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328 中医脉法解 迟数一 浮沉 迟数 -呼吸脉动一二次—迟：寒重 三四次——迟：寒 六次——数：热 七八次—数：热重 -浮一—表寒 沉— 一外感，寒入里 -外因一 迟—— 一邪留，阴证 数 -风热，表邪 浮 一精虚，虛风 沉 一气郁 一内因 迟 元气虚，阴寒 数 ——阳热 兼脉 一浮数一 一热邪在表 沉数—热邪在里 浮迟——虚寒在表 沉迟——冷结在里 浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水课木。 有力洪大，来盛去悠，无力虚大，迟而且柔。 虚甚则散，涣漫不收，有边无中，其名曰芤。 芤而急弦，革脉使然，浮小而软，棉浮水面。 软甚则微，不任寻按。 沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极伏。 有力为牢，实大弦长，牢甚则实，愊愊而强。 无力为弱，柔小如棉，弱甚则细，如蛛丝然。
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《濒湖脉学》脉法 迟脉属阴，一息三至，小快于迟，缓才及吗。 二损一败，病不可治，两息夺精，脉已无气。 迟细为涩，往来极难，似止似非，短散两兼。 结则来缓，止而复来，代则来缓，止不能回。 数脉属阳，六至一息，七疾八极，九至为脱。 往来流利，是谓之滑，有力为紧，弹如转索。 数见寸口，有止为促，数见关中，动脉可候。 厥厥动摇，状如小豆。 长则气治，过于本位，长而端直，弦脉应指。 短则气病，不能满部，不见于关，惟尺寸候。 【解】 浮沉迟数长短—脉形： 浮—一法天气，轻浮 洪— 一浮而有力，粗大充盛 虚——浮而无力，大而软缓 散 涣漫不收，重按无 浮 芤 一边有，中无 革—芤而弦急 软—-细软无力，如棉浮水面 微一 一小于软，稍重按则似有似无 -沉—法地气，重寻至筋骨 伏—深于沉脉，须推动筋肉寻 牢—沉有力，盛大长弦 沉 实——坚实，力强于牢 弱— 一沉无力，软细小 一细———小于弱脉，如蛛丝
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迟 数 中医脉法解 迟——阳虚阴盛，一呼吸三至 缓一 ——呼吸四至，均匀和缓 损一—一呼吸二至 败———呼吸一至 夺精—二呼吸一至 涩 迟细滞涩 结——迟缓，时或一止 代——迟缓，歇止有定数 数—阴虚阳盛，一呼吸六至 疾一 一一呼吸六全 极一 一一呼吸八至 脱一 一一呼吸九至 滑一 —流利 紧——左右弹动似转索 促——数，时一止，常见于寸 动——数坚紧有力，动如豆，常见于关 一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸症。 浮脉主表，里必不足，有力风热，无力血弱。 浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿。 浮虚伤署，浮失血，浮洪虚火，浮徽劳极。 浮软阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。 沉脉主里，主寒主积，有力痰食，无力气郁。 沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄。 沉牢瘋冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿。 沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。
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《濒湖脉学》脉法 迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。 数脉主腑，主吐主狂，有力为热，无力为疮。 滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。 涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。 弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒。 