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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 360 / 479 用什么-----人参，血虚的时候，你看他从来没有开过当归嘛，他用的是什么？白芍， 来补血。白芍酸，能收敛。所以张仲景的意思就是说，生病的时候不要吃补药，补药是 没有病的时候你可以吃，生病的时候要吃治病的药，我们治病的药有滋补的药，但是不 是你随便吃的四物汤啊，马路吃的八珍汤啊，不是这样子的，不要乱吃补药生病的时候， 没病的时候可以吃补强身，那病在太阴的时候，当进入太阴的时候，我们后面太阴篇会 略引一些条辨出来，有的症状告诉诸位，病到太阴的赶快动手，在现在动手治很快，很 快就好了，如果你失治了，救得太慢了，或者你不晓得什么样方法来治。太阴证只有两 个处方嘛，结果跑到少阴去了（肾、心），更深一层了，造成心脏、肾脏衰竭掉，再不 行的时候最后就到肝脏去了，肝脏就是一决胜负了，生死YES，NO，结束了，结束了。 所以我们在开始介绍的时候，我随时讲这个条辨的时候，诸位把这个图放在脑袋里面， 所以有这个图的观念，读条辨就很轻松了，一下就出来了，一下就出来了。 那过去，我们前面介绍过，黄帝内经，我们讲，脾主湿，所以身上的湿是脾脏在管， 但是这个湿不是越多越好，不是。所以在介绍阴经的时候我们用一种，我用一种观念来 介绍给诸位听，用存钱的观念：人体身上的新陈代谢跟银行不太一样，你银行，你一直 有钱，你放进去越存越多，越存越多这是可以，可是人不行啊，人，你放进去的东西一 定要排出来，一定要有残渣代谢出来，你如果吃的东西连残渣都没有，这东西是不能吃 的。所以说新陈代谢的定义是什么？一半是营养，一半是残渣，所以你看我们做出来的 不管是法拉莲雾，任何的水果，橘子啊什么，它都有纤维在里面，是不是百分之百的营 养？不是百分之百的营养，我们姑且算他50%的营养，50%的残渣，这样子吃下去才会 代谢出来，你如果吃的东西屁都不放一个，大便都不放一个，这种东西不能吃啊，这个 身体里边会累积起来，那在阴证时候，当你不断的存不断的存的时候，他就会不断累积， 可能累积在某个地方，那累积起来以后变成阴。你存了很多营养在里面啊，实证出现的 时候就是凶，啊凶。这个实是讲里面长肿块了，因为你存了太多的钱在里面。所以说这 个如果说我们把身体当成银行，现在的人就是这个样子，吃完饭以后吃点水果最好，他 不要。他不但吃水果，还要吃多种维他命啊B1B2B3B4 一路吃下去哈，ABCDE 拿着也统 统吃的，这是不行的，吃太过，会造成身体上代谢有问题，那，我们进去就要出来。 脾，还有肺，在内经里说，湿伤脾，湿太盛的时候会伤害到脾脏，那肺，忧伤肺， 忧太过的时候会伤到肺脏，忧伤肺，这两个情志上面也会影响，不单单是说太阳有表， 走到半表半里，病在太阳证没解决跑到少阳证半表半里，半表半里还没阻挡住，进入太 阴的时候，就会到这两个脏去。那如果说他是情志，本身，思虑很多，有的人想法就很 失败，一天到晚往牛角尖去钻，又思，又忧，造成这个病更严重，雪上加霜，外因内感， 外来原因的进入，内忧再加上去，雪上加霜，治起来就非常不好治，非常不好治，这个 首先还没开始的时候，诸位有个基本的概念抓在手上。我们一开始说太阴，为什么这样 讲？太阴，太阴是阴之初，最初的开始的地方，少阴？是阴之中，正在走在中间的时候， 厥阴？是阴之尽，到了尽头，到了尽头，到了尽头以后？会回来，会回来。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 361 / 479 所以说当我们阴在走的时候都是寒证，都是寒症，都看不到热证，到了肝的时候， 到了厥阴的时候，看到热证了又回来了，最深处还有热，所以会看到寒热并结的现象， 在厥阴，阴的尽头的时候，阴尽阳会出来，所以这个阳会回头。那这个是我们最难突破 的一个地方，一般我们的观念是阴尽、尽尽了就完了嘛，其实不是，你看那个太极图有 没有，一个人的那个太极图，画成这个样子，太极图画成，那如果说这是阴，阴尽了、 尽了就是阳出来，所以人是一个圆形的旋转的，所以我们阴极，阴到了极限会生阳，阳 到了极限，阳到了极限也会生阴，这就是阴阳的协调的观念，这个观念到了这里是最难 突破的，最难突破的，我要协助诸位，突破最后这个障碍，这个障碍，好。 观念讲完了，太阴病并脉证并治法，伤寒症第287 条。 二八七：太阴之为病，腹满而吐，食不下，若下之，必胸下结鞭，自利益甚，时腹 自痛。 第一个，伤寒的第两百八十七条，太阴之为病，腹满而吐，食不下，若下之，必胸 下结鞭，自利益甚，时腹自痛。内经的时候我们就提过，脾主腹，少腹肚子这边的，脾 脏在管，所以一看到一个病人肚子肿起来，肿大了肚子，我们就知道脾脏不行了，已经 知道脾脏不行了，望就知道，因为脾主腹，那脾又主湿，所以腹里面如果湿很盛的时候， 就是脾有问题了，就肿起来啦。这个脾喜燥，脾脏喜欢干燥，不喜欢湿，它管湿但不喜 欢湿太盛，湿很盛的话，脾脏功能会有问题。这里腹满，因为，当你的病从少阳进入脾 脏的时候，脾主湿，那有病情在里面的时候，脾就没办法把湿代谢掉，这个时候，如果 没有脾脏人就会过湿，湿就会很盛，那你如果说脾受了病，疾病的感染进来的时候，脾 湿就会累积起来，累积起来以后，肚子就会越来越大啦，当这个脾脏肿大，脾脏大起来 以后会顶到胃，胃会变小，食东西会吐，东西吃不下去，那如果我们按照中医的生理学， 中医认为说胃下面有个甜肉，这个赘肉，其实就是所谓的胰脏。 脾脏很大，胰脏在这边，那当你吃不下的时候，我们问病人，你饿不饿，肚子饿不 饿？我肚子很饿，饿就是脾。脾脏在管饿，饥，饿不饿，胰脏在管味。吃东西味道有没 有？糟糕，我如同嚼蜡，吃东西没有味道，所以会有问题----胰脏，那如果这种情形的 时候我们知道里面中湿很盛，肚子肿会中湿很盛，你如果医生一看，肚子大，腹满，小 承气汤，以为是阳证啊，或者是调胃承气，攻下，一攻下时候，胸下、心下结鞭，自利 益甚，时腹自痛，就是因为让你攻下，它里边并没有结实，没有燥矢宿便在里面。你攻 下了以后，因为攻下用的都是寒凉的药啊，那湿会往下沉，往下走的时候肚子会更难过， 所以因为你药不对证才会造成这种情形。所以腹满，第一个，主证：吐，吃不下，吃不 下，食不下、这也是一个主证，不喜欢吃东西。这是脾---太阴病的主证。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 362 / 479 二八八：太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴湿而长者，为欲愈。 两百八十八条，太阴中风。如果有太阴病，又有中风，太阳中风造成四肢烦疼，为 什么四肢，讲四肢，因为脾除了主腹主湿以外，脾又主四肢，又主肌肉，所以全身的肌 肉也归脾脏在管。所以你如果跑到菜市场，你不要把你自己的肌肉划开来看，你跑到菜 市场看那个猪肉，猪肉粘答答的，就是有湿，脾脏在管。有没有傻瓜把自己划开我要看 一看，不用那样牺牲好不好。那四肢都有肌肉，这是脾脏在管。因为有问题啦，造成肌 肉腠理之间这个新的津液没有办法去取代旧的津液。因为湿很盛，粘答答的，粘在里面。 所以我们常常人我们有说啊现在酸痛，你很久没有运动肌肉就比较容易酸痛，那你出去 运动一下流了汗以后，然后再喝点水，吃点肉，哎，新的津液把旧的津液补回去了，酸 痛就去掉了。这平常就我们需要多运动。运动对脾脏很好。 那你如果四肢烦疼，那津液累积在里面了啊。因为最好的津液是这个“津”。我们 流汗是要调这个津。