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中医联法解 【解】 九种心痛：脉 虫 疰一 风 -洪数 -乍短乍长，乍涩乍细 浮紧数 -虛滑 食- —短涩 饮— -瀟迟 冷——迟，结 热一数，促 一去来—不必诊脉，可补 腰痛脉论 《脉要精微论》曰：“腰者，肾之府，转移不能，肾将惫 矣”。《经脉篇》日：“足少阴之别，名日大钟，实则闭癃， 虚则腰痛”。《刺腰痛篇》曰：“足太阳脉，令人腰痛”。细考 《内景传图》，腰为肾经所居之地，膀胱经所过之区，腰痛只 此二经。彼足厥阴、足阳明、足少阳经，本不行腰，而言腰 痛者，牵引而痛也。方书所辨，未尝分别其经。世医所治， 止及肾虚一语。夫肾与膀胱，一表一里，邪之自外来者，尽 属太阳之腑。痛之自内生者，总归少一经。 诊其脉之沉细者，而知其痛在少阴焉。时痛时止者，房 劳耗其精也（熟地、淮药、枣皮、泽泻、粉丹、茯苓、杜 仲、牛膝）。 枕衾灿烂，心迷解语之花（唐《天宝遗事》：太液池千 叶莲盛开，帝与妃子共赏，谓左右曰：“争似此解语花”）。
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《三指禅》脉法 云雨苍茫，神醉游仙之梦（《高唐赋》：“昔者，先王尝 游高唐，怠丽昼寝，梦见一妇人日：‘妾巫山之女也，为高 唐之客，闻君游高唐，愿荐枕席’”）。 时痛时热者，浓味熬其水也（熟地、淮药、枣皮、茯 苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母）。 山笋湖蒲，总无下箸之处（《晋书》：何曾日食万钱，对 案尚无下箸处）。 脍鲤包鳖，翻为适口之资。 痛着不移者，闪控竭其力也（经验方：熟地、丹皮、当 归、杜仲、续断、淮膝、桃仁）。 重举千钧，自诩扛鼎之力（《汉书》：项羽力能扛鼎）。 奇经百验，空传刮骨之文（见华佗注）。 填骨髓而补真阴，为少阴之主药，厥惟地黄，调和补 泻，燮理阴阳，实为护国之臣。 诊其脉之浮紧者，而知其痛在太阳焉。刺痛背肉者，风 淫于肾腧穴也（经验方：麻黄、独活、细辛、防风、当归、 酒芍、生地）。 伛偻而行，偏铭考父之鼎（《左传》正考父之鼎铭日： “一命而伛，再命而偻，三命而俯，循墙而走”）。 痀瘘在望，也承丈人之蜩（《庄子》：仲尼适楚，出于林 中，见痀瘘者，承蜩犹掇之也，顾谓弟子曰：“用志不分， 乃凝于神，其痀瘘丈人之谓乎。注：痀瘘，曲背，承蜩，以 竿粘蜩）。 细辛、当归、炙草）。 郁痛畏冷者，寒客于气海也（经验方：麻黄、附子、 闲坐凄凉，滥厕楚宫之女（楚王爱细腰，官女多有不食
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中医脉法解 以求瘦其腰者）。 幽居涬冷，空披齐国之纨（梁简文帝启鲁编齐纨，藉新 香而受彩。梁元帝谢赍锦，启鲜洁齐纨，声高穀趟）。 痛重难移者，湿着于藏精所也（经验方：麻黄、苍术、 杜仲、淮膝、焦术、当归、茯苓、苡米、炙草）。 举止维艰，已作支离之态（《庄子》：“支离疏者，颐隐 于齐，肩高于项，会撮指天，五管在上，两脾在胁”。注： 支离，驼子。疏，人名。会撮，发髻）。 屈伸莫遂，且无辗转之嫌。 调血脉而通关窍，为太阳之主药，实为麻黄，驱逐客 邪，通行经络，允推先锋之将。少阴不轻痛，太阳之痛居 多，所以《内经》麻黄之症特详，今人所治，动日地黄症， 盍取《内经》而细玩之也乎？ 【解】 腰痛 脉 足少阴——痛自内生 足太阳—邪自外来，太阳腑 -沉细—痛在少阴，少见 一浮紧—痛在太阳，多见 脚气痛脉论 诸痛忌补，脚气痛尤甚。名日壅疾，壅者，湿气堵截经 络之谓，顾其名可以思其义。 有为寒湿壅者，人迹板桥（温庭筠诗：“鸡声茅店月， 人迹板桥霜），身历冰霜之惨。 江深草阁（杜甫诗：”五月江深草阁寒“），泥多滑沈之
