一难文义，正与 此互相发明。九峰蔡氏谓水火金木土，惟修取相制，以泄其过，其意亦同。故结句云： 不能治其虚，何问其余，盖为知常而不知变者之戒也。此篇大意，在肝实肺虚，泻火补 水上。或问子能令母实，母能令子虚，当泻火补土为是，盖子有余，则不食母之气，母 不足，则不能荫其子，泻南方火，乃夺子之气，使食母之有余，补中央土，则益母之气， 使得以荫其子也，今乃泻火补水何欤？ 曰：此越人之妙，一举而两得之者也。且泻火一则以夺木之气，一则以去金之克， 补水一则以益金之气，一则以制火之光，若补土则一于助金而已，不可施于两用，此所 以不补土而补水也。或又问母能令子实，子能令母虚，五行之道也。今越人乃谓子能令 母实，母能令子虚，何哉？曰：是各有其说也。母能令子实，子能令母虚者，五行之生 化。子能令母实，母能令子虚者，针家之予夺，固不相侔也。四明陈氏曰：仲景云：木 行乘金，名曰横。 《内经》曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜，木实金虚，是木横而凌金，侮所 不胜也。木实本以金平之，然以其气正强而横，金平之，则两不相伏而战，战则实者亦 伤，虚者亦败，金虚本资气于土，然其时土亦受制，未足以资之，故取水为金之子，又 为木之母，于是泻火补水，使水胜火，则火馁而取气于木，木乃减而不复实，水为木 母，此母能令子虚也。木既不实，其气乃平，平则金免木凌，而不复虚，水为金子，此
第 87 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 86 / 736 子能令母实也。所谓金不得平，木不得凌，以金平其木，必泻火补水，而旁治之，使木 金之气，自然两平耳。今按陈氏此说，亦是有理，但为不之一字所缠，未免牵强费辞， 不若直以不字为衍文尔。观八十一篇中当知金平木一语可见矣。滑氏注，于释子令母 实，母令子虚，未能明显，不若陈氏之说，较为晓畅也。然以木为火之母，水为金之子 为言，其义虽通，于越人之旨，究隔一间。 又按：王氏曰：余每读至此难，未尝不叹夫越人之得经旨，而悼夫后世之失经旨也。 先哲有言，凡读书不可先看注解，且将经文反复而详味之，得自家有新意，却以注解参 校，庶乎经旨昭然，而不为他说所蔽，若先看注解，则被其说横吾胸中，自家却无新意 矣。余平生所佩服此训，所益甚多。且如《难经》此篇，其言周备纯正，足为万世法， 后人纷纷之论，其可凭乎？ 夫实则泻之，虚则补之，此常道也，人皆知之。今肝实肺虚，乃不泻肝而泻心，此 则人亦知之，至于不补肺补脾而补肾，此则人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母实， 母能令子虚，以常情观之，则曰心火实，致肝木亦实，此子能令母实也。脾土虚，致肺 金亦虚，此母能令子虚也。 心火实固由自旺，脾土虚，乃由肝木制之，法当泻心补脾，则肝肺皆平矣。越人则 不然，其子能令母实，子谓火，母谓木，固与常情无异，其母能令子虚，母谓水，子谓 木，则与常情不同矣。故曰水者木之母也。“子能令母实”一句，言病因也。“母能令 子虚”一句，言治法也。其意盖曰，火为木之子，子助其母，使之过分而为病矣。今将 何以处之，惟有补水泻火之治而已。 夫补水者，何谓也？盖水为木之母，若补水之虚，使力可胜火，火势退而木势亦退， 此则母能虚子之义，所谓不治之治也，若曰不然，则母能令子虚一句，将归之脾肺乎？ 既归于脾肺，今何不补脾乎。夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。今火大旺，水大亏， 火何畏乎？惟其无畏，则愈旺而莫能制，苟非滋水以求胜之，孰能胜也。“水胜火”三 字，此越人寓意处，细观之，勿轻忽也。虽泻火补水并言，然其要又在补水耳。后人乃 言独泻火，而不用补水。 又曰泻火即是补水，得不大违越人与经旨之意乎？若果不用补水，经不必言补北方 水，越人不必言补水矣。虽水不虚，而火独暴旺者，固不必补水亦可也。若先因水虚而 致火旺者，不补水可乎？水虚火旺而不补水，则药至而暂息，药过而复作，将积年累月， 无有穷已，安能绝其根哉﹗虽苦寒之药，通为抑阳扶阴，不过泻火邪而已，终非肾脏本 药，不能滋养北方之真阴也。欲滋真阴，舍地黄、黄柏之属不可也。 其因有二：且夫肝之实也，心助肝，肝实之一因也；肺不能制肝，肝实之二因也。 肺之虚也，其因亦有二。心克肺，肺虚之一因也；脾受肝克，而不能生肺，肺虚之二因 也。今补水而泻火，火退则木气削，又金不受克而制木，东方不实矣。金气得平，又土 不受克而生金，西方不虚矣。若以虚则补母言之，肺虚则当补脾，岂知肝气正盛，克土 之深，虽每日补脾，安能敌其正盛之势哉﹗纵使土能生金，金受火克，亦所得不偿所失 矣，此所以不补土而补水也。或疑木旺补水，恐水生木，而木愈旺，故闻独泻火不补水 论，忻然而从之，殊不知木已旺矣，何待生乎﹗况水之虚，虽峻补不能复其本气，安有 余力生木哉，若能生木，则能胜火矣。 或又谓补水者，欲其不食于母也，不食于母，则金还矣。岂知火克金，土不生金， 金之虚已极，尚不能自给，水虽食之，何所食乎﹗若然，则金虚不由于火之克，土之不
第 88 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 87 / 736 生，而由于水之食耳，岂理也哉﹗纵水不食金，金亦未必能复常也。“金不得平木”一 句、多一“不”字，所以泻火补水者，正欲使金得平木也，不字当删去。不能治其虚， 何问其余，虚指肺虚而言也。泻火补水，使金得平木，正所谓能治其虚，不补土，不补 金，乃泻火补水，使金自平，此法之巧而妙者。 苟不能晓此法，而不能治此虚，则不须问其他，必是无能之人矣，故曰：不能治其 虚，何问其余。若夫上文所谓金木水火土更相平之义，不解而自明，兹故弗具也。夫越 人，亚圣也，论至于此，敢不敛衽。但说者之蚀，故辨之。 愚按：伯仁受针法于东平高洞阳，故专以针法补泻注，安道不习针，故以用药论， 若越人则一以贯之，学人习玩斯篇，于补泻之法，获益非浅。 摘至《难经》第七十七难 曰：经言，迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实，虚之与实，若得若失；实 之与虚，若有若无，何谓也？ 