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I黃蒂内经144 肠外盲膜的根在肚脐下，所以出现绕肚脐而痛的症状。治疗此病，不能采 用按摩的方法进行治疗，否则会出现小便滞涩。 黄帝问道：有的病人，尺脉跳动得特别快，筋脉拘急明显可见，这是 什么病呢？岐伯回答说：这种病叫作“疹筋”，病人的腹部肌肉一定拘急， 如果其面部呈现出白色或黑色，那么就说明病情很严重了。 黄帝问道：有的病人患头痛多年不愈，这是怎么得的？又叫什么病 呢？岐伯回答说：病人一定是感染了强烈的寒邪，寒邪之气向内侵人骨 髓，脑又为骨髓之海，寒邪向上逆行于头部，所以使病人头痛，牙齿也跟 着疼痛，此病名叫“厥逆” Q 孕妇行为对胎儿的影响 孕妇的行为会影响到胎儿出生后的状况，这是有的人患有先天性疾病最主要的原 因。下图所示为孕妇在孕期的不同行为可能会造成胎儿的不同结果。 孕期心情不好• （如恐惧、焦虑争） 孕期饮食不科学 （如偏食、过度节食等） 孕期受到大的刺激 （如惊吓等） 环境污染 • （如大气污染、各种 辐射爷） 孕期过度劳累 可能导致孩于情堵问 題，严重者会出现時形 胎儿， 可能导致孩子发育場 慢或营乔不良 可能导致孩子惠有先 天性癲窗 可能导致胎儿畸形 可能导致早产，基 至流产 202
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黄帝问道：有的病人口中发甜，这是什么病呢？是因何而染的？岐 伯回答说：这是由于所饮食物的精气上溢所形成的，病名叫作“脾瘅” 水谷精气进入口中，藏于胃中，脾脏为胃输送水谷精气，水谷精气如果停 留于脾脏之中，就会向上泛溢于口，所以病人出现口中发甜的症状。得这 个病，往往是由于肥甘美味的诱惑，病人一定是经常食用甜美、肥腻的食 物。食用过多的肥腻食物使人身体产生大量内热。过多的甜美食物使人腹 部闷胀，所饮食物精气上溢而使人感到口中发甜，长久如此就会进一步转 化为消渴病。治疗此病可用兰草类药物，因为其气味芳香，可以排出体内 积聚的陈腐之气。 黄帝问道：有的病人口中发苦，这是什么病呢？又是怎么得的呢？ 岐伯回答说：这种病名叫“胆瘅”。人的肝脏为人体之将军，主管谋划， 但必须在胆那里做出决断，咽部为肝脏的外使，得这种病的人一定是经常 多筹划而少决断，造成胆气虚弱，胆汁上溢于口而出现口中发苦之症状。 治疗时，应针刺胆经的募穴和腧穴。具体治疗方法可参照《阴阳十二官相 使》这部医书。 黄帝问道：有的病人患小便不利之病，一天中小便的次数可达数十次 之多，这是正气不足的表现。身体发热如炭火烧一样，颈项与胸部之间阻 塞不通，如隔断一样，人迎脉跳动躁盛，气喘，气机上逆，这都是邪气有 余的表现。寸口脉细如发丝，这同样也是人体正气不足的征象。这种病的 发病部位在哪里？病名又叫什么呢？岐伯回答说：这种病的发病部位在太 阴，由于胃热过于旺盛，影响到肺，所以部分症状都偏重于肺，病名叫作 “厥” ，这是一种不容易治疗的疾病，会导致多数病人死亡。这就是所谓 的“五有余、二不足”的病症。黄帝问道：什么叫作“五有余、二不足” 呢？岐伯回答说：所谓“五有余”，是指身体发热如炭火烧、颈与胸如隔 断一样、人迎脉躁盛、气喘、气机上逆这五种病气有余的情况；所谓“二 不足”，是指一日数十次小便、脉细如发丝这两种正气不足的情况。现在 病人同时兼具外部“五有余”的症状和内部“二不足”的症状，既不能因 为有余而用泻法，也不能因为不足而用补法，补泻难施，很难治疗，必死 无疑。 黄帝问道：有的人一生下来就患癫痫，这是什么病呢？是因何而得 的？岐伯回答说：这种病的名称叫作“胎病”。这个病是由于胎儿在母体 203
