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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 340 / 479 那吃麻子仁丸的时候，我们知道早上的时候5-7 点是大肠经流注的时间，所以你 如果说麻子仁丸吃到，晚上睡觉以前吃刚好隔夜，第二天早上排出来排除出来，那你希 望对你岳母好一点，那你我吃个20 颗，不要吃太多，因为这里面有小承气在里面，那 如果是给他30 颗不要等到5 点到7 点，半夜两点你就起来上厕所。太快了，所以你给 她吃20 颗就够了，那小孩子的话就10 颗或5 颗，中等体格的话15 颗，像我这种体格 20 颗就可以了，那你吃了20 颗还没出来那是你还是不够，那你在加重到20 颗30 颗继 续加下去每一个人燥结的程度都不一样，但是你如果吃了麻子仁丸以后慢慢大便通利 了，形状会改变病人会告诉你，奇怪我吃你的药丸跟我的大便很像，就吃进去以后排出 来就是香肠那以前吃的药都没有用，因为他们吃的药只是在攻积，没有去把润肠的增润 津液的药像麻子仁啊芍药啊杏仁没有放到里面去，滋阴的药没有。所以他们没有办法治 好，麻子仁丸吃了一段时间以后，自然而然就正常了，正常了时候一样，小便一样是淡 黄清色的，可以从小便就知道有没有问题。 临床上面，麻子仁丸我们用在老年人气血两虚的时候，在大承气攻坚下也不好啊有 便秘的情形，我们就用麻子仁丸，如果说那个宿便呢堵到肛门口了，肛门口很硬，燥实 在在里面用调羹才能挖出来，干燥了大便的时候，你在吃麻子仁丸的时候可以用半钱的 芒硝放在这个碗里面用水冲下去，化掉以后用这个水来吞麻子仁丸，好就可以把那燥 实、燥粪打掉，这用的很多。 二六三：『太阳病』三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，『调胃承气汤』主之。 二百六十三条，太阳病，如果得了太阳病，三次发汗不解，蒸蒸发热者属胃也，调 胃承气汤主之。太阳病每个人都不一样，有的人发汗就解掉了，这个人发汗不解就本身 他肠胃就不是很好，你一发汗时候里面津液就没了，我们知道这个调胃承气汤，这个没 什么。 二六四：『伤寒』吐后，腹胀满者，与『调胃承气汤』和之则愈。 二百六十四条伤寒吐后腹胀满者与调胃承气汤，和之则愈这个伤寒病我们照理说， 应该是就是麻黄汤证么，麻黄汤证。那如果说遇到这个病人你不是开麻黄汤，病人有吐， 我们汗吐下都是解的方式，病会解的方式，吐完了以后呢，如果腹胀满者可能烧伤寒烧 都没了，表证都没了，就是因为吐解掉了。但他腹有胀满就用调胃承气，所以调胃承气 这个腹胀满就在中脘穴以下，中脘穴以下到神阙到我们的肚脐这边就是吐解掉了。所以 说每个人都不一样，比如说有的人得了伤寒，结果他刚好这个时候吃了一个不干净的便 当或怎么样，当场发吐掉或者碰到医生，那个医生专门用吐法，这个吐法也可以好啊， 当然会有些负，遗留一些症状下来啊，好这一吐肠胃里的津液就伤到了，需要调胃，只 要一吐肠胃就要伤到，肠胃津液伤到以后就要用调胃承气，他吐在上面吗？不会说吐到
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 341 / 479 小肠津液，不会。 二六五：『太阳病』，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因鞭者，与『小承 气汤』。 二百六十五条太阳病若用吐法若攻下若发汗，微烦小便数，大便因鞭者与小承气 汤，本来是太阳病你也攻下了也吐了，你也什么都用了结果呢病人还是大便排不出好这 个时候呢就是小承气汤如果光是吐的话，你调胃承气，你应该把它分开来。但是如果说 有的人汗发太多了，那他可能就是大承气了，对不对。 二六六：得病二三日，脉弱，无『太阳柴胡证』，烦躁，心下鞭，至四五日，虽能 食，以『小承气汤』少少与微和之，令小安。至五六日，与『小承气汽』一升。若不大 便，小便少者，虽不能食，但初头鞭，后必溏，未定成鞭，攻之必溏，须小便利，矢定 鞭，乃可攻之，宜『大承气汤』。 诸位看这条，得病二三日脉弱就是得病了可能得到了太阳伤寒，太阳中风之类的， 那没有太阳柴胡证就是表症怕风啊恶寒啊，体重节痛啊有汗哪发烧项强啊都没有，柴胡 呢往来寒热啊胸胁苦满、恶心也没有太阳汗柴胡证，病人出现烦躁，胃里有硬硬的有东 西梗到的感觉，这个时候病人还能吃，饮食胃口还是有就是小承气汤。如果这是二三天 刚开始是接到小承气汤，如果是到五六天以后小承气汤给他，不大便，大便排不出来了， 小便少，不能食。！ 这个如果说病人出现了大便是先硬后软，未成，还没有成鞭，攻之必溏，就是里面 是还有湿在里面，他一定要等到张仲景说一定要等到，小便很利排出来，矢一定是很硬， 这个时候小便还不是很少，因为腹中湿很盛，好湿盛，湿很盛，腹里面肚子里面湿很盛 的时候，你攻下的时候，在张仲景的意思要等为什么，我们怎么知道湿很盛，第一个是 腹满，第二个是大便是溏泄的，比较软比较湿，大便出来，这个这个很稀，这个时候呢！ 我们知道他湿很盛，那张仲景的意思是说等他小便排利出来以后，等那个湿没有成为那 个宿便，完全是干燥了大便时候，这个时候才可攻，要大承气汤。 那我们会不会想要去等他那，不需要等啊不需要等，我们有很多处方可以治疗他， 比如说，我们知道肚子里面有湿，我们可以一些去湿的药加在里面好，把他小便利出来， 让他小便利出来，你看让小便利这时候我们可以用五苓散把利出来，可以啊，五苓散可 以利湿，但是病人一定要有小便不利，口渴的现象，我们用五苓散，那五苓散配合承气 汤放在一起就可以使用，好这伤寒论的条辩是很死的，临床上你在用的时候得非常的 活。所以你只要记得，大承气汤是用在纯燥实的时候，完全没有其他的副证在里面，如 果有其他随到而来的症状，里面有湿的时候，还有大便还没有完全结硬的时候，还有溏 的时候，光是大承气下，张仲景不赞成，啊！因为你还没有纯阳明证，他的意思是这样，
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 342 / 479 但你要用利湿的方法，去湿的方法就是利小便去湿，除非我们有时候表在关节的时候， 我们会用那种汗解来去湿，否则的话大多是利小便利小便。 我们中医呢！我们治病的汗法，吐法，下法，汗、吐不要讲了，大家都知道了，下 法分两个，一个是大便秘，攻坚攻大便，一个是下法攻小便，我们真的在阳证的时候， 攻大便攻才是结束最快，所以到了阴证，后面我们会介绍太阴，少阴和厥阴，我们才会 去利小便，所以我们像我们昨天介绍的方子不管是我们的实脾饮，分消汤或者是补气建 中汤。都是去利湿，都需要利小便的出来，所以在阴证的时候我们会去利小便，很少去 利大便，阳证的时候利大便，诸位看到处方的时候就知道，大黄芒硝，大便一定通出来， 所以我们在利小便的时候，力量没有用利大便那么好，所以说，我们能把病阻止在阳明 证的时候，大便通利出来绝对你用通大便的药跟利小便的药，通大便的药会比利小便的 药效果来的好，速度很快，几乎无所不通，一定通的出来，小便就不见得利的出来了因 为他是阴证啊，我后面会介绍。所以能够和病人的病魔的战场在阳明证就解决掉我们一 定赢的啊！我们一定是百分之百赢的。 二六七：『伤寒』六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者， 此为实也，急下之，宜『大承气汤』。 