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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 660 / 763 抵当汤方 水蛭、虻虫各三十个熬，桃仁三十箇，大黄三两酒浸 右四味为末，水五升，煑取三升，温服一升。 『妇人经水不利下』，月经不能够顺利排出，『抵当汤主之。』抵当汤用的时候要注 意，不要看到女子月经不就开抵当汤，一定要有几种症状同时出现再用它。第一个，小 便自利。就是小便很正常，代表病在血分，不在气分。第二个，大便黑。病人大便是黑 色的，代表血结在里面。一般病人体内有瘀血时，大便就会变成黑色的。第三个，病人 一定会有发狂、善忘的现象。记不太好，因为血液循环系统不好，有瘀血淤在身体里面 的时候病人就会善忘。第四个，一定会有少腹结痛。因为有瘀血结在子宫里面，所以少 腹会结痛，而且是剧痛，通常痛在左少腹下方近冲门穴这一带，触诊时可以感觉到有绷 得很紧的一硬块顶在这里。前面有跟诸位介绍过抵当汤，有的孕妇在怀孕的同时里面的 子宫瘤也跟著长大，轻的话就用桃核承气汤，重的话就用抵当汤，攻下后瘤会去掉，小 孩子就会长大了。 抵当汤专门用在有里实症，瘀血集结在少腹里用的。所以如果是血虚掉、血寒掉， 我们要靠温经汤。如果是血实的痛，我们要靠抵当汤攻瘀，不要弄错。 这个抵当汤，我们过去有介绍过，抵当汤就是didang，只此处方，没有其他的方 子可以改变它。这种呢，就是血，没有水，没有水啊，纯是血郁在子宫，哦，哦，血结 在子宫里面，哦，那女人的经水不利啊，排不下来，这是实证。老师你怎么知道她血结 在子宫呢？我们有四大症状：（第一）小便通利，如果下焦很痛，病人小便不利，代表 血结在膀胱里面，这是桃核承气汤证，桃核承气汤大家都知道是小承气汤加了桂枝跟桃 仁，哦，那这个病人小便很利啊，代表膀胱里面没有结血，肚子胀痛，对不对，我们询 问完了小便好不好？小便很好，代表膀胱没有问题。那你怎么知道，老师她有瘀血在里 面呢？大便颜色是黑的（第二），病人都有瘀血，所以你问他，大便什么颜色？黑的， 瘀血。第三个，身体里面有瘀血的时候，常常会发狂，哦，善忘，哦，你看那个人发狂 并不见得是发狂奔走拿刀砍人啊，而是容易发脾气，然后或者走到沃尔玛买shop，买 东西的时候，到了门口突然忘了来干嘛，打电话给老婆：嘿，honey 啊，我来这边干嘛？ 这种都是有瘀血，哦，第四个呢，就是这个少腹痛，少腹疼痛得很厉害，这个呢都是子 宫里面有瘀血的主要症状：结痛。当你有结痛的时候，这种是实证，里面瘀血块，这种 都是固定一点的痛，而且是24 小时的痛。 啊，抵当汤，诸位呢，那我们讲伤寒论的时候有讲过，水蛭和虻虫如何取得。那， 这个，以后我们这样子，我帮你找来虻虫和水蛭你可以放心的用。他们现在管你什么抓 来就行，我们的虻虫呢要牛虻，牛圈里的虻才行，现在他们拿来粪坑里面的虻，大陆到 处都是很烂的那个粪坑，很脏，所以你们不要去，我去就好了，那我去把那个牛虻抓起
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 661 / 763 来，我可以用金钱买通啊，钱可以买通一切。对啊，这种不然你怎么办？没有时间去抓 嘛，还有很多事情要做，去跑到牛圈里面去抓虻虫，回来叮得满身。给他钱，重赏之下 必有勇夫，叫他们去抓，哦，那这个药很好用，这种都是一剂就知，一剂就好。 那如果说，如果瘀血块堵在子宫里面，你如果说，老师你说我去开刀，开刀不行啊， 因为开完刀以后伤口会造成更多的瘀血，除了伤口造成更多的瘀血以外，伤口愈合的时 候还有scartissue，就是所谓的结缔组织在里面，造成更多的阻碍在里面，对不对？ 所以，所以如果没有大问题最好是不要动它，哦，所以美国人有一句话，我常常嘲笑美 国人，哦，所以你要进入国外开，不管你到哪里开业，一定要了解当地的文化，因为你 是个好医生，我不是个好医生，但是我常常再看他们讲什么，哦，那美国人有一句话， 很oldfashion 的一个词，俗话叫做：Ifitisnotbroken，don’tfix，就是你没有破裂、 断裂的时候，不要去修理它，这每一个老美都知道，那我就问他了，你膝盖开刀干嘛？ 哦，西医说我有风湿，你有没有膝盖断掉？没有。没有断掉你为什么开？讲不出来了。 我说，你们美国人说的，不是Confucius，不是孔子说的，哦，讲完他没话讲，这个倪 海厦很厉害啊，哦，我常常这样跟他讲。还有个太太来跟我说，赶快告诉我，倪大夫， 我要去Mammograph，每年年度检查Mammograph 就是乳房那个摄影哦，你认为我要不要 去？那个很痛啊，我说：Ifitisnotbroken，don’tfix，哦，我知道了，我知道了，不 干了。都是用他们的话来说服他们，是最好的语言，以后我讲案例给你们听就知道了， 哦，那这个处方（抵当汤）过去我们伤寒论介绍过，所以大家回头可以看伤寒论。 妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。 矾石丸方 矾石三分烧，杏仁一分 右二味，末之，蜜丸枣核大，纳藏中，剧者再纳之。 这段讲的就是治疗白带的外用药。女人白带有时会严重到好像吐痰一样出很多，此 时就要用矾石丸。矾石就是白矾，比例是三比一，把白矾打成粉以后放在锅子里烧，水 分跑掉就变成黄色的粉末，从锅子里面将之刮下，刮下以后用三钱比一钱的比例跟杏仁 混合在一起，再加一点蜜和成丸，作成像粉笔这样条状，拿取都方便，然后塞在阴部里 面去，不可内服。塞完以后如果还有白带，再塞第二剂。记得作成蜜灸丸以后要先烘干， 不要黏黏的放进去，就会散掉。此丸去湿力量很强。 再来呢，哦，这个矾石丸啊，你不要当药给他吃了，这不是吃的。妇人经水闭不利： 月经停住了或者滴滴答答，那脏坚痹不止，中有干血，下白物这个脏指的就是子宫，子 宫，那排出来，那里面有干血会排很多白物出来，好像白带一样很厚的白带。也就是说， 刚刚我讲的寒湿，你如果针下去、处方下去还有的时候，你可以外用药，这个矾石丸呢
