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中医脉法解 然则，此症无可治乎？日：非也。年未登五十，燥非其 时，或为醇酒所伤，或为煎熬所中，以润燥为主（牛羊乳、 童便、芦根、韭菜汁、陈酒、茅根之类。经验方：酒大黄、 桃仁、归尾、炼蜜为丸，茅根汁汤送下）兼用四子之书，多 有得愈者。 悟利秋来金恋木，翻然方见艳阳天（后天坎离用事，升 居乾坤之位，于是八卦各易其位。震木居离火之位，震为苍 龙，龙从火里出。兑金居坎水之位，兑为白虎，虎向水中 生。龙厨虎腾，金木交并，木之欣欣向荣者，不畏金而反爱 金，虽历夏而秋，常在春三二月之天）。 （司马石滑中，端方正直，同砚两载，来往数十年如一 日也。年近五，酷嗜浓味鱼腥，胸间隐隐作痛，食入即 吐，人到知心，刻期取效。心转疑惑，觉古所传之方，一无 可用，乃会丹溪之意，日服芦根汤而愈，游湘未悟，于今三 年，是夜援笔成论，顿兴我以暮云春树之感）。 【解］ •人生秋岁，阳明庚金，气化为燥，由下冲上，食门枯槁，治 在润燥。 冲于阑门、幽门——反胃：朝食暮吐。 冲于贲门——膈：食入即吐。 冲于吸门—一噎：食难下咽。 体肥脉虚中症论 气为阳，血为阴，阴阳配偶不参差，五脏调和脉斯正，
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《三指禅》脉法 惟是体格丰隆，一线之微阳，不足以敌硕肤之阴躯。居恒服 温补性味，觉相宜。寒凉性味，一滴逆口，由是气虚，是 以脉虛耳。 盖尝论之，气，无形者也。血，有形者也。有形者，全 顿无形者为之运用，而后足得以行，手得以握，耳得以聪， 目得以明，鼻得以闻其香臭，口得以知其五味。虽然尤有 进，无形者能运有形，而不知更有无形者，为之主宰，无形 者方得宣布于四肢，充塞于五脏六腑。 无形者何？真气是也（以其所运而言，日真气，以其所 居丽言，曰谷神。《道德经》：“谷神不死，是谓元牝。元牝 之门，是为天地之根”。手足耳目口鼻，皆根窍于元牝。元 窍一闭，耳非不孔窍玲珑，而不能听。目非不黑白分明，而 不能视。鼻非不呼吸出人，而不闻香臭。口非不咀嚼珍蔬， 而不知五味。手足非不血光红润，而不握不行）。今为阴血 所压，无形者馁矣。无形者馁，则有形者亦馁矣。 古今卒中之症，大半患于体肥之人，职是故耳。方书所 载中症许多言说，徒事喧哗。一言以蔽之日；“气脱”。其卒 然而毙者，真气脱也。其毙复苏者，真气犹存。凡气一时不 足以胜形体之任，其手足不用不仁者，元窍闭也。 元窍闭，调治得宜（脉虚、脉扎、脉迟经验方：黄芪、 人参、焦术、附片、当归、川芎、苡米、姜枣引。脉洪、脉 数、脉细经验方：熟地、人参、枸杞、当归、苡米、丹皮、 麦冬、五味。如初中半身不遂，不省人事，筋急拘挛，口角 喝斜，语言謇涩，脉弦而数，则以风论，小续命汤：防风一 钱二分，桂枝、麻黄、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、黄 苓、防已八分，附片），轻者亦有痊愈，重者或荀延岁月。
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中医脉法解 调治失宜，真气亦不能久留，知几之士，见其体肥脉 虚，时常培养元阳（经验方：附片、干姜、人参、黄芪、焦 术、肉桂、当归、炙草、姜枣引。鹿茸桂附丸：附片、肉 桂、鹿茸、熟地、淮山药、丹皮、枣皮、泽泻、茯苓），庶 有裨焉。 有形四大皆假合（潜确《内书》四大：地水火风也。地 无坚性，水性不住，风性无碍，火假缘生。《释典》：骨肉为 地，涕唾津液为水，煖气为火，骨节转运为风。