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《医案篇》第三册 简体版 下焦的阳源头来自心阳,心阳在,但下焦较为寒湿时则用炮附子.病人上热下寒,故此 处用炮附子. 备注: 倪医师病案纪录 姓名 093-1 P,K 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 来诊日期: 2008.1.30 王师姐处 方 来诊原因:乳癌 呼吸好多了。皮肤自觉乾。精神好。。睡好些了。下身不流血了。没头晕了。双视线仍有。 大便每日少了,口渴不多,痰少了,无血了。乳头仍凹。右侧痛像橡皮筋套柱一圈。此 人紧张不易放松。药仍有三副。 脉诊:右中速,左中小速。 望诊: 1、舌诊:黄湿 2、眼诊: 3、面部: 4、身体: 腹诊: 耳诊: 诊断: 针灸处方:同前 中药处方: 炒麦芽3钱 白朮3钱 郁金6 钱 川芎3钱 知母5钱 半夏3钱 牡蛎 5 钱 瓦楞子5钱 桂枝3钱 茯苓5 钱 泽泻 5 钱 炙甘草5 钱柴胡3钱 黄芩3钱 草河车3钱 黄耆1两当归3钱 生地1两 酸枣仁5钱 白芍3钱 升麻3钱 竹茹3钱 阿胶3钱(分三包)黄连3钱 生姜2片 党参3钱 2帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 093-2 P,K 来诊原因: 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 来诊日期: 2008.3.4倪老师处 方 第101页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 乳癌。已停经五年,近来两个月每30天来一次且血块多,上周日下体排出许多血块,连 续两天,自己洗如猪肝状之血块,洗掉血后便白色透明胶状物,(此乃倪师所说可证之奶 水及月经了),血块排出后乳房硬块当场缩小。精神好,因排血块多出门不便,在家躺了 数日。无乳房痛。睡不好。复视。晚上眼泪多,眼痒 师曰:此人晚上眼泪多是水不生 木。 问诊: 老师问她出汗情形?答曰:有出汗但总觉得冷 此乃心热不够(师曰:病人如果感觉热则 她的病情比感觉冷还糟糕,癌症病人感觉热就是阳不入阴)。问她有无抽筋?答曰有 嘱 喝蔗糖水。 脉诊: 腹诊: 耳诊: 诊断:效不更方 针灸处方:睛明 太阳穴 中药处方:同1月30日 头临泣 400 粒 光明 早晚餐前各十粒 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 093-3 P, K 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 来诊日期: 2008/3/20 来诊原因:乳癌复诊。病人已五年无月经,两个月前突然开始月经,排出大小血块约五 十块,乳房硬块菱缩。 问诊: 1、生理期:预计两周后来。 2、睡眠:觉得累但睡不好,没有特别原因。 3、寒热:原本晚上睡觉都觉得热,两个月前月经来排出血块后开始觉得冷—阴实被打开, 阳开始入阴。 4、胃口:不好,不饿已经有二周。 5、口渴:有,喜温饮。 7、大便:不好>可能是因为吃东西少。 8、小便:淡黄。 9、手足温度:足有时冷。 10、左踝痛>体重过重造成,只有单脚有问题必是外来的,如果是双脚都有问题,就要 考虑可能是内脏的问题。 11、眼睛过敏流泪—花粉症流行季节。 脉诊:脉缓无力,无阴实脉-乳房算胸外不属内脏,因此摸脉轻触寸部就好,勿重按。 第102页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 望诊: 舌诊:黄湿。 针灸处方:(右)上巨虚 左乳房硬块 (左)肩井(右)解溪 左肩痛,导和引 (右)梁丘 郄穴缓左肩痛 (左)商丘透丘墟 左踝肿痛 合谷 养老 睛明 太阳 头临泣>眼睛过敏流泪 中药处方: 当归二钱 桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片 当归建中汤。 