第 61 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 60 / 479 小承气啊，有调胃承气、有大承气、小承气很多。那阳明证分这两种，所以如果是纯热 证出现的时候，病人大渴、燥渴、壮热、发高烧、壮热、津液不够，喝水的时候喝一直 喝一直喝，小便一直排，没有办法止渴，这是阳明的经热。那腑热呢，就讲的是肠胃里 面的便秘堵到了。那不管是经热还是腑热，我们指的这个“无死症”，应该不会有死人 的，现在有死啊，因为他不知道怎么用白虎啊，也不知道用承气，就死掉了。可以不死 的，你知道不？无死症，没有死症才对的。那如果遇到经热的话，就是白虎，白虎讲的 就是石膏，腑热讲的就是承气。 那我们后面等到介绍大小承气啊，怎么样子辩证，怎么知道什么时候用大承气、什 么时候用小承气，这里还没有提到。这里的处方呢，讲的是二十九条：如果吃“桂枝汤”， 大汗出了以后呢，大烦渴不解，脉洪大者，“白虎加人参汤”。为什么会变成这样子？并 不是说因为你说，下去以后，它白虎汤，这个病人原来是太阳中风啊，吃了桂枝汤，吃 完以后呢，哎呀，汗发太多了，变成白虎汤证，不是这样子。而是说，刚好六天走完， 你正在吃的时候，病人已经转入白虎了。转入白虎汤的时候，你还没有发现到病人桂枝 汤喝下去了，最后还是出现白虎汤，所以只是说桂枝汤吃得太慢了而已，并不是说你医 生开方开坏了，而是病人来的时候，正在转变白虎的时候，碰到你了，你一处方，桂枝 汤下去，他第二天变白虎汤证了。所以，桂枝汤你喝多了，即使你流汗流多了，也不会 变白虎汤，流汗流多了，里面那个里虚的时候，我们加点炮附子就好了。那这个是哦反 而转变成白虎汤。那如果是主要症状是，大烦渴不解，脉洪大者，那，如果说你看到有 人呢跑来，老师这个大烦渴，你看渴得很厉害，一直喝水，喝了半天还不能止渴，这看 来很像糖尿病，是啊，就是糖尿病啊。渴证的时候，我在开石膏的时候，石膏，我起价 就是一两，谁给你什么五钱啊、三钱啊、八钱，那五钱、三钱、八钱都是刷牙漱口的， 根本止不了渴，一开就是上两，我讲的是我们用白虎的时候，那为什么要用大剂的？因 为它是去热，它去热。你在去热的时候，我们会用到白虎汤的时候，病人有壮热，壮热 的时候，病人高烧，烧的很厉害啊，有的时候小孩子发烧，或者病人发烧，你去看他， 他全身烫的，对不对，他喝冷水，然后被子盖到，他拉着被子不放，恶寒啊，这不是白 虎汤证啊。所谓恶热，壮热，把被子都踢掉了，不能盖东西，全部是一派热症，才是， 白虎汤证。对不对？你如果给他被子盖上去，他开始踢呀怎么的，你确定是白虎汤，你 可以再试一下。有时候，病人不讲话啦，脑子因为高热病人会谵语，啊，胡言乱语，讲 不清楚，那你问他也问不出来，啊，你可以看他的动作就可以知道了。我们中医的望， 不是说一定要望他的颜色怎么样，你看他一些动作，就是CommonSense，他在踢被子了， 你再盖被子都盖不住，你还说：“你怕冷吗？”你还问这个问题，对不对？人家已经告 诉、回答你了，对不对，在踢被子。哦。 那白虎，白虎汤里面呢，诸位看白虎汤的处方，白虎加人参汤呢，里面有知母、石 膏，这个甘草、粳米，这个石膏呢我们为什么要用棉布包起来？因为石膏像石类的，白 粉一样，那煮下去以后粘嗒嗒的跑出来，好像那个——就是石灰，就是我们平常糊墙的
第 62 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 61 / 479 石灰，然后你把它弄点水，粘粘嗒嗒的，对不对？汤就，汤药都倒不出来，因为粘粘的， 倒出来白白的，噗，噗，一下子，那个很粘稠，所以你要用棉布把它包起来，这样煮出 来以后，汤才会稀，这是第一个。第二个，为什么要用粳米？我一再跟诸位讲，在中医 的观念里面，中医呢认为说，饮水入胃，水到了胃里面以后，胃的火就把水气化掉，因 为你喝的是水。你如果是食物入胃，胃咀嚼了以后呢，到小肠去，小肠，那小肠是火啊， 本来就是相火，所以小肠会把食物消化掉，这个食物的残渣再进入大肠，大肠，那里面 大肠里面有水和残渣，小肠的火在下面烧，水在上面走，这个水气化掉以后回到肺里面， 这个水才能够止渴。我们休息一下。 这个白虎汤跟白虎人参汤，什么时候会用到人参？这个处方在里面有人参诸位看 这个图，当饮食入胃以后，到了小肠，小肠把它消化掉以后，只有食物的残渣跟水进入 大肠，那小肠的火在下面烧，大肠的水在上面，所以气化掉。所以中医的生理跟西医这 个基本上是一样的，西医说大肠把水吸收掉，只是中医认为说大肠没有那么聪明嘛，你 吃猪大肠吃完，你大肠那么厉害光吸收水不吸残渣，为什么？原因就是火在下面烧，所 以水是气化上去的，中医讲气。气化上去以后，从大肠进入肺，再从肺到我们的皮肤表 面，到我们的喉咙，津液就回头。所以说，后面的时候，你看他在这个处方里面的时候， 张仲景在用白虎汤的时候，有加什么，加粳米，就是糯米，甜的这个米，这个好像煮稀 饭一样，是不是煮稀饭一样，就是有食物在里面，食物在里面了以后，这个水就有办法 进入我们的这个水的循环系统。所以你如果这种状况，你如果只是喝水，口渴去喝水的 话，绝对没有办法把那个口渴止掉，没有办法，所以喝下去就气化掉，喝完就气化掉。 结果越喝，嘴巴还是渴的。加人参的时机呢，张仲景在经方里面用的最强的补阴的药， 就是用到人参到顶了，人参是到顶了，最强的。那会使用到人参，因为病人，他就认为 说病人津液伤得很重，津伤得很重才会用到人参。所以一定是大汗不止，大烦渴，你看， 大汗出后，大烦渴不解，口渴不能解，这个时候我们用人参下去把他的津液补回去，否 则，平常他不会使用的，不会使用的。 那如果说今天我们不用人参，遇到个病人，发高热，发高烧，全身是但热不寒，发 高烧，大便很正常，我们知道它是白虎汤，因为为什么？因为，但热，你问“他怕不怕 冷”，不怕，“风吹得难过不难过”，不难过，那多吹，风吹多点还很舒服，为什么？因 为他很热，也没有恶寒，那发高烧、大便很正常，这个时候，我们用，不需要人参，光 是白虎汤一剂下去就可以，把这个烧退掉了，烧退掉。那里面的知母呢，诸位看，我们 一般来说，这个石膏，我最常使用的处方的时候，我石膏用一两，知母大概四钱、五钱， 剂量就够了，四钱、五钱的剂量。那这个炙甘草，两钱啊、三钱，炙过。这个，这个粳 米呢，你不要放太多，它太多煮成干饭了，因为那个汤都吸收掉了嘛。所以六合，你不 要非得放六碗下去啊，差不多两钱、三钱就可以了。不要把它真的煮成干饭，那怎么吃？ 你看，它煮米熟汤成，去残渣，喝的是汤汁，看到没有？所以是很稀的稀饭。哦。白虎 汤用得非常多，所以我们石膏，因为石膏的颜色是白色的，我们又名白虎。
第 63 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 62 / 479 三十：『太阳病』，发热，恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者，此无阳也，不可发汗， 宜『桂枝二越婢一汤』主之。 桂枝二越婢一汤方 桂枝十八铢去皮，芍药十八铢，甘草十八铢，生姜一两二铢，大枣四枚（劈），麻 黄十八铢，石膏二十四铢碎、绵囊。右七味，咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沬， 内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤，桂枝汤，合饮一升；今合为 一方，桂枝二越婢一。 这个三十页，这里的太阳病发热恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者，此无阳也，不 可以发汗。这个，诸位记得我刚开始的时候，我跟诸位讲，伤寒论里面讲了阳盛，还有 阴盛，还有亡阳跟亡阴，这个阳没有了，我们怎么知道他阳没有了？发热恶寒，你热多 寒少，阳在的时候，这种热多寒少呢，是阳往外走，啊阳往外走，里面阳不够了，所以 说你看到是热多寒少，病人会有烦躁的现象，诸位记得生病最怕就是烦躁，在——人在 死之前，临死之前，会手足躁扰，会没有办法安静下来，会动来动去，晃来晃去啊，没 有办法停止下来，烦躁啊，这种现象，那这个烦躁除了情志、心情，还有些神志不清， 常常有看到些奇奇怪怪的东西，那还有呢手足躁扰，手脚也不听使唤，就爱动来动去， 这种都不是很好的一种现象。