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灵枢！！ 喝酒暖身不可取 许多人在冬天有喝酒暖身的习惯。从实际效果来看，喝酒确实能迅速使身体暖 和起来，但是，喝酒暖身并不是以增加身体热量为前提，反而会增加身体的散热， 导致风邪乘虚而入。 酒 风邪从开泄的腠理 处乘虛而入，导致 人在醉酒醒来后很 容易中风，所以， 喝酒暖身不可取。 酒气性烈，入胃 后随卫气到达皮 肤，充溢络脉， 进而使卫气满 盛，经脉中的血 液也随之充盛， 所以饮酒可以迅 速暖身。 血液充盛 后，腠理开 进，体内热 量外散 频繁饮酒容易造成酒精性脂肪肝，特别是老年人饮酒极易诱发 爱心提示 心脑血管疾病，所以，饮酒暖身的方法并不可取。 起，施行急救。 十五络脉 手太阴心经的别出络脉，名叫“列缺”。它起始于手腕上部的分肉之 间，由此而与手太阴肺经的正经并行，直入于手掌内侧，并散布于鱼际的 部位。此络脉发病，邪气盛的则腕后高骨及手掌发热；而其属于虚证的， 就会出现张口哈欠、小便失禁或频数等症状。治疗时，取腕后一寸半的列 缺穴，本络由此别出，联络手阳明经。 手少阴心经别出的络脉，名叫“通里”。它起于腕后内侧一寸处，本 络由此别出，循本经上行，入于心中，再上行联系舌根，属于目系。倘若 343
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川美帝肉经看难司 它发生病变，其属于实证的，就会出现胸膈间支撑不舒的症状；而其属于 虚证的，就会出现不能言语的症状。治疗时，取掌后一寸处的通里穴，本 络由此别出，联络手太阳经。 手厥阴心包络经别出的络脉，名叫“内关”。它起于掌后腕上二寸 处，出两筋间，本络由此别走于手少阳经，并循本经上行，系于心包，联 络于心系。倘若它发生病变，其属于实证的，就会出现心痛的症状；正气 虚的则心中烦乱。治疗时，取腕上内侧二寸处两筋间的内关穴。 手太阳小肠经别出的络脉，名叫“支正”。它起于腕上外侧五寸， 向内注于手少阴心经，其别出向上过肘，联络于肩髁穴。倘若它发生病 变，其属于实证的，就会出现骨节弛缓，肘关节萎废而不能活动等症状； 正气虚的则气血不行，皮肤上生赘肉，所生赘肉之多如指间痂疥一样。对 于以上这些病症，都可以取手太阳小肠经的络脉从其本经所别出之处的络 穴—支正穴来进行治疗。 手阳明经的别出络脉，名叫“偏历”。它在手掌后方距离腕关节三寸 的部位从本经分出，由此而别行并进入手太阴肺经的经脉。另一别行的支 脉，由偏历穴处发出，沿臂上行至肩偶部，再上行到达曲颊，斜行到牙根 部。另一别出的络脉，上入耳中，合于该部的主脉。倘若它发生病变，其 属于实证的，就会发生龋齿、耳聋等病症；正气虚的则齿冷，膈间闭塞不 畅。对于以上这些病症，都可以取手阳明大肠经的络脉从其本经所别出之 处的络穴——偏历穴来进行治疗。 手少阳经的别出络脉，名叫“外关”。它在手掌后方距离腕关节两 寸的部位从本经分出，由此而向外绕行于臂部，然后再向上走行，注于胸 中，而与手厥阴心包络经相会合。此络脉发病，邪气盛的则肘关节拘挛； 而其属于虚证的，就会出现肘关节弛缓不收的症状。治疗时，取本经别出 的络穴外关穴。 足太阳经的别出络脉，名叫“飞阳”。它在足之上方距离外踝七寸的 部位从本经分出，由此而别行并走入足少阴肾经的经脉。此络脉发病，邪 气盛的则出现鼻塞不通，头背部疼痛；而其属于虚证的，就会出现鼻塞或 鼻出血。治疗时，取本经别出的络穴飞阳穴。 足少阳经的别出络脉，名叫“光明”。它在足之上方距离外踝五寸 的部位从本经分出，由此而别行并走人足厥阴肝经的经脉，然后再向下走 344