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I贳帝内经有Ad 内时，孕妇经常受到很大的惊吓，使气血运行逆乱，所以胎儿一生下来就 患有癫痫病。 黄帝问道：有的病人面部突然肿大，像有水的样子，其脉搏大且紧， 但身体不痛，形体也不消瘦，不能进食，或者吃的东西很少，这叫什么病 呢？岐伯回答说：这是肾的病变，这种病的名称叫作“肾风”。得肾风病 者，不能吃东西，容易受到惊吓，惊惧不止，待心气衰竭之后就会死亡。 黄帝说：讲得好。 204
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来向川 第四十七 大奇论篇 本篇在前一篇的基础上，论述了几种特别少见的疾病，包括偏枯病、 瘕病、石水病、风水病、疝气病等。这些疾病出现时，五脏脉象也会发 生相应的变化，可以诊断出来。人体十二经气不足时，也会在脉象上表 现出来，通过切按脉搏，可以推测病人的死亡日期。 五脏脉象与疾病 肝脏、肾脏、肺脏之脉气被邪气阻塞而满实，即为肿病。肺脉壅滞表 现为气喘，两胁胀满；肝脉壅滞表现为两胁胀满，睡卧不宁易受惊，小便 不畅；肾脉壅滞表现为从脚下到小腹胀满，两腿粗细不同，有时大腿和小 腿都发生肿胀，活动不方便，时间久了就会发展成为偏枯病。 心脉满而大，就会出现癫痫、手足抽搐、筋脉拘急的症状；肝脉小而 急，也会出现癫痫、手足抽搐、筋脉拘急的症状；肝脉跳动快而急如马在 奔跑，是突然受到惊骇所引起的；肝脉在指下一时切按不到，突然又失音，- 一般情况下不用治疗，过一段时间自己就会好的。肾脉、肝脉、心脉均小而 急，跳动无力，均可能发展成力瘕病。 肝脉、肾脉均见到沉脉，将会产生石水病。肝脉、肾脉均见到浮脉， 将会产生风水病；肝脉、肾脉皆出现虚象，是死亡的脉象；肝脉、肾脉皆 细小而弦，将会发生惊病。肾脉大急而沉，或者肝脉大急而沉，都表明将 会产生疝气病。心脉跳动滑利而且急促的是心疝病；肺脉搏动为沉象的是 肺疝病。膀胱脉和小肠脉搏动紧急的，表明将会产生瘕病；脾脉和肺脉搏 动紧急的，表明将会产生疝病；心脉和肾脉搏动紧急的，表明将会产生痫 厥病；胃脉和大肠脉搏动紧急的，表明将会产生惊病。 脾脉搏动有向外鼓动的趋势，而且兼有沉象的是肠澼病，时间久了自 已就会恢复；肝脉搏动细小而缓的，也是肠澼病，这个病比较容易治疗； 205
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！l复帝内经《44 癫痫病人的养生原则 疾病的治疗需要药物，但更重要的还是养。对于癫痫病人来说，应该做到以下几点。 R好的生 活規律和 良好的饮 食习惯 饮食妾淤 決，忌烟 酒和刺淞 性食物。 适当的体！ 力活动。 适当的脑力 劳动。 茶止从事危 险性活动， 如翠高、羽 冰等。 不要有精神 负担，相岱 病一定会治 好的。 肾脉搏动小而沉，是痢疾便血，若血液大量外溢且身体发热，是死证；得 了痢疾病且大便出血，心脏和肝脏两脏同时发病的就可以治疗；心脉和肝 脉搏动小而沉涩的为肠澼病，若同时身体发热的，就有死亡的危险，发热 严重的，七天之内即会死亡。 