浮弦支饮，沉弦悬饮，阳弦头痛，阴弦腹痛。 紧脉主寒，又主诸痛，浮紧表寒，沉紧里痛。 长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进。 淨长风痫，沉短宿食，血虚脉虚，气实脉实。 洪脉为热，其阴则虚，细脉湿，其血则虚。 缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。 軟小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，阴虚发热。 阳徽恶寒，阴徽发热，男徽虛损，女徽泻血。 阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。 虚寒相搏，其名为革，男子失精，女子失血。 阳盛则促，肺痈阳毒，阴盛则结，疵疲积郁。 代则气表，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。 【解】 浮 一浮—外感表证，里虚证 有力—外感表证 迟——气虚伤风 数—外伤风热
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沉 332 迟一 中医脉法解 紧—风寒表邪滞经脉 缓——风湿邪气留肌肉 虛——暑伤元气 芤—大失血后 洪—阴虚火旺 微—虚损劳极 软 -阴精虛损 散- -气血极虛 弦 痰饮肉盛 滑 痰热壅滞 -沉一 -内伤里证，阴寒邪气，积聚 有力一 一痰饮，伤食 无力——气机郁滞 迟一 -虛寒 数 热邪内伏 紧 寒凝冷痛 缓 蓄水 牢 -久冷 实—一里热盛 弱—阴精虛损 —湿邪痺著 弦一 滑 伏 -痰饮，痛． 宿食积 阴毒，积聚 迟 有力- 一无丸 -五脏虚寒 -寒凝 -阳气不足
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《濒湖脉学》脉法 数 滑 -数一 一六腑邪热 有力—实热炽 一无力一 -疮溃，营血伤 -滑—邪气內盛 浮——痰饮 沉——伤食 4- -吐逆 关- 一蕃血 涩一 一精亏血少。 弦 紧一 弦— -水饮，肝胆病 数一 -热盛 迟一 -寒盛 浮— -支饮 沈一 一悬饮 中一 -头痡，阳弦 -只——腹痛，阴弦 一紧一 -寒邪，痛 浮一 -寒邪在表 沉— 一里虚寒 缓一 缓一有胃气：平脉 大—风热 细——寒湿 涩 一营血虛少 一滑一 -肉热炽
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中医脉法解 长！ 长——正气盛 浮长—风痫 沉长一 一宿食 细— 一湿滞經络，气少 细 小软——阴血虚 -小 ——阳气衰 微 气血两虛 寸一 一阳虛 微 尺 一阴虛 男微细 虛劳 女微细— -崩漏 短 洪 虛— 实 气虚。 热盛伤阴。 -血气虛。 邪气实。 动 -阳气郁于血分 一阳动 动 尺一—阴动 关—疼，惊，崩 革——虚寒而阴那内动 革一 男一 一精亏 女—一崩漏 促——阳热盛极伤阴。 代—元气衰竭，久伤寒，阳虚心悸或妊。 脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。
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《瀕湖脉学》脉法 中风浮缓，急实则忌，浮滑中痰，沉迟中气。 尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身溫。 【解】 顺证——阴证见阴脉，阳证见阳脉。 逆证——阴证见阳脉，阳证见阴脉。 气血先虚，风邪乘虚入 中凤一 一浮—风邪，正气存 脉 一坚实数一逆 一真中风 中痰——脉：浮滑 中气一情志伤，脏气厥说，脉沉迟—-类中风 尸厥——脉沉滑 类中风—无口眼偏废症。 邪入脏——身凉肢冷。 邪在腑一 一身溫暖。 风伤于卫，浮缓有汗，寒伤于营，浮紧无汗。 暑伤于气，脉虚身热，湿伤于血，脉缓细涩。 伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，症必反凶。 汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。 【解】 风伤卫—脉浮缓：风性发散。 寒伤营—脉浮紧：寒性收敛。 暑伤气——脉虚：正气耗。 湿伤血—脉缓细涩：血行滞。 感寒化热—脉浮：阳证阳脉，顺。脉沉微涩小：阳证阴 脉，逆。 汗后脉静一 -表邪已解。 335
