第 383 页
中医脉法解 以阴阳交媾言：三阴从天降，手太阴肺，手少阴心，手 厥阴心包络，列之于上。三阳从地升，手阳明大肠，手太阳 小肠，手少阴三焦，列之于下。其中脾阴胃阳，肝阴胆阳， 肾阴膀胱阳，更迭相济。 以脏腑经络言：手之三阴，从胸走手（手太阴肺，从中 府而走手大指之少商。手少阴心，从极泉而走小指之少冲。 手厥阴心包络，从天泉而走中指之中冲）。手之三阳，从手 走头（手阳明大肠，从手大指商阳，而走头之迎香。手太阴 小肠，从手小指而走头之听宫。手少阳三焦，从手四指关 冲，而走头之丝竹空）。所以肺、心、包络、大小肠、三焦， 皆称之日手。足之三阳，从头走足（足太阳膀胱，从头睛 明，而走足小趾之至阴。足阳明胃，从头头维而走足次胜之 厉兑。足少阳胆，从头童子髅而走足四趾之窍阴）。足之三 阴从足走腹（足太阴脾，从足大趾隐白，而走腹之大包。足 少阴肾，从足心涌泉，而走腹之俞府。足厥阴肝，从足大趾 大敦，而走腹之期门）。所以膀胱、胃、胆、牌、肾、肝， 皆称之曰足。 以阴阳多少言：太阴、太阳为正。少阴、少阳次之，厥 阴（阴尽）、阳明（并左右之阳，两阳合明也〉又次之 （本王启元《内经注》）。肺、脾得正阴之气，以太阴称。心、 肾属少阴。包络与肝，则厥阴矣。受阴气，以是为瘥。膀 胱、小肠，得正阳之气，以太阳称。三焦与胆，属少阳，胃 与大肠，则阳明矣。受阳气，以是为瘥。 以脏腑功用言：主宰一身者心，而小肠为受盛之官。宣 布万事者肺，而大肠为传导之官。谋胜千里者肝，而胆为决 断之官。颐养四体者脾，而胃为仓廪之官。精贯百骸者肾，
第 384 页
《三指禅》脉法 而膀胱为津液之官。三焦为气之父，包络为血之母。 夫一脏一腑，五脏而称六腑者，以三焦属腑，故言六 腑。然三焦属腑，而称六腑，包络属脏，宜亦可称六脏。由 斯而论，言六腑，必言六脏。言五脏，只可言五腑，以合天 地之数。何必参差其说，而言五脏六腑哉。缕陈脏腑，灿然 可考，而有不离乎脏腑，亦不杂乎脏腑，非形象之可绘，言 事之可传者，妙在元关一窍。 命门提要（详后论中） 人身以命门为本，而论命门者，不一其处。为此坎为 水，一言尽之。盖坎阴包乎阳，一言水而火在其中，如必象 坎之形，两边一画为阴，中间一画为阳，则拘矣。独不闻画 前原有易乎。 三焦辨 《难经》注三焦，一则日：有名无形，与手厥阴相表里。 再则日：有名无形，其经属手少阳。词旨极为明白。叔和定 《脉经》，因之以立论，可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者，不 求甚解，以为明有其经，又日无其形，自相矛盾，为此不经 之谈。而有为之原者，《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰， 叔和《脉经》中决不为此语。不知叔和实根于《难经》，《脉 诀》亦未背乎叔和，辨之者愦愦，而辨原之者亦冥冥。而原 读《难经》者，将三焦对诸脏腑读之，涣然冰释矣。肾之形 如豇豆，而三焦之形何似？脾之形如马蹦，而三焦之形何
第 385 页