胃脉搏动沉而涩，或跳动部位外移而且脉大，以及心脉搏动细小而紧 急，均为血气阻塞不通而造成的，将会进一步发展为偏枯病。一般患偏枯 病的人，男子多发病在左侧，女子多发病在右侧。若病人声音不哑，口舌 转动灵活，就可以治疗，治疗三十天就可有好转；若病人说话发不出声音， 需治疗三年才会有好转；如果病人的年龄不满二十岁，大约在三年之内就会 死亡。脉象搏动有力，鼻子出血且身体发热的，多数有死亡的危险；若脉象 浮而悬空，浮滑如钩的，为出血后应有的脉象；脉象在指下如水流般湍急， 这种病的名称叫作“暴厥病”，暴厥病是指人突然昏厥，不省人事，不能言 语；使人突然惊惧，脉搏跳动频，三四天后自己就可恢复正常。 206
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经气不足的死亡日期 脉象切按时如水波一样，变化迅速，人一呼一吸，脉搏要跳动十次 以上，这是人体之十二经气皆不足的脉象。从开始出现这种脉象起，大 约再过九十天，病人就会死亡。脉象切按时如燃烧的烈火一样旺盛，是 心脏精气已经虚损的征象，大约到深秋草干枯的时候，病人就会死亡。 脉象切按如散落的树叶一样轻浮不定，是肝脏精气虚弱衰竭的征象，大 约到秋天树叶飘落的时候，病人就会死亡。脉象切按如来访之客一样忽 来忽去，脉搏阻塞欲绝而忽又弹指，是肾脏精气衰败的征象，大约在枣 树开花或落花的时候，病人就会死亡。脉象切按如泥丸一般，虽圆但不 《察病指南》中的脉象图 《察病指南》是我国现存较早而系统的一部诊断学专著。作者是宋朝的施发，他在 书中首创图像示意法来表述各种脉象。图中所示33种脉象图就是该书所载，对脉象的描 述形象生动而全面。 〇 （一 207
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旧复帝内经44 滑利，是胃腑精气不足的征象，大约在榆钱枯落的春末夏初，病人就会 死亡。脉象切按如木横硌指下，长而坚硬，是胆腑的精气已经不足的征 象，大约在谷类成熟的秋季，病人就会死亡。脉象切按紧急如弦，缓细 如缕，是胞络的精气已经不足的征象，病人若言语过多，大约到下霜的 时候就会死亡，若安静而言语不多，则可以治疗。脉象切按如交棘一样 左右旁至，缠绵不清，从出现这种脉象开始算起，大约三十天，病人就 会死亡。脉象切按如泉涌，浮而鼓动于肌肉中，是太阳经的经气不足的 征象，气喘，大约到韭菜开花的时候，病人就会死亡。脉象切按如颓败 的土一样，虚大不坚，是脾脏的精气已经不足的征象，如果面色发黑， 大约到冬天白藟生发的时候，病人就会死亡。脉象切按如悬瓶，轻按脉 小，重按觉得脉象又大，是十二经的腧穴精气不足的征象，大约到冬季 水结冰的时候，病人就会死亡。脉象切按如半月形，轻按脉小而急，重 按脉大而坚，是五脏中有郁热，寒热相合并存于肾脏之中，致使病人不 能坐起，大约到立春的时候，病人就会死亡。脉象切按如弹丸，滑利细 小而不著手，不容易切按到，是大肠精气不足的征象，大约到枣树生叶 的时候，病人就会死亡。脉象切按如草木之花，轻浮软弱，易生恐惧， 坐卧不安，行走和站立时常有幻觉出现，好像听见异常的声音，是小肠 精气已经虚损的征象，大约到深秋季节的时候，病人就会死亡。 208
