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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 140 / 736 肾是阴脏，是不是阴脏？肾是阴，那阴和阳本身就是相通的嘛，所以阳可以去叫阴，去 敲门一样，所以我们常常拿着，以前是拿着蜡烛了，现在拿手电筒一照瞳孔马上缩小了， 对不对！代表阳在里面。那西方医学也知道，那他瞳孔变这么大，拿那个手电筒照照没 有反映，肾阳没了，这个心脏就差不多了，所以看这个人死了没有，看他瞳孔扩大了死 掉了，对不对！这是肾。 那这里有一个比例在里面的，有一个比例，那就好像一个山上，那树太多也不好， 也没有树，那树太少了土会流失，树太多了也不行，我们有三分之一，这个脾脏的位置 在三分之一，肝脏的位置占三分之二，比较大一点，肝比脾大一点。瞳孔呢要小，瞳孔 越小的，智慧越高，因为他越集中嘛，越能够收藏嘛，肾是主藏，瞳孔很大就不能收藏， 不能收藏。那要让瞳孔变小，要让肾脏能够长寿，浅藏阳的时候，知道去用脾脏？脾第 二圈把它缩小就可以了，这就是治症和诊断。 一定要会看这些望诊，万一你做老师，我说不要，我也这个，这个来个病人手也断 了，脉也摸不到，没有两只手对不对！然后又是哑巴，很累这个老师怎么看他呢？他， 问他问他也不会讲，脉，脉又没有，那个两个手又没有对不对！然后怎么办？很多中医 是有很多种方法，你都要会一点比较不会错。那心脏呢，从眼睛内眦【zì 眼角】，血脉 这边都是内眦，睛明这边都是心脏，看心脏这边的地方，所以五脏我们可以从眼睛上也 可以看到。所以诸脉者，皆属于目，对不对！这不都属于目吗？所以诸髓者，皆属于脑， 所有骨里面的髓统统是脑部，因为脑部在管。诸筋者，皆属于节，筋都长在关节的旁 边，他的筋诸筋者皆属于节；诸血者，血都在脉里面通过，都是属于心；诸气者，属于 肺。此四支，这个八溪之朝夕。 我们这个这里为什么要讲这些，就是你要知道，筋和骨是相连到的，血脉有问题的 时候我们要治心脏。当气脉有问题的，我们要去治肺脏，就是这个观念了。那你如果今 天是诸脉统统都是用眼睛，这是正常人，那你今天看一看，老师这个人好奇怪，跑进来 一看，两个手没有办法摸脉，只好把他眼珠子拿下来看了，一个哑巴，对不对！他的眼 睛是这样子。瞳孔大很聪明，就是眼珠子很小，很聪明。老师他这个脾区怎么那么大， 肝区好小，肝区很少，脾区好大一个，土太很旺，对不对！土旺的时候按照《黄帝内经》 说反辱到木去，对不对！土旺，可是土旺的时候反辱到木，那你土本身有病的时候，那 个被克的话，就是木来克它的，是不是微邪？微，很微，我们不要去管肝脏，是微邪， 知道我的意思吧？那土旺的时候是不是脾胰嘛，对不对！胰脏、脾脏，糖尿病、消渴， 很快，马上就看出来了。 那你如果说这个人跑进来，拿手电筒去照，你近照远照不照他都是不动的，肾阳没 了，阳没了嘛，阳跟阳同气相求，阳跟阳就没了，对不对！肾阳不足了，对不对！你总 不能摸每个人……，有的双手都没有了，这个，个人有个人的情形。知道了这个以后。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 141 / 736 第四节 八风八科 最后来讲这个四支八，这个字怎么念我忘掉了，八溪，八溪谷之溪，八溪之朝夕。 我们手脚呢，手上面有八峰八个峰，这是不是像山谷一样，这是中间，这八个峰，脚上 有八邪，八峰八邪，因为什么我们会用它，因为正是这个是四肢的末梢，病的初始的地 方，所以当你一肿起来，会有虫咬着的时候在这边，或者是狗咬，狗咬到或者是这个蛇 咬到，对不对！或者是扭伤，或者是得到这个什么破伤风感染到，从八峰八邪手肿起来， 包括我们痛风、痛风在内，在末梢上气血不通的时候，你吃药要到那边很远，很远，那 我们在八峰八邪上可以直接疏通，那这就是阴阳交汇的地方嘛，所以阴经阳经到指头的 末梢就是井穴了。那这是针刺直接扎进去，两个谷峰的中间扎进去，没有什么穴道就按 照这样下进去，那如果是扭伤肿的很大，你说这个下下去，还不够通的，再给他里面在 骨节中间再下一个针也可以。好这一下去以后，第二天早上起来肿整个消掉了，脚扭伤 脚肿也消掉了，肿消掉了，形是不是没有了，形好了，但是还有痛代表气还没有通，所 以气是管痛，形是管肿。形受伤的是肿胀的，气受伤是痛。 所谓形，比如说里面有内出血，里面有什么东西，那骨头折掉了，形就是你看得到 的，知道了吗？看得到骨折了，骨头脱臼了，肌肉拉伤看到肿起来，内出血都是形。气 你看不到，在里面，气堵塞的时候形没有变，里面很痛。那这些我们都可以用，那如果 是在脚上面，我们就在脚指头缝中下针，你放心，老师那么弄很痛吗？不会的，他已经 肿痛了，你下针他一点都不痛，针一下去他就感到哇，舒服，一直在动，为什么？气马 上开始开通了，因为这是气的所在，气的所在，那在我们天文上、地理上面也很好哇， 这个结穴的地方，在这里面盖房子冬暖夏凉，对不对！气所在的地方。我们休息一下。 视频第19 集 第五节 肝厥阴(睡眠与视力) 故人卧血归于肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。 卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。凝于脉者为泣。凝于足者为厥。此三者，血行而不得 反其空，故为痹厥也。 通常人在睡觉时，大部份的血会进入肝，魂固守肝位故能眠。肝因能受纳血化浊血 为清血，故目清能视；足因能受血之充润故有力而能行；手掌因有血入而能握物，血足 且力贯指尖，故手指能抓物有力。因此全身上下都因有血的贯输，而能随心所欲的活勋。 人于睡眠时，血会大量聚集在肝中，固表之气会退入体中，于此际如果被褥没有盖好因 而受风，如果风寒入皮中，则往后血液无法透达皮表，此时会呈现出麻痹的症状；如果 风寒进入血脉，使血管的伸缩无法自如，则血行必生滞，如果因此造成足部的血滞，则 必生足冷冰的现象。这以上都是因为血无法透速所有的血脉末稍，因而产生的麻痹与足 冷症状。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 142 / 736 81 页，这个人呢，睡觉的时候，故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步， 掌受血而能握，指受血而能摄。也可以念“摄”摄影的摄，我们总是“摄”东西。卧出 而风吹之，血凝于肤者为痹。凝于脉者为泣。凝于足者为厥。就是冰冷，此三者，血行 而不得反其空，故为痹厥也。 这个我们人，很多人呢，他有这个所谓燥热，并不是西医的躁热症，就是中医讲我 们讲阳明证，阳明证就是很热，那如果没有治好，没有治好晚上睡觉因为很热，盖着被 子不能睡，那很多人是不但不盖被子，还要电风扇打开来，还要冷气吹，还嫌热。那有 的病人呢，这个夫妻两个人，太太有阳明燥热，这个很热，这个先生呢，这个没有病， 结果呢，那先生说那你晚上我们两个温度不一样，我到别的房间去睡，不行，你不爱我 了，又要跟她在一起睡。但是临床上就常常看到那些人跟我说，他的被子盖的躲起来这 样子，只露个眼睛这样子，夏天呢，太太就是躺在那里。那这种情形你说因为燥热，他 还在吹风，对不对！吹风的话，肝主风，那你如果说，这个晚上睡觉的时候，人能够睡 着，睡眠，因为合，这个肝呢，是厥阴，厥阴呢，是主合，也就是我们书上写这个字‘阖 【hé 关闭、门扇】’。所以人能够睡觉是因为我们的血呢晚上回到肝脏里面去。 在一点到三点的时候，然后这两个小时呢，肝脏在最忙碌的时候，这时候我们人在 深眠的时候，那肝呢，因为肝藏魂，那魂是属于阳，所以说阳代表力量。那这个晚上的 时候，魂就回到肝脏去，这个时候人呢，合，你能够睡眠，把眼睛闭上你就能够睡觉， 所以常态应该我们晚上都要睡觉的，这个部分跟西医是一样的，西医也是认为说晚上肝 脏在很忙，在帮着我们代谢一些毒素。