调这个津液。旧的津液会被新的津液来取代，这是最对，那你是最 好的方式，如果是太阳中风了，中风伤到肌肉，那就产生四肢烦疼，没有办法新的就没 有办法去取代旧的。脉阳微阴涩而长者，为欲愈。我们要进入阴证的时候，我们摸脉的 时候要注意看，如果越摸脉越小，代表病往里面走，越摸，哎，慢慢阳脉回来了，阴原 来是涩，但变得很长，代表阳气要回头，这是自己会快要好了。 如果太阴中风你看到这种情形的时候哈，你可以给他开桂枝汤，可以开桂枝汤，也 可以发表，但因为里面湿很盛的时候，你没有办法把湿完全发出来，所以说你可以开桂 枝汤加什么？白术、茯苓。那一般来说，诸位比较稳定的，老师，我但求无过，白术茯 苓开等量，一般在肌肉里面我们都开等量。但是大家要了解到就说，茯苓比较是利尿， 白术比较去湿，后面我们会介绍两个汤：真武汤跟附子汤的加减，诸位慢慢就了解出来， 就会了解张仲景的意思。所以你如果说开桂枝三钱，白芍三钱，生姜加大枣。然后，白 术三钱，茯苓三钱，绝对可以把他治好。 二八九：太阴病欲解时，从亥至丑时太阴病，病欲解时，从亥到丑时。 一开始就介绍过，从太阴开始，太阴是子到午，子--午。所以他把亥丑放到两边， 子午，真正太阴开始的时间是子午时，所以要好的时候，一定从这段时间正常。那你太 阴有病的时候，要怎么样啊，半夜啊，到12 点钟啊。肚子很饿，醒过来吃东西，反正 是吃不下，腹满也开始……，小便，不断的小便排出来，吐也没有了，也吃得下东西了 就代表对了太阴病救回来，对啦，太阴证救回来了。所以我们有许多症状可以知道病人 在恢复中间。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 363 / 479 二九0：太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤 二百九十例，太阴病脉浮者，可以发汗。所以即使你有太阴病，肚子胀，腹满的， 腹满不减的，是胀在那边，你也可以发汗，用桂枝汤可以，可以做，但是你可以让他好 得快一点嘛，加点白术茯苓。对不对。 二九一：自利不渴者，寒故也，当温之，宜服四逆。 第二百九十一条，诸位看，自利不渴者，属太阴。太阴出现的第一个症状：有下利 但是他没有口渴，为什么不口渴？因为太阴管湿啊，你太阴有燥的话就不是太阴病咯。 燥的话就阳明证，阳证才会有燥嘛，燥我们用承气汤在攻啊。就是因为湿太盛，才会有 太阴病，才会有湿，湿很盛的时候，湿根本就种是水，累积到里边，所以太阴有证的人， 有太阴证的人不会口渴。所以我们要把一个人去横跨撒哈拉沙漠的时候，我们想办法让 病人变成太阴证，他像骆驼一样，七天都不会喝水、口渴，你就想办法变成这样子。所 以，当他会自利，为什么？这湿太盛没地方排啊，大便排出来大便会比较湿，比较粘稠， 比较溏，因为这症是属于太阴，自利不渴。 所以你看啊，我们平常问人家，拉肚子，哎呀医生啊，我吃了你的药拉肚子拉得很 厉害。先生，你口渴不渴？渴！拉肚子，对不对。拉肚子这里面是燥，燥是阳证，一般 阳证都不会死人的。最怕听到拉肚子拉了半天还不口渴，什么病啊，阴病。很有意思吧， 拉了还不口渴，拉了应该会口渴啊，不口渴。为什么会这样子？因为他脏有寒，里面是 冷的，所以太冷了，寒盛的时候，阳会虚。所以说阳是固表，除了毛孔固表力，你肛门 伸缩也是固表力，你阳绝的时候膀胱收缩也是固表力，你大便失禁了小便失禁了，都是 固表的力不够。好，你不要说，老师，毛孔流汗流太多止不掉，我知道用炮附子，小便 止不掉，大便止不掉，怎么办，也是炮附子嘛，只是洞比较大一点，比毛孔大一点嘛， 那个commonsense 想一下，不要龟毛。老师，那个不一样，所以炮附子固阳，固表。那 我们为什么要知道寒，为什么要知道寒，就是我们有处方有热药有寒药，所以说因为里 面有寒又有湿，是不是？所以这个人是兼有寒湿，在腹腔里面，所以我们当温之，宜服 四逆辈，为什么要叫四逆辈，温中嘛，里面的，就是四逆汤你都可以用。那老师，我们 有四逆汤，炮附子，还有生姜。 那张仲景啊，那张仲景实在很讨厌，有时候，用炮附子用生姜，有的时候用生附子 用干姜，他到底在想的什么？我告诉你他在想的什么，你会在伤寒金匮里面你看到的时 候，他如果用炮附子，都用生姜，用的生附子用干姜。有的时候，干姜生姜一起用，他 这两个（生附子、炮附子）不会用在一起，我，这两个（生附子、炮附子）还会用在一 起，因为我知道他在想什么，我知道张仲景在想什么。所以我不是跟诸位讲过吗，胎胪 药录张仲景读那本药典不见了，他会这样子开处方，经方是张仲景之前就有的东西，不 是张仲景发明的，但经方的药性一定是根据胎胪药录里来的，从神农本草到胎胪药录里
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 364 / 479 来的，这本书不见了，当然张仲景看到了，不然他怎么知道这样子写。当你用炮附子跟 生姜的时候，这两个是去水，你就用这个观念啊，去积----水积，有水积，干姜的本身 我们知道是温中，生附子因为非常的迅捷，主全身的血脉、神经，我们都会用到，血脉 神经。所以我们在救逆的时候，如果这个人有水，炮附子生姜。 如果这个人是心脏不行了，里寒了，病人恶寒了，里面虚掉了，用炮附子跟干姜， 胃口都没了，干姜再重用上去，炮附子就会大的一枚，一整颗下去，抱歉，生附子一颗， 生的。那什么时候这两个会用在一起？当水很大的时候，炮附子跟生姜有一定的能力， 但这个水会侵犯到心脏的时候，心脏的水太多了，心脏本来是火嘛，水太多了，火要熄 掉了。心脏快不行的时候，炮附子跟生附子用在一起，那水排出来的速度就会很快，张 仲景常常会用这两个，慢慢诸位看方剂就了解了，介绍到那边的时候我会再给诸位讲， 这是宜服四逆辈。我们知道，寒湿，那你就想，我们很多祛湿的药，像白术是祛湿的药， 这个炮附子是驱寒的药，后面还有很多利湿的药，我们慢慢一个个的讲，不同的药它有 针对不同位置的湿，像那个肛门痔疮很粘稠啊，流的脓液排出来，张仲景就不会用白术 啊，我们还有别的祛湿的药，比如赤小豆啊，很多祛湿的药用在不同的地方，我们会选 用不同的药。 二九二：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当身发黄；若小便自利 者，不能发黄；至七八日，虽暴烦，下利日十数行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 第二百九十二条，这个里面有一个仙法，仙法，那个什么叫仙法？伤寒，脉浮而缓， 手足自温者，系在太阴，手足还会自温到，代表肠胃的功能还是有，所以你摸那个人， 手脚是很温热的，代表肠胃的功能还是有。太阴，本来这个就有太阴，那太阴证，应该 是会发黄，脾脏，因为太阴湿太盛了，营养，没有办法跑到脾脏，脾脏肿大啦，本来这 个营养是黄色的，要给脾脏，脾脏里面都是湿，不受，他不受这个营养，营养就反溢出 来，“当身黄，若小便自利者，不能发黄”，这句话不单单是你要知道，因为他那个小便 利出来，那个湿有地方宣泄，所以他不会发黄。反过来讲，治太阴治阴证，一定要利小 便，你只要利小便就不会发黄。所以说你肝癌、肝硬化，管他什么阴黄暗黄，一定要利 小便。所以我们真正实脾的时候，我们真正在做实脾的时候，不是在利大便，而是在利 小便。只要小便利出来，随时保持小便通畅，病人，病情就不会恶化，病情就不会恶化， 看这，那反过来，如果小便利不出来就发黄啊，因为他湿没有地方去嘛。至七八日，虽 暴烦，下利日十数行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。我们叫做实脾饮，我们前面 介绍过实脾饮，脾家的实证的时候，这不是脾家实，而是脾的功能很强的时候，脾脏的 功能很强的时候，残渣腐秽会自己会去，这种状况之下，即使是下利一天，一定会自己 止掉，所以说脾家实会怎么样？小便自利。 所以你如果你治疗肿，腹水的人，攻它的时候，水才会出来，一天十几次，你就问