然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是 谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气 来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。 叶霖曰:《灵枢》<逆顺篇>曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下 工刺其方袭者也，与形之盛者也，其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事 必大昌。故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也。此言治病，上工刺其病之未生，其次刺其初来未 盛，再其次则刺其已衰，如兵法之避其来锐，击其惰归也。故伯高曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵， 无刺之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者是也。下工不知此义，刺其邪之方袭于 经脉之中，或刺其邪之方盛于皮腠之间，或刺其邪正相攻之时，不能图功，皆足以偾事也。此论刺法 须及其病未生，并方退之时，乃可用针。然凡病皆当预图于早，勿待病成方治，以贻后悔也。治之早 则用力少而成功多，所谓曲突徙薪之勋，宜加于焦头烂额之上也。治病固当如此，而处天下事概当如 此，岂止针法为然哉？夫五脏之气旺，则资其所生，由肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝， 顺传则吉也。病则侮其所克，肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝，逆传则凶也。上工治未病 者，治所传未病之脏也。是以见肝之病，知肝传脾，当先实脾，使肝病不得传而可愈也。故曰治未病。 中工昧此，见肝病而徒治其肝，则肝病未已，脾病复起，故曰治已病也。《素问》<玉机真藏论>曰： 五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜，病之且死，必先传行至其所不胜， 病乃死，此言气之逆行也，故死。亦此义也。 按：此章乃古医经奥旨微言，越人畅其厥义，然又有未尽者，仲景《金匮》引申 之，足为后学津筏。 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾， 四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之 病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制肾， 肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，心火气盛，则制肺，肺被制，则金气不行， 金气不行，则肝气盛，则肝自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用 之。 经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。此条须分三段看，上段 言肝病必传于脾，木克土也。上工必先实脾，脾实不受木克，则肝病以不得传而可愈
第 89 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 88 / 736 也。然脏气之衰旺，与时令相流通，四季辰戌丑未四月，每季土旺十八日，合算奇零， 以五行各旺七十二日之数。脾土当旺，则不受邪，即勿补之，而肝木亦不得肆其侮也。 设过补脾，又犯实实之戒矣。中工不识五行衰旺传克之义，见肝之病，惟治已病之肝， 不知实未病之脾也。中段言肝之为病多虚，盖虚则受邪也。肝木既虚，肺金必侮其不 胜，上工治此，必在肺金未侮肝木之先有以制之。用酸以补肝之本体，用焦苦以助其子 心火，使不泄肝木之气，而克制肺金，用甘以益脾土而制水，水弱则火旺，火旺则金 制，金制则木不受克，而肝病自愈矣。 此亢则害，承乃制，隔二隔三之治，故曰此治肝补脾之要妙也。末段言肝虚则用此 法，肝实不用此法也。中工不明虚实之理，虚者泻之，是为虚虚，实者补之，是为实 实。故又引经文补不足，泻有余、以证其义。而再曰，余脏准此，盖举一肝脏，一隅三 反，余可类推也。此与七十五难之泻南方，补北方之义略同。而尤氏注《金匮》，不明 隔治之理，谓酸入肝以下十五句，为后人添注，误矣。 在《难经》里面呢，77 难它说，上工治未病，我们有上工、中工、下工，比如说 肝有病，肝有病的时候我们先去实脾，肝有病的时候我们要先治未病，因为我们知道肝 脏生病会传到脾脏去，所以我们先去治脾，这叫实脾，这叫上工治未病。 第75 难呢讲的非常的好，听得懂的话，你就会治非常很重的病。这个第75 难呢 它说东方实会西方虚，西方虚，东方是木呢，西方是金，治疗——“泻南补北”。原文 上面金不平木，实际上这个‘不’字可以删掉，这个‘不’字就害死不少人。真正我们 讲内经里面说，有一个脏不平衡的时候，一个脏失掉平衡时候，要用所胜的脏来平它。 比如说肝脏，肝木有问题的时候，金呢是胜木的，金是克木的，所以用金来平木， 用金来平木。那如果是金来平木的时候，现在肝木很胜，现在东方是实，东方是实。这 里主要我要讲到的一个地方就是什么？这两句话（板书：母能令子虚；子能令母实。）， 当我们如果是肝有问题，肝有大实、重病的时候，金呢，因为金很虚，所以金没有办法 制衡肝木，这个时候肝木就一直严重起来，越来越严重，越来越实。如果我们去平壮土， 肝有问题的时候你就补土，你补土只有一个好处就是什么？土生金嘛，可是你土再怎么 土生金呢，因为肝太实了，力量绝对不够，力量绝对不够。 所以在75 难的时候就提出来了，我们要“泻南补北”。为什么要泻南补北？ 北方是水，南方是火，五行里面呢水是克火的，水是制火的，对不对！你如果把火 一泄，泻南方了，一泄火，一泄火的时候肝自然而然会去救火，就多给它（火）点木头， 肝就会由实变虚。那你水一旺起来的时候，水去生木，肝本来就已经很大了，肝是王， 最大的，那是最严重的，这个时候你一去壮肾的时候，因为那个时候肝是最大，最大的 时候我们去壮不会让它更大，为什么？因为（肝）已经是极限了，已经是极限了，这个 时候呢母能令子虚，它的肝木会往心脏走，会往火里面丢。当那个肝的木进入火的时候 不断的燃烧，肝就会成虚证。那对金和水来说的话，水是不是子？金是不是母？对不对！