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《三指禅》脉法 侵。 冷凄之气，下注为湿，浸淫筋骨，昼夜懵寒作痛，其脉 濡而迟。非苍术、加皮，不足以燥劳筋之湿。非干姜、附 子，不足以祛切骨之寒（经验方：苍术、加皮、羌活、防 风、防己、附片、干姜、当归、苡米、木瓜、炙草、大枣）。 有为湿热壅者，餐瓜嗜果，维贪口腹之甘，旨酒佳肴， 不顾肺肠之腐。熏蒸之气，下流为湿，煎熬阴血，临夜发热 而痛，其脉濡而数。惟淮通、苏梗，庶可以疏闭塞之经。惟 黄柏、麦冬，庶可以清蕴隆之热（经验方：淮通、苏梗、黄 柏、麦冬、生赤皮、当归、芜活、防风、苡米、木瓜、炙 草）。 有为风湿壅者，湿郁为热，热则生风。其痛也，走注无 常，辄肆其毒，中于踝，肿则载涂若跣（《书•说命》：若 ，弗视地，厥足用伤”）。中于胫，伸则刲痛如刀。中于 膝，形则蓋大如鹤。其脉濡浮而数。必也大黄芒硝退其火， 而风斯息。防风、羌活散其风，而湿乃除（经验方：大黄、 芒硝、羌活、防风、当归、生地、牛膝、淮通、炙草、姜枣 引）。 斯三者，本非废疾，而多致成废疾者，补误之出，跛倚 以为容（《礼记》：有司玻倚以临祭）。许多书帝秀士，蹒跚 不自便（《史记》：“子若蹒跚”，言足欲进而越趄也），偏及 绣阁名妹，究其受害之由，无非流俗所尚温补，医者之所为 也。 外有一种踡缩枯细，不肿而痛，名日干脚气痛，有润血 清燥之方。又有一种足跟作痛，焮肿而红，名日阴虚脚痛， 有补肾养营之剂。验其症，或肿或痛。审其脉，为涩为细，
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丸 中医麻法解 可考而知，与湿有大不相侔者。治是症者，勿藉口斯二症而 任意补之也可。 【解】 -溝迟—寒湿 脉 孺数—亠湿热 濡浮数——风湿，热郁 脉涩细——阴虛脚痛：补肾养阴。 —补则误 消渴从脉分症论 《经》曰：“二阳结（足阳明胃，手阳明大肠），谓之 消”。同一结也，而气分，血分判焉（病在气分则渴，病在 血分则不渴。消渴以渴为主丽判气血，血分亦有渴者）。气 分结者，病发于阳。血分结者，病发于阴。二症相反，如同 冰嶡。 其发于阳也，阳明被火煎熬，时引冷水自救，脉浮洪而 数。其发于阴也，阳明无水涵濡，时引热水自救，脉沉弱而 迟。 发于阳者，石青、黄连，可以折狂妄之火（石膏、知 母、炙草、黄连、粳米），人所共知。发于阴者，其理最为 微妙，非三折其肱，难领会。人之灌溉一身，全赖两肾中 之水火（津液发源于华池，涌于廉泉，为甘簬，为琼浆，以 养百骸。华池，两肾中先天之祖窍，水火朕兆处。廉泉舌下 二穴名），犹之甑乘于釜，釜中水足，釜底火盛，而甑自水 气交流。倘水润火熄，而甑反干枯缝裂，血分之渴，作如是 观。当此舌黑肠枯之时，非重用熟地，不足以滋其水。非重