达者谓之幻 身，古佛偈假借四大以为身），无形中有主人翁（《性命圭 旨》：主人翁，姓金，号元晶，自虚无中来，居杳冥之乡）。 岐伯曰：“中风大法有四：一日偏枯，半身不遂也。二 日风痱，身无疼痛，四肢不收。三日风癔，奄忽不知人。四 日风痹，诸痹类风状也。” 夫日风痹，真风也。所谓偏枯、风痱、风瘡者，以其舌 强口瘠，卒倒无知，形似乎风，因以风名。详究其义，实与 风毫不相涉。就其症而言之，手撒，脾气绝矣。口开，心气 绝矣。鼻鼾，肺气绝矣。目闭，肝气绝矣。遗尿，肾气绝 矣。汗出如珠，发直如麻，面赤如妆，真阳鼓散于外矣。扶 其精而穷其奥，总归宿于肾元。盖肾为性命之根，如止见一 二经，尚未伤及于肾，急相其肾之水亏、火亏，培之补之， 而受伤之脏，自复其初。 朱丹溪以为痰生火，火则生风，固属捕风提影。李东 垣以为本气自病，将风字涂抹，其于症，亦似有得，究未 窥其底蕴。河间以为将息失宜，心火暴甚，而著地黄饮子 （熟地、枣皮、巴戟、附片、肉桂、苁蓉、茯苓、麦冬、五 味、石斛、菖蒲、远志），可谓抉出疾源矣。顾肾水火同宫，
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《三指禅》脉法 有痰诞上涌，水不足者。有面赤烦渴，火不足者。地黄饮子 仅是补其火，赵养葵又补明水不足者，用地黄汤滋其水。庶 岐伯不言之蕴，得以阐明于世。治是症者，慎勿存一风字于 胸中，斯得之矣。 【解】 中症—气虚、脉虚、体肥者徽阳不敔硕体阴躯 一脉虚、脉芤、脉迟 元窍闭一 脉弦数 体虚脉数——宜常培元阳 慎匆以风论 喘急脉论 《脉经》曰“上气喘急候何经，手足温暖脉滑生，若得 沉涩肢逆冷，必然归死命须倾”。试申论之，人之所赖以生 者，元气、宗气，而其所以生者，则真气也。统一身而言， 则为元气，元气充足，呼吸自循常度，如涉虚怯，阴阳之气 乱矣。 《经》日：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而 起，越则熏肺，使人喘息”.体犹温暖，脉多虛滑，人参能 回元气于无何有之乡（独参汤、经验方：黄芪一两，当归三 钱，姜枣引），喘息自止。 据中焦而言，则为宗气，宗气转运升降，自无窒碍，如 沾痰滞，阳明之气郁矣。 《经》日：“邪客于阳明之络，令人气满，胸中喘息”。 体虽温暖，脉则弦滑，法夏和胃而燥痰（四七汤：人参、肉
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中医脉法解 桂、法夏、炙草、姜枣引），喘急随除。至于先天一点真元 之气，是为真气，至无而含至有，至虛而统至实。 鼓于太虚者，雷也。而其所以默运乎鼓盜者，非雷 也，真气也。吹嘘乎万物者，风也。而其所以驱使乎吹嘘 者，非风也，真气也。外护于表，内行于里，周流一身者， 气也。而所为主宰以周流者，非气也。真气也，释氏调气以 悟空，调此气也。老氏炼气以归真，炼此气也。儒者养气以 为圣为贤，养此气也。释氏谓之真如（钱起赠怀素诗：“醉 里得真如”。刘禹锡诗：“心会真如不读经”）。老氏谓之绵绵 （《道德经》：“绵绵若存”）。儒者谓之浩然。其为气也，天地 得之，万古不老。生人守之，寿算常存。 人而以酒为浆，以妄为常，醉以人房，真气散矣。真气 散，一身之元气、宗气，以致营气、卫气、中气、胃气，一 齐奔上，为喘为急，肢之所以逆冷，脉之所以沉涩也，而命 有不倾焉者乎？ 彼水肿之喘，以水肿论。风寒之喘，以风寒论。哮症之 喘，以哮症论。热病之喘，以热病论。《经》中言喘，层见 迭出，各有其本，单言喘者，止有数条。撇开各症方言喘， 寻到源头始见医。 【解】 喘 喘 一喘症——上气喘急，瑞为本病 -诸证见喘症各有本病，喘为标病 阴争于内，阳扰于外：脉虛滑 脉滑：生一 宗气痰滞：脉弦滑 脉沉涩：死——真气散：元气、宗气、营卫气上奔