二百六十七，伤寒六七日，目中不了了，眼睛都看不清楚啊，睛不和无表里证，大 便难，身为热者，此为实也，急下之。这就是告诉各位，大承气汤证的时候，里面阳明 燥实的时候，这个沼气会往回逆啊！回逆的时候不单单是捻衣摸床还会发狂奔走如见鬼 啊！还有呢眼睛看不清楚，没有表证啊！没有表里证啊！病人有伤寒症状也没有啦！没 有恶寒体痛啊！高热啊！脉浮都没有，这个时候如果出现这个症状我们要考虑到大便通 不通，所以阳明的燥实呢能影响到眼睛的视力，势必会影响到。这就是二百六十七条。 二六八：『阳明病』，发热汗多者，急下之，宜『大承气汤』。 二百六十八条呢！阳明病若发热汗多者，啊急下之，这个我们有大承气汤证的时候， 当你的大便堵在肠子里面的时候堵在肠子里面的时候，会造成很多人热很快热起来，流 汗流的很快，津液会丧失的很快，所以遇到这，急下，快，赶快下，不要停，不要考虑， 所以你看到一个病人是大承气汤证，结果呢，他不断的在流汗，好这个我们叫急下存阴 的啊，但是不能考虑的，快下急下不然的话，也就是说，这个不赶快下的话，那么干燥 的大便在身体里面，会把津液，那个很热么，会把津液发散掉，到时候你都没有机会下 去了，没有机会，等到津液完全伤掉了，伤到啦已经完全没有津液了，食物都吞不下去， 药都吞不下去的时候，就危险啦所以这个赶快，赶快去下大家只要记得，阳明证呢！阳 明篇无寒证都是但热不寒阳明证。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 343 / 479 二六九：发汗，不解，腹满痛者，急下之，宜『大承气汤』。 二百六十九，发汗，不解，你如果给病人，你认为看到他脉浮紧啊！你看起来像以 为他有伤寒。你发汗以后他毛病还在那里，身体还是不舒服。承气汤的症状腹满痛，有 痛的现象出现的时候是拒按的，实证啊！急下之，我们要快下的时候，急下存阴的时候， 不会用到调胃承气，小承气，快下的时候我们用到大承气，这个急下你一剂就够了一剂 就够了。马上就排出来所以我们紧急的时候，发现这个病人，已经比如说跑来告诉你， 十天不大便，小便变黄已经讲完了，你管他什么调胃承气汤小承气汤什么都不要考虑， 大承气汤。 二七0：腹满不减，减不足言，当下之，宜『大承气汤』。 两百七十条，这个你看，腹满不减，减不足言，当下之，如果我们用承气汤攻了， 攻他了，大便排出来了，但他的肚子还是照样的胀，这宿便很多，好这个当攻下，大承 气汤，阳明燥实啊，我们知道寒热，大家如果知道这是热么我们有时候常常辨寒热哈， 病人呢！很讨厌，病人不懂啊！你小便是黄的还是白的？没看，不好意思看，你口渴不 渴？有时候渴有时候不渴，你肚子痛不痛？有时痛有时不痛。他不知道我们要找什么 啊！你知道很累啊！你舌头我看看，看到有一点黄，又没有说很干燥想想这怎么治怎么 处理呢！就问他，那你至少知道大便出来臭不臭，不臭是寒，臭就是热，对不对，好， 这望闻问切，这个闻不是说听闻那，鼻子闻一下，好，也可以知道，那个热证恶臭，非 常的臭，那个寒出来不臭的，也可以知道，那这样你碰到什么人都有，我告诉你，以后 你就知道了，有的时候你不能去怪病人，因为病人不是医生，他不知道你要什么，对不 对，他只知道他的感觉你问他就讲了，，可以这很麻烦，我都碰过，什么人我都碰过。 二七一：『阳明少阳合病』，必下利；其脉不负者，顺也；负者，失也；互相克贼， 名为负也；脉滑而数者，有宿食也；当下之，宜『大承气汤』。 二百七十一条，阳明少阳合病，这个不是纯阳明证，阳明证兼有少阳证，本来一定 下利，因为少阳的话，有兼证进来的话要进入阴证，它不是纯阳明证，不是纯呆在腹部 里面，它要准备在三焦淋巴系统里面，这种的时候，其脉不负者，顺也，负者，失也， 是什么意思啊？我们这个少阳脉呢，应该是弦的脉，脉是比较弦的。阳明脉比较大，如 果说，我们摸到脉，我书上解释的很清楚，如果我们摸到脉是相符的，所谓相符的就是 说你阳明证还有少阳证的时候，病人的脉是浮而且是弦，弦细的，这个脉是顺如果是脉 和他的症状不和不和，就是互相失和的时候，我们是当下之，什么是互相克贼，就是阳 明和少阳在互相冲突了，已经冲突了，好像病我要进入阳明不要，我要进入少阳这个病 在中间我们不需要叫它进入少阳，因为进入少阳以后呢它会有机会进入太阴、少阴、厥 阴，如果进到阳明的话就到此为止，就不会在进了它是互相贼克的，这两边在攻功防这
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 344 / 479 个就是名为负负，那如果脉是滑而数者，脉本来是这样的，后来呢变为滑而数者，这是 里面燥实结到了才会有宿便，赶快攻大承气汤。 这就是告知诸位呢！有时候，病会停在这个中间，让你碰到了，所以你碰到了，哪 能那么凑巧，每一个都刚好是大承气汤，纯大承气汤，刚好碰到，没那么好命，对不， 总是上天要考验你一下。遇到这种情形的时候可以从脉看，那诸位说如果说老师说临床 上看的时候，我们临床也开过如果是遇到上面少阳病变的时候有下利，那我们，在摸他 脉就有燥实，摸他肚子硬拒按，我们知道他胸胁有苦满，这个时候，我们常常开，柴胡、 承气，或两个混在一起开，像大柴胡汤里面就已经有枳实，有芍药就有跟那个大黄，对 不对，那如果我们在加一个厚朴就是大承气汤啊！对不对，，你如果把里面的炙甘草拿 掉，标准的承气汤啊！对不对，，所以柴胡汤呢，可以跟承气汤开在一起都没有关系， 好，这是在相抗，我们是不希望它进入少阳，不希望它进入少阳，。 二七二：病人无表里证，脉浮数者，虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下， 脉数，不解，不大便者，有瘀血，宜『抵当汤』。若脉数，不解，而下不止，必胁热而 便脓血也。 这个呢，病人没有表里证但是他只有脉浮数者，虽发热六七日或者是七八日误下这 个是，代表说这个脉浮数呢，浮代表表，数代表热，就是表热，你不要给它攻下，如果 说，你已经攻下了，浮证没了，脉数在那边里实了，这个不大便，这个有淤血，宜抵挡 汤，若脉数者不解而下利不止的时候，协热而变脓血，这个，伤寒论，这个桂枝麻黄葛 根汤，如果说我们遇到这个病人呢，你没有解表直接攻下，一直接攻下的时候，造成协 热利，协热利的话就是我们前面介绍过的，葛芩连汤症，好就是葛芩莲汤证，就是便脓 血，这个就是表邪，本来这个病，都是停在表，结果就因为攻下，跑到里面去了，或者 是你没有把那个表病毒治好，它跑到肠胃里面去了，所以台湾的小孩子的肠病毒有没 有，所以肠病毒百分之百一定是伤寒表证，一定是一种病毒停在皮肤表面上，停在皮肤 表面上台湾都是抗生素啊！谁给你麻黄葛根桂枝汤，谁给你搞这个，都是抗生素，抗生 素并没有把病毒杀掉，并没有把病毒杀掉时候，病毒七天以后入里啦，一入里的时候跑 到肠胃里面去了，就变成肠病毒，所以你如果把肠病毒的病毒拿去化验，一定跟感冒病 毒是一样的，那肠病毒出现的时候我们还来得及解啊，有很多啊，这个葛芩连汤啊，如 果肚子痛的话，我们的葛芩连汤治肚子痛，啊肚子痛的话，我们黄芩汤啊！很多啊！都 可以用对不对，我就是不要用，那那你找死吗，那你为什么不要用呢，葛芩连汤犯罪了 么，葛芩连汤，黄芩汤也没有坐过牢嘛，对不对，没有犯过罪，为什么不用它，啊！把 名方都沉沦掉了。好所以这条呢，各位只要注意了，淤血就像我们介绍过的抵挡汤，抵 挡汤证，还有协利所以说，该解表的时候就要解表，该攻里的时候，就要攻里啊！不要 考虑，攻里的时候你要注意，只要有淤血，就要用抵挡汤啊！没有淤血的话还是承气汤.