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来间川 第四十八 脉解篇 本篇主要论述人体十二经脉所出现的病变与病变的成因。从自然界 的阴阳变化和人体阴阳变化相一致的角度，分析了人体内阴阳变化逆乱 导致的经脉病变。人体经脉都有其所属的月，在某一个月，都有其容易 出现的病变。所以，人体经脉出现病变都是有规律的。 六经病变与成因 太阳经病变之所以出现腰肿和臀部疼痛的症状，是因为正月建寅， 属太阳，正月虽是阳气生发的季节，但阴寒之气尚盛，阳气还未发挥其应 有的作用，所以出现腰肿和臀部疼痛。有的病人阳气偏虚而发生足跛，是 十二地支配月建 古人确立了十二方位图，根据斗柄所指的位置又划分了十二个月，十二个月又与 十二地支相配。一个地支与一个月份相对，称为月建，如图所示。 四月建巳 五月建午 六月建末 三月建辰 夏 至 七月建申 立夏 立秋 二月建卯 八月建西 春分 秋分 正月建寅 立春 立冬 冬 至～ 九月建成 十二月建丑 十一月建子 十月建亥 209
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川菱帝内经有 因为正月阳气上升，地气从下而出，所说的偏虚，是由于寒冬的影响仍然 存在，人体内的阳气不足，所以发生跛足。有的病人颈项部僵硬强直，甚 至牵引到背部，是因为阳气上升互相争扰所形成的。有的病人出现耳鸣， 是由于阳气过盛而上升，好像万物生长一样，盛阳循经而逆，所以出现耳 鸣的症状。患病严重的病人，阳气过盛甚至发生狂癫症，是因为阳气都浮 于上部，阴气都停留于下部，阴阳之气不相协调，上部阳盛，下部阴虚， 所以出现狂癫病。有的病人因阳浮而致耳聋，是因为气分失调。有的病人 发生失音的症状，是因为阳气盛到极点，然后由盛转衰，所以出现不能言 语的情况。行房事过度，导致精气内伤而厥逆，进一步发展就会形成暗俳 病，这种病是因为肾虚，少阴肾精内脱所形成的厥逆。 少阳经病变之所以出现心和胁肋部位疼痛的症状，是因为九月建成，属 少阳，成为少阳木，心火为其标，九月为阳气将尽，阴气方盛的时候，所以 心和胁肋部位出现疼痛。有的病人不能侧身转动，是因为九月阴气渐盛，阴 主闭藏不动，所以身体不能转侧。有的病人病重时常常跌倒，是由于九月万 物开始衰败，草木凋落，人身之气从阳到阴，阴气旺盛于身体上部，阳气过 盛于身体下部，所以行走时常常跌倒。 阳明经病变之所以出现怕冷、全身颤抖的症状，是因为五月建午， 属阳明。五月是阳气旺盛而阴气开始初生的时候，在人的身体内，阴气 加在盛阳之上，抑制了阳气的功能，所以出现怕冷、全身颤抖之状。有 的病人出现足胫浮肿且两大腿软弱无力，是因为五月阳气盛极而转衰 弱，阴气始生，阴气与阳气相争，阳明经气不利，所以出现足胫浮肿 且两大腿不能活动自如的症状。有的病人上气喘息，成为水肿病，是因 为五月里阳气升至极点后开始衰弱，阴气开始上升，上行则藏于脾脏与 胃之间，水气不化而成为水肿。有的病人出现胸部疼痛、少气的症状， 是因为水气滞留在脏腑之间，水液属阴，阴气内留，阳气受阻，就会出 现胸部疼痛、少气之症。有的病人因病重而出现厥逆，怕见到人与火的 光亮，听到木击之声便惊恐不安，是因为五月阴气与阳气相争，水火不 相容，所以听到木击之声便惊惧不安。有的病人想关闭门窗，独处于一 室，是由于阳气与阴气相迫，结果阴胜阳负，阴气喜静，所以病人欲关 闭门窗，喜欢独处。有的病人病发时想登上高处歌唱，脱去衣服，到处 奔跑，是因为阴气和阳气反复相争，结果阳气胜，则邪气并于阳经，阳 210