中医脉法解 -- 类？心之形如莲苞，而三焦之形何若？肺六叶而形如华盖， 肝七叶而形如甲拆、三集亦有叶可数，形可拟乎？五脏无不 皆然。经则起于关冲，终于丝竹，凡二十三穴，左右四十六 穴，岂不有名无形，而行经于上中下乎？究其源，滥觞于宋 儒，将高阳生一辟，庞安常倡其端而指其瑕，戴同父和其说 而辨其谬。 厥后一派名流，俱以耳读书而不以心读书，凡《脉诀》 之本于《灵》、《素》、《难经》，微词奥旨，有难晓者，概归 于高阳生之僭拟，高阳生阳受其贬，阴实受其褒，夫高阳生 立七表、八里、九道之目，而遗数脉，其罪实无可逃。其余 不过文不雅训，荐绅先生难言之，而乃于词之晓畅者，亦谓 高阳生杜撰，高阳生不应受如是之诬。学未深造而轻议古 人，多见其不自量也。 考三焦之功用，乃人身最关要之腑，如天地之三元，总 领五脏六腑，营卫经络之气，而为诸气之宗。以其资生于 肾，与肾合气，肾为元气之正，三焦为元气之别，并命门而 居，候脉者，亦候之右尺，可谓深知经脉者。余谓不然，上 焦主内而不出，其治为膻中。中焦主腐熟水谷，其治在脐 旁。下焦主出而不内，其治在脐下一寸。既平列上中下三 焦，候脉自宜候寸关尺三部。 【解】 三焦： 三焦—有名无形，手少阳经与手厥阴经相表里。 功用—总领五脏六腑，营卫经络之气：为诸气之宗。 资生于肾——与肾合气：肾为元气之正，三焦游元气之别， 并居命门。
第 386 页
《三指禅》脉法 上焦—内而不出，治在膻中。 中焦—腐熟水谷，治在脐旁。 下焦—出而不内，治在脐下一寸。 三焦脉—候寸关尺三部。 心包络辨 《灵兰秘典》称心为君主。《二十五难》称包络为心主。 盖心主有形之君，包络是无形之主。 柱下史云：“常有欲以观其徽，常无欲以观其妙”（徼， 如游徽之徼，中边洞彻，无所不周，惟朕兆甫萌，端倪乍 露，乃能灼见其真，故必于常有时观之。妙，如元妙之妙， 宇宙洪荒，无所不包，惟机关未启，意念未兴，始可洞彻其 质，故必于常无时观之。亦仿佛无名天下之始，有名万物之 母之言。后世梁王份对高祖曰：“陛下应万物为有体，至理 为无”，盖暗合此意耳）是也。 宋元《脉诀》，不知仿自何人，因包络动则喜笑不止， 与十二官内膻中喜乐出焉相吻合，遂以包络即膻中。亦思膻 中为臣使之官，君臣大义，名分森然，何以只知读下一句而 不知读上一句乎？且将包络绘其图于简编，独不闻心主与三 焦相表里，俱有名无形，何以能知著《脉诀》，而不知读 《难经》乎？包络之经，虽起膻中，以无职统众职，尊卑原 是攸分。心有形，心主无形，天下惟无形者，其用最神，所 以君主无为，心主用事，空空洞洞之中（天至地，八万四千 里，空空洞洞。人心至肾，八寸四分，空空洞洞），总视心 主何如耳。
第 387 页
中医麻法解 心主泰然，志气日以清明，义理日以昭着。仰无所踞于 天之高，俯无所蹐于地之厚，率性而行，梦寐亦形其畅适于 以想见。箪瓢陋巷之回，春风沂水之点焉。 心主愦然，物欲莫辞其憧扰，精神莫定其从违。未尝临 深，而若临渊将陨。未尝登高，而若登山将崩。任情而动， 宴安亦露其张皇于以想见。因石据藜之象，嶕杀缓之音 焉。 余用是而知天地之道，其犹橐籥乎，无底日棄，有窍日 籥，中间一窍，无人摸着，指心包络也。解悟此窍璇现，立 跻天仙地位。 其候脉也，菩提本无树，明镜亦非台（《传灯录》：五祖 宏忍大师欲求法嗣，令寺僧各述一偈，时有上座神秀者，众 所宗仰，于壁上书日“身是菩提树，心如明镜台。时时勤拂 拭，莫使惹尘埃”。