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中医脉法解 因有风热寒暑燥火，六淫热即火病也。方书所注，有谓暑为 阳邪，心属离火，故暑也人心，吾不知将热置于何地？有将 暑分阴症阳症，而火则牵扯诸火，亦知火乃六淫内之火乎？ 有以暑为夏月之伤寒，吾不知暑又是何病？干书一律，开卷 茫然，总于五运六气，未能细心体认。余因参互考订，力为 剖别，验之于症，实有毫发不差者。 【解】 暑—阴邪 因其气而感：阳气发散于好，内虚 热—-阳邪 中著一L 感地六气一、明与勇選一静而得之 -脉虚怯，虚数 中热一 厂感天炎之气——阳与阳選一动而得之 -脉洪数 痢症脉论 痢有不与世相递嬗，而名则因时而变易。方策所传，其 来有自，不容不据古以准今。《素间》谓之肠澼，《难经》谓 之里急后重，汉谓之滞下，晋谓之秋燥，至唐方谓之痢。即 其名而绎其义，便血日澼，痛甚曰急，壅塞日滞，皱裂日 燥，不利日痢，痢之情形已显示于名称之表。历代以来，扬 摧指陈，不啻以暮鼓晨钟，发人深省。 治是症者，顾可孟浪从事，翻欲缄滕扃镭（《庄子》：将 为胠箧探囊发匮之盗，而为守备，则必摄缄滕，固肩镉，此 世俗之所谓知也。“然而巨盗至，则负匮揭箧，擔囊而趋， 惟恐缄滕扃箧之不固也”。注：胠，开也），而置之死地乎，
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《二指禅》脉法 当此暑炎方退，金飚初起，土间其中（土旺于四季，五六得 天地之中，以未土为正），热燥湿汇于一时，三气凑而为病。 有时行者，从皮毛人，微恶寒，腹痛，泻尽宿食方转红 白。风之所过，行于一家。则病一家，行于一境。则病一境， 有传染者，从口鼻入，不恶寒，腹痛，随泻宿食即转红白。气 之所触，染于一人，则病一人，染于一方，则病一方。 于斯时也，抚枕席而兴嗟，何分男女。 如厕坑而抱痛（《左传》：晋景公有疾，将尝麦，如厕， 陷而卒），莫测死生。 天气阴睛，垢闻一室，灯光明灭，呻彻五更。 饫膏粱者无论已。可怜寒士当灾，朋尽回车，难邀甲成 之峙（《书•费誓》：甲戌崎乃糗粮）。 人皆掩鼻，徒传庚癸之呼（《左传》：吴与鲁会，吴子不 与土共饥渴，大夫申叔仪乞粮于鲁，大夫公孙有山氏对曰： “粮则无矣，粗则有之，若登首山以呼曰‘庚癸’，呼则诺”。 杜注：“军中不得出粮，故为隐语，庚，西方，主谷。癸， 北方，主水”）。 聚桑梓者，犹可也。最苦旅人远适，今雨不来（杜甫 诗：“旧雨来，今雨不来”），谁恤零丁异地（文天祥诗：“惶 恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁”）。 闻风争避，哪管客子离乡。 儒者考古今之得失，证一己之功修，于是证而果参上乘 焉，本来恻隐之心，自应以之普度 。 喻嘉言曰：“初用辛凉以解表，次用苦寒以清里” 刘河间曰：“气调则后重自除，行血则脓血自止”。 余于痢之时行初起者，而宗嘉音焉。疏经络而驱邪，败 沉
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中医脉法解 毒散（人参、恙活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔. 梗、茯苓、炙草），克壮元老之猷。 于痢之传染初起者而宗河间焉，和营卫而导滞，芍药汤 （芍药、归尾、黄芩、黄连、大黄、木香、槟榔、肉桂、炙 草），允占丈人之吉。 及其归宿，郁则为热，试诊其脉，未有不数者，所以香 连丸（黄连二十两，吴萸十两同炒，木香四两八钱，不见 火，共研末，醋糊为丸）为治痢之总方。 顾在表忌用者，邪犹未入于里也。久病难用者，恐重伤 其生气也。昔赵养葵以六味地黄汤治伤寒，人讥为赵氏之创 见。而下多伤阴。余尝以六味汤治痢，此又余之创见也。 