第 90 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 89 / 736 子能令母实，所以一个动作一补水的时候肝的木疏解掉了，金的气旺起来了，金旺起来 以后去治木，所以我们就会去补水来泄火，当你去一泄火的时候，因为那个水过来把火 灭了，火变得很小，肝木自然在里面能够接收它，这是一个治证的原则。 因为五行嘛，我们有肝，现在心脏，这个火有问题了，土有问题了，金有问题了， 水有问题了，治法是一样的，所以《难经》75 难的时候就提出来要泻南补北。当泻南 补北出现的时候，这句话就改变了，子能令母实呢，这是病因；母能令子虚，这是治疗 的法则。所以当我们去补水的时候是一举两得，一举两得。所以说如果现在有一个人跑 来，肝癌肝病，那肝肿的很大了，如果只是实土，实脾，只能实脾的话，那个肿的很大 了，就算你把脾变得很小了，你再实脾有限，肝的病还在那边，只有一个好处就是土生 金，你土生金都很弱了，因为肝太强了嘛！至于能不能治好病？很难。所以75 难才会 提出来泻南补北，当你遇到东方实西方虚的时候泄南补北，就是这个意思。泻南补北的 原因呢就是希望金能够去平木，这个五行的观念慢慢就建立起来了，这就是为什么我们 可以治好肝癌的原因。（平时补肾是否可以预防肝实？） 47 页，在这里提出来的原因呢是在后面这边，无过以诊则不失矣。故曰，病之始 起也，可刺而已，刚开始的时候我们可以刺，可以去治。如果病很胜的时候我们要等它 衰落下来，不可以去与病争，等它衰落下来要等时机，等时机。所以如果时机到了时候 下重手，病很衰下去，我吃下去以后胃口开了，赶快追击，赶快追击。如果是轻而扬之， 轻的话我们有宣扬的方法，比如说发表、发汗呢，重而减之，病重的时候我们就减少， 采用固守的方式。所以，治病好像作战一样，病在大盛的时候，病很盛，很旺的时候， 这时候我们固守，固它的元气，然后等到固了元气，病势比较衰弱的时候，我们就要去 追击，这里就提出来这个方法。所以我们处方常常会在变动。 比如说：我们利用土的王时，我们治个肝病，东方实，正好呢在夏秋中间，夏季的 末，秋季的初，交接的地方，前后这个礼拜，这是脾脏的王时，这个时候脾气是最旺， 脾气当旺的时候就是你不要去动它，因为天地之间的养着脾脏，这时候你下手的时候你 不用去管脾脏，脾脏不会受伤的，这两个礼拜给你的窗户打开来了，治病的时机来了， 狠狠的治，清除一遍。在窗户快关起来的时候赶快收手，绝对不会伤到它的脾胃的气， 所以治病呢时机很重要，时机很重要。当你王时不开的时候，不进入王时的时候，我们 就利用固守，看他的病势很旺盛的时候，我们就停。很盛就是说这个病人很严重，没有 胃口，大小便不通，那我们就想办法给他开点开胃口的药，然后大便出来了，就不要去 动它，等到时机到了开始下手，病人吃了胃口开始好了，好了之后我们开始下手，下手 的时候如果要攻的时候，一次攻一次，不要攻太多，这是我们临证上面也会面临到的问 题。这一段，47 页讲了半天讲的就是这个，讲的就是这个。 增补阅读—— 泻南补北——出《难经·七十五难》。此法根据五行生克关系，提出对肝实肺虚而
第 91 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 90 / 736 脾土无恙的病症，要用泻心火、补肾水的方法来治疗。说是“东方（肝）实，西方（肺） 虚，泻南方（心），补北方（肾）。”因为火（心）是木（肝）之子，泻火能抑木，又能 减去克金（肺）的作用；水（肾）是木（肝）之母，金（肺）之子，补水能加强克火（心）， 又能济金（肺）抑木（肝）。所谓“子能令母实，母能令子虚。”这种治法是对“虚者补 其母，实者泻其子”的补充，说明五脏之间互相影响，治疗方法不能局限于补母泻子。 可据此推演，如心实肾虚，要泻脾补肝；脾实肝虚，要泻肺补心；肺实心虚，要泻肾补 脾；肾实脾虚，要泻肝补肺。 第六节 病于表-汗法 形不足者，温之以气。精不足者，补之以味。其高者，因而越之。所以我们会有些 开厚味的药，开一些厚味的药，开一些温热的药，如果病在高的地方，所谓高在，靠近 喉咙这边，靠上焦的地方，那我们采用汗法、吐法，我们休息一下。 47 页，形不足者我们温之以气，精不足者补之以味，所以我们有用温的药，灸也 是一种温的，补药我们用，厚味的药来补药，因为他精不够嘛，精气不够，当然我们要 看精不够在哪个地方，来滋补它。病在高的地方，我们要采汗法和吐法。两种方式，一 种是你本身开的就是吐药，这个药一吃下去就会吐，那你说，老师，那么厉害，那你喝 肥皂水也会吐呀，对不对！很多都可以吐，这是一种，这是形，这是形。什么叫神呢？ 你开处方很对症的时候，它这个病上中下都有，当你很对症的时候上面的该吐的吐了， 下面的该走了就走了，上吐下泻一起来，就结束了，这是神。 视频第12 集 吐不见得是一定用吐的药，而是吃的药反应出来会有一种吐的现象，那如果病其下 者，引而竭之，我们要攻下，比如说你是攻下的药，这里开始《黄帝内经》下了治疗的 法则在这里面，治疗的法则，所以我们有汗法、吐法、下法都从这里出来。中满者，写 之于内，如果是中满，肚子满了，我们要攻下，攻下的时候有时候呢会从大便排出来， 从小便排出来，就是水利呀，都会有这种现象。其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗 而发之，在，表，我们先就下定义了，阴阳表里的表，病在表的时候我们采汗法，当然 了，张仲景在用汗法的时候有些禁忌，禁忌。这里我们还没讲到《伤寒论》，基本上这 个都是张仲景当初看到，“好！要发汗”。怎么个发汗，用什么药去发汗？要看《神农本 草经》。那张仲景那个时候还没有《本草纲目》呀，《本草纲目》明朝的嘛，是不是？李 时珍。张仲景死了好长一段时间才出的《本草纲目》嘛，所以他都没看过，对不对！所 以你们要不要去考证，他的处方绝对不是按照《本草纲目》里面的药性开的，同不同意！ 他是按照《神农本草经》药性开的。 如果其慓悍者，按而收之，所谓彪悍就是有巨痛，病来的速度很快，速度很快，巨 痛，比如说这个痛风，痛风，那么按而收之，就是采按摩推拿的方式，那我们针刺的方