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 345 / 479 二七三：『伤寒』，发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可 下，于寒湿中求之。 二百七十三，伤寒呢！你开麻黄汤发汗呐，一发汗以后这个人居然出现身目都是黄 的，为什么这样子呢！因为寒湿在里，所以，所以没有解，这你看他很多的条辩，这些 条辩一条条列出来，就是你同样是伤寒，你同样是开麻黄汤，遇到不同的人得到不同的 结果，那这个人那一看伤寒呢弄个麻黄汤下去，汗出来了，高烧退掉了，诶怎么全身眼 睛也黄了那个皮肤也黄了，你以为你开错了，实际上不是，这个人呢，本身身体里就是 有寒湿的人，啊！有寒湿的人，啊你有寒湿的时候，你开麻黄汤，一开了的时候寒湿会 往外走，好会看到黄的现象，脾在五行里面是属土，土呢！是黄色的，所以黄色本身是 脾脏的营养，所以脾脏营养，脾脏有问题的时候，不受纳营养的时候，当我们的食物， 取得食物，我们中医的观念里面认为，食物饮食入胃以后，到了小肠，小肠把它划分成 五种不同的津液，我们没有什么维他命，ABCDE，啊！我们不谈这个，我们没有这种记 载，你要是到中医书里找这些你就找错地方了。 我们有五种营养，一种是青色的要入肝脏，红色的入心脏，黄色的入脾脏，白色的 入肺脏，黑色的入肾脏，当你中焦有寒湿的时候，你桂枝汤麻黄汤一下去的时候，一发 散的时候，这个湿，他是寒湿啊可你发汗的药里面并没有去寒去湿的药，我们知道，去 寒要靠附子去寒，去湿要靠白术去湿，对不对，之类的，那麻黄汤根本没有啊！麻黄汤 里面，麻黄桂枝，杏仁，炙甘草你一发汗以后寒湿梗到，因为湿是脾脏管的，这个时候 湿堵在中焦，因为你动到它，你原来没有，没有动到它它可能围在脾脏的外面，你一动 到它的时候寒湿，因为你一发汗么，寒湿就跑到脾脏里面去，这寒湿就侵占脾脏的空间， 结果这个黄呢，本来是属于脾脏的营养，诶营养一跑进来一看，里面已经被占据了对不 对，没有办法进去，往外走，跑到外面是黄色，这就是里面有寒湿的人。 那如果我们看到发黄，老师有的人是胆结石堵到或怎么样，没关系，诸位我后面介 绍道处方的时候我一直会往回头给诸位复习啊！怎么知道这个黄是胆结石堵到，胆汁逆 流，怎么知道这个黄是肝脏呢、急性肝炎的黄，慢性肝炎的黄，怎么知道这个黄没有问 题，只是湿热的黄，还有寒湿的黄，好，都有很简单的辩证的方式，像这个就是一个辩 证的方式，告诉你，那是本来就是伤寒吗，结果你用发汗的药，一下去以后，这个，身 体里面会发黄，就是有寒湿，不是热湿，寒湿的寒和热一样，最大的区别就是，热会口 渴，寒不会口渴，我们休息一下。 这个我们回头一下啊，像这协热利的话，如果是大便出来就是大便看不到血，就是 我刚刚介绍的葛芩连汤，，肚痛的话就用黄芩汤，如果看到大便里面有血的时候，可能 是大肠炎或是什么样，这个大便和血混在一起。我们后面有处方，我们有很多好的处方 像白头翁汤啊！像赤石脂禹粮石汤，很多汤可以在专门治疗脓血上面，再做处理的，后 面会有很详细的介绍。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 346 / 479 二百七十三条就是我们刚讲的寒湿，病人本身就有寒，你发汗那如果有，这个寒湿 会发黄啊！如果是湿热，湿热的人呢！热是往上升，寒不会往上走，到不了，就堵在脾 脏里面变黄，如果是湿热的人，你一发汗的时候，病人会表症去掉了，脸变成好像苹果 脸，脸肿起来皱纹都没了，如果是你岳母，皱纹都没了，很胖，那个脸都浮肿了，因为 那个湿热往上跑吗.好，所以说要小心点。那一般来说，我们处方的时候，尤其我们看 到伤寒，开处方的时候，我们看看，舌头看看，黄，这个除了麻黄汤以外，他还有一点 湿热在里面，我们说同样是麻黄汤，但是我们会加一点黄芩，黄连，加一点白术，，利 小便加点茯苓小便就排出来了，就不会有这种现象了，好，这就是我们的所谓的简单的 一个加减。 二七四：『伤寒』七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，『茵陈篙汤』主之。 二百七十四条，伤寒如果七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微胀满，茵陈蒿汤， 前面我们就介绍过茵陈蒿汤啊！这个栀子、大黄、茵陈，好，那这个呢就是湿热的人， 上面是，上焦是热，因为你发汗发掉啊！中焦是湿，下焦是实，所以三个症状同时存在， 就会有这种现象，一定会有便秘，所以说茵陈蒿汤呢里面有大黄在里面，这我们前面也 和诸位介绍过了。当你有湿热在里面的时候，小便会影响到小便，因为湿热很盛啊！整 个堵到了，什么都排不出来，那你是茵陈蒿汤一下去呢！大便一出来，看，看小便，小 便一开始排出来一看，啊像皂角的颜色很深红，很深红啊，深红色的颜色排出来。这是 茵陈蒿，专门是去湿，热，实三个症状，没有实的话我们不会用到茵陈蒿汤，好，茵陈 蒿一现必定有便秘的情形，会大便不顺。 二七五：『伤寒』瘀热在里，身必发黄，『栀子柏皮汤』主之。 这个茵陈蒿跟这个栀子柏皮汤呢！这个呢是有湿、热、实，这个（栀子柏皮汤）没 有表证的，淤热在里，没有实症，大便很通畅。也没有表证，只是里面有热，郁热。所 以我们会有栀子柏皮汤，这个栀子柏皮汤呢！它的处方，栀子，中间呢是一个炙甘草， 再来是黄柏，柏皮呢！你写个黄柏，那这个栀子呢！是上热，上焦的热，黄柏呢是下焦 的热，，中焦呢因为它没有湿，所以处方就没有了，就不需要啊用那甘草，湿很盛的时 候，小便不利了，因为堵在里面了，小便排不出来。那临床上看的时候你说老师我觉得 记不得小便不利，没有注意到忽略到这个症状，只要有湿证的人，舌头伸出来就是很厚， 舌苔会很厚、很粘。那都是湿，那燥证的话，舌苔整个干掉了啊！苔都翘起来了，燥证， 所以看舌苔也可以知道，那这个就是一个上热还是下热啊！中间没有问题，所以它，栀 子柏皮汤，啊就是黄柏这个黄柏呢我们用的很多，小便，因为它能去下焦的热，小便痛 我们也用黄柏，那肾脏痛，里面只要发热，发炎我们通通都会用到黄柏，那实物上这个 栀子柏皮汤呢！可以做眼科的用剂，眼科，煮汤煮完以后，这个我们把它这个残渣滤掉， 残渣滤掉，这是（dizhen）嘛，残渣滤掉如果你会恶心的话，苓桂术甘汤证，如果说突
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 347 / 479 然老师我月经来了，小柴胡汤，赶快下，免得你见鬼啊！ 那栀子柏皮汤呢！我们临床上做眼科洗剂，洗眼睛用的，同样处方你煮完以后，洗 眼睛的话你不要煮太浓，煮淡一点，啊然后把他残渣滤掉，你不会洗眼睛时渣子掉下去 嘛，没有那么commonsense，对不对，要用滤网滤掉，煮淡点太浓的话过不去，煮淡点 让它滤过去，滤网把它滤过以后或用棉布我们的衬衫棉布，很干净的，然后去洗眼睛， 眼科里面，眼睛发炎那，角膜炎，结膜炎都可以使用，外科的用啊！外科的用，都在用， 眼洗方。这是一个很有名的眼洗方。 那诸位看一百八十二页那个中间的《类聚方广义》，中间呢，三个地方，我们全身 发黄呢？阳黄有三个地方会有处方，如果说病人没有汗，完全不流汗有表证的时候，麻 黄连翘赤小豆，另外病人有汗且实热在里面就茵陈蒿啊！无表证又没有里实只是发黄， 你就用栀子柏皮汤，这样让诸位很能够分辨，最常见的呢，其实三个都常见，都常见， 只是看你病人多不多，你的病人不多当然不常见了，啊这三个我常常一天到晚看。 我们的病人被我训练的我花了很多时间训练病人，我教他告诉他怎样做啊！