六祖慧能，时为行者，闻之则曰：“美则 美矣，了则未了”，至夜潜书一偈于秀偈旁曰：“菩提本无 树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃”，五祖见之嗣 遂定）。 有非《灵》、《素》、《难经》之所及者，请读无字之经 （《梵典》南土遣使诣西竺取经，国王将经秘函给使者，还至中 途，开视书中，并无一字，因复至西竺，国王笑曰：“吾念南 土至诚，不惮跋涉，故将上乘无字经给发，岂知只知读有字之 经，不知读无字之经。”故南土所传，皆有字下乘经）。 【解】 心—一君主，有形之君。 心包络—心主，无形之主，无形用其神。 心主泰然—-志气清明。
第 388 页
《二指禅》脉法 心主憒然— 一神志不定。 心包络脉——无形，如“无字经”。 反关脉解 寸口为脉之大会，诊家于此候吉凶死生。间有脉不行于 寸口，由肺列缺穴斜刺臂侧，入大肠阳溪穴而上食指者，名 日“反关”，非绝无仅有之脉也。人，一小天地也，盍观于 天乎？ 日至为天之大经，七政为纬（七政，日月五星也。二十 八宿，左转为经，七政右旋而行，为纬），周行于天而迟留 伏逆，凌犯交食（五星与日三合会则迟，与日对冲或与日隔 宫遇则留，与日同度是伏，逆亦在对冲隔宫。凡星不循常 度，乱入次舍为凌犯，交食即日月蚀也）。 甘石氏（古之掌天文之官，如周礼冯，相保章之类）可 得而推之。 若夫数应谪见，偏无侵蚀之您（《礼记》：“阳教不修， 谪见于天，日为之食。阴教不修，谪见于天，月为之食”， 食即相侵相蚀也。数应，然而竟不然者，或有他善之举，以 宥其小惩，或有悔祸之机，以俟其速改，抑势之巧中其偶 耳）。 官设眠，果验宿离之忒（《周礼》眠祲掌十辉之法， 以观妖祥，辨吉凶。若阴阳变为祲，赤乌成象，镌而横刺， 监而抱珥，蔽而昼阁，蒙而光瞢，白虹弥贯，云气叙列，朝 陈日上，推气可想。《月令》宿离不贷，宿星鐘次，离星过 舍，贷与忒同，设官如是，而天象如是者，抑势之会逢其适
第 389 页
中医脉法解 耳） 与夫景客孛彗（景星，德星也。太平之世，则景星见。 又《天官书》：天晴则景星见，客星无常次。《汉书》：子陵 与光武共卧，以足加帝腹。次日，太史奏客星犯御座。孛 彗，妖星也。《春秋》：昭十七年冬，有孛星人于大辰。注： 孛，李星也。《尔雅》：彗星为搀抢，注亦谓之孛。又《汉 书》文颖注：“孛星光芒短，其光四出，蓬蓬孛孛也。彗星 光芒长，参参如扫彗也。”二星似少异。） 征休征咎，应时而见，则势之适然者。甘石氏虽然洞悉 其微，而究莫能弥缝其阙。又不观于地乎，东向为水之大 会，决汝汉而排淮泗，顺其性而导之，因其壅而疏之，禹之 行其所无事也。至若弱水人于流沙，反为导水之始。黑水入 于南海，实据东流之先，虽禹亦不得强使之东。但得安澜有 庆，亦不必定归之于东矣。 人得天地之气以生，脉会于寸口者，得天地之正者也。 脉反其关者，得天地之偏也。然偏也，非病也，均之得气以 生也。其三部定位，于寸口无异。 七表八里九道三余脉辨 浮沉迟数，脉之纲领，《素问》、《脉经》皆为正脉。《脉 诀》立七表、八里、九道之目，而遗数脉，不辨而知其不可 宗。然体裁既变乎古而明其谬，意义自当分析于今而折其 衷。 天地末辟，老阴、老阳用事。天地既辟，少阴、少阳用 事。少阳之数七，七主天，天有七政，居地之表。少阴之数