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《三指禅》脉法 用附桂，不足以益其火（八味汤：肉桂、附子、熟地、山 药、枣皮、泽泻、丹皮、云苓），火炽水腾，而渴自止。 余尝治是症，发于阳者，十居二三，发于阴者，十居七 八，用桂附多至数斤面愈者。彼本草所注，无非治气分之 品，而治血分之药性，不注于本草，方实始于仲景，至喻嘉 言而昌明其说。 上消如是，中下消可类推矣（胃热多食善饥为中消，肾 热渴而小便有膏为下消，治法仍分气血，下消小便甜者难 治，水生于甘而死于咸，小便本威而反甘，是脾气下陷肾 中，土克水而生气泄也）。昔汉武帝患是症，仲景进桂附八 味汤，服之而愈，因赐相如，服之不效。或曰：相奶之渴， 发于气分。或曰：相如为房劳所伤，非草木之精华所能疗， 武帝不賜方而賜以金基露一杯（李商隐诗：“待臣最有相如 渴，不赐金茎露一杯”），庶几愈焉，未可知也。 【解】 脉浮洪数——发于阳：病气分，渴。 脉沉弱迟——发于阴：病血分，不渴。 呕吐脉论 呕吐之症，一日寒，一日热，一日虚。寒则脉迟，热则 脉数，虚则脉虚，即其脉可以分其症。 最易治者，寒。阳明为消磨五谷之所，喜温而恶寒，一 自寒犯于内，两相龃龉，食人即吐，不食亦呕。彼法夏、丁 香、白蔻、砂仁，本草所注一派止呕定吐之品，非不神效， 不如一碗生姜汤，而其效更速者，经所谓寒气客于肠胃，厥
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中医脉法解 逆上出，故痛而呕是也。 最误治者，热（寒凉燥烈之性，功过参半焉者也。丹溪 滋肾水而清湿热，原补前贤所未备，乃效颦者，肆行寒凉。 人之死于寒凉者，非丹溪之罪。实不善读书者之罪，有明诸 儒救寒凉之弊，多为过激之言。二百年中，寒凉之风，一变 为燥烈之火，人之死于燥烈者，十倍于寒凉。遇是症，彼曰 宜热，此日宜热，耳日某书某书。凿凿有凭，又安知症属热 乎哉？） 寒之不已，郁而为热，医不知其热，仍以辛热治其寒， 愈呕愈热，愈热愈吐，彼麦冬、芦根，止呕定吐，书有明 文，尚不知用，何况石膏之大凉大寒乎（经验方：石膏、麦 冬、粳米、炙草）？不知石膏为止呕定吐之上品，本草未注 其性，《内经》实有其文。《经》曰：“诸逆上冲，皆属于火， 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”是也。 最好治者，虚。不专责之胃，而兼责之脾。脾具坤静之 德，而有乾健之运。虚难转输，逆而呕吐。调理脾胃，乃医 家之长策，理中汤（人参、焦术、干姜、附子、炙草、大 枣），六君子汤（人参、焦术、法半夏、茯苓、陈皮、炙 草），皆能奏效。 《经》曰：足太阴之脉，挟咽连舌本，是动则病舌本强， 食则呕是也。夫呕吐，病之最浅者出。噎膈，病之至深者 也。极为易辨。呕吐，其来也猝。噎膈，其来也缓。呕吐， 得食则吐，不食亦有呕吐之状。噎膈，食人方吐，不食不 呕。呕吐，或寒或热或虚，外见寒热与虚之形。噎膈，不食 亦与平人一般。呕吐不论年之老幼，噎膈多得之老人。呕 吐，脉有迟，有数，有虚。噎膈，脉缓。
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《三指禅》脉法 方书所论呕吐，牵扯噎膈之文，暸膈半是吐之方，有 何疑似之难辨而茫无定见也。昔在湘中，壶碟会友，一老医 日：“吾治噎膈，得愈数人”，核其药，日附子理中汤，考其 症，乃脾虚之呕吐者。又一老医日：“吾治噎膈，得愈数 人”，核其药，日黄连法夏汤，考其症，乃胃热之呕吐者。 谚云：“药能医假病，人多得假名”，其即二老之谓欤。至于 老人气鲠，时尝呕吐，不可概以呕吐论，亦不可遂以噎膈 论。盖津少气虚，难以传送，古人刻鸠于杖，祝其无噎者， 此也。 