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尽 秋 336 中医麻法解 汗后脉躁—一病进，治难。 饮食内伤，气口急滑，劳倦肉伤，脾脉大弱。 欲知是气，下手脉沉，沉极则伏，涩弱久深。 火郁多沉，滑痰紧食，气澀血芤，数火细湿。 滑主多痰，弦主留饮，热则滑数，寒则弦紧。 浮滑兼风，沉滑兼气，食伤短疾，湿留软细。 【解】 饮食一 一右关急滑 内伤 •劳倦—脾脉大虛弱无力 若倦［伤行一脉沉细，或供，或骑涩 伤血一 -脉芤 i 邪实一 邪火內郁一 —脉沉实 痰饮- -滑 饮食积- -紧 阳火洗一 一滑数 湿邪留带-软细 水饮一弦 阴寒——弦紧 外兼风邪—浮滑 内兼气滞——沉滑 兼伤食-短疾 疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散者折。 进泻下痢，沉小滑弱，实大浮洪，发热则恶。 呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者亡。 霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟徽，是则可怕。
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《濒湖脉学》脉法 【解】 疟 泄一 呕吐反胃 霍乱一 疟—寒热不和：实证 -弦数——热邪盛 脉证相应：版 脉 弦迟——寒邪盛 -代散：极虚，正气衰 实证虚脉：逆 一泄——肠胃虚损，致邪 脉沉小滑弱：胃肠虚损 脉 实大浮数：病进，正衰邪盛 呕吐反胃 胃气上逆：伤津 脉—浮滑：津未大伤 脉一 -弦数紧涩：气虚津枯，凶 -霍乱一 一实邪 脉一 —洪大：顧 一脉 -迟弱：逆 咳嗽多浮，聚胃关肺，沉紧小危，浮软易治。 喘急息肩，浮滑者顺，沉涩肢寒，散脉逆症。 病热有火，洪数可医，沉微无火，无根者危。 骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必损其躯。 劳极诸虚，浮软微弱，脾败双弦，火炎急数。 【解】 咳嗽 -咳嗽—脉浮，邪聚胃，上及肺 脉沉小—肺胃气伤，邪实 脉沉涩散——腩气虚极 脉浮软——邪轻 脉浮滑——风痰滞肺 337
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中医豚法解 -脉洪数 ——实火，顺证 热病有火 沉微 —虚热，假热 散漫无根——虛阳欲脱，危 骨蒸发热一「［脉虚數 一肾阴虚，不养阳，阴虛阳元 涩小——阴精枯，阴阳将离 一脉浮软——阴精阳气虚损 劳极诸虚 两关弦——脾骨衰败，肝阳亢 急数一 -阴虚至极 诸病失血，脉必见芤，缓小可喜，数大可忧。 瘀血内蓄，却宜牢大，沉小涩微，反成其害。 遗精白浊，徽涩而弱，火盛阴虛，芤软洪数。 三消之脉，浮大者生，細小微涩，形脱可惊。 小便淋阔，鼻头色黄，涩小无血，数大何坊。 大便燥结，须分气血，阳徽而实，阴迟而涩。 【解】 失血 遗精白浊 消渴 一脉芤-血少 缓小一虚证，脉证相应，顺 数大—-病邪进 牢大 实证，脉证相应，顺 沉小涩—虚脉，邪留证实，逆 -脉微涩 —虚证 洪芤数软—阴虚火旺，湿热下注 一脉浮大数—燥热盛，脉证相应，顺 细小微涩——虚脉，糖气散，逆
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《濒湖脉学》脉法 淋网一［脉数大漫热内盛，脉证相应，顺 涩小—精血伤，重证 大便结一广脉教实—燥热，结气分：阳结 迟涩—津枯，结血分：阴结 网（bi）一闭塞。 癫乃重胡，狂乃重阳，净洪吉兆，沉急凶殃。 痫脉宜虚，实急者恶，浮阳沉阴，痰滑热数。 喉痹之脉，数热迟寒，缠喉走马，徽伏则难。 诸风眩晕，有火有痰，左涩死血，右大虚看。 头痛多弦，浮风紧寒，热洪湿细，缓暑滑痰。 气虛弦软，血虚微涩，肾厥弦坚，真痛短涩。 【解】 癫 脉浮洪——实证实脉，顺 沉急——病深，凶 痫 一脉虚——心气不足，邪轻 实急数——风痰重，邪盛 浮 -附证 沉 阴证 滑—痰证 数- -热证 喉痹 脉数- -热 迟—火被寒郁 微伏——-精枯，难治