黄耆八钱>女人胸为阳,加黄耆助阳行气。 服时加麦芽糖一匙 七付 9一3碗 早餐前及晚餐前各一碗 解说:阴实被打开,阳开始入阴之后,身体自行排出异物,此时因病人体力不足,会有 睡不好、没胃口的症状,只需增加病人体力,让阴实继续排出即可,故本方中全为补药, 无攻坚药。 倪医师病案纪录 姓名 093-4 P,K 初诊日期:2008/XX/XX 性别: Female 年龄及体型 50+岁,胖 来诊日期: 2008/04/08 来诊原因: 乳癌复诊 问诊: 1、体力:好转->阳气回头 2、胃口:平平 3、大便:不规则 4、小便:淡黄 5、口渴:无,喜温饮 6、头身:身体觉热,无乳痛,乳头仍凹陷 师曰:治到身体凉,乳头凸出来就是好了 7、手足:双足热,手冷额热 8、生理期:正值月经期中(刚开始) 9、睡眠:不好,每小时小便一次,睡浅 10、问汗:不出汗->心阳稍差,身热而且无汗为阳不入阴,阴实。治到令她热退且有汗 就是好了 脉诊:脉缓有力,一息五至->病情稳定 望诊: 第103页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 1、舌诊:淡黄干 2、眼诊: 诊断:心阴不足,阳不入阴 中药处方: 1. 黄连二钱,黄芩三钱,白芍五钱,瓦愣子五钱,炒麦芽五钱 牡蛎一两,防己五钱,黄芪五钱,桂枝三钱,炙甘草五钱 乌药五钱,细辛二钱,当归二钱,川芎三钱,生地三钱 丹皮三钱,桃仁三钱 五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服 2. 同上方 300CAPS 8×3 旅行使用 解说:1. 手冷故用桂枝加炙甘草 2.牡蛎用来攻坚,以钙攻钙 3.现正值经期故勿用阿胶(黄连阿胶汤去阿胶),如病人血不足,即使月经来亦可 用阿胶,不但血不会停,反而更易入眠• 倪医师病案纪录 姓名 093-5 P,K 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 中胖 来诊日期: 2008/4/30 来诊原因:乳癌 问诊: 服药之后,有月经且大量,出很多血块,比以前更大块;左乳硬块缩小中; 吃甲壳类后乳硬块会加大,吃红肉则不会.每次月经来后,左乳硬块就缩小. 1、睡眠:不好 2、 大便:每日行 3、 小便:淡黄 4、 胃口:好 口渴:无 6、双足:热 7、双手:冷 8、汗:从不出汗 脉诊:缓有力 望诊: 1、舌诊:淡白红 诊断:病人进步中 中药处方:(1)同4/8 方再伍付 9-3碗;早晚饭前各喝一碗 第104页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 8 × 3 三餐饭前服用 (2)同方用 caps 400粒 解说:‘血虚,建议吃红肉 •心主月经,心脏不好致月经五年没来 •睡眠不好/从不出汗,表心脏功能未完全恢复 备注:此女60岁了,其中五年无月经,现吃中药每个月都有大量月经来亦把奶水排出, 倪医师病案纪录 姓名 093-6 P,K 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 中胖 来诊日期: 2008/5/14 来诊原因:乳癌复诊, 1.目前月经大量来了14天,现仍有,自觉左乳房压力减轻,同时皮肤开始长回来 问诊: 服药之后,有月经且大量,出很多血块,比以前更大块;左乳硬块缩小中; 每次月 经来后,左乳硬块就缩小,且表面已长出健康的皮肤来。 