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经方传真（修订版） —胡希恕经方理论与实践 .扼子甘草豉汤方 【辨证要点】栀子豉汤证而虚祛少气者。 【方剂组成】栀子（）9克，香豉（绵裹）18克，甘草（炙）6克。 【用法】上三味，以水先煮栀子、甘草，再内豉煎，汤成温服。 【方解】此于栀子豉汤加安中益气的甘草，故治栀子豉汤证而虚怯少 气者。 原文注释 《伤寒论》第76条：发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发 汗、吐下后，虛烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之：若少气 者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 注解；见栀子豉汤条。 【 床应用】栀子豉汤用于胃胸里热，而本方证较虚祛少气。 146 18.糖子堂美豉汤方 【辨证要点】栀子豉汤证而呕者。 【方剂组威】栀子（壁）9.克，香豉（绵裹）18克，生姜15克。 【用法】上三味，以水先煮栀子、生姜，再人豉煎，汤成去滓，温服。 【方解】于栀子豉汤加治呕逆的生姜，故治栀子豉汤证而呕逆者。 原文注释 《伤寒论》第76条：发汁后，水药不得入口为逆，若更发汁必吐下不止。发 汗、吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气 者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
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经方传粟 刊1*第二都分 阳明病（里阳证）篇 期1半来平果出动）财*新球子大奥发口星传证：胸 注解：见栀子豉汤方。 【临床应用】栀子豉汤以里热为主，胃气失降则呕，因加生姜降逆止 呕。本方证常见于胃、食道病变。 19.积宾糖子豉汤方 【辦证要点】栀子豉汤证而心下胀满者。 【方剂组成】枳实（炙）9克，栀子（擘）9克，香豉（绵裹）18克。 【用法】上三味，以水四杯，先煎枳实、栀子，取二升，下豉，更煮五六 沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。 【方解】此于栀子豉汤加消胀的枳实，故治栀子豉汤证而心下胀满者。 原文注释 《伤寒论》第393条：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之，若有宿食者， 内大黄如博棋子五六枚，服之愈。 注解：大病差后即指伤寒病愈以后。劳复谓不善摄生，因使病复。但本 条所指是由于饮食无节而致外无寒热，只心中懊侬、心下胀满者，当以本方 主之。若有宿食、大便不通者，更宜加大黄服之，即愈。 按：“若有宿食”以下一段，原是方后语，本条沟文过于簡略，有此一段，乃 可理解汐食复所致病，故并为一条解之。 【临床应用】主要见于胃肠疾病有热的胀满者。 20.花子，大黄汤方 【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。 【方剂组成】栀子（擘）9克，大黄6克，枳实（我）9克，香豉（绵爽）18克。 【用法】同枳实栀子豉汤。 147
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经古传真（修订版） 一胡希恕经方理论与实践 【方解】此于栀子豉汤加枳实、大黄，当治栀子豉汤方证而腹胀满、大 便难者。 原文注释 《伤寒论》第393条：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者， 内大黄如博棋子五六枚，服之愈。 注解：见枳实栀子豉汤条。 《金匮要略•黄疸病脉证并治》第15条：酒黄疸，心中懊侬，或热痛，栀子大 黄汤主之。 注解：酒黄疸，也是黄疸病的一种，凡酒黄疸，若心中懊侬或灼热痛者， 为里有宿食，宜栀子大黄汤主之。 【临床应用】胃肠炎、肝胆病出现阳明里实证而见烦闷、大便难时，可 考虑用本方。 经方大师胡希恕医案 陈慎吾老母，90岁。外感发热，发汗后热更甚，他医视其年迈气虚以小 建中汤甘温除热，热益盛，诊其脉弦细数，苔白而干，与小柴胡加石膏汤1 剂，热退。第3天因过食厚味而复高热，心烦，口渴，腹胀，大便干，苔白而 干，脉细数。 此证为阳明余热与新邪相加，属栀子大黄汤的适应证： 淡豆鼓18克，大黄6克，积实10克，桅子10克。 结果：上药服1剂而愈，嘱慎饮食，未再复发。 21.糖子季扑汤方 148 【辨证要点】心须热和腹胀满者。 【方剂组成】栀子（擘）9克，厚朴（炙，去皮）12 克，枳实（水浸，或令 黄）9克。