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 365 / 479 他，你这个小便好不好？我小便都没有，就是大便出水，状况还不是很好，此为坏病。 然后如果病人说，哎，我大便一天跑十几次，可是我小便出来很多，那先生你会不会口 渴啊？有点口渴，代表津液要回头了嘛，那你口渴想喝什么水啊？你知道寒热又回来 了，即使电话里面也可以知道，中医只要看寒热，看他的症状就晓得了。所以说病人如 果有下利的时候又有小便的时候，他黄就开始退了，黄就开始退了。所以这个治证，一 定要脾家实。这个很重要哈，所以我们在实脾的时候，开实脾的不管是分消汤，或者补 气建中汤或是实脾饮的时候，一定问病人小便如何，所以在阳证的时候，我们通利大便， 阴证的时候我们通利小便，这是汗吐下，大便和小便，好不好，从这里就了解到了。这 里腐秽当去，你管他是什么东西，反正就是垃圾嘛，病毒啊，残，或者一些糟粕，或者 一些病毒之类的，肿瘤，里面累积的东西，都没有关系。 二九三：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之； 大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 二百九十三条，本来是太阳病，医生应该要解表他没有解表，表证还在的时候，结 果，攻下，攻下了以后，出现了这个现象，如果是腹满而时痛者，常常会痛，属于太阴 也，就是桂枝加芍药汤，这个痛，时痛，是一阵一阵的，叫做时痛，那诸位，记不记得 我们在介绍太阳篇的时候，我们有建中汤，小建中汤，小建中汤跟桂枝汤，这边是桂枝 加芍药汤，他不写小建中汤，就是桂枝嘛，重用芍药，你如果桂枝汤重用芍药再加上饴 糖，就是小建中汤，这里没有，他只说加芍药，所以从第一个，从这里可以看出来，白 芍专门治疗痛，痛的原因是因为肚子里面有寒，有寒水累积在肚子里面，所以静脉的血 液循环不好，所以女孩子的月经痛你也可以用白芍，肠子痛也可以用白芍，这个白芍用 的很多。好，这是第一个方子。有腹痛，隐隐作痛，一阵阵的痛，这个是桂枝汤，桂枝 重用白芍。大实痛，拒按，都很强烈的痛，你按都不能按的时候，就桂枝汤加大黄，桂 枝汤加大黄主治。诸位，你看哈，这处方： 桂枝加芍药汤 桂枝三两，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两（切），大枣十二枚击。右五味，以 水七升，煮取三升，去渣，分温三服。 桂枝加大黄汤 桂枝三两，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两（切），大枣十二枚击，大黄一两。 右六味，以水七升，去渣，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 证就是两个方子，桂枝三，芍药用六，一倍，你桂枝三钱的话，芍药就用六钱，里 面炙甘草，生姜三片，红枣切，那这个记住，比如你七碗水去煮成三碗，把渣滓拿掉， 你看他有没有加蜂蜜，没有加蜂蜜，对不起哈，没有加饴糖，饴糖，因为甜味的东西会 生湿，所以说他在去湿，他本来就湿嘛，我们就不要加饴糖下去，不要加饴糖下去。这
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 366 / 479 个处方我在临床上面，我们治疗血癌，血癌根本就是太阴证血癌是太阴证。小朋友得了 血癌根本就是打了小儿麻痹疫苗，小儿麻痹疫苗的后遗症两个，一个是脑瘤，一个就是 血癌，而且很奇怪，现在美国所有制造出来是沙宾疫苗，口服的沙宾疫苗。我们临床看 到小孩子几岁就得了脑瘤，什么血癌。你的小儿麻痹疫苗什么，口服沙宾疫苗。所以千 万不要去口服沙宾疫苗，大家放心，小儿麻痹是可以治的。 我们在这里不详细介绍那个西药厂有多烂，网络上去参考我的网页，我用桂枝汤重 用芍药，他的脾湿很盛，肚子很胀，然后，加生附，我用生附下去，用生附，小孩子， 两钱，大人五钱六钱的上去，重用啊，因为里寒很盛，手脚是冰冷的，他肚子胀，我问 他，口渴不渴？不渴，晚上睡觉冷不冷？非常冷，里寒盛，那胃口也不好，这个时候我 加了白术跟茯苓，能够利湿，就是这样子，只有这样子，就好啦，里寒一去掉，寒湿一 去掉，阳一回复就好啦。那我们怎么知道他好啦，很简单啊，本来不能睡的可以睡了， 本来不能吃的可以吃了，本来大小便不好的大小便正常了，本来手脚是四逆的，手脚是 冰冷的，手脚现在也热起来了，然后再过来，第五椎压痛，背后，第五椎压痛，是我们 诊断血癌的，你第五椎按下去他不痛了，就好了。 所以很多方法可以诊断嘛。那你如果说，你不相信中医，没关系，假设我是对的， 吃个一两个礼拜，没关系嘛，吃吃看嘛，吃得还是更坏，就不要吃嘛，找别人嘛。没关 系，但是先假设我是对的嘛，给小孩子一个机会，人家人生还没开始就被你搞得结束掉 了，还没有开始，就结束了就是这种非常不好的，我们要想尽办法救他，那这个汤药有 什么，这个犯罪了吗？这没有罪啊，这奇怪了，我宁愿死也不吃这个，好像这是什么罪 一样。桂枝加大黄，诸位注意看，桂枝汤里面，大黄是一，桂枝是三，因为是在脾脏， 在阴脏里面，在阴证里面，所以我们知道大实痛，他脾湿很盛，这个时候我们要攻下， 不要用四两，四钱怎么样，哦太重，如果是阳明证我们可以用四两，一两就是一，桂枝 三钱，大黄一钱，我一下轻轻的给他下就可以了，不要太重下，他是有拒按，知道里面 有燥矢，肚子又大了腹满不解啊，肚子很胀啊，我们看桂枝汤加一点大黄就可以了。这 是我们治疗刚开始初诊，腹胀、食不下的时候使用的处方。 二九四：“太阴”为病，脉弱，其人续自便利，设当行“大黄”：“芍药”者，宜减 之，以其人胃气弱，易动故也。 以上讲的是太阴证。续自便，自便利，设当行“大黄”、“芍药”者，宜减之，因为 他胃气弱，易动故也。就是告诉诸位，这个人，大小便本来就是很多了，你不要再加， 不要再加重给他，所以说，哦，可以把大黄给他减少，或者芍药给他减少，如果说已经 有续自便这种情形，这样，第一攻下的药要减轻，还有，如果说，这个脉已经弱下去， 你芍药减少的话，原来是芍药加重的，芍药减少接近桂枝汤的量，本来桂枝是3，芍药 是6，你可以把芍药变成5，4，因为他不需要，哦，当然张仲景讲这个很细，很细，你