所以说，当你，这个病人出现这种现象，有烦躁的现象， 脉又微弱，意思就是阳一直往外走，正常人呢，正常人呢常人呢，阳的功能是什么？是 要固，是要密，秘藏，要收藏，要固，因为有阳，所以阴才会停在里面，阴才会——这 个阴阳之间的关系呢，它们平衡关系是这样子，如果我们没有阳，皮肤表面上没有阳， 那人就会不断地失水，不断地流水，汗就一直出来，所以我们用炮附子下去，把阳固住， 汗水就会停掉了，所以阳的目的是要固到阴，这是阴阳的平衡。 那如果阳失掉了，阳去掉了，病人呢亡阳的现象病人就会出现这种，脉微弱就是无 阳，不可以再发汗。因为你发汗的话，你会阳会失得更多，丧失的更多阳，已经没有阳 了丧失更多。这个时候呢，桂枝二越婢一汤，这个越婢汤呢，在经方里面，是在，伤寒 论里面没有，是在金匮里面，在风水，就是治疗水肿，全身的水肿，全身肿起来以后， 就用越婢汤，这个越婢汤呢，麻黄、石膏、然后配上炙甘草、生姜、红枣，不要看这个， 光是麻黄、石膏、其他生姜、甘草、大枣这五味药就叫做越婢汤。那越婢汤的时候，你 麻黄，我们最主要，麻黄汤还没有介绍到，前面介绍了麻黄二桂枝一汤的时候，麻黄跟 杏仁，对不对？现在是麻黄跟石膏配在一起使用。麻黄呢有个名称叫青龙，因为麻黄是 青色的。石膏呢，是白虎，啊白虎，那我们这个人已经无阳了，我们不可以发汗。用桂 枝二越婢一汤，很多人呢，大家一般中医的见解就是，麻黄嘛，麻黄就会发汗，实际上， 你真的会用麻黄，我们的少阴证用麻黄，这个桂枝麻黄，从太阳证一直用到厥阴证一直 用到厥阴了所以，麻黄不见得是只有发汗，要看你怎样使用。你如果是麻黄跟石膏配在 一起的时候，是阳气，阳气呢，会回收，反而会回收。你不见得说一定会往外发散，那
第 64 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 63 / 479 这个桂枝汤配上麻黄，我们如果这样子讲如果我们不要放石膏，光是桂枝汤加一味麻黄 下去的时候，他的感觉，他的病情病人吃了药以后变化会怎样，桂枝汤的桂枝、白芍、 生姜、甘草、大枣这五味药配进去以后，全身的肌肉里面的水循环会加速，血液循环也 会加速，这个时候我们会流汗。流汗以后，如果这个时候如果在桂枝汤的根基上面加了 麻黄以后，会发汗发得更多。你如果说统统不用桂枝汤，光是只是一味麻黄吃下去，人 会变得很亢奋。会不会流汗？不会流汗，并不会流汗。所以麻黄必须要有别的东西配合 在一起，它才有办法去发汗。单一味麻黄并没有办法去发汗的，没有办法去发汗。哦。 那外面的麻黄是单味的麻黄啊，提炼出来以后，让人很亢奋。会不会流汗？不会流 汗的，但是精神会非常的好，有时候一个礼拜都不睡觉，安非他命吃了一个礼拜都不睡 觉啊，因为它用了麻黄。那这个地方呢，如果我们不加石膏，光是桂枝汤啊，加上麻黄 的时候，病人会透发汗，而在这里呢，不可以再发汗。我们为什么越婢要加石膏下去啊， 这个石膏跟麻黄碰在一起，青龙碰到白虎很好这个是很特殊的一个方法。那如果说，这 个风水我们还没介绍到，现在不知道该这么讲。风水上面来说，这个风水是讲，不是讲 地理风水，是身上发水肿，我们的越婢汤很有名，一吃下去，冒一点点汗，哇，大水就 排掉，小便就会排出来，这是越婢汤。那你如果说阳回头，阳回头，如果说麻黄呢配合 石膏再跟桂枝汤放在一起的时候你会发一点点的微汗，一点点的微汗，但是这个这个石 膏呢，会把这个热去掉，把这个虚热去掉。我们这个，虚热去掉以后呢，烦躁的现象就 会没有。这个烦躁在这里面就是津液不足。所以我们，这样讲，因为后面的处方还没学 到，还必须要讲一点内容你们才有办法了解。肺在中医的观念里面是白色的，肺主皮毛， 那石膏呢，就是色白，色白，那石膏在中药里面呢药性是寒凉的药，寒凉的药，那肺是 在胸腔里面，胸腔是阳之所，啊胸阳，胸腔，阳的所在，那石膏是白色的，入肺，所以 石膏表面上看起来它是寒凉的药，实际上它是主管阳的所在。所以看起来好像石膏，我 们在发汗，实际上为什么这个越婢汤能够把那个水肿排掉，因为阳能够回头，阳回头， 所以我们应当这样子看。 所以说，如果说桂枝汤配上麻黄以后，配上石膏，病人会有哦收敛汗、阳会回头的 现象，阳会回头的现象。哦。这就是这个处方。所以在《本草》里面呢，石膏除了去热 以外，还有去烦。因为什么去烦？因为《黄帝内经》里面说呢，肺主魄，白天见鬼叫做 魄。肺主魄，主静。正常的肺呢功能的时候，它管魄，管的是我们的静态。那你开始烦 躁的时候，人开始动来动去的时候，我们要靠肺让人静下来，这个时候就是色白的石膏， 白虎汤会有办法，白虎有办法。所以说这里会用到烦躁的原因就是要靠石膏，把阳让它 ——让胸阳回头，这样解释比较让你们比较了解，因为你们后面的没有学到我这里先提 前先告诉你。那这七味药呢，放在一起煮，煮下去以后呢，这个这个，也是一样，先煮 麻黄，只要麻黄出现的时候，统统先煮麻黄。诸位看这里石膏二十四株，这里株呢是一 个单位，也是个单位，一般我在临床上用石膏的话，大部分都是一开始随手就是以两来 计，以两来计，都是用棉来包裹，用棉来包裹。所以很多人不了解说，以为石膏只是去
第 65 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 64 / 479 热，那实际上石膏可以敛阳，把阳收敛起来，尤其是指肺的，肺的。 三一：服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛。翕翕发热：无汗，心下满，微痛，小 便不利者，「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。 桂枝去桂加茯苓白术汤方 芍药三两，甘草二两炙，生姜三两，茯苓三两，白朮三两，大枣十二枚。右六味， 咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。 诸位看这个，这个三十一条，如果你吃了桂枝汤，或者是在病人有便秘现象，你又 攻下了，吃完以后呢，还是有强痛，还是有这种现象，而且呢小便不利，心下满，心下 呢，指的是……，肚脐在这边啊，肋骨，这个是我们心脏，一般来说心下指的是胃的地 方，指的是这个胃的所在的地方。如果说吃完这个药以后，病人呢心下还是胀满，而且 呢有微痛，胃里面有微痛，小便不利，桂枝汤去桂加白术茯苓。首先呢，诸位要了解， 什么是白术？白术在经方里面，在《神农本草经》里面，张仲景用得很多，它是去湿， 辩证的时候，我们为什么要知道，啊，老师，这个人是风、寒、湿，啊，因为我们知道 这个人有风有寒有湿的时候，我们知道加入去湿的药、去寒的药、去风的药和在一起的 时候，风寒湿就可以一起同时把它治好。这个原因，我们为什么要知道有湿的原因，对 不对，就是帮助我们处方上面。 这个症状就是病人本身就有中湿，中焦湿，平常呢肠胃里面湿热就、湿比较盛的人 呢，你如果说桂枝汤下去以后，你发汗发掉了，肠胃里面，因为比较粘稠，比较津液比 较多，这个时候呢，肚子里面还会微痛，因为你动到这个湿了，动到这个湿了。这就是 服桂枝汤的一种辩证。那我们如何知道这个人素呢，平素呢，平常湿很盛的人，舌苔。 舌苔呢看的时候，舌苔的苔很厚，啊，我们就知道他湿很盛。还有肚子比较大一点，也 是湿比较盛。大便比较粘稠一点，也是湿比较盛，啊，湿比较盛。那遇到中焦有湿热的 人的时候，你桂枝汤下去的时候，没有办法利用这个桂枝汤发表的药把病完全去掉，就 会产生这种现象。心下痞，微痛，小便不利。 那白术加进去就是去湿，为什么要加茯苓呢？茯苓是把这个湿从小便导掉。这个茯 苓呢，能够利水。所以，去湿跟利水的药两个加在一起，才有办法把这个湿从小便导掉。 那因为在中焦，下去以后呢如果胃有痛的时候，我们要把桂枝拿掉，桂枝对胃比较不好， 我们把桂枝（胃）拿掉，因为胃里面微痛，心下有痛。把桂枝汤里面的桂枝拿掉以后， 加了茯苓跟白术，就可以这个把这个症状同时去掉。所以病人如果有人来告诉你，说了： 老师，吃了你的药以后胃很难过，小便呢滴滴答答，小便不是很顺利。这个时候我们知 道，哎呀，这个人有湿哦。这个时候，好，我给你换个方子吧。好，把桂枝拿出来，结 果开白芍加茯苓白术就可以了。啊，这个字（家）是错误的，要把它删改一下，啊。那 我们用到白术跟茯苓的时候，注意看，白术跟茯苓是不是等量？等量在用。