如果脉虚自汗，赤白将尽，真人养脏汤（粟壳、诃子、 肉豆蔻、木香、肉桂、人参、白术、当归、白芍、甘草，寒 甚加附子，一方无当归），诃子散（粟壳、诃子、干姜、陈 皮，末，空心服），可斟酌而用之。 夫痢不分赤白，既出于热，翻服辛热而愈者（附子、肉 桂、干姜、焦术、砂仁、炙草），此乃从治之法。 盖人之禀赋，有寒有热，邪热之中人，每从其类而化，辛 热药能开郁解结，使气血得以宣通，特宜于以寒化热之人。若 遇以热化热而误用之，其祸将不可胜言矣。存心济世者，倘遇 以寒化热之痢，用温补而大获其效，慎毋执以为例。 【解 痢—热、燥、湿，汇于一时，三气凑而为病。 -脉数—-郁则为热 脉 -脉虚—赤白将近
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《三指禅》脉法 ！ 洽—治痢总方：香连丸一厂时行初起—豌经络雞那 一传染初起—和营卫导湖 治 初用辛凉解表，次用苦寒清里 气调除后重，行血止脓血 邪热中人，每从其禀赋类化—辛热开郁，宣通 气血，宜以寒化热人，而不宜以热化热人 疟疾脉论 儒者读书一年，穷理十年，自谓于医，已通三昧。及其 视病，两相齟龉，不归责药肆之假，便诿咎染病之真，与之 强辩，无庸也，请试之治疟。夫疟病之浅而显者也，最易足 以验医之得失。世之用劫药而侥幸以其功者，不在此论。 如果堂堂之阵，正正之师，而百战百胜焉，庶可悬壶都 市（《后汉书》：黄长房者，汝南人也，为市椽，市中有老翁 卖药，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中。市人莫之见， 惟长房于楼上观之，异焉。因往再拜，翁乃与俱人壶中。惟 见玉堂严丽，旨酒甘肴，盈衍其中，共饮毕而出。后乃就楼 上候长房曰：“我神仙中人，以过见责，今事毕当去”），负 笼乡邦。犹是投之罔效，屡易其方，古籍糠，空披万卷， 寒窗灯案，辜负十年。 《经》日：“邪气客于风府，循膂而下（背脊骨两旁日 膂，并顶骨三椎，至尾骶骨二十四雄），其气上行（由尾骶 骨上行），九日出于缺盆（肩下横骨陷中）”。余读经文，而 知疟脉之所以弦也。躯壳之内，脏腑之外，属半表半里，而 邪居之，宜脉之弦，与少阳同。是故风无常府，以所中处为
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郝 丸 中医脉法解 府。 其中顶骨也，三阳之脉皆上于头，阳明之脉循发际至额 颅，邪气并于阳明，令人头痛，洒淅寒甚，久乃热，则为阳 明之疟。少阳之脉，上抵头角，下耳后，邪气并于少阳，令 人头痛，寒不甚，热不甚，恶见人，则为少阳之疟。至于太 阳之脉，从巅人络脑，还出别下项，正过风府处，故头痛， 腰痛，体重，寒从背起。所以中于阳者，太阳之疟居多。 其中骶骨也，三阴之脉皆发于足。太阴之脉上膝股，内 入腹，邪气并人太阴，令人足软，不嗜饮食，多寒热，则为 太阴之疟。厥阴之脉入毛中，绕阴器，邪气并入厥阴，令人 足软，小腹满，小便不利，则为厥阴之疟。至于少阴之脉， 上股后廉直贯膂，正当风府处，故足软，呕吐甚，多寒热， 热多寒少。所以中于阴者，少阴之疟居多。 其中于阳也，阳气渐入于阴分，日下一节，其行也迟， 故其作也，日晏一日，难愈。 其中于阴也，阴气转入阳分，日上二节，其行也速，故 其作也，日早一日，易愈。 治之之法，疟在三阳，则以三阳治之。阳明经症：葛 根、升麻、黄苓、芍药、草果、炙草、姜枣引。 阳明腑症：大黄、芒硝、槟榔、厚朴、炙草、姜枣引。 少阳症，青皮饮：青皮、厚朴、柴胡、黄苓、法夏、云 苓、白术、草果、炙草、姜枣引。 太阳经症：麻黄、桂枝、杏仁、炙草、姜枣引。 太阳腑症：焦术、茯苓、猪苓、桂枝、洋泻、草果、炙 草、姜枣引。 疟在三阴，则以三阴治之。