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观察鱼际的络脉，判断身体病变 人体有经脉、络脉和孙脉，浮于体表肉眼可见的为络脉。通过观察手掌鱼际部 络脉的颜色变化，可以了解自己身体的健康状况。 络脉颜色 所主病症 青 寒邪凝滞产生疼痛 赤 有热象 突然呈现出黑色 留滞已久的痹病 兼有赤、黑、青三色 寒热错杂的病症 颜色发青且脉络短小的 元气衰少的征象 行，而联络于足背部。此络脉发病，邪气盛的则四肢厥冷；而其属于虚证 的，就会出现下肢痿软无力以致难以步行，以及坐下后就不能再起立等症 状。治疗时，取本经别出的络穴光明穴。 足阳明经的别出络脉，名叫“丰隆”。它在足之上方距离外踝八寸的 部位从本经分出，由此而别行，并走入足太阴脾经的经脉。其别出而上行 的，沿着胫骨的外侧，络于头项，与该处其他诸经经气会合，向下绕络于 咽喉。如果它的脉气向上逆行，就会导致咽喉肿闭、突然失音而不能言语 等症状。邪气盛的则神志失常而发癫狂；而其属于虚证的，就会出现两足 弛缓不收，小腿部肌肉萎缩等症状。治疗时，取本经别出的络穴丰隆穴。 足太阴经的别出络脉，名叫“公孙”。它在足大趾本节后方一寸远的 地方从本经分出，由此而别行，并走人足阳明胃经的经脉。其别出而上行 的，入腹络于肠胃。如果它的脉气厥逆上行，就会发生霍乱。邪气盛的则 肠中剧烈疼痛；正气虚的则腹胀如鼓。对于以上这些病症，都可以取足太 阴脾经的络脉从其本经所别出之处的络六——公孙穴来进行治疗。 足少阴经的别出络脉，名叫“大钟”。它从足内踝的后方别行分出， 由此再环绕足跟至足的外侧，而走入足太阳膀胱经的经脉。其别出而行的 345
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I簽帝内经4 络脉与本经向上的经脉相并，走人心包络，然后向下贯穿腰脊。如果它的 经脉发生病变，其属于实证的，就会出现二便不通的症状；正气虚的则腰 痛。对于以上这些病症，都可以取足少阴肾经的络脉从其本经所别出之处 的络六——大钟穴来进行治疗。 足厥阴经的别出络脉，名叫“蠡沟”。它在足之上方距离内踝五寸 的部位从本经分出，由此而别行，并走入足少阳胆经的经脉。其别出而 上行的络脉，沿本经所循行路径达于睾丸，聚于阴经。如果它的经脉发生 病变，其属于实证的，就会导致阴茎容易勃起；正气虚的则阴部暴痒。对 于以上这些病症，都可以取足厥阴肝经的络脉从其本经所别出之处的络 六—蠡沟穴来进行治疗。 任脉的别出络脉，名叫“尾翳”。它起始于胸骨下方的鸠尾处，由 此再向下散于腹部。此络脉发病，邪气盛的则腹部皮肤痛；而其属于虚证 的，就会出现腹部皮肤瘙痒的症状。治疗时，取本经别出的络穴——尾翳 穴来进行治疗。 督脉的别出络脉，名叫“长强”。它起始于尾骨尖下方的长强穴处， 由此再挟着脊柱两旁的肌肉向上走行到项部，并散于头上，然后再向下走 行到肩胛部的附近，此后就别行走向足太阳膀胱经，并深入体内，贯穿脊 柱两旁的肌肉。此络脉发病，邪气盛的则脊柱强直，不能俯仰；而其属于 虚证的，就会出现头部沉重、摇动不定等症状。治疗时，取本经别出的络 穴——长强穴来进行治疗。 脾脏的大络，名叫“大包”。它起始于渊腋穴下方三寸处，由此再 散布于胸胁。倘若它发生病变，其属于实证的，就会出现全身各处都疼 痛的症状；正气虚的则全身关节弛纵无力。此外，当它发生病变时，还 会使大包穴附近出现网络状的血色斑纹。治疗时，如遇有瘀血凝滞的症 状，都可取刺脾脏的大络从本经别出的络穴——大包穴来进行治疗。 以上所说的十五条络脉，它们在发病时，凡是属于脉气壅盛所致之 实证的，其脉络都必然会变得明显突出而容易看到；凡是属于脉气虚弱所 致之虚证的，其脉络都必然会变得空虚下陷而不易看到。如果在皮表看不 见，可在络脉的上下寻求。人的形体有高矮胖瘦的区别，因而其经脉就会 有长短的不同，故其络脉所别行的部位也就多少会有一些差异，所以医者 在诊察病情时，都应当灵活变通。 346