第 92 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 91 / 736 法呢有，你针下去，比如说脚踝整个，我痛风痛到手掌上，整个手掌肿起来，我们针下 进去以后呢轻轻在手掌上按，按摩，轻轻地按摩，然后按摩从，比如他这个手掌这边痛， 你针从这边下进去以后，按摩按摩按到这边来，把针拿起来，针拿起来以后，然后再下 再按摩，连续几次痛就去掉了，这就是所谓的按而收之。实者的痛呢是巨痛，而且是持 续的痛，持续的痛，那散而泻之，要把这个气散掉，用散法，所谓散法就是我们的按也 是一种散，我们下子穴也是散。 实痛和虚痛不一样，我们的虚实的痛，虚痛呢是隐隐作痛，那有时候痛有时候不 痛。实症的话管你的，24 小时都在痛，那就是实症的痛，因为它长个东西在那里，当 然会持续的痛。 然后我们审其阴阳，以别刚柔，这个柔和刚看他的阴阳，阳病治阴，阴病治阳。 为什么讲阳病治阴？当阳有病的时候，我们一发现了阳病，比如说我们现在知道这 个人大肠便秘了，一看他便秘我们马上去先去治阴，为什么？因为你如果不治好，这个 便秘会影响到阴，所以阳有问题会影响到阴，所以我们先去顾阴，这样病就在阳，就不 会进来。同样的，阴有病的话会影响到阳，我们先去顾阳，阴就不会再…，病就不会再 进。比如说：肝病，肝病的人呢便秘，大便一定不好，那这个时候我们先马上调他的大 便，你还没有向他去治肝，先调他的大便，那病就结束了，它就不会再进，那肝病到后 来大便都没了，小便也都没了，这个时候你再去通大便，通小便，太慢了。所以一开始 治病的时候就让他大小便通上，先把阳顾好，这个时候我们再去慢慢退他的阴。那病就 不会再往前进，就很好治。 这是《黄帝内经》里面的原则，所以阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。 血实宜决之，气虚宜胁引之。 我们在身上看到很多，比如说那个，那个裤子一拉起来腿上面，手臂上面很多的青 筋淤血，血实你可以看到，那个实际上我们真的做针灸是这样子，看到血实的时候有淤 血、青筋的时候统统给它放掉，可是实在是没有时间呀，真的是，临床上真的是没有时 间！那么多，你一个一个在那边放，一个人就占掉了，那个人腿一票那个青筋你怎么办， 对不对！你找大的放，找大的放，就是这样子的。那有的人呢，今天刚好病人不多，你 给他统统放掉，再开药，速度会很快，因为你把淤血大部分都放掉了嘛。那药物下去就 很快，对不对！那如果说你根本没有放，光药物下去攻，那时间就要比较长，比较长。 气虚要牵引他，用针灸，气不足的人我们用针灸来导引他，所以针灸里面才会有虚则补 其母，经络上面的气血的时候我们用他的母穴来做，我们用补的手法来治，这是导引， 使气血恢复到平衡，这就是我们这一篇介绍这个阴阳印象大论。
第 93 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 92 / 736 第六篇 阴阳离合论 第一节 三阳三阴之离合 黄帝问曰，余闻天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。大小月，三百六十日，成一岁， 人亦应之。今三阴三阳不应阴阳，其故何也？ 黄帝问说，我听说天为阳，地为阴。太阳为阳，月亮为阴，历法上大、小月之分， 共成三百六十日，而成一年，人也应是相同于此一天地间的纪律。但人体上的阴阳布列， 并非对应于外界之阴阳；如天阳在上，地阴在下，但人身上却上有阴经，下也有阳经。 如此与天地不应合，为什么呢？ 歧伯对曰，阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。万之大，不可胜 数，然其要一也。天覆地载，万物方生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴。则出地 者，命曰阴中之阳，阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常 则天地四塞。阴阳之变，故在人者，亦数之可数。 歧伯回答说，如果要尽分阴阳，粗分可数出十种，推演则至百种，细数阴阳可至千 种不同，再依此推演则可至上万种不同。至万时数极大，无法胜数，如果知道要法，则 可简化为一种规律即可明确。天阳无所不覆，地阴能受纳万物之承载，万物因此而能生 长。凡世上万物在地中的皆属阴，故可名之为“阴中之阴”。从地中出来的，可命名为 “阴中之阳”，此际其因有阳而能有名有形，有内在之阴而有生命之主。所以大自然中， 万物能生，则因春季之时令所成；万物能长大，则因夏季之阳盛；万物之收敛，乃因秋 季之肃杀；万物之藏晦，乃因感受冬季之酷寒；自然界之常规一旦失去正常，会造成天 地阴阳之不交流而阻塞。是故阴阳之变化在人体中亦如自然界一样，可以明确的区列出 来。 (05:50)这个，下一个章节呢就是阴阳离合论第六，这个阴阳离合论，到现在，你 看我们前六章了，还在讨论阴阳，阴阳，黄帝问呢，他听说了，其实听说就是你说嘛， 有的人跑来说老师我听说，不要说了，就是你说了，（笑）那你不说怎么会听说呢，对 不对！余闻天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。大小月，三百六十日，成一岁，人亦应 之。今三阴三阳不应阴阳，其故何也？为什么这样子？ 岐伯说阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。万之大，不可胜数，然 其要一也。 就是阴阳你区分的时候可以分分分，分得很细，无限这样的分，没有一个，没有一 个范围的，但是，一个大原则，这个大原则呢，就是未出地者，在地底下的统统是属于 阴处，名曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳。比如说我们人体，人体，你看这个人 体好不好玩，所以中医不能研究，一研究的人就着迷了。如果中间这个横膈我们把它当 成地表，那这个就是地下了，这是地上嘛，对不对！地上和地下，所以说肝脏在这边， 脾脏在这边，肾脏这是在底下，好像两个种子埋在地底下，对不对！那水生木呀，然后