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《三指禅》脉法 附子理中汤加草果统治三阴：玉竹、焦术、干姜、草 果、炙草、附片、姜枣引。 倘弦化脉虚有汗，但辅其正气而邪自除，则统阴阳而温 补之（经验方：黄芪、焦术、附子、首鸟、当归、玉竹、草 果、云苓、炙草、姜枣引），未有不随手而效者。 《机要》曰：“疟有中三阳者，有中三阴者，其症各殊， 同《伤寒论》，知治伤寒，则知治疟”。余谓第知治伤寒，犹 不足以治疟。知伤寒矣，而知邪客风府，则足以治疟矣。所 于伤寒者，症。所异于伤寒者，脉。伤寒之脉，随阴阳变 迁。疟症之脉，一弦字贯彻。知所以治伤寒，而于阴阳胜复 之理，邪正交战之时，脏腑行经之穴，无不灼知之矣。业医 者，欲验一己之功修，请自试之治疟。 【解】 疟 伤寒 -三強 脉：弦 三阴 症一 -同疟 脉一 -随阴阳变迁一 疟与伤寒：症同，脉异 伤风脉论 六淫以风为首，人触之伤风，增寒，壮热，头痛，身 痛，呕吐，口渴，脉浮而数。张元素羌活汤（羌活、防风、 黄苓、白芷、川芎、苍术、细辛、生地、炙草、姜葱枣引）， 不犯三阳禁忌，俗称治伤风神方。且冬可以治寒，春可以治 温，夏可以治热，秋可以治湿，为诸路之应兵。但夏月伤 暑，脉虚身热，在所禁耳。旅店山居，医难卒办者，皆可自
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中医脉法解 检其方而用 。 论未竣，客有笑于旁者曰：“世当叔季，元气衰薄，虽 伤风亦当用补，岂可概以羌活汤为治外感之总剂乎？”余勃 然日：君言时当叔季，对洪荒而言，在岐黄撰写《灵》、 《素》二经，已言叔季，何况今日。至所言元气衰薄，谬亦 甚矣。欲知今时，当归已往。 孔子删书，断自唐虞，唐虞以前，无论已。者侈言夏 后殷周之盛。夏都安邑，四百四十一年，历年多者，仅见一 二，商都于亳，六百四十四年，历年多者，仅见一二，周都 丰镐，八百七十四年，视夏商之元气较厚，武王九十三，穆 王百有四岁。信史艳称而长寿者，尚不止二君，以及挂下更 漆园叟关令尹王子晋接踵而生，三代之元气如是云云。经廳 秦二世，耗散殆尽。西汉都于长安，二百十有三年，高祖五 十三，武帝七十一，余无五十之寿。东汉都于络阳，一百九 十六年，光武六十三，明帝四十八，余无四十之寿。 犹幸以寿名世者，黄石公、赤松子、东方朔、魏伯阳， 有数可纪。 自汉末历魏晋五代，元气衰薄极矣，四百余年中，在位 一二年居多，享寿一二十过半。 迄唐大统归一，元气方转，二百八十九年，君之五十余 岁者，犹数数见。为之臣者，许庭阳、孙思邈、钟离汉、吕 岩类，皆以寿称。 由后梁五代，以至宋、元、明，元气之寝衰矣。七百余 年中，位无五十年，寿少五十岁。其时若陈抟、张平叔、冷 谦、周颠而外，寿不概见。 历代元气，彰彰可考，天运循环，无往不复。逮及我
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《三指禅》脉法 朝，元气大转。以一万八百年为一时计之，尧舜在中天之 初，距今四千余年，今正当中天之中。膺彼苍之眷顾，代见 圣人之生。钟维岳之精灵，世征仁者之寿。贞元会合，间气 浑涵。涤环宇之妖氛，宏开寿域。跻斯民于浑噩，普乐春 台。雨时腸若，海宴河清。五星联珠，两曜合璧。一时应运 生者，相皆耄耋，人率期颐。 广洛浦之耆英（《宋史》：文路公彦博，结洛阳社，惟司 马温公光，年未七十，其余俱八十、九十老人，谓之洛社替 英会），屡屡开千叟之宴。 集香山之人瑞（潜確《类书》：白乐天年七十，以刑部 尚书致仕，自号香山居士，会老年宴集于履道里，合之得九 人，皆年高致仕者，人慕之，绘为九老图），在在建百岁之 坊。 余家世居邵邑，资水之湄，龙山之麓，同时百岁者五 人。水之北，卢老、罗老，一妇归黄。山之南，一妇归吕， 一妇氏唐。而八十、九十者，指不胜屈。一武席（石辑五）， 年已八十矣，弓著六钧，矢穿七札，演剧犹作小且之音。 即吾门一领青衿，相传五代（高祖谛直公，册名周应 京。曾祖元恺公，册名周士隽。祖存仁公，册名周良阶。父 诞登，册名周道岸），俱年逾八十，详于乘册。外祖（黄正 礼）九十七，在簧门八十有三。母舅（黄文铎）九十三，为 孝廉，六十余二。 “世上难逢百岁人”，古人语也，想古来百岁最难见，以 今观之，当易之日：“世上随逢百岁人”。“人生七十古来 稀”，唐人诗也，想唐时，七十岁者亦稀有。今观之，当易 之曰：“人生七十世间多”。