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 367 / 479 不需要那么多，不要给他那么多，他的意思，所以太阴篇，就是两症，两症，那，你看 他讲太阴的时候，有没有讲到肺，没有讲到肺，因为脾统血，第一个进到脾脏的话，脾 脏受到湿的话，就会影响到我们的造血功能，影响到造血的功能，当一影响到造血的功 能以后，这两个，这是血（脾），这是气（肺），所以我们去治疗脾脏，脾脏功能恢复的 话，肺就恢复了，为什么，因为脾是肺的妈妈，脾是肺的妈妈，所以说，我们中医治疗 肺，不见得说，一定要去治肺，治前面就好了，妈妈治好了，这儿子就好了，所以你的 儿子3 岁或者几岁，这个儿子身体也健康，而且妈妈出问题了，这个儿子本来没问题 的，而妈妈出问题了，把妈妈救回来，儿子也救回来，所以，他张仲景没有去讲这个东 西，因为现在在六经辨症，所以太阴的时候是以脾为主，不以肺为主，但是当你肺有问 题的话，我们后面有介绍的金匮里面有专门讨论如何治疗肺，太阴以脾为主，所以说， 因为脾脏的人，脾肿大了嘛，这个胃气一定不够强，要加重的话，容易动到胃气，哦， 动到胃气，我们暂停一下。 辨少阴病脉证并治法 对，好，我们继续下去，就进入少阴病，他就是几条而已，少阴病比较多一点，这 个少阴，我们在介绍少阴的时候，诸位就要晓得这两个脏，心和肾，病，会跑到少阴去， 是因为你在脾的时候没有治好它，才会进入少阴，那这个心和肾，一个是火，一个是水， 在血脉的系统里面，血脉的系统里面是连到的，所以我们用生附的时候，会从肾脏一路 跑到心脏去，会强到心脏，生附子，那血脉系统是连到的，现在，脾脏越来越有问题了， 这个太阴太阴积湿太盛有问题了，介入到心和肾脏中间了，当湿往里面走，还没有到肝 脏的时候，它会先经过心和肾，在这个阶段，我们还有能力去阻止它，这个阶段的时候， 发生哪些症状，就是我们，哪些条，哪些症状代表说，病现在就在这两个脏的中间，就 是少阴病脉症的条辨就是要讲这个，所以说，我们人有五道防线，太阳就可以解决掉， 最高明的，还有一个就是到了阳明解决掉，少阳解决掉，太阴解决，如果进入少阴你解 决掉，还是可以救得回来，进入这个就不好玩了，我们看看怎么个不好玩，我们先看少 阴篇，在中医的观念里面，心、脾统血，心，主血，心生血嘛，心生血，肝，藏血，肝 是，收藏的藏，藏血，这三个脏有问题的时候，都会影响到我们的造血系统，就是人会 贫血，我们现在有这种观念了，湿要进来了，进入到中间，一直要往肝脏走，在这个病 要到肝脏，还要经过两个阶段(心、肾)，这两个在中间还可以挡到一下，挡住一阵子， 那我们看，它可以挡多久，我常常看到少阴症的人，一进来，一剂就去掉了，那个病人， 我就用伤寒论这个方子，这个速度非常快。 二九五：“少阴”之为病，脉微细，但欲寐也。 诸位看："295，"少阴"之为病，脉微细，但欲寐也。"主要症状来了，脉是越来越
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 368 / 479 微细，对不对，刚刚讲脾脏是浮而缓，那，如果说脾脏慢慢慢慢变得长起来，有力起来， 代表自己恢复了，如果从太阴这个脉越来越细小，越来越细小，代表病往里面走，哦， 脉摸上去，脉真的是细微哦，有机会我摸给你们看，哦，有碰到的时候我摸给你们看， 那，这个"但欲寐"，但欲寐什么意思，就是常常倦怠，想睡觉，哦，有的人告诉你，我 奇怪，医生为什么我睡14 个小时起来，还是觉得没睡觉，睡不饱，都是少阴证，哦， 有的早上起来赖床，拉拉不起来，要三个闹钟去敲，还是醒不过来，这是少阴证，哦， 那这个在相书上说这个人脑子比较笨，不容易叫醒，比较笨的人，睡少的人，自律清 明，，针灸里面也讲的，哦，所以说，大家要知道，这个主要是脉微细，寒就往里面跑， 越跑越里面，就出现这个现象，为什么，影响到心脏了嘛，心主血脉，脉变细小，对不 对？，哦，影响到心脏，心脏越来越小，本来是"呯呯"很有力，对不对，"嗡嗡"越来越 小。 二九六：“少阴病”，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属“少阴” 也，虚，故引水自救；若小便色白者，“少阴病”形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒， 不能制水，故令色白也。 296 条，少阴病，就是病在这两个中间，病在这两个中间，要吐不吐，心烦，但欲 寐，5、6 日自利而渴者，属少阴，哦，少阴证跟太阴证，不同的就是，太阴证里面湿 很盛，自利不渴，对不对？少阴证，自利会渴，哦，为什么，因为你自利下利时候，津 液伤到了以后，哦，心，上方还有肺，心还有上方还有肺，那你一旦自利以后，里面的 津液跑掉的话，这个虚热就会上来，会有渴的现象，哦，那少阴症的时候出现很多咽喉 干燥啊，哦，这种现象，就是因为你，当你寒湿跑到中间去以后，影响到心，心正常， 常态，正常人的心脏，心，这个活动产生的热，去往下移，哦，往下走，进入小肠，哦， 心脏，哦，应该要往下移哦，对，小肠是表里经，小肠的火，这两个都是火，那你现在 中间隔的寒湿太盛啊，那心脏的火没办法下去，就回逆，回逆上来，以后，热往上肺里 面的津液会蒸发掉，中间寒湿又很盛，又在下利，所在下面在下利，上面在口渴。 当你病在脾脏的时候，还在这边，这个没有影响，所以他没有口渴的现象，哦，这 是虚，当，张仲景说虚掉了嘛，又有湿在中间，实的话，中焦有实症的话，我们就要攻， 你不能攻啊，里面都是虚，哦，所以会引水自救，若小便色白者，少阴病，形悉俱，所 以问病人，小便什么颜色，啊，小便淡得跟白水一样，少阴症啊，哦，正常人的小便黄 色带淡黄，带点清的淡黄，哦，清的淡黄，少阴症，因为里寒很盛，比那个太阴还盛， 寒湿很盛，所以小便出来是白的，根本就一点颜色都没有，整个小便就好像，跟马桶的 水一样，根本没有尿在里面，哦，小便，所以我们，我们希望病人哦，家里不要装很 fashion 的那种彩色马桶，如果问他小便什么颜色，我家的马桶是红色的，深红色，你 为什么买马桶是红色的，对不对，所以他不知道，好累啊，你知道吗，小便小到白纸上， 我告诉你哦，小便小到白纸上我看，哦，小便小到白纸上还是白，少阴，讲完了，对不
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 369 / 479 对，很黄，哦，多黄？棕黄，淡黄，深黄，棕黄有没有放屁，有放屁--小承气，对不对， 他深黄屁都不放的话---大承气，就这样，所以小便很重要啊，哦，小便很重要，白， 寒，哦，少阴，我们知道里面有寒嘛。 下焦虚的，我们为什么知道他下焦虚？虚我们要去补他？寒，我们要用热的药去去 他啊，哦，因为寒不能制水，所以用涩法，因为为什么不能制水，不单单是说小便不利， 而是小便不能控制他，不是这个意思，而是说这小便没有气化，没有气化出来，常态， 心，中间如果没有湿，心的火往下导的时候，造成小肠的火，所以小肠是阳，心是阴， 哦，但是阴火跟阳火.这两个都是火，照理说，心脏和小肠的温度是一样的，这叫常态， 膀胱挡在小肠的前面，膀胱里面有水，正常人，还有肾脏的水，这个肾脏的水，不断从 这边下去，经过输尿管跑到膀胱里面去，当小肠挡在中间，哦，小肠的火很热，会把肾 脏里的水汽化。 汽化掉以后，从督脉上去，滋润我们的大脑，那汽化，第一是汽化了以后，蒸酒， 煮酒，我们的造酒，第一锅熬出来的是大曲那个叫什么，最好的，对，第一次，第二次 出来的叫二锅头，哦，二锅头，那这个二锅头跑到膀胱，因为第一次熬出来的是大曲啊， 很好的大曲，大曲进入到脑部去，那浊水进入膀胱，进到膀胱后，膀胱还是贴着小肠啊， 火，再熬一次，又被汽化一次，人体啊，这上帝啊，非常好，他设计得非常精密，他知 道人类喜欢吃二锅头啊，就是酿造出来以后，第一次蒸馏，还第二次蒸馏，第一次蒸馏， 是从肾脏蒸馏上去，第二次蒸馏就是从膀胱蒸馏上去，蒸馏过了以后，排出来的小便是 二锅头，但是这个汽化掉了以后啊，这个冷水贴到膀胱，汽化掉这个水就从膀胱再进入 肝脏，水生木嘛，我们不是水生木吗，水生木，这个好的水气再进入肝脏，帮助肝脏的， 肝脏得了水才把里面毒素清出来，就是胆汁，所以再循环一次，所以第一次循环在肾脏， 第二次循环在膀胱里面，然后膀胱的好的营养的水经过第二次蒸馏，二锅，到了肝脏去 了以后，浊水才排出来，那一滴水都不浪费，一滴水都不浪费，那，你看我们人体多厉 害。 