第 66 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 65 / 479 那一般来说，你如果三两把它换成三钱，这倒无所谓啊，三两把它换成三钱。正常， 我前面讲过，是二点多钱，二点多钱，你用三钱就可以了。那这个哦八碗水煮成三碗每 次服吃一碗，小便利则愈。因为你前面已经桂枝汤吃了，表已经去掉了，但是中焦还有 湿在那边，所以有些病并没有完全去掉，这个时候我们再换一个方子给他。所以讲到三 十一条，诸位就知道，什么时候我们要把白芍拿掉，什么时候把桂枝拿掉，这就是把桂 枝拿掉的时候，因为胃里面不舒服，心下满，胃里面不舒服。那白芍拿掉是有胸满的时 候，我们要把白芍抽掉。哦这就是桂枝和白芍的哦加减。 三二：「伤寒」，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与「桂枝汤」以攻其表， 此误也，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作「甘草干姜汤」与之，以 复其阳。若厥愈，足温者，更作「芍药甘草汤」与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者， 少与「调胃承气汤」。 甘草干姜汤方 甘草四两炙，干姜二两炮。右二味,咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 这个地方呢，这个条辩呢“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与桂 枝汤以攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁。”当病人有自汗，这里的意思就是 说明明是伤寒，已经有，伤寒是无汗的，伤寒没有汗，而且身痛，体重，节痛，没有汗 的。现在有伤寒，病人会恶寒，但是有流汗，小便数，心烦，那这种情形呢，不是桂枝 汤证。啊，桂枝汤症必须要有怕风，出汗，有点发热，有汗发热，它这种是有恶寒的现 象，不是桂枝汤，那你开桂枝汤来攻它的表，吃下去以后呢，因为你开错处方，得之便 厥，这个厥你不要担心，不要说，老师，吃下去人家昏倒啊，出现危险，所以桂枝汤不 敢用。没有关系的。就算你误用了，误用了以后呢，不该发汗的时候你发汗掉了，这个 时候造成呢，第一个，喉咙里面很干燥，烦躁，吐逆，就这是津液，肺里面的胸阳不够 了，胸阳不够了。这个甘草干姜汤，这是我们很有名的，这个一个很简单又好用的一个 处方啊。炙甘草，还有干姜，干姜呢，这个在肺，干姜是非常温热的药，温性的药，它 能够把肺阳强起来啊。那炙甘草呢，能够强心阳，所以我们当加重炙甘草的剂量，一直 加加加，加到五钱六钱一两上去的时候，当你越重的时候，心脏力量越强。所以甘草本 身是甜味的，本身本来应该是入脾的。但用蜂蜜炒过以后变成炙过的，炙过甘草以后这 个这个厚味，味道是比较厚的。炒过以后带苦，带苦味，又厚味，所以它入心。这两个 一配在一起以后，强心跟强肺，脾脏在中间，所以我们在《难经》里面，我们常常介绍 到时候，泻南补北，我们在治疗，泻南补北的时候一样，当我们在强心和强肺的时候， 脾脏的功能会强起来。所以甘草干姜汤是一个救逆的状况，救逆的状况，是专门适用在 这个误给桂枝汤产生误汗以后病人呢，会有喉咙里面干，肺里面的津液不够了，烦躁、 吐逆的现象，这个时候呢，我们就用这个甘草干姜汤。
第 67 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 66 / 479 谵语呢，脚挛急，抽筋，有没有，脚抽筋起来，都是津液不够，因为你发汗发发太 过了。那甘草干姜汤是阳药，当心肺的阳一受到干姜炙甘草的作用阳会恢复，会恢复过 来。如果恢复过来以后，这个厥症，比如说喉咙干啊，烦躁啊，脚抽筋啊什么的，就没 有了，那就好了嘛哦。那“脚温者，如果更作芍药甘草汤与之，脚得伸，若胃气不和， 谵语者，少与调胃承气汤。”这里，诸位，讲到一个健康的标准。脚是温的，手是温的。 正常人，正常人呢，一年四季头面是冷的，手脚是温热的，正常人。所以你自己可以感 觉得到，这个是正常人。如果说你去检查病人的时候，你可以手握他的手掌心，另外一 个手摸他的额头，额头是冷的，手掌是热的，常态，这就是正常的。额头是热的，手脚 是冷的，这就是非常态。当你用甘草干姜汤回来以后，脚热起来了，代表阳恢复了。那 阳恢复的时候，为什么要用芍药甘草汤？因为芍药是补阴的药，是补津液的药，补津液 的药就代表说虽然你阳气回来了，但是肌肉里面，血脉里面的这个阴还是不够，所以我 们会用到芍药甘草汤，芍药甘草汤。那用了芍药甘草汤以后，他的津液回来了，脚就可 以伸展了。哦。那很多病人呢，脚会抽筋，脚会回收，里寒很盛的时候，这个我们都要 靠芍药甘草。静脉~女孩子太太们脚生静脉的时候，就要靠芍药。但是你用的芍药呢， 如果说5 钱，这个炙甘草哦这个5 钱，这两个是等量的，用的等量的，那够不够呢？不 够，炙甘草，炙甘草会强到心阳嘛心脏哦。那五钱的量不够，那你是小麻——小螳螂去 推车。如果你用上同样的药，你用上一两的时候啊，哇，力量就来了。所以处方有时候 是对的，但是剂量不够的时候，你看不到效果。所以从这个处方，这个条辩里面我们可 以知道，让脚的循环回来的时候，我们必须要重用白芍，重用白芍。所以这个女孩子呢， 你们如果觉着脚静脉不太好看，回家可以多多吃吃芍药甘草汤，芍药甘草汤。那如果吃 芍药甘草汤的时候，你说老师我用那个粉剂，效果不好。用汤剂，汤者荡也啊，用扫荡 的力量。那一般的西方医学说啊，啊，脚上的静脉里面，静脉里面呢有淤血块堵道，这 个淤血块很容易回流至心脏造成心脏病，对不对，啊？所以他就叫病人吃阿司匹林啊， 吃那个老鼠药，啊老鼠药。 那中医的观念里面呢，我们为什么我们不需要照X 光啊，或者是什么去检查看看 到底里面有没有淤血啊，不需要。中医的寒热，辩证，你看中医的寒热，两个字，厉不 厉害？我们心脏在这边呢，到脚，到两个脚。现在是commonsense 了。脚离心脏最远 了，有没人反对？没有人反对。那当心脏有问题的时候，有问题的时候，第一个出现就 是在脚上面，初症的时候初起的时候。所以心脏有问题的时候，第一个脚是凉的，冷的， 因为最远嘛。那我常常利用这个观念，我们怎么知道腿里面有没有动脉静脉、静脉里面 有没有淤血堵在里面？很简单嘛，脚是冷冰的人，冷冰的人，都会有淤血。那举例，比 如说我们跑到宾洲或者是康乃迪克洲或者是大陆的东北，那边是冰天雪地里面，冰天雪 地，那你说到河里面拿一碗水，河里面的水都结冰了。所以说大家的一个观念就是天气 冷的时候，温度很低的时候，会让液体变成固体，大家没有话讲吧？有没有人反对？反 对的话回去commonsense 学一下。所以是冷的造成，能够让液体变成固体。
第 68 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 67 / 479 那你的脚是冷的冷冰的，那脚里面的血管就好像这个地球上的河流在冬天的地方 是结冰的。所以你的脚是冷的，这个冷是造成淤血块的主因，制造淤血块的主因，因为 它会让血里面的，血里面的本来是液体嘛变成固体。所以制造、造成脚上有淤血块堵到 是因为脚冷。脚冷。那脚为什么冷？是因为心脏力量不够。活动力量不够，所以心的热 没有办法导到手脚边上去。 那西方医学呢，在治疗感冒的时候，一吃下去，啊他们不吃桂枝汤葛根汤，他们不 了解嘛，他们吃抗生素，吃下去以后，心脏伤到了。心脏伤到了以后，心脏产生的热能 就没有办法到脚旁边，所以脚是冷的。所以你只要问，我们今天不要说是中西医，我们 不要有这个隔阂。 我们今天做一个正常的病人，我们怎么知道这个药对我们有效？你吃下去以后，手 脚开始热，对了，吃对了。如果吃完以后，手脚是越来越冷，代表你错了，要换处方了。 这是一个基本的概念。所以当你的脚是冷的时候，如果你用芍药甘草汤一下去以后，这 个脚会热起来。炙甘草重用啊，心脏会热起来。白芍呢，能够让血液循环回来。脚一热 起来以后，这温度的热量就可以把累积在脚上的淤血融化掉。所以中医活血化瘀是这样 来的。