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中医脉法解 元气之足，禀赋之厚，三代以来，未有如我朝之盛者。 治病者亦惟率由旧章焉耳，伤风漫云补乎哉。 【解］ 伤风 脉浮数 治 -张元素羌活汤：治伤风神方，四季可用，惟夏月伤暑 —-脉虛身热禁 伤寒脉论 《伤寒》一书，后汉张机所著，发明《内经》奥旨，启 万世之章程，为医门秘诀。其文佶屈，其义突兀，其方简峭 而警辟。有志集注，适有养胎之举，托迹昭潭（莲源黄德 安，同里旧交，主于其家，怂恿著论，力救时世），客舍清 闲，窃举茅庐诵读时所心得者，提要成篇，姑以简略（携稿 诣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，随謄真以补前刻）。 《经》日：“伤寒一日，巨阳受之”（一日，一次也，不 以日数拘。巨阳，太阳也。太阳，经也，膀胱，腑也。经脉 从巅络脑，夹脊抵腰，受之，受其邪也）。时值觱发栗冽， 有寒有风（寒为阴邪，伤营。风为寒邪，伤卫）。其中风也， 经先受其风，桂枝症（不以病名病，而以药名病者，重乎其 药也），脉浮而缓，头痛项强而恶寒（有风不皆无寒），过时 即热，有汗，鼻鸣而恶风。倘消渴而小便不利，邪入膀胱腑 之卫分矣，五苓散主之。其中寒也，经先受其寒，麻黄症， 脉浮而紧，体痛（统头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛而言）， 呕逆而恶寒，历时方热，无汗喘满而恶风（有寒不皆无风），
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《三指禅》脉法 倘如狂（淤热神心）而小腹急结（淤热不行），邪入膀胱之 营分矣，桃仁承气汤主之。大青龙汤治风寒两中经而烦躁 （寒郁于外，热蒸于内，阴阳攻击），小青龙汤治风寒两中府 之干呕（小便不利，心下有水气，干呕，或兼咳，兼渴，兼 噎，兼喘）。 中风经症：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。 服己须臾，饮热稀粥以助药力，温覆一时许，取微汗。发汗 遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝汤 附子。发后而喘，麻黄、杏仁、甘草、石膏）。 中风府症：五苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术、肉桂）。 中寒经症：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草，温服覆 取汗。发汗不解，反恶寒者，虚故也，芍药、炙草、附子， 三味温服。发汗后身疼痛，脉沉迟者，桂枝、生姜、人参、 芍药、甘草、大枣，发汗过多，叉手冒心，心下悸欲得按 者，桂枝、炙草，二味煮去滓顿服。未经汗下，脉沉，当温 其里，宜四逆汤：附子、干姜、炙草。未经汗下，心悸而烦 者，小建中汤：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、饴糖）。 中寒府症：桃仁承气汤（桃仁、桂枝、大黄、芒硝、我 草。发汗，若下之，懊恢不得眠，胸中蜜碍者，栀子十四 枚，香豉四合，煮去滓温服，得吐则止。大下后，恶寒痞 结，桂枝汤先解恶寒，大黄、黄连，二味煮去滓，温服以攻 痞。心下病而复恶寒汗出者，附子泻心汤：大黄、黄连、黄 苓、附子）。 生姜、大枣、石膏）。 风寒两中经症：大青龙汤（麻黄、桂枝、炙草、杏仁、 风寒两中府症：小青龙汤（麻黄、芍药、五味子、甘