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素问 阴阳之气与身体平衡 人体内有阴阳之气，阳气升发、阴气下降是其正常规律，如果这一规律被打破，就 会出现头重脚轻的感觉。 阳气轻济升发，所以身 佟上鄙阳气旺盛。 阳气不井反降 阴阳之气的逆行导 致人体头璽脚轻。 所以走路时很容易 跌倒。这是人体内 的少阳经脉运行不 畅所致。 阳升阴降共同维持着 人体的平衡。 阴气重浊下降，所以身 体下部問气旺盛。 胡气不降反开 气盛则产生热，使病人脱掉衣服而奔跑。有的病人邪气留于孙脉，出现 头痛、鼻塞、流涕及腹部肿胀的症状，这是因为阳明经中的邪气上逆， 逆于阳明孙络，所以出现头痛、鼻塞、流涕的症状；逆于太阴孙络，就 会出现腹部肿胀的症状。 太阴经病变之所以出现腹胀的症状，是因为十一月建子，属太阴。 十一月是万物潜藏的季节，人身的阳气也闭藏在体内，阴独用事，所以 出现腹胀。有的病人由于阴气上逆于心而产生暖气，是因为阴气亢盛而 上犯足阳明胃经，而足阳明胃经之脉相连于心，所以出现阴气上走于心 而产生暖气的症状。有的病人进食后就呕吐，是因为脾经功能减弱，脾 运失常，食物过多，不能消化，胃中盛满而上溢，所以出现呕吐。有的 病人腹满，大便一通利或放屁后，就感觉非常爽快，胀满也减轻了许 多，是因为十二月阴气盛极而转衰，阳气初出，所以大便一通利或放屁 后，病人就感到非常爽快，胀满也减轻了许多。 211
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芡帝内经有4小 由坐到立时体内的阴阳交替 人的每一个动作都会有阴阳之气的交替。所以，一方面，人坐久了要站起来活动一 下肢体，以利于体内经脉和阴阳之气的运行；另一方面，由坐姿到站立时，动作不要太 快，尤其是病人更要注意。 如果站应时的动作 太笑然，会出現头 恭眼花的现燊 人站立的动作太 快。体肉所阳之气 的交替还未安定， 头部气血虚弱。 人在坐资时，休肉 經络受到压迫，气 血不通，明阳之“ 也运行不畅， 少阴经的病变之所以出现腰部疼痛的症状，是指足少阴肾经有病，就 如十月间天地万物的阳气被抑制而衰弱一样，所以出现腰部疼痛。有的病 人出现呕吐、咳嗽、气喘等症，是因为阴气盛于下，阳气浮于上而无所依 附，所以出现呕吐、咳嗽、气喘等。有的病人心神不安，不能长久站立， 坐久了突然起立则眼花，视物不清，是因为天地万物生长和阴阳交替尚未 安定，万物未有所生，秋凉之气已经降临，微霜开始下降，万物因感受肃 杀之气衰落，人体阴阳二气伤损于内，与自然界相一致，所以出现眼花， 视物不清。有的病人少气而易怒，是因为少阳之气瘀滞而失去了作用，阳 气不能通达于体外，肝气郁结不舒，所以使人易怒，这种病名叫作煎厥。 有的病人恐惧不安，就像有人将要逮捕他一样，是因为秋天初到，万物 尚未尽衰，阴气还较少，阳气刚开始下降，阴阳之气在体内互相交争， 所以出现恐惧不安。有的病人厌恶闻到食物的气味，是因为胃气衰弱， 所以不愿闻到食物的气味。有的病人面色发黑如泥土的颜色，是因为秋 季精气内伤，肾脏之气被损伤而衰竭，所以出现面黑如泥土。有的病人 212