所以白芍能够化瘀为什么呢？就是靠炙甘草，因为很热哦。热度到了就可以把淤 血块化掉，就好像冰块遇到热融化掉也是一样的观念。这就是中医的寒热的辩证。 那你吃阿司匹林或者吃那个西药comedian(香豆素，抗凝血剂)，越吃脚就越冰。 那我们的四逆，中医的四逆很好玩。这是腿，膝盖在这边，如果说你的那个冷从脚上一 直冷，冷到膝盖为止，到膝盖这个地方，这个是极，到顶了。如果刚开始时脚冷，淤血 在这边，但是上面还是热的，所以淤血进入这边以后因为热，它就化掉了。所以就算你 有淤血，也不会马上发病。所以你脚冷，你可以很长一段时间你不会发心脏病，因为还 没有这个淤血到这边就融化掉了嘛，因为你热这边还有。这就叫手脚冰冷，所以在经方 的时候它就叫手足冷。啊那为什么它叫四逆？四逆就是说对不起不是从脚趾头到脚踝 冷，是从脚趾头到膝盖头了，是从手指头到手肘了，而不是从手到手掌。如果手指尖到 手掌之间这个地方就是手脚冰冷。张仲景说是手脚冰冷。那如果是四逆的话，就代表说 已经到手肘了。当你到了手肘这个阶段，可能后面会因为血管比较大或者怎样。这个是 淤血，回流，速度很快，这个就会造成心脏病，这叫做四逆。 那我们现在懂啊，可是你要教病人，教病人懂。病人就说，医生啊，我吃你的药， 吃了原来是冷到这边来（膝盖），现在是冷到这边来（脚踝），代表进步了，对不对？你 还不用去摸脉啊，看他有没有脉，病情进步还是退步。病人就会知道。所以如果每一个 病人都晓得，啊，都这样子的话，自己都可以感觉得到，就可以知道，这样就可以预防 心脏病啊。很多人呢，他们不了解，你如果做EKG（心电图）那个Stresstest(应力试 验)，必须要你发心脏病的时候才查到啊，你有心脏病。所以很多人就死在EKG 上面。 哦。那有个病人就这样啊，早上的时候我们在，在我临床上，三个病人，39/41/43（岁）
第 69 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 68 / 479 三个病人啊，是一个team，那个太空博士，3 个博士在太空中心做事，那那个年轻的人 呢，早上的时候，第一个就是39 岁那个，心脏痛，胸痛。跑到我们那边医院挂急诊， 说，医生，我有心脏病。急诊医生说，你怎么知道有你心脏病呢？好，做EKG 还是 Stresstest。做完以后说，你很好，心脏很好。就把他赶回家，赶回家。赶回家以后， 他就一直忍啊忍啊，忍到晚上，受不了了，所以痛越来越严重，然后脸色都变了，呼吸 都呼不过来了，开车子回到同一家医院去，跟医生讲，同一个地方，同一个医院，同一 个人进去的时候脸色都变了，因为缺氧啊，脸色都变了。（他说），我心脏痛啊，我发心 脏病啊。医生看他不对了，这个人都变成这个样子，赶快，同一天的事情啊，把他送到 EKG 的台子上，一查。（医生）哎，你真的发心脏病了，你的确有心脏病。病人就很火 啊：我告诉你，早上就告诉你我要发心脏病啊，你不相信我，害我现在又白跑一趟。对 不对？讲完以后，OH~断气了，死掉了。死掉以后呢，隔一个月，他另外一个人，又发 生同样的事情，同样的死掉了，啊！ 所以心脏病可不可以预先知道？当然可以预先知道。那可以不可以预防？当然可 以预防！当然可以预防！所以芍药甘草汤就是很好的一个处方。哦。那你说，老师，我 们再用附子可不可以呀？当然可以啊。后面就有芍药甘草附子汤。张仲景的对不对？那 我们北派的经方家呢，我们不会说去：哎，老师，我们这个活血化瘀的药很多呀，我们 有这个那个三七啊、哦丹皮啊、桃仁，很多的活血化瘀的药，对不对，可以把淤血去掉。 张仲景说，热就把淤血去掉了，这个不需要再加其他的药啊，所以经方是很简单的几味 药，但是效果非常得好。所以这就是我常常跟大家讲的，脚热的人，足温者，没有心脏 病，没有心脏病，脚温的人。那你要如何脚温？还必须吃中药。才会脚温。吃西药脚不 会温。西药应急非常好，所以做西医急诊非常好。还有牙科，牙，西医有必要，那是急 诊，因为经验太多，比中医多很多哦。那这里呢，吃了芍药甘草汤以后，津液，阴津回 头了吗啊，温度也回来了，津液也回来了，阴阳都回来了。所以脚可以伸展了。那如果 是胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。啊，前面这边呢，是发汗发太过啦，误给桂枝 汤了，啊，就变成这样子。啊，后面呢，你误给桂枝汤以后，有一种情形是芍药甘草汤， 一种情形呢，是你误给桂枝汤了，把胃里面的津液发散掉了，胃里面的津液发散掉的时 候，这个人本来不该吃桂枝汤，啊，结果你一给他桂枝汤吃了，结果呢，胃的津液，津 液没了，干涸掉了。干掉了涸掉了，因为桂枝汤会发汗啊，不应该发汗去发汗。 那我们怎么——我们怎么知道津液没了？很简单，胃气不和，胃里面很难过，同时 呢有谵语，因为食物里面本来有一定的水分，结果你不该吃桂枝汤的时候，桂枝汤一下 去，水分一发散掉，所以食物很干，就堵在里面。那堵在里面，这个时候，大概堵在这 一段哦（如图），堵在这一段，那临床上在腹诊的时候，所谓腹诊就是在腹部来按诊的 时候，我们可以看到建里与下脘。下脘、建里这一带呢，中脘下面这一带，到肚脐这一 带有压痛点。任脉的中脘穴到神阙，中间这一段呢，有压痛点，有压痛点。那当这一段 有压痛点的时候，我们开的是调胃承气汤，调胃承气。我们有调胃承气，有小承气，有
第 70 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 69 / 479 大承气，那这里呢先介绍到这个调胃承气，而且是，不要太多，少与，一点点，少与调 胃承气就可以啦，不要给他太多，我们把这个肠子里面清一下就可以了，清一下就可以 了。那诸位看这个……。芍药甘草汤白芍药四两，甘草四两炙此二味，咬咀，以水三升， 微火煮取一升半，去滓，分温再服。这个三十三号我们先不要看，先看甘草干姜汤，诸 位看，炙甘草四两，干姜二两，注意炙甘草的剂量哦会大于干姜的剂量哦。那芍药呢， 跟炙甘草，就是芍药甘草汤，芍药跟炙甘草的剂量是相等的，相等的剂量。这是我们很 有名的让脚的静脉的血液循环回来。 啊，你们做太太的现在知道了，很多妈妈都是牺牲嘛，生完小孩以后很多人得了静 脉瘤，那你如果有静脉瘤去找西医，西医说是正常呀，静脉瘤也没什么好药呀，那你们 呢，就可以多吃芍药甘草汤，啊加重！剂量加重就开始吃，那重到什么程度？我曾经治 过一个太太，刚开始呢，我们白芍呢八钱，炙甘草八钱，就两味药就是这两味药，吃下 去的以后没有感觉，吃一个礼拜没有感觉，再来，把它们变一两（白芍），一两（炙甘 草），吃完一天，第二天就打电话来，“哎？吃完你的药，头——为什么会头昏？”那中 医里面呢，药不暝眩疾弗瘳，就是你吃的中药没有产生暝眩的时候病不会好。在经方用 的时候常常暝眩，对症！你只要是对症都会头昏。比如你开桂枝汤，开的非常好，这个 人就是桂枝汤证，你一剂桂枝汤下去他就头昏，开那个麻黄汤你一剂下去他就头昏，大 青龙汤你一剂下去他就头昏。所以病人一吃到头昏你就知道药对症了。啊，所以常常开 处方，有个病人说“呀，奇怪，为什么找那个医生，一吃他的药就会头昏”，高手啊！ 高手才会这样子，剂量抓的很准，一下就头昏。 我就常常病人打电话来，我就写了个说明挂在那个门诊，人家一看，你吃完药会有 这种情形的话，你不要打电话来，因为她们常常都头昏。经验多了，刚开始不会，到后 来经验多了，一看就知道剂量用多少。那你如果不加其它的加料，就单味这两味药你用 到一两的时候，头昏，就到此为止。你知道那个太太多厉害，当天吃完药，第二天的时 候脚的静脉啊，因为昏眩了一下嘛，第二天脚的静脉瘤整个消掉了大概九成看不到，原 来静脉很粗呀，与我手指头那么粗啊，九成看不到了，高兴死了，马上穿了迷你裙来， “吃完了？”“没有，药还没吃完了”，她穿迷你裙来给你看，因为她十几年没有办法穿 裙子啊，好开心就一剂而已。第二剂还没吃，还在家里煮，她先穿迷你裙来给你看，你 看看我腿，对不对，这个太太，没有办法。所以你看这经方的剂量用得好的话，效果就 到这种程度。那你想想看，你那个静脉如果静脉血管开刀把那个静脉抽出来再接起来， 还会再回来，吃吃看这个。到现在我们还没有听说过人家吃白芍死掉吃很多死掉还没有 不会的。 调胃承气汤 大黄四两去皮、清酒洗，甘草二两炙，芒硝半斤。此三味，以水三升，煮取一升， 去滓，肉芒硝，更上火微煮另沸，少少温服之。