第 390 页
《三指禅》脉法 八，八主地，地有八极（《淮南子》：“九州之外，乃有八寅。 八寅之外，乃有八纮。八纮之外，乃有八极”），居天之里。 阳常有余，阴常不足（天包乎地，男强于女，牡健于 牝，雄矫于雌）。《经》日：能知七损八益则足以治病者，此 也。 天地之数，始于一而终于九，故天有九天，九星，九道 之名（九星即贪狼、且门、禄存、文曲、廉贞、武曲、破 军、左辅、右弼。九道：青道二、白道二、赤道二、黑道 二、合黄道而为九也。九天，《周子》一为宗动天，二为恒 星天，以下七政各一重天。又《太元经》：一中天、二羡天、 三从天、四更天、五粹天、六廓天、七减天、八沈天、九成 天）。地则有九州、九野、九河之号。黄帝因天之象以画地 之形，广轮错综，无少畸零。《易》日：“地道无成而代有 终”，其是之谓乎？期三百有六，旬有六日，合气盈朔虚以 置闰，而后岁功成焉。 人一小天地也，七表以法天，八里以法地，九道以法天 地之九数，补三脉以象归奇之闰。 《脉诀》分类之义，想当然耳。今举为对待，配以阴阳， 一物不离乎阴阳，以阴阳该之，而七表、八里、九道、余 三，无不寓于其中，以俟千秋百岁，自有论定之者。 七诊辨 《脉经》日：七诊者，一静其心，存其神也。二忘外意， 无思虑也。三均呼吸，定其气也。四轻指于皮肤之间，探其 腑脉也。五稍重指于肌肉之际，取其胃气也。六再重指于骨
第 391 页
丸 中医麻法解 上，取其脏脉也。七详察脉之往来也。 据《脉经》所说，指临时言。以余诀之，用功不在临 时，而在平时。平居一室之中，内以养己，恬静虚无，一存 其神，二忘其虑，三均其呼吸。沉潜于脉理之场，从容于脉 理之圃，将心所存之神，意所忘之虑，鼻所出人之呼吸，尽 附指头。不以心所存之神为存。不以鼻所出人之呼吸为呼 吸，而以指所出入之呼吸为呼吸。以之探脏腑，取胃气，察 脉之往来，无论燕居间暇，即造次之时，颠沛之际，得之于 手，应之于心矣。 盖手中有脉，而后可以诊他人之脉。若平时未及揣摩， 徒事口耳之学，临时从七诊分晰，心中了了，指下难明。况 医常仓卒，病值危急，又何以尽七诊之法，而一无遗漏也 乎。 【解】 七诊- 平时脉动一 手中有脉 一、静心—存神 二、忘外意 -无思虑 三、均呼吸——定气 四、轻取皮肤间—探腑脉 五、稍重取肌肉间—取胃气 六、重指骨上——取脏脉 七、察脉往来 一、存神 二、忘虑 一沉潜于脉理 三、均呼吸 —- 一不以心所存之神为存-神在指上 不以意忘之虑为忘意在指上 一不以鼻出入呼吸为呼吸——呼吸于指上
第 392 页
《三指禅》脉法 而后可以诊他人之脉 探脏腑 取胃气 一察脉往来 九 候 寸关尺为三部，一部各有浮中沉三候。轻手得之曰举， 候浮脉也。重手取之日按，候沉脉也。不轻不重，委屈求之 日寻，候中脉也。三而三之为九。 浮以候表，头面皮毛外感之病也。沉以候里，脏腑骨髓 内伤之病也。中以候中，中者，无过不及，非表非里，至数 从容，无病可议。 古帝王传心之要，所为以一中括天地之道而立斯人身心 性命之宗者，此也。古人以之为心传，吾人亦以之征心得， 盖中与和通，谓其和缓而不邻于躁也。中与庸近，谓其平庸 而不涉于偏也。其见诸脉，胃气居中，则生机之应也。定之 以中，而浮沉朗若观火，三部九候无不了然。 【解】 寸 九候 关 尺
第 393 页