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 662 / 763 非常厉害，矾石这个药，我们用白矾石三分来烧，哦，这里的三分跟一分呢，你就按照 比例就好了，按照比例，不要老是追究这个三跟一分，不要追究这个三跟一，要追究这 个三跟一。 那如果你用矾石3 钱，杏仁就用1 钱嘛，哦，那做成的量，你不会做得很大，根本 塞不进去，他是做粉末嘛，所以要有点commonsense，做成蜜丸枣核大，放入脏中，放 到阴道里面，过去文人嘛，写的比较含蓄，不像我们比较粗鲁，那剧者再纳之，严重的 再做第二次就好了。我们平常用的时候你不能把这个药直接放进去哦，很烫，会烧坏里 面的皮肤，我们一般来说都是放到药袋里面，棉布袋里面放进去，哦，效果非常的好， 非常的快。后边呢有几个处方介绍这个，介绍这种药。 妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。 红蓝花酒方 红蓝花二两-[*红蓝花就是红花*] 右一味，酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。9 红蓝花就是红花，单味的红花在用，针对腹中刺痛用的，这种刺痛是瘀血造成的， 单用红花就可以破它，此方我们可以常常并用在别的药里面，像心脏病造成的胸刺痛也 可以使用它。 再来呢，诸位看，这个，妇人六十二种风，你不要去计较六十二种，你要计较腹中 血气刺痛，那个刺痛刀刺进去一样，针刺到身体里面一样，那种痛。那这个红蓝花呢， 红蓝花，你不要去找红蓝花，红蓝花就是红花，并不是红花跟蓝花，不是啊，就是红花。 那刺痛在子宫里面，在妇科里面刺痛，我们用红花，单味的药，单味的药，比如你红花 两钱，你不要用二两哦，因为两钱，红花很轻啊，两钱已经一大包了，二两那个一大袋， 用两钱就好了，哦，一味药，用酒来煮它，就是用酒来煮它，然后吃，喝下一半，喝下 半碗下去，比如说，你用一味药酒一碗来煮成半碗，红花都不要了，你不要吃红花了， 吃那个红花酒，先喝一半下去看看，喝完一半的时候，因为红花破血的力量很强，所以 说你如果吃完痛去掉了，你就不要吃了，哦，要恰到好处，吃太过的话你会贫血，哦， 血会伤到。这是红花。 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 很多地方都会用这处方，像『妇人经水，按月而行』，每个月月经，有的时候『血 不足』而『水湿有余』，就是血少水多时，我们就要用当归芍药散。当归补血、川芎活 血、芍药止腹痛。茯苓、白术、泽泻是去水湿用，这就是当归芍药散的方义所在，主要 症状是月经颜色呈淡红色。 妇人腹中痛，小建中汤主之。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 663 / 763 肚子的虚寒痛一定是小建中汤证。治疗里虚劳经方中就只有两方在用，一个是小建 中汤，一个是炙甘草汤。只要看这个人虚劳、面色苍白、肚子痛，这就是虚痛的隠隠作 痛，不是实痛，然后按肚子痛处时，病人觉得比较舒服，就是小建中汤证。要记得小建 中汤里的芍药不要跟桂枝等量，一定是桂枝的两倍剂量。临床上看到妇人腹中疼痛时， 也是小建中汤证，大部分都是器量狭小的妇女多有此症。 再来呢，大家看，妇人呢，腹中任何的月经肚子痛，当归芍药散哦，我们前面有讲 过，如果腹中痛，小建中汤，这两个一个是实证，一个是虚症哦。虚劳的时候我们用小 建中汤，小建中汤出现的腹中痛，病人一定，病人呢一定是没有胃口，肚子东西吃不下， 什么都不想吃，你问她说：太太你胃口如何？不好，然后你看她脸色比较淡黄，暗黄， 比较苍白，都是小建中汤证，因为它是治疗虚劳用的。 问曰：妇人病。飮食如故，烦热不得卧，而反倚息者何也？ 师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主 之。 肾气丸方（又名：金匮肾气丸、桂附八味丸） 亁地黄八两，山药、山茱萸各四两，泽泻、丹皮、茯苓各三两，桂枝一两，附子一 枚炮。右八味，末之炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。 『问曰：妇人病。食如故』，妇人有病时，而食如故，代表中焦没有问题。但是病 人却『烦热不得卧，而反倚息者』，为什么会这样呢？『师曰：此名转胞，不得溺也， 以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主之。』这种烦躁不得卧中医叫做转 胞。转胞就是子宫位置偏离正位，这个时候因为子宫压迫到膀胱，于是造成小便排不出 去，膀胱里面累积的尿产生的压力往上冲，病人就会烦躁不得卧，这就是肾气丸证。 如果，他有个学生问的张仲景啊，太太、小姐的病，妇人病，吃东西，饮食都正常， 但是烦热不得卧而反倚息者何也？，为什么这样？张仲景说，吃东西什么都正常，但是 会有情绪很烦躁哦，小便不出来哦，这种情形呢，这就叫转胞，就是，那个胎儿本身在 子宫里面，或者子宫本身位置移动了，压迫到膀胱小便不出来了。胞系了戾，故致此病， 但当理小便则愈，那一般来说我们对妇科，妇科除了生小孩你怀孕的时候压迫到那个膀 胱里面小便不出来，如果你的子宫位置移动或者怎么样造成小便不出来，都是肾气丸。 那这个肾气丸诸位看，我们是八味药组成的肾气丸。第一个干地黄呢，一般来说我 们用熟地，熟地八，淮山，哦，四，山茱萸四，熟地，选择熟地的原因是因为熟地颜色 是黑的，同时呢黑的入血分，味道比较厚哦，所以这个入血分；淮山呢，这个入血分， 入肾嘛，是黑色的。淮山呢，颜色是白的，它能够健脾胃，所以它是土，能够健脾；山 茱萸呢，入肝，山茱萸，味道很酸，哦，山茱萸很好吃，拿起来吃味道象萝卜干一样， 哦，不，葡萄干，葡萄干一样，入肝，所以这三味药，一个在补肾，一个在补脾，一个
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 664 / 763 在补肝，比例上是8：4：4：3，比如我们后面还有三味药，丹皮，桃仁，对不起，丹 皮，茯苓，哦，泽泻，哦，不是，对不起哦，对，泽泻，那丹皮、泽泻、茯苓，这些都 是3，比例上是3，所以，后面呢我们加了桂枝1、炮附子1，所以这个比例呢绝对不是 八味药等量，你如果跑到买明通的我们台湾的很多GMP 药厂啊，桂附八味丸是等量的， 那个不行，不堪用的，要改掉。哦，这八味呢是三个补三个泻，丹皮呢，泻肝脏，茯苓 脾脏，泽泻肾脏，三个是补的，三个是泻的，刚好是针对这三个脏。然后加桂枝，桂枝 呢加强心脏的力量，同时让心脏的热进入小肠，到了小肠后我们用附子来把它固在小肠 里面，所以炮附子是固下焦阳用的，哦，记得我的话，强心的时候就要靠桂枝或者生附， 桂枝力量不够的时候我们要靠生附。但是，为什么要加炮附子，就是怕阳往外走，你好 不容易把阳建立起来了，结果你没有去固阳，阳又散失掉，就这意思，哦，好我们休息 一下。 这个肾气丸金匮肾气丸，我们也叫桂附八味丸，哦，这个呢实际上它是一个补泻兼 顾的一个药，所以临床上你在使用的时候，老师，我们有六味地黄丸，还有桂附八味丸， 因为你有肉桂跟附子在里面，药性下焦会比较热。如果病人有便秘的情形，你用六味地 黄丸，那吃六味地黄丸很好玩，如果病人本身有便秘，吃了一段时间以后，就变成大便 正常了。如果你是便秘的，开错药了，开成桂附八味丸，病人的便秘就会更加严重一点。 所以说这个唯一的差异就是便秘。但是如果有一个人太太呢有一点下利，同时有虚烦的 现象的时候，有转胞，小便不顺。那你只要听太太小姐们说小便不是很顺利，都是可以 使用桂附八味丸的。哦，那这个处方呢，效果很快，如果只是针对小便，那下去药就到 了。一般来说，我们吃的时候三十乘二，就是早晚饭前各三十颗，这是丸剂，丸剂。那， 平常没事呢就可以吃，老师吃到什么时候？正常的人呢，身体头面是冷的，手脚是温热 的，所以你没有病的时候，平常本来就没有病这个肾气丸也是治虚劳用的，那身体里会 烦躁啊，手脚是冰冷的啊，那你都可以吃这个肾气丸，但是要注意就是下利，如果你有 一天一两次大便比较稀的时候，这是标准的肾气丸证，赶快去吃。那中医呢，在这个过 去经方的观念里认为，六味地黄丸和桂附八味丸都是所谓长寿，让吃的人会长寿的药， 哦，这个肾气丸处方，诸位看，地黄是八，山药、山茱萸四，泽泻、丹皮、茯苓呢三， 所以是补泻兼顾的，一般来说补会比较多一点，泻会比较少一点，那这是一个养的一个 方子。 我们平常没有病的时候，我们要养。所谓养是什么意思，你如果将来当医生，病人 找你去减肥，结果病人去一看，你比他还胖，找你减肥找错人了嘛。那所以要瘦一点。 那，那个老美的减肥的医生都是胖子，你想想看还有人找他去减肥，胖人那个人都超级 胖。每次病人来看到我，我要跟你一样。好，跟我一样你要学我。我们一个人的胖瘦是 心脏在决定，心脏，哦，你如果心脏有问题，就算你吃素照样胖，你如果心脏很好，你 吃荤的照样瘦，照样是瘦，所以真正控制我们身体的体重是心脏。桂附八味丸，里面有