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第十一 经别 本篇主要是对十二经脉的分支——十二经别循行路线的详细介绍。 十二经别是人体别行的正经，是十二经脉中重要的支脉。 黄帝问岐伯说：我听说人体的组成是与天地万物相对应的，内有五 脏以应五音、五色、五时、五味、五位；外有六腑以应六律。六律有阴 阳之分，故人体就与之相应而有手足阴阳各经，这十二条经脉又与自然界 之十二月、十二辰、十二节、十二条河流以及十二时等相对应。十二经脉 是人体气血运行的通路。人之所以能生存，疾病之所以能形成，人体之所 以能维持健康，疾病之所以能治愈，都与它密切相关。关于它的理论，虽 然是初学者开始就应该掌握的基本理论，但只有精研医学者才能精通这门 理论。粗率的医生认为很容易学懂，因而马虎从事；而高明的医生，知其 深奥之义，感觉难以学精。请你谈谈经脉在人体是怎样离合出入的？岐伯 很恭敬地再行礼后说：您问得真是英明啊！这是粗率的医生最易忽略的问 题，只有医技高明的人才会悉心地去研究它。下面，就让我来详细地说明 一下吧。 十二经脉的别经 足太阳经脉别出而行的正经，别行一道入于胭窝中，与足少阴经脉合 而上行。另一条上行到尻下五寸处，再向上别行进入于肛门，并向内行于 腹中，而联属于本经所属的脏腑——膀胱腑，散行至肾脏，此后再沿着脊 柱两旁肌肉的内部向上走行，到达心脏所在的部位，然后就进入心并分散 于心的内部；其直行的，从脊柱旁肌肉上行出于项部，复属于足太阳本经 经脉，内外合为一经。这就是足太阳膀胱经在本经之外别行的一条正经。 足少阴经脉别出而行的正经，至胭窝中，别出一脉与太阳经相合并， 347
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l簽帝肉经14d 上行至肾，当十四椎处出属带脉；其直行的部分，从肾脏上行而系于舌根 部，然后再向外走行至项部，而与足太阳膀胱经的经脉相会合。这是阴阳 表里相配的第一合。这种表里两经相合的关系，都是由各条阴经之经别上 行并联系于与其相表里之阳经的正经而形成的；其他表里经的相配关系也 莫不如此。所谓的经别，其实也都是正经。 足少阳经脉别出而行的正经，上行绕于髀部而入阴毛处，与足厥阴经脉 合并；其别出一脉入季胁间，循行胸内，人属本经胆腑，散行于肝，向上贯 穿心部，上行挟咽喉两旁，出于腮部及颔中，散于面部，系于目系，与足少 阳本经会合于外眼角。 足厥阴经脉别出而行的正经，自足背别行，上行至阴毛处，与足少阳 别行的正经相合，向上循行。这是阴阳表里相配合的第二合。 足阳明经脉别出而行的正经，上行髀部，再向上进入腹中，入属本经 胃腑，散行至脾脏，并上通于心，上行沿咽部出于口，再上行至鼻梁及眼 眶下方，系于目系，与足阳明本经相合。 足太阴脾经别行的正经，也上行至髀部，而与足阳明胃经的经脉相会 合，此后它就与足阳明胃经之别行的正经共同向上走行，络于咽部，贯入 舌本。这就是足阳明胃经和足太阴脾经这两条互为表里的经脉在六合之中 所形成的第三合。 手太阳经脉别出而行的正经，自下而上行，从肩后骨缝别行入于腋 下，走人心脏，系于小肠本腑。 手少阴心经别行的正经，从本经别行分出之后，就走入到腋下三寸渊 腋穴处的两筋之间，并联属于本经所属的脏腑——心脏，由此再上行至喉 咙，出于面部，而与手太阳小肠经的一条支脉会合于内眼角处。这是阴阳 表里相配的第四合。 手少阳经脉别出而行的正经，从人体最高处的头项，别行入于缺盆， 下走三焦本腑，散于胸中。 手厥阴心包络经别行的正经，从本经别行分出之后，就下行至腋下 三寸处，由此再人于胸中，别走联属于三焦本腑，此后再沿着喉咙向上走 行，出于耳后，而与手少阳三焦经的经脉会合于完骨的下方。这是阴阳表 里相配合的第五合。 手阳明大肠经别行的正经，从手部分出并向上走行，到达于胸部，之 348
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买抠 后再沿着侧胸与乳部的中间，别行出于肩锅穴所在的地方，由此再向上进 入柱骨，其后再向下走行至本经所属的脏腑——大肠，继而再折返向上， 联属于肺脏，并沿着喉咙向上出于缺盆部，而最终与手阳明大肠经的本经 相会合。 手太阴经脉别出而行的正经，别出入于渊腋部手少阴经之前，入肺 本脏，散行于大肠，上行出于缺盆，沿喉咙，再与手阳明经相合。这就是 手阳明小肠经与手太阴肺经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第 六合。 349