那你如果说，少阳寒掉了，小肠冷掉了，心，因为中间寒湿隔掉啊，心脏的火没办 法下来啊，那这个，渴得要死啊，那下焦小肠是不是冷掉啊，冷掉以后那水没办法汽化 啊，那肾脏的水是不是直接流到膀胱里面去，然后从膀胱里面就流出来，那流出来以后， 膀胱里面本来是热水，热水的话那膀胱才会像汽球一样嘛，会往上升，所以我们说，膀 胱里面有400CC，那是指膨胀的状态之下。气要往上升，膨胀，那根据蒸汽的原理，对 不对，有气才有力量，像蒸汽机一样，把小便喷射的排出去，所以你如果这样子小便， 小便的力量很强，正常，常态的，你如果小便，滴滴嗒嗒的，已经少阴症了嘛，少阴， 那，你如果是冷水，冷水在膀胱里边累积到，压迫了膀胱，水很重嘛，所以一点点水压 迫了膀胱，嗯，好想上厕所，那，你如果水400CC 这样子，蒸的，蒸汽一样顶在膀胱上 面，是浮在空中的气球，所以400CC 你不会觉得很急很急这样子，尿意也不会有。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 370 / 479 那什么心藏神，神就是神明嘛，欲望，你想不想要，所以肾脏病到后来，我不想要 小便，便意都没有啦，那你看里面多寒，了解我的意思吗，他的心神都在上面下不来啦， 他已经都不知道要小便了，那你老师，那你凭症状可以治疗，你要不要看他什么夜尿啊， 不需要，不需要，你把他，原来没有便意的，对不对，小便都不想小，你把他治到小便 想小，我知道要小便啊，便意很强那没问题，就是这回事啦，基本上观念就是这样子， 小便颜色白，那你如果是知道有寒吃了药以后变成淡黄了，代表药对了，对不对？老师， 越吃越白，本来吃的药是一天上20 次，吃之前20 次，吃了药30 次，更频尿了，药就 不对了，那只有伤寒家有办法，哦，温病的话，阴虚，阴虚哦，开滋阴的药，越开小便 越频繁，越没有力，。 二九七：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属“少阴”，法当咽痛，而复 吐：利。 297 条，诸位看，病人的脉，阴阳俱紧，照理说，寸脉跟尺脉都是紧的脉，嗯，老 师，这是伤寒啊，应该是我们要给他发汗，哎哟，还没有给他发汗，病人就有汗出，应 该是表实才对呀，阴脉俱实应该是表实才对呀，阴脉俱实应该是表实，伤寒，伤寒才会 有这种太阳伤寒，对不对，全身关节疼，脉浮紧，然后，这个，那个没有汗，无汗，现 在反汗出，就是亡阳，这是属少阴，法当咽痛，而复吐利，哦，什么意思，阴寒在中间 挡到心和肾的时候，这个里面是寒在里面，阳会往外跑，阳本来要进去啊，阳是什么， 心和小肠中间的阳，心在不断地，心脏不断的跳动，产生的热，哦，摩擦生热，这个热 往下走，走到小肠里面去，哦，就是藏在里面了，那现在心热下不去啊，里面是寒掉了， 寒掉了以后，这个阳我还要下去，下不去，里面寒冰一样挡到了，挡到以后这个阳往外 走，往外走的时候流汗，亡阳，心的阳要衰竭掉了嘛，哦，就好像引擎，你踩到引擎不 放，车子没有跑，那，踩到不是踩到油门不放，已经是高速转，车子没有走动，哦，那 法当咽痛。 为什么咽痛，因为你心脏的热没办法下去的话，心脏的热是会不停地产生嘛，你跟 他说:哎，心脏你停下好不好，不要那么热，那心脏没办法停啊，不断地跳，热下不去， 往上走，热一定要找地方宣泄，那跑到喉咙上，所以少阴就会有咽痛，喉咙痛，那，复 吐利，法当咽痛，就有吐、有利，因为这个湿很盛在中间，如果说，湿往上走的时候， 吐，湿往下走就会有利，那咽痛一定会有，这是少阴症，所以少阴篇出来的时候是好几 个处方，专门治喉咙痛，喉咙烂掉我们都可以治疗，后面的处方，诸位只要不要动刀， 什么喉癌啊，你去动刀，动过就不一样了，动过就不一样了，动完刀都已经很差了，再 做完20 次，30 次的化学治疗再来找我，不必了，车子都没啦，被人偷走了还叫我修车， 真的不必来了，求求你，救救命，只能说，让你活长一点，只能这样子还是会死，你不 要去动它，拜托各位不要去动。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 371 / 479 二九八：“少阴病”，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责“少 阴”汗也。 298，少阴病，咳而下利，代表热往上走，肺里面没有东西了，肺里面津液不够， 病人又下利，上面在咳，下面在下利，很可怜啊，中间还在谵语，谵语就是胡说八道， 为什么会这样子，“火气劫，小便必难，以强责“少阴”汗也”。这个条辨就是告诉诸位， 少阴症出现的时候，因为是里寒湿，绝对不要用汗法，你汗法下去后，病人会更虚，阳 会更虚，因为他阳已经不够了，而汗的药，都是阳的药，一发汗，他更受不了，所以我 们不用汗法，所以说你如果说今天碰到一个人肾脏功能不好，小便排不出来，那，老师， 我们给他吃5 条生姜或者怎么样，加很多红糖，然后再去用那个，硬把他的汗逼出来， 不行，病人会受不了，病人心脏会受不了，因为强责汗，强责汗，如果严重，津液伤到 的话，上面会咳下面会下利，会谵语，因为里面是阳虚掉了，讲话，常常看到鬼，看到 鬼啊这种，那被火气劫，这个火不一定是火烤啊，有时你开得很，比如说，我们家有山 屋(听不清，类似北方的炕)，把他放到山屋里面去烤，烤的时候，一边烤，一边喝那个 姜汤，烤出来还没有流汗，丢到被窝里面去，几床被子盖住，硬把他的汗逼出来，汗一 出来就受不了，心脏受不了，受不了，所以少阴症的时候，不要去强力发汗，这是第一 个治疗的原则和注意的事项，好不好，那你，记得不要说我没讲过。 二九九：“少阴病”，脉细沉数，病为在里，不可发汗。 299 条，少阴病，脉细沉数，细代表寒，沉代表在里面，湿很盛，病是在里，不可 以发汗，这是少阴的原则，但是，当你在治症的时候，你把里面寒湿去掉的时候，寒湿 都去掉，心肾开始相交了，心火往下走的时候，你说，老师，你怎么知道，夜尿越来越 小，你怎么知道他肾功能恢复，很简单啦，正常人一运动就会流汗，对，他运动会自己 流汗，你看他原来不能强出汗，他现在流汗没感觉啊，好舒服啊，流了汗好爽，哎，你 流汗出来很舒服是正常人耶，所以你问你的病人，病人如果告诉你啊，哎，医生，奇怪， 以前我怎么样子，再怎么运动，别人都不流汗，就别人都在流汗，就是我不流汗，肾脏 就已经有问题了，他吃了你的药倒回来，哎，我现在开始，大家流汗我也跟着流汗，我 一运动就流汗，不运动就没有汗，这是心肾又相交起来了，中间的寒湿去掉了，这些地 方我们都可以找到蛛丝马迹，知道他恢复了没有，那如果说，你帮他治了半天，治了半 天以后，你，他运动还是没有汗，还没有到，药还没有到。 三OO：“少阴病”，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱濇者，复不可 下之。 伤寒论第300 条，少阴病，脉微，不可发汗，记得因为少阴为什么这么讲，因为少 阴有的症状很像太阳伤寒，所以他脉微啊，少阴你要记得，脉微，而且但欲寐，人昏昏