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 665 / 763 附子、桂枝就是强他的心脏，桂枝呢强他的心脏，把心脏的血往往下导，导到小肠里面 来，炮附子来固他的心脏。所以说我们平常要保持心脏功能很好，当你在有压力的时候， 我们每个人都有压力，比如说我们今天讲的是人纪最后一堂课，两年半的时间，这两年 半呢我坐在书房里面，想运动想练易筋经都没办法练，所以从明天开始我要把体力练 好，我要开始练功夫，因为将来地纪要用，地纪的话体力要很好。 那这个，用什么方法在不动的情况下还是继续瘦？这就是我的秘诀，第一个，心情 要保持很开朗，一旦家庭里有纠纷的时候，逃走，你坐在那里无济于事嘛，逃走，那如 果逃走更坏，就躲在墙角，假装看不到，对啊，她就不好意思嘛，哦，所以心情要保持 开朗，要常常保持幽默的感想。所以美国现在的长寿，过去的案例，所有世界上长寿的 人都是瘦子，所以我们有一句话就出来了：从未见过长寿的胖子，所以美国很有名的街 星（Jazz，爵士乐），像GerogeBenson，还有PopHope，都是瘦子，都超过一百岁。那 你要看到超过一百岁的人，你当然要相信他了，你怎么会相信一个医生只能平均活了 54 岁寿命呢？现在美国的西医平均寿命54 岁，所以你看差多少？那你的医学吃西药吃 了半天，你一辈子宣扬西药是对的，结果你54 岁，平均54 岁。越吃越胖，为什么？因 为西药伤到心脏。那我从来不吃西药的，从小我妈拿药片给我，就吞不下去，大药片吞 到小药片，还在嘴巴里面。气的我妈妈，好了，算了，给你吃中药，汤药总可以吧，诶 可以。这就叫天生的，那时候被打那个疫苗，没办法，因为不懂嘛，否则我疫苗都不会 打。 那，这就是保持心脏，心境很好。天气热的时候，我们要保冷，这个保冷并不是说 你要吹冷气，不是哦，而是：心脏要强一定要用冷而不是热，所以张仲景说：火邪火邪， 对不对？火，不是说要靠近火，而是要保冷。平常你能够洗冷水澡就洗冷水澡。如果说 实在说，哎呀，老师，那个冷水澡实在是很痛苦，对不对。没有关系，用冷水去冲脚， 冲到你XXX 之前，冲你的脚。你的脚即使是冰的都没有关系。冲他个两分钟三分钟，用 冷水从，冬天也是一样，用冷水冲。冲了一两分钟以后，你会发现这个水是热的，就是 强你的心脏。好，所以强心的动作呢，他不是说一定要这个吃一副药，不是，而是日积 月累下来的。好，所以说，大家能够保持心脏功能很强。 心脏功能很强的啊，你当然会瘦掉，为什么会瘦掉。好，心，心和小肠是表里的， 当你的心火进入小肠以后，像我们抽烟抽很多，为什么会瘦掉？因为我们用药皂荚，皂 荚丸，或者我们用苦参，配在汤剂里面，加黄芩黄连这些药，把肺里面清掉，清掉加一 些五味子，麦门冬。把津液补回去，意思就是说把汽车水箱修理好。然后利用心脏到小 肠的温度，把小肠温度增加以后，腹部周围的小肠的火很盛的时候，周围的脂肪就会燃 烧掉，所以中年妇女你如果说小腹微凸，老师我穿那种比基尼不好意思啊，突出来看着 不好。又不是大黄甘遂汤证，对不对，那我们除了防己黄芪汤可以用，平常你要保持小
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 666 / 763 肠的火是热的。那，老师，我怎么知道小肠火是热的，脚是热的。 金匱肾气丸就是能够让大家脚热的一种药，如果你吃这个药，越吃脚越冷，好，你 吃错药了。好，不管你是中药西药，都没有关系，任何药吃下去，能让您脚是热的，我 就赞成。好，我们《人纪》结束之前，大家要有一个观念，我一辈子在想的事情就是， 任何事、任何药物、任何生活习惯，只要对病人有利，我们就应该发扬，去做。所以今 天如果阿司匹林真的对病人有效，我一定会支持阿司匹林，可是问题是我看到的所有的 美国人吃阿司匹林没有一个是好的。好，这就是我反对的原因，当反对的时候不是为了 我个人，而是为了大家的健康，被我看到了。所以大家以后知道这种药有没有效吃一两 天就知道了，不用吃一个月。 好，诸位看，像这种药。 妇人隂寒 [指阴痒]，温隂中，坐药，蛇床子散主之。 蛇床子散方 蛇床子 右一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，緜里内之，自然温。当云不痒 写『阴寒』就看不懂了，其实就是阴痒。阴部很痒时，搔痒又不敢，可是痒的又很 难过，经方家认为这是阴道里有寄生虫在作祟。蛇床子散是塞药剂，使用单味的蛇床子 粉。白粉就是铅粉，跟蛇床子一起用棉布把它里在里面，直接塞在阴部里，专门对付阴 痒。严重的大概要三次，轻微的一次就好了。蛇床子杀虫的功能很强，还加上铅粉就更 强了。 妇人阴寒，那老师什么是阴寒呢。阴寒就是阴痒，不给你解释这个痒，你不知道这 个寒是痒。太太阴部很痒，阴道里面很痒啊。里面可能有寄生虫或者是湿在里面，很盛。 刚刚用的矾石、矾石丸也是塞到阴部去，但是那是带下很厚重、严重的带下。这个呢， 是阴部很痒。你们没有碰到过这种病人啊，这种病人跟我讲，太太跟我讲她说真的不好 意思，很痒啊。我走到沃尔玛突然痒起来了，抓又不好意思，那么多人在那边怎么抓， 对不对。好，很难过。温阴中，坐药，蛇床子散主之。这个药呢，一剂就知。你把这个 药粉呢，把它打成粉末。白粉你不要去用哦，不要真的去用白粉啊，白粉是真的有寄生 虫。寄生虫在里面的时候我们会用到白粉。上堂课我给诸位介绍过，如何取白粉，从水 银中烧了以后，盖住。杯子盖住水银烧。里面的顶上面产生的粉末就是白粉。好，专门 打虫的。如果你用蛇床子粉，我们一般用棉布袋包起来，然后塞到阴部去。速度快到什 么程度，塞进去就停了。如果塞进去还痒还很严重还没好，那就是你要加白粉了。了解 我的意思吧？所以你不要随便去做白粉，一般我蛇床子粉一剂就好了。好，当场就会好。 那你跟他说现在呢，我们美国很多那个，那个药房里面都有卖的，那种女孩子那种阴道，