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H簽奉内经114 第十二 经水 本篇从人与自然对应的角度，讲述了人体十二经脉与十二河流的对 应关系，以及这种对应关系对阴阳的划分，对针刺的指导，包括针刺的深 度、留针的时间等。 十二经脉与十二河流的对应 黄帝问岐伯道：人体的十二经脉，在外与自然界的十二条河流相对 应，在内则分别联属于五脏六腑。这十二条河流，每条的大小、深浅、 广狭和远近各不相同；五脏六腑分布在体内，其位置的高低、形态的大 小、受纳水谷精微之气的多少也各不相等。那么，这两者的对应关系是怎 样的？河流受纳地面的水而流行于各地；五脏藏神、气、魂、魄等精神活 动而表现于外；六腑受纳饮食水谷而加以传化，吸收精微之气而布散于全 身；经脉受纳血液而营运于全身血脉。还有，在治疗时，如何才能把握住 针刺的深度以及施灸的壮数呢？关于上面这些问题，你可以解释给我听一 下吗？ 岐伯回答说：你问得很好。天有多高，是难以计算的；地有多大， 也是难以测量的，这的确是所谓不易解答的问题。对于活着的人，皮肉俱 在，可以从外部计算测量，用手指切按而获得各部的情况。人死了，还可 以通过解剖其尸体来详细观察其内部脏腑的情况。由此，我们就可以知道 五脏坚脆的程度，六腑形态的大小，每一脏腑受纳谷气的多少，每条经脉 的长短，血液清浊的程度，每一脏腑含有精气的多少，以及十二经脉中某 一经是多血少气，还是少血多气，是血气皆多，还是血气皆少等，都是有 一定标准的。运用针刺支灸治病，调节各经的气血，也都有一定的规律。 黄帝说：你说的这些道理，听起来很清楚，但心里仍不能透彻地理 解，希望你能详尽地讲给我听。岐伯回答说：这是人体应合于天地万物， 350
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买枢！ 名词解释 十二经水 古时中国版图上的清、谓、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳等十二条河流。 中医学用以比喻人体十二经脉气血的运行。 十二经水注于四海 髓海在脑： 头部 手足三阳 经脉都注 入髓海 气海在腔 中：胸部 于三阴经 注入气海 血海 水谷之海 在胃：上 腹部 足阳明胃经的分 支注入水谷之海 血海（又称十二 经之海）在冲 脉：下腹部 足三阴经 注入血海 而与阴阳相应的一个问题，是不能不深入研究的。足太阳经外合于清水， 内联属于膀胱腑，其主要功能是通利水道；足少阳胆经，在外可应合于渭 水，在内则联属于胆腑；足阳明经外合于海水，内联属于胃腑；足太阴脾 经，在外可应合于湖水，在内则联属于脾脏；足少阴经外合于汝水，内联 属于肾脏；足厥阴肝经，在外可应合于渑水，在内则联属于肝脏。 手太阳经外合于淮水，内联属于小肠，水道由此而出；手少阳三焦 经，在外可应合于漯水，在内则联属于三焦腑；手阳明经外合于江水，内 联属于大肠；手太阴肺经，在外可应合于河水，在内则联属于肺脏。手少 351
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阴经外合于济水，内联属于心脏；手厥阴心包络经，在外可应合于漳水， 在内则联属于心包络。以上所说的五脏六腑和十二经水，在外各有源泉， 在内各有所禀，这都是内外相互贯通，如圆环一样周而复始没有尽头。人 的经脉在体内循行不止，也是如此。在上的天，属阳；在下的地，属阴。 对人体来说，腰以上像天，属阳；腰以下像地，属阴。若按脏腑上下南北 部位分阴阳十二经水的话，在海水以北的就称为阴，在漳水以北的就称为 阴中之阴；漳水以南属阳，河水以北至漳水之间属阳中之阴，漯水以南至 江水之间属阳中之太阳。以上所述，只反映了自然界部分河流之流行分布 与人体部分经脉循行分布的阴阳对应关系，但它足以说明人体和自然界是 相互对应的。 经水与自然的对应对针刺的指导 黄帝说：自然界的十二经水应于人体的十二经脉，经水与经脉都 有远近、浅深及水血多少的不同，如果把两者结合起来，用于针刺治疗 是怎样的呢？岐伯回答说：足阳明胃经，为五脏六腑之海，它是十二经 之中最大的经脉，其所受盛的营血也最多。如果其经气亢盛而发病，则 其热势也必然炽盛，所以在针刺治疗足阳明胃经的实证时，不深刺，就 不能疏散邪气，不留针，就不能泻尽病邪。足阳明经，针刺六分深，留 针约呼吸十次的时间；在针刺足太阳膀胱经时，其针刺的深度应该是五 针刺的深度 针刺的深度有深和浅之别，但这只是一个相对的概念。针刺的深度因针刺经脉 的脉势强弱而不同，留针的时间也不同。此外，针刺的深度还要考虑病人的年龄、 形体的高矮胖瘦等情况，做到辨证治疗。 皮表 皮表 经脉 经脉 深刺 浅刺 352