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中医麻法解 草、干姜、半夏、桂枝、细辛。渴去半夏加瓜蒌，噎去麻黄 加附子。小便不利，小腹满，去麻黄加茯苓。喘去麻黄，加 杏仁。发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主 之：茯苓、人参、炙草、干姜、附子）。 “二日阳明受之”（阳明，经也。胃，府也。经脉起鼻 额，循鼻外，系目系）。“居戊土之乡，原禀坤静，摄离火之 篆（阳明纯热），反揽乾纲。脉浮而大，烦渴目痛，鼻干不 得眠者，阳明经病也。脉浮而实，潮热谵语，腹满，大便硬 者，胃家府病也。经病治以白虎汤，府病治以三承气汤，其 为正阳明则然。六经虽分阴阳，而宰之者阳明，为六经之所 朝宗，即为六经之所归宿。三阳有类聚之条，三阴有转属之 症。太阳阳明，不更衣（不大便）而无所苦（脾约丸）。少 阳阳明，时烦躁而大便难（以法治之），大实腹痛，阳明杂 见太阳之篇（桂枝大黄汤）。土燥水干，阳明混入少阴之类 （急下之）。脉滑而厥（里有热，白虎汤），厥阴中亦有阳明。 随经而见，妙蕴无方。 阳明经症：白虎汤（石膏、粳米、知母、炙草）。附录： 钱仲阳葛根汤（葛根、升麻、白芷、炙草、大枣、生姜）。 阳明府症：三承气汤（汗吐下后微烦，小便数，大便 硬，小承气汤：大黄、厚朴、枳实。腹胀满，调胃承气汤： 大黄、炙草、芒硝。不大便，发热汗多，大承气汤：大黄、 厚朴、枳实、芒硝。太阳阳明，脉浮而涩，麻仁脾约丸：麻 仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。少阳阳明，以法治 之，相胃家虚实加减。下，桂枝大黄汤，见后。少阳总下 之，大承气汤）。 备录阳明症方（身黄如橘子色，小便不利，茵陈蒿汤：
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《三指禅》脉法 大黄、茵陈、栀子，身黄发热，梔子、黄柏、炙草）。 “三日少阳受之”（少阳，经也，胆，府也，经脉循胁络 耳），兼木火之德（属甲木，寄相火），司出入之门（人太 阳，出太阴），邪犯经，胸满胁痛而耳聋。邪犯府，口苦 《胆热上蒸），呕逆（胆热上冲）而目眩（胆热上熏）。脉之 大者，变而为弦，症之热者，转而似疟。居阴阳之界（半表 半里），通阴通阳。无汗下之方，禁汗禁下。邪正相持，进 退互拒，小柴胡汤为和解少阳之统剂。而其变则有辨焉者。 呕逆（胆热）而腹痛（胃寒），黄连汤分理阴阳。呕吐而硬 （胃实）烦（郁热），大柴胡汤双清表里。宜应手而解，方上 勿藉口于和为套。 小柴胡汤（柴胡、黄苓、人参、法夏、炙草、生姜、大 枣。胸中满而下呕，去法夏、人参，加瓜蒌仁。渴去法夏， 加人参、花粉。腹痛去黄苓，加芍药。心下悸，小便不利， 去黄芩，加茯苓），黄连汤（黄连、我草、干姜、人参、桂 枝、半夏、大枣），大柴胡汤（柴胡、半夏、枳实、大黄、 黄芩、芍药、生姜、大枣）。备录少阳症方（胸胁微结，小 便不利，柴胡、桂枝、干姜、花粉、黄芩、牡蛎、炙草。服 柴胡汤已，反渴，以阳明治）。 “四日太阴受之”（太阴，经也。脾，脏也。经脉布胃 中，络于嗌。邪入阴分，经脏齐病）。阴阳变态之妙，有不 见其朕兆。阳邪入阴，尺寸皆沉。腹满吐食自利，有腹满时 痛之寒症（理中丸），即有腹满实痛之热症（桂枝汤加大 黄），有得食缓吐之寒症（理中丸通治），即有得食即吐之热 症（干姜黄连汤）有自利不渴当温之寒症（理中丸通治）， 即有自利腐秽当下之热症（大承气汤）。