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 667 / 763 那种条，月经条。我们就让月经条粘粘那个蛇床子里面，放在阴部，效果非常得快。 好，你们刚刚看到的蛇床子粉，如果是老师这个，内服可不可以，也可以，我们常 常开处方的时候，比如这个太太还有其他问题，比如说她是少阳证，往来寒热。正好月 经来了，我们怕他如见神灵，看鬼了。我们用小柴胡汤在里面。小柴胡汤，医生等一下， 你等一下开药，我还有阴痒。那个小柴胡汤里面可以加两钱的蛇床子，外面给她一点蛇 床子粉。就可以了。所以不是说那个处方就完了。内服也可以用的。 少隂脉滑而数者，隂中即生疮，隂中蚀，疮烂者，狼牙汤洗之。 狼牙汤方 狼牙三两 右一味，以水四升，煑取半升，以緜缠筋，如茧，浸汤，内隂中，日四遍。 『少阴脉滑而数者』，滑代表实，数代表热，代表里面发炎了。『阴中即生疮』，少 阴脉讲的是尺部的脉。如果『疮烂者，狼牙汤洗之。』妇人阴部有疮，不管是得到病的 阳梅疮或是什么疱疮，就是病，我们用单味的狼牙草煮汤洗阴部。狼牙草是一种草长的 很像狼牙一样，短短尖尖的。五钱的狼牙草，用四碗水煮成半碗，将棉佈置入渗湿后再 把它放到阴部里去，这是外洗方，不可内服。 好，这个，狼牙汤呢，是阴中生疮，阴道里面生出这个，阴道有破裂，有脓疮在里 面，会腐烂、溃烂掉。这个是，这个我们的狼牙。狼牙草呢是中药的一种，你看它弄得 方法呢，用水四碗煮成半碗。用棉布来沾湿，做成蚕蛹一样，蚕茧一样白白的，小小的， 然后放在里面去，阴部里面。治疗阴道里面被腐蚀掉，被腐蚀掉很好的一个处方。这就 是妇人、女科，好。到最后这个狼牙汤呢，是在阴部。男人呢，等会我们介绍下一篇的 时候就会介绍到，如果男人得到梅毒，阴茎烂掉或者怎么样。我们最后的处方，收尾要 讲这些的。这是狼牙草，你不要到洞穴去抓那个狼，把狼抓住把牙齿拔下来啊，这个狼 牙是狼牙草，那个名字，这个药长的很像狼的牙齿。哦，没有那么天才的，老师我三更 半夜去偷狼牙，因为实在是买不到，只好偷了。 胃气下泄，隂吹而正喧，此谷气之实也，猪膏发煎主之。 猪膏发煎方 猪膏半斤乱发如鸡子大三枚 右二味，和膏中煎之，发消药成，病从大（旧误作小）便出。 『胃气下泄』，我们平常排气时是直接从肛门放出去，就是屁，此处叫做『阴吹』， 是指直肠和阴道的地方中间产生一个瘻管，瘻管产生的原因很多。什么叫瘻管？我举一 个例。比如说有痔疮在里面，西医开刀把痔疮切掉，拿掉以后表面缝起了，但是里面时
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 668 / 763 常还是瘻空的，这就是瘻管的源。很多人开完刀以后结果这边好了，那边却产生瘻管， 以后肛门就一直滴漏不止，流脓出。瘻管产生后，慢慢的腐蚀到前阴的地方，造成这一 段腐烂掉，于是前阴跟后阴相通了，结果放屁时就从阴部放出，这就是所谓的『阴吹』。 我们前面也介绍过猪膏髪煎本是通大便的，一般说湿热在身体里面太久，湿久化 燥，结果热就干在里面成为燥热，这个时候我们用猪油润燥，用头髪把堆积的湿热瘀去 掉，所以会用到猪膏髪煎。你看『右二味，和膏中煎之，髪消药成，病从大便出。』猪 膏髪煎是不是能够把这一段补起我不敢讲，但是有这种病的人吃这个药很快就会好的。 此处产生瘻管后很困扰病人的，所以以后大家遇到痔疮开完刀后所产生的恶漏不止，就 是有瘻管而收不了口时，大家可以使用猪膏髪煎治疗。此药制作法是要先将猪油煮到滚 热时，把头髪放进去一炸就关火。如果病人嫌吃别人的头髪感觉很不好，没关系，病人 可以使用自己的头髪。此外还有直肠癌、阴道癌也都会看到这种阴吹症。 好，大家看这个胃气下泄，阴中吹而正喧，阴吹就是鼓气之始也，猪膏发煎。我在 上次介绍猪膏发煎的时候跟诸位讲过，经方里面还有一个地方用到猪膏发煎，就是阴 吹。阴吹就是阴道跟肛门两个中间呢有瘘管产生。这个瘘管产生可能是因为手术过，那 个什么，痔疮手术。或者是刚讲的疮，阴道里面生疮，然后腐烂烂到肛门直肠去，结果 造成一个瘘管在中间，造成瘘管以后如果你去开刀，没有用，开刀越开瘘管越大，不会 收口的。所以这个时候用猪膏发煎，猪膏发煎是很好的一个使用时机，当然这个头发可 以找你的亲人，如果你是秃头，对不对？或者你自己剪头发，让自己的亲人来弄，不要 找外面的头发，谁知道他头发里边有什么，对不对？哦，自己亲人来做。那做出来的一 定会有效果的哦。这个是这个妇科，哦，那，以前的金匮呢，到这里是最后一篇，但是 我把前面伤寒论里面少掉两篇的最后一篇，阴阳易差后劳复放到第二十三，实际上，那 篇应该放在第二十三。好，我们稍微暂停一下。 阴阳易差后劳复第二十三 好，开始，我们这个阴阳易差后劳复第二十三呢，为什么讲阴阳易差呢？这就是性 病方面的。阴阳易就是男女之间交换的病。 搜索摘要：《本草纲目》阴阳易病伤寒后，妇人得病虽瘥，未满百日，不可与男合。 为病拘急，手足拳，腹痛欲死，丈夫名阴易，妇人名阳易，速宜汗之即愈。 满四日，不可治也∶用干姜四两，为末。每用半两，白汤调服。覆衣被出汗后，手 足伸即愈。（《伤寒类要》方）。 伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸， 头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 669 / 763 烧裩散方 右取妇人中裩，近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿 则愈，妇人病取男子中裩烧灰。 所谓阴阳易，就是男女交接后得到的病。起言伤寒，说明病人是在得到伤寒，初愈 之时与人交，如由女子传给男子则曰阴易，如是男子传给女子则曰阳易。此为湿邪无疑， 因为三阳无寒湿、三阴多寒湿，阴病愈时为湿将尽之时，此为湿欲退未退之际，一旦与 人交则因湿之易传而致病，至于烧裩散是取同气相求之意，浊气之染以浊治之，如食鱼 后鱼骨刺喉，则取该鱼之一骨烧灰后，吞下即愈为阴阳相易同义。 这个人呢，身体感觉重，少气，呼气很短，少腹里急，就是讲阴部那里痛啊，里面 常常会隐急，痛的时候会引到阴中。常常抽筋的筋脔的痛，热呢，也是会上冲胸，这种 热上冲胸诸位都不用去记，因为很正常，你用那个commonsense,正常人呢，是不是心 脏的热量往下走到小肠啊，对不对？那现在没有东西长在里边，很多坏死在掉的脓疮啊 在里面，本来要下来的热回逆回来，所以这个热上冲，就是下去的热没有办法呆在小肠 里面它会回逆的这种情形。头重，不欲举，眼中生花，这个就是有中毒的现象。那膝胫 拘急，这种都是肝脏有问题了。肝经路过这边，所以会有抽筋的现象。那，这个烧裈散 呢，我绝对不会去吃哦。你怎么吃呢？这种为什么当时会有这种处方呢？就是因为同气 相求。哦，同气相求。因为他得到这个病是从这个地方来的。那就取妇人里面靠近隐身 的地方诸如此类的。哦。 补充处方 梅毒解毒剂（汤） 土茯苓4，木通4，忍冬3，甘草2，大黄3，茯苓5 现在呢，我给大家介绍两个处方啊，两个处方。刚刚呢，女人呢，用狼牙汤，男人 呢，我们有解毒剂，我们有个。这个解毒剂的处方呢，适用于梅毒第一期第二期，同时 出现呢，阴部里面阴部生疮，脓疮很多，当然了，非常的痛非常的痛。现在讲的这个处 方呢，象一般的淋病，下疳，下疳就是睾丸肿的很大。同时，两个鼠蹊部呢淋巴结肿得 很大。这个还有呢，像梅毒引起的一种滴漏，像那种破洞，滴漏，恶臭这种东西哦。处 方呢，是……，现在临床上最好用的处方呢是这个，效果很好。哦，那如果说你不会用 的话，（板书：土茯苓、木通），川芎，还有这个忍冬、甘草，忍冬花、甘草，大黄最后 一味药呢，茯苓。它有一个比例在里面，比例在里面。土茯苓4 木通4 川芎3 忍冬花3 甘草2 大黄2 茯苓5，茯苓最大量，那你可以用钱用汤剂也可以。这种在治病的时候， 当然经方张仲景没有写在里面，但是你那个烧裈散怎么叫病人吃呢？哦。你了解我吗？ 开玩笑嘛哦。所以，过去千百年以来，我去研究很多这方面的找出来最好的药。因为我