1、睡眠:不好,每小时小便一次,睡浅 2、大便:每日行 3、 小便:淡黄 4、 口渴:无,喜温饮 5、 有时全身觉得冷出血过多而造成怕冷的现象 6、 体力好 7、 左乳表面及其中均觉热 女子胸为阳,阴实在其中,阳不入阴,故热 8、 右乳(正常)表面凉 阳潜于阴 9、 视力畏光 土不制水,湿盛、阳不足,用甘淡渗利去脾湿 脉诊:缓有力 望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊:肾区瞳孔过大,脾区过小一士不能制水 诊断:病人进步中,牌土虚不制肾阳 中药处方: (1)同4/8方用黄连二钱,黄芩三钱,白芍五钱,瓦愣子五钱,炒麦芽五钱 牡蛎一两,防己五钱,黄芪五钱,桂枝三钱,炙甘草五钱 乌药五钱,细辛二钱,当归二钱,川芎三钱,生地三钱 丹皮三钱,桃仁三钱 服用此方后5年没来的月经已大量的排出,左乳房因月经排 出后己减压及缩小许多,故继续服用 caps 400 粒 8 ×3 三餐饭前服用 (2)胃苓汤 第105页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 400 caps 8 x 3 三餐饭后服用 解说:•视力畏光 因为土不水治土湿太胜,用胃苓汤加强脾胃去湿祛痰功能 •身体有时觉得冷 出血过多 •左奶热(患侧),右奶凉(健侧》患侧有阴实存在,阳不入阴,故 患侧是热的 备注:1.此患者个性开朗,也是使病情好转的重要原因一无惧则不伤阳 倪医师病案纪录 姓名 093-7 P, K 初诊日期: 性别 女 来诊原因: 乳癌,未经西医动手 病人想喝汤药,觉得汤药效果较好 问诊: 1. 体力很好 2. 睡不好,因为夜尿频数 3. 双足温很多 4. 大便好,一日五次 5. 胃口不好(病人不介意!) 6. 无口渴 7. 睡时身冷 8. 小便无痛 9. 触摸双乳表面温度差不多,且不觉左乳热 脉诊:稍洪数 诊断:仍有实证之象,但好转很多 中药处方: 同4/8方 加 补骨脂三钱 泽泻五钱 补肾 年龄及体型 50+ 体胖 来诊日期 2008/05/28 十付 九碗煮三碗 早晚饭前服 解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 095-1 P,R 男 58岁,高壮 来诊原因:自今年一月起肝区痛,引起右胃抽痛。 第106页/共166页 来诊日期: 3/10/2008
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《医案篇》第三册 简体版 C型肝炎,曾接受干扰素治疗(请参阅老师网站上『干扰素的问题』) 问诊: 1、睡眠:因频尿而睡不好 2、小便:小便色时淡时黄 3、胃口:好,味觉好 4、大便:每天一次,大便硬 6、体力:好,晨起床时累 7、手足温度:双足原麻木,现温;手掌粉红色 8、头身:胸口有时痛 9、其他:T9压痛。喝酒。 肝区痛延伸到腰部肾区,自觉肾被压痛。 下背痛延足太阳、少阴,环跳最痛 脉诊:沉缓 望诊: 1、舌诊:黄厚湿 2、眼诊:肝区圈纹多 耳诊:双耳中肝区压痛 诊断:肝区有硬结(scar 之类)肝硬化之前兆 中药处方:柴胡3钱、黄芩3钱、玉金5钱、青皮三钱、黄连2钱、白芍5钱、茜草3 钱、秦艽3钱、杜仲3钱、川芎3钱、炙鳖甲3钱、细辛2钱、乌药5钱、泽泻5钱、 苍术3钱、补骨脂3钱、覆盆子3钱 10付9-3碗 早餐、晚饭前喝 柴胡3钱、玉金5钱、青皮三钱一〉疏肝解郁 黄芩3钱-〉清肝中湿热 黄连2钱——-〉味焦苦入心,治肝泄南补北 白芍5钱 茜草3钱 川芎3钱、炙鳖甲3钱一〉活血化瘀,入肝活血攻坚 秦艽3钱(走华陀夹脊)、杜仲3钱(走督脉)一〉治背痛,杜仲固定脊椎 细辛2钱、乌药5一〉治尿频 泽泻5钱、苍术3钱一〉解酒毒 补骨脂3钱、覆盆子3钱一〉补肾强精,治肝泄南补北 解说: 1.肝实,水不能进入肝(水不生木),水逆回肾,导致尿频 备注: 倪医师病案纪录 姓名 095-2 P, R 初诊日期:2008/03/10 性别 男 年龄及体型 中年,体壮 第107页/共166页 来诊日期 2008/04/07