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 372 / 479 沉沉的没有力，绝对不要发汗，亡阳，为什么会亡阳，因为病人少阴症的阴很盛，阳就 虚掉了，你还在发阳，亡阳，所以不可以，这会犯到禁忌，治症的原则，这些治病治症 的原则，除了我们可以拿来当医诊断的，处方的原则，诊断的法则以外，同时，反过来， 我们可以事后confirm(注:确定)。这个病好了没有，也可以从这里可以知道，所以读 伤寒论要很活，不要死板板的，我很龟毛就按这样子讲，来回左看右看都可以。 三O 一：“少阴病”，脉紧，至七八日，自下利，胸暴烦，手足反温，脉紧反去 者，为欲解也，渴烦，下利，必自愈。 那少阴病，301 条，脉如果是紧的话，7、8 天以后，自然，自已会下利，胸，突然 暴烦，这个胸就是，胃，哦胃是这样，那手脚反温，脉紧反去者，为欲解也，虽反下利， 必自愈，自己会好的，那这个为什么会这样子，就是我刚才讲的，中间的寒湿，脾肺中 间的寒湿到心和肾中间的时候，肾正在下方，中间寒湿梗到这边的时候，瞬间寒湿去掉， 去掉的时候他会自下利嘛，自下利，那，寒湿去掉，那病人，突然会感觉到，瞬间感觉 到胸会暴烦，手足反温。 临床上看的时候，我在治疗一个病人，心脏痛，心脏病，他这个心脏病很奇怪，这 个，到医院去查，查不出来心脏病，然后自己失眠，一直睡不好，然后，我查他，这个， 他的脉也不是少阴病的脉，但是，就是凭他的失眠，凭他的失眠看，他是少阴症里面的 黄连阿胶汤症，我们会介绍到，结果，我用黄连阿胶汤加减，你知道他什么叫胸暴烦， 我真的领悟到了所谓心暴烦，因为他的脉证很快速，人没有力，我就跟他讲啊，你这个 人虚数的脉，你，他，他说医生你看我到底怎么回事了，为什么大家都不知道，我说， 你的心脏就好像引擎在空转，心脏在跳，但是你觉得跟身体是分离的，没有感觉到心脏 在帮助到你，他说，对，就是这样的感觉！好，你听着我药一吃下去，我说，中医治， 我就把中医炫耀一下，不是炫耀我很厉害，我在美国，我经常说，我是最烂的，你们碰 到我就倒霉，我这药吃下去，你心脏突然感觉到引擎的力量爆发出来，好了车子会跑了， 原来是空档在那边踩着油门，引擎会上档就跑。 结果，一个礼拜后回来，他说，吃了你的药第三天，我在开会的时候，突然，中午 的时候，哇，胸口很疼，一痛，好像那个引擎转到那个带子上去，突然那个带子上去了， 哇，那个引擎那个动力回来了，我就感觉突然一阵痛，很强烈的痛，一痛时候，手脚就 开始热，哇，我马上那个时候精神就来了，当天晚上我就可以睡觉了，这就叫做暴烦， 他的感觉就是这样子，所有的症通通去，全部去，全部去掉了，就那一剂，他现在把我 当神，他说，什么都要找你，所以你说我现在生意好不好，他说，这个中医居然连这个 都知道，他们仪器都查不到，对啊，我就开伤寒论的方子嘛，所以中医绝对是对的，这 个胸暴烦，就这样子，瞬间痛一下，痛一下过去了就好，痛完以后，手脚马上开始，哇， 很明显，因为我常常问病人，手脚是热是冷的呀，有的还说，我不知道，笨蛋，还要把
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 373 / 479 脚翘过来给我摸，谁爱摸你的脚啊，晚上睡觉就知道是热是冷的，很多人没有 CommonSense，手脚热的冷的不知道，所以我的病人被我训练得很好，你知道吗，我跟 他说，你只要手脚是热的，就不会死，他就会永远记得。 三O 二：“少阴病”，下利，恶寒而倦卧，若利自止，手足温者，可治。 302，这个少阴症，下利，恶寒而倦卧，如果说有光是恶寒，看起来像是伤寒，不 是，伤寒没有下利呀，少阴症有下利，因为寒湿很盛，肚子会拉出来，恶寒会倦卧，疲 劳啊，若利自止者，手足温者，可治。就是手足温，胃气还在里边，所以，诸位从这里 可以知道，就是说，我们治病，只要有胃气在，就是好治的，就是病人有胃口，都可以 治，都可以治，病人胃口没有了，不好治，所以你看，手脚温的，我常常说，手脚温的 冷的？温的，可治，手脚越吃越冰冷，不用治了，你说，到底是中药好，还是化学治疗 好，很简单啊，你做两次化疗啊，然后吃两付中药啊，你看看，吃了中药手脚热起来了， 你如果做了化疗手脚热起来了，我就百分百支持你去做化疗，而按照我目前的经验，是 越做手脚越冷，不但发头发掉了，手脚是越来越冷，而中药是手脚越来越热，中药吃完 以后，做美梦，跟美女去约会，那西药吃了之后，做恶梦，魔鬼来杀你，你看差很多， 看你吃哪个药，我就跟病人这样讲啊，美国人听了很开心啊，哎很好很好，美国人跟我 讲啊，我吃中药完全没有，我吃西药都是做恶梦，中药还能做美梦，真是厉害，经方， 经方真的是棒。 三O 三：“少阴病”，恶寒而倦，时自烦，欲去衣被者，可治。 第303 条，你看，“少阴病”，恶寒而倦，时自烦者，欲去衣被者，可治，这是阳 气回来，你体温回来了，人的体温回来的时候，一定是心和小肠的热接轨，心要移热到 小肠，小肠移热到膀胱，哦，所以心和小肠接轨，一个是阳火，一个是阴火，哦，小肠 的热是来自心脏，欲去衣被者，太热啊，衣被就要去，所以小朋友晚上睡觉踢被子，这 都是正常，有的妈妈很笨啊，在聊天的时候就跟人家说，跟邻居太太说，我那小孩子真 的每天晚上踢被子，我还是帮他盖，谁要你盖啊，对不对，你（这是Gaybo(注:脾气坏 的人)）那么gabble(唠叨的)，这妈妈很笨啊，我常常看小儿科的时候，虽然望啊，望 者医嘛，这个小朋友一看，胃口不好，中医一调和治疗他肚子痛嘛，这边（倪师手指自 己额头印堂处）是青的，一看，小建中汤症，对不对，再一看眼睛，天啊，我就把他妈 妈臭骂一顿，我说你这个晚上小朋友肚子露在外面，你没有把他肚脐遮好，哦，我教她 怎么做个围兜，哦，然后画个图给她，用毛巾做个围兜，小孩子不管怎么踢被子，肚脐 总不会暴露出来吧，肚脐很性感嘛，小孩子喜欢露肚脐出来，哦，那我们把肚脐遮起来 了，然后吃小建中汤，（吃）建中汤吃完以后，你看，你儿子眼睛是歪的，一边歪，一 边正，你一定只点一盏灯在房间里边对不对，你怎么知道？对呀，因为小朋友脖子没有 力量啊，所以眼睛一望过去，一望一个晚上，他醒过来你个笨妈妈在睡觉，小孩子醒过
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 374 / 479 来，他头不会动，没有力量动，他眼睛在看，找亮的东西呀，在左边对不对，所以我说 你一定点了左边，哎左边你怎么知道，眼睛往左边偏嘛，对吧，往左边偏，我说你点两 盏，哦，为什么，点两盏，小孩子不知道看哪盏，就正常了，瞧，看那个眼睛都不一样， 很多是CommonSense，这妈真笨，哦，好累呀，气死了，我比她带小孩，比她还会带小 孩，真的。好，我们休息一下。 我们再继续接下。这个像我们平常预期，预备小孩子踢被的时候，哦，你把手脚盖 住，小孩子纯阳之体，手脚很热，所以你把被子盖肚子上就好了，手脚不要盖，他就不 会踢被子了，哦，那如果是一般病人，当阳回头的时候，会烦燥，会踢被子，就是阳还 在，这是可以治的。 三0 四：“少阴中风”，脉阳微阴浮者，为欲愈。 三0 五：“少阴病”，欲解时，从子至寅上。 少阴中风，细而且是沉，沉细，非常小的脉，现在微而且阴慢慢浮起来了，表示阴 阳要调和了，就是要好的，好转的现象。少阴证，从子到午，哦，这个子、午相冲的时 候，是少阴证，所以少阴时是这个时间。 三〇四：「少阴中风」，脉阳微阴浮者，为欲愈。 少阴中风证，本来是应该是脉很沉且微细，如果阴脉浮起来了，代表阳气回头了，阴脉就是血脉， 就是血脉回来了，代表病人自己会好。 三〇五：「少阴病」，欲解时，从子至寅上。 阴证要恢复的时候，都可见半夜的时候胃气回来，如果开始给病人吃治疗「脏」的药的时候，病 人如果在午夜的时候，元气回来，半夜回元气的时候，第一个回来的就是胃气，病人感觉到饿，所有 的任何药，不管轻重，不管药好不好，突然胃口大开就是病好了，所以药开对了，病人吃了一定胃口 很好，表病在白天胃气回来，里病在半夜肚子饿。 三0 六：“少阴病”，吐，利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉不至者，灸少阴 七壮。306 条，少阴病，吐：利：手脚不逆冷，哦，手足不逆冷，反发热者，不死。脉 不至者，灸少阴七壮。 