我们在 美国心脏，美国人啊真正支持中医是美国人，破坏中医的是中国人，绝对不是美国人， 这美国人他太了解他的需要啦，每天看的新闻报道，那中国人到了美国去呢！英文看不 懂啊！所以很少看英文的新闻，如果你看英文的新闻几乎每天都在骂西药，没有一天不 骂啊！所以美国人很懂啊，美国人是想尽办法不要吃西药，以前是没有选择，现在中医 来啦，他有选择了，他就选择我们，他太了解了，讲这个药告你吧，他讲的比你还清楚， 恨死了，那个美国人，海外的中国人呢不是，学老外吃西药，口袋里不带一罐药，好像 跟不上时代一样，真的很差，很差。 栀子柏皮汤方 栀子十五个劈，甘草一两炙，黄柏二两。此三味，以水四升，煮取一升味，以水四 升，煮取一升半，去滓，分温再服。 那栀子柏皮汤呢，剂量，栀子是3，3：1：3，我们用处方的时候，栀子跟黄柏的 剂量是一样，这个比例一钱三钱三钱，这个反正比较能够去热的药，药性都比较寒凉， 寒凉大部分是苦味的药，药会比较苦一点，那你如果说，唉吃这药一点都不苦，那对症 了非常对症，对症的时候很奇怪那个药就是不苦，那个，像吴茱萸很苦啊，病人吃了吴 茱萸好开心，很好喝啊，对症了。就是很多种现象都可以告诉诸位开的处方很好。诸位 看栀子柏皮汤啊，这个栀子那去煮怎么煮啊。 二七六：『伤寒』身黄发热者，『麻黄连翘赤小豆汤』主之。 二百七十六条，伤寒，身黄发热者，麻黄连翘赤小豆汤。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 348 / 479 诸位你绝对无法想像，这个除了身黄以外，我们知道皮肤病，很多的皮肤病，我都 会使用到麻黄，那老师你有没有搞错，麻黄是青龙啊，吃下去就发表，根据伤寒论前面 太阳篇不是讲了吗，张仲景说有皮肤病，皮肤有化脓者不可以发表我心里想你既然能够 这样讲伤寒论你很熟啊可是你们又忘掉了，这个麻黄不单单是，一般人对麻黄只停留在 发表的阶段，我一再告诉诸位，麻黄是发阳，阳气的阶段，所以我们还魂救逆汤，病人 失魂的时候，魂魄没的时候，麻黄一下去把他救回来，但是你不会说单开一个麻黄啊， 所以我们开麻黄出去的时候会开杏仁在里面，比如你开麻黄三钱杏仁就至少要三钱，跟 它等量，这样子你麻黄一下去的时候，绝对不会说汗太过，那我们会用到麻黄，像我们 治疗疥疮或者一些疮病，尤其我们是疮一些凹陷下去的疮，如果是平头的或者突起来的 疮，那很好治，那个疮凹下去的，阳陷下去的疮是很危险，这个时候我们麻黄汤，麻黄 下去的时候它会浮起来，阳会发扬出来，所以阳气会发起来，我们要刺激他的阳气发起 来的时候，就要靠麻黄，所以光是这个青龙，我们放到太阳篇的时候，有麻黄汤配合杏 仁配合桂枝配合炙甘草，你放到少阴篇的时候或者阳明篇的时候还会用到麻黄你看，后 面阴证的时候还是用到麻黄，所以这个麻黄是阳气发阳用的，但是本身麻黄是阳药，它 不像是那个桂枝一样光会发汗，麻黄除了发汗以外它本身有阳的性在里面，所以如果说 你用对了麻黄的时候，病人不一定会出汗，有的时候会得小便解，我们知道汗吐下，下 就包括了小便，所以我们在全身水肿的时候，我们也会用麻黄，一下去它就退掉了水就 退掉了，那你张仲景在风水篇的时候那水肿鼓胀写很多啊，那个用麻黄把水利掉，所以 诸位不要看到麻黄就不敢用，不要担心，你只要记得使用麻黄的时候，麻黄的剂量跟那 个杏仁的剂量是相等的，就不会有问题了。 这个赤小豆上次我跟诸位介绍过，在腹膜炎的时候啊，那个我们用赤小豆发芽用， 赤小豆本身呢是去湿很好用的一个药物啊，去湿那赤小豆的的去湿呢，大部分是脓，化 脓的湿，所以说如果肛门痔疮也可以用赤小豆，当归、当归能够，我们治疗这个痔疮啊， 一个commonsense，比如说这个病人呢有痔疮，那你不用管他便不便秘，你就会加一些 当归一些仁剂在里面，有便秘你话就用大黄芒硝，因为你治疗痔疮，啊那个地方时每天 都要使用的地方，那等于说在车子在开的时候，你在开车过程中间把车子修好，不能停 下来我来修好它，这个伤口七天恢复你七天不要大便，我就用麻黄汤发表，汗都发掉， 变阳明燥热，这个不好，拿捏没有这么准，可以这样做啊，但是拿捏没有那么准，所以 我们必须要在他每天使用的状态下，同时让他痔疮收口，所以你一定让他大便软化，我 们所谓十个便秘九个痔疮，为什么因为大便燥实在里面就是太干燥，下面就是痔疮啊， 或者是大便因为太硬太大嘛，要通过直肠的时候把那个痔疮撑大，口撑大，撑大以后破 裂掉，破裂掉变成痔疮，所以你用赤小豆去收敛它的时候，我们可以加一些仁剂，如果 他大便很好，当归就可以吃多一点可以利大便，柏子仁啊麻子仁啊，可以把大便通利一 下，所以我们在治疗痔疮的时候保持他大便比较溏泄比较稀的，不会是硬块，那你如果 光开痔疮药，结果你没有把大便变软啊，痔疮不会好啊，他硬大便一通过的时候就把你
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 349 / 479 撑破，又开始出血，这是一个观念，所以诸位治病的时候要有一个观念就可以了。那这 个是有一点表证，才会用麻黄。 麻黄连翘赤小豆汤方 麻黄二两，赤小豆一升，连翘二两炙，杏仁四十个去皮尖，大枣十二个劈，生梓白 皮一升去节，生姜二两，甘草二两炙。 此八味，以潦水一升，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三 服，半日服尽。 诸位看啊，麻黄赤小豆我们把麻黄杏仁，你看这个麻杏放在一起有没有，后面是生 姜甘草红枣多了赤小豆还有这个连翘，还有生梓白皮，这个现在没有啦，我们用桑白皮 来取代它，那这个呢除了全身发黄兼有表证以外，有点伤寒的表证以外呢，皮肤病都可 以使用，在经方里面这是一个治皮肤病的方子，还有一个处方呢，就是麻黄薏仁杏仁甘 草，我们叫做麻杏薏甘汤，那这里我们还没有到，我们暂时不讲它。这里介绍的麻黄连 翘赤小豆汤，一般用在疥疮这个皮肤得到生癣啊生疮，皮肤科都在用的，诸位不要怕， 老师这个麻黄怎么用在皮肤科，你错啦，效果非常好，也就是因为麻黄它的性非常的轻， 所以这个我们连翘本身和桑白皮啊对皮肤非常好的，你一吃下去的时候，我们知道它很 好，可是要有东西把它带到那边去嘛那你说老师这个药里面我们可以加些银花，金银花 对皮肤也很好，蝉蜕让皮肤也很好，当然主力的处方是这样子，你看它针对皮肤的时候， 这个是针对黄的发黄疸啊，针对皮肤的时候你可以加一些去皮肤的药，但是呢，治皮肤 病一样你要以经方做基础方，在这个基础方上面再增加一些药上去，就可以这个使用， 就不会脱离到经方的，所以说这个整个处方看起来我们就知道，这个是因为伤寒表证束 到，就是热排不出去，所以全身发黄我们用发汗的药去，那实际上这个条辩呢摆在这里 摆在阳明篇比较鸡同鸭讲，这个所以说小徒弟嘛，那个小徒弟一定常常摔倒，所以大家 不要做门槛，跑过去摔倒，条辩就变了，这个不应该放到这边来，但是原书在这里我们 尊重原书我们就放在这里面等到我讲到麻杏薏甘汤的时候，回头我会再介绍这个。上面 介绍呢阳明篇阳明证，OK 暂停一下。 辨少阳病脉证并治法 介绍少阳病之前呢，我给诸位一个少阳证的一个观念。这个少阳呢，不单单是大家 了解的半表半里，半表半里就结束了，你要去了解什么叫做半表半里，所有介于肌肉中 间的，两边肌肉中间的油网，脏腑中间的网络，你的头、耳朵、五官、眼睛、鼻子、舌 头、胸部、乳房通通是属于三焦系统少阳，包括子宫。所以我们女人月经来的时候女人 月入血丝我们会用到小柴胡汤就是少阳，所有难经里面，我们那个素问中，奇恒之腑女 子胞心包胸胁通通属于少阳，所有少阳范围全身上下无所不到，你如果把治病当成战