中医脉法解 浮一 一举，轻手：表，头面皮毛外感 中—寻，不轻不重！非表非里，无过不及，无病议 沉——按，重手：里，脏腑骨髓內伤 中一—括天地之道，主人身性命之宗，为心传 中——与和通：和缓不躁 中一 中—与庸近：平庸不偏 中——胃气居中：生机之应 中—定以中：三部九候了然 膻中解 两乳中间，气聚之海，名日膻中，无经络而有其官。 《经》曰：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”。余读《经》文 丽穆然思，恍然悟，人自坠地以来，未逢笑口，先试啼声。 知识甫开，端倪进露，渐渐客气侵淫，本来流动充满之气， 无复中存。 百岁光阴，总是牵愁之岁月。半生阅历，哪寻极乐之實 区。所以生、病、老、死、苦，不能脱其轮回矣。如是，我 闻观自在菩萨，心平气和，理直气壮。 慈灯普照（王勃《普悲寺碑》：“宜佛镜于无方，滇慈灯 于已绝”）。 统五蕴以俱空（《槃经》：“五蕴蛋空”，即六人之类）。 智炬长明（梁筒文帝《菩提树颂序》：“智灯智炬之光， 照虚空于莫限”）。 驭十方而晉净（唐太宗《圣教序》：“宏济万品，典御十 方”）。
第 394 页
《三指禅》脉法 破烦恼网以慧剑（《维摩经》：“以智慧剑，破烦恼网”）。 生安稳想于化城（《法华经》：“法华道师于险道中化作 一城，疲极之众，生安稳想”）。 广大乾坤，逍遥世界，舒长日月，容纳须弥（《维摩诘 经》：“以须弥之高广，纳芥子中而不迫窄”。昆仑山西方日 须弥山）。 若夫情根不断，憾种难翻，荆棘丛中，无非苦戚。葛藟藤 里，绝少安闲。鼻观壅木樨之香（《罗湖野录》：“黄鲁直从晦 堂和尚游，时暑退凉生，秋香满院。晦堂曰：‘闻木椰香乎？ 公曰：‘闻’。晦堂曰：‘吾无隐乎尔’。公欣然领解”）。 心期迷梅子之熟《《传灯录》：大梅和尚曰：“任汝非心 非佛，我只管即心即佛”。马祖日：“梅子熟也”）。 查无妙叶（梁简文帝《元圃讲颂》“树葳蕤于妙叶”）。 哪发空花（梁昭明太子诗：“意树发空花”）。 然则涤偏气于往来，高悬明镜，涵元气于夙夜，永保灵 犀（义山诗：“心有灵犀一点通”）。 云蕊函开，便为清福之地。月苗杯举，别有浩洞之天 （陆龟蒙《道室诗》：“月苗杯举有三洞，云蕊国开叩九章”）。 克效臣使之司，允称喜乐之国。 【解】 膻中——气聚之海，无经络，贮神涵灵，以意行之。 丹 田解 脐下有丹田，有活见之处，而不可以分寸计。人之动 气，根于两肾，生于丹田。气足内藏，鼻息微细。气虚上
第 395 页
中医脉法艇 奔，鼻息喘促。无气有气，有气无气，以此为辨。而名为丹 田者，则非医家所能通晓。 余与梯云道人（姓谢，字际洛，新化人，甫八岁，病 狂，所言皆蓬莱海岛之事，十四岁方瘳，十五岁发蒙，越明 年，游泮。一动一静，无不以圣贤自规）。了悟山人（姓刘， 讳宗因，字群占，号济南，邵阳人。天生一种慈祥恺恻之 性，日以普波众生为念。鬓发雪白，满面红光，梦觉道人游 湘，寄书未至，预对家人日之，有“可知息息相通处，未见 瑶函先见形”之句），同考道于梅城雷公洞（在城南九十里， 洞窈而深，巨石一水冲破。梦觉道人循口壁凿开，为新邵通 衢，約一里许。正居洞中间，傍溪献一大岩，生成考道之 所。基而垲爽，顶锅而风藏。门面奇花异草，四时郁馥。 壁脚方床圆几，百窍玲珑。