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买秘日 分，留针的时间应该是呼吸七次的时间；足少阳经，针刺四分深，留针 约呼吸五次的时间；在针刺足太阴脾经时，其针刺的深度应该是三分， 留针的时间应该是呼吸四次的时间；足少阴经，针刺二分深，留针约呼 吸三次的时间；在针刺足厥阴肝经时，其针刺的深度应该是一分，留针 的时间应该是呼吸两次的时间。 手三阴三阳经脉，均循行于人体上半身，接受心肺气血的距离较 近，气行迅速，针刺深度一般不超过二分，留针一般不超过一次呼吸时 间。然而，人还有年龄少长、身材大小、体格胖瘦等方面的不同，因而 其体质也就会有所差异，对于这些方面，医生都必须心中有数，根据 各种不同的情况选择不同的处理方法。能够根据病人的不同体质而灵活 选择治疗措施，那就叫作顺应了自然之理。灸法也是如此。如果施灸过 度，变成“恶火” ，就会骨髓枯槁，血脉凝涩；当针刺的深度和留针的 时间超过了一定的限度时，就会使元气虚脱。 黄帝说：人体的经脉有大小，血气有多少，皮肤有厚薄，肌肉有坚 脆，肌肉突起部位也有大小，这些都能度量吗？岐伯回答说：对于这些方 面，都是可以制定出一个统一的衡量标准的，但这些都是以身材适中且肌 肉不很消瘦、血气没有衰败的健康人作为标准而测量出来的。若是形体消 瘦、肌肉脱陷的人，怎么能用同一个标准针刺呢？所以，对于那些身材、 体质都与中等水平不相近的人，如形体消瘦且肌肉脱陷者，就不能用这种 标准去量度分寸，进行针刺。 353
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H美帝内经真山 第十三 经筋 本篇主要是对人体十二经筋的论述，介绍了人体十二经筋的循行路 线，各经筋发生病变时病人的表现，治疗时对针具的选用、针刺方法的选 择和穴位的选取。 足太阳经筋的循行路线、病变与治疗 足太阳经的经筋，起于足小趾的外侧，向上积聚于外踝，再斜行向 上积聚于膝部，在下面的沿足外侧，积聚于足踵部，由踵部沿足跟上行积 聚于胭窝内；该经筋的另一支，从外踝向上行，积聚于小腿肚的外侧，向 上到达胭窝中部的内侧，与从足跟上行的一支并行向上，积聚于臀部，再 沿着脊柱两侧上行至项部；由此分出的一条筋，另行人内结于舌根；另一 条由项部分出的经筋直行向上积聚于枕骨，向上到达头顶，又沿着颜面下 行，积聚于鼻；由此分出的一条支筋，像网络一样围绕上眼睑，然后向下 积聚于颧骨处；有一条分支由挟脊上行的经筋别出，从腋窝后侧的外缘， 上行积聚于肩锅部；另一条支筋、人腋窝下方，然后绕行到缺盆，向上积 聚于耳后完骨部；另一支从缺盆分出，斜向上进入颧骨部分，与从颜面下 行结于颧骨的支筋相合。 足太阳经的经筋发生的病变，可见足小趾掣引足跟部肿痛，膝胭拘 挛，脊柱反张，项部拘急，肩臂不能上举，腋部引及缺盆部纠结作痛，不 能左右摇动。治疗用燔针，疾进疾出，病愈则止，以疼痛的部位为针刺的 腧穴。这种病叫作“仲春痹” 足少阳经筋的循行路线、病变与治疗 足少阳经的经筋，起于足第四趾端，向上行积聚于外踝，上沿胫骨外 侧，向上积聚于膝部外缘；足少阳经筋的一条分支，从外辅骨处分出，向 354