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中医麻法解 盖人之形有厚薄，气有盛衰，脏有本寒本热，每从赋禀 以为转移。如必以直中为寒，传经为热，其何解仲景寒热并 论，列于四日。 理中丸（人参、白术、炙草、干姜，捣碎蜜和为丸，如 龙眼大，以沸汤和一丸，研碎温服），干姜黄连汤（干姜、 黄连、人参）。 “五日少阴受之”（少阴，经也。肾，脏也。经脉系舌 本）。生人之命蒂安危系于少阴。病则脉细欲寐，自利发厥 （手足冷日厥），口于舌燥，渴欲饮水自救，无奈水火同宫， 辨别最宜分晓。挟水为动，则为阴邪。挟火而动，则为阳 邪。阴邪脉沉细而迟。阳邪脉沉细而数。阴邪但欲寐，身无 热。阳邪虽欲寐，心多烦。阴邪下利清谷，阳邪下利清水。 阴邪面赤丽里寒，小便白。阳邪手足厥而里热，小便赤。阴 邪口干舌燥而带和，阳邪口干舌燥而致裂。阴邪渴欲饮热水 以自救，阳邪渴欲饮温水以自救。临症审视，只争芒芴。 寒症方：（身体痛，附子汤：附子、茯苓、人参、白术、 芍药，四逆汤通治：炙草、干姜、附子。下利，白通汤：葱 白、干姜、附子。手足冷，烦躁欲死，吴茱萸汤：吴茱萸、 人参、生姜、大枣）。 热症方：（心烦不卧，黄连汤：黄芩、黄连、芍药、鸡 子黄、闽胶。咽痛，甘桔汤：甘草、桔梗。口烂咽干，大承 气汤。自利清水，色纯青，心痛，口于，大承气汤）。 “六日厥阴受之”（厥阴，经也，肝，脏也，经脉绕阴 哭，抵小腹，贯心膈）。传经而至厥阴，在时为丑，在岁为 冬，在卦为坤。脉细肢厥（厥，逆也，四肢以温为顺，以冷 为逆），烦渴囊缩，症则犹是也。而治法悬绝，漏尽更残，
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《三指禅》脉法 四望阴，而有纯寒无热之症。天寒地冻，满腹阳春，而有 纯热无寒之症。阴凝于阳必战，其血元黄，而有阴阳错杂之 症。彼纯寒而厥，当归四逆汤，夫人而知之。热愈深，厥愈 深，纯热之嚴甚于纯寒，非急下不足以救水，医将何以决之 （脉数、晒干、小便赤）？而况阴阳错杂者之眩人耳目乎？当 此阴尽阳回，晦朔交卸之时，仲景立乌梅丸以安蛔，其实統 阴阳而治。医而知治厥阴，医道其庶几乎。 纯寒症（当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通 草、甘草、大枣。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉 四逆汤）。 纯热症：（急下，大承气汤）。 阴阳错杂症：乌梅丸：乌梅三百枚，细辛六两，于姜十 两，黄连十六两，当归四两，附子六两，蜀椒四两，桂枝六 两，人参六两，黄柏六两，右十味，异捣筛，合治之，以苦 酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令 相得，纳白中与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十 丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。 备录：（脉滑而厥，里有热，白虎汤）。 夫三阴三阳，班班可考，而有治表里急，治里表急，阴 同乎阳，为两感（太阳少阴同病，阳明太阴同病，少阳厥阴 同病）。余读《经》文莫治，仲景无方，不禁怃然三叹焉。 窃意表重于里者，以里为主，稍解其表。里重于表者，纯治 其里。管窥之见，不敢告人。壮游四方，而以此法活人居 多。偶检李梴《伤寒论阅》，亦有是说。余生也晚，安敢并 驾古人？不谓理之所在，古今人所见有略同也。岐伯、仲 景，有知其将许我友李梴为徒乎？若世所传大羌活汤则吐弃