第 94 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 93 / 736 它这些，这是土嘛，水土，它是，水就生木，木就是长着很多根啦，筋呢，筋膜就出来 了，筋膜就出来了，然后金呢就生个心脏，明白吧，开始循环起来了。如果是把这个横 膈当成一个地的界限，这是阳，这是阴，一个界限。未出地者应为阴处，所以人，身上 里面所有东西生长，会生长都是因为春天，春季的关系，长因夏，长高因为夏天，收因 秋，藏呢因冬。 失常则天地四塞。阴阳之变，故在人者，亦数之可数。就是因为有生长收藏，所以 我们在人体里面我们可以算到他的数，因为有生长收藏的，可以记下他的数。 帝曰，愿闻三阴三阳之离合也。 黄帝说：希望你能说明三阴三阳在人体内聚合互动的情形。 歧伯曰，圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴。少阴之上， 名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明。广明之 下，名曰太阴。太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名 曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。太阳为开，阳明为 阖，少阳为枢。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。 歧伯回答说，古之圣人是先立名的，如果以一个人面向南站立为标准，面前的空间 名“广明”，因其受阳最足，背后之部位可称为“太冲”，因此处为阴阳相聚冲激之地， 又可名“少阴”。在少阴以上的部位，名为“太阳”，而太阳乃如木之枝叶茂盛，其根出 之地下，在人体双足小趾之端，此位名“至阴”，由至阴到背部第十四椎处即命门处， 如根会结于树木之始出地之位，故名为“阴中之阳”。身体前方为“广明”，“广明”之 下方即为“太阴”。“太阴”之前部，即是“阳明”。阳明是消化传导之系统，即中医之 “胃气之源”，其根在足背上第二足趾之端，即“厉兑”穴位，阳明为“阴中之阳”，即 阴阳交聚分合之所也。“厥阴”乃阴之至极，其与表阳相通之地即为“少阳”。少阳系统 拫源于足第四趾端之“窍阴”穴，又可名为“阴中之少阳”。所以三阳之互动关系，吾 人可说“太阳”即“开”，也就是人体与自然界交界之地；“阳明”为“阖”，也就是把 自然界之食物收合分解各取所需之处所。“少阳”又叫“枢”，就是运输养份代谢废物排 出之管道枢纽。此三阳经互相生化，各有其动，不得损一，否则必失其动能，其三阳之 相搏而不相悖，又可名为“一阳”。 那三阴三阳之离合呢，这里呢张仲景的《伤寒论》，他的章节，太阳篇、少阳篇、 阳明篇，从这章来的，从这章来的。 岐伯说，圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴，少阴之上， 名曰太阳。如果我们这样子看，人的正面是广明，后面是太冲，那这个后面的肾脏这两 个在我们的背后面啊，肾脏的上面我们称为太阳。那足太阳膀胱经的井穴呢，是不是至 阴？经气一直往下走，横膈以下都是地以下，所以阳经呢一样，从地下开始生，太阳根 起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。 中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴就是脾了，太阴之前，脾的前面 是阳明，阳明就是胃。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳，井穴是个历兑，这是，所以你
第 95 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 94 / 736 们现在，现在知道，你们学过针灸是看《黄帝内经》就很简单了，不然，“什么历兑”， 对不对！还以为是《易经》里面的兑卦，是吧。名曰阴中之阳，厥阴之表，名曰少阳。 厥阴就是肝经嘛。少阳根起于窍阴，少阳根起于窍阴，你看，三条阳经的井穴，统统在 脚上面上来的，明曰阴中的少阳，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。太阳为开，阳 明为阖，少阳为枢。这是阳的部分。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。 如果三阳，太阳、少阳、阳明，三个是互相之中相辅相成的时候，就统称为一阳。 那太阳呢管的是大门，开合；少阳管门栓，栓东西；所以阳明呢是住主收合，收合。 延伸它的意义呢怎么延伸，因为太阳呢是主开，开的话就是人身体里面跟自然界中 间的开的门户，太阳。那少阳呢是门枢，门枢就是门的枢纽了，讲的运输，所以人身体 里面的阳气，阴阳在运行的时候因为有少阳它才有开合，能够运输，那阳明呢是主阖， 阖就是说到此为止，收阖。 比如说这三个字，你看，早上起来眼睛一打开，太阳开了嘛，眼睛就开了，那太阳 开嘛；开始刷牙漱口，开始动作，少阳；忙了一天到晚上回家眼睛一闭起来——阖，对 不对！（笑）这，对，那你阳明有问题的时候那不能睡觉了，对不对！