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 670 / 763 在临床上会碰到。当然，会碰到很多人呐。都是那种解毒剂，相当于一般梅毒。他们用 那个药物不见得都能够通通把他们治好哦。那有的到那个失去时机去治疗，整个烂掉， 溃烂掉，头里面溃烂掉。我们后面还有一个处方，这个处方就是一般的淋病、下疳还有 生疮。 阿胶附子汤（粉剂） 阿胶5，炮附子1，甘草2.5 如果严重到阴茎那边烂掉了哦，我们用药就更简单了，叫阿胶附子汤。三味药， （病） 越重哦，经方就是越简单。如果到了末期，这个阴茎呢，都掉落了。我讲掉落，你不要 以为我夸张哦，他就是烂掉，就掉下来啊，哦，那我们可以用阿胶炮附子这甘草三味药。 （阿胶5 炮附子1 甘草2.5）哦，抱歉。哦。甘草用一半，2.5，这个阿胶附子汤呢， 阿胶能够止血，附子能够固表阳，甘草就解毒，看起来很简单，但真的是一剂下去就中。 这都是经方的药，过去的医案，包括我们临床上看的，这都是等于是我们现在用的，我 用的最普遍的处方。那你学会之后呢，你学到要有慈悲心哦，不可以学我那么霸气，要 有慈悲之心哦。看到人家，不管人家怎样，先把人家救好再说。像我就，管你，去死啊， 你自己活该，对不对？这不好，不要学啊。这个我们去处方治疗的时候可以用汤剂可以 用粉剂。哦。那不要去烧裈散啊。哦。你要怎么拿到？我问你，你要怎么拿到。这个很 难得啊，对不对？这都是我临床的经验哦。等一下。 所以你如果当一个医生坐到那里，这个病人找你是暗黄的，对不对，结果一看到你 是黑黄，两个比，看谁黑，都不好啊。气色一定要好，所以平常一定要多练练功夫，要 经常到外面多走走，少在家里坐着，不好。哦。这就是让气色很好。有病的时候，就吃 啊，小柴胡葛根汤什么啊，没病的时候就吃桂枝汤嘛，对不对？然后练练易筋经。 大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。 枳实栀子豉汤方 枳实三枚炙，栀子十四枚，香豉一升緜裹 右三味，以清浆水七升，空煑取四升，纳枳实栀子，煑取二升，下豉，更煑五六 沸，去滓，温分再服，覆令微似汗，若有宿食者，内大黄如博碁子大五六枚，服之愈。 大病之后本应好好修养，不可过劳，如果强出劳力导致百脉伸张，汗液大出而致表 阳无法固守，因而易得风邪，此际里热又盛，阴阳不合，此为病后又因过劳而复中虚之 态。枳实可以降上升之浊气，栀子可以去虚浮之热，豆豉可散虚邪。如果遇到有宿食停 积之人，则可酌加大黄将之排除，这是因为大病初愈，恐胃家不堪重剂故也。 再来呢，这个你看，现在讲这个大病，你生病好了，好了呢，你要怎么调理它？劳
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 671 / 763 复者什么意思？这个人大病初愈，刚刚好病，刚刚好恢复，结果呢，他就去做劳力的工 作。有的人很勤快啊，好久没有去砍草了，好久没有整理房子去油漆了，现在生病好不 容易好了，好了就去工作。工作一过度，结果病会复发哦。这就是劳病。就是因为劳而 得到的病。枳实栀子豆豉汤，这三味药呢，这个豆豉把它包起来，因为豆豉一煮就散开 来啦。哦。煮的方法呢，诸位看哦。先清浆水哦，过去水不干净，你们不用去计较这些 了。直接用自来水去煮。比如说这个，先煮，这个，放枳实在里面，比如，四碗水煮成 两碗。然后再下豆豉，因为枳实不容易煮嘛。哦。豆豉一下就煮熟了。哦，所以先拿枳 实跟栀子去煮，四碗煮成两碗，再把豆豉放下去煮，滚一下就可以了。哦，这个取一点 点汗。因为这个病人已经恢复啦。是因为过劳，过劳后身体里面津液丧失一点。那又不 是很严重的丧失津液。所以你只要一点就可以了。哦。如果病人有宿食，就是大便有堵 道这种现象，那你加一点点大黄，哦，这种是病后调理的处方。 伤寒脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。差已后，更发热，小柴胡汤主之。 这是说遇伤寒表症时，吾人当以汗解。而汗剂如稍用之过后，病人脉呈沉实，此为 有内有宿食淤积之脉，因此攻下。病愈后又有发热等症，似乃未尽愈之症出现时，此际 唯以小柴胡汤和解最为适当。 接着下来，大家看呢，伤寒脉浮者，以汗解，脉沉实者，以下解，好了以后呢，如 果还要发热，就是如果你解了表，解利攻下以后，病人还有发热，就代表还有少阳证在。 所以小柴胡汤又来了。那，如果你一开始，病人有伤寒，又有便秘，又有往来寒热，对 不对，那你讲老师这个三阳并病，对不对。和解少阳，也是开小柴胡汤。那如果你说， 老师我想看妇人到底会不会见到鬼神，对不对？你不要给她，真的会看到鬼哦。我们就 看过，她一进来之后，你后面有鬼哦，我就知道小柴胡汤证。所以很快，我们反应不一 样，想法不一样，坐在那边。很好玩。 大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。 牡蛎泽泻散方 牡蛎、泽泻、蜀漆洗去腥、海藻洗去咸、栝蒌根、商陆根、葶苈子以上各等分 右七味，异擣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕。小便利，止后服。 如果遇到大病初愈之人，自腰以下仍有积水之现象时，只需要利小便，小便出后就 可以停药，不必太过。利小便时用牡蛎泽泻散方即可，方中选用商陆以通瘀，此因顾及 久病必瘀，用蜀漆葶苈以祛痰，则因病人久卧病杨，必生浊痰。海藻咸味攻坚，含碘能 去疮伤活血。牡蛎重能降逆上之水气。泽泻利水出。括蒌根可以增润津液，补足失去的 津液。 还有一种呢是你大病以后，什么病都好啦，就是腰以下水肿，肿在那边，这个时候