第 71 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 70 / 479 那大家看这个，调胃承气。调胃承气呢，大黄，炙甘草，芒硝，芒硝这个“巾”哦 是错误的，应该是“斤”，我们会修正。斤两的斤。这个大黄四，芒硝半斤那么多，你 不要开芒硝半斤啊，现在不得了，吓死了。一般来说我们是这样子做，炙甘草两钱，大 黄四钱啊，芒硝两钱，这个大黄呢，这里注意看酒！酒洗。中药里面，在《神农本草经》 里面开宗明义在讲炮制法的时候，只要用酒清洗过以后，酒制过以后呢都是取它的升 提，升提，升提的功能，同样的如果是生大黄你在用的时候，吃下去就拉肚子，排掉了。 啊，那为了要让这个药清在这个部分，因为你今天我们很确定这个人本来是胃里面有食 物，正在消化嘛，正在消化，结果你医生开错处方了，一开了发表的药，对不对，他的 食物还在这边，还没消化完，结果被你发表的药，结果食物堵在这个地方，所以我们会 用到调胃承气。那要把这个药设计的很好，停在这个位置，把这个部位清掉，而不会去 清到小肠大肠，所以才会用到酒去清它。不然的话大黄又有一个外号，叫“川军”啊， 川军，那个四川的大黄很有名嘛，它为什么叫“军”，将军啊，大黄是将军，很有名了， 那你如果不酒炮制一下，劈~一下就下去，一下就到大肠去了，吃完以后马上就上厕所， 那就是酒炮制一下啊再去煮。 那芒硝呢，一般来说我们都是生用，芒硝两钱分两包，你如果把那个芒硝放到汤锅 里面去跟大黄甘草一起煮，煮完了芒硝也就没有了，芒硝就从此消失了，就真的消掉了 哦。所以说你不能放进去煮的，芒硝是生用。那生用的时候有两种生用，一种是煮完以 后，还有一点点火在那边，汤还在滚，芒硝倒下去让它消化在里面，所以消失在里面， 马上关火。还有一种是芒硝直接放到碗里面去，放到碗里，然后汤直接倒下去，让它化 掉。倒下去以后让它化掉那个生用啊，是取它的迅捷，迅速。我们有时候要排大便，很 快的把它排掉，我们会用这种方式。那第二种方式，比较稍微缓一点，就是汤药还在滚 的时候倒下去，再关火，让它烧一下。还有一种，那这里呢，诸位看这个地方呢，芒硝 你看，先煮取一升，再去滓，把那个残渣弄掉以后，芒硝放下去再煮一下，就是不要那 么快，你再煮一下对不对，你不要煮太久哦。你看像这三味药，大黄跟甘草，水三碗煮 成一碗的时候，你这个时候如果是芒硝下去一煮就没有了。那芒硝是事后稍微煮一下。 那为什么要用芒硝？这个芒硝呢，我们大便很干很硬的时候，芒硝呢是要攻坚的，攻坚。 所以张仲景，我们在研究神农本草的时候，如果是大便很燥矢很硬的时候，宿便硬 的时候，你光是大黄下去清不出来。病人想排排不出来，因为那个大便有时候是拳头那 么大，那肛门很小啊，排不出来，那这个时候就要靠芒硝，所以芒硝能够软坚，那如果 生用的时候，那个大便，你这样子想那个芒硝好像那个马铃薯那个切片，有没有？切成 一片片，所以你如果加了芒硝下去以后，燥矢宿便，那个硬的大便排出来的时候像马铃 薯一样一片一片排出来，那芒硝就是这个功能，非常的厉，非常的厉。那你如果说没有 加芒硝，你就光用个大黄这样，我们在小承气，小承气里面就是没有芒硝，大承气有芒 硝。那你如果事情发生在你岳母，那你岳母呢，明明是这个大承气汤证，你必须要芒硝 把大便宿食清出来，所以你很担心怕开错处方，心里很慌，越慌你就越错，开成小承气，
第 72 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 71 / 479 没有芒硝在里面，岳母吃下去就会感觉到要想上厕所，但是上不出来，那一整天就坐在 那边马桶上骂你，这个庸医，真坏呀，就是因为芒硝没有加进去。啊，所以呀，下手的 时候要明确知道她要什么的时候你就下重手，一剂就让它出来，不然的话她很痛啊，很 痛，那发生在岳母身上就好看了，别人也就罢了。所以说要确定要知道它的功能是什么。 经方就是一证，一个证呢一个处方。那你现在看到的我们这一个条辨，用的调胃承气， 用的芍药甘草汤，用的甘草干姜汤，它呢就是误用桂枝汤以后产生的病变，这时候我们 去弥补它的一个措施，了解吧？这里。那我们从这个弥补它的措施里面我们可以体会到 它还有其它的功能在里面，就是在这里。 三三：若重发汗，复加烧针者，『四逆汤』主之。 诸位，现在回头我们看三十三，三十三的条辨，如果说你遇到一个人，病人呢，这 个医生呢误诊，他这个是不应该要发汗的发表的，结果呢我们重剂下去发汗，这个病人 呢津液伤到了，你开的很重，不该用麻黄汤不该用桂枝汤，不该用发表的药，结果误用 发表的药病人津液丧失掉了，然后呢，还不够，这个还再加烧针。烧针啊，我们烧过以 后红的针，那个针呢再刺下去好像是要杀人了。那医生呢认为他需要嘛，你把他扎了， 那冬天的时候我们有些需要燔（pan）针烧一烧，烧过的针，最有名的是我们治疗脓疡， 化脓的时候，化脓的时候，那脓很深呀，皮肤里面很深啊，我们针就直接扎进去，啊去 脓，效果很好化脓。但是呢这个人呢，就是你又重发汗，对不对，发完汗以后给他用烧 针，结果呢津液丧失太多，这是四逆汤。四逆汤呢就是手脚冰冷到，从手指头冰到手肘， 从脚趾头冰到膝盖的时候就要靠四逆汤，这样你就区分开来了哦。所以我们后面有当归 四逆汤，很多四逆汤出来，那定义，“四逆”的定义一定要知道。 四逆汤 甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚，生用去皮，破八片。此三味，咬咀，以水三 升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三钱。 四逆汤的处方呢在这一页。诸位看，炙甘草，干姜附子一枚，生用去皮，破八片。 真正的我们在救逆的时候附子是生用。诸位读《伤寒论》的时候看到很多地方都是生用 生用生用，到了近代以后就是熟用熟用熟用，然后再近代的时候熟用到一片，由于怕死 嘛，就加一片下去，那一片附子，那干嘛，那填塞牙缝的，那个温病派就是一片哦一片， 怕出事嘛，越来越胆小。那炮附子生用，你们现在进口的时候，一种是生用，就是你完 全没有炮制过，拿起来就一个附子，里面是不是水分很多，那就比较重。所以我们不能 说用一个来做剂量。我们现在拿到手上干的，烘干过的，烘干过它还是生的它根本没有 炮制过的啊，那里面的水分没有了是不是比较轻，所以我们说一个，一枚，所以你不要 说几钱什么的，一枚。那我过去丈量过，生的那个生附子很大一个，跟我拳头一样，跟 我拳头一样，我自己炮制的，在生的时候我丈量的时候，大概就是五钱了。如果水分干
第 73 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 72 / 479 掉以后，晒干以后它就变三钱了。这是我们临床上的经验。 那过去呢，这个人家说生附子很毒嘛很毒，那不敢用，那其实呢生附子是非常好用 的非常好用的，那最主要人们抱怨呢，就是历代经验抱怨呢，就是吃了生附子咳嗽咳不 止，过去乡下人这个药怎么一吃就咳嗽，咳嗽一直咳不止，就说这个有毒，不好。实际 上原因是因为生附子里面纤维很多，那纤维很多的时候你没用棉布包起来的话，你直接 生附子丢到药里面，一煮起来好像那个芋头煮烂了，芋头煮烂的话那个毛就起来了，毛 就起来跑到表面上。所以你一看那个四逆汤上面黑黑的一层毛，那你一喝下去的时候， 那个毛吞不下去呀，卡在喉咙上面，粘在喉咙这边，沾粘在那边，你一直咳嗽，很痒嘛， 就一直咳，他就说它有毒。所以说我们用生附子的时候，一种情形就是，如果你没有干 燥过，我们都是放在棉布里，跟石膏一样，用棉布给它包起来，棉布包起来你煮烂的话， 再怎么烂，它那个黑的那个纤维还在棉布包里面，就不会出来，生附子（注：多毛、容 易导致咳嗽，要用棉布包起来煮）。 那生附子跟炮附子的区别不一样。生附子呢，针对里寒，祛里寒的，炮附子呢，专 治表虚，所以呢这个人表虚掉以后，毛孔打开来了，汗流不止了，脱水了对不对，炮附 子下去，一下汗就收掉了，那这个时候，老师我用生附子下去，汗还是在流，因为生附 子它不走表，你有里寒证出现的时候你用生附子下去，啊，所以病人在怕冷的时候，比 如说开完刀或者是意外车祸，病人失血的时候都怕冷啊，很冷对不对？