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中医脉法解 之矣。至于合病、并病、坏病、劳复、食复、饮酒复、阴 易、阳易、阴阳易，六经精透，举而措之裕如。一百一十三 方，采方总撮要领，三百九十七法，注法悉本原文。 练就长沙（仲景为长沙太守，人称张长沙）之明珠，化 作涅槃（佛说法处，《金刚经》：“人涅槃而灭度之”）之舍利 （释加牟尼珠名舍利子）。 【解】 太阳一 一太阳：经 膀胱：府 阳明 •阳明：经 胃：府 少阳一厂少阳：经 胆：府 一经证：脉浮缓一 -桂枝汤 一中风一 府证—五苓散 经证：脉浮紧— 一麻黄汤 中寒- 府证—一桃仁承气汤 一经证——-大青龙汤 -风寒两中一 府证——小青龙汤 经证：脉浮大——白虎汤 府证：脉浮实——三承气 厥阴阳明：脉滑，厥——白虎汤 一备用——菌陈蒿汤 经证：脉弦—小柴胡汤 呕—黄连汤 -吐烦——大柴胡汤 太阴一厂太阴：经理中丸，于姜黄连汤 脾：脏
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少明一二尖閉；祭—縣细欲辣 肾：脏 一阴邪———脉沉细迟 -阳邪——脉细数 《二指禅》脉法 一察证一 热证— -附子汤 四逆汤 白通汤 -吴茱萸汤 黄连汤 甘枯汤 -大承气汤 厥阴 ［麼頭：经—一麻翎：肢厥- 肝：脏 -当归四逆汤 一纯寒证一 -通脉四逆汤 纯热证——大承气汤 阴阳错杂证——乌梅丸 一备用—脉滑，厥-一白虎汤 -表重于里——以里为主，稍解表 两感一 里重于表—纯治其里 瘟疫脉论 春温，夏热，秋凉，冬寒，乃天地之正气，人感之而病 者，为正病。久旱亢陽，淫冧苦潦（《洪范》：“一极备，凶； 一极无，凶”，注：极备，过多也。极无，过少也。唐孔氏 曰：“雨多则涝，雨少则早。是极备亦凶，极无亦凶”），雨 腸寒燠之不得其正者，为四时之诊气。 气轮岁会（五运甲已化土，乙庚化金，两辛化水，丁壬
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中医脉法解 化木，戊癸化火。土运临辰戌丑未，金运临申酉，水运临亥 子，木运临寅，水运临已午，运气与地支年辰相会，故日 岁会）。 运值天符（六气，子午之岁，少阴火司天，阳明金在 泉。卯酉之岁，阳明金司天，少阳火在泉。丑未之岁，太阴 土司天，太阳水在泉。辰戌之岁，太阳水司天，太阴士在 泉。寅申之岁，少阳相火司天，厥阴木在泉。已亥之岁，厥 阴木司天，少阳火在泉。 大寒至小暑，司天主之，大暑至小寒，在泉主之。 火运之岁，上见少阳。土运之岁，上见太阴。金运之 岁，上见阳明。水运之岁，上见太阳。木运之岁，上见厥 阴。岁运与天合，故曰天符）。 水火木金之各据其偏者，为八方之厉气。合厉与诊，酿 而为毒，人感之而病者，为瘟疫，杂见于四时。在春，谓之 春瘟。在夏，为之热病。在秋，谓之晚发（痢亦名晚发）。 在冬，谓之寒疫。 《内经》著于岐伯，爱详五疫之文（《内经 •刺法论》帝 日：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不 施救疗，如何可得不相移易者？” 岐伯日：“不相染者，正气内存，邪不可干。避其毒气， 天牝从来，复得其往，气出于脑，即不干邪，气出于脑，即 先想心如日。欲将人于疫室，先想得青气自肝而出，左行于 东，化作林木。次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲。 次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑气自肾而 出，北行于下，化作水。次想黄气自脾而出，存于中央，化 作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可人于