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P乡来间1 咳嗽带血，是因为上部的络脉受伤，并非阳气充盛于上，而是络脉充满 血液，所以出现咳嗽和鼻孔出血的症状。 厥阴经的病变之所以出现颓疝以及妇人小腹肿胀的病症，是因为三月 建辰，属厥阴。三月阳气方盛阴气将尽，阴邪内积于小腹内，所以会出现 颓疝和小腹肿胀之症。有的病人腰痛，身体不能俯仰，是因为三月阳气刚 刚旺盛，自然万物繁茂，但余寒未尽，人体阳气仍然受到抑制，所以腰痛 而身体不能俯仰。有的病人出现颓疝、癃闭、腹胀的症状，是因为阴气未 尽，阴邪滞留于肝脉，厥阴经脉闭气不通，所以出现颓疝、癃闭、腹胀的 症状。有的病人病情严重到咽喉干燥及身体发热，是因为阴气将尽，阳气 方盛，阴阳相争而产生内热，所以身体发热；内热伤及津液，所以出现咽 喉干燥。 213
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I菱帝内经11 第四十九 刺要论篇 本篇主要论述针刺时必须遵循的一般规律和法则。人体疾病有表 有里，针刺时也要有深有浅：针刺太深，会伤及五脏；针刺太浅，不 仅达不到治病的效果，还会使体表的血气受到扰乱，为邪气入侵埋下 隐患。 针刺的要领 黄帝道：希望听您讲讲关于针刺的要领。岐伯回答说：人体产生疾 病有表里的区别，针刺时相应的就有深浅的不同。针刺时的浅深程度应 当视疾病的发病部位而定。在体表应浅刺，在体内应深刺。要根据病情 的需要，不要超过应刺的深度，如果超过了就会伤及人体五脏；如果针 刺浅而达不到应有的深度，在体表的血气受到扰乱而壅滞，邪气随之侵 袭人体。针刺的浅深程度不适当，就会对人体健康造成极大的危害，内 伤五脏而引发严重的疾病。所以说，疾病的发病部位，有的在须发或腠 理之间，有的在皮肤内，有的在肌肉里，有的在筋上，有的在骨头，有 的在髓中。 正因为是这样，所以应针刺至须发腾理的就不要损伤到皮肤，皮肤深 层损伤了，就会影响到肺脏的功能，肺脏受到了损伤，到了秋季就容易患 温疟，而出现战栗怕冷的症状。应针刺至皮肤的就不要损伤到肌肉，肌肉 损伤了，就会影响到脾脏的功能，脾脏受到了损伤，那么在春、夏、秋、 冬四季的最后十八天内就会出现腹胀、烦乱、厌食等病症。应针刺至肌肉 的就不要损伤至脉，脉受到了损伤，就会影响到心脏的功能，心脏功能受 到影响，到了夏季就会出现心痛的病症。应针刺至脉的就不要损伤到筋， 筋损伤了，就会影响到肝脏的功能，肝脏功能受到影响，到了春季就会出 现热性病和筋脉弛纵的病症。应针刺至筋脉的就不要损伤到骨头，骨头损 214
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PPD 柔向！ 伤了，就会影响到肾脏的功能，肾脏功能受到影响，到了冬季就会出现腹 胀、腰痛的病症。应针刺至骨的就不要损伤到髓，髓受到了损伤就会日渐 消枯，髓少就不能充养骨骼，导致腿胫酸软、身体倦怠无力、不愿活动等 症状。 215
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川赛帝肉经金《有 第五十 刺齐论篇 本篇主要论述根据病位的不同，针刺时要有深浅程度的变化。根据 深浅，疾病发生的部位有骨、筋、肌肉、血脉、皮肤。针刺时，要根据 疾病所在的部位进行针刺，不可过深或过浅。 针刺深浅程度的掌握 黄帝说：我很想听您讲讲如何掌握针刺的深浅程度的情况。岐伯 回答说：应针刺至骨头的，就不要伤害到筋；应针刺至筋的，就不要伤 针刺的深度 针刺治疗疾病时，要把握好深度，太深或太浅都起不到预期的效果，甚至可能会造 成意想不到的后果。 针剩太浅，体表的血气 受到扰乱而壅带，那气 随之侵袋人体！ 人体血脉发生烧 病，需要针刺， 针刺的深度要看燘 病发生在哪里。 。针刺太深，会伤及 主管这些部位的脏 腑器官。 脏腑 骨 筋 肌肉 血脉 皮毛 人体由表到里分别 受不同脏腑器官的 主管，疾犒随处都 可能发生 216