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《医案篇》第三册 简体版 来诊原因:服前方后,肝区仍有时会痛(服前方前是持续痛),右肾区依然会痛,锐刺痛, 有肌肉绷紧之感。 问诊: 1、小便:淡黄,夜尿2-3次 2、胃口:好 3、大便:正常,一日1~2次:以前是10: 0 0am 去,现8:30am 去。 大便仍有血。 4、睡眠:睡尚好,只有前晚在 1:00am~3:00am 醒,当时觉身热。 5、体力:体力尚好 脉诊:脉缓有力 望诊: 1、舌诊:淡黄厚 2、眼诊:肾阳反应佳。(但此人肾区会痛 表内有结石);肝区有圈纹,有白点 (金克木,见克色不佳) 3、耳诊:双耳肾区有压痛。 诊断:外痔,病人进步中,肝仍有损,右肾结石 针灸处方: 中药处方: 1、同3/24方,再加滑石五钱,猪苓三钱,赤豆五钱子利湿排石。 10付 9-3 bf B&S 2、睡前服用蔗糖水。 解说: 1、肾区痛:勿做刺激,过动,劳力,站立之运动,因会伤到肾。 2、治肝要治大肠,此人大便现一日1~2次;以前是10:00am 去,现8:30 am 去 药力已到,前方无需更动,守方。 3、阴实之夜间身热演变顺序: ① 一定时间身热。 ② 跨时间身热。 ③ 整晚身热。 ④ 整晚无法入睡。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 095-3 P, R 来诊原因: 初诊日期: 性别: Male 年龄及体型 45+ 中等 C肝复诊。上次服药后,第一周肝肾区痛,第二周好多了。 第108页/共166页 来诊日期: 2008/04/21
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《医案篇》第三册 简体版 问诊: 1、头身:仍有身热,轻微头痛,肌肉关节有时痛,以前有鼻塞流涕,现在好转许多 2、胃口:好 3、大便:时好时坏,一日一行,时间不规则 4、小便:淡黄清 5、口渴:会口渴,喜常温水 6、睡时身热些 7、体力:尚好 脉诊:脉弦有力 望诊: 4、舌诊:淡白湿 5、耳诊:肾点有压痛 6、触诊:右脚肾石点压痛 7、查其手掌颜色好(查肝) 8、眼诊:肝区圈纹,有白点破洞 诊断:病人进步中 中药处方: 同3/24加 滑石六钱,猪苓五钱,赤小豆五钱,柏子仁三钱 十付 十二碗水煮成四碗 早晚餐前服 解说:1.患者述之前肾区会痛,查其耳穴肾区有压痛,再查其右踝肾石点有压痛,加上 小便淡黄无血尿,故知此肾区痛乃肾结石引起的痛,若是肾脏癌则会有血尿。 2. 麻子仁入脾脏,柏子仁入肝脏。 3.治肝病一定要会用白芍,白芍可把血酸收回肝。 倪医师病案纪录 姓名 性别: 095-4 P,R 男 年龄及体型 中年,体壮 来诊原因:C型肝炎 服药后, 问诊: 1、睡好 2、胃口好,味觉好,偶然有一点恶心 3、大便:前一周有便秘,近五天大便又出来了,且色很黑 4、三周前右肋仍有痛、胸痛,现又无了 5、小便:淡黄 6、口渴有,喜常温 7、双足温度:双足温 初诊日期: 来诊日期: 2008/05/12 第109页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 8、体力尚好 9、前两周身很热,第三周以后很好且稳定 10、右肾痛減少 11、肌肉痛、关节痛仍有 12、手温额凉 脉诊:脉缓有力 望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊:肝区生动很多但仍有圈纹,已好很多,尚有些白点 瞳孔反应比上次好 诊断:进步中。 中药处方: 同3/24方加 滑石六钱 猪苓五钱 赤小豆五钱 柏子仁三钱 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金八钱 青皮五钱 排肝毒 黄连二钱 泻南 白芍八钱 茜草五钱 炙鳖甲六钱 川芎三钱 攻肝淤血 细辛二钱 乌药五钱 巩固频尿疗效 补骨脂三钱 覆盆子三钱 泽泻六钱>补肾(补北),覆盆子可补男人的精子 酸枣仁三钱 当归三钱>酸枣仁酸收且是仁剂可助大便通畅。用当归补血虚,因其手足 趾麻为虚。 