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《三指禅》脉法 气鼓脉弦数论 医学中，刘李朱张而下，瓣香敬祝者，汪子庵，独于 气鼓症，列之湿门中，不谓然，究其源，方书俱，不自讶 庵始。余考其症，是气也，当列于气门，气以类而方明，病 虽难而易治。夫气之功用，全赖脾士之运转（气，分气与 悉，土分有无形。脾属士，有形者也，有形之士运气。脾藏 意，意亦属土，无形者也，无形之土运乐。有形之土，以药 补之。无形之士，以心养之。二者得兼，而土斯健矣）。土 旺丽气乃周流四体，土衰而气遂停滞中州，贯注躯壳，充盈 膝理，郁而为热，气鼓成焉。《经》曰：“诸胀腹大，皆属于 热”是也。其为症也，四肢日见瘦羸，肚腹日见胀满，任人 揉按，痛痒不关。稍进饿粮，饱闷难受。 脾愈虚，肝益肆其悔。气愈炽，热益张其威。脉之弦且 数，其所由来者，有明征矣。 治是症者，当青筋未大见，脐心未大突，缺盘未大满之 时，重用黄连，以解其热，清金以制肝盛，培士不受肝邪 （经验方：人参、黄连、焦术、麦冬、青皮、肉桂、炙草）。 药固有维持之力，尤宜却咸味，断妄想，存神静虑，以 养无形之土，不治气而气自宣通，多有得安者。 其名不一，曰单胀，以其独胀于腹。日鼓胀，以其中 空无物也。日蛊胀，若虫食物而中空也。日热胀，由热而胀 也。日气胀，由气而胀也。统名之日气鼓也。彼水胀、寒 胀，列于湿门，宜也，原与此症毫不相涉。东垣一代伟人， 中满分消丸（厚朴一两，枳实、黄连、黄苓、法夏各五钱， F
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中医脉法解 -- 陈皮、知母、泽泻三钱，茯苓、砂仁、干姜各二钱，人参、 白术、甘草、猪苓各一钱，蒸饼为丸），亦尚未晰分也。 【解】 气鼓：气病 气一 一有形脾土运气：药治 杰—•无形脾土运炁：心养意 -土衰—气行郁：热炽- —脉弦数 -脾虚—肝侮：气张 血症有不必诊脉 有必须诊脉论 失血之症有四：从齿失者，日齿衄。从鼻失者，日鼻 衄。从咽失者，日呕血。从喉失者，日咳血、日咯血、日吐 血、日唾血。失血则一，而轻重攸分。 最轻者齿衄，足阳明胃脉循鼻人上齿，手阳明脉上颈贯 颊入下齿，二经热盛，其循经之血从齿溢出。血路一通，即 无热，亦时常而来，于体无伤，不必以药治者也。 稍轻者鼻衄。凡经之上于头者，皆下通于鼻，上阳之脉 上抵头角，太阳之脉上额交巅，阳明之脉上至额颅。其血之 循于经者，随气周流，走而不守，三经为热所通，血即从鼻 而漏。以童便引热下行，茅根清胃降火，其血立止。 至于漏血过多而无休者，则不责之血热，而责之气虚。 有形之血，一时所不能滋。几希之气，速当挽回，急用 参芪补气以督血（经验方：黄芪一两、当归三钱，姜枣引）， 补气以摄血，补气以生血。虽气息奄奄，亦可回生。 彼伤寒鼻，名日红汗，热随血解，不必止血，亦不必 再发汗。瘟疫鼻衄，名曰外溃，毒从血滅，不必止血，亦不
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《三指禅》脉法 必再议下。经络分明，见其症，即可以用其药也。 稍重者呕血，即在胃腑矣。贮积日久，郁而止呕，多则 盈盆盈碗，聚则成块成堆。或一月一。或间月一呕，或周 年一呕，未呕之先，郁闷难安。已呕之后，神清气爽，但得 血络通利，有呕至耄耋而无伤者。以恐血阻吸门（急备方： 用纸捻刺鼻中，得嚏期通），登时至毙。方书积案，从未有 发明其义者。盖胃为五脏六腑之海，血易为之聚。人而饮食 煎熬，停留瘀血，结成窠臼，久则相生相养，可以为常，如 蚁之有穴，鱼之有渊，生生不已。