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灵枢 《易筋洗髓经》修炼图：足三阳经筋 卧虎扑食势——足阳明经筋 （桩势要领图为左势，左足 为虚步，重心在右足，双手 十指并拢支地，双手与肩同 宽，腰脊要直，头要抬，要 有领起全身之意。注意，腰 背要平，右膝不可过屈。 见 打躬势——足太阳经筋 （桩势要领）图为右势，右足略前， 重心在左足，双足相距约一横足 宽。俯身下腰，双手十指交叉，手 指交于对侧手的手背，置于头后， 掌心向上。注意：双肘不要夹，要 展开，前臂成一直线，腰脊要直， 不可凸背，颈不可弯。 青龙探爪势—一足少阳经筋 （桩势要领图为左势，左足在 前，右足外摆，双足成90°，右 掌推向左侧；左手半握拳，置于 左胯旁，头歪向左侧。注意：头 要领，虽然是头歪的姿势，但颈 部要保持正直。 355
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l簽帝肉经114 上行至大腿部，在此又分为两支。行于前面的一支，积聚在伏兔穴之上； 行于后面的一支，积聚在尻部；其直行的，上行至胁下空软处与季胁部， 再向上走腋部的前缘，横过胸旁，积聚于缺盆；它的另一直行支筋，出服 部，穿过缺盆，穿出后行于足太阳经筋的前面，沿耳后绕至上额角，交会 于巅项，从头顶侧面向下走至颔部，又转向上积聚于颧部；分出的支筋， 积聚于眼外角，为眼的外维。 足少阳经的经筋发病时，见足第四趾掣引转筋，并牵扯膝部外侧转 筋，膝部不能屈伸；胭窝部位筋脉拘急，前面牵引髀部疼痛，后面牵引尻 部疼痛，向上则牵引胁下空软处及季胁部作痛，向上牵引缺盆、胸侧、乳 部、颈部所维系的筋发生拘急。如果从左侧向右侧维络的筋拘急时，则右 眼不能张开，因此筋上过右额角与跃脉并行，阴阳跃脉在此互相交叉，左 右之筋也是交叉的，左侧的筋维络右侧，所以左侧的额角筋受伤，会引起 右足不能活动，这叫作“维筋相交”。治疗这一病症应当用火针疾刺疾出 的方法，针刺的次数以病愈为度，针刺的穴位就是感觉疼痛的地方。这种 病症就叫作“孟春痹” 足阳明经筋的循行路线、病变与治疗 足阳明经的经筋，起于足次趾与中趾，积聚于足背上，斜行的一支， 从足背的外侧向上至辅骨，积聚于膝外侧，再直行向上积聚于髀枢，又向 上沿着胁部联属于脊柱；其直行的，从足背向上沿胫骨，积聚于膝部；由 此分出的支筋，积聚于外辅骨，与足少阳的经筋相合；其直行的，沿伏兔 上行，结于髀部而聚会于阴器，再向上散布于腹部，上行积聚于缺盆部， 再上颈部挟口，合于颧部，继而下结于鼻，从鼻旁上行与太阳经筋相合， 太阳经的小筋网维于上眼皮，阳明经的小筋网维于下眼皮；另一从颧部发 出的支筋，通过颊部积聚于耳前。 足阳明经的经筋发病，可见足中趾牵引胫部转筋，足部有跳动感并 有强直的感觉，伏兔部转筋，髀前肿，阴囊肿大，腹部筋脉拘急，向上牵 及缺盆与颊部，突然口角歪斜，筋拘急的一侧眼不能闭合，如有热则筋弛 纵，而眼不能开；颊筋如果有寒就发生拘急，牵引颊部而致口角歪斜，有 热则筋脉弛缓，收缩无力，口角歪向一侧。治疗方法，是用马脂贴在拘急 的一侧，以润养其筋；再以白酒调和桂末，涂在弛缓一侧的面颊上，使筋 356
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PP 灵枢H 脉温通，然后再用桑钩钩住病人的口角，以调整其歪斜，使其复位，另用桑 木炭火放在小壶中，壶的高度以病人坐着可得到暖气为宜。同时用马脂温熨 拘急一侧的面颊，让患者喝一些酒，吃些烤肉之类的美味，不能饮酒的病人 也要勉强喝一些，并再三地用手抚摩患处，以舒筋活络。其他病症的治疗， 可采用火针疾刺疾出，针刺的次数以病愈度，以疼痛的部位为针刺的穴 位。这种病叫作“季春痹” 足太阴经筋的循行路线、病变与治疗 足太阴经的经筋，起于足大趾尖端的内侧，上行积聚于内踝；其直行 的支筋，向上积聚于膝内侧辅骨，沿股内侧上行，积聚于髀部，继而积聚 在前阴，再上行至腹部，积聚于脐部，沿腹内上行，然后结于两胁，散布 于胸中；其行于内里的，附着于脊旁。 足太阴经的经筋发病，可见足大趾牵引内踝作痛，转筋，膝内辅 骨疼，股内侧牵引髀部作痛，阴器像被扭转一样拘挛疼痛，并向上牵引 脐部及两胁作痛，进而牵引胸及脊内作痛。治疗本病应采取火针疾刺 疾出，针刺的次数以病愈为度，以病部的痛点为腧穴。