不寒不暑，常在二八月天气。有 炉有灶，包含亿万 金光）。 忽一朝，谢子微笑曰：“吾今知脐下为丹田，乃藏丹之 所也。昨宵漏永，宝鼎浓浓，光透帘帏，夺得金精一点。恍 兮惚兮，活见于脐下矣。” 余曰：“水中之铅，经火一炼，化而为丹。些子机关， 只可自知，余亦将有得，不堪持赠君尔。”时刘子犹未悟也。 谢子灵根夙植，仙骨珊珊，雅有逸鹤闲鸥之致，闻道独早。 三人参究原理，得益于谢者居多。厥后刘亦勇于上进。 一痕晓月东方露（坎戍，月精，晓月露者，药苗生也）。 穷取生身未有时（天地未有时，先有贞元会合之真气， 而后有天地。生身未有时，先有贞元会合之真气，而后有生 身。晓月露，追取行有之真气，归于生身）。其所得更有过 于余与谢者。
第 396 页
《三指禅》脉法 桃花夙有约，同泛武陵槎（陶渊明《桃花源记》：武陵 人，捕鱼为业。缘溪而行，忘路之远近，忽逢桃花夹岸，数 百步中无杂树，行到源头，山有小口，仿佛若有光。舍船从 口入，其中往来种作，男女衣裳，悉如外人，黄发垂鬆，怡 然自乐。自云先世避秦人乱，来此绝境，不复出焉，遂与外 人间隔）。 【解】 丹田-一“脐下，不以分寸计。人之动气根于肾，生于丹田。 丹田乃人身水火凝炼处。 人迎气口解 左手关前—分为人迎，右手关前一分为气口。《脉经》 日：“人迎紧盛伤于风寒，气口紧盛伤于饮食”。夫前一分， 即左右寸也。 左寸本以候心，心非受风寒之所，而以为紧盛伤于风 寒。右寸本以候肺，肺非积饮食之区，而以为紧盛伤于饮 食。辗转思维，不得其解。乃今于天地运行而知矣。 天左旋，风寒为天之邪，人迎之而病，邪氛胁逼，畏风 恶寒，亦见于左之上部。地无旋，地之气右旋，人身之气亦 从右始，是以右之上部不名寸口而名气口。 一部各分天地人三候，上部之地属阳明胃经，主消纳五 谷，内伤饮食亦先见于右之上部。以其本位而言，则曰心与 肺。以其受邪而言，则日人迎气口。 【解】 人迎—左寸：本位为心，受邪为人迎。天左旋，风寒为天
第 397 页
中医联法解 之邪。 气口—右寸：本位为肺，内伤饮食见于气口。地气右旋， 上部地阳明胃经。 冲阳太冲太溪解 人之两手为见脉之所，而不知两足尤为树脉之根。冲阳 动脉在足胕上五寸陷中，属阳明胃经。太冲动脉在足大趾本 节后三寸陷中，属厥阴肝经。太溪动脉在足踝后跟骨间，属 少阴肾经。 病当危殆，寸关尺三部俱无，须向三脉诊之，如往来息 均，尚有可生之路。 试观小儿二三岁时，好赤足，八岁好趋，十岁好走，阳 气从下而生也。五十足渐畏冷，六十步履维艰，阳气从下而 耗也。两足无脉，纵两手无恙，其命不能久留。两手无脉， 而两足有脉，调治得宜，亦可挽转生机。一心应变，宏敷济 众之仁。万象回春，允副好生之德。 【解】 一沖阳脉——足胕上五寸：阴明胃经 脉之恨 太沖脉—足大趾本节后三寸：厥阴肝经 太溪脉——足踝后跟骨间：少阴肾经 两足无脉，两手脉无恙——命不久。 两足有脉，两手无脉一一可治。 男女尺脉异论 男女异质，尺脉攸分，卜寿天于目前，温犀易辨（《晋
第 398 页