中医，一开始就这样认为，我们最早《黄帝内经》， 《黄帝内经》已经就这样讲了。那么到血归肝，血液归到肝脏里面去以后，魂跟着归到 肝，这个时候我们就可以睡觉了。反之，如果血没有办法归肝，还有呢，造成魂就不能 归肝，当然就会失眠。那如果血不能归肝就会有两种情形，一种是肝脏里面长东西了， 对不对！实症，长东西就是实，所以血液就没办法回去，回去以后因为有已经东西占在 里面了，占有在里面了，就是他回去的时候就会反逆出来，这人就会醒过来。还有一种 呢，虚症，虚症呢，这个那个血回流的力量不够，那这个时候，这个也会造成人要会失 眠，也不好睡。所以失眠呢，也不好睡，我们睡眠从这章开始，可以慢慢进入这个，让 大家慢慢了解什么是睡眠。 那肝呢，开窍眼睛，眼目，因为肝经呢，落在眼睛的后面，所以说肝血到了眼睛那 儿，所以我们才能够看东西。所以视力的问题，我们要从肝脏下手。那视力问题也有阴 和阳，阴就是视力模糊了、眼睛退化了，阴吗。阳呢，就是代表本身力量没有问题，并 没有退化，但是看东西只不过会反过来的，总之是，或者是我们中医都认为说左边是血， 右边是气，所以说我们的左眼看出去的时候血是平的，因为血很重，这是下沉，像水一 样平的。我们血呢，是来自，来自于水，来自于水，水能够进心脏所以才会生血，心之 所以能够产生生血的原因是因为肾水来控它，所以肾水在制心脏。由水来制火了以后这 火才能生成，那如果是没有水来制火的话，火就一直烧就烧完了。那由水来控制他的时
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 143 / 736 候，这个心脏的动能呢，可以持续一生一世，他都不会有问题，上百年都可以用。所以 心脏，真正的心脏的周围，心脏这边，它的周围呢，所谓的心包。心包和心脏中间都是 一层清水，是一层清水，保护到他，这是水在外面，所以火就不会过头、过热，热很温 驯的这种温度。那当我们的血在管左边的时候，他管出去的是横的角度，右边是气，气 是升，往上升是那个升阳，所以气走的是这个（纵的）角度，因此你如果把左眼跟右眼 并在一起的时候，就变成三度空间，所以我们看着就有前后。那你眼睛闭起来一个眼睛 的话就变成平面，平面的，就好像那个傻瓜相机就是平面的，如果那个单眼相机的话就 可以看到，深度比较深——（景深），道理是一样的。 那如果有一个人呢，他说医生，我这个病很奇怪，他说什么病很奇怪，我看东西是 斜的，所以我走路必须要这样协调才是正，我就知道了，这是斜过来的吗。有的人是水， 这个气，水化为气，有的人是因为血不平衡，也会造成，视力的模糊不平整吗。那如果 是气的话，这是一个角度不动，如果是血的话，这边会晃动，晃动的时候你看东西要晃 来晃去，人就要一直在调整姿势。了解了病因以后，你就知道怎么下手了嘛，这是我们 的视力。所以你没有晃动或者是眼睛看东西斜过来这种问题，那都是属于阴，都是属于 阴。 那“脚受血而能步”，这个血呢，我刚才给诸位介绍过，他是力量的来源，所以说 你如果说晚上睡觉的时候，因为肝是主风，肝是最恶风，风吹，肝不喜欢风的，肝是风 物嘛，本身是恶风的，所以说你如果说晚上睡觉的时候，血归肝了以后，阳气也会回到 肾脏里面去，这个时候我们正常人呢，应该把身体盖身体要盖好，那脚可以露在外面， 脚可以露在外面，为什么？因为心呢，本身是恶热，心本喜寒，比较喜欢冷。所以我们 如果治心脏的时候，一定要病人保持稍微冷一点，所以冬天也是心脏病的，人家说你心 脏不衣服多穿一点保暖，其实你是错的。我们治疗肺的问题的时候我们要去保暖，心的 时候，我们要，心是恶热，太热了心脏不喜欢。所以说，他喜寒，脚露在外面的时候， 因为那个脚是离心脏最远的地方。所以说我们让他受一点寒的时候，让寒来刺激他强固 我们的心脏，那棉被呢，就盖到脚踝裸着的地方，盖到脚踝裸的地方。脖子露出来，脖 子为什么露出来呢？因为头上是，头是六阳之首，所以我们的肝经、胆经、胃经、膀胱 经、三焦经、小肠经这些全部是阳经全部在头上面。阴经呢到脖子这儿就结束了，所以 阴经没有上头，所以头是纯阳的。那这个时候你像天气再冷，衣服穿很多，头皮露在外 面，头不觉得冷，对不对！当然是天气大寒的时候，很冷的时候你的耳朵都受不了，你 要戴起来把耳朵遮起来，对不对！但是头因为没有阴经上来。好当然因为有阴经的支络 上来，正经没有上来，所谓正经就是大的河川，大的河川，那小的洛川就是小溪流这种， 我们感受不到，那真正的大的经络六条经络到头上去是最热的，最能够耐寒的地方。所 以也不会感觉到这个冷。 那你如果说，晚上睡觉的时候，血归到肝脏里面去了，那你阳也回头了，那你衣服 盖到，被子盖到的话，这个就不会受寒，但是你如果不盖被，不盖被让身子露出来，风
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 144 / 736 就会伤会伤到你的经脉，因为阳气和血都回来，那就伤到你的经脉，那很多太太小姐们 呢，以为是因为我站到工作的关系，所以说这脚有静脉曲张，静脉那个瘀血很多，实际 上呢就是因为有，本身有热，热的时候你晚上睡觉的时候吹风，所以我们中医是认为， 晚上睡觉就算你夏天，很热，你也要盖着单薄的，那个被单比较薄一点，盖在身上，就 是脚露在外面，你如果常年保持这样子的话，脚，腿一定是美腿，女孩子是美腿，你就 不会有青筋、静脉曲张的现象出现。 那“掌受血而能握”，这个血能带来力量，能够握，所以因为筋跟骨是连到的，肝 主筋，所以握的力量是在肝脏上面。肝脏出问题的时候，病人会发现握的力量没有了， 所以眼睛看，脚能够走路，有没有力走路，手掌力量握东西，这都是属于肝脏。指受， 手指头尖呢，能够受血，所以我们能够去抓东西。 那人“卧出而风吹之”睡觉的时候吹到风，“血凝于肤者”如果是停在，这个风能 够停在皮肤表面上的时候，造成血液的循环不是很好，这个时候就成为皮疹、皮肤麻 木的现象。如果“凝于脉者”如果风进入脉，血停滞，像凝固在血脉里面的时候，就会 泣，如果“凝于足者为厥”脚就是冰冷的。这三个呢，痹、泣还有厥呢，这三个呢都是 血行受到这个影响，受到风的影响，这就统称为痹厥。所以我们中医呢，在用针灸的时 候，我们用合谷跟太冲来开四关，太冲就是什么？肝经，在肝经上面，这是血穴。这就 是为什么会选太冲来做这个事情。 人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。此皆卫气之所留止，邪气之所客 也。针石缘而去之。 人身上有大经脉的俞穴共十二处，为五脏六腑气血与经络交会之大穴，分别是肺、 心包，心、肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱等十二俞穴位；又全身上下 共三百五十四穴的小穴，共计三百六十六穴，这些部位都是固表之卫气出入所在，是防 卫身体的重要部位，也就是免疫系统分布处所，同时也是病邪进入身体的地方。所以一 旦病邪进入身体时，停留于穴位上，此际可用针灸促使卫气运行（免疫系统），使病邪 离开身体。 82 页，他说人有大谷十二分，小溪，这个就可以念“【xī】”，也可以念“【qī】”， 一二三四五六七的七。小溪三百五十四，这个少十二俞，就是我们有12 个俞穴，我们 有（肺、心）、肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱、心包，这一共有12 个。 这个全身的穴道加起来366 个穴道，这个都是我们卫气会停留的地方，就是我们的阳 气会停留的地方，也是病——外面的风寒暑湿燥热这种外感的风邪，热邪他会停留在所 在的地方。所以我们常常在病人会抱怨说哪个穴道痛，或者怎么样，实际上就是在表， 在表面，这个时候我们用针灸就可以帮他治好，看他在哪个位置上。就我们怎么样取这 个穴道，穴道就是这样来的。