增加:滑石六钱,猪苓五钱,赤豆五钱,柏子仁三钱以加强肾石及润肠作用 十付,12->4 bf B&S 备注:3/24的方疗效好故保持原方,加滑石六钱,猪苓五钱,赤豆五钱,柏子仁三钱, 以加强排肾石及润肠作用 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/10 姓名 姓别 出生年 来诊日期 096-1 P, T 男 56歲 2008/3/10 来诊原因:左腿有血块,因左腿两年前突然肿大故知有血块,之后被西医确诊罹血癌, 有做化疗,服食多种西药。心情忧郁沮丧,有吃 prozac 抗忧郁药 问诊: 1. 睡:不佳 2. 胃口:好。 3. 大便:每日有。 4. 小便:淡白。 第110页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 5. 渴:有,爱喝冰水。 6. 手足温度:双手足冷子造成左腿血块,并有中风、心脏病之危险 7. 出汗:两三周前半夜盗汗。 8. 有严重口臭 师曰:胃不好 脉诊:心脉洪大 望诊:皮肤不好。 触诊:压督脉第五椎下痛,第六椎下无压痛>无血癌,心有问题,睡不好的原因。 耳诊:心区无压痛 舌诊:淡白红。 诊断:四逆证。 中药处方:当归四逆汤 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 木通二钱 细辛二钱 黄芩三钱 黄连一钱半 阿胶三钱(分三包) 黄连阿胶汤,前三天加蛋黄,之后若睡眠 好,去蛋黄。 炮附子三钱>收表,解决盗汗问题。 丹皮三钱 川芎三钱>活血化瘀 柴胡三钱 玉金五钱-疏肝令心情愉悦 半夏三钱 十付 9一3碗 早餐前及晚餐前各一碗 解说: 1、单纯心力不足造成之手脚冰冷用四逆汤,血虚血寒之四逆用当归四逆汤。 2、禁食西药,咖啡及人工甘味食品,可多食葡萄、海藻,茶及黑糖水。 3、若有下利恶心、胃寒的症状可加吴茱萸、乾姜。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/10 姓名 姓别 出生年 来诊日期 096-2 P, T 男 56歲 2008/3/24 来诊原因:左腿有血块,两年前被西医确诊罹血癌,有做化疗,服食多种西药 问诊: 睡:不错,比以前好。 手足温度:比以前温。手掌温,手臂凉,额头仍热 大便:每日有。 小便:淡黄。 无胸口痛,无盗汗。 皮肤仍痒,已结痂一服太多西药身体排毒,上次方中并无治皮肤的药。 第111页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 心情有好转 触诊:压督脉第五椎下比较不痛>心仍有问题。 舌诊:淡黄湿。 诊断:病人进步中。 中药处方: 同3/10日方,加 连翘三钱 银花三钱 蝉蜕五分 治皮肤痒 十付 9—3碗 早餐前及晚餐前各一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 096-3 P,T 初诊日期: 性别 男 年龄及体型 55+ 中等 来诊日期 04092008 来诊原因:二年前血癌做过化疗 服前方后 左腿已好了(原有血块肿) 原皮肤痒20年,现仍痒。划皮肤有红肿痕迹(师:水仍停留在皮肤与腠理之间) 服抗忧郁药后情仍好,较能集中注意力(此人服 Prozac 时较无生存意志,但无轻生想法) 问诊: 1、睡眠:好许多,有清淅梦境,非恶梦 2、大便:好 3、体力:好 4、胃口:胃口好,味觉好 5、手足温度:双足温了(原手足冰冷,当归四逆汤证) 6、问汗:无盗汗了 7、其他:T5已无任何压痛 舌诊:淡黄湿,有红点 诊断:病人进步许多(第五椎已无任何压痛) 中药处方:同前方(3/24 2008) 400粒 8X3 bf meals 解说: ①肤痒:水气生化过程由大肠一肺一皮肤(此人肤痒)因汗水不能透发 ②此人眼诊心区已明显改善,心区已凸起,心功能回,心主喜,停服抗忧郁药后心情仍 好。在服中药后,能较专注于音乐了(此人为音乐家),灵感也有了,此均心功能回复 之象。 