里寒的时候，我 们用生附子下去，让里寒回头，啊，让阳来回头，所以生附子在救逆，基本上简单讲就 是这样子，后面很多地方要用生附，包括以后我们治疗癌症的时候我们会用到生附，生 附子。那这里呢，救逆的时候这个我们用生附子。这里是三钱三钱，如果是生用的，完 全没有经过炮制的，直接田里面采起来一块的，硬硬的，一颗丢下去就好了。那你给它 破开来，因为生附子皮很厚，你把它破开来，用棉布袋扎起来丢进去煮。那吃的时候呢， 你看，大附子是一枚，干姜三钱。那喝的时候并不是一剂就喝下去，你看三味药，水三 升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。 那如果说你这汤剂煮完了以后，煮完了以后，你有两碗在这边，你喝下去，喝到生 附以后嘴唇舌头会麻，这是中毒的现象，的确是中毒的现象，但是当你病人需要的时候， 你这个毒是补药，诸位不要怕，我的病人常常吃了嘴巴都麻的，然后问他好不好，哇我 好舒服，很好，从来没那么好过，从来不会有问题的，那现在会用生附子的人不多，所 以中医啊就一直往下走。那我们后面，经方里面呢用到生附子地方很多，很多很奥妙的 地方，都是我临床的经验，以后我会慢慢教给诸位。所以说这是第一个，四逆汤出现的 时候，手脚冰冷，因为发汗太过病人呢里阳要绝，里面非常的冷，里阳要绝了我们就用 生附子来回阳，来回阳。回阳，这个生附子呢，四逆汤呢我们又可以称回阳汤。那后面 会介绍到麻黄汤，麻黄汤又叫返魂汤，魂没了还可以救回来，所以这个经方呢，很多处 方的名称取得很妙外号也取得很好。
第 74 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 73 / 479 三四：问日：证像『阳旦』，按法治之而增剧，风逆，咽中干，想胫拘急而谵语。 师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言，何以知以？答曰：寸口脉浮而大，浮则为 风，大则为虚，风则生温热，虚则两胫挛，病偏下像『桂枝』；因未加『附子』参其问， 增『桂』令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁，『阳明』内结，谵语烦乱，更饮『甘 草干姜汤』，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与『芍药甘草汤』，尔乃胫。 这个，第三十四条这个条辨比较多，条辨比较多，证像「阳旦」，这个“阳旦”就 是讲的桂枝汤，看起来很像桂枝汤证，然后呢，你按照桂枝汤的方法啦，太阳证的方法， 给他桂枝汤啊，越吃病人越坏，症状严重，加重了。厥逆，手脚冰冷，咽中干，这个“厥 逆”是手脚冰冷不是四逆，就是到手肘这边，有点差异。喉咙里面干代表说津液都受伤 了，因为你发表发太过了，不应该发表的，那个脚胫抽筋，而且讲话会乱讲话的，我们 就知道那个燥矢嘛，宿食堵在肠子里面啊，大便堵在里面会有谵语的现象，那张仲景说， 这种人如果手足当温，脚伸，手足温度回来了，虽然你误治了，但是手脚，半夜手脚的 温度回来，两个脚伸起来，不会拘挛了。那为什么会这样子呢？这就是你看他说寸口脉 浮大，就是阳脉，浮而大，浮为风，诸位记不记得我刚开始第一堂课我们就介绍，我们 是以“浮沉迟数”为四大主脉，浮沉迟数，这四个脉呢为主要的脉，其他的脉当你出现， 寸脉是浮而且大的时候，这个大，数，滑，动脉，脉又动得很厉害，这些都是属于阳脉。 那么浮脉就是阳脉，阳脉又出现阳脉，是重阳的脉，阳重在一起，重阳的脉，阳太盛。 那浮呢是风，大则为虚。这个重阳脉出现的时候我们要很快，很迅速的把阳去掉，不然 的话会亡阳，阳呢太过，会亡阳。那病证像“桂枝”，因未加“附子”参其间，增“桂” 令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁，“阳明”内结，谵语烦乱，更饮“甘草干姜汤”， 半夜阳气还，两足当温啊..。这个条辨呢，就是我们刚刚讲的，什么时候用甘草干姜汤， 什么时候用芍药甘草汤，什么时候用调胃承气汤，这个后面的承气汤就是调胃承气汤， 调胃承气汤。所以这个条辩跟刚刚是相类似的，相类似的这个是，相类似的。一种是阳 气自己会回复，病人自己会恢复过来，一种是你用药物去协助它让它回复过来。 三五：『太阳病』，项背强儿儿，无汗，恶风，『葛根汤』主之。 这个，第三十五条，我们太阳病呢，在《伤寒论》里分三种，第一个呢，中风；第 二个，伤寒；第三个，讲的是温病。第一个中风介绍了，伤寒还没有到，葛根汤呢，最 主要是，张仲景设计葛根汤的目的，其实就是治疗温病的。温病派呢，他不知道《伤寒 论》里面的葛根汤是治疗温病的主要的主力处方啊，所以他们出来列为温病派。就是说 张仲景呢和我们《难经》里面本来就有提到温病，那你这个是北方人，都是冷的，所以 说你不晓得南方有温病，所以就用这个理由，《伤寒论》就不去研究它，实际上张仲景 呢有写到温病，这个温病不是说南方，而是一种病症，管你在哪里，反正温病就是温病 的症状，用葛根汤来治疗它，那我们这个如何来使用葛根汤？什么时机，为什么要用葛 根汤？我们下一堂课来跟诸位介绍，谢谢大家。
第 75 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 74 / 479 三五：『太阳病』，项背强几几，无汗，恶风，『葛根汤』主之。 这堂课呢，我们开始从伤寒论第35 条辨。太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛 根汤，葛根汤呢，这个剂量在后面，我们呆会儿再跟诸位讨论，简单讲，葛根汤的观念 是，想法…我们对葛根汤的想法是什么，观念是什么？在临床上用的时候，最常见的就 是小孩子，这个小孩子无皮不是小孩子，哪个小孩子不皮啊，一定蹦蹦跳跳，对不对， 你那个小孩子坐在那里安安静静的，他生病了。这小孩子有问题。这小孩子很皮，跳啊， 每天冬天的时候，尤其在外面对不对，到处跑来跑去，流汗，他留了汗以后得到了感冒， 流了汗，外面很冷啊，得到感冒，所以是，流失的，本身表开了以后流了汗，才得到的 感冒，这个绝大多数都是属于葛根汤证，葛根汤证。所以冬伤于寒嘛。那平常，我们没 有像小孩子那么皮啊，对不对，我们已经过了那个皮的时候，那在冬天的时候在外面慢 走，脖子盖得很好，那个，那个领巾打好，打好，那不容易伤于寒，对不对。还有呢， 时疫，就是一些…为什么叫做疫，疫病，这个疫呢，实际上就是来自这个役。这个，这 个很多做苦役的人呐，那他没有办法啊，他冬天必须要去赚钱，用劳力赚取他的金钱， 那这个时候他在付出劳力的同时呢，他身上会流汗，流了汗以后，外面是冷的，他又受 冷，哎，于是得到伤寒，伤寒，那伤寒了以后呢，到夏天以后发出来，对不起，到夏至 以前，发出来的时候，就是所谓温病，温病，那葛根汤呢，是温病的最好的处方，那为… 为什么是这样子。 葛根汤 葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十 二枚（劈）。右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮 取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。饮如桂枝汤法将息及禁忌。 葛根汤的来源呢，诸位看这边，桂枝，芍药，二两，二两，两个是等，你不要真的 开二两你开三钱就可以，到时候我再讲剂量。你先去看，桂枝和芍药是等量的。量是相 同的，然后配上，炙甘草，生姜，红枣，这个就是桂枝汤。第一个处方，所以，葛根汤 是来自桂枝汤，那，恶风，你看葛根汤的症状呢，恶风。所以，风吹到很难过，就代表 你已经要吃葛根汤了。奇怪，这个风吹到很怪怪的，你还不晓得，你还没有这个觉性。 我们履霜坚冰至嘛，易经的坤卦，那你如果说一开始感觉到有风，有点恶风的时候，现 在就开始吃，那个病还在表，就已经治好了。那根本，你对不对，就已经好了。这就是 最高明的医生。那为什么要去加麻黄呢？因为病人无汗，没有汗。所以会有麻黄。那为 什么要加葛根呢？项背强几几。因为项背的地方是我们人身上最高的膀胱经的最顶的 地方。所以要利用葛根把麻黄桂枝这些力量达到项背的地方，把这个地方的寒排出来。 所以葛根汤吃了以后呢，应该是后面这个整个项背这边流汗，小孩…汗一流出来，好了。 所以这里有它的道理在里面。那我们有一种病，称为刚痉，我会在讲金匮的时候，一开 始就讲这个东西。就是我们所谓现在看到的脑膜炎。