补之，愈足以滋其党。涼 之，徒足以塞其路。辗转图维，惟三七、郁金，以破负固之 城。淮膝、大黄，以开下行之路（悬拟方：三七、郁金、牛 膝、大黄、归尾、桃仁、枳实。炼蜜为丸），扫除而荡涤之， 庶有瘳焉。常见山居之民，采草药以治血，遇是症得愈者居 多。草药之性，无非破血之品，有明征矣。 最重者吐血、咳血、略血、唾血。致病之衅，原不一 端，发病之源，总归五脏。脏者，藏也。所以藏其血以养 神、养魂、养魄、养意、养精与志也。心不主血，则神为之 消散。脾不统血，则意为之惝恍。肝肺不归血，则魂魄为之 飘荡。肾不贮血，则精志为之牿亡。 一滴之血，性命随之，全凭脉息以决吉凶。脉而虚弱， 火犹未发，归脾汤（人参、白术、茯苓、枣仁、龙眼肉、黄 芪、当归、远志、木香、炙草，姜枣引）、养营汤（人参、 白术、黄芪、炙草、陈皮、肉桂、当归、熟地、五味、茯 苓、远志、酒芍，姜枣引），俱能奏效。 脉而洪数，则内火炽矣，火愈炽而血愈亡，血愈亡而阴 愈虚，故日：阳邪之甚，害必归阴。当此之时，寒凉适足以
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中医脉法解 伐五脏之生气，温补又足以伤两肾之真阴，惟以寒滋其阴而 养其阳（同痨伤论）血或归其位耳。 又有一种，五脏为内寒所，血不安位而妄行者，脉虚 而迟，非附子，干姜，不足以祛其寒而温其经（经验方：附 片、干姜、黄芪、白术、当归、炙草、建元，姜枣引），此 百中仅见一二者。 至于外寒犯乎五胜，扰血逆上者，脉浮而紧，惟麻黄人 参芍药汤（桂枝五分，麻黄、黄芪、甘草、白芍各一线，人 参、麦冬各三钱，五味五粒，当归五分），可以攻其寒而安 其血。此亦血症之常事，甚无足怪。所以五脏之血，必诊脉 而后能决也。 综而计之，譬之军伍，齿衄、鼻衄，巡哨之士卒也。呕 血，护卫之士卒也。咳吐路唾之血，则守营之士卒也。巡哨 之士卒可失，即护卫之士卒可失，而守营之士卒，断不可失 者也。经四十载之推求，而血症了解，阅千百人之性命，而 血路敢详。 （司马刘芹藻，忽患失血，气喘，脉虚而迟，重用附子、 干姜、黄芪，立愈。由是留心医学，讲解《灵》、《素》、《难 经》） 【解】 血症因 -心不主血—神散 脾不统血 —意失 肝肺不归血——魂魄飘 肾不贮血- 精志亡
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《三指禅》脉法 失血脉— -虚弱—火未发：益气血 洪数—内火炽：滋阴养阳 虚迟—内寒侵五脏，血不安而妄行：温经祛寒 -浮紧—外寒犯五脏，血上逆：祛寒安血 咳嗽脉论 痨症咳嗽，以痨为本，不在咳嗽论。其余咳嗽，但得病 源缕晰，无脉不可以治。欲达病源，先分内外。 外感咳嗽，专责之于肺。风寒之来，先人皮毛，皮毛 者，肺之合也。风寒郁于肺则咳嗽，肺寄得通，则咳嗽止 焉，故古有外感咳嗽则轻之语。其脉浮而大，散之以葱白， 通之以紫苏（参苏饮：人参、紫苏、葛根、前胡、法夏、茯 苓、陈皮、甘草、枳壳、桔梗、木香、葱白）。 至于内伤，《经》曰：“五脏皆令人咳，不独肺然也”。 而要不离乎肺，其本经咳嗽也。金生在已，形寒金冷，伤其 生气，喘息有音，甚测唾血，其脉短而迟，补之以波蔻，温 之以砂仁（经验方：人参、焦术、云苓、法夏、陈皮、波 蔻、砂仁、炙草、姜枣引）。 其心脏咳嗽也，火甚克金，喉中隐隐如梗状，甚则咽肿 喉痹，其脉浮而洪，凉之以黄芩，泻之以山栀（经验方：生 地、赤茯苓、山梔、生甘草、黄芩、桔梗、麦冬、灯芯引）。 其脾脏咳嗽也，土不生金，隐隐痛引肩背，甚则不可 动，其脉濡而弱，培之以黄芪，操之以白术（经验方：人 参、当归、黄芪、焦术、法夏、陈皮、云苓、炙草，姜枣 引 。 沉