所以这个，针对这个治症一些病因、病史我们统统得看《黄 帝内经》才行，都在《黄帝内经》里面。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 145 / 736 第六节 五绝气脉 诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头痛巅 疾，下虚上实。过在足少阴巨阳，甚则入肾。拘蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚。过在足 少阳厥阴，甚则入肝。腹满胀，支鬲【gé】胠胁，下厥上冒。过在足太阴阳明。咳嗽上 气，厥在胸中。过在手阳明太阴。心烦头痛，病在鬲中。过在手巨阳少阴。 诊断病情的开始，必须以“五决”为方法规范。要知道病之所在，必须先彻底了解 什么是正常状。所谓“五决”者就是“五脉”，也就是五脏之气脉也。 （一）人之所以有头痛癫痫，因其下焦虚而上焦实，其病因在足少阴肾经与足太阳 膀胱经，严重时病会进入肾脏。 （二）目不明视力减退，身体摇晃不止，人晕眩且耳生聋，此因下实而致上虚，病 在足少阳胆经与足厥险肝经，严重时，病邪入肝。 （三）小腹胀满，胃中亦胀，胁肋部位苦满，乃因为血无法向下行入足，以致下体 之冰寒反向上延伸入腹所致，其病在足太阴脾经与足阳明胃经上。 （四）病人咳嗽且逆气不下，因寒在胸中，胸为诸阳之聚所，今为寒居故如此，病 在手阳明大肠经与手太阴肺经上。 （五）心情烦燥且头痛，此病生在胸膈的横膈上，津液不足造成燥气，其病在手太 阳小肠经与手少阴心经上。 82 页最后一行，“诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母”。所谓五决者， 就是五个脉，五脉，也就是五脏的气脉。后面呢，我们还也会介绍，比如说后面有一章 节呢，‘诊要经终论篇第十六’它全部在讲脉，那我会很详细的分析给大家听。这里呢， 我们讲五决的的五脉呢，就是肝、心、脾、肺、肾，这里，这一段你要知道就是，肝是 弦脉，心脉是洪脉，脾脉是缓脉、肺脉是浮脉、肾脉是沉脉。原因是什么？因为肝是 木，所以你摸到肝的脉好像树枝一样，一根树枝一样的，细细的枝一样，就就好像吉他 的弦一样，我们是称为弦。心脏是洪脉，你摸上去比较粗大一点，比较有力一点。那脾 脏是缓脉非常的柔缓，柔缓柔和，肺脏的浮脉，因为肺走皮毛，皮肤毛孔，所以浮脉就 是你手指头轻轻碰到皮肤，刚刚接触到你皮肤，压都没有压下去，你就可以摸到脉这就 是浮脉。那你稍微重按它一下它就沉下去了，就好像一个树木，一块木头漂在水上面， 你这样轻轻摸它还在，你一按它就沉下去了，这是常脉，正常脉。那你如果说你摸的是 浮脉的，按它还是在那边，按它，它还没有沉下去，就是病在皮毛。以后我们会慢慢进 入，会慢慢越来越深入。那沉呢，肾是水嘛，五行里面他属水，所以我们要按到骨边我 们才能够按得到脉，这是肾脉，这是常脉，正常的脉搏。 第七节 癫痫、头痛 83 页，所以说如果头痛，是以头痛巅疾，下虚上实。过在足少阴很巨阳，甚则入 肾。我们看一个人的头痛，巅疾发起来的时候，它是实症，我们知道因为人体阴阳是平
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 146 / 736 衡的，虚、实是平衡的，现在他发实症下面是虚，意思是所以病在上我们制症在下，上 面是实症是因为下面是虚的。一般来说，所有实症的头痛都是很强烈的头痛，所以我们 的巅疾都是实症，还有刚痉柔痉也都是实症。那这个病因呢是出在肾经跟太阳经的上 面，因为这个都络头嘛。严重的话会入肾，就是光是在经络上上实的，发在经络上还不 够，这个时候上实还会再往深入的时候就会到内脏去，看它实的程度到什么程度。 第二个呢，就是“徇蒙招尤，目冥耳聋”耳朵听不到，眼睛呢，昏昏沉沉看不清楚， 视力不好，这个时候属于虚症，头面上的虚症，像头痛巅疾，是属于头痛，头皮上的实 症。那虚症呢，就是现在这边介绍，那也是下实，上面会虚掉是因为下面是实症，原因 呢就出在足少阳跟厥阴，胆经跟肝经上面。如果上虚的状况再严重的时候，他就会进入 肝脏，从经络呢再进入脏腑。 而第三个呢，“腹满胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴阳明。”你肚子胀满、少 腹胀满，胸隔，胸胁苦满，肚子怎么胀满，这个问题呢，就处在，足太阴脾跟阳胃经上 面。脾经呢，脾主腹，主少腹，所以肚子这个地方是脾脏在管。这个是神阙、肋间，横 膈在这个地方，我们用横膈在表示。脾脏在这里，小肠在这里。小肠呢，受盛之官，那 小肠是火，火会去生土，土就是什么？脾脏。所以说整个少腹这个地方区域呢，肚子是 胃，这个东西是胃的，胃在这边都是属于脾在管他。 所以说如果有个人肚子鼓胀或者怎么样子，整个肚胀到脾脏，马上就看出来，那如 果说这个肚子没有胀是四肢在胀手脚这边肿胀，这是阳，四肢是阳嘛，对不对！阳不足 才会胀，不能把它水汽化掉才会这样。那我们为什么会要去讲这些呢？就会有说，我们 来，有些我们以后介绍药的时候，会有一些行阳的药，会有一些壮阳的药，行气的药， 就可以把它水肿去掉。那如果一个人肚子也肿胀、手脚也肿胀，那你就要一起，一起做 吗？那一般腹胀的时候、鼓胀出现的时候都是实症。实症指你看到的形状还是整个鼓硬 梆梆的硬硬的，实症，那脾过实的时候，就会有，就会有这种现象。过实的时候我们前 面《难经》我那时候我有提“泻南补北”，那我们要怎么样子？“子能令母实，母能令 子虚”对不对！好这种方式来去他。 第八节 肺法象天幕 那“咳嗽上气，厥在胸中。过在手阳明太阴。”手阳明呢——大肠，太阴呢——肺， 为什么咳嗽上去，阙就是寒气在胸中。这个肺，中医的观念里面，这个肺法象天幕，怎 么天呢？把地球整个罩住，这就是肺，肺高是冷的，可是这个是冷的没错，可是呢，正 常的肺是因为心火在下面，心火在这边，那肺把心火包到，所以这个火不断的去蒸润这 个肺，造成肺本身是非常的温和的，很柔和的一个温度在这边。那如果肺太冷了，肺太 冷的时候，病人就会咳嗽，因为肺本身呢，不喜寒，喜热。那病人会有“咳嗽上气，厥 在胸中”。“心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳少阴。”手巨阳就是手太阳，这个是属于
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 147 / 736 小肠。那个还有少阴是心经。那心烦头痛呢，为什么会这样子？心脏还有小肠，本身呢 两个都是火，心脏产生的动能、产生了热以后，因为肺在上面，肺本是冷的，心脏是热 的，这两个浇起来就是温和是常态，温是常态，是正常的肺是温，那由于肺在上面把它 逼下去，所以心火是往下走，当心火下达了到小肠了以后，在小肠里面躲到，所以造成 心脏和小肠中间这两个是有一定的速度、一定的温度，有一定的压力在这边。有一定的 速度的时候，造成小肠会蠕动、会消化食物，小肠有热度在这边，能够把食物蒸化掉。 现在呢，结果心火下来的时候过不去，回逆，因为心的下方就是隔嘛，往上走，所以就 造成热气往上冲，造成人呢会有头痛，心烦。这个心你本来这个是温和的，那你应该心 火往下走，那你心火往上走，心脏就会烦闷。病在鬲中，就是出在中膈的地方，中膈的 地方。 我们在临症看的时候，我们到，我刚才讲怎么，‘诊要经终论’的时候，会把五脏 讲的很详细，除了五脏的病以外，这个病出在脏腑之间的时候，我们就知道它是属于三 焦。那我们有横膈、纵膈慢慢慢慢会跟诸位介绍。 第九节 脉诊要领：滑浮濇沉 夫脉之大小，滑涩浮沉，可以指别。五藏之象，可以类推。五藏相音，可以意识。 五色微诊，可以目察。能合脉色、可以万全。 人的服象有滑、涩、浮、沉等，此可以用手指来区分。五脏产生的现象，可以用理 论去推演。五臓中发出的声音，可以用听法而能了然于胸。五色上细微之变化，可以用 眼睛仔细的观察出来。