《二指禅》脉法 书》：温峤过牛渚矶，深不可测，遂燃犀角照之。须臾见水 族，奇形异状，或乘车马着赤衣者，峤至夜梦人谓：“日与 君幽明相隔，何若乃尔”）。 定荣枯于指下，秦镜难逃（《西京杂记》：秦始皇有方 镜，照见心胆）。 男脉尺藏，抱朴守真，德寿之考。归神敛气，福禄之 翁。 若浮洪而短，其祸有不可胜言者。碌碌蓬庐，终日待株 林之兔（《列子》：野人有遇一兔走触株林而死，辄拾以归， 其后守株以待兔）。 悠悠岁月，无路看长安之花（孟效诗：“春风得意马蹄 疾，一日看尽长安花”）。 而且每多斯疾之呼，膏育莫治，定有夫人之恸，命数难 延。 女脉尺盛，雅秀彬彬，芝香玉砌，精光炯炯，桃熟瑶 池。 若隐伏而微，其祸又不可胜言者。 郊禖无灵，空履大人之迹。螟蛉有子，徒闻象我之声。 而且狮子吼于河东，乞怜处士（《东坡集》：“陈季常侫佛， 妻柳氏性悍，客至常闻垢声。东坡戏之曰：龙邱居士亦可 怜，谈空说法夜不眠，忽闻河东狮子吼，柱杖落手心茫然” 按：狮子吼，梵书名佛声震，小说自息，犹狮子吼，群兽皆 藏）。犊车乘于洛邑，见戏相臣（《妬记》：洛中王导，妻曹 夫人性妬，导惮之，乃别营馆居妾，夫人知之，率婢持刀寻 讨，导恐，飞辔出门，左手攀车栏，右手提尘尾，以柄打 牛，司徒蔡谟戏曰：“朝廷欲加公九锡”，导弗之觉，但谦退
第 399 页
中医脉法解 而已。谟曰：“不闻余物，惟有短辕、犊车、长柄尘尾”，导 大怒）。 【解】 男脉尺藏——福禄。 浮洪短—祸。 女脉尺盛—雅寿。 隐伏而微 —祸 痨症脉数论 病症最苦者莫如痨。《脉经》注：“脉数不治”。而未注 明所以脉数所以不可治之故。 天一生水，天一，奇数阳也，而生水则为阴矣。阴阳同 宫，是一是二，解人当自分明。《难经》注“左肾以藏水， 右肾以藏命门”，固为传写之讹。即方书谓“两肾一般无二 样，中间一点是元阳”，亦是隔膜之谈。盖阴生于阳，阳藏 于阴，诚有分之而无可分者。人自团地一声以来，有些水即 隐此火，而穷通寿天，皆决之于此。 《人药镜》（崔公希范著）云：“惟有水乡一味铅是也 （乾坤交媾罢，破乾为离，破坤为坎，铅为金丹之母，八石 之祖，先天一点乾金，走人坎水中，化而为铅。由乾阳来， 是为真火”）。水足而火之藏于水中者，韬光匿采，而六脉得 以平和。水虚而火之见于水中者，焕彩闪光，而六脉何能安 静。水之包涵乎火，夫固有一滴之不可亏者。 病而名痨，痨者，牢也，牢固难解之辞也。或曰取其劳
第 400 页
《三指禅》脉法 苦、劳役、劳顿之义。吾则曰：劳字从火，相火一煽，君火 随之而炽，二火争焙而痨焉。盏一句之水，煎熬殆尽，火无 所附丽，飞越于上。犯营则逼血妄行，克金则咳嗽不已，灼 津液则饮食变为痰诞，蚀肌肉则形骸为之骨立。一身之内， 纯是火为之猖獗，脉之所以数也。精竭神枯，脉之所以细而 数也。 夫性命之理，至为微妙。性藏于心，命藏于肾。命即指 此火也。有水，火可以引之归元。无水，火亦无所归宿（龙 雷之火潜于水中，得温暖则藏）。水冷则火升，晒痛，唇裂， 口渴，面赤，投以桂附，温基窟宅而招之，火自归乎原位。 《本草》所以有以此引火归原之语，世医不察，概施之无水 并邪火之症。人之死于非命者，无冤可诉。 換厥由来，祸肇于景岳，《医贯》、《薛氏医案》诸书， 流毒二百余年。天心仁爱斯民，亦有悔祸之机，自《慎疾刍 言》、《医学汇参》书出，而吴越之风息。自如是，我闻唤醒 世人书出，而燕赵之风息，惟荆楚何辜，此风犹自盛行，直 至焰消灰尽，命亦于此尽失。其可治乎？其不可治乎？