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 350 / 479 争，我们有战略和战术，病进来的时候在太阳证，就解决掉了最好，病有时候来不及了 跑到少阳症去了，跑到少阳证才会有机会进入里，那你如果是在少阳症把他解决掉，也 是很好的一种现象，那有的时候在进入阳明症，那很简单了，阳明证就攻大便嘛，少阳 症以后才会衍生出来太阴证、少阴证、厥阴证，那在阳症，我们如果身体上把三阳跟三 阴分开成两个部分，照伤寒论原文来说的话，在三阳症少阳、太阳、阳明，这是无死证， 那你如果失治，才会进入阴症，这个才会出现死症，所以死症都在这边（三阴）出现， 所以我们反过来呢，如果病人到你手上的时候，哪有每天来个病人都是太阳症，那么简 单来的是少阴症或者厥阴症，那你怎么知道他治好了？治了一段时间以后跑到少阳了， 诶本来他的症状都是但坐不得卧，不能睡觉怎么样。 你治了一段时间以后，他说我现在往来寒热，忽冷忽热胸胁苦满恶心，病人不会讲 我们专业的啊，他会不会那么专业，但是他讲出来就是你陈述的这样子对不对。到阳症， 病人只要从阴症进入阳症的时候，都是病要解，要出表要从里面出来，就是好的现象。 那反过来，你原来是阳症，越治治治越治越坏，所以说比如说你是乳癌，一个乳癌我们 知道是少阳，少阳，如果西医开刀把乳房拿掉，拿掉以后然后再做化疗，做什么照射， 然后还移转到肝癌，死在肝癌，最后肝再去开刀，你本来是少阳症嘛变成厥阴，是不是 死掉啦，那如果不动它，按照中医过去的记录，如果完全不要去治它不要去动它，从少 阳到厥阴啊，14 年，那现在去治它，最多是十年五年西医不讲治好，西医说存活率， 这话很有技巧，他们都好像是律师出身的，存活率啊，讲了半天，听不懂什么叫存活率 只有治好治不好嘛，他们不讲我们治好治不好，意思就是它就没有办法治好，所以说我 们如果能够把病阻挡在少阳，就有解，临症处方的时候，比如说我给诸位这个乳癌处方， 处方怎么来的，很简单，第一个它在少阳我们就用柴胡汤，柴胡做加减，第二个我们要 看经络那个经络要很熟，经络很熟，穴道不熟没关系，像张仲景只知道个期门穴，他也 是医圣啊但是经络要熟，我们知道乳头下边正下方是肝经，肝经络到乳头，所以乳房那 边有肝经，所以我们柴胡汤里面加了舒肝的药要开心点不要生气，不要跟老公气，所以 女人得乳癌和老公很有关系，可能老公常常气她，老公对太太好一点嘛。 还有呢，肾经经过，所以你要加一些入肾的药，入肾的药都属咸味的药，咸味的入 肾啊，咸是不是软坚，咸能软坚，所以你看处方有咸味的药在里面还有心包经也经过， 很多经络，足阳明胃经也经过，所以经过乳房的经络我们都要开在里面，所以处方出来 就把它每一条经络让它很顺畅，里面淤积的东西去掉，当然不会有乳癌啊，硬块就去掉 啦，我们知道这个，我们是如果入到阴实的时候，我们很怕有实在里面，如果你这个实， 中医讲阴阳表里虚实寒热，如果你这个实是在大肠、小肠、胃里面，很简单啊，我们用 承气汤一打就出来了，我告诉你就算是肿瘤都打的出来，不需要用到巴豆，光是芒硝就 打得出来，只要你敢下，我就打出很多啊，你有没有听过一个人吃大柴胡汤吃半年啊， 吃半年，而且他吃的很好啊，我一吃马上就下利，他吃还是一天一次大便，肿瘤就一直 在缩一直在缩，他自己就知道在缩，病人会告诉你，那你想想大承气汤吃大柴胡汤吃了
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 351 / 479 半年啊，之前当然是大承气汤很多，现在是大柴胡汤在养他，那病人一直在少阳和阳明 中间，怎么会死呢，但是你如果把它肠癌一切掉，移转到肝癌去，99%大肠癌移转肝癌， 到了厥阴死掉了，所以我一直在跟诸位说不要动不要动，我们来大黄芒硝就可以解决， 不要怕嘛，你只要对症就不会出事，所以我们的处方我们很怕实，因为你实如果在阳明 症很简单，这个实如果是在别的地方在三阳在少阳的地方，或者是进入我们的内脏肝心 脾肺肾里面，遇到实症的时候，完了就是肿瘤硬块，所以你在诊断上的时候，老师我诊 断现在诊断阳明篇，是太阳篇，表实的时候，脉浮哇这个人身痛恶寒无汗，我知道这个 实很简单诊断，大便不出来，我听就知道啦，不要摸肚子，大便排出来排不出来，就是 阳明燥实了嘛，很简单。 那如果乳房有硬块少阳有实啊，那你看看经络在哪里，以柴胡汤为加减，然后把其 他入经络的药清一下，乳房硬块就去掉了，同时跟病人说，你要保持心情开心不要理那 个死鬼，你就出去玩没关系，那死鬼在家里面你就去玩不要理他，七年以前你理他你 Care 他结果你乳房硬块嘛，不要理他，你就自己玩你的，过你的日子，从此以后你看 到他把他当成你儿子算啦，这个妈妈这个女人很奇怪啊，儿子桃花没关系，先生不能桃 花，这个女人很奇怪啊，反正把他当你儿子算啦，就不会生气啦。当你发现病进入少阳 的时候，我们阻挡在少阳，开辟第三个战场啊，太阳症、阳明症、少阳症，第三个战场 你赢了病就不会死人了，所以你在这个时候你一定要很了解你如果说三阳症太阳、少 阳、阳明处方你用的很娴熟，可以啊，好啊，可是现在这个时代已经不一样了，为什么， 很多的病他这个病不是外面进来的啊，因为以前张仲景的时候哪有什么阿司匹林，哪有 什么五分钟止痛药啊，什么百服宁啊，听都没听过很多的止痛药，你去看仔细看它的后 遗症说明书，都是肝癌，吗啡的止痛药那个吗啡的后遗症就是肝癌啊，你看很多止痛药 后面他把它印的很小，所以你用那个显微镜放大镜也看不到，显微镜拿来看肝癌，所以 说他也不能不写，按照法规他要写，他写的很小，很坏，这种真是很坏啊，那止痛药都 会造成肝癌，好了，那它本来不用经过太阳少阳阳明他在吃止痛药的时候就已经把它引 到到里面去了，所以说外来的因素很多，那他的止痛药原因可能只是脚扭伤，或者是他 打架踢到，本来是桃核承气汤结果小便排不出来他很痛啊就吃止痛药，吃止痛药的时 候，止痛药就造成后遗症，或者很多头痛，他们腰痛啊什么都吃止痛药，不晓得针灸最 好。 所以很多病呢，是药物的后遗症造成的，所以才会有那些辨证出现。 所以古代的中医好当，现代的中医很难当，现在病人来还跟你吃什么粥类，全部是 美国速食啊汉堡啊，然后喝的东西都是苏打可乐碳酸饮料，那你根本没法去判断他怎么 样，所以后遗症很多，而且演进的速度非常快，常常到你手上的时候，你已经看不到阳 症了，已经出现阴症了，在这种艰难困顿的状态之下呢，你再用温病派的处方，太温柔 啊，根本到不了，碰到我们那个处方经方出去杀气很重，一剂就把它去掉啦，还来得及，
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 352 / 479 除了经方外其他药来不及了，所以诸位呢要能够把战场放到少阳，阻挡在少阳就很好， 所以如果说今天你们听我的建议以后买DVD 的或者谁，把西药断掉也不要吃维他命， 什么都不要吃，你还是过着现代人的生活，但是你吃的东西是汉朝东西，你知道越简单 越好。 你看那个北京旁边卢沟桥旁边，有个小镇叫做万万岁，长命百岁啊，那个记者去访 问的时候，就路上有个人在那边啊，那个人中年人啊，他说先生人到哪里去啊，他们太 热了都打麻将去啦，那这个听说是长寿村啊，那你几岁啊，我95 岁，你95 岁看着像。 像个中年人，他说我是最年轻一个啊，老的还在打麻将，我在外面是最年轻的还没轮到 我，所以那个长寿，你看他们吃的都是清茶青菜淡饭，很粗茶淡饭很简单的腌的菜，有 时候冬天没有那个新鲜的菜腌制的菜过冬，腌制的菜就这样子，吃饭就这样子过去了， 所以吃东西要尽量简单，同时娱乐一点就会很好。所以这个战场要守住，守不住我们后 面会介绍到太阴、少阴、厥阴你看有多惨，如果守得住少阳就没有问题，所以说你只要 不要去随便动到随便乱吃什么东西，你不会进入阴症，都在阳症就解决了。