只要脉正常，色也正常，人能色、脉吻合，必为一健康之人。 84 页，脉的小大，滑涩浮沉，可以指别。五脏的象，可以类推。五脏的相音，可 以意识。五色的微诊，可以目察。能合脉色，脉色能够吻合，可以万全。这一句话是就 是诊断的一个要领。我们诊断的要领。那这是上焦心、肺，这是上，是阳。肝、脾、肾， 这是下，是阴。我们所谓的滑脉、濇脉还有浮脉、沉脉，中间呢，还有滑还有浮。滑、 浮这两个属于阳脉。如果是濇脉，还有沉脉，这两个都属于我们的阴脉。所以说你用这 四个字，这个滑、浮为阳；这个涩、沉是阴，这个我们可以区分阴阳。 整个中医的系统里面就是在分阴阳而已，说了半天，他还是在讲阴阳。所以因为我 们那个胸腔里面，肺跟心是属于上，上面是阳，下面是阴，所以我们脉诊的时候，关上 面就是阳，关以下就是阴。那正中间有胃在这个地方，有没有！我们正中间不是长了一 个胃吗？没有人胃跑这个里来了，没有那么低，对不对！只有胃在这个地方。那有胃下 垂也是低一点点而已，胃没有差那么多。所以因为中央是脾土，我讲这个央，阴阳央， 我们说那个bpmf，阴阳央，这个央就是阴和阳交合的地方，阴气、阳气交汇的地方， 阴阳呢，合为央。所以中央是卫气的所在，所以我们会中央，说中央是土，那我们所有 的脏腑的正常的脉，当你去摸脉的时候，脉的形状，比如说你摸到肝脉是弦，你摸到肝
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 148 / 736 脉是弦，他的形是弦，但是他的脉的气，所谓的它的力量都是很柔和的，一定要有胃气， 这是这样子。 第十节 色脉合、长短脉 所以我们呢，一定要色脉能够合。色脉，这里的岐伯提出来，所谓的色脉合，我们 帮病人诊断的时候，眼睛看到病人，看他的气色手在摸他的脉，手在摸他的脉，同时呢， 我们要知道现在的节气是什么，当然你不用说去那么细的，那个现在是小寒、大寒呢， 不用那么细，对不对！不用分那24 个节气，但至少春夏秋冬要知道。冬天的时候，心 里想，今天现在是冬天所有的常脉应该所有的脉都比较沉一点是常脉，对不对！那颜色 比较暗一点。病人还没来的时候你就心里想颜色要比较暗一点，就是隐藏的气色，颜色 比较暗一点是正常。那现在比如说跑进来一个人呢，他脸是红的，你一摸他的脉很大又 浮，对不对！就知道心脏有问题了。那同样的病，那夏天呢，那天气很热，这种跑进来 脸是红的，脉很浮大了，是不是，它的色脉跟节气是合到的，我们就会做出不同的诊断。 所以说做个好医生，能合色脉，脉最主要的诸位抓到的就是遇到的滑、浮就是阳脉，这 个涩、沉是阴脉，这个比较重要。 第十一节 气色与灾色 赤，脉之至也，喘而坚。诊曰有积气在中，时害于食。名曰心痹。得之外疾思虑而 心虚，故邪从之。白，脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊有积气在朐中，喘而虚。名曰 肺痹，寒热。得之醉而使内也。青，脉之至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名 曰肝痹。得之寒湿，与疝【shàn】同法。腰痛足清头痛。黄，脉之至也，大而虚。有积 气在腹中，有厥气。名曰厥疝。女子同法，得之疾使四支，汗出当风。黑，脉之至也， 上坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。凡相五色之奇脉，面黄 目青，目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面 黑目白，面赤目青，皆死也。 心脉洪大如滚水而来，按之力强而坚，面色红赤者，病人必呈现出喘呜严重之状， 诊断时可说此因有多余之积气停滞胸中不去，有时因饮食不当引起，病名“心痹”，有 时亦因病人思虑过重心气损伤至虚，病邪乘虚而入造成的。 病人面色苍白且脉浮又无力，喘患不止，此为下实上虚之症状，上气不足，病人易 惊，且喘而虚弱，此名“肺痹”，因血无法灌入胸中产生的，有忽冷忽热之状，其病因 在大醉之后强力入房而产生的。 病人面色青，脉又如琴弦一样劲急，脉象呈长条状且重按时左右弹出不止，此乃气 血不通，积滞于臂部及胸肋位，病名“肝痹”，此因久居寒湿之地，下焦寒且湿，此与 疝病同类，病人必腰痛足冷头痛。 病人面黄且脉出现大而中虚空的时候，此必气血阻滞停聚少腹内，造成寒气停留，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 149 / 736 病名为“厥疝”，女人也相同于男人，造成妇科问题，得到此病，必四肢沉重倦怠，乃 肇因于大污后当风，风邪入肌肉所致也。 凡是病人面黑且脉盛大，按之脉上跳有力又粗大，此必气血停滞于小腹与会阴之 所，名曰“肾痹”，此病得之于冷水沐浴后立刻卧床睡觉至而致。 凡是吾人视五色之变化脉象，如果呈现面色黄眼目发青或面色黄眼目发赤红，面色 黄眼目白色，面色黄眼目发黑等等气色时，病人必不死。其因黄为土，色黄胃气犹存之 兆也。一旦病人面色青而眼袋赤，面色赤红而眼袋白，面色青而眼袋黑，面色黑而眼袋 白，面色赤而眼周围呈青色时，必胃气已绝，故不见黄色，此皆必死之候。 84 页第二段，“赤，脉之至也”，这个把它分开来，因为以前的《黄帝内经》没 有标点符号。赤不是赤脉，赤是一个就是红色，这个脸红的脉，脸红的人呢，脉来的时 候，比较洪大，比较洪大。那病人呢喘而坚，这个坚，脉的形状很坚硬，这个诊曰：积 气在中，时害于食。那这种得之外疾思虑而心虚，故邪从之。这是一段，诊断心脏。那 如果说，我们遇到这种情形，按照书本上，遇到这种情形，脸色是赤脉是红病人出现这 种，脉很洪而且很坚硬的，病人有喘的现象，代表这个吃东西饮食太过了，也是一个。 这名曰心痹。那饮食太过的原因就是，太过的有两种，一种是你吃的东西吃太多了，可 是你很开心，也是会有这种现象。还有一种呢，你吃东西的时候，一直在没有专心吃嘛， 一天到晚想很多事情，很多忧愁烦恼的事情一直在困恼你，造成了你在吃东西的时候心 脏力量不是很因为你还要花别的心思，你不是专心在吃，还要花别的心思去，去忧思、 担忧一些事情。这个时候病邪就来了，因为你食物没有办法消化掉，变成好像是吃太多 东西一样。这个症状就是——面赤。我刚刚就是在这个地方，如果心脏，如果胃没有问 题的时候，你消化都很好的时候，这个心脏的红不是露出来的，我们脸上的气色是胃气 在管的嘛，现在你食物堵在里面，堵到里面，堵到，那个心阳下不来，往上走脸上就反 映出来红色，会看到红色。 “白，脉之至也”，白就是脸色苍白的， 这个脉来的时候，是浮脉，喘而浮，病人的 脉是喘而浮，那我们知道脸色上面是白色 的，是肺的颜色，肺的色是白色的，叫这个 病人呢上虚下实，我们前面讲的五色，清赤 黄白黑，这是肝，心、（视频第20 集）脾、肺、 肾，这个五色在外面只是看到一点光泽这是 正常。当你内脏出问题的时候，也是病得很 强烈的时候，就是所谓的病色，简单讲就是 这样子。所以你如果看到脸太红了，很太红 了心脏有问题。太白了，白皮肤女人都喜欢， 那个脸变成惨白，变的像枯骨一样，像盐巴 一样就不行了。白要透，亮光，那人可以黑