用这种想法来想， 不这一天很快，几句话讲完了，这是阳。那这三个要互相搭配的很好，这个把它统称为 一阳，就一个动作。 帝曰，愿闻三阴。 黄帝说，那三阴又如何呢？ 歧伯曰，外者为阳，内者为阴。然则中为阴。其冲在下，名曰太阴。太阴根起于隐 白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之 前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴 为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉。命曰一阴。阴阳（雩重） 积传为一周。气里形表，而为相成也。 歧伯回答，人之外表为阳，体内为阴。以阴内为论，人身之中位为阴。其下部位为 “太阴”。“太阴”之根源于足大趾之“隐白”穴，此为“阴中之阴”。其后为“少阴”。 少阴根源于足底之“涌泉”穴，为“阴中之少阴”。在少阴之前为“厥阴”，厥阴之根源 于“大敦”穴，此为“阴中之至阴”，其绝无阳气，故名“绝对之阴”。这是三阴进退聚 合之法则，“太阴”为司开之能，受纳由“阳明”进入之五谷精华，“厥阴”为“阖”， 为血之尽，为营养供应之最末端，故为“阖”。而“少阴”为枢纽，主司太阴与厥阴之 贯通能量之源也。此三阴互相帮助，不可失一也。其相搏而不相失，故可以“一阴”为 名。阴阳互相来往，生生不息，运行身体周而复始。气行在里而形之于表，相辅相成也。 那再下一段呢那黄帝说，那我听听看三阴是什么？ 岐伯说：人呢，外者为阳，内者为阴。然则中为阴。其冲在下，名曰太阴。横膈以 下，这就是讲横膈，横膈膜以下我们称为太阴，太阴就是脾经呢，太阴根起于隐白，太 阴经起于隐白穴。这是阴中之阴，太阴的…。再后面一条，少阴，足少阴是肾经起于涌
第 96 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 95 / 736 泉，肾经呢是阴中之少阴，少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，肝经的井穴大敦穴， 肝经是阴之绝阳，阴里面阳到了极限的地方，名曰阴之绝阴，是故三阴之离合也。三阴 之间的互相，是分开来又合在一起，三条不同的经络，但是是合在一起的一个功能，互 相制衡，所以叫离合，离就是不同的东西，但是放在一起叫合作的，太阴为开，厥阴为 阖，少阴为枢，少阴的传导输送，那到了厥阴的话就是在最底线，在最里面，整个合住， 合住。跟阳明经一样。三经者，不得相失也，搏而勿沉。命曰一阴。这个阴阳中，这个 字念中，中国的中，中中，气的往来，气的往来叫做中，积传为一周。气里形表，而为 相成也。表面上我们看到皮肤表面会怎么样，那是，你可以看到表面，气在里面，气跟 着皮表在里面走，都互为相，这个相辅相成。 这个我们所谓搏，你看这个阳和阴都是一样，都是搏而勿沉，绝对不可以有东西 沉积在里面，这是最重要的一句话。我们是中药里面吃下去以后在身体里面不会累积。 西药不一样，你吃一个抗生素在肝脏里面可能待了27 年，还没排出来。 中药很快就排掉了，尤其我们有些毒药，我们在下处方的时候，毒药，一剂下去三 个小时身上就找不到了，因为毒药跟病一起出来了。那我们不要没事正常的给他吃毒 药，我们会用毒，但是呢是需要的时候才会用，那绝对不能让身体里面累积任何东西。 所以说因为搏而勿沉，不沉积东西。 所以，所有自然界的东西你注意看，比如说橘子，这个橘子有橘子皮，有很多纤维， 有水在里面，那你吃橘子的时候你不会一吸刚好水吸走了，纤维吃不下去，对不对！设 计者当初设计橘子的人就不是这样的想法，你怎么拿进去，一吃进去你是不是营养也吃 进去了，纤维也吃进去了，水也吃进去了，所以自然界在天地六合之内呢，没有一样东 西是纯营养的，自然界不产生纯营养，因为纯营养会累积啊，所谓新陈代谢，新的去换 旧的，那维他命不能吃，为什么？因为它是纯营养的东西，你吃下去纯营养的东西没有 东西去取代它，那比如说我们吃个橘子，纤维能够帮助你排泄，对不对！所以说不单单 是维他命，其实在里面还有纤维，还有谁帮你排泄掉。 那你吃个维他命片就不一样了，里面没有纤维，没有水，就会累积在身体里面，这 就是中医不赞成吃营养剂的，就是为什么，会沉，会累积在身边里面，那有多沉呢，你 吃完以后两个小时小便出来就已经黄了，所以吃维他命呢第一个好处就是小便很贵， （笑）第二个呢它会累积到身体里面，慢慢去滋养病毒，不是很好，所以我们要吃天然 的东西比较好。这是在《黄帝内经》里面就已经下过定义了，已经下过定义了。 那我们下一堂课我们来介绍这个阴阳别论第七，我们休息一下。
第 97 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 96 / 736 第七篇 阴阳别论 第一节 男女正常脉 黄帝问曰，人有四经十二从何谓？ 黄帝问道，听说人体有四经与十二从，这如何解释呢？ 歧伯对曰，经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知 阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，眞藏也。见则为败，败必死也。 所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。别于阴者，知死生之期。三阳在头，三 阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时。别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众 谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳。静者为阴，动者为阳。迟者为阴，数者为阳。 凡持眞脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日 死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。 