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中医麻法解 其肝脏咳嗽也，木燥火发，金被火伤，两胁下痛，甚则 不可以转，其脉沉而弦，制之以鳖甲，和之以柴胡（熟地、 鳖甲、当归、柴胡、酒芍、炙草）。 其肾脏咳嗽也，火动水亏，金少水涵，腰背相引而痛， 甚则咳涎，其脉沉而细，滋之以熟地，坚之以黄柏（知柏地 黄汤：熟地、淮药、枣皮、知母、丹皮、泽泻、茯苓、黄 柏）。 久咳不已，移于五腑，病则缠绵难愈，治法仍归五脏。 彼无痰干咳，火郁于肺，一言尽之，升提肺气（甘桔汤：桔 梗、甘草），生其津液（八仙长寿丹：熟地、淮药、枣皮、 麦冬、泽泻、茯苓、丹皮、五味子），斯得之矣。 据经分症，即症分脉，凭脉用药，夫固有历历不爽者。 《经》曰：“秋伤于湿，冬必咳嗽”。《经》之所言者，主气 也，四气之土，正在秋初当权。 喻嘉言以为湿字疑燥字之误，只知岁气之燥，而不知主 气之湿。《经》日：“脾苦湿”，未闻心肺肝肾苦湿。河间 《咳嗽》之篇，以为湿在脾可也，而必分其湿在心、在肺、 在肝、在肾何也？ 丹溪论咳嗽，有风，有寒，有痰，有火，有痨，有虚， 有郁，有肺胀，庶平近之。 降至景岳，所论外感咳嗽，大半内伤之方居多，所谈内 伤咳嗽，止知阴虚一语，虽所重者肾元，四脏亦在内伤之 列，何以曾不之及？内伤外感四字，尚未解透耶（自内而出• 者，喜怒忧思悲恐惊及房劳、饮食所伤为内伤，自外入者， 风寒暑湿燥火及瘟疫、痢病所感为外感）。 夫无痰不作咳，无嗽不有痰，一言咳嗽而痰在其中。
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《二指禅》脉法 《内经》所以有饮无痰，饮留肠胃，不咳不嗽者，自汉儒添 一痰字，方书遂将咳嗽与痰，别为两门。究竟扯东拽西，两 无分别，书之所以日益支离也。 【解】 外感咳嗽：风寒郁肺—肺浮大。 内伤肺咳嗽——脉短迟。 心咳嗽-—一脉浮洪。 脾咳嗽——脉濡弱。 肝咳嗽— -脉沉弦。 肾咳嗽- -脉沉细。 泄症脉论 《难经》训泄有五：胃泄，饮食不化，脾泄，腹胀呕吐。 所谓大肠泄者，食已窘迫，可该脾泄论。所谓小肠泄者，便 血腹痛。大瘦泄者，数至園而不便，宜以痢门论，则泄止可 言脾胃二经。 诊其脉数，而邪之自外来者，属胃，其气化丽为热。轻 则黄连厚肠，佐以利水和胃之品（经验方：焦术、云苓、桂 枝、黄连、泽泻、猪苓、车前、苡米）。至于完谷不化，则 泄之甚者也，须芒硝、大黄（经验方：芒硝、大黄、银花、 我草、姜枣引），涤其邪而泄自止。 诊其脉迟，而虚之由内生者，属脾，其气积而为寒，轻 则焦术和中，佐以燥湿补脾之味（经验方：黄芪、白术、云 苓、莲肉、法夏、诃子、陈皮、苡米、姜枣引）。 至于胀满呕逆，则泄之剧者也，必附片、干姜（经验
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中医脉法解 方：黄芪、附片、干姜、焦术、肉桂、莲肉、炙甘草、生姜 大枣引），温其寒而泄乃除。 夫泄，显而小者也。以其洩天妙趣而言，则为水先（混 沌之初，冲漠无朕，先天一团𣱣氲之气，而为水，犹未见 其昭著，渐至昭著而生火。犹未有其形质，渐有形质而生 木。犹未至于坚实，渐至坚实而生金，土则随之而生。郭璞 《葬经》：“洩天妙趣水居先”。《河图》之数：天一生水。 以其承天时行而言，则土为重（坤承天之施，奉以行 之，时未至，不敢先时以立始。时既至，不敢后时以堕功。 坤道之所以顺也。然载万物者坤，合万物者坤，非有坤以承 天，则天亦将虚于所施。故曰厚德至静，无成有终，可知配 天之功用者催坤土独也。正许氏《说文》，重字从土，是以 土为重之义）。