第112页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 ③心功能回复>血癌即无>现 T5 已无压痛了。 a)午不要运动,因心开午时,阳会往外散,阳无法固守。 倪医师病案纪录 姓名 096-4 P,T 初诊日期: 性别: 男 年龄及体型 57岁,中等 来诊原因: 眼时有红丝,脖子边红疹很多,过胖,双肩时紧,右肘时脱白。 问诊: 1、 睡眠:很好,可通宵了 2、 胃口:过好 3、 口渴:有,喜温饮 4、 大便:很好,每日行 5、 小便:很好 6、 手足温度:双足热 7、 体力:好 8、 汗:有汗;无盗汗了 9、 担心左小腿稍肿 脉诊:脉弦,稍数,无力 望诊: 1、舌诊:淡白稍厚红 2、眼诊: 诊断:进步中,第五椎压痛无 中药处方: 同3/10方,改白芍为六钱,牛膝三钱 来诊日期: 2008/05/20 拾付 九碗煮三碗,每日早晚餐饭前服 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 099-1 P,B 来诊原因: 问诊: 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 82岁,中等胖 来诊日期: 2008/04/28 复诊。在服高血压药及甲状腺药、胃酸药,希望停下高血压药。并且吃降胆固醇药(烟酸)。 1、睡眠:时好时坏 第113 页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 2、胃口:好 3、口渴:尚好 4、大便:每日行,有时出水 5、小便:时淡时中黄 6、手足温度:双足冷 7、双膝为人工关节 脉诊:洪大无力 望诊: 1、舌诊:黄湿 2、眼诊:肾反应无,胰区小肝区大(病人年龄大,木气不舒,反侮到脾),心区变大赘肉 多(心脏有肥大) 诊断:肝积肥气、肾阳不足 中药处方: 黄连二钱、黄芩三钱、白芍八钱、阿胶三钱(分三包烊尽) 牛膝三钱、海藻三钱 半夏三钱、南星三钱一去痰,因病人打鼾 补骨脂三钱、炮附子三钱、泽泻六钱、茯苓五钱 旋覆花三钱、代赭石三钱一呃逆打膈多、胃酸反逆 柴胡五钱、玉金五钱、龙胆草三钱一清肝毒 * 加生蛋黄一只冲服 五付 九碗煮成三碗 早餐及晚餐前各一碗 解说:医嘱停所有西药及安眠药(病人服用 Tylenol PM)。安眠药的副作用是忧郁,而抗 优郁药的副作用是有自杀倾向。并且停止服用烟酸;胆固醇高表示没有癌症,而且抗胆 固醇药的副作用是记忆丧失。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 099-2 P,B 初诊日期: 性别: 女 来诊原因: 问诊: 1、睡眠:好转 2、胃口:好;仍有一点胃酸反逆 3、口渴:尚好 4、大便:每日三行 年龄及体型 82岁,中等胖 来诊日期: 2008/05/06 复诊。在服高血压药及甲状腺药、胃酸药,希望停下高血压药。并且吃降胆固醇药(烟酸)。 第114页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 5、小便: 6、手足温度:双足时温时冷 7、体力:好转 8、双膝为人工关节 9、今晨血压 116/71 脉诊:脉缓无力中空 望诊: 1、舌诊:淡黄,较前淡 2、眼诊:肝区较松、颜色佳 诊断:进步改善中 中药处方:同 4/28方,用400粒胶囊 每日三餐饭前服,每次8粒 解说:前次来诊之后倪师考虑病人也许会因全面停西药而太紧张,故另嘱先以减量为原 则。今日病人报告减为半量。倪师嘱若血压高于 150/90 时始服1粒降压药否则勿服。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 099-3 P,B 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 82 岁,中等胖 来诊日期: 2008/05/15 来诊原因: 复诊。