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 150 / 736 啊，很黑，像油漆涂得很黑的亮，这是很好的。那个黑的像黑炭一样的，不会反光，肾 脏不行，有问题。那你的脸色是发青的，你看青色的，那个青色，没有反光的，肝脏差 不多了。同样是黄色的，黄色出来要鲜黄的，很亮丽的，那个暗黄很枯黄，这是脾脏， 基本上的概念是这样子。那原因呢，就是因为本来肝脏，我们人身上吃的食物以后，到 了肚子里面以后呢，从小肠生化，化生成五种营养，就是所谓的，我们跟西方的医学部 一样，就是维它命、高蛋白，我们不谈这些。我们分成五种颜色的营养，青色、红色、 黄色、白色、黑色，那这五种营养分别于五脏受纳。那你那一脏出问题了，这个白色的 营养，该进去肺的进不去，对不对！那没办法跑，营养还在那边，肺又不收，要给肺肺 又不要，只好上浮到脸上来了。脸上是胃气的所在，所以你会看到肺的原色。病人呢， 出现这种情况的时候，“上虚下实，惊有积气在朐中，喘而虚。名曰肺痹，寒热。得之 醉而使内也。”这种病得到呢，是酒醉以后呢，强力去行房，造成这样子。如果你要真 了解这里面的东西，你再了解一样东西，正常的肺气是主肃降，也就是说气主肃降。所 以肺里面的营养到头来，用完以后会进入我们的肾脏，就是金生水嘛，就是正常的肃降。 如果不能肃降的时候，他会停在上焦里面，就造成喘。本来应该气要往下走的，下不 去，一吸气就会喘，一吸气就会喘。所以是上虚下实。 那青呢，脸上是发青的，“青脉之至也，长而左右弹”，这个脉是左右的弹，脸色就 发青。那个脉形非常得长，长的定义，什么叫做长呢？我随时提醒你们，一讲到长短的 脉的时候，你要想到一个概念，这是我们手的纹头，这是关，这是寸，这是尺。寸我讲 过，就是九分，从关上往上算九分，从关往下长一点点，就是一寸。所以正常脉的长度 是一寸九分，应该是一寸九分，这个长度是正常的脉。那现在太长了，就是长脉。知道 不知道，就是这个意思。那有的人太短，很短，脉太短了，有的人脉太长了，长脉跟短 脉就在这里。你没有一个标准的话，你如何去判断它，对不对！那这个寸就讲的是同身 寸，同身寸知道嘛，学过针灸就知道了，我们讲的同身寸。如果是长而左右弹代表有积 气在心下。心下就是胃的地方，支胠【qū.腋下】，支胠就是胁肋的地方。名曰肝痹。得 之寒湿，与疝同法，会造成这个腰痛脚冰冷，头也痛。 从《黄帝内经》还有伤寒金匮，诸位每次看到心下，这个心下讲的就是什么，就是 胃。要把它下降一个位置，再看伤寒金匮就很简单了，那老是看心下，这心下脾，心下 脾，我们有泻心汤，心汤，附子泻心汤，白下泻心汤，一大堆泄心汤，三黄泻心汤，怎 么样。心下就是胃，当初不知道为什么写个心下，误导人看不懂。黄色的脸色气色是黄 色的，脉到的时候，如果是大而虚，正常的脾脏的脉，我刚刚擦掉了。正常的脾脏的脉 是缓脉，是缓脉才对。现在脉是大，脉大而且是虚脉，虚脉就是你摸脉就知道了，摸脉 没有力量，来的很大但是完全没有力量的。这个是有积气在腹中，黄色主的是脾胃，主 的是少腹，主的是肚子里面堵住到的东西，有厥气，有寒气在肚子里面。 我们正常刚才讲过，小肠这个位置应该是热，肠，正常是热，现在有厥气，如果有 寒气在里面，当然有痛的现象产生，痛的现象产生，这名曰厥疝，就是寒疝。要知道这
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 151 / 736 个位置要知道寒热，“老师为什么要讲寒热”，这里是寒。因为我们有的中药是要驱寒的 药，有的中药是驱热的药，所以你要知道这里面正常是什么，你才知道怎么样做取舍， 什么时候选取它做寒药，什么时候选取它做热药。 那女子同法，得之疾使四支，汗出当风。那女孩子也是这种问题，也是腹冷，女孩 子如果腹冷的话，除了肚子疼以外，腹部太寒的话，不会怀孕的，不会受孕的。那我们 这个现代医学，我们用人工授精什么样的，一直用这种人工的方式来做，你再怎么做， 里面寒还是寒，寒热并没有改变，做了半天很痛苦，钱花了很长，还是不成功。那我们 中医很简单，让他热起来就怀孕了嘛。那“老师热的方法很多啊”，我们前面讲过针灸， 针灸也可以，灸关元、灸中极，对不对！一灸热起来就好了嘛。所以简单一个寒热，就 把问题解决掉了。那由于太简单了，所以说没有办法要价很高。那西医器材很多，人家 可以说你看多贵，所以我们中医再怎么做都赚不了大钱的，太便宜了。 84 页，最后一行中间有一句话，他说四个字汗出当风，我们最忌讳就是汗出当风。 你要记得，太阳主开。汗在表，当你一流汗的时候——开了，这是不是太阳在管。因为 太阳主开嘛，对不对！那这个阳明主合，那能够开合，很顺利的，是少阳在管，对不对！ 是少阳管，像门栓一样的。那你不断在流汗的时候，你又吹风，一直往这吹风进来，他 风吹到里面就风邪就容易进到身体里面来。刚开始的话就在经络上面，一直没有好，才 会慢慢从经络到内脏去。黑脉之至也，脸色是暗色的。如果摸到脉的时候，上坚而大。 有积气在小腹与阴，这个我们名曰肾痹。肾脉呢，常脉是沉，肾脉是下腹嘛，这个常脉 是沉脉。现在脉浮上来，代表肾脏有问题。 那这里你可以大致先看一下，真正最好的、最深入、最明白的解释，不在这一章节 里面，我刚刚讲的，‘诊要经终论’才能够最清楚。 那为什么会名曰肾痹，痹就是麻木、风寒湿痹，造成有阻塞，气血不流畅，是痹。 得之沐浴清水而卧。洗了冷水澡，躺下又睡觉。凡相五色之奇脉，面黄目青，目赤，面 黄目白，面黄目黑者，皆不死也。为什么？因为我们的脸上的气色是胃在管，当有黄色 的时候，这个黄色当然不是指暗黄啦，有一点点黄色，在脸上，在面上有一点点黄，面 上面，眼睛、鼻子、嘴巴，脸上基本上是黄色的，就看眼睛周围，眼袋周围，你如果是 青色的、黑色的、白色的或者怎么样，这里不是指眼睛里边了，眼睛哪有那么多颜色， 会吓死人了，眼袋周围，所以本身脸色，气色黄的，胃气在里边，其他再怎么变，不会 死，病都不会死，病都很浅。 基本上这里这一段的观点就是胃气足，病人不会有致命的危险。所以我们中医在治 症的时候呢，像我们处方下去，如果是病在表，就是在阳，在腑。胆、小肠、胃、大肠、 膀胱，或者是感冒发烧这种，病人回来的时候，都是正中午的时候回来，就是大白天， 太阳当旺的时候，是阳，这个时候胃气恢复，代表肚子饿了，吃东西。是脏病的时候， 肝、心、脾、肺、肾的时候，一般内科病的时候，病人是半夜两点多胃气才会回来，胃
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 152 / 736 气回来代表内脏的功能回来了。所以我们不管治肝病也治肺病什么的，都在那个时候， 半夜的时候肚子很饿，饿回来了。那你治了半天，半夜胃气还是没有恢复，就是方法不 对，或者药物不够，就赶快去检讨。胃气恢复很快的，很快的。那如果是面青目赤，面 赤目白，就是胃气颜色没了，脸色是青色的，整个脸是青色的，肝已经出问题了。那如 果是面是赤色的，心脏出问题了，眼睛周围是白的，如果脸是青色的，眼睛是黑的，眼 周围是黑的，还有脸是黑色的，眼睛周围是白色的，或者脸是赤色的，目是青色的，都 是死。你这个不用去记，因为你要记正常就好了，我要记正常，当你看到青色，黑色知 道是肾脏，已经结束了嘛。这是望，眼睛看过去就知道了。 那还有一种呢，是灾色。这个人跑进来的时候，脸是青色的，你问他，他是陪病人 来的，陪病人来的时候，坐在那边，病人在那边喘气啊，那个病人家属陪他来的，就你 一看他，比如病人是妈妈，陪她的是儿子，儿子脸色发青，可是你看她儿子好好的，儿 子也不是你的病人啊，吃喝拉撒睡都很正常啊，这就有大灾了。人要死有两种，一种是 病死，一种是意外横死，死之前会看到气色。一看就知道了，所以我每次上飞机的时候， J 我就先看一下，因为自己看不到自己，站在镜子前面，自己总是偏袒自己一点，不够 公正嘛，看一看，大家气色很没事，就可以上飞机了。（大笑）如果气色不好，躲在厕 所打死也不出去了，等一下一班机没有关系，命重要，所以先望。所以会看到灾色，千 万不要把灾色给它弄到一点，灾色很简单，同样是气色，这个人气色不对，同样是颜色， 但是呢，你要问他，大小便通常吃喝拉撒睡都很正常，如果找不出毛病来，那个气色就 是灾色。 一般灾色出现的时候，是以节气来说。比如说一个节气是两周，对不对！两周。比 如说我们是从春分，两周以后是小雨，那你呢，如果正好是春分那天看到，对不对！那 就是两周，这人就会出事。那如果中间就是一周了，你知道这位置了。哪能那么凑巧啊， 就是你在那个节气交接的时候看到，所以我们说两周是一个概略的数，有时候一周或者 五天就发生了。你看今天气温比较回温一点，为什么？