这种病叫“孟秋 痹” 足少阴经筋的循行路线、病变与治疗 足少阴经的经筋，起于足小趾的下方，入足心，行于足的内侧，与 足太阴经筋并行，再斜行向上，至内踝之下，积聚于足跟，向下与足太阳 经筋相合，向上积聚于内辅骨下方，在此与足太阴经筋并行，向上沿大腿 根部内侧积聚于阴器，再沿着脊柱旁肌肉上行至项部，积聚于头后部的枕 骨，与足太阳经筋相合。此经筋发生的病症，为足下转筋，以及其经过的 部位与积聚处，都疼痛抽筋。 足少阴经的经筋发生的主要病症有痫症、拘挛症、痉症等，病在背侧 的不能前俯，病在胸腹侧的不能后仰，所以阳分有病的腰向后反折不能前 俯。阴病腹部筋急，使身体向前俯，而不能后仰。治疗本病应采取火针疾 刺疾出，针刺的次数以病愈为度，以病部的痛点为腧穴。病在胸腹内不宜 针刺的，可用熨法，加以按摩导引以舒筋脉，并饮用汤药以养血。若本经 的筋反折纠扭，且发作次数频繁，症状很重的，往往是不治的死证。这种 357
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莴帝内经 《易筋洗髓经》修炼图：足三阴经筋 倒搜九牛尾势——足太阴经筋 （桩势要领） 图为左势，左足 为虚步，足尖点地，足趾向左 側，足跟提起，重心在右足； 右手拇指、示指指向自己的印 堂，其余三指自然握拳，右手 距头约一尺，右肘与肩同高。 左手置于左胯后，小指、示指 伸直，指向身后，中指、无名 指回勾，拇指扣在示指指端， 掌心向右。 三盘落地势——足少阴经筋 桩势要领 图为右势，右足在左 足前三寸许，双足之间相距约一 足，双足成外八字。屈膝下蹲，收 臀，腰脊要直，头要领起。双手置 于两胯旁，五指自然张开，虎口向 前，手心向下，双肘由后向外、向 前翻拧，与双膝向后翻柠相对。右 手比左手略向前寸许。 吊尾势——足厥阴经筋 （桩势要领）图次左势，左足略在 前三寸许，双足外分成180°，双 足尖向外，足跟向里，双足跟相 距约一足，弯腰，抬头，双手十 指交叉，手指交于对侧掌心而非 掌背，掌心向下。注意：膝不可 弯曲，头不可低下。右势反之。 358
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》买枢！！ 病叫作“仲秋痹” 足厥阴经筋的循行路线、病变与治疗 足厥阴经的经筋，起于足大趾之上，上行积聚于内踝之前，再向上沿 着胫骨积聚于内侧辅骨之下，又沿着大腿根部的内侧上行积聚于前阴，并 联络足三阴及足阳明各经筋。 足厥阴肝经的经筋发生病变，可见足大趾牵引内踝骨前疼痛，膝内辅 骨痛，大腿内侧疼痛且抽筋，前阴痿弱不用，如果房事过度耗损了阴精， 就会发生阳痿不举，如伤于寒则阴器缩入，如伤于热则阴器弛纵挺长而不 缩。治疗本病应采用利水渗湿及清化湿热的方法调节厥阴经之气。若是转 筋疼痛之类的病症，应采用火针疾刺疾出，针刺的次数以病愈为度，以病 部的痛点为腧穴。这种病叫“季秋痹” 手太阳经筋的循行路线、病变与治疗 手太阳经的经筋，起于手小指上，积聚于手腕，沿着臂内侧上行，积 聚于肘内高骨的后方。如果用手指弹此处的筋，小指会感觉酸麻，再上行 入结于腋下；其支筋，向后走腋窝后缘，上绕肩胛，沿颈部出走足太阳经 筋之前，积聚于耳后完骨；由此又分出一条支筋，进入耳中；它的直行部 分，从耳出，上行，又向下积聚于颔部，再折返向上行，联属外眼角。 手太阳经的经筋发生病变，表现为小指掣引肘内高骨后缘部疼痛，沿 手臂内侧至腋下及腋下后侧的部位，都感到疼痛，环绕肩胛并牵引到颈部 也发生疼痛，并出现耳中鸣响疼痛，同时牵引颔部、眼部，眼睛必须闭合 很久才能重新看清东西，如果颈部的筋拘急，可出现瘰疬、颈肿等症。寒 热发生在颈部的，其治疗应采用火针疾刺疾出，刺的次数以病愈为度，以 痛处为腧穴。假如伴有肿大，再用锐利的针刺治。这种病叫“仲夏痹” 手少阳经筋的循行路线、病变与治疗 手少阳经的经筋，起于无名指靠近小指的侧端，上行积聚在腕部， 再沿着手臂上行积聚于肘部，向上绕着大臂的外侧，经过肩部行至颈部， 与手太阳经筋相合。从颈部分出的支筋，在曲颊部深人系于舌根；另一分 支，向上走至颊车，沿着耳向前行进，联属外眼角，向上经过额部，最终 359