脾为已土，胃为戊土，一动一静，一阴一阳， 互相为用，所以十二官中，各司一职，独脾胃统司仓 之 官 以其物之资始而论，惟恃动气（战乎乾，战即鼓之 意，谓资始也。杨子云：“太初者，气之始。太素者，质之 始。禀乾之始，出而为动”）。 以其物之资生而论，全仗谷气（致役于坤，役即華字之 意，谓资生也。《淮南子》云：“毛虫则横生，倮虫则纵生。” 萃坤之生养而归谷）。脾主消谷，胃主纳谷，一表一里，一 刚一柔，还相为质。所以五行宝内，但养一脏，惟脾胃实养 性命之宝。至栽坤元，厥惟脾胃。 拟七斗以摩霄（上顶心，心有七窍），高悬西北。 断六鳌以立极（下临六腑），美尽东南。 富媪（《汉书》：后土富）敷文，宅中叶裳元之吉。
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《三指禅》脉法 媒婆（方书，脾为媒婆）践约，婚媾迨冰至之辰。 卜操柄之有归（《说卦传》：“坤为柄”）应差竖亥（《史 记•天官书》：“竖亥步经大章行纬”）。 占括囊之无咎，稳塞夷庚（《左传》：“以塞夷庚”，谓要 道也）。 象推吝啬，义取含章，后得无患乎。先迷方外，必根据 直内，以故胃与脾合，马之所以称牝也。脾与胃分，龙之所 以战野也。调理得宜，百体从兹而安。调理失宜，百病从兹 而起。夫泄，显而小者也。 【解】 泄症——此指脾胃症。 准一个臉数——帮外来：胃，纳备一。 一表里，刚柔相应 脉迟——虚内生：脾，消谷 调理宜，百体安 脾胃：养性命之宝- 调理失，百病起 水肿脉浮大沉细论 《脉经》日：“水肿之脉，浮大易愈，沉细难痊。”余谓 医不细揣脉与症，斯已难矣。果脉清症确，浮大固可十全， 沉细未必难痊。余少时，曾惠水肿而回生者，欲知水肿幽明 路，说法何妨我现身。 人生饮人于胃，气化之妙，全凭脾肺肾三经。脾专运用 之职，肺擅通调之官，肾司熏蒸之用，而后云兴雨施，滲人 膀胱。三经失权，其气不化，蓄诸中州，横流四肢，泛溢皮 肤，一身之中，无非水为之灌注矣。 指 下
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中医脉法解 以其脉之沉细者言之，脉而沉细，病愈深而侵人脏矣。 即脉之沉细分症之阴阳，其为阴水肿也，形寒伤肺，湿寒侵 脾，虚寒损肾，大便溏泻，小便清利，脉则沉细而迟，补土 以温金，实脾汤（焦术、茯苓、我草、厚朴、肉桂、草蔻、 木瓜、木香、附片、干姜、大枣引），实开斯世之福。壮水 兼补火，肾气汤（熟地、茯苓、山药、丹皮、枣皮、淮膝、 车前子、附子、肉桂、泽泻），能挽造化之穷。 其为阳水肿也，火盛克金，热郁侮土，燥过枯水，大便 坚硬，小便黄赤，脉则沉细而数，石膏友麦冬（经验方：石 膏、麦冬、粳米、炙草、大枣、生姜），本草中足称治水之 構（《史记• 夏纪》：禹治水，泥行乘橇，山行乘撵。橇，履 器之有齿者，今之本屐仿之）。黄连伴黄柏（经验方：黄连、 苡米、黄柏、车前、肉桂各三分，知母、炙草），医方内大 是分水之犀（《抱朴子》：犀角一尺以上者，刻为鱼形，衔以 入水，水即分开）。余尝阅是症，阴阳俱厥，有令人不可测 度。阳水之厥，更有十倍于阴水者。阴水误以阳治，先或声 哑而死。阳水误以阴治，定是吐血而亡。 至于脉之浮大，邪犹在表，病之最浅者也。水蓄膀胱， 五皮饮（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮），可 洁清净之府。水行肌表，越婢汤（石膏八钱，麻黄六钱，大 枣一二枚，炙草三钱，生姜二钱），足开鬼门之关。其朝宽 暮急，暮宽朝急者，水随气之升降也，何必曰阴虚阳亏。上 气喘促，夜卧难安者，水淫肺之叶孔也，何必曰子胎母官。 日风水，日石水，曰皮水，多其水名，日湿肿，日血肿，日 风肿，总是水肿。揣摩脉症，辨别脏腑，沉细浮大，有何难 易之分？酌理准情，无非从前所有之语，披肝沥胆，尽是劫