本来病是这 样子，现在不是这样子，你了解我的意思吧，所以你读了伤寒以后心里要感慨一下，真 的是科技很发达，有时候给人的寿命一定会变短不会变长，绝对会变短。 所以长命百岁的人呢都是历史，都是过去才有现在都没有啦，所以大家能够多劝劝 自己周围的人啊亲人啊，西药呢你说他好不好，它并不见得不好，如果真的急救，车祸 急救的话，意外急救西药很好啊，但是你急救那是伤科，你用没有关系你不能乱用，我 相信很多真的是西医的人，他知道西药也不好，他也不赞成乱用，可是挡不住无知的人， 那个拿药的人乱抓药去吃，很多人自己害了自己，你如果真的医师处方的话吃完这药不 要吃了，医师也不会叫你去吃这个东西，所以说在介绍少阳病之前呢诸位要有个概念， 这个是一个阶段症状的阶段，由表邪入里了，那它一定会经过这个阶段，但是我刚刚一 直在重复现代的里症已经不要经过这个阶段，因为很多是药物的后遗症造成的。 二七七：『少阳』之为病，口苦：咽干：目眩也。 诸位看这个，184 页185 页第二百七十七条，少阳之为病，口苦，咽干，目眩。嘴 巴是苦的为什么？因为少阳管胆，我们在奇恒之腑里面就有胆、心包，胆汁呢？当你在 胸胁苦满的时候，这个胸胁苦满，除了指这个整个胀满以外，如果你只有一点痛（指小 面积地方痛）也称之为胸胁苦满，不是说一片啊，你一定要老师我一定要看到这样子， 胸肋这地方整个胀满，我才是少阳症，不是，一点痛他里面可能是胆结石，或者肝有点 硬化到，或者怎么样伤到，他会有一点痛，也是属于胸胁苦满，病人相伴会有口苦，嘴 巴早上起来苦苦的，苦是胆汁往外走，咽干喉咙里面很干燥，目眩，三焦呢是水道出焉， 这根据素问呢它是水道，当你三焦有病的时候水道会不顺畅，这个时候呢喉咙里面会非 常干燥，眼睛呢会目眩眼睛会昏花，少阳证呢管眼、鼻、喉咙、耳朵通通属于少阳，所
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 353 / 479 以我们内证比如说肝开窍在眼睛，肝归肝，肝之所以开窍在眼睛，是因为少阳连到眼睛， 所以肝开窍在眼睛，脾开窍在唇，心开窍在舌，肺开在鼻，肾开窍在耳，之所以它能够 开窍在五官，是因为有三焦有少阳连贯到它，它才有办法。所以口苦、咽干、目眩这是 少阳证的，除了胸胁苦满往来寒热以外恶心以外，这个都是。 二七八：『少阳中风』，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐：下，吐：下则 悸而惊。 二百七十八条，少阳中风，这个诸位有机会那天我跟大家提到，有空你看看灵枢， 决气第三十篇，它有提到我们人呢有精、有气、有津、有液，所以张仲景当时一定读到， 有血、有脉。如果精脱了，精脱掉了，耳聋完全聋掉了，如果是液脱掉了，耳鸣。这两 个不太一样，我们的精呢在灵枢篇第…两神相搏，阴阳互相制约互相协调的时候产生的 就是我们的精，所以人的阴阳很谐和的时候产生就是精，所以我们对它的定义岐伯下的 定义是：两神相搏，就是阴和阳两神相搏才产生这个精，如果这个人精脱了，耳朵是暴 聋。整个听不到了，完全听不到了。这个气呢是属于上焦，它的定义是上焦开发以后呢， 能宣五谷味就是你吃了五谷杂粮呢这个产生的津，产生的气进入上焦，到肺里面来滋润 它，就是我跟诸位谈过的，食物到了小肠里面以后呢生化掉，小肠是火，然后只有糟粕 跟水到了大肠，因为大肠刚好在小肠上面，这个水气化掉以后，这个水带食物的气，精 气再回到肺里面去，是上焦开发，这个就是我们气的来源，肺气的来源。还有呢津，肌 肤腠理，我们肌肉腠理之间呢是汗，汗出呢这个都是我们的津，所以当你津很足的时候， 新的津不断去换旧的津，所以我们流汗是一个调津的动作，不是月经的经啊，是调津的 动作，所以我们人一定要流汗，所以你运动，运动出汗啊，后面那个旧的津液会出去， 新的津液会补肌肉里面的津液，所以这个是津的动作。液，接下去讲到就是这个液，两 耳这个液呢，就是吃五谷杂粮的东西进入我们的气海，五谷的东西吃入以后进入我们的 气海，气海呢然后从这个气海再跑到我们的骨髓里面去，跑到我们的关节里面去，所以 我们关节能够活动骨头，能够动，同时呢有虚到的时候，液伤到的时候才会产生耳鸣， 所以真正的我们对这个液，津液的液定义呢，营养呢，它能够补骨以外，它能够增益脑 髓，脑部的髓，所以好像生地，生地就是要产生它的液在我们身体里面，液有的话我们 生地里面黏黏的，你不能够用生地炭啊，没有用，那产生我们的液，产生液以后呢，才 能滋润我们的骨头，滋润我们的脑髓，所以这个就是液。 举例给你，比如说我们要生津老师我这个津不够啦，张仲景用的津最多啦，表虚掉 里面汗流太多加人参进去有没有，人参呢就能够生津，生这个津，嘴巴里面口渴了，人 参也可以生津。我只是诸如此类，举个例子给你听。 那这个灵枢决气篇对血的定义呢，中焦受气，中焦，刚刚那个是上焦，如果是中焦 受气，就是我们吃到食物谷气以后化生为赤，所以红色的血的来源呢是来自食物，中焦
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 354 / 479 受气以后化生为赤，气。那这个脉的定义，就是脉是个规范，你血呢你就留在这里面， 按照这个脉管来走，我们台北市有很多地下水道管道，那就是脉，所以脉呢，是规范营 气用的，你不可以到处乱跑，你就必须要在这血脉里面走，如果说我们有几种情形会裂 掉，一种是太热，太热的话，热“嘣”破掉，还有一种是这个太冷，太寒的时候，血脉 变的很小，你血通不过去，就要撑破掉，这是中医的立场。所以，过寒过热都不好。 那如果说，这个西药，你西药一吃以后血脉里面，脉管里面有很多水，吃了西药以 后把这个水排掉。所以你吃西药，你不要讲别的，光是阿司匹林，你吃阿司匹林看看， 我不晓得有看过多少，已经N 个了，只要一吃阿司匹林，几乎人人一碰，手随便一碰， 身边硬的地方一碰，淤血一块，那你一看，身体怎么那么容易出血？我们要履霜坚冰至 嘛，坤为地卦里面，我们要，踩到霜了要知道后面大寒要来了，你，这边一碰下去要出 血，以后碰一下，这边（头部）要出血怎么办，这边出血没有关系，这边出血人会死的 好，所以要小心。所以说，当我们要遇到“两耳无所闻”的时候，一种是“暴聋”，突 然整个听不到了。我们就知道这个人精脱了，我们要把精补回去。 精脱了，精是什么东西，阴阳要相搏，那你要把阴阳开回去，阴阳补回去，老师这 个养生，你刚刚讲过啊，调和阴阳最好用的是桂枝汤啊，当然你可以用桂枝汤啊，当然 你可以说桂枝汤话它精脱桂枝汤的力量可能不够。我们加一些龙骨、牡蛎啊，加一些， 好。张仲景很少用一些补药生病的时候用一些治病的药，好的时候，平常可以吃补药。 就可以能够帮助他。少阳中风，少阳呢是耳朵，眼睛，鼻子，口，舌头统统是属于三焦 系统，就是属于少阳症。这耳朵听不到，目赤，眼睛赤，胸中满而烦者，这时候不可以 吐下，吐下则悸而惊。意思就是告诉诸位：耳朵眼睛同时出问题，胸中满，其实这个呢 就告诉诸位，这个人的病不在表也不在里，它在半表半里中间，所以说，你不要是去光 是依据胸邪苦满，往来寒热，然后恶心，你就是少阳症，不是。只要耳朵出问题，眼睛 同时出问题，这些全部，统统不可以用吐下。吐的，上焦有热，有实，我们才用吐。下 是阳明症，大便有结到燥热燥实的症，我们才会下，这是不可以吐，所以少阳症是和解， 用吐下汗法都不好，要和解。所以像这种统统用和解的方式，这样诸位就了解经方了。 所以，以后很简单，你只要看到这个人眼睛赤啊，两耳无所闻，比如说，你开处方的时 候，你用这个小柴胡汤对，小柴胡汤，不要去吐它，你如果说眼睛赤，耳朵好了，眼睛 还是赤的话，我们可以用大黄茶，对不对。 我们前面介绍的，不要用大黄汤啊，不要去煮汤，大黄泡点水就可以喝，喝下去就 可以去掉，那你如果说，你不按照经方，按照张仲景下的原则，你给他吐给他下以后， 就会有悸而惊。不该吐你吐掉，不该下而下，就会产生惊和悸。这个心是君主之官，心 里面要有液，心要有很好的津液在里面，这个阳呢才会藏在里面这个心神才会在心脏里 面守住。你如果说一吐一下以后，这个吐下以后一定会伤到津液，伤到津液以后，心里 的神就不藏，神就没有办法住到里面，你的心神就不容易住，这个时候就会有惊，非常