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H费蒂内经山山 积聚在额角。 手少阳经的经筋发生的病症，在其所循行的部位上，可见掣引、抽筋 和舌卷等症状。治疗时，应采用火针，采用疾刺疾出法，针刺的次数以病 愈为度，以痛处为腧穴。这种病称为“季夏痹” 手阳明经筋的循行路线、病变与治疗 手阳明经的经筋，起于示指靠近大指的侧端，积聚于手腕部，沿臂上 行结于肘的外侧，沿手臂上行而结于肩髁；它的分支，绕过肩胛，挟于脊 柱的两侧；它的直行部分，从肩偶上行至颈部，积聚于颧骨部；直行的筋 向上出于手太阳经筋的前方，上至左额角，联络于头部而下行人右颔。 手阳明经的经筋发病，可见该经筋所循行和积聚的部位掣引、转 筋及疼痛，肩部不能抬举，颈部不能左右回顾。治疗本病应采取火针疾 刺疾出，针刺的次数以病愈为度，以病位的痛点为腧穴。这种病叫“孟 夏痹” 手太阴经筋的循行路线、病变与治疗 手太阴肺经的经筋，起于手大指之端，沿指上行，积聚于手部鱼际之 后，行于寸口的外侧，再沿手前臂上行，积聚在肘中，再上行至臂部的内 侧，进入腋下，出于缺盆，积聚在肩锅之前，又返回，向上结于缺盆；自 腋下行的一支进入胸中，结于胸内，散布于横膈部，与手厥阴经的经筋合 于膈部，继而下行抵达季胁部位。 手太阴肺经的经筋发生病变，可见本经筋所循行和积聚的部位掣引、 抽筋、疼痛，重者可成息贲病，胁肋拘急而吐血。治疗该病时，应采取火 针，疾刺疾出，针刺次数以病愈为度，痛处为腧穴。这种病叫作“仲冬 痹” 手厥阴经筋的循行路线、病变与治疗 手厥阴心包经的经筋，起始于手中指端，沿指上行，通过掌后与手太 阴经筋相并行，积聚于肘的内侧，上行臂的内侧而结于腋下，从腋下前后 布散挟于胁肋；其支筋，入于腋下，散布胸中，结于贲门。 手厥阴心包经的经筋发病，可见本经筋所循行和积聚的部位掣引、转 筋以及胸痛，成息贲病，出现呼吸急促、上逆喘息的病状。治疗本病应采 360
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B 买柜！ 《易筋洗髓经》修炼图：手三阴经筋 九鬼拔马刀势——手太阴经筋 桩势要领）團海左势，左足在右尼前三寸 许，右子置于头后，掌心向后，株指侧在上； 左手置开背后，概指侧在下，掌心向商（向自 步），豚补卖真，头面向左上方。注念：双掰 向后背，不可松娜向前 摘星换斗势—手少阴经筋 桩势要领 阻为左势，左是向前三寸 许，左手置于弊后，常心向下，精要件 直；右手置于头项，掌心向上，臂要伸 直头面向右侧，下領徵抬起；右势反 出爪亮翅势—手厥阴经筋 （桩势要领图为右梦，右是在前三十许， 双手置于头项，等心向土，手指相对，右字 比左掌略在前寸许，腰皆要直。头要领，身 要蚣。注意：双肩不可端，要沉眉。 361
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|||菱帝肉经 用火针疾刺疾出，针刺的次数以病愈为度，以病部的痛点为腧穴。这种病 叫“孟冬痹” 手少阴经筋的循行路线、病变与治疗 手少阴心经的经筋，起于手小指的内侧，循指上行结于掌后小指侧高 骨，再上行结于肘的内侧，上行入腋下，与手太阴经筋相交叉，挟行于乳 内，结于胸中，沿贲部下行系于脐部。 手少阴心经的经筋发病，可见胸内拘急，心下有积块坚伏，名为“伏 梁病”。上肢的筋有病，肘部牵急，屈伸不利。总的来说，手少阴经筋发 病，可见本经筋所循行或积聚的部位掣引、转筋和疼痛。治疗本病应采用 火针疾刺疾出，针刺的次数以病愈为度，以病部的痛点为腧穴。若病已发 展成伏梁而出现吐脓血的，为脏气已损、病情加剧的死证。大凡经筋的 病，遇寒则筋拘急而反折，遇热则筋弛缓不收，阳痿不举。背部的筋挛 急，则脊背向后反张；腹部的筋挛急，则身体向前弯曲而不能伸直。焠刺 的方法是用于因寒而筋急的病症，如因热而筋弛缓不收的，就不能用火 针。这种病叫“季冬痹” 足阳明经筋和手太阳经筋拘急，会发生口眼歪斜，眼角拘急时，不能 正常地视物。治疗这些症状，都应采用上述的焠针劫刺法。 362