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《二指禅》脉法 后余生之言。其于是症，煞吃苦辛矣，愁成白发三千丈，历 尽洪涛十八滩。 人但知浮大为阳，沉细为阴，而不知沉细中有迟数，即 有阴阳。治之之法，相去甚悬。世之患是症者，多为药饵所 误，惜不早得是而读之也。 【解］ 一沉细—入脏：阴水一 水胂脉 -沉细迟——阴 沉细数——阳 -浮大—邪在表：病浅 偏正头痛不问脉论 医有不知其病而不能治者。亦有明知其病而不能治者， 有莫解其病而莫能疗者，亦有了解其病而仍莫能疗者。 与哮痫相颉颃而深藏之固，更甚于痫者。正头风一 症，或数日一发。或数月一发，其发也，突如其来，不因邪 触。其止也，诎然而止，非藉药医。揣其痛之根，不越风毒 之客于髓海焉。六经皆有头痛。 三阳之经上于头，随其经而医之，葯到而痛自除。痛居 经络不到之处，恙活、防风，无所施其勇。升麻、干葛，无 所竭其力，柴胡、黄苓不能消其事而逐其邪。 三阴亦令人头痛，或痰壅于胸膈（太阴），或气逆于脑 顶（少阴），或冷通乎督脉（厥阴）。而痛不关于痰气与风， 南星、半夏，燥其痰。麻黄、附片，温其经。吴菓、干姜去 其寒。燥者自燥，温者自温，去者自去，而痛者自痛也。本 草胪陈，空对神农而数典。万书案积，莫向仲景而问津。
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中医脉法解 抑又闻之，剑阁之危险，四面拒敌，而偏以组入之（邓 艾破蜀至阴平，山势险绝，军士不得过，以人之）。 偪阳之深固，万夫莫当，而偏以老克之（《左传》：偪阳 城小而固，晋荀偃，士每伐偪阳，入于偪阳，请于荀罃曰： 水潦将降，懼不能归，请班师。荀罃曰：“牵帅老夫，以至 于此，七日不克，必尔乎，取之五月庚寅”。荀偃，士每卒 攻偪阳，亲受矢石，甲午灭之）。 阅方书，鼻渊称为脑漏。脑可漏之出，亦可注之人，以 口服药而经不通者，以鼻注药而窍自通。在拣其解毒去风性 味之平正者，淡淡注之（白菊、陈茶煎汤冷注。一方：皂 角、细辛，研细末，吹鼻得嚏则解），而痛自渐渐减矣。 以鼻代口，休防郢人之垩（《庄子》郢人鼻端有垩，使 匠石断之，匠石运斤成风，垩去而鼻不伤，郢人立不改容）。 追风拔毒，何假华佗之刀（华佗字元化，汉末沛国谯 人，通五经，精方脉，能刮骨疗疾，为外科之祖，有《青 囊》书，惜乎无存）。 然此法肇自前人菜菔汁注鼻之方，特取而变化之者。 至于偏头风痛，丹溪以为左属风，属火，多血虚。右属 热，属痰，多气虚。用之未必大验。究其根，亦是风毒傍于 脑海之旁。病之去路，多从日出而解。 同邑石光南所传淡婆婆一方（淡婆婆根为君，天麻、京 子为臣，川芎、白芷为佐，菊花、当归、木賊为使，黑豆百 粒引），初起者用之屡效，不可解，录之以备急用。 一种手三阳之脉受风寒，伏留而不去者，名厥头痛。人 连在脑者，名真头痛。其受邪与正头风无异，而其来也速， 其死也速，更有甚于偏正头风者，古无救方，质诸海内名