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 355 / 479 容易受到惊吓。还有悸动，动悸的时候，我们心下悸，所以张仲景在用动悸的时候，用 的什么？心下悸我们用的是桂枝甘草，脐下悸动的是茯苓甘草，桂枝甘草，为什么要用 桂枝，桂枝能够把心阳壮起来。就是不要再受到惊吓。 所以，我们很多处方，比如说，小孩子遗尿，夜尿，这个小孩子十五六岁的时候， 开始有梦遗的现象，那我们桂枝汤，老师，精脱了，再不补的话，耳聋掉了，我们用桂 枝汤，因为里面有桂枝加龙骨、牡蛎。所以表面上看，龙骨和牡蛎能够收敛阳，能够让 阳潜下去，而实际上，张仲景的意思是讲，你只要调和阴阳，那个精自然而然就回头了， 然后再加上龙骨牡蛎来敛阳，龙骨来镇惊，病人就好了。所以，经方你在用的时候，光 是，你不要讲其他的药，光是治病的药，经方的药绝对是足够，绰绰有余了这个条辩就 是说，绝对不要，少阳证就是少阳证，不要吐、不要下，记得耳朵出问题，眼睛出问题 绝对不要用吐法下法。这都是属于少阳证。 二七九：『伤寒』，脉弦细：头痛：发热者，属『少阳』，不可发汗，发汗则谵语。 此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而躁。 二百七十九：伤寒，照理说，伤寒，麻黄汤症的时候，脉是浮而且紧的，我们知道 表实，伤寒就是表实嘛。如果脉是弦细，弦呢就是进入少阳，是水的脉，又是少阳的脉， 弦细。病人有头痛发热者属少阳，就是伤寒已经过了，本经已经过了这个时候我们知道 它已经进入了少阳症了，因为脉是弦细的，所以即使你看到头痛发热的都不要去发汗， 因为脉属少阳不可以发汗，你一发汗则谵语，这个胃和则愈，胃不和则烦而燥。有时候 你发，这已进入少阳。从这个条辩呢最主要讲的是弦和细这个脉，所以绝对不要看到这 个头痛发热你就开处方，所以你如果没有摸他的脉，所以他的脉证很重要，没有摸他的 脉你就开处方，你就造成肠胃的津液不够，会造成谵语。那老师，你如果说，头痛发热， 这个人来的时候，两个手没有手他先天就没有手或者后天切断，没有手摸不到脉怎么 办，那你说摸趺阳脉，他脚也没有，四肢都没有，我头痛发热，那你怎么办，摸，又没 有脉，所以你要问他恶不恶寒，怕不怕冷啊，关节痛不痛啊，肌肉痛不痛，只要有表症 再发，如果只有这两个症状，不要依照这两个症状来开。有少阳证出现的时候，病人一 定兼有往来寒热，忽冷忽热，或者有点恶心等现象。所以光凭这两个症:头疼发热，不 要马上就开这个小柴胡。 二八0：本『太阳病』，不解，转入『少阳』者，协下鞭满，干呕不能食者，往来 寒热，尚未吐：下，脉弦紧者，与『小柴胡汤』。 本来是太阳病，太阳病没有好，结果病呢转入少阳者，那你怎么知道它转入少阳呢， 胁下鞭满，就是胸胁空满，就是肋，两肋非常的胀满。干呕不能食者，往来寒热尚未吐、 下，脉弦紧者，这个是小柴胡汤，这个很标准的小柴胡汤证。所以，我们看了，太阳症，
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 356 / 479 结果病人，你怎么知道它转入了少阳，就这个是症状，可以依据这个症状就知道他病已 经进入少阳了，进入少阳的时候就一定要用和解的方式。那，小柴胡汤，小柴胡汤我们 里面重用柴胡，上次我们介绍了小柴胡汤的剂量，重用柴胡，其他是等量，黄芩啊，半 夏，人参那都是等量，重用柴胡，柴胡的时候，这个柴胡很妙因为它能治半里半表中间 的，所以，你如果说你不单单，不纯是少阳证的时候，还有一点点太阳症的时候，柴胡 汤下去的时候，小柴胡汤下去，这个柴胡会发表，就是病人会有一点流汗，所以说小柴 胡汤非常好用，如果是，当然那是纯的啦就不用讲啦，有一点表证的时候，柴胡汤都可 以去。一百，这个是标准，转入少阳了，诸位，能够把病挡在小柴胡汤，啊挡在小柴胡 汤。 也就是说，如果，你从此听我的话，不要随便乱吃西药，紧急车祸意外没有关系， 那过了以后就好，不要吃了，你平常保养的方式，得了感冒的时候，你家里准备一些桂 枝汤或者麻黄汤，葛根汤啊小柴胡汤，大青龙啊小青龙啊，这些东西，然后你不吃任何 的营养素啊，你吃东西挑的很好的话，你病，家里面只会出现三阳的证，那有时候可能 是小孩子太皮啦，你刚给他发完表，他又出去玩啦，跑啊，结果身上汗流太多，结果大 便都干掉啦，他太过了嘛，腠理的汗本来是调津的那你没有给他吃一些补津液的药，人 参那，你可以给他多吃一点参，要让他有办法能够新的汗多换一点旧的汗，那没有做才 会出现阳明燥实证，否则的话都不会有，连燥实证都不会有，阳明证都不会有，大部分 都是在太阳，希望人人能做到这样就好了。 二八一：若已吐：下，发汗。温针，『柴胡汤证』罢者，此为坏病；知犯何逆，以 法救之。 二百八十一，如果说你遇到一种情形，病人呢，你把它吐、汗、下，什么都用了， 温针也用了，什么都用了，结果，结果柴胡证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法救之， 张仲景在太阳篇也出了很多坏病，阳明证那，出了很多坏病，为什么叫坏病呢，这里的 意思就告诉诸位，你没有现代的科学的仪器啊，里面可能是癌症啊或者什么东西，如果 只是一般的伤寒表证，或者是太阳的，哈，温病，你按照这些开下去的时候应该是对症 的，你吃下去就好，吃下去没有好，结果你用汗也下，汗法也用了，吐法也用了，下法 也用了，和解也用了什么都用了，结果病症并没有改变掉，还是有问题，这是坏病。这 不是病很坏，这个人很坏，不是，就是这个病很严重，里面有其他的问题，这个时候你 就要去看他，到底是问题在哪里，来决定怎么治疗他，所以，伤寒杂病论后面有杂病， 就是分篇分类，这个我们会介绍的很细，在金匮，在宋朝的时候，就把六经辨证法跟杂 病，把它们分开来，这是我们金匮，坏到什么程度，我们就看看它，一条一条的来讲， 有多坏，我们看到。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 357 / 479 二八二：『三阳合病』，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。 那，二百八十二条，三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡.，目合则汗，不是说 眼睛关上就流汗，这个三阳合病的时候诸位记得，只要太阳，阳明，少阳同时出现的时 候，我们呢，一定是小柴胡汤来解它，三阳合病呢，是和解，少阳。这个条辩就是告诉 诸位，这个人呢，睡在那边，躺在那边不动，眼睛闭上去都会流汗，就是表证还有，我 们平常人呢，你坐在那边不动，你不会有汗的，不动也流汗，就是表症还是有的意思， 只此而已，那你这个脉浮大，上关上，又是这个，所以，他说这个，三阳并病，太阳， 少阳，阳明病证统统都有，不动都有汗，里面太热了，处方呢，小柴胡汤。 二八三：『伤寒』六七日，无大热，其人烦燥者，此为阳去入阴故也。 