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中医球法解 眩晕— 头痛— 一脉滑实一 -痰 洪数 -火 左涩一 一死血 右虚大一一气虚 脉弦，紧急 ——疼 浮一 一风 紧一寒 洪—热 细一 一跑 缓弱——暑 滑一 -痰 弦软— 一气虛 微涩——血虚 弦坚——肾气厥逆 短涩—真头痛 心腹之痛，其类有九，细迟愈速，淨大延久。 疵气弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死。 腰痛之脉，多沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒。 弦滑痰饮，软细肾着，大乃肾虚，沉实闪肭。 脚气有四，迟寒数热，浮滑者风，软细者湿。 瘘病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或软。 风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。 五疸实热，脉必洪数，涩徽属虛，切忌发渴。 【解】 九种心腹痛——饮、食、热、气、血、虫、悸、疰。
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！ 《灏湖脉学》脉法 心腹痛 一脉細迟——正气虚，那轻 浮大—正气衰，邪重 脉弦紧急有力 寒湿郁 疝气一 牢急— -阴寒实邪在里 弱急——阳气大虚，寒混邪盛 一脉沉弦一 -肉伤里证 浮一 一风 紧—一寒 腰痛 弦滑- -痰 软细一 一肾着 虛大—一肾虛 沉实 外伤 -脉迟一 ——寒湿 数一 一湿热 脚气一 浮滑一 —风湿 软细 -湿 脉微弱迟缓一 一肺胃燥热，精气两伤 痿一_ 涩紧细软——精血不足 脉澀一—气血不足 痹 浮紧—风寒湿 五疸—黄疸、酒疸、谷疸、女劳疸、黑疸 疸一 脉洪数——实 涩微——精气两虚，邪盛正衰 脉得诸沉，贵其有水，浮气与风，沉石或里。 沉数为阳，沉迟为阴，浮大出厄，虚小可惊。
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中医脉法解 •- 胀满脉弦，脾受肝虐，湿热数洪，阴寒迟弱。 浮为虚满，紧则中实，浮大可治，虚小危极。 五脏沩积，六腑沩聚，实强者轻，沉细者剧。 中恶腹胀，紧细者生，脉若浮大，邪气已深。 【解】 脉汎一 一水湿阴邪 浮•一气水，风水 沉一 -石水，里水 水肿一 沉数——阳水 沉迟一-一阴水 浮大一—实证，实脉，正气存，顺 虛小一 一实证，虚脉，正气败，逆 -脉弦——肝强脾弱 数洪——湿热 迟弱—阳气虚，阴寒 胀满 浮细—-虚胀 紧急——实胀 浮大—正气存，可治 虚小一一正气衰，危 -积—形迹固定，五脏病 积聚 聚——形迹时隐时现，六腑病 脉实强正气未衰 沉细—正气虚报 脉紧细一—正衰，邪轻 中恶 浮大——邪深入
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《颜湖脉学》脉法 痛疽浮散，恶寒发热，若有痛处，痈疽所发。 脉数发热，而痛者阳，不数不热，不疼阴疮。 未溃痈疽，不怕洪大，已溃痈疽，洪大可怕。 肺痛已成，寸数而实，肺痿之形，数而无力。 肺痈色白，脉宜短涩，不宜浮大，唾糊呕血。 肠痈实热，滑数可知，数而不热，关脉芤虚。 微涩而紧，未脓当下，紧数脓成，切不可下。 【解】 -脉浮数一 一表证 数一 一热盛，阳证 痈疽一 洪大——将溃，阳证 洪大已溃，气血伤 脉寸数实—-热毒內盛 肺痈 短涩———气血虚，顺 浮大——肺热盛，病进 肺瘘—脉数无力 精气衰 一脉滑数——热盛，实证 数无力、芤- 肠痈 痈溃，伤血 微涩紧——正虚，浊滞 紧数—溃脓，托里，防穿 妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。 少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。 滑疾而散，胎必三月，但疾不散，五月可必。 左疾男，右疾为女，女腹如箕，男腹如釜。