我们如果说病人有吐有下利的时候，手脚是冰冷的，在厥阴证的时候到时候会介绍 到病人吐又下，这个，手脚冰冷，这是死证。，为什么吐利，因为药。人体不受药了， 连食物也不受了，进去就吐掉利掉，里面阴非常的盛，这是阴实，但是阴实的人手脚是 非常冰冷的，哦，是四逆，手脚不逆，代表，而且凡手脚发热者，这人不会死，代表胃 气还在那边，哦，你可以灸少阴，少阴的话像太溪穴、复溜穴，都可以灸，灸他的少阴。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 375 / 479 那灸，就可以让他就可以帮助他，这个灸，可以行经的阳气，和少阴经的阳气。 三0 七：“少阴病”，八九日，一身手足尽热者，若热在膀胱，必便脓血也。 307、少阴病，八九日，一身手足尽热者，若热在膀胱，必便脓血。这个，手脚温 热，这个里面是很热很盛的一种状况。，那这个，临症上在看的时候，都是肾脏有结石， 膀胱有结石的时候，才会出现这热证。你如果说，是其它的病，像有的人是，就像我经 常给诸位看的案例，西医说，她是多发性囊肿，肾脏里面都是囊肿在里边，也不能开刀， 刀子开下去要把肾拿掉才行，那肾拿掉人也没有命了，那要做化疗，但是她是阴寒症在 里面，我们一直在治疗阴寒症，那如果说，她，这个热在膀胱，就会便血，小便会带血 出来。那热在膀胱的时候，便血的时候我们有两种，小便利者，抵挡汤。小便不利者， 桃核承气汤，就可以把它这个血块打出来。那这是热在膀胱，小便脓血。 三0 八：“少阴病”，但厥，无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口 鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。 少阴病，但厥无汗而强发之。少阴病的人有点晕，睡眠睡不足，有点昏迷的现象， 不会有汗的，脉很沉细，这时候你强发汗，一定会，哦，动到他的血，那如果你强发汗， 如果动到血的话，他有的时候从口鼻出来，有的时候从眼睛旁边流出来，这是下厥上竭 为难治。，所以少阴证的人，绝对不要强发汗，强发汗，我们有四逆，很多汤剂可以用， 不要用汗药，发汗、发表的药不好，因为里面，很，阴寒很盛，不可以用汗，那一般的 少阴证太阴证我们利尿比较好，为什么，因为它在中膈的时候、在肾脏的时候，寒湿在 里面的时候，利尿出来是最短的路最近的路，利尿出来，你要从、把这个寒湿从肾脏， 从心脏，从中焦，发汗发出来要走很长的路才能走出来，所以直接利尿是最迅捷最简单 的方式，就是直接利尿，利尿出来。 三0 九：“少阴病”恶寒，身倦而利，手足逆冷者，不治。 209 页（应为309 条），少阴病，恶寒身倦而利，手足逆冷者，不治。，这就是到了 危险的症状，危险的症状，手脚的冰冷，手冷到手肘，这个手足冷的时候不单单是冷， 手脚都水肿起来了，肿到这面来了身倦而下利的这种情形，所以如果病人是肾脏有问题 或心脏有问题，你帮她治了以后，本来是下利的就不下利了，手脚本来是肿的和冷的， 现在手肿也退掉了，也不怕冷了，精神也不会那么那个疲劳，晚上睡得也很好，这就是 阳回来，就是你治对了。那这些症状都告诉我们，阴一直在盛，阳一直在退，退退退到 张仲景所说的不治，也没办法治。那如果说到了后面快死之前，少阴症有吐、利、烦躁、 四逆，吐和下利手脚又冰冷的，烦，一般来说这个烦躁，就是，不单单是情绪，而是手 脚躁动，手足躁动，所以安宁病房应该叫做烦躁病房。，手足躁扰，那是阳要离开身体
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 376 / 479 的时候，最后的一个现象，一个挣扎的现象，这都是死症，死症。 三一0：“少阴病”，吐，利，躁烦，四逆者，死. 三一一：少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，死。 311，少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，也是死，我们在治疗尿毒、肾脏病的 时候，有两个最明显的症状，病人晕眩，还有呕吐，东西吃下去就吐，在西医来说，哦， 这个毒，尿毒跑到、顺着血液跑到心脏里面去了，中医少阴症的时候张仲景说，头昏眩， 时时自冒者，这都是死症。，今天如果我们没有经方，我们都是一般的中医在看，那如 果西医这个时候介入的时候，洗肾可以让他不死，洗肾也至少可以活命嘛，至少可以活 命。那头昏眩，头晕的，因为，我刚刚跟诸位解释过，如果小肠的火很热，小肠的热和 心脏的热火是相同的温度的时候，肾脏里面的水会第一次会蒸溜，这个水气非常好，从 督脉一直会进入到脑部去，这个时候水会去滋润脑部，那你肾脏功能衰弱下去了，病人 在下利了，津液往下走，然后又没有…你这个脑部会缺水缺这个，缺好的蒸气，好的气 化上来的。所以缺东西的时候，会有，缺营养这个时候会头昏，头昏，那进入少阴症的 时候，因为影响到心脏脾脏。 一般来说，只要进入阴症的时候，造血功能就不行了，所以你会相对，一定会看到 贫血的情形。，那我们在治他的时候当我们把小肠的温度恢复的时候，肾脏的功能，肾 脏里面有阳嘛，命门里面都有阳，这个阳气很盛的时候，这个水从督脉进入脑部了以后， 这个水气化上来的时候，到了脖子，因为水很热，太热的水跑到脑部去也不行啊，脑部 会烧坏掉，所以有脖子，脖子好像冷却管一样，把水稍微冷一下，很好的温度能够进 去。，头部，那，这个当我们肾脏的水再次回到头部去的时候，头的昏眩的现象就没有 了，所以我们可以从病人恶不恶心，如果病人本来就是少阴症，有吐利了，然后又加上 头昏的话，那你吃了你的药头昏没有去掉，吐利加重，这就代表说病情越来越坏了，可 能会死。如果你真的没有能力，没关系，洗肾，即使洗肾比死掉还好，要这样子想，可 不可以治，可以治的，可以治的，待会儿我们少阴篇完的时候，后面有几个处方，我来 加减给诸位看。 三一二：少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而躁者，死。 312 条，少阴病，四逆，讲到四逆的时候，就是手指头已经冷到手肘，脚趾头已经 冷到脚膝盖，手脚冷到这种程度了，这个恶寒而身倦，脉不至，不烦而躁，就是手脚在 抖了，就是阴阳要相隔了，阳要往外走，里面的寒湿非常的盛，所以还没到肝，到这边 就心脏心肾就衰竭掉了，就死掉了。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 377 / 479 三一三：“少阴病”，六七日，“息高”者，死。 313 条，少阴病，六七日。一个时日以后，都没有好好的治疗，息高者死，呼吸很 短，吸一点气就吐出来，吸一点气就吐出来，息高，为什么？因为你吸气的时候气要到 肺，可是你心肺已经衰竭掉，肺已经没有办法完全张开来，这个水已经满、可以说水已 经满到到很高的地方，横膈膜都没办法下降了。因为水积在里面。这个时候，呼吸会非 常的短，所以你看他水肿的时候，呼吸很急促，这就是息高，这都是危险，你看到这边 出现了很多死，所以进入少阴症的时候，我们就看到死症了。，如果说比例50%会死， 50%不会死，那我们怎么救逆，后面有些方子，来治疗少阴症的方子。 三一四：“少阴病”，脉微细而沉，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利， 复烦躁不得卧寐者，死。 314 条，少阴病，脉微细而沉，细代表是寒，沉代表是里，但欲寐，汗出不烦，自 欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，都是死证，少阴症，照理说，是无汗的， 我们要从小便排出来，你帮他治疗的精神好起来，运动才有汗产生，才是对的。