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未向1！ 害到肌肉；应针刺至肌肉的，就不要伤害到血脉；应针刺至血脉的，就 不要伤害到皮肤；应针刺至皮肤的，就不要伤害到肌肉；应针刺至肌肉 的，就不要伤害到筋；应针刺至筋的，就不要伤害到骨头。 黄帝说：我还是不能完全明白您所讲的，希望听您再详细地解说一 下。岐伯回答说：所谓针刺至骨头就不要伤害到筋的，是说疾病在骨头， 针刺的深度就应当到骨头，而不要只浅刺到筋就停针或出针。所谓针刺至 筋就不要伤害到肌肉的，是说疾病在筋，针刺的深度就应当到筋，而不要 只浅刺到肌肉就停针或出针。所谓针刺至肌肉就不要伤害到血脉的，是说 疾病在肌肉，针刺的深度就应当到肌肉，而不要只浅刺到血脉就停针或出 针。所谓针刺至血脉就不要伤害皮肤的，是说疾病在血脉，针刺的深度就 应当到血脉，而不要只浅刺到皮肤就停针或出针。所谓针刺至皮肤的就不 要伤害到肌肉，是说疾病发生在皮肤之中，针刺至皮肤即可，就不要再深 刺而伤害到肌肉。所谓针刺至肌肉的就不要伤害到筋，是说疾病发生在肌 肉中，针刺至肌肉即可，就不要再深刺而伤害到筋。所谓针刺至筋的就不 要伤害到骨头，是说疾病发生在筋，针刺到筋即可，就不要再深刺而伤害 到骨头。总之，在针刺的深浅程度把握上，超过或不及应达到的程度都是 违反正常的针刺原则的。 217
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惟茭帝内经可女 第五十一 刺禁论篇 本篇主要论述人体禁忌针刺的部位以及误刺后所出现的不良后果。 人体五脏之气都有其所藏的部位，针刺时要避开这些部位，误刺五脏后 人的死亡日期是有规律的。针刺人体其他部位时，也不能误刺；人在有 些情况下也是禁止针刺的。不管何种情况，误刺后都会出现难以预料的 后果。 人体的禁刺部位 黄帝说：我希望听您谈谈人体禁刺的部位有多少。岐伯回答说：人 体五脏各有其要害之处，不可以不仔细观察。肝气生于左侧，肺气藏于 右侧，心气布散于体表，肾气主持人体之里，脾脏运化转输水谷精华和津 液，胃容纳水谷和消化饮食，有协助五脏气机通畅的作用。心脏和肺脏皆 位居隔膜之上，在第七椎旁，里面有心胞络。这些部位都是人体禁刺之 处，针刺时避开这些部位，就不会发生危险；若误刺了这些部位，就会发 生祸殃。 误刺的后果 •针刺时若误刺了心脏，大概一天就会死亡，死亡的征兆为暖气；针刺 时若误刺了肝脏，大概五天就会死亡，死亡的征兆为病人自言自语；针刺 时误刺了肾脏，大概六天就会死亡，死亡的征兆为病人有打喷嚏的症状出 现；针刺时若误刺了肺脏，大概三天就会死亡，死亡的征兆是有咳嗽的症 状出现；针刺时若误刺了脾脏，大概十天就会死亡，死亡的征兆是病人有 吞咽困难的症状出现；针刺时若误刺了胆，大概一天半就会死亡，死亡的 征兆是病人有胆汁外泄且呕吐不止的现象出现。 针刺脚背时，若误刺了大动脉，就会使病人流血不止而死亡；针刺面 218