孕妇呕吐，法夏不犯禁例，且能安胎，《准绳》已详言 之。更有妇人，天癸来时，为风寒所袭，传送肺经，血凝于 肺，食人即呕，一载有余，医家以寻常治呕吐之法治之，或 寒或热，俱不见效，只以桔梗、红花诸药，去瘀生新，数剂 而愈，此又不可不知也。 【解】 退一一寒 呕吐脉 数—热 虚- 一虚 壹膈脉—一缓，与呕吐异。 一以脉可以分症 痿症不从脉论 《内经》痿论与痹论、风论，分为三篇，病原不同，治 法亦异。方书多杂见于风痹论中，将《经》文混淆，后学迷 离莫辨。按四体纵弛曰痿（《经》日：肺热叶焦，则皮毛虚 竭急薄，着则生痿甓。又曰：带脉不引，故足不用。《经》
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中医脉法解 之所言者，止痿于足耳，而分筋、肉、骨、脉痿。道人治之 而愈者，则不止于足，而有头痿、腰痿、手痿、一身俱痿， 其论形体枯泽，亦与《经》论稍有差池，而其治法，仍不外 乎《经》义，不过于润燥活血队中，少加桂为之向导。篇中 所论，以所见言），与风相近，而实相远，不仁不用，究非 痪非瘫《《正字通》：“瘫痪，四体麻痹，筋脉拘急”，按请医 书，发于左为瘫，发于右为痪，男多发左，女多发右），不 痛不肿，实非瘛非疯（筋急而缩为瘛，筋弛而缓为疯，伸缩 不已为瘛疯。按：疢、弛之疚，外见风症）。 有即发即愈者。有历一二日方愈而复发者，有周年半载 而不愈者，语言依然爽朗，神气依然清明，饮食形体依然不 变不减，令医有莫知所适从者。 考本草所注，黄柏、苍术为治痿之要药，医多不解，不 敢经用，而以为脾主四肢，纯以补脾温脾之品治之，致痿成 终身者比比矣。间亦有幸用而获效者，只知病之愈而不知病 之所以愈。盍读《内经》丽恍然焉，《经》曰：“治痿独取阳 明”。阳明主润宗筋，为湿热所伤，宗筋不润，弛而不能束 骨，发而为痿。苍术陡健阳明经，黄柏清热而坚骨，药到病 除，而后叹，古人名为二妙，实有妙不可言者。 夫病源不清，见其方而不敢用其药。病源即清，推其类 可以尽其余。 麦冬能治痿者（经验方：麦冬、梗米煮粥），湿热蒸肺， 肺叶焦而难以宣布。 干地黄能治痿者（经验方：干地黄四两，黄柏一两，知 母一两，肉桂一钱，炼蜜为丸），湿热伤血，血脉涸而不能 养筋。
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《三指禅》脉法 本草所注，可以清热而凉血者，皆可以治痿也。 病自我识，方自我立（书传古方，为后人之法程，明君 臣之义。补泻之理，非谓即以其方治病。南北之水土不同， 古今之时势不同，年齿之老幼不同，冬夏之寒奥不同，赋禀 之厚薄不同，气质之清浊不同，境遇之顺逆不同，是在为医 者运用之妙，在乎一心，有是症必有是方），即不用黄柏、 苍术可，即倍黄柏、苍术亦可。其或兼风、兼痹、兼虛，杂 用治风，治痹，补虚，有何不可？至于脉，置之勿论可也。 【解】 足痿 头痿 腰痿 手痿 一一身痿 筋痿 肉痿 骨痿 脉痿 麦冬 生地 黄柏、苍术：清热坚骨，健运阳明 润燥活血 治 少加桂为向导 瘫痪一「四肢麻痹，筋脉拘急 一左擁，右痰 瘛疫一［筋佛缩不品 筋急缩：瘛，筋弛缓：疢 风痹脉论 病有明医能治，草医能治，而大医不能治者，风痹也。 痹者，闭也，谓兼寒湿闭塞经络而痛也。《内经》所以有风