，这个 人但欲寐，汗出又不烦，不要动，他在睡觉时还是会流汗，代表阳在往外走，里面的阴 一直很盛，阳一直往外走的现象，就会有这种汗出。自欲吐，自利，里面寒湿很盛啊， 少阴证兼有下利的情形，然后又有烦躁不得卧，当阳要绝的时候，要离开身体的时候， 都会但坐不得卧，就坐在那面人没有办法躺平着睡觉，会烦躁，这些都是死症，代表阴 阳要相隔，阳要离开身体了，就出现这种现象，那，我们看到这种烦躁，那这个是死， 这些也是死啊什么的，我们不可以不治我们大剂的四逆下去救他，可以开到多大剂，待 会儿讲给你听。 三一五：“少阴病”，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 麻黄附子细辛汤 麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮、破八片）。右三味，以水一升， 先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 大黄附子细辛汤大黄二细辛二炮附子三钱 315、少阴病，刚开始得到，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤。少阴病的第一个 方子就是，麻黄附子细辛汤，处方的时候有比例，麻黄附子细辛汤，麻黄2 钱，如果是 麻黄2 钱，细辛2 钱，炮附子用3 钱，这是2：2：3，它的比例，麻黄附子细辛汤最主 要是能够利小便，利小便。当你心肾中焦，中间是寒湿的时候，寒又湿，那你靠附子， 这个炮附子，如果跟细辛在一起，细辛这个药，过去的一般人读本草纲目说，细辛有毒， 大家都不敢用了，实际上细辛你可以用到很重都不会中毒的，细辛这个药，它是能够去
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 378 / 479 积水，下焦积水，小肠里面的，肠子里面的积水，所以我们很多地方会用到细辛。当归 四逆汤有细辛，麻黄附子细辛汤有细辛，所以细辛真正的功能它能够去积水，而它去积 水跟茯苓不一样，茯苓啊，泽泻啊，猪苓啊，这些只是利水，可是你那个细辛就不一样， 细辛性比较热，所以说它能够把寒水化掉，所以我们这里不会用到猪苓、茯苓、泽泻， 因为你光用猪苓、茯苓、泽泻利不出来的，这是一种。 细辛，还有一个功能，细辛我们在咳嗽，病人有寒咳的时候，有水咳的时候我们也 会用到细辛，所以细辛药非常好用，最主要是它能够去水。那麻黄，我前面跟诸位介绍 过，麻黄，它能够发阳，把阳气发起来，所以说它也是可以利水的一个药，所在说你如 果说把麻黄附子细辛三个药放在一起的时候，这个药就不会走表，也不会发汗，它会跑 到身体的正中间去，因为它是阳的中央的部位，少阴症本来就是里阳不足的嘛，里面是 寒湿的，阳往外走，这个时候你开麻黄附子细辛下去的时候，可以把他里面的寒湿去掉。 那炮附子，是有固阳的功能，就是阳要失掉了要固阳，固他阳的功能，所以如果你把这 三个药放在一起的时候，病人吃下去，结果是小便解，不是得汗解，一吃完，哇，小便 不断的出来，哦那好像里面的，寒湿的就好像是千万年的冰块一样不化掉。你这个麻黄 附子细辛汤一下去以后，开始小便，小便不断的排出来，次数会很多，量会很大，那你 说吃到什么时候，吃到脉浮起来，吃到小便正常，吃到小便正常，如果说吃还不断的小 便，吐出来白的，吃了一个礼拜，还在排小便，代表里面寒还是有，继续给他吃，或者 是让病人回来你可以摸他的脉，都可以知道。 这个麻黄附子细辛汤是“但欲寐，脉沉细”，“但欲寐”的时候的主力的方子，它能 够把中焦的寒湿都能够去掉。你如果是关节上的寒湿，这个没有用啊，你会用炮附子留 到，对不对，用桂枝来去风，用白术来去湿，炮附子来去寒，所以甘草附子汤就这样来 的。 这三味，先煮麻黄，一样，先把麻黄煮掉，煮的方法，比如说先去6 碗水煮成5 碗， 你先把麻黄拿掉然后再其它药放下去煮，煮成2 碗，然后分三次服，后面，我们学一个 大黄附子细辛汤的后面，实际上金匮也会介绍到大黄附子细辛汤，大黄附子细辛汤使用 处方的比例也是2:2:1，跟，把麻黄换掉，换成大黄就好了。 这一个处方在用的时候，是寒实，麻黄附子细辛汤是寒湿，在中膈，大黄附子把麻 黄换成大黄以后，它是寒实，在大肠，寒实在大肠，那当你大肠没有蠕动，没有蠕动， 你如果便秘，你问他，便秘屁也不放，没有屁啊，那你便秘七八天、十天难不难过啊， 一点都不难过，我没有感觉，我不觉得便秘很痛苦啊。如果是阳明燥屎，承气汤症的时 候，它便秘一定会痛，很难过，肚子会绞痛，完全没有感觉痛，便秘影响不了他，然后 你再问他，你小便什么颜色，淡白，老师说过小便都是深黄才对啊，哎呀怎么淡白，所 以你不会看，不是，一样会看，这个时候就代表，小便淡白就代表病在少阴，这个时候 你把麻黄拿掉，把他换成大黄。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 379 / 479 大黄能够去实，附子能够去寒，细辛能够去湿在中间。 三个药碰在一起，所以吃大黄附子细辛汤的时候，病人大便马上就会恢复。那你说 吃到什么时候，吃到他小便颜色变成黄，淡黄。小便颜色淡黄，手脚温热起来了以后， 就可以停掉了，代表它的蠕动正常了，所以，我们攻下的处方里面，遇到寒实的时候， 我们就要用大黄附子细辛汤，热实的时候我们才会使用到承气汤，承气汤。 三一六：“少阴病”，得之二三日，“麻黄附子甘草汤”微发其汗，以二三日无里证， 故微发其汗也。 麻黄附子甘草汤 麻黄二两去节，甘草二两炙，附子一枚（炮、去皮）。 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一 升，日三服。 阴病得之2、3 日，麻黄附子甘草汤，微发其汗也，2、3 日，无里症，故微发汗， 这个是，本来少阴症是不发汗的，不发汗，这个为什么可以微发起来，因为你刚开始得 到少阴症的时候里寒还没有结很实。这个时候，你稍微发一点汗没有关系，这个时候我 们可以把细辛换成甘草，甘草能够润肠，你发一点点汗没有关系，这是有少阴症的现象， 就是但欲寐，脉弦细，但是，要才刚得到，才刚得到，你可以一点汗没有关系，那一样， 你看看，是这个比例，比例是这样子，只要用到麻黄，先把麻黄滚一下，把泡沫去掉， 去掉麻黄里面的麻黄素，安非他命之类的，我想是这样子，当时他们、汉朝他们就知道 了。 三一七：“少阴病”，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，“黄连阿胶汤主之”。 黄连阿胶汤 黄连四两，黄芩一两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。 右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令 相得，温服七合，日三服。 317 条，少阴症，得之2、3 日以上，心中烦不得卧者，黄连阿胶汤，这个黄连阿 胶汤是治疗少阴证虚烦不得眠的主力的处方，失眠的处方。我常常应用到肾脏功能不 好，心脏功能不好，你看，心肾中间是少阴，寒湿很盛的时候产生，因为你寒湿梗在这 个中间，造成心火没有办法下达，这是心肾没有办法相交，水火不相交，那处方的时候， 黄连阿胶汤，黄连用4。比如说黄连用4 钱，黄芩用1 钱芍药2 钱，鸡子黄跟阿胶，那 个，这五味药，蛋黄跟阿胶先不要煮，黄连黄芩芍药三个煮成，比如说你五碗水煮成二