歧伯回答道，肝、心、肺、肾为四经，其与自然界中的春、夏、秋、冬四季相同； 十二从为十二经脉，即人体中手足之各三阴三阳十二经脉，就如同一年之十二个月。脉 也分左阴右阳，轻按为阳，重按为阴，能知晓阳者必知阴，反之亦然。因为阴阳关系紧 密切合，必须全盘知晓。凡阳脉分五种，各因春、夏、长夏、秋、冬不同而有异，如再 严格区分，则可分二十五脉。而阴脉，乃所谓真脏脉也，即弦、洪、缓、浮、沉五种脉， 如阴脉全现此种完全之脉，则必危矣，其果必死。阳脉也就是能察到胃肠消化系统的运 作能力，也就是胃气。如果胃气与五臓之阴脉十分调和，表示五脏能吸收由胃中摄取之 营养，此必为健康之人。当阳脉不正常时，则可知何处无法受纳胃中之营养，故知其必 生病变。能辨别出阴脉气绝而现真臓脉者，就可以利用四季生克关系，而预知患者之死 期及愈后。身上阳脉部位可从颈部人迎脉察知，而阴脉可从手部之寸脉察之，部位虽异， 其理则一也。能区分阳脉气之强弱的人，能预知病人生死之期。医师能心领神会阴阳者， 必能明确的治疗病人，不须与他人商议，也不会被不正确的学说所蒙蔽。所谓“阴阳” 者，如仅用手脉来分析，可以说寸部为阳，尺部为阴；脉形欲去不留为阴，脉至有愈强 之势为阳；脉静而微为阴，动而快速的为阳；脉迟缓无力者为阴，脉数而有力者为阳。 如有遇脉形为真臓之脉即肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉如石等，如肝脉为弦至急者， 十八日必死；心脉洪大而坚搏，则九日死；肺脉至浮如羽毛，则十二日死；肾脉至沉如 河中之石，则七日死；脾脉若缓如雀啄屋漏，则四日内死。 我们继续开始讲阴阳别论第七，那黄帝问呢人有四经十二从，这个什么意思？下面 这一章的阴阳别论呢就是专门在讲脉诊，那脉分阴阳，脉分阴阳，如果说我们一般来解 释这种讲的名词来讲脉的时候，大家比较不容易心领神会，如果说我们用《易经》的方 式给你一个基本的概念，你要了解什么叫做常脉，常是正常。比如说我们去摸一个人的 脉，那《易经》有两个卦一个呢叫做坎，阳呢在两个阴的中间， 这个是一个阳，两个阴的中间。那还有呢，两个阳呢包着一个阴， 两个阳包着一个阴，这是这个离卦，那离呢就是火，中虚。坎呢，
第 98 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 97 / 736 这个脉象，这一种的脉象，阳在两个阴的中间，这个是常脉。那你一摸所谓摸到皮肤摸 下去，脉在下面，脉就隐藏在中间，阳，阳不在乎多，阳要潜，要潜，所谓潜就是说要 潜伏在里面，才能为我们人体受用。你如果阳往外走，阳往外走的时候人的元气就没有 了，力气就没有了，形还在里面，形是阴，但人的体力，力量是阳。那所以说正常的呢， 阴和阳中间的关系应该是阴把阳包住，潜在里面，所以说你平常你不会出力，你看不出 来，突然出力的时候力量就很大，这就是阳是潜在阴里面，潜在阴里面，所以在我们介 绍之前呢，我们先给各位一个基本的概念。 那岐伯就回答了，这个四经十二从为什么，为什么讲四经，讲的就是除了脾经以外， 脾以外这个心肝肺肾，应四时阴春夏秋冬，脾呢是长夏，就在季节的交接的时候出现。 十二经络呢，络十二个月，这十二个月是十二条经脉，这个脉本身呢有分阴阳，知阳者 知阴，知阴者知阳。那参考呢诸位可以看我们今天给你们的资料。 摘至《难经》第三难 曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？ 然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。 遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过 者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。 故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。 此言太过不及，皆病脉也。阴乘阳，则阴太过而犯阳，为阳不及；阳乘阴，则阳太 过而犯阴，为阴不及。若相乘之甚者，则为覆溢之脉，而成关格之证也。 关前为阳，寸脉所动之位。脉见九分而浮，九，阳数，寸之位浮，阳脉是其常也。 过，谓过于本位，过于常脉；不及，谓不及本位，不及常脉，是皆病脉也。 遂者，径行而直前也。鱼，即鱼际。溢，如水之溢满，而出于外也。阳气太盛，则 阴气不得相营，故曰关。阴气太盛，则阳气不得相营，故曰格。此阴乘阳位，其脉遂溢 于鱼际之分，而成外关内格之证也。 关后为阴，尺脉所动之位。脉见一寸而沉，一寸阴数，尺之位沉，阴脉是其常也。 过谓过于本位，过于常脉；不及谓不及本位，不及常脉，皆病脉也。 覆者，如墙之倾覆也。经云：阳气太盛，则阴气不得相营也。以阴不得营于阳，阳 遂下陷而覆于尺之分，此阳乘阴位之脉，而成内关外格之证也。 覆溢之脉，乃阴阳离决之征。若覆溢之微，虽关格重证，犹或未至危殆。若覆溢之 甚，为真脏之脉。真脏者，谓脏气已绝。其真形独现于外，不必有疾病，而可决其必死 也。 按：脉乃血中之气，谓之营气，西医言谷食入胃，其精液乃至颈，过肺奉心，化赤为血，应呼吸， 行脉道。即《灵枢》营气篇云：营气之道，内谷为宝，谷入于胃。乃传之肺，流溢于中，布散于外，