前几天连续冷，冷不过五，热不 过五，这是常态。那如果说都不回温，一直在冷，一直在冷，岐伯说这就不能住人了， 你闪开一点，离远一点，我们可以有春夏秋冬，四季分明，美国有很多州，大陆也有很 多地方，四季分明的。但是他冷也不过五天，第六天要回温，如果冷到十几天还在冷， 这个地方不适合住人了，你赶快逃走。这个对身体不好。 所以说最后这一段的就是胃气，有没有胃气而已。所以我们在治病的时候，诊断的 时候，再重的病，我们要先去查胃气有没有，有胃气一定生，没有问题。没有胃气，就 死，很严重。当然我们不会让他死的，医生告诉你很危险的，要小心。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 153 / 736 第十一篇 五藏别论 第一节 男女水肿之别、奇垣之府 黄帝问曰，余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。敢问更相反，皆 自谓是。不知其道，愿闻其说。 黄帝问道，我常听道卫之士说，有人以脑髓为臓，有人以肠胃为臓，又有人以为是 腑，众说纷云，互有出入，再经质问，每人皆坚持自己的主张，绝不退让。我不知道如 何才是正确的，请为我说明。 歧伯对曰，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴而象 于地，故藏而不泄，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之 所生也。其气象天，故写而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输写者 也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不写也。故满而不能实。 六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下 则肠赏而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。 歧伯回答道，人体的脑、髓、骨、脉、胆、女人子宫此六项，为受地气之生养而产 生的，皆隐藏于阴中如同大地一样，其收藏营养生化而不宣泄，吾人名之“奇恒之府”。 人身之胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五项乃禀天之阳气所生，其运动像天周而复始， 动而不停，所以是排泄运输为主，不主收藏之功，且因其又受纳五脏肝、心、脾、肺、 肾所不要的废弃物，将之排出体外，故又名“傳化之府”。此部中停积之物必不久留， 必输泄出体外也。人的肛门如同五藏之在外使节一样，饮水食物必不久居于此。人体中 所谓『五脏」者，乃因其能收藏营养之精华，不使之流出体外，所以人能保持健康，精 神良好，因其功能为藏而不泄，故必有一定之存量，新的营养进入，原存之营养为人体 所消耗，如此代谢交替下去，正常是满而不过多的。人体中有六腑者，其能一边消化吸 收食物，一边把残渣排出体外，所以是实而永速不满的。因此之故，一旦饮水食物自口 入，首先会胃中充实而肠中空虚，俟食物经胃磨碎后进入小肠，则呈现出肠中贲满而胃 中空虚状，依此规律，故说是实而不满者，满而不实也。 87 页，五脏别论第十一，黄帝问岐伯说，我听说这个方式啊，有的人脑髓为脏， 有的人肠胃为脏，会以为腑，敢问方士，每个人讲的都不一样，大家都说就是这样子， 黄帝没错，那到底谁说得是对。脏腑的定义，有人说脑髓是脏腑，岐伯就回答了，定义 统一下来，因为过去方式很多嘛，方式啊。岐伯说，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此 六者，地气之所生也。诸位注意，所谓地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻， 名曰奇恒之府。不单单是我们给它下了定义，岐伯下了定义，我们知道他是地气所生， 我们知道他是阴，也是藏而不泻，才是正常，藏而不泻，这叫奇恒之府。这个里面就包 含了我们诊断，包含我们的治疗的方法。如果他藏而泻，或者是不藏都有问题。比如说 脑袋里面，脑里面长东西了，长脑瘤了，它就不藏，他就不藏了，因为营养输不进去了， 那这个营养该进去脑部进不去以后就变成脑积水了，里面长东西了。所以说你看它一句
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 154 / 736 话下来，我们临症去看的话，就很明显了，他代表它的意义是什么，意义就是说本来是 脑要用来收藏的，那现在里面长东西了，不藏了，就出现问题了。所以很多人出意外， 就车祸一撞，撞到脑袋，撞到脑袋以后呢，整个头肿起来的，里面有瘀血，瘀血就是实 症，就是里面有积水在里面。那男人女人是反的，女人呢，如果撞了头肿起来，这个非 常非常得危险，男人撞到头，头肿起来，萎气，不容易死，救得回来。但女人脚肿，因 为男人女人是反的，女人呢，脚肿行，头肿不行。男人呢，头肿没有关系，脚肿不行。 反的，阴阳正好是相反的。大家先有一个基本的概念，我们慢慢会介绍，你看很多太太 们，将来大家当医生的时候，临症你看她的脚水肿，你问她肿多长时间了，她说40 多 年，40 年都肿在那边了，还活得好好的，因为女人。男人脚肿不行啊，你看那个男人 脚一肿起来，危险了，大限要到了，活不过六个月怎么样的，很危险的。所以我们就看 脑积水，脑部受伤，一看是男的，这个很好治，这我来，这我来，看到那个女的，“老 师你在哪？”。当你了解以后呢，我们以后会有些药，中药也分阴阳，哪些是阳药，哪 些是阴药，那我们用阳药去攻他，阴药怎么样……，你要知道这个病是在阴还是在阳嘛， 所以这个奇恒之府属于阴。阴的本性是收藏而不宣泻的才对。 夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故常泻而不 藏。就是消化系统，宣泻而不收藏，你如果说你是这个不泻，这个就是便秘了。所以一 个人小便不好，怎么不好？两天没小便，那吓死人，两天没小便很危险的，对不对！便 秘，我一个礼拜都不上厕所，对不对！那个胀，应该泻而不藏，现在藏在里面了，要命 的，跟藏的性正好相反的。这个此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输写者也。 那如果我们的食物消化以后，还包括我们的脏腑里面的浊气，统统会累计到肠胃里面 去，肠子里面去排掉。所以肠胃里面的东西，不单单是食物的残渣，还有五脏里面的东 西也会从这个肠胃来排。比如说这是中膈、横膈，这是肺，我们大家都知道了，现在都 了解了，因为针灸都很熟了嘛。肺跟大肠呢是表里，大肠是阳，是腑，所以大肠主的是 表，肺主的是里，是表里的关系。 所以说，当你肺里面有…，脏里面本身是藏而不泻是不是，那现在有东西在里面了， 不管是有水还是有痰什么东西。我们去攻它的时候它会进入大肠，它会进入腑的系统， 宣泻出去，就好像我们肝脏，肝脏呢，是木，大肠是金，金和木之间的关系是这样的， 这是横膈，金，木头在这边，这是大肠是这样子。除了说，一个胆，肝脏代谢物进入胆， 经过十二指肠到小肠帮助消化之外。肝脏的下方呢跟大肠还有一个血管是连到的，全身 上下这个血管没有少阳，没有少阳就是没有‘枢’，没有那个瓣膜。我们的血管都有瓣 膜，那个血过去就不给你回来了。所以血不会逆走，只能往前走，不可以退回来，正常 是这样子，而这个没有办法。所以它允许，当你肺吸气的时候，肺气下降的时候，金来 克木，金克木，一压，肝那边的血就从这个血管进入大肠，在大肠周围。那大肠得到这 个血，有力量啊，手得到血有办法握，脚得到血有办法走路。那大肠得到肝脏的血就有 力量排大便了嘛，这是两个木，中间一个木（肝），上面一个金（肺），下面一个金（大