在服高血压药及甲状腺药、胃酸药,希望停下高血压药。并且吃降胆固醇药(烟酸)。 问诊: 1、睡眠:很好 2、胃口:好;胃反酸很少了 3、口渴:正常 4、大便:每日行 5、小便:正常 6、手足温度:双足时温时冷 7、体力:好转 8、记忆不好 9、今晨血压 119/85,心跳 76/分钟 10、 所服西药量为原来 ½. 11、近数月体重上升,都胖在肚子 脾主少腹,脾虚湿盛故 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄红 诊断:病人进步中 第115页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 中药处方: 1.HT-33(减肥丸),6两 2. 5/16 方 所余胶囊续服 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 099-4 P,B 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 82 岁,中等胖 来诊原因: 复诊。胃酸很好,心跳 97。BP 103/69 问诊: 1.双足温许多。双足有水肿。(以前一次服三粒利水药现已减量一半) 2. 大便好 3. 小便淡黄 4. 体力好转 5. 多数睡得很好(时不好) 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄红 诊断:病人进步中 中药处方: 1. HT-69 六两 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 100 P,MC 来诊原因: 1. 食道癌复发 2. 胃酸反逆,晚上盗汗 初诊日期:2007/5/4 性别: 男 年龄及体型 57岁胖 每日早晚餐饭前服,每次30粒 每日三餐饭前服,每次8粒 来诊日期: 2008/05/15 每日早晚餐饭前服,每次30 粒 来诊日期: 2008/4/2 第116页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 问诊:服药后; 1、 睡眠:好许多 2、 胃酸:偶尔仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然 3、 大便:每日行,一天2至3次 4. 胃口:好 5、 口渴:无 6、 足温:双足时温 7、 吞咽:正常 8、 体力:很好 脉诊:脉寸上寸,细小无力 望诊: 1、舌诊:淡红湿,中有裂痕,有齿痕 2、眼诊:N/A 3、触诊:手凉额热 诊断:脉寸上寸,细小无力 中药处方:同2008/1/23方, 改:桂枝五钱>手凉,故加重 余同前 800 粉量,三餐前二茶匙 PS:2008/1/23方 旋覆花四钱 代赭石四钱 半下三钱 炮附子四钱 干姜三钱 细心二钱 栀子三钱 防己四 钱 柴胡三钱 瓦楞子五钱 牡蛎五钱 玉金五钱 青皮三钱 炙鳖甲三钱 阳起石三钱 黄连 二钱 黄芩三钱 吴茱萸三钱 炙甘草五钱 生姜二片 桂枝三钱 当归三钱 川芎三钱 熟地 三钱 白芍三钱 解说:手凉额热,表尚未痊愈 备注:建议停止喝咖啡及糖 倪医师病案纪录 姓名 116-1 W,S 来诊原因: 问诊: 1、大便:每日行 2、睡眠:好 3、口渴:有,饮温 4、手足温度:冷 初诊日期:2008/03/05 性别: 男 年龄及体型 年轻 高大 来诊日期: 2008/03/05 不明原因全身痛,约2年,时好时坏,背痛在足太阳经上,右肩痛 第117页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 针灸处方:双侧:委中、阴谷、承山 左侧:曲池、后溪 中药处方: 解说: 备注:手足冷,但无它症,应为痛所致。 