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 672 / 763 呢，就要用牡蛎泽泻散，都是用散剂，慢慢去攻它。牡蛎泽泻散呢，里面有蜀漆，还有 商陆这两个药是比较强的，葶苈子还没什么，这个你不要开个蜀漆，我们要用蜀漆的时 候，我们用常山苗来取代。常山苗来取代。这个商陆根呢也是很强的排水的药哦。那诸 位按照等份，这是等份，把它弄成散剂来吃。一次呢，一个平的茶匙，茶匙。那像这种 处方呢，大家看，我们牡蛎啊，海藻，你看中医过去懂不懂钙啊？懂不懂补钙啊？还有， 那个碘啊，预防你大脖子啊。还有咸能软坚啊，而且这种咸味的东西可以，这个，筋能 够，水能够生木哦。这种是天然的东西，所以说，我们要从小便把它排掉，排掉的时候 要利尿，对不对。利尿，这个都是利尿的，都能力利尿。哦。那像这个商陆是很强的利 尿剂，那葶苈子呢，我们有葶苈大枣谢肺汤，是去肺脓疡的时候，化脓疡的。所以葶苈 子本身呢是清上焦的，上源。比如说你这个小便排不出来啊，下焦是小便排不出来啊， 是水肿的啊。那你要上源要去掉啊，所以用葶苈子把肺里面的痰去掉。这个就是生完大 病以后只有下半身如有积水的时候常常在使用的一个处方。因为你要用粉剂的时候，大 家不用担心常山跟商陆，不会很强啊，这个我们常常也会在使用。 大病差复，喜唾久不了了，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 大病初愈后，病人出现喜欢吐口水，一直不好时，这是胸阳仍不足之兆，给予理中 丸即可。 还有呢，这个处方你看看，刚生完病以后呢，常常在吐涎沫，是胃上有寒，胃上有 寒症的时候，一定会吐涎沫，大家这样想，大家现在可以开始了，不要书，可以想，可 以想象到它怎么回事。你胃有寒的时候，所以呢，心火要下来的时候达不到胃的时候， 又回去了。下不来，下不来心火又回去的时候，肺里面的津液就从嘴巴里面出来了。所 以只要口吐涎沫，嘴巴里面口水那么多，吐掉了又来吐掉了又来，都是胃上，心周围呢 有寒症。用丸药，像理中丸，理中汤的丸剂，都可以使用到。这个呢，如果是大病，伤 寒不单单是伤寒，重病，好了以后呢，这个人变得很虚弱，这个短气，心里欲吐，这种 欲吐有恶心的现象，就是胃里面有虚热。病人好了，我们治病的同时，一定要去强固他 的胃气。从这里大家可以看出来，你看像这个胃里面有寒啦啊，这个有气逆呕吐，如果 我们要让一个人的病好了以后让她不再发，完全治好，就是你要把他的胃固好。胃要固 好，你要分清它是寒症还是虚热。 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。 竹叶石膏汤方 竹叶二把，石膏一升，半夏半升，人参三两，甘草二两，粳米半斤，麦门冬一升 右七味，以水一斗，煑取六升，去滓，纳粳米，煑米熟，汤成去米，温服一升，日 三服。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 673 / 763 伤寒解除后，无论是因汗法或是下法，病人都易失去胃津，当肠胃功能尚未尽复之 时，就会有虚羸少气的症状出现。胃津不足时，胃热上升故会感到气逆欲吐，此时将肠 胃津液补足即可。方中竹叶石膏可以清除上升之胃热，人参甘草和胃生津，生半夏可以 止吐，粳米滋养胃气，麦冬润肺，全方可以去除胃热补足中气，为病愈后调理方剂中之 最。 竹叶石膏汤呢，是虚热，胃的津液不够了，热往上冲，因为你津液不够的原因可能 是你在治病的时候发表发得太过人，流汗流的，让病人流汗流得太多。哦。竹叶、石膏 这种把胃热降下去，清胃热的药，半夏呢，能够去恶心，因为有恶心嘛，恶心代表可能 有些水停在胃里面，胃里面比较排不出来。麦门冬呢，能够滋润它肺里面的津液，粳米 呢，肠胃里面的津液。哦。因为人参粳米这种都是很好的能够把津液补回去的一种药。 所以你一看这个处方就知道是胃热。而这个处方呢，竹叶石膏汤，我们常常用在糖尿病 病人身上。糖尿病人呢，常常会有虚赢晦气，这个，气逆欲呕，呕心的现象。各位记得， 实症，胃里面有水，实症的恶心啊，我们都会用到生姜啊，半夏啊这种东西，如果是虚 证的恶心呢，胃里面没有东西，但是因为肝肿起来顶到胃造成的恶心，我们叫虚证的恶 心，这就是吴茱萸汤。所以吴茱萸汤可以，吴茱萸可以止呕，半夏也可以止呕。什么时 候用半夏，什么时候用吴茱萸，就需要你临证，临场辩证。哦，就可以看出来。一般来 说，大家不要紧张，在临床上的时候眼睛一看就知道了。Commonsense 就好了，我讲过 哦。我看到你还没看到，我解释给你听你还没看到，你也不用来了哦。哦，欢迎大家来 临床，但是就是，放轻松心情，我不会考你。你放心好了，我不会考你哦。大家考试已 经很多了，累死了，到我这边还考！哦，不会，不可能的。 病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强舆谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微 烦，损谷则愈。 当病人出现脉和时，表示病已痊愈。如果到每日黄昏之刻，病家微感烦躁，这是因 为大病初愈之际，肠胃功能尚未恢复正常时，病人却吃了过多的食物，造成肠胃负担过 重，因而无法消化乃致，并不是病，此时只要减少食物量就会好的，无需药治。 再来看，病人呢，看病，脉都正常了，但是到黄昏的时候稍微烦一点，病刚刚好。 刚刚好的时候，好朋友来啦，唉，病好啦我们来吃饭，强于谷，一定要喂他吃，一定要 让他吃下去，结果，这个胃气尚弱，意思就是说大病刚好的时候应该吃点容易消化的东 西。在这里实际上是肉类，讲的是肉类。如果你刚吃完，刚大病初愈，结果呢你肉吃太 多，肉在身上，在胃里面呢，造成胃的负担，所以说，你如果说你吃完肉没有关系，就 代表你没有大病初愈。那当然咯，我们现在来看，吃素的很好哦，吃素的很好哦。不管 你吃素的还是怎样，这个东西讲的是谷，谷类的东西都在内。所以如果你大病刚好的时 候吃点稀饭吃点面条，就是用白水去煮的白面，尽量不要吃太油腻的。这就是我们在病 人在痊愈以后我们如何去调理这个身体的一些这个法则。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 674 / 763 那这个金匮呢，到这一篇结束。所以你现在看了以后，阴阳易差劳复是不是应该放 在最后面，所有病好了，不管你是妇科病，是抵挡汤证，大黄甘遂汤证，或者怎样，好 了以后都是按照这个法则来做。感冒好了，都按照这个法则。哦。这样排起来的话章节 上都会比较完整一点。 那我们金匮呢大致介绍到这里。 —————————————完—————————————— 人纪-补充病例 ——在此敬谢倪海厦老师的无私奉献。 今天呢，我来挑选几个一些临床的案例。实际上后面，买DVD 的人可以看到后面有 2 个小时的那个带子，已经拍了临床很多治症，很多处方呢我们放在里面。那我今天再 补充一些我们录影带没有拍到的哦。很好的案例。 这个以后你们临床有问题的时候，这个先互相讨论，到我们资源网站上去讨论，或 者怎么样子，实在没有办法解决的时候再传给我，不然的话，你们一个人一个问题，哇！ 我一开，一海票啊！应付不来，好不好？所以集中起来我一次解决。 淋巴癌、血癌 在2006，10，25 有一天呢一个先生1945 年生的，男性，来找我。这个人呢，在 2003，07，10 号，他当时呢他记得很清楚，他做了5 个by-pass，就是绕道手术，心脏 的绕道手术，那做完以后呢，当然啦，他吃一些降胆固醇的药，可是呢，他来找我的原 因是什么呢，是淋巴癌移转，抱歉，不是移转，他同时被查到淋巴癌跟血癌，这个人呢， 他同时查到这个。这个查到的时候哦是在，我看看哦。这个他来我之前一个礼拜，等于 是10，19 号2006 年查到，那这个查到淋巴癌跟血癌是第二次了。第一次呢，在2006 两年前（2004），已查出。查出来的时候，做化疗做什么东西，稍微控制了一下。到2006