第 99 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 98 / 736 精专者行于经隧，常营无已，终而复始者是也。盖脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于 手太阴，是左右寸口，虽属于肺，而皆有阳明胃气鼓舞其间，故胃为脉之根，肺为脉之干也。《素问》 脉要精微论云：阴阳不相应，病名曰关格。六节脏象论以人迎一盛至四盛以上为格阳，寸口一盛至四 盛以上为关阴。而《灵枢》终始、禁服诸篇，亦以人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉 口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。 关格者，与之短期，此人迎寸口，指结喉两旁人迎，太渊、经渠间之寸口而言也。越人既独取寸口， 不诊十二经动脉，无取乎结喉之人迎。 推溢阳为外格，溢阴为内关之意，知人迎为寸口肺脉之根，寸口为人迎胃脉之干，人迎脉大至一 倍、二倍、三倍、四倍，未有不变见于气口者，以根大而干亦大也。如人迎四倍以上为外格证，则寸 口之脉，亦溢于鱼上为溢阳脉，以应人迎之气。为其根干相通，是寸口以上可察人迎之气，而结喉两 旁之人迎亦不必诊也。此越人独取寸口，以尺寸分覆溢、关格脉证之意也。后之注《难经》者，不能 达越人之意，多主此一脉四名之说，或谓人迎当诊于结喉两旁，死于句下，泥执经文，皆属误会。不 知此节大旨，诊尺寸以详阴阳相乘之候，而察关格之病也。故其设问，谓古之论脉者。曰太过，曰不 及，曰阴阳相乘，曰覆溢，曰关格，若是说来，各有所异否？答辞始举关之前后，申明阴阳之位，而 以过之与减，解太过不及为脉之情势，以上鱼入尺，解覆溢为脉之现体，而后结其义曰：是为关格病 之所成也。仲景平脉篇云：寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便， 格则呕逆。是据此节而申明其证者也，何注家不察之甚耶？ 诸位看第三难，我们把脉上面分阴阳的时候，这手掌腕的横纹，这是大拇指，我们 这样讲左手，以关的位置来说的话，我们就是为什么称之为关？就是因为上面呢是我们 找阳脉，阳气的地方，下边呢找阴的，阴气的地方，这个关就是阴和阳交接的地方，我 们定义一个名称之为关，所以呢一般来说我们讲，诊脉的时候我们寸、关、尺，寸讲的 就是阳，尺讲的就是阴，关就在中间。 那以人的体型来说的话，这是喉咙，这是脖子，这是脖子，肩膀，然后呢到胸腔， 肚子，少腹。那胸膈这边呢在肋间之间呢就是我们横膈所在，这个横膈所在就是我们的 关的位置，那上面就是我们讲的寸的位置，下面就是我们讲的尺的位置。你把它类比到 你的身上来，用这种观念来想它。那这个脉呢又分气和血，一般来说左手的脉管的是血 脉，右手的脉管的是气脉，这是左右来区分的。做诊脉的时候我们有时候会两只手去按， 同时按病人的左右手做比较，慢慢，慢慢我们慢慢深入，慢慢深入，那右手代表病人的 气，左手代表病人的血，那女人呢跟男 人不一样，女人主血，因为女人主血， 所以女人是以血为主，当她的肺气很旺 的时候产生的奶水是白色的，这是阳 气，因为女人是主血，所以阳气会化生 成血，血就比较重，比较沉重，所以往 下沉，变成月经来了。男人呢主的是气， 跟女人是反过来的，气比较轻，所以是 往上升，是往上升，那刚好相反的，所 以呢如果是我们去诊一个女人的脉的 时候，常脉就是说：你的女孩子的左手
第 100 页
人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 99 / 736 要比右手要大一点，因为女人主血嘛，那男人呢应该是右手的脉比左手要稍微大一点， 因为男人主气，这是男女要分开来的，男女要分开来的。 你有这个观念了以后呢，所谓知阳者知阴，阳比较表、比较刚啊，所以上面是君， 下面是臣，皇帝比较在上面，下面是臣。那么上面的寸脉的脉的形状气力，那个力量应 该会比尺脉来的大一点，尺脉来的大一点，这是一个常脉。那这个寸脉呢，不能过这个 尺的这条线，只能到这一段，这一段，后边呢这是一寸，一寸的长度，这是尺脉，寸脉 是九分的长度。如果超过这个上面的话就到喉部去了，所以你如果说在诊脉的病人的时 候你一摸他的寸脉，这个脉怎么老是这个脉好长，这个穿过这个横纹，到了手掌里面去 了，这是溢出去了，对不对！溢出去了，当这个溢出去的时候我们知道这个病人喉咙出 问题了，上焦就会出问题。那如果说这个这边长肿块，肿瘤越长越大的时候，这个脉不 会直着走，因为应该这个人迎脉给挡到了嘛，这个脉气就会往左边或者往右边，弯曲的， 这个脉你摸他的脉的时候就变成L 形。那为什么你要知道这样子？因为当你在治病的 时候，你治他，吃了一个礼拜药的时候，这个脉越来越弯越来越弯，代表说你错了，慢 慢回来、慢慢缩回来就代表他病人在恢复的中间。这就是我们看这个脉来决定病人的病 是往好的方面发展，还是病更严重了，所以知阴者知阳。那我们知道这个阴在这个位置 上，我们也知道阳的大小，那一般来说阳呢要比阴稍微大一点点。那我刚刚讲过，女人 的脉呢左手就变成阴，这个右手是阳，女人的脉是左手的阴脉呢会比右手的大，这就是 知阴者知阳，知阳者知阴。 （续《黄帝内经》）凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，眞藏也。见则为败，败 必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。这里下一个定义出来，我们的 右手的脉呢这是横纹，这是大拇指这边，右手又有一个关，关我刚刚讲过，就是横膈的 地方，横膈的地方刚好是我们的胃脘的地方，也就是说这个地方是中间，胃里阳的所在， 脉诊的时候我们要先建立一个标准，以它为准来丈量其他的东西，所以你去摸病人的右 手的关脉的时候，摸到是他的胃脉，那以这个胃脉来作主，来做比较，来看哪一个跟它 相抗，就知道病在哪个脏，它这个意思，那你在摸胃脉的时候基本的一个胃脉呢，这个 胃脉的标准的脉怎么算？我们呢吸入为阴，吐出为阳，所以我们在一吸一吐，一吸一吐 中间就是阴阳在交换。呼入是肝、肾；吐出是心、肺。那在互换吐中间呢就出现脾，所 以在这个中间的地方呢就是我们的脾胃的胃阳的所在。所以如果说我们一呼一吸，呼吸 之间脉息就四至，呼——脉跳两下，吐——脉跳两下，那不可能人呼吸的中间没有间断， 所以就一呼一吸的时候中间会有间断，那个就是增加一个脉，所以说正常的脉一个呼吸 的话是跳五下，是以此为标准。那我们前面讲的河图，明白吧，河图，这个五之数呢就 是土的数，就是脾胃的数，这是最标准的。 那我们这个土能生万物，那以这个为主了以后，你去摸脾脏的脉，比如说你摸胃的 脉，你一手会摸到心脏的脉，那你怎么知道使这个心脏接受到胃气的滋润，因为胃是五 谷之海，我们吃的所有的食物进来以后，消化掉以后，为我们的内脏所受用，那你怎么