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《二指禅》脉法 疫室”）。 周礼掌于方相，聿严逐瘟之令（《周礼》：方相氏掌蒙熊 皮，黄金四目，衣朱裳，执戈扬盾，师百隶而时傩，以索室 驱疫。 《曲礼》：季冬，大傩月令，九门磔攘尼山，于乡人行 傩。朝服而立阼阶，皆古圣节，宣變理之义，故民无天折， 得以嬉游于光天化日之宇，诚盛事也。后世踵而行之，由是 生养斯民之至意。方书之逐遍者，其立心亦如是，良相良医 合为一手）。 其为瘟也，称名攸异，大头瘟、软脚瘟、虾蟆瘟、疙瘩 瘟。其为斑也，形容各殊，赤霞斑，紫金斑、绿云斑、黑砂 斑。互相传染，大小相似。 初起，邪客于募原（《难经•六十七难》注：五脏之募， 皆在腹。五脏之腧，皆在背。原即腧之根本。募原，躯壳之 里，经脉所系之处），头微痛，或不痛，微恶寒，或不寒， 但一于热，脉数无伦，沉沉默默，到夜尤甚。 郁遏之极，邪从表出，谓之外溃，或大汗鼻血，随汗与 血而解。若邪侵胃腑，则内溃矣。泻则完谷不化，结则坚硬 如石，胃枯肠腐，舌里唇青，无所不至。 是为天地之毒气，常以肃杀而为心。激一己之心肺肝 肠，魂飞魄走，捧心憔悴之形，愁云遍野。环四境之乡周里 党，鬼哭神号，满目凄凉之色，毒雾蔽空。惟不知其毒而妄 治之，盈城盈野，死于非命。知其毒而善调之，沿门沿户， 立起沉疴。 其在未溃之初，毒犹盘踞募原，驱伏魔，全凭草果，破 坚垒，须藉槟榔（吴又可达原饮：槟榔、草果、厚朴、知
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中医脉法解 母、芍药、炙草、黄芩。嘉靖己末，江淮大疫，用败毒散倍 人参，去前胡、独活，服者尽效。万历已未大疫，用本方复 效。大抵毒在募原，加参于表剂，元气不因表而受伤。以表 剂而加参，毒气不藉参而助疟。与达原饮用知母、芍药同 参。至于内溃。两方俱无用矣，惟有一下再下之法）。 毒而外溃，渐杀其势矣，即贝母，柴胡，可以和其事 （经验方：柴胡、生地、贝母、黄苓、银花、生甘草、茅根 引）。 毒而内溃，愈纵其悍矣，非芒硝、大黄，奚能奏其功 （经验方：芒硝、大黄、槟榔、厚朴、枳实、炙草、姜枣引， 下以毒尽为度）。 知斯三门，病于遁形，设方攻毒，妙在一心（三门：初 中募原，外溃，内溃，精透三门之奥，不过借达原饮、经验 方之榜样。道人自瓶钵以来，所以省垣，郡邑，遇是症，可 以盈箱）。 夫瘟疫乃四时不正之气，温乃四时之正气，性命攸关， 最宜分别。 景岳《瘟疫门》中，抄写温病及伤寒之经文，杂凑成 章，毒害苍生者，莫此书为甚。 阳犯医门之刑（喻嘉言著《医门法律》），擢发难数。阴 设海底之狱，阿鼻难逃（铁钱铭注：大海之底，有五名燋 沃，纵横八万四千里，厚二万里，下有八大地狱，八名阿鼻 地狱）。 若吴又可，其于瘟疫，根源虽未必解透（细阅吴又可 《瘟疫论》，从《内经 •疟论》“邪气客于风府，横连募原” 悟出。其撰之方，即从前人截疟方化裁，真千古慧人也，至
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• 《三指禅》脉法 其所论伤寒少而瘟疫多，世医执其说，凡偶感风寒，便曰瘟 疫。一言之误，贻祸千秋），而其治法，极为精微，刘李朱 张下，实为岐黄功臣。 【解】 春温，夏热，秋凉，冬寒—•天地之正气，人感而病为正 病。 瘟疫——四时不正之气：水火木金各据其偏，八方之厉气， 感而病为瘟。 -邪气初中募原 瘟疫 邪气外溃 一邪气肉溃 治—吴又可达原饮，经验方 室女脉数反吉论 小儿纯阳，脉常有六七至，甚有八九至者。室女血盛， 脉上鱼际，亦常有六七至者。《脉经》但言脉上鱼际，而不 言数。余尝见上鱼际之脉，未有不数者。盖脉即血也，血盛 则脉长而洪。血衰则脉短而涩。 室女贞元未亏，血海充满，其脉之数，亦固其所。但得 娇姿艳丽，体态轻盈，谓之无病，可以勿药。惟是兰闺寂 寞，纱窗月静，绣幙风清，时觉气体不安，延医调治，但见 其脉数而以为病，则误矣。 《脉经》日：“脉数，惟有儿童作吉看”，余即补之曰： “脉数，室女亦应作吉看”。 【解】 室女脉数—吉，贞元未亏，血海充盛。