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餰 中医脉法解 欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。 新产之脉，缓滑为吉，实大弦率，有症则逆。 小儿之脉，七至平，更察色症，与虎口纹。 【解】 妇脉一 -营血：虚实寒热。 妊脉—手少阴心：左寸脉动滑。 妊三月——尺滑疾数，重按见软散。 妊五月——尺滑疾数。 妊男—左尺滑疾。 妊女—右尺滑疾。 临产—脉离经。 产后—缓滑为常，实大弦牢为病：正虚邪实。 小儿脉——指诊寸关尺三部，辨： 强一 一头。 弱-一 一虚。 缓一一正。 急—邪。 小儿脉—-看虎口食指脉纹部位： 第一节-…风关。 第二节—气关。 第三节—命关。 视脉纹颜色： 紫—一热。 红—寒。 青—风。
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《濒湖脉学》脉法 白—疳。 黑一中悉。 黄—脾胃病。 奇经八脉，其诊又别，直上直下，浮则为督。 牢则沟冲，紧则任脉，寸左右弹，阳跷可决。 尺左右弹，阴跷可别，关左右弹，带脉当诀。 尺外斜上，至寸阴维，尺内斜上，至寸阳维。 督脉病，脊强癲痫，任脉为病，七疝瘕坚。 冲脉为病，逆气里急，带主带下，脐痛精失。 阳维寒热，目脑僵仆，阴维心痛，胸胁刺筑。 阳跷病，阳缓明急，阴跷病，阴缓阳急。 癫痫瘛疯，寒热恍惚，八脉脉症，各有所属 【解】 奇经—异于十二正经，多不直接与脏腑相连，有八脉。 督脉病—寸关尺三部浮，直上下，弦长，阳虚。 冲脉病——寸关尺三部牢，直上下，弦实，气逆，里急。 任脉病—寸紧，血虚寒。 阳跷病—一寸紧，左右弹，经脉拘急：阳缓阴急。 阴蔬病—尺紧，左右弹，经脉掏急：阴缓阳急。 带脉病—关紧，左右弹，妇病，腹痛。 明维病——尺脉外斜向大指上至寸，沉大实：阴血虚。 阳维病— 一尺脉内斜向小指上至寸，浮大实：卫虛。 病脉既明，吉凶当别，经脉之外，又有直脉。 肝绝之脉，循刀责责，心绝之脉，转豆躁疾。
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中医麻法解 脾则雀啄，女喔之漏，如水之流，如杯之覆。 肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。 肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。 命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。 真脉既形，胃已无气，参察脉证，断之斯易。 阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害。 上不至关，阴气已经，下不至关，阳气已竭。 伏脉止歇，脏绝倾危，散脉无根，形损难医。 【解】 真脏脉——无胃气，真气衰绝： 肝—-极细坚急，如刀刃。 心——短坚硬躁急，如豆粒。 脾—极细弱，如快慢，如雀啄。 肺- 一虚软，漂浮无根，轻虚而涩，如羽毛着皮肤。 肾—坚搏无神，无规则歇止，散乱无根。 命门—沉部怒一动，在尺部，不及寸，如虾游。 膀胱———动有升无降，如泉上涌。 阳热病，阴虚脉——阳愈亢，阴愈虚。 阴寒病，阳热脉—由衰转亢，吉。 尺脉动，上不到关——阴精绝于下。 寸脉动，上不到关——阳气绝于上。 沉伏又歇止—一脏腑真气衰绝，危。 浮散，重按无根——阳气衰欲绝，危。
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《三指禅》脉法 《三指禅》脉法 清•周学霆 总 论 医理无穷，脉学难晓，会心人一旦豁然，全凭禅悟。余 未及冠，因病弃儒，留心医学，研究诸书，并无一学之师， 独于脉，稍得异人指示，提一缓字，而融会之，全身脉证， 于瞬息间，尽归三指之下。距今四十余年，所过通都大邑， 探取病情，无—-不验。今不敢以自私，立为主脑，对以阴 阳，注释多本古人体裁，实非臆造，就正同学，幸其教我。 脉学源流 轩辕使伶伦截懈谷之竹，作黄钟律管，以候天地之节 气。使岐伯取气口，作脉以候人之动气。黄钟之数九分，气 口之数亦九分，律管具而寸之数始形。故脉之动也，阳浮九 分，阴得一寸，合于黄钟。黄钟者，气之先兆，能测天地之 节候。气口者，脉之要会，能知人命之死生。本律管以定 脉，轩岐之微蕴，诚有未易窥测者。越人著《难经》，推明 十变。叔和撰《脉经》，演成十卷，而脉始得灿明于世。迄 五代高阳生《脉诀》出，士大夫多议之，由是才人杰士，咸 驰骤于笔墨之间，各据其理，各抒其见，而真诀几几乎晦 矣。齐褚澄论脉，女子阴逆，自上生下，左寸为受命之根， 心肺脉诊于两尺，倒装五脏，谬妄已极。赵维宗论脉，心肺