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 675 / 763 年的时候再犯。大家看到这种病的时候，先不要紧张。 我在讲那个女人得到乳癌的时候，我就跟大家讲过，在网站上讲过，我们人的心脏 呢在控制男人的精，男人的循环系统跟女人的循环系统正好相反，女人的奶水呢是白色 的，男人的精是白色的，女人的奶水白色是在胸部，男人的精是在下部，刚好反的。阴 在上，男人的阳在下。 任何东西产生的纯营养以后哦，这就是commonsense，你去提炼一个东西就有纯营 养，纯营养提炼之后一定有很多残渣，对不对。 所以女人奶水的残渣呢就是月经，男人精子的残渣呢就是胡子，男人的第二性征胡 子，那这种人呢，心脏一受伤以后，精子产生的残渣没有办法顺着任脉到嘴角。所以一 得到这种病的时候，他为什么这种病呢，就是精子的残渣从子宫，从那个男人的膀胱跟 小肠之间往上升的时候，进入到心脏的时候，因为心脏力量不够，所以它到了心脏以后， 没有办法再上去，当这种精子的残渣进入心脏的时候就是我们的（英文），就是男人得 到红斑性狼疮。如果精子的残渣进入到督脉里面去的时候，产生的现象就是血癌，如果 精子的残渣跑到淋巴系统里面去的时候，就变成淋巴癌。这是病源，病的源头。所以我 们一看，胡子没了，就问他，你的胡子怎么，这个，以前怎么样啊？啊，以前我每天都 要刮，现在呢，三天刮一次就好了，胡子越来越少。我们就知道残渣逆流了。那由于呢 这个心脏跟精宫这边离得很远，是不是距离很远，心脏跟小肠的距离很远，所以这个精 子的残渣要从精宫这边往上逆到心脏，跟妇人女人的奶水进入心脏，女人的奶水进入心 脏比较近，对不对。所以绝大多数都是女孩子得到（红斑性狼疮）。 红斑性狼疮，男人很少，有得到，那个人肯定倒立在那边或者每天睡在那边反正懒 偷懒哦，这个人很懒，那，第一天来的时候，问他：先生，您睡觉好不好，他说睡觉非 常不好，睡觉不好，每天都有大便，哦，问诊，刚刚讲的是病源，哦。 一，睡眠非常的差。 二，胃口不好。这种人呢，为什么会胃口不好，大家不要以为他这个病没有影响， 因为，一般来说西医碰到这种病人的话，尤其rukiniya，都是给类固醇，类固醇吃下 去胃口就很好啊，好，猛吃，哦。 三，小便是黄的。哦，就里面是热的嘛，哦。 四，有口渴，他喜欢冷饮。 五，双足是冰冷的。 六，然后身体呢温热。大便呢，每天、每天都有。 这个病人呢，当时查他的时候，脉是洪大的，洪大的脉，当我在我们的诊断的时候，
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 676 / 763 大家看他脚是冷的，热在外面，是不是里寒，里面是寒的，对不对，结果他没有吃类固 醇的话，这个症很明显，他因为吃了类固醇，他胃口太好了，照理说胃口应该不好，胃 口太好，然后他小便还黄，上焦还是热的，但是他里寒是肯定的，因为脚是什么，冷的！ 啊，所以，我们诊断的时候，我们有写，里面（因为大便很好啊）是寒而且湿的， 并且呢，呈现的症状是上热下寒，就是诊断完了，我们写中医药中医的那个处方的时候， 是诊断的时候，你不要去写个，哦，ruforma 写个rukiniya，哦，不需要，那是老外， 病人给我的时候有资料，还可以让病人写到我们诊断上面，比如说这个病人的诊断，他 可以写ruforma 和rukiniya，但是你的诊断不需要，那，因为这个人不好睡呀。 哦，那你看我这个处方哦，大家要学到我们在想什么，到底在想什么，哦，。柴胡， 黄芩，党参，这就是小柴胡汤的加减，因为它入三焦，淋巴，哦。那我们用瓦楞子呢， 哦，瓦楞子，能够去痰饮，尤其三焦，淋巴系统的痰饮，牡蛎呢，咸能软坚，攻坚用的， 那这个人呢，因为他已经，在有rukiniya，有它本身呢，我们在定义第七椎会有压痛 点。淋巴癌呢，第六椎会有压痛点，我们用防己，玉金，这都是入肝的啊，五钱，入三 焦淋巴系统的，那病人舌头是黄的，我们是强他的心脏，诸位看啊，处方我们会要把他 的心脏功能加强，白芍呢，用它白芍的原因呢，因为脚是冷的，脚是冷的时候代表静脉 的血液流回身体（心脏）的力量不够，所以我们会使用到白芍，那病人呢，身体很虚， 体力不够，睡眠又不好，我们用黄连，黄芩，白芍配合阿胶，这个里面是不是隐含着黄 连阿胶汤的加减，分三包，哦，这个分三包来，你，心脏好不好，心脏第一个管的就是 睡眠，好不好睡，你如果让病人能够睡得很好，基本上他就会恢复过来，哦，那，我们 一般来说，我们开的生附子的时候，哦，生附子，代表里寒，用生硫磺的时候，哦，这 个病人我用的三钱的，哦，不是，用四钱的，抱歉啊，因为体格很大，我用四钱的生硫 磺，那这个硫磺跟生附呢，我用两个都包，用那个棉布给它包起来，因为这两个都，这 个是粉嘛，哦，生附子，用棉布包，同时呢，哦，我在加，像，男人壮精的巴戟天，补 骨脂，就是我们现在讲的破故纸，熟地，滋阴，能够壮肾的药，哦，那活血化瘀的，还 有他这个膝盖没有力，那，这个处方呢，吃下去以后，因为他这个，第七椎有压痛，我 就让他吃斑龙丸，他补虚嘛啊，补他的精，吃完以后呢，他，这个，一个礼拜，我开一 个礼拜的药让他过来找我。 吃完以后开始，睡觉就开始好转了，哦，体力呢，回复了，胃口还是很强，小便呢， 变成淡黄，原来是棕黄，大便，吃的这个药以后呢，大便一天好几次，原来只有一次， 哦，那，脚呢，就温了很多了，温很多，我们用生硫磺的时候，硫磺是淡黄色的，它入 三焦，当它入三焦，入淋巴系统的时候，配合牡蛎，哇，这个，哦，我们叫，可以叫消 瘤，哦，肿瘤，哇，那个消得非常的快，一下就瞬间就去掉了，哦，我们有，比如说有 半硫丸，半夏跟硫磺，两味药而已，因为我们知道这个人呢，是痰饮在里面，我们有硫
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 677 / 763 磺加进去，那一定是遇到只有在，哦，淋巴系统里面的时候，痰很多，才会使用的，那 这个处方呢，像我们用瓦楞子在里面呢，哦，也是一样的意思，哦，那，他原来呢，是 很好玩，吃第一，吃一个礼拜以后，他原来左边的头痛呢，就没有了，好了，哦，肩膀 痛也好了，哦，然后呢，这一个礼拜就改善非常多。 第二个礼拜来呢，哦，我上次看他呢，第一次看他哦，这个病人呢没有什么需要改 变处方，再开第二个礼拜，吃到，我看到这个人很好啦，再给他吃了五付，吃到啊，11 月9 号，开两个礼拜，这个，病人就来跟我讲啦，哦，睡眠睡得非常的深，因为我利用 黄连阿胶汤，把他的心脏的功能补回来，他并不是，他的失眠呢并不是因为真正，因为 心阳过剩或者怎么样，而是心血不够，是，虚的，哦，失眠，所以用黄连阿胶汤下去， 一般来说，我们主要的辩证黄连阿胶汤的时候，临床上看的时候，舌苔是黄，比较黄， 比较焦，哦，比较焦，没有什么津液，哦，我们用这个药，然后呢，回来他睡都已经好 了，哦，大便变成一天两次，原来吃那个下利比较多，然后，脚都温起来了，哦，那个， 脉也缓下来了，那个进步很多。9 号那天来的时候，我给他加了一味药，麦冬，因为他 口渴还在那边，肺里面的津液还不够，那，我们会这样去思考，原因就是因为，我们要 把他心脏治好的时候，一定要把肺也同时治好，他才会根治呀。