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中医脉法解 胜、寒胜、湿胜之分，而有行痹、痛痹、着痹之语。 诊其脉浮紧而弦，要归于风，病发肝经，及肢体。中 于骨则伸而不屈，中于筋则屈而不伸，中于血则凝涩而不流 通。治之之法，羌活、防风疏其风。紫苏、青皮行其滞。加 皮、黄柏坚其骨。苡米、木瓜舒其筋。苍术、防己燥其湿。 松节、茄根散其寒。人参、白术补其气。生地、当归活其 血。有杂合之症，斯有杂合之方（经验方：羌活、防风、石 膏、侧柏叶、黄松节、苡米、木瓜、当归、炙草、生地黄）。 倘郁而为热，脉数无伦，又当大泄其热。闭而积寒，脉 迟不来，又当重温其经。 所谓明医者，黑籍除名，丹经注字，儒、释，道心归一 贯，天、地、人理统三寸，名山考道，面壁九年，胜地樓 身，足濯万里。其于是症，外有烛照五运六气之淫邪，内有 以洞鉴五脏六腑之亢害，用风药为君，有用至数斤而愈者。 用大黄泄热，有用至数斛而愈者。用附子温经，有用至数斛 而愈者。大医见而咋舌，草医见之而倾心也。草医何以敢与 明医抗衡哉？是症经验之方，有用之一世者，有用之二世 者，有用之三世者，奇货可居，匪伊朝夕矣。 采药于深山虎穴（《汉书》，班超曰：“不人虎穴，焉得 虎子？”>。 蚕丛（《成都记》：“蚕丛氏，蜀君也”。李白诗：“见说 蚕丛路，崎岖不易行”》不辞登陟。 教子于密室，鸦涂（卢全诗：“忽来案上翻墨汁，涂抹 满书如老鸦”）。蚓迹《唐太宗《王羲之传》论肖子云：擅名 江表，然无丈夫气，行行若紧春蚓，字字如绾秋蛇），大费 踌躇。
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《三指禅》脉法 购米市盐，信是传家之宝，枕流漱石（晋孙楚欲隐居， 误云“枕流漱石”，王济曰：“流可枕，石可漱乎？”楚曰： “枕流欲洗其耳，漱石欲砺其齿”），希图待聘之珍。 想其附耳低言，吾祖如是，而屡效焉。吾父如是，而歷 效焉。吾身如是，而屡效焉。一卷之书，不从理解得之，不 从葯性得之，而从经验得之。 乃知岩谷生苗，必非无故，举凡玉女（《尔雅注》：以 葛，蔓生有芦，任东呼为龙尾，亦谓之虎葛，细叶赤茎）， 睽姑《《尔雅注》：钩数也，一名王瓜，实如购瓜，正赤味 苦），鸡头鸭脚（《洛阳伽蓝记》：牛筋狗骨之木，鸡头鸭脚 之草，亦备细焉），无非逐风燥湿祛寒之品，妙手所得，适 与是症相当，而与明医吻合，所以大医见草医而惊讶，明医 见草医而肃然起敬也。 世之所称大医者，我知之矣，非医大也，补大之也。补 何以大？药大而医亦大耳。其出门也，依轻策肥，扬鞭周 道，意气可谓都矣！其诊脉也，凝神闭目，兀坐终朝，经营 可谓苦矣。其开方也，咀笔濡毫，沉吟半晌，心思可谓专 矣。及阅其所撰之单，黄芪、白术、附子、干姜，讵知热得 补而益烈，寒湿得补而益凝，辗转纠缠，酿成不用，可胜悼 叹，盖尝微窥底蕴，其素所挟持者然也。咄咄逼人，独会医 门之捷径；扬扬得意，别开海上之奇方，原未梦见何者为脾 胃，何者为命门，开口不曰脾胃士土败，便曰命门火衰。 本草千百味，约之不满十味。古籍千百方，算来只用两 方。何分内外之伤日，概归一补。不论阴阳之症，总是一温 《灵枢》、《素问》，一笔可勾，《汤液》（本草名，伊尹著） 《难经》，百年难学。汉唐宋元之书，许多阐发。张朱刘李之