第 76 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 75 / 479 脑膜炎的时候，刚痉强起来，人整个角弓反张，人整个翻过去，就是形状变成形状 往后仰的，拉得很紧，也是葛根汤，张仲景也是用葛根汤。葛根汤一下去以后，这个太 阳经本来绷得很紧的，一下，汗一解，得汗则解，一解，解掉以后，刚痉强的现象就去 掉了。所以，我们用到脑膜炎，我们会有两种，一种是柔痉，一种是刚痉。那葛根汤呢， 是用在刚痉上面。柔痉很简单，后面会介绍，就是这个把桂枝汤加栝蒌根就好了，这是 柔痉。现在我们不，不多讲那边，现在再回头讲葛根汤。还有呢，这个葛根汤，诸位啊， 要了解我们的桂枝汤原来的源头，我们有生姜，甘草，红枣，这几个，这…生姜，红枣， 这个甘草，这些药，在张仲景来说的话，都是补阴的药。那补什么阴呢？就是肠胃里面 的阴，津液嘛，所以，津液不够，我们常常会用甘草，生姜啊，红枣，煮菜啊，放点生 姜，为什么？除了去腥以外，对肠胃也很好。 中国的菜很有意思，很有道理。那红枣呢，也是增润津液的，随时，我们，那个， 中医治病呢，不管是治什么病，随时在，同时在治病的同时，一定要顾他的肠胃。所以 这些药都是常常会遇到的，遇到的。那既然是肠胃的话，为什么张仲景这样的处方，因 为你桂枝，白芍，麻黄，这些药，一下去以后，会发汗，人会发汗，那这个汗的源头从 哪里来？从肠胃来。那你如果没有加这个，生姜，红枣，那个甘草的话，肠胃的津液没 了，因为汗流掉了，肠胃（津液）没了，结果吃了药以后变成便秘，那你又要去吃别的 药，对不对，所以，预防他便秘，我们会有这…还有甘草就是我上次讲的，解毒。怕肠 子里面呢，我们在治病的同时，怕肠子里面还有食物坏死掉在里面，用甘草去把它分解 掉。所以一个处方，你看起来几味药，他考虑的很筹密，非常的筹密。所以为什么我们 叫做经方，经方。这个经方呢，除了我们有叫做经典之方以外，就是它的组成呢，是绝 对处方。绝对处方。你不要去改变它了。绝对处方。那在这个绝对处方之…这顾虑好了， 在这个做基础之上，比如说有个人出现了，老师他这个项背强几几，无汗，恶风，同时 呢，便秘一个礼拜，那你在葛根汤的基本方子上，你可以加一些去大便的药。加一些大 黄啊，把大便，表里双解，也可以。但是基本方不能变。这是绝对处方。所以我常常形 容，处方的内容是绝对处方，还有呢，比例是黄金比例。不能动，不能改，啊，这个比 例不要改。所以说过去很多研究经方的，都在想说，我那个比例很重要啊。那个几钱， 几钱，那个，那个过去汉朝的几两，大家不要去计较这个。因为今天就算你把这个确定 出来以后，大人和小孩子的量还是不一样。是不是，大人和小孩子的量，不一样。 中药过去很难，很讨厌，为什么？因为有的是它用容积来算的，啊，比如说棉花， 你看容积多大，还有的按照重量算的，你看重量一小块铁就那么重，对不对，所以很难 去确准它。所以说，你要看到它的比例最重要。对不对，那你如果是不要看两的时候， 四，三，二，二，好，这个时候一看，比如说这个，我一看到他，哎，他体格稍微大点， 他体格稍微小点，对不对，你呢就是四，三，二，二，他呢，就三，一点五……稍微减 一点点，各种都要减一点点，这就可以了。或者是同样的比例你不要变，那你煮好三碗， 对不对，那你喝一碗，他喝…也是同样的剂量，他喝半碗。或者喝四分之三碗。这样加
第 77 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 76 / 479 减都可以，对不对，那如果一家三口人，全部得了葛根汤（证），一般不会了，葛根汤 是因为正气嘛。除非你是大青龙会，因为是疫病。疫病要会传染的嘛，大青龙，爸爸， 妈妈，小孩子统统得到，小baby 也得到，对不对。那你开始吃的时候，一碗汤煮完， 爸爸，妈妈，然后小孩子，到了小baby，一小口，吃下去就好了，对不对，因为，你 是剂量不一样，但是你的比例按照处方的内容是一样的，一样的有效。 了解我的意思吧。所以，我们在讲麻黄汤，桂枝汤，葛根汤，这种冬伤于寒，春必 病温的时候，这个温病的时候，这个都是人受到天地中间的正气，就是本来就是这样子 的，得到的病。这个病不会传染的。像现在是冬行春令的时候，就会有疫病出现。那这 个疫病就是B 型…现在讲的B 型…我不管外面的西医用什么名字，反正，anyway，就 是疫病。就是这疫病。那疫病的时候会传染，会传染的，那止此，整个伤寒论就是这个 意思。那你在吃葛根汤的时候，七味药，你把它，过去把它咬了，咬碎，那先煮麻黄， 葛根，麻黄葛根都是发散的，我们去…要先去煮它，就是去掉一些它的杂质，或者去掉 一些毒素的东西，毒素的东西，然后呢，这个时候再跟其他药搁在一起煮。你呢，比如 说，你看这边怎么减二升啊，其实你不用。你看啊，比如说七碗水，你煮成三碗，然后 再，那个，把渣去掉，一次喝一碗嘛，对不对。你用比例来看，不要用升来看，你要用 比例去看它，比例去看它，然后覆取微似汗。这个很重要。我们为什么后面有很多弥补 的措施。 比如我们开处方，开发表的药。开太过头了，病人流汗太多了，我们怎么去弥补它。 什么叫做正常的汗，就是你开的最好的时候，病人吃完药以后棉被稍微盖一下，然后取 微似，一点点的汗。感觉到有汗，摸上身上有点湿湿的，可是又看不到汗水，大颗的， 这是最好的。他就是这意思，这是最标准的。那你如果大汗不止，那就要去晓得病人津 液伤到了，后面有很多弥补它的方法，这就是经方的效果。这个不需要啜粥，余如桂枝 汤法将息及禁忌。为什么他不需要啜粥呢？桂枝汤呢，它是要喝点稀饭，这个时候，你 不能大喝，慢慢慢慢吸它，因为你嘴巴动的时候，肠子就开始蠕动了。刺激他肠胃的吸 收，所以最终的动作，除了稀饭下去以外，过去的解释，稀饭下去以外，能够帮助发汗。 实际上桂枝汤里面就已经有炙甘草，有红枣，生姜，就能够助汗，啜粥在啜下去只是让 它稻谷的力量下去嘛，土的力量再增强，所以，期望能够透达到四肢上面去，有帮助的 功能，这是啜。 那葛根汤呢，为什么要重用葛根？重用葛根，因为项强，后强的这个地方，在发病 的时候，我们一剂把它发掉，去掉。那如果去不掉，你不晓得葛根汤啊，因为现在中医 会开葛根汤的人不多，就是我们经方的，经方家在开，外面，外面一般的温病的，他不 会去用这种处方的。外面人不会用这个处方，如果小孩子得到，如果救治太慢的时候， 或者救太慢，或者吃了别的药以后，他发烧并没有退，变成脑膜炎，脑膜炎是刚痉，结 果…就算你刚开始项背强几几，无汗，恶风，已经发烧了，到后来你变成脑膜炎，葛根
第 78 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 77 / 479 汤证还在那边，葛根汤证。那重用葛根，就是到后背，项背到脑的这一块，膀胱经的地 方呢，那个风寒解掉，一解掉以后，那个，脑后，汗打开来，可能在西医的立场，认为 说这个汗流出来…你可以看到活的病毒，流行性病毒啊，感冒的病毒流出来，这个我们 不去管它，我们叫做表解。不是你的表姐，堂姐，就是表解，就是由表来解。这个药吃 下去，从表解，病从表来解。有的时候病呢，来不及，太慢了，太阳证，太慢了，对不 对，一个…一个…过了一日，就是过了一候，六天，第七天以后，病进入阳明了，结果 你，你在那边葛根汤，药还没有抓齐。因为那个荒，比较荒凉嘛，药还没有抓齐，等到 你抓到的时候，已经变成阳明证了。药又不对了，那你又要去抓阳明证的药。所以说， 这个…这个总是会有的时候，还会…限…就是病还会病进嘛，来不及的状况，所以针灸 很好，针灸我们带在身上，针灸也可以帮他治，治疗。还是这个葛根汤，所以呢，麻黄 呢，中间呢，你看麻黄的剂量比它少一点点，麻黄如果说你跨超过葛根的量的时候，他 就发汗的时候，就不单单是项后，太阳经上面了，是全身性的大汗了。就已经失掉，失 去葛根汤的意义了。所以黄金比例呢，就是就四，三，二，二，二，黄金比例很重要。 所以葛根汤就告诉你重用葛根，再来重用……麻黄，再来桂枝，桂枝白芍一定是等量的。 一定是等量的，这就是最标准的黄金比例。 