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 155 / 736 肠），这个木，被两边夹到了。所以这个金和木之间互相牵制的一个关系。他在这个条 件之下的时候，肝脏里面的浊物，我们可以利用大肠怎么样？清出来。所以中医我们治 症，我们治肝，一定会去治大肠。大肠不治的话，肝里边的浊没有办法代谢出来，没有 办法代谢出来，这个浊物会往心脏跑。正常呢，肝是清，清就是肝要保证提供心脏非常 好品质的血和适量的血，这是清。那血很脏，很浊，又大量下去，心脏受不了了，就会 出问题。这是一个基本上的概念。我们对脏腑的泻和藏的观念。 第二节 脏腑排泄/满实 这是不能久留，疏泻者。魄门呢，就是肛门。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏，不 可以藏在肛门里面，都是五脏中的大使一样，能够宣泻到这个地方。所以我们治脏病的 时候，我们常常病人呢会有宣泻，就从大便排，这是我们宣泻的管道，把我们脏里面累 计的‘实’，累计的东西呢清掉。脏是精气，藏精的所在，五脏的精气所在，是满而不 能实。实，为什么要这样子。我们这样讲好了，精就是完美无缺，纯营养，纯好的东西， 就是越纯好、完美无缺，你不需要再过滤了，所以他可以藏而不泻，就藏在里面也不会 坏，就是精髓的精。那藏精而不泻，所以内脏是满而不能实，如果说精里面有浊物在里 面的时候，这个浊物不管是毒素还是什么停在里面的话，就会造成实。所以精是满，不 能实。 满和实定义不一样的，你如果摸他的脉，一摸他是满的脉，就好像水管里面充水一 样，很饱，摸摸摁——很饱，就水很多。那个你把同样水管里面的水同样地挤，你放到 冰冻里面，那个水管冰起来硬梆梆的，那就是实。 所以我们脏可以满不可以实，因为脏是藏精气之所在。那腑呢，反过来，是浊物之 所在，很多脏东西都在腑里面，绝对是可以实，脏东西可以实，可以有浊物在里面，但 是不能满，意思就是说随时要宣泻掉，新的东西要取代旧的东西要排泄掉，不可以胀满 在里面，这是常态，脏和腑的。所以通过这段就可以了解到，所谓的奇恒之府，在《内 经》的定义里面呢，被列为阴，是藏而不泻，所谓阴藏而不泻，就是精气之所在，不能 有浊物在里面的。那你想有浊物，我们怎么去清他嘛，就是这样的。所以水谷入口，到 肠胃的时候，停在胃里面胃是实，肠里面没有东西，还在胃里面咀嚼，等它咀嚼完了以 后，食物到小肠里面之后，变成肠是实的，胃是虚的，这是腑的关系，所以说实而不满， 满而不实。这是对脏腑下的定义，还有奇恒之府所下的定义。 第三节 气口、胃 帝曰，气口何以独为五藏主？ 黄帝问说，为何寸口之脉，可以主五脏之气呢？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 156 / 736 歧伯曰，胃者水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五藏气。气口亦太 阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺。心肺有 病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。拘于鬼神者，不 可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，治之无功矣。 歧伯回答道，人的胃是水与食物聚合的地方，为六腑消化排泄系统之始源处所。饮 食中的五味入口后，经胃磨碎后进入小腾，小肠再消化食物之精华营养来供应脏之所 需。而寸口位为手太阴肺气之所，肠胃吸收消化后食物之营养首先必入肺成津液，再由 肺分配统一输送各种不同的营养，进入不同之脏，故此肺部是胃肠吸收营养交给五脏所 需必经之路，故可见五脏气于寸口。 然又天之五气舆地之五味正妤相反，天之五气由鼻入，藏在胸腔中心肺之内，一旦 心肺有病，鼻必生异常也。 故吾人凡是治病，必查问大小便排泄情形，适度谨慎的查脉，再仔细观察病人精神 状态与病痛之所在。如果要依靠巫师或鬼神宗教协助，则不可对他谈论至高的医术道 理。若病人厌恶针灸治疗者，绝不可与他谈论巧妙的技术。病人不接受瞽师治疗者，此 病必因其无知而终不治，即令医师发于慈悲心为其治疗，亦必无功而返矣。 89 页，黄帝就问岐伯，气口何以独为五藏？为什么我们手上的这个脉，气口，可 以支撑五藏呢。 岐伯就开始回答了，胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五藏 气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。这怎么解释呢？好。 手上的脉在这个地方，在我们念针灸的时候，它是不是属于手太阴，肺经的地方，对不 对！是肺经的地方。那手太阴肺经呢，是金经，金的经。那我们是脾胃呢，是土，土是 不是生金，由于土能够生金，所以土的那个金气在肺上面的时候，就会表现在肺的气脉 上面。这是肺的气脉，所以肺的气脉在这个地方，由于它是由脾土，胃气化生而来的。 所以它可以代表五脏的脏气的所在，这是岐伯的解释。那从这个地方，我们从光是你手 上的脉，我们就可以诊断五脏的气脉的兴衰。我们休息一下。 89 页，黄帝说为什么气口独为五藏。从气口一个脉，可以查到五脏呢，岐伯就说， 胃者，水谷之海，六府之大源也，五味入口。我们讲气和味，气就是阳，味讲的就是阴， 讲五味就是酸苦甘辛咸五味。那五味入口以后藏在胃里面，来养五藏，五藏的脏器从这 里来。那气口也就是太阴。所以说五脏六腑的气味皆出于胃，源头来自于胃，变见于气 口。所谓五气入鼻呢，我们天的五气入鼻，这个天气的春夏秋冬这种节气的，也藏于心 肺中间，所以心肺有病而鼻为之不利。所以鼻子呢，可以管，从这里可以知道，肺管鼻 子，鼻子有问题在肺上面。所以说，岐伯说，凡治病必察其下。我们要看他的大小便其 形如何，再看他的脉其形如何，然后再仔细观察病人的情志，病人容易动怒，病人容易 神怯，有时候很怕，很担心，很忧。这个时候呢，就可以查到他病的所在。 那你如果这个病人呢，拘于鬼神者，不可与言至德，就是感觉有神鬼怎么样的。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 157 / 736 视频第21 集 还有怕针，怕针灸的，也不可以跟他说中医有多好、多巧，还有病不许治，这种就 不要治了，岐伯这样讲的，不是我们这样说，对不对！我们常常有遇到病人很好玩，那 老太太来制药，她说我不能煮药，我们家邻居闻到药味他会反抗，其实就是你不想吃， 她故意说我们家邻居闻不了药味。那你不要吃汤药，我们开丸给你，她说不行啊，药丸 我吞不下去，那开胶囊，胶囊我更吞不下去，那药粉好了，药粉太苦了。那我们帮你扎 针好了，我不喜欢针灸。那你来干嘛！都有啊，真的会遇到！那你来干嘛！她想想对啊， 我来干嘛。那个病人来就是让医生宠宠他们，老太太嘛，来看看医生，她觉得安心，至 少我看了一下医生，这个都有，什么人都有。 由于中国的古书，千年传下来太久了，所以很多有时候它有的断章残篇，有的失落 了，前面突然讲到这个气口五脉，然后又讲到病人跟因病之间的关系，有一点不太搭界， 我们没有办法，因为传下来就是这样的，因为中间散失了一些。 第十二篇 异法方宜论 第一节 热中方位与治病 黄帝问曰，医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？ 许多医师治病时，同样的病，却有许多不同的方法，有时方法不同，但病人皆会痊 愈，这是为何呢？ 歧伯对曰，地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水。其 民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者，使人热中，盐者胜血。