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胶 中医脉法解 论，徒事铺张。从来医书万言，记得仅有三言。人心七窍， 剖开全无一窍。 彼冬虫语冰（《庄子》：夏出不可以语于冰者，笃于时 也），徒知有寒，不知有热。 方诸春蛙坐井（《庄子》：“井蛙不可以语于海者，拘于 墟也”。韩愈《原道》篇：“坐井而观天，曰天小者，非天小 也”）。不知有石（与实同音），只知有墟（与虚同音）。 可惜英雄将相，枉罹非辜。剧怜才子佳人，空伤不禄。 午夜鸡鸣，不作回头之想，半生马迹，悉是饶舌之方（结饶 其舌而不能饮食，不能言语）。 大医所以见，明医引身而避。草医见大医，而羞与之为伍 也。噫，明医不世有，草医不敢用，大医之流毒，宜乎众矣。 【解】 痹一 一风兼寒湿，闭塞经络而痛 -风胜 一行痹一 痹 寒胜 痡痹 -還胜一 -着痹 -中于骨 中于筋 一中于血 脉—浮紧而弦：风— 「数而无伦郁而为热 -退—闭而积寒 老痰不变脉论 天下怪怪奇奇之症，诊其脉，依然圆静和平者，老痰 也。夫痰之名不一，其源亦不一，皆足以变脉，推老痰隐伏 于肠胃薄之处，不关五脏，不伤六腑，故脉不变，但年积 久而作祟，以余所亲自阅历怪病百出者言之。
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《二指禅》脉法 有耳初闻蝉鸣声，次闻风雨声，久之闻雷霆声音。 有目初见房屋倚斜，次见山川崩裂，后见平地沉陷者。 有喜闻吉样语，如言乡会试擢，词林点状元，则神完气 足，手舞足蹈。倘闻言凶事，如疾病灾难，死丧之类，则气 绝神消而死者。 有自觉一条虫，由头走至背，自背走至胸，若痛若痒， 手莫可支者。 有日见一个白鼠，由壁走上梁，由梁走地下，呼人打鼠 者。 有日见一个白猫儿，时走堂前，时伏书案，狮子尾，毛 长寸许，润泽丰满，性驯可爱，招人观玩者。 有且昼安静，无异平人，夜不上床，时寐时寤，语言支 吾，欲两三人陪坐以待旦者，有日则举动如常，饮食如旧， 临夜病症百出，莫可名言，呻吟床褥，直到天明者。 有静坐一室，只许妻儿相见，若见他人，心惊胆怯，无 地躲避者。 有见物与平人无二，及见小儿，止数寸高，大人不过尺 许者。 有神充气足，到晚自揣必死，将家事一一吩咐妻儿辈， 渐渐神消气馁，俨然死去，醒则仍复其元，或数日一发，一 月一发者。 有睡至半月方醒，醒则气体强健，饮食倍进，不过两三 日后，睡如初者。 有一月方食，气血不减，精神少衰者。 皆窃取王隐君滚痰丸治之而痊愈者也（滚痰丸：青礞石 一两，沉香五钱，酒大黄、酒黄芩各八两，右将礞石打碎，
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中医脉法 解 用焰硝一两，同人瓦罐内，盐泥固济，晒干，火煅，石色如 金为度，研末合诸药，水丸，临卧时每服二钱五分，生姜送 下），惜王隐君制其方，未言及于脉，医无所据，不敢轻用。 吾邑蔣滑浦（讳熊藻）著《九门奇方书》，以痰门居首， 独推此方，实为隐君之功臣，亦未会通乎脉，止可一人用之， 而不可与众人共用，遂使其书其方，麦之阁上，不大盛传。苟 知以脉证病，用滾痰丸直行无所事耳。世之患怪怪奇奇之症 者，一旦值此而沉疴顿除，王隐君济世之婆心，得以阐明于 世，即吾邑蒋渭浦创书之美意，亦幸当代之有传人矣。 【解】 老痰——脉平和，而有怪症。 老痰-隐伏肠胃迴薄处，不关及脏腑，故无脉变。 痫症脉论 诸痫病发，卒倒抽掣，叫吼吐涎。因其声之似，而有猪 痫、马痫、羊痫、牛痫、鸡痫之分。溯其源，卒倒无知者， 痰迷心窍也。搐搦抽掣者，风入肝经也。名虽不一，不外心 肝二经。 《经》曰：“脉滑大，久自己。脉坚小，死不治”。 有得之胎前者，儿在母腹，其母猝然受惊，痰气逼人心 肝，与本来气血搏结成窠，此不可治者也。 有得之怀抱者，小儿心肝有余，神气不足，偶有所触， 风动于肝，火发于心，神不守舍，痰涎蔓延，浸淫乘其隙而 入之，据以为主，此介于可治不可治者也。 有得之成人者，外感风寒，内伤饮食，逆于脏气，闭塞