过去呢，临床上的时候，我用的很多。比如说，鼻窦炎，小孩子鼻窦炎。鼻窦炎分 两种啊，你问他，哎，你鼻涕流出来什么样子的？我是清涕，很难过，每天早上，一直 在打喷嚏啊，流的是清涕，我们知道是：里寒，对不对？受到里寒，里寒的时候，寒湿 太盛了嘛，我们加点白术，附子。为什么加附子呢？白术去湿，附子呢，去寒，寒湿嘛。 那你把这两个药加到葛根汤里的时候，小孩子那个葛根汤一下子到脑部去了，对不对， 那脑部里面有寒湿，一去了，加进去以后，结果小孩子的鼻窦炎也好了。那另外个小朋 友跑来，胖胖的，很肥，我也有鼻窦炎啊，脖子也强硬啊，那你问他，你鼻涕什么颜色， 我鼻涕是黄，粘稠的，这是湿热，对不对，那你同样是可以用湿，但是附子不适合了， 对不对，你要开些去热的药，比如黄芩啊，这种去热的药在里面。这中药处方就是这样 来的，啊，中药处方。那比如说现在跑来一个人，这个，老师，这个，这个，白术、附 子那么有用啊？那有一个人跑来，痛风，西医讲那个痛风脚膝关节，肿肿的很大很大， 很痛，对不对？张仲景讲了，热在表的时候，骨髓里面是寒的。对不对，骨髓里面是冷 的，外面是热的。所以，标寒，表面是热的，里面真的是很冷的。所以你说，老师，， 那个，这个又会，风，有时候痛左脚，有时候痛右脚，跑来跑去，风的性就是跑来跑去， 所以我们要去风的同时，要去湿跟去寒。这去风的话是桂枝，去湿的话白术，去寒的话 是炮附子。这个时候三个药，我们把它配在一起，这是炙甘草，就是经方里面很有名的 甘草附子汤，专门治疗痛风的，处方就这样来的。所以你如果研究经方的时候，了解了 以后你的处方开，一下子，自然就开出来了。你不需要记它，开出来就是这样子。 那当然以后我们慢慢会添一些进去，经方有不尽如人意的地方，不是经方不足，我 个人认为说，这个方子失掉了，失传掉了。因为在张仲景，张仲景不是设计经方的人。
第 79 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 78 / 479 而是，张仲景把古圣先贤，先前的方子拿下来，然后辨六经辨证来告诉我们，如何按照 这个辨证的手法，按照这个证，辩证的方式，来开立，来下处方。怕我们弄错嘛，因为 经方很强啊，经方是传了几千年的，是一定有散失掉的，那我们后学者，总是需要说， 现有的东西有了。然后呢，我们再补强一些我们临床上看到的和当代遇到的病。或者是 当代被制造出来的病。对啊，为什么我们会知道被制造出…等到你们伤寒金匮统统学完 之后，我会告诉你，一看就知道这个病是被制造出来的。根本不应该有这个病。我们是 当医生的，想尽办法解决病还来不及，还有人在制造病，气不气人，很气。这，这就是 一个基本的概念。所以，我们太阳伤寒从回到前面，第一个中风，第二个伤寒，第三个 温病，这是温病的第一方。所以诸位以后看到小朋友感冒，脖子强硬，葛根汤下去就中 了。 还有临床上的时候，小孩子起水痘，这个我们曾经治过那个小朋友来，很好玩，他 说我儿子不舒服，我说你儿子不舒服，对不对，怎么个不舒服啊，他也不会讲，小孩子， 小朋友不会讲，他跑来跑去啊，对不对。我想他大概是葛根汤，那我再确定一下，对不 对，把他手抓起来摸摸看温度啊，结果拿巧了，手抓起来一看的时候，手指头中间有水 泡。哎呀，水痘。小朋友起水痘，对不对，水痘很正常啊，起水痘，所以他会发微微的 烧。那，如果说你不知道，你用寒凉的药下去以后，它水痘会闷在里面，转头来，里面 会发比如，脑膜炎或是什么样子，都会发出来。经方家不是这样子想，经方家，发水痘 一看，我们知道水痘，那个胎毒，从妈妈肚子里面带，胎，从羊水的时候，还在肚子里 面，没有清出来，呆太久了产生的毒。这个时候水痘，表面上看到水痘，可能在刚开始， 最开始的时候在指头的，指头缝的中间，你看到水痘起来，其实肠子里面都是水痘。所 以它就烧在那边，闷在那个地方，里面的温，就会发…小孩子就会发烧。这个时候葛根 汤，葛根汤啊，一下去了以后，哇，全身透发。你会发现很可怕，才overnight，今天 吃了葛根汤，还不是汤剂，粉剂给他吃。第二天早上，哇，全身脸上痘痘统统发出来。 可是呢，昨天跟今天的眼神不一样，昨天的时候病蔫蔫的，今天眼神亮晶晶的，然后胃 口大开吃东西。你看他脸上，全身发的水痘，很可怕。其实，烧也，你去量他烧什么都 退了，好好的。那水痘也不会痒，叫小朋友也不要去抓破。它慢慢收掉，吸收掉，就好 了。所以我们治疗水痘，也是，一剂葛根汤，就下了。 所以葛根汤呢，用的地方很多，非常的多。那你如果说我前面，昨天讲的，比如说， 脸部中风，那你知道加了葛根是后项俱强，对不对，到脸上面太阳还要进入…才到阳明 嘛，对不对？是不是第二个阶段？所以，你如果这样桂枝汤加葛根，加单味葛根的时候， 你葛根要重用。治疗面部中风的时候，加重，一剂，比如葛根的时候，你平常桂枝汤加 葛根，桂枝、白芍是三嘛，葛根是四，遇到面部中风的话，葛根马上变成六，double 上 去，脸就去的很快，那你碰到敌人的时候，你不要了，治得慢一点了，刚好基本上是你 的情敌，对不对。中风，你希望他中风不要好，对不对。那他也知道你治脸部中风很厉 害，对不对，那你就同样的处方开点，慢慢恢复，对不对，等到你赢了，再让他恢复回
第 80 页
人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 79 / 479 来。哦。所以当医生，我们处方剂量调整的很好玩，很坏看到…我们现在知道了，一看 就知道了，处方一看就晓得了。那，过去呢，这个术附去寒去湿这两味药，我们有一个 专有的名称，我们叫术附汤。术附，术附汤是我们很有名的排脓汤。排脓汤。是很有名 的排脓汤。也就是说，今天我们知道里面化脓了。比如说骨边化脓，化脓，摸到皮肤表 面是这里，只有这一块是热的。旁边都不热，知道里面化脓了。那脓又不出来，里面很 深的地方，我们如何让他脓透发出来？就是排脓汤。 那有时候，发炎的或者怎么样子，还有，比如说这个，糖尿病的人，糖尿病人脚破 个洞，破了个洞，结果伤口不能收口，我们后来讲金匮的时候，我会告诉诸位怎么治疗 它。这个很好治疗，绝对不需要截肢的。那，里边化脓的时候，在很深的地方，我们如 何把…甚至于脓已经跑到骨头上面，我们如何把脓排出来，就要靠术附汤，白术跟附子 等量就可以把这脓，逼出来，因为它那个去寒去湿。所以，化脓发炎的时候，看起来表 面上是热的，里面真的是寒的。那，一般的中医呢，他们看到化脓那么热对不对，都是 热症，他们开的都是寒药。完了，更坏。所以不会好。那只有一个地方，你不要再用术 附汤啊，我们有另外…我们有两个排脓汤，另外一个排脓汤呢，赤豆当归散。我们金匮 里面会介绍。赤豆当归散也叫排脓汤，它排脓排的是肛门痔疮的脓。那你在那边给他说， 好，我这个是脚上化脓，我给他吃那个当归赤豆散，鸡同鸭讲，结果他就说，哎，医生 你的药很好，肛门好了，这个脚的破洞还在那边。诸如此类。所以，你一定要知道方剂 的应用，啊。方剂非常的灵活，非常灵活。 好，那你如果说，这个今天你遇到，你现在看上去你懂了，你今天遇到一个人，脚 上破个洞，然后呢，化脓，对不对，就是有糖尿病不能收口，偏偏又得到个葛根汤证， 那老师，那怎么办？那很简单啊，你就还是给他吃葛根汤啊，你知道他的脚上啊，对不 对，除了加术附以外，把白芍加倍嘛，白芍加倍让他血液循环回来。你拉…把血拉回来 的时候，新的血会弥补，会补上去嘛，对不对，同时在排脓。处方就出来了。所以，我 在这里讲，经方呢，就是这个方子的处方成分，是经典，不能动它，是绝对处方，比例 呢，是黄金比例。那，运用之妙在你的心里面。这里呢，太阳和阳明合病，必自下利。 我们后面会介绍很多，三阳并病，太阳，阳明，少阳，都一起生病，太阳阳明合病，阳 明少阳合病，还有，太阳少阳，反正它就是生病会变来变去嘛。那你不能，不能不去了 解合病呐，你不能怪病人说，好好的，你就得太阳病好了，为什么你一定要合病，我就 不给你治，下次你得到太阳病再来找我。我们当医生也不可以这样子做，对不对。不能 一遇到病人，病人怎么样子，所以，一定要了解，所有的状况。 三六：『太阳』与『阳明』合病，必自下利，『葛根汤』主之。 那太阳和阳明合病的时候，一定会有下利的现象。下利的现象。葛根汤也可以治疗 下利，所谓太阳病，那你不能说，老师，这到底是什么意思啊，就是你还有太阳证，葛