倪医师病案纪录 姓名 116-2 W,S 初诊日期: 性别 男 年龄及体型 Young,高大 来诊日期 2008/03/14 来诊原因: 仍有背痛(病在足太阳经上,虚症) 诊断:病在足太阳经上,虚症 中药处方:桂枝加葛根汤 桂枝四钱 白芍四钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱 葛根六钱 三付 六碗煮二碗 早晚饭前服一碗 针灸处方: 后溪,外关,委中,阴谷 解说: 下针后应改善,仍有痛,故令稍发汗。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 117-01 S, T 来诊原因: 得感冒一个月,无法呼吸 问诊: 1.身恶寒 2. 有汗 3. 胃口尚好 4. 口渴尚好 5. 恶风 6. 大便好 7. 无恶心 脉诊:稍浮 望诊: 1、舌诊: 初诊日期:20080424(此次病程) 性别: 年龄及体型 男 58岁,稍胖 来诊日期: 20080424 第118页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 2、眼诊: 诊断:太阳表症,寒多热少 针灸处方: 中药处方: 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 生姜二片 大枣九枚 麻黄三钱 杏仁三钱 麻黄桂枝各半汤 皂荚三钱 >抽烟多 壹付 B/S 解说: 解表药需大火快煮,第一碗不知者可三小时后再服 若明日中午胃口恢复就好了 备注: 倪医师病案纪录 姓名 117-02 S, T 初诊日期: 性别: 男 来诊原因: 睡时双踝,足水肿,早上无法穿鞋4天了,现仍有水肿 问诊: 1、胃口中等 2、大便尚好 3、胃口无,不饿 4、口渴无 5、身温尚好 6、无汗出 7、无恶心 8、咳嗽有,但痰不易出 9、小便深黄,量少 10、睡不好,无法呼吸,必需坐着睡 脉诊:脉弦数 望诊: 1、舌诊:淡黄厚,两侧牙痕 诊断:肺积水 中药处方: 十枣汤 9 caps 用红枣粉一钱冲服 年龄及体型 58岁,高大稍胖 第119页/共166页 6 碗水煮2碗 来诊日期: 20080428 bf
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《医案篇》第三册 简体版 —>回去立服,服后用白水煮面,煮很烂再吃 解说: 十枣汤服后药效约三小时,吐泻同时,故先提醒病人坐马桶时面向洗手台 白面吐下止后吃,不可食肉或蛋,不可加盐 “男怕脚肿,女怕头肿”需小心处理 备注: 倪医师病案纪录 姓名 117-03 S, T 初诊日期: 性别: 男 年龄及体型 58岁,体型稍胖 来诊日期: 20080429 来诊原因: 肺积水,双足水肿 问诊: 服前方后无吐,大量利水出>水都积在肺底部,病在下,故利而出 1. 口渴无 表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便出 2. 胃口仍不好 3. 睡好(药后即能平躺) 4. 大便有 5. 小便淡黄,量不多 6. 早上起床精神尚好 7. 双足冷,仍有水肿 8. 睡时身冷 9. 已戒烟六周 10. 近来无汗 11. 无肌肉关节痛、无胸痛 脉诊:脉时快时慢 望诊: 1、舌诊:白湿厚,牙痕重 诊断:心阳不振,双足水肿 针灸处方: 三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺 公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿) 太冲->引水下冲 中药处方: 炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱 ->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地 白术五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意 第120页/共166页