因为，就好像你修引擎， 你汽车引擎过热了，你老是在引擎里面调整，没有用，就是病人水箱，水箱里面没有水， 水箱有问题，哦，所以我们要从治疗心脏，为什么说，五行里面来说，哦，五行里面来 说，火呢，克到金，也就是说，心脏有问题的时候，第一个影响到的是什么，影响到的 是肺脏，哦，所以我们治心脏，又要去治肺脏，就好像肝脏有问题的时候，第一个影响 到会影响到脾脏，那我们要治疗肝病，先去把脾固好，肝病就不会，再恶化也就是在这 个地方（脾），不会传经，这是基本上治疗的原则。同样的，我们只要肾脏有问题的时 候，我们会先去治疗心脏，你把心脏固好以后，肾水呢就没有办法再，肾脏不会有移转 性的问题，那就只有一条路，就是往那边走（肝），因为你这边（心脏）就挡住了，这 叫做上工治未病，哦，这是一个处方，那这个病人恢复得非常好。 渐冻人病 这个我们上次有同学呢，问，这个，我们现在美国面临的很严重的一个病，这个病 得到就是你是disable，意思就是说法定的你马上就无工作能力，哦，按个社会救济金 开始，养你，哦，那我是在美国搅事搅很多的，可是我从来没有想过这个社会福利金啊， 没有享受过，哎哟，也没办法，对不对，政策制度是这样子，有一种病呢，叫做ALS， 俗名呢我们叫rugere，这个为什么叫rugere，因为美国有一个很有名的棒球明星，他 的名字叫rugere，他就死在这个病上面，所以叫rugere，这病就这样来的，实际上就 是僵冻人，哦，僵冻人，慢慢慢慢走路就不能走了，哦，这个人呢，3 月29 号，2007 年，之前有很多rugere，这个是最近的一个案例，哦，这样，这个病人很好玩哪，他
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 678 / 763 说，走路哇，右边有问题，还有这个下肢呢，非常的没有力量，那上半身呢，也是，这 个常常觉得没有力，肌肉常常抽筋，脖子痛啊，背痛啊，然后病人呢呈现的是非常严重 的倦怠，那，他是在2007 年2 月2 号的时候发现到，哦，实际上这个被诊断确实是 ALS，实际上他从去年8 月就开始有症状，只是一直查查不到。 那，这个病人呢，我就问他，我们用中医的问诊。 第一，你睡的好不好呢，睡不好。 第二，胃口好不好，嗯，胃口还好。所以这种病人很折腾人的，为什么，因为他胃 口很好啊，不会死那么快，对不对。 第三，那口渴，有，但是是温饮，我们会问到病人，临床上问病人有没有口渴的时 候，就是希望知道他是里寒还是里热，哦，他很好玩，说我现在喜欢喝温的，以前呢， 是喜欢喝冷冰的，越冰越好，现在呢是喜欢喝温的。 第四，那你脚热的还是温的呢，双脚是冰冷的。 第五个呢，睡的时候呢，全身也是冷的，他感觉全身都是冷的，一点热都没有。 然后，那我，女人呢，我们替妇道人家看病，要问她月经，呃，那个小姐你的月经 如何呢。 第六，月经非常的准时，哦，这很特殊，她非常的准时，哦，那刚好当天来看我们 的时候，正好是经期。 同样的ALS，我们一看，哎哟，这个病人呢，手脚冰冷，又是里面寒症，里寒重症， 里面寒很深，哦，处方的时候，第一个，生附子，这个生附子呢，三钱。第二个呢，干 姜，两钱。炙甘草，三钱。茯苓，五钱。白术呢，三钱。牛膝，三钱。我们用四逆汤， 加上茯苓就是茯苓四逆汤，同时呢要把里寒，寒要去掉，寒湿要去掉的话，要从小便来 利，所以有白术，白术利得时候白术量要比较少，茯苓量要比较多一点，这样才会利到 下焦。 那，牛膝呢，因为病人有抽筋的现象，脚没有力，牛膝能够让他脚不要抽筋，也同 时呢，也比较有力。 啊，病人的里寒呢，我们桂枝白芍，希望他阴阳气能互够相争强，同时争强的意思 啊。如果你只希望阳去争强，你用桂枝就好了，希望阴强的时候，你要用白芍，哦，阴 强的时候，一般我们是用在痘疹，小儿科痘疹内陷，小孩子麻疹，往内陷，很危险哪， 我们会用白芍，我记得我们教过二仙汤，就是黄芩跟白芍，好，或者内陷的那种，叫做 肺炎，哦，很严重的高热，那我们可以使用滋阴补阴，那我们希望阴和阳同时起来的时 候，就两个要同时一起用。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 679 / 763 补骨脂，当归，细辛，泽泻，当时处方为什么这样子想，因为他是寒湿很盛，寒湿 很盛的时候，我们要把寒湿去掉，同时把阴阳能够调理地让他气能够旺起来，这就是他 极度倦怠，extrenfuteem，他完全没有体力呀。当归呢，能够活血，细辛呢能够把阳呢， 升阳，生发起来。补骨脂呢能够壮他的骨髓，补他的肾，泽泻呢也是跟前面一样，利水 出来。所以我们是先天后天，脾胃都固到，看到没有，这是处方。那你看到这种病，动 作逐渐慢下来，缓就是寒。太快了，像我动作很快，讲话很快，吃饭也很快，什么都快， 热，对不对，太快了，是热。寒的时候，你知道是寒，那你不会用去寒的药，你怎么治 他的病呢，对不对。 所以说如果这种处方这种药，你拿到大陆的中医会怎么样，你不会用生附子，不好， 不会好，那有的人，有的中医呢认为说我重用炮附子，用两百克到三百克，炮附子是炮 附子哦，生附子是生附子哦，你想重用炮附子来取代生附子，你完全不懂中医，你根本 不清楚张仲景当初四逆汤的时候为什么用生附，生附用在一起的时候，用生附子的时 候，为什么要用干姜，对不对，桂附八味丸为什么要用炮附不用生附，你没有了解这个， 所以当一个医生呢你要确定你的处方很正确而且有效，这个时候你再讲，不要去误导人 家，千年以来，中医被误导，哦，结果为了念这个中医的时候，头发都不知道掉多少， 气死了啊，头发都秃了，就是因为很多误导，误解，所以现在我们把它，利用人纪，把 他修正回来，这个处方下去，寒解的时候病人出现什么现象，小便多，对不对，寒解是 不是冰块化解掉了啊，你想嘛，冰块化解掉了是不是小便出来。 好了吃完回去以后，一个礼拜，哦，告诉你一件事，他这个宝贝呢，回去以后，他 呢，他说我吃这个药一个礼拜回来啦，我说你好不好，他说我抽筋还有一点，好多了， 但手脚温热，体力还是不好，口渴，现在喜欢吃冷的了，原来喜欢吃热的，好，小便出 来很多啊，一直跑厕所，他说，诶，医生哪，我啊，吃你药前三天的时候，我去煮药了， 你不告诉我九碗水煮成三碗吗，好，我不小心九碗水煮成两碗，那我想想看，怎么办呢， 哦，就给他分两次喝啦（笑），他就把他分两次喝，我原来呢，为什么给他三钱，我的 想法是九碗水煮成三碗，我就告诉他九碗水煮成三碗，早晚饭前一碗，哦，我为什么喜 欢用这种剂量，经方都在用这种剂量，张仲景一直在用这种剂量，因为你九碗水去熬的 话，熬的时间会比较多，你的，当你加热到两个小时以上，这种乌头碱的毒几乎都没有 了，都降得很低的，第一个，所以你慢慢熬可以有解毒的功能，有的药有毒性嘛，这是 第一个。 第二个，你慢慢熬的话，药性会通通出来，对不对，所以我，第三个，我想省一点 病人省点钱，我也可以给他少一点药，叫他六碗煮两碗，对不对，然后吃完一天就结束 了，更坏心一点的三碗煮成一碗，对不对，那我好心哪，我就给他多一点，结果好，他 吃错了（笑）。当他坐在我面前，我看，还没还没事吗，对不对，他说我吃错了啊，我