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人体禁刺要害 人体的五脏各有其要害所在，针刺时要避开这些地方，否则，就会发生危险。 • 误刺心脏，病人一天死 • 误刺肺脏，病人三天死 •误刺肾脏，病人六天死 误刺肝脏，病人五天死 误刺胆，病人一天半配 误刺脾脏，病人十天死 部时，若误刺了与眼睛相通的经脉，就会使病人双目失明；针刺头部时， 若误刺了脑户穴且针刺深人骨髓，会使病人立即死亡；针刺舌下时，若刺 人脉中过深，就会流血不止，导致病人失音；针刺脚下时，若误刺了足下 布散的络脉，就会使血无法流出而形成肿胀。针刺委中穴时，若针刺太深 而误刺了大的血脉，就会使病人昏倒，脸色苍白；针刺气街穴时，若误刺 了血脉，血液留滞于内而不得外出，鼠蹊部位就会郁结而肿。针刺脊柱间 时，若误刺了脊髓，就会使病人出现背弯曲的病变；针刺乳中穴时，若误 刺了乳房，就会使病人出现乳房肿胀甚至腐败为疮的危险；针刺缺盆时， 若误刺太深而伤及肺脏，肺气外泄，就会使病人出现喘息、咳嗽、气上逆 的症状。针刺手上鱼际穴时，若刺人太深，就会使病人局部发生肿胀。 不要针刺醉酒的病人，否则会使人气血紊乱；不要针刺大怒的病人， 否则会使人出现气机逆乱的症状。不要针刺劳累过度的病人，不要针刺吃 得过饱的病人，不要针刺腹中过饥的病人，不要针刺极度口渴的病人，不 要针刺惊恐不安的病人。 针刺大腿内侧穴位时，若误刺了大的血脉，就会使病人流血不止而致 死亡；针刺客主人穴时，若刺入过深，误刺了血脉，就会使病人耳底出脓 甚至耳聋；针刺膝关节时，若流出液体，就会导致跛脚；针刺手太阴经脉 219
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山美帝内经q 时，若出血过多，就会使病人立即死亡；针刺足少阴经脉时，若病人肾脏 本来就虚弱，再有误伤出血，就会使肾气更虚，导致病人舌头不灵活，说 话困难；针刺胸部时，若针刺过深而伤及肺脏，就会使气凝聚于局部而不 能运行，形成气喘、气逆、身体随呼吸而前后俯仰的病症；针刺肘弯部位 时，若针刺过深，就会使气聚集在一起而使手臂不能屈伸；针刺大腿内侧 下三寸的部位时，若针刺过深，就会使病人出现遗尿的症状；针刺腋下胁 肋之间时，若针刺过深，就会使病人出现咳嗽；针刺腹部时，若误伤了膀 胱，就会使病人尿液外溢，小腹胀满；针刺小腿肚时，若针刺过深，就会 出现局部肿胀；针刺眼眶时，若深刺至骨，中伤血脉，就会使病人流泪不 止，甚至失明；针刺关节时若误伤，就会使关节腔中的体液外流，就会造 成关节不能自如屈伸的状况出现。 220
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第五十二 刺志论篇 本篇主要论述人体气血的虚与实。人体气血虚实与形体的关系是： 脉搏强弱与血气的旺衰一致就属正常，否则，就是异常。根据人体的气 血和身体表现可以判断所感受的邪气。讲述了对于虚实不同的人体进行 针刺补泻时的方法。 身体的虚与实 体虚或体实的人，以下几方面的表现必然是一致的，如果有其中 一项与其他任何一项不一致，必定是身体病态的反常表现。 气血充实，像江河 气血提弱，你小没 食星大 食量小 脉搏充爽 脉搏虚弱 堯体偏菸 身体险凉 AWEV AA 221