惟愿 同学君子，遇症之自内出者，稍见脉过其止，即以醇静甘寒 之品养之（百合、熟地、枇杷叶、梨汁、童便、麦冬、桑 皮，地骨皮之类。经验加味地黄汤：熟地黄、淮山药、枣 皮、泽泻、云苓、生地黄、麦冬、丹皮。百合固金汤：生 地、熟地、百合、麦冬、芍药、当归、贝母、元参、桔梗、 甘草），无使至于数也，诚济世之慈航也。然则问：此火离 乎本位，出没无端，隐显莫测，可确指其侨寓何处乎？余应 之日：分明香在梅花上，寻到梅花香又无（拈花示众）。 （余著稿，触当日隐憾也。年十三应童子试，见赏
第 401 页
中医脉法解 宗工，曾拔前茅。旅馆风霜，归患水肿，误服桂附，几濒于 危，忽江西来一老医，姓聂，名广达，以乳蒸黄连服之丽 愈，究中桂附伤，随即叶m、咳嗽、潮热等症作矣。一室之 中，调养五载，博采医书，折衷一是，惟日服甘寒之品，身 体渐次复原，医亦稍得门径。本欲理吾旧业，以绍箕裘，而 日夜求治者，接踵搅心，因将手泽皮之高阁。迨寻五十年前 梦，云散天空一道人。） 【解】 阴阳水火一 性— 阴生于阳一 一阳藏于阴 水包涵火一火在水中 相火煽，君火炽：二火争焰—痨 火猖——脉数 -精竭神枯——脉细数 一藏于心 生命 命——藏干肾：水中火— 一一水盛——火可归元 水竭——火无归宿 水冷—火升 一水温——火归降 症内出：火患—脉过：养以甘寒 噎膈反胃脉缓讼 余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈反胃，脉 未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。 因其脉之缓，而知其脾无恙焉。肾无恙焉，心肝肺无恙 焉，惟是一告之累，居于要地，遂积成莫疗之疴，即其脉以
第 402 页
《三指禅》脉法 思其症，绳以理而溯其源。 《经》日：金木者，生成之终始（《河图》：天一生水， 地二生火，即乾元大生，坤元广生之纲领，故水火之功用， 亦足以维系乎天象地與。至土以五十居中，寄旺于四时。尤 其彰明较著者，惟天三生甲木，地八乙成之，乃滋生之始 事。所谓一生二，二生三，三生万物者，此也。地四生辛 金，天九庚成之，乃集成之终事，所谓战乎乾，劳乎坎，成 言乎良者，此也。故木气司权，丰草绿缛而争茂，佳术葱茏 而可说。金气司权，草拂之而色变，木遭之而叶脱）。 物之化，从乎生，物之成，从乎杀。生杀之机犹权衡之 不可轻重也。人生百年，一大春秋耳。年当杖乡杖国，正值 秋月之天，由是阳明之庚金，其气化为燥，由下冲上，冲于 阑门、幽门，谓之反胃，朝食暮吐或隔宿方吐。冲于贲门谓 之膈，即食即吐，冲于吸门谓之噎，食难下咽。燥之所冲， 门遂为之枯槁。叶黄禾熟之候，纵日暄风动，露滋兩润，而 欲转其青焉，抑已难矣。 《经》日：“三阳结（手阳明大肠、足太阳膀胱、手太阳小 肠），谓之膈”，不独指阳明经。亦思三阳同居下位，岂有一阳 结（阳明金燥），而二阳不随之而结者乎（膀胱与小肠津液， 随之而枯）？所以吐沫，刺痛，羊粪，总由于燥结然耳。 东垣通幽汤（当归身、升麻、桃仁、红花、炙草各一 钱，生地、熟地各五分），其理最为深邃，存其方可矣。 丹溪禁辛燥（丁香、白蔻、砂仁、半夏、陈皮之类）， 虽其义极为晓畅，存其语可矣。 若喻嘉言、李士材于是症，一则商其补脾补肾，未悟其 脉，一则酌其下气坠痰，未达其症。