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《三指禅》脉法 诸经，郁而生痰，胶固心肝，此无不可治者也。 夫有桀骜不驯之虏，必恃斩关夺隘之才。有顽梗难化之 枭，必须执锐披坚之勇。盖负嵎劲敌，非诗书所能后，仁 义所能渐摩，礼乐所能陶淑，不得不挽强弓，操毒矢，以摧 其锋而捣其窟。 痰之凝结心肝，亦由是也，彼挟心肝以淬其锋，温之而 余氛愈炽。据心肝以完其窟，和之而固垒难降。且胁心肝以 成其党而树其敌，补之而邪焰鸱张。求其剽悍之性，直抵巢 穴而能杀伐者，其惟礞石与麝香乎。可以拨乱而反正，能平 肝下气，为治惊利痰之圣药。 余于是症，胎病无论已，小儿未曾诊视，稍得成人，但 脉浮大，概以碟石滚痰丸，麝香丸攻之，日服六君子汤一 贴，得愈者无数。有服至一月愈者，有服至两月愈者。以痰 尽为度。《经》曰“有故无殒，不信然欤。 《难经》训颠为僵仆直视，与病无异。进阅《内经》颠 狂篇，亦大同小异。 以为痫即顛者，非也，《内经》明有三条之论。以为痫 不同于颠者，亦非也。所言颠痫两相仿佛，故阙之以俟参考 （廨香丸方：法夏、胆星、陈皮、枳实、麝香、云苓、青皮、 炙草、生姜汁为丸。一方治小儿乳哮：姜虫伴糯米，浸去浮 沫，去米焙干，研细末，米汤调服）。 【解】 痫 产前—母腹中受惊，痰气入心肝：不可治 产后—神气不足，肝心风火动，神不守舍：或可治 成人一—外感风寒一进气都肝心：可治 一内伤饮食
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中医脉法解 哮症脉乱无妨论 《内经》有喘无哮，至方哮喘并论。瑞之源不一，哮 之源止有冷痰人肺窍而已。 夫肺为娇胜，清虚之质，不容些毫芥蒂悬于胸间，其窍 仰上，一有所人，则不能出。人而饮冰食果，积成冷痰，浸 淫于内，是为痰母，物交物则引之而已矣。一为潮上，肺窍 为之闭塞，呼吸乱矣，呼吸乱而二十七脉之迭见而杂出者。 无所不至。 其遇寒而发者，寒与寒感，痰因感而潮上也。其遇热而 发者，寒为热蒸，痰因蒸而潮上也。必待郁闷之极，咳出一 点如鱼脑髓之形而症斯愈，脉亦随之而平。 本草所训，性味猛烈，惟麻黄、砒石，可以开其关而劫 其痰。麻黄能发汗，一到哮症，虽盛夏之月不发汗。砒石能 伤人，一至哮症，虽羸弱之躯不伤人，有是症有是药而卒不 能除其根者，麻黄能通痰塞之路，而不能拔痰踞之窠。砒石 能剿痰招之党，而不能歼痰伏之魁。药到即愈，愈而复发 者，此也。 余尝见老人患痨伤咳嗽吐血，体瘦脉数，败症备矣。询 其素有哮症，痨无可治者，以二药治其哮得愈者数人。又尝 见老人患上气咳嗽，喘闷脉急不寐，困顿极矣，问其素有哮 症，痨无可治者，以二药治其哮，得愈者亦数人。瑶池古冰 雪，为肺拟冷痰，斯言近之矣。 制础石法：以淡豆豉晒干研末一两，砒石一钱，饭和为 丸。