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《三指禅》脉法 公，不知家亦藏有秘方否？ 石光南家累千金，广为结纳，高人异士过其地者，辄馆 于书斋，所得多医书未传之秘方。淡婆婆，又名淡亲家母， 未考其性，但尝其味，亦属平淡，草药肆购之。 【解】 偏正头痛——不问脉。 正头风——风毒客于髓海，数日或数月一发。 一三阳经上于头——随其经而医 六经皆有头痛 一太阴—痰壅于胸膈 -三阴经头痛 少—一气逆于脑顶 厥阴——冷運于督脉 鼻渊头痛—外治法。 偏头风痛——风毒傍脑海之旁。 厥头痛—-手三阳风寒。 真头痛 一受邪同正头风，入连脑。 有甚于偏正头风—一古无救方。 心气痛脉论 古传心痛有九，循其名而责其实，纤毫难混。 一日虫，凡痛，脉多伏，今反洪数者，虫也。厥名日 蛔，长寸许，首尾通红，踞于心窝子，吮血吸精，伤心之 患，莫惨于是。以雄黄、槟榔、白矾为丸，杀之而痛自除。 二日疰，疰者，自上注下也，令人沉沉默默，心中隐隐 作痛，甚有疰至灭门户而莫名其病者。脉则乍短乍长，乍澀 乍细，非寻常药饵所能疗，惟苏合丸（香、沉香、丁香、
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中医脉法解 - 植香、香附、荜茇、白术、诃子、朱砂、青木香、乌犀角各 二两，熏陆香、龙脑各一两，安息香二两，另为末，用无灰 酒熬膏，右为末，用安息香膏加炼蜜为丸。每两十丸，蜡包 裹，温水化服），阿魏膏（楂肉、胆星、法夏、麦芽、神曲、 黄连、连翘、阿魏、蒌仁、贝母、风化硝、枯碱、萝卜子、 胡黄连，右为末，姜汤浸，蒸饼为丸，相其本体之强弱寒 热，体强而热，阿魏丸，体弱而寒，苏合丸），庶可以治。 三日风，风得火而益炽，火得风而愈威。风而人于心， 则痛之猝者也。其脉浮紧而数，以白菊、白矾为君，侯氏黑 风散（白菊五钱，白砚钱半，防风、白术、桔梗各八分，人 参、茯苓、当归、川芎、干姜、细辛、牡蛎各三分，共为 末，温酒调），可采也。 四曰悸，有触而惊曰惊，无触而惊曰悸，悸而至于痛， 则悸之甚者也。其脉虚而滑，加乳香、没药为使，李氏养心 汤（黄芪、茯苓、当归、川芎、法夏、甘草、柏子仁、枣 仁、远志、五味、人参、肉桂、乳香、没药、姜枣引），盍 用之。 五日食，食入于胃，停滞未化，攻冲作痛，其脉短而 涩，平胃散（苍术、厚朴、陈皮、炙草），狗为对症之方。 六曰饮，饮人于胃，攻注无常，激射作痡，其脉濡而 迟。五苓散（猪苓、茯苓、焦术、泽泻、肉桂），实为导水 之荆。 七日冷，寒气犯于绛宫，脉则或迟或结，吴萸、川椒、 砂仁、木香止痛，书何难共证（经验方：木香、砂仁、肉桂 等分为末，每服五分）。 八日热，火气郁于胸膈，脉则或数或促，生地、栀子、
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《三指禅》脉法 黄连、苦棟，除痛药确有明文（经验方：黑栀仁一两，千姜 一钱五分，炙草一钱五分）。 九日去来痛，经脉周流，有碍則痛，过其所碍而旋止， 巡至所碍而复发。气充血足，何碍之有，不必诊脉，补之可 也（经验方：黄芪、焦术、肉桂、当归、法夏、陈皮、茯 苓、炙草、姜枣引）。 顾同是心气痛也，以虫之伤人最酷者，居首。以疰之伤 人最隐者，居二。以风之伤人最速者，居三。以悸之介在可 以伤，可以无伤者，居四。以饮食之不轻伤人者，居五六。 以寒热之恒有者，居七八。以去来痛之人皆知而能治者，居 九。想古人位置之宜，亦大费勝躇矣。 然名则列之有九，而义实本之于《经》。日虫痛者， 《经》言蛔鲔心腹痛也。日疰痛者，如飞尸、遁尸之类也。 曰风痛者，《经》言肝心痛也。曰悸痛者，手少阴之脉，起 于心中也。日食痛饮痛者，足太阴之脉，其支上膈注心中 也。日冷痛者，寒气客于背腧，注于心也。曰热痛者，寒气 客于经脉，与热相搏也。日去来痛者，《经》言气不宣通也。 要皆非真心痛也。若真心痛，手足冷至节，且发夕死，夕发 朝亡。彼医家所传之方，大半言止冷痛。本草所注之性，间 有止热痡之语。 夫冷热之痛，病之最浅而最易辨者，诸书尚且聚讼，何 况痛之至隐而至僻者乎。领会《灵》、《素》微词，才是医家 学问，变化本草训语，方知用药权衡。