伤寒六七日，无大热，为什么这里要讲无大热，如果你伤寒了六七天以后，应该要 转阳明或者少阳，转到阳明就是大热，结果没有大热，糟糕，它会进入，跑到阴里面去 了，其人烦躁，此为阳去入阴，如果进入阳明的话，他会有大热的现象，没有大热的现 象，意思是告诉诸位，他没有进入阳明，进入少阳再进入里面去，跑到太阴、少阴、厥 阴去了。 二八四：『伤寒』三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不 受邪也。 好，二百八十四条：我们在介绍这个之前，我再跟诸位讲一个，中医按照黄帝内经， 它认为，脾胃是后天之本，所以我们人的后天的成长生养都是靠脾胃，所以桂枝汤出来 也是一个脾胃的处方，能够健脾，调理肌肉，解肌，肌肉的肌，脾主肌肉，肌肉有问题 的时候也是解肌的处方，所以桂枝汤也是在用解肌肉，也是在脾胃上面使用。你如果说， 从这里也可以看出来，我们随时把脾胃固得很好的人，这种伤寒得到的时候，他不会传 经的，他不会进入里面，会进入里面的一定是脾胃肠胃不好的人，所以你如果小孩子不 吃东西，你一定要吃，他不会吃啊，因为身体里面不舒服，你用小建中汤，一定要想办 法调理让他舒服，意思当你用小建中汤你不用逼他吃，你用小建中汤去刺激他吃的时 候，你已经动手在治疗他了，让他脾胃能够很正常，饮食的时候，这个身体的抵抗力就 会很强，所以就算你得到了病也都会在表，而不会入里，会这样子传入里的都是肠胃不 好，都是因为（脾胃）不够强盛的人，都会有这种问题，所以这里后天之本，所以我常 常说，诸位呢，如果你坐久了，唉肌肉酸痛一下，运动少嘛，那把津调一下，肌肉里面 可能累积了旧的汗液比较陈旧，吃吃桂枝汤嘛，流一点汗又把津液给补回来，那你对自 己好一点，桂枝汤再加一点人参嘛，都可以。 那以后，我们后面介绍完以后，我们介绍一些处方，吃了会美丽啊，皮肤会很好啦， 头发很好啊，我们都会有，但是以经方做基础，基础方是经方才有用。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 358 / 479 那，二百八十四，伤寒三日，这个，三阳为尽，三阴当受邪，这个三天就不是三天 三七二十一天，就会到超过二十天以上，太阳阳明少阳都走完了，三阳呢走尽了，开始 要从阳进入阴了，这个伤阴，本来呢，阳要进入阴了，但是呢，正要进入阴的时候，结 果呢这个人能够吃东西而不呕，这是三阴不受邪，胃气恢复了，虽然它走进三阴，但是 这个人肠胃还不错，所以，他，你不要去治他，自己会好，这是三阴不受邪。所以我们 为什么平常去练功夫啊，吃东西不要乱吃啊，不要吃那个太甜的那个人工白糖啊什么东 西，不要喝咖啡啊，就是我们保持肠胃很好的时候，平常练功夫的话，让阴，我们的内 脏，非常的强，这个时候脏不受病。 二八五：『伤寒』三日，『少阳』脉小者，欲已也。 伤寒三日，少阳脉小者，就是自己会好，这个三天也是一样就是三个侯二十到二十 一天，那脉小者，只要脉变小就代表阳气回复了，小，就是缓而有力，就是小，那你脉 很快很速的时候跳的非常的快，一息要，你的医生的一个呼吸他都要跳八九下，或者是 太慢的，只跳一两下都是死证，都很危险了，脉小，一呼差不多你一呼一吸病人跳四次， 很缓而且很柔和，你可以感觉得出来这种自己会好。 二八六：少阳病欲解时，从寅至辰上。 那，这个二百八十六条，就是少阳病要解的时候呢，在寅到辰时上面就是从我们一 开始就讲了从寅呢到申时，少阳病要解的时候，这个是时机，那好。诸位看在我们少阳 篇的时候，它只有几个条辩，为什么，因为少阳病进去的时候，只有两个，YESNO，好 和不好。好就是说，病到此结束了，就没有了，那自己会解掉，或者是你需要点柴胡汤， 就结束了没有其他的方子。不好就传经，传经的时候它会传到太阴，少阴和厥阴，它会 顺着顺序下来，那我们还有，如果实在这个病人是在是太慢了，碰到你的时候还是太阴 证，你还有机会，到了少阴证一半的机会，到了厥阴只剩下10%的机会你后面看张仲景 怎么列的，所以机会越来越少，机会越来越少。 那我们临床上看了很多啊，这个病人呢不应该有这种现象，所以我第一个就怀疑到 厥阴，我举个例给你听，我们这个病人本来就很好啊，从来没有生病那，有一天他太太 过世了，二十几年的夫妻，三十年的夫妻，太太过世了，先生很难过，这难过是正常嘛， 跑到医院去，医生也不看他只看到他很distressed，压力很大，很难过，情绪不好， 睡觉不好，我给你安眠药，给你点抗忧郁的药，也不问他是太太死掉，你太太过世，三 十几年的夫妻，太太过世的时候先生很难过，这是正常啊，你不能把他当病来治，他把 他当病治，吃了两个礼拜的药，当场发出来的病，结果人昏倒在家里面啦，亲人就把他 送到医院里去啊，结果医生一查，帕金森症，什么帕金森，我哥哥从来没有帕金森那， 这个对啊，怎么现在是帕金森，就是吃西药，很明显的就是西药，送到我这边来的时候，
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 359 / 479 病人在抖，一查已经在肝脏了，那么快，你看看，挡都挡不住，一下子本来他就从太阳 直接就跳到厥阴去了，那你说，我们看到会不会很气呢，只有我们六经辨证会看到，那 你了解六经辨证的时候，用六经辨证的手法做诊断，做处方，做治疗的时候，就是中医 的标准，那你如果不用六经辨证你看不到这些东西，所以当病在越来越坏的时候，病就 越来越下，一直往阴证走，病在恢复的时候，一直回头，在病演变的过程中，你会看到 病一直在改变，完全按照伤寒金匮的路子在走，所以我们的经方，伤寒金匮绝对是正确 的，不但你可以用这些条辩来协助你诊断，协助你做治疗，同时协助你事后呢去验证病 人恢复的情形，情形如何。而且很奇怪，他吃两个礼拜的药，一下子变成，本来从来没 有帕金森，突然变成帕金森，这是他药物的毒，我们这个时候用中药下去解毒哇，那个 剂量很强，效果还不见得很好，吃很长的一段时间，吃了两三个月，病人就会有这个烦 躁嘛，有烦躁。因为他不好啊，一直在喝这个，没有什么进展，实际上就是西药的伤害 很大，所以，我常常就感觉到，我们要毁坏，把一个车子打坏，你不用去学啊，拿榔头 给你就把他打坏掉，那你去制造设计一个车子，就耗时间，中医呢就是设计和制造一个 车子，如何去修理车子，西医呢就是把车子打坏掉了，所以打坏很快啊，西药厂非常的 不好，所以我们常常临床会碰到它不按照正常的六经传辩的顺序来走的时候，很正常， 因为现在的时代不一样了，有很多营养剂介入，很多西药介入啊，利水药啊，降血糖的 药啊，降血压的药介入都会让我们的症状改变，但是绝对不离六经，你在六经里面统统 都可以看到病在那个阶段，所以哪个阶段我们就决定哪个阶段的处方就可以了。 我们明天开始介绍阴经，少阳经我们介绍到这里，这是阳经的最后一个阶段，明天 开始就比较严重了。谢谢。 辨太阴病脉诊并治法 今天我们进入阴证，前面介绍了太阳、少阳、阳明。本身你看很少死症，都是救得 回来的，应该救得回来。如果三阳，你在太阳失治，不晓得怎么治，阳明又失治，少阳 再失治的时候，病就进入阴证，下面介绍太阴、少阴跟厥阴。在进入阴经之前，诸位先 要有个概念，我随时在讲的时候，你随时这个图要放在脑海里面。我们读伤寒论读的是 图，读的是图，肝—心—脾—肺—肾，当我把下面圈圈画起来的时候（脾，肺），就是 太阴，病刚刚开始，从阳，从表要走到里的时候，它走到腑，胆、小肠大、胃、肠膀胱， 停止了，如果进入了半表半里，进入三焦，三焦是少阳证，进入三焦以后，病没有好， 没有好的话，它就开始进入脾脏了，脾脏了。这两个（肺，脾），一个是管气，一个是 管血。所以说如果病进入阴证的时候，阴经的时候，就会影响到我们的血，影响到我们 的气。 还没开始介绍的时候，张仲景在从太阳篇一直介绍到现在，气虚的时候，张仲景会