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《二指禅）脉法 （刺史家节庵，历宦四十年，解组归里，年已七十矣， 患哮喘不寐，服麻黄而愈，重一本之亲，招诸玉，砌结三生 之愿，得聆金音，雅意殷殷，命著是篇）。 【解］ 哮症——肺窍闭塞，呼吸乱，二十七脉送见杂出，咳唾后脉 平。 温病脉论 冬月伤于寒，即病者为伤寒，不即病而伏藏于中，至春 随阳气发见者为温。其症头痛项强，与伤寒无异，惟初起不 恶寒便发热，脉数为异耳。 伤寒由表入里，不得不先发其表。温病由里达表，不得 不先清其里，所以温病有误汗而无误下之语。 仲景著《伤寒》一书，自秋分后至春分前止，若春分 后，则为温矣。《内经》虽有先夏至日者为病温之文，仲景 虽有太阳病先发热者为温之论，晋唐以来，无人剖晰伤寒、 温病，概以《伤寒》书治之，得失参半。 治此症者，茫无主张，延至于金刘河间出，始著《温 论》。有明喻嘉言复畅其说，温病乃有圭臬，而仲景之书， 亦得以昭著于世。 当此韶光明媚之天，三阳出于地上（十月纯阴用事，在 卦为坤，至十一月黄钟应律，为复，卦则一阳生。十二月太 吕应律，为临，卦则二阳生。正月太簇应律，为泰，卦则三 阳生），日丽风和，花香鸟语，一片春温之气，盎盎蓬蓬 （盎盎，和蔼之状。蓬蓬，司空图《二十四诗品》：“蓬蓬远
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中医脉法解 春”）故病亦名之曰温。 轻则白虎汤（人参、石膏、粳米、知母、炙草）、黄芩 芍药汤（黄芩、芍药、炙草）、葛根升麻汤（升麻、葛根、 芍药、炙草），重则三承气汤（大承气汤：大黄、芒硝、厚 朴、枳实。小承气汤：大黄、厚朴、枳实。调胃承气汤：大 黄、芒硝、炙草），无不应验。间亦有先恶寒而后发热者， 仍以伤寒治之。 又日：“冬不藏精，春必病温”。盖冬主闭藏，漏泄春光 （杜诗：“漏泄春光有柳条”）。邪之所凑，其气必虚。古人婚 姻六礼，定在桃天之时，良有以也。余则谓热蕴之极，必致 煎熬肾水，遇体之充足者，但以前汤治之。倘体之虚怯者， 不同精之藏与不藏，前汤中重加生、熟二地，以培其本（生 地、熟地、黄苓、芍药、贝母、生草），则二说不相歧而相 为用矣，何必如喻嘉言之分疏，其说也乎。 【解】 温病一 伤寒一 -冬伤于寒，不即病而伏藏干中，至春随阳气发 由里达表 治先清里 有误而无误下 初起不恶寒而发热 脉数 一冬伤于寒，即病 由表入里 治先发表 初起恶寒发热 脉浮
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《三指禅》脉法 暑热脉论 同是夏月病也，头痛，身热，面垢，自汗，而暑热分 焉。暑为阴邪，热为阳邪，观于天地可知矣。 炎风翕欸，草木荣而就枯，烈日熏蒸，沟盈而立涸。 阳气发散于外者，底里必然虚空。源远之井，清冷如冰。岩 谷之风，寒凄若刺。人，一小天地也，深居房室静坐，不啻 趋炎，奔走道涂，周行常思荫喝。阳气发泄于外者，底里亦 必虚空，举动心艰，肢体疲倦，居恒气短，精力衰颓。故其 为病，亦因其气而感之耳。 其中暑也，感地窍之气，阴与阴遇，头痛身热，面垢自 汗，与中热无异。而小便清利，大便溏泻，呕吐少气，安静 好眠，脉则虚怯（亦有虛数者），较之中热，大相径庭焉。 暑必伤气，非黄芪不足以益其气。暑必兼湿，非焦术不 足以燥其湿。暑必积寒，非附子不足以温其寒（经验方：附 子、焦术、黄芪、干姜、苡米、扁豆、云苓、炙草），洁古 日：静而得之为中暑是也。 其中热也，感天炎之气，阳与阳遇，头痛身热，面垢自 汗，与中暑无异，而小便赤涩，大便坚硬，胸满气喘，烦躁 不眠，脉则洪数，较之中暑，隔天渊焉。 热甚发燥，非麦冬不足以清其燥，热甚为毒，非黄连不 足从解其毒。热甚水，非猪苓不足以利其水（经验方：麦 冬、黄芩、泽泻、焦术、猪苓、茯苓、前仁、炙草），清古 日：动而得之为中热是世。 五行之中，惟火有二，所以五运而有六气也，有六气，