故其民皆黑色踈【读 音:shū古同“疏”、“疎”】理。其病皆为痈痬，其治宜砭石。故砭石者亦从东方来。 歧伯回答道，那是因为各地方环境不同而造成的。例如柬方之地，乃日出之地，是 天地阴阳始生之地，近海岸边，也为鱼盐生产之地。居此之民嗜食鱼类且嗜咸味，人民 皆安居此处，且对此食物满足而习惯。鱼类贪物，能使人中焦气热，咸味能使血变粘稠， 所以人民因过食鱼类与咸味，造成皮肤黑且纹理粗糙，其所得的病大都是痈疡之类的病 症，此际治法直靠针灸，所以针灸的技术就是自东方发展来的。 91 页，异法方宜论，为什么叫异法方宜论呢？黄帝问了，医生呢他治病，同样的 病，有各种不同的治法，都可以治。那为什么，为什么可以治好呢？ 岐伯就说了，地势使然也，因为地方地域不一样，所以东方之域，天地之所始生， 出生的地方，是鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，喜欢吃咸味的。皆安其处，美 其食。鱼者，使人热中，盐者，吃盐太多呢，就会胜血。所谓热中是什么？热中的定义 呢，就叫做阴不足，阳有余。所以如果你吃鱼的话，鱼的性就是阴不足，阳有余。那反
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 158 / 736 过来，如果有一个人呢，阴太盛了，阳不足，让他多吃鱼嘛，知道为什么？因为鱼的性， 就是吃了会热中。那盐巴吃太多了，海盐吃太多了，咸味能够胜血，血里面舔舔味道是 咸的，那你吃一定要是盐，但是不能太过，不能大把撒下去，这样不好，太咸也不行。 所以说在东方住的人，他都是在海边嘛，黑色疏理，皮肤比较黑。所以得到痈疡的病。 就是发脓化脓，因为热中，热中就是湿热比较盛，大部分人得这种病。那这种病呢，我 们治疗用针灸来做，所以砭石就是从东方来的。所以这个章节呢，就讨论，不同地方的 人，我们会使用不同的方法来治疗。 西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其 民不衣而褐荐，其民，华食而脂肥。故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故 毒药者，亦从西方来。 西域的地方，是出产金属和玉器的地方，砂石居多，是日落之地，也就是天阳地阴 收隐之所。人民居在山陵之上，多风吹，土质水份少而坚硬，人民不穿细丝绸做的衣服， 穿皮毛之衣而坐在地上。人民喜食肉类与酥酪等物，造成脂肪层较厚，所以邪气自外入 侵身体内的病较少，体内发生的病较多，此时治病之药宜用较强烈且带有毒性的汤药内 服入体内，是故强烈的毒蘖皆自西域傳来。 92 页，西方者呢，是属于金玉之城，因为他是沙石的地方，产金啊，像新疆的和 田玉，黄金啊，那个金山都在我们的西边。天地之所收引也。其民邻居而多风，就是住 在山林高山的地方，风雨比较多，这个水土很刚强。这些居民就是不穿我们平时穿的衣 服，就是穿的皮毛的衣服，住在山上。那华食，就是吃那种很丰富，很丰盛的食物，吃 肉类很多，脂肥，所以邪不能伤其形体，其病生于内。因为气候的关系，所以他的表非 常强，生病都从内发，内发的病要治宜毒药。所以毒药者也从西方来。现代的毒药真的 从西方来，（大笑）这个岐伯厉害啊，他当年就知道了，几千年就知道了。 那我们毒药有两种，我们在本草里面有很多毒药，那种毒药中医界用得最凶得就是 我，我很会用毒物。我为什么会用毒药，因为中药的毒和西药的毒不一样，因为我太了 解西药的毒，所以我就敢用中药的毒。有些我们必须要用毒药，因为内病嘛，表病没有， 所以我们治发表的病都没有用毒药，但是治内病一定要用毒药，毒药的技巧剂量就很重 要。现代中医遇到最大问题就是剂量还有时机的问题。我们用毒药是一剂，一副药马上 要恰到好处，把那个浊排掉，精神就会恢复很快。所以内科病一定会用到毒药的。但是 西药的毒不一样，西药这个毒呢非常得毒，所以它很小一颗，很小一颗的时候这个毒要 进到身体里面破坏力很大。他没有目标啊，表面上的目标可能是我降什么胆固醇，降什 么血糖，表面上的目标是这样子，可是它不晓得，它还会造成其他的后遗症，所以它是 漫无目的的目标。 等到以后，诸位学到本草，学伤寒金匮的时候，诸位看我们用药，我们要这个药到 哪边，它就到哪边，很听话的。不像西药，下去控制不了。比如说类固醇你吃了，本来 这类固醇很多脾脏（手术）拿掉吃类固醇，气喘也是类固醇，反正没有药吃了就是类固
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 159 / 736 醇嘛，叫美国仙丹，什么病没有办法治了就是类固醇。那吃了类固醇呢，每一个人月亮 脸，脸都变得很肥大，那你为什么要把脸变得很肥大，那脸是阳的地方啊！六阳的交汇 的地方，阳都破坏掉了。所以他是漫无目的的，看起来很精细，实际上非常的粗糙。 等我们开始慢慢介绍后对面的时候，你就会知道中医非常得简单而且非常得精细， 就是因为我们非常精细，非常了解内脏，所以我们用药变得非常简单，治病也变得非常 简单。 北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，藏寒生 满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从此方来。 北部地区，乃天寒地冻之所，天阳地阴所闭藏的地方。地势较高，处处山陵，因日 光较少，天寒地冻，人民乐于居住帐棚中，处野地上，而以奶酪油脂类食物较多，人们 常因寒气深入体内，面呈现胀满之病，此时必治以艾灸热熏方有效，所以艾灸热熨皆自 北方傳来。 北方呢，天地所闭藏之域也。其地高陵居，住在高山上面，风寒冰冽，非常得冷， 人民呢，乐野处而乳食，吃乳肉的制品很多，居住在荒郊野外的地方，那脏就比较寒， 生满病，其治宜用灸治，都从北方来。用热治，因为里边是寒嘛，所以灸，我们在用针 灸的灸的时候，寒症是最好。那这个热症呢我们用针比用灸可能来得好。 南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸 而食胕，故其民皆致理而赤色。其病挛痹，其治宜微。故九针者，亦从南方来。 南方地域是天阳高广，万物茂盛之地，该地区处于水份多且地势低洼之处，土质柔 软且湿润，常年多雾及露水，人民食酸味及发酵后之食物较多，所以居民大多出现皮肤 纹理细密，皮呈红色之日晒现象，因此多易发生痉挛麻痹的病症，此际较适合使用细针 治疗较为妥当，所以世传九针之术，是由南方傳入的。 南方呢，我们分东西南北，南方是天地所长养，就是所谓等于夏天，我们讲东西南 北就配合着春夏秋冬，配合着生长收藏，南方是长的所在。长阳，阳之所盛处也。他的 地下，水土弱，雾露之所聚也。所以南方很多地方起雾露，那人们呢，比较喜欢吃酸， 还有一些腐类的，就是食物发酵过的东西。所以住在这个地方的人民呢，皮肤的纹理都 比较细腻，也比较红色，因为南方是阳热嘛，太阳比较多。一般来说，这种人呢，容易 发生比较多的就是痉挛和麻痹的病，这个时候我们用微针，所以九针也是从南方传进来 的。所以我们如果在佛罗达、台湾，我们针灸会用得很多，在热带地方针灸用得很多。 那北方很冷，那个针拿起来都是冰的，很冷啊，那衣服脱下来，更冷，对不对！所以灸， 用灸比较好，对不对！ 中央者，其地平，以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒 热。其治宜导引按矫。故导引按矫者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。 故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治之大也。 位居中央地区之人民，因地势平坦，湿气适中，物产丰盛，是天地交气最和之地，