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*第二部分 阳明病（里阳证）篇 鰇方传嘉 【用法】上三味，水煎温服。 【方解】栀子解烦热，厚朴、枳实消胀满，三药协力，治里热心烦而腹胀 满者。 原文注释 《伤寒论》第79条：伤寒下后心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 注解：太阳伤寒证，本宜汗而不宜下，今以误下伤津，且使邪热内陷，因 致心烦热、腹胀满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 【临床应用】.此腹满亦属虚满，即未至阳明腑实证的胀满，但与太阴病 的腹满有寒热之别。由于心烦热和腹胀满，故使其人卧起不安。此证亦多 有，宜注意。 22.梔子柏皮汤方 【辨证要点】黄疸病，发热心烦者。 【方剂组成】肥栀子（擘）9克，甘草（炙）3克，黄柏9克。 【用法】上三味，水煎温服。 【方解】栀子、黄柏解热止烦，并有袪黄功能。甘草缓急迫，故治黄疸 证烦热而急迫者。 原文注释 《伤寒论》第261条：伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。 注解：黄疸初起形似太阳伤寒，发热而身黄者，栀子柏皮汤主之。 【床应用】黄疸病，发须热而不可下者，宜本方。 149
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经方传真（修订版） 一胡希恕经方理论与实践 23. 糖子干美汤方 【辦证要点】身热微烦而呕逆或下利者。 【方剂组成】栀子（擘）9克，干姜6克。 【用法】上二味，水煎温服。 【方解】栀子豉汤不用豆豉，而伍以温中的干姜，故治栀子豉汤证须热 较轻而有呕逆或下利者。 原文注释 《伤寒论》第80条：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤 主之。 注解：太阳伤寒，医误以丸药大下之，徒伤中气，而身热不去，呈上热下 寒而现微烦者，则宜栀子干姜汤主之。 【临床应用】多见于热病误治或慢性胃肠疾患，而见上热下寒者。 24.黄達阿胶汤方 150 【辨证要点】虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者。 歌诀：黄连阿胶鸡子黄，黄苓芍药合自良， 除热止烦明血虚，久痢失眠也能尝。 【方剂组成】黄连12克，黄苓6克，芍药6克，阿胶9克，鸡子黄2枚。 【用法】上五味，以水先煮三物，去滓，内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅 令相得，温服。 【方解】本方在《汤液经法》称朱鸟汤，陶弘景注谓：“朱鸟者，清滋之 方。”黄连、黄苓除热止烦，芍药、阿胶、鸡子黄养阴补虚，故治虚热而心中颓 不得眠，或失血，或便脓血者。
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*第二部分 阳明病（里阳证）越 婭方传嘉 原立注释 〈伤寒论》第303条：少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得昏；黄连阿胶 汤主 。 注解：少阴病二三日以上，即常传里、或半表半里，今心中烦不得卧，为 里热和血虚血热证候，宜以黄连阿胶汤主之。 【床应用】以虚热心烦为主证，可活用于诸失血和久痢便脓血者俱 有验。 经方大师胡希恕医案 张某，男性，48 岁，病历号182577，1965年12月13日初诊。因患肺炎 而高热半月方退，但心烦、失眠1月不愈，口苦思饮、手足心热且易汗出、 苔黄、舌质红、脉弦细数。 证属久热伤津血、热扰神明，治以清热养血，与黄连阿胶汤： 黄连10克，黄苓6克，白芍6克，生阿胶（烊化）10克，鸡子黄1枚。 结果；上药服1 剂即感心煩減，夜眠好。 25.《千金》三物黄本汤方 【辨证要点】里热血热见心烦、手足心热者。 【方剂组成】黄芩3克，苦参6克，干地黄12克。 【用法】上三味，水煎温服。* 【方解】三物均有解热除须的作用，由于生地的用量独多，故尤宜于 有发热心烦之血证。此治外邪已解，血虚有热，四肢烦热剧甚者有良验。方 后云“多吐下虫”，可能是衍文。苦参有抗菌、抗真菌作用，杀蝈虫，有待临 床考证。 151
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经方传真（修订版 感 心 一胡希恕经方理论与实践 原文注释 〈金匮要略-妇人产后病脉证治》附方（一）：《千金》三物黄芩汤：治妇人草 褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。 注解：见小柴胡汤方。 【临床应用】本方证与小柴胡汤列在一起，其主要意义是：产妇惠草褥 热初可能是小柴胡汤方证，不久便传阳明呈里实热，并因失血多还出现血 虚血热，因此在用黄芩、苦参清热的同时用大量的生地养血凉血。本方全是 苦寒清热凉血药，如胃虚者不宜服用。 26.白头翁汤方 【辨证要点】热痢下重、腹痛者。 【方剂组成】白头翁9克，黄连9克，黄柏9克，泰皮9克。 【用法】上四味，水煎温服。 【方解】四物均属苦寒收敛药而有除热烦、止下利等作用，白头翁更能 逐血止痛，合以为方，故治热利下重、心烦腹痛而便脓血者。 原立注释 《伤寒论》第371条：热利下重者，白头翁汤主之。 注解：因内热而下利、里急后重者，宜白头翁汤主之。 《伤寒论》373条：下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 注解：热盛则思饮，故下痢而欲饮水者则为热痢可知，宜以白头翁汤 主之。 【临床应用】由以上所述，则急性肠炎或痢疾，均有应用本方的机会， 不过必须详审其热痢乃可用之。若里急后重，渴欲饮水俱属其候，但后重 滞下者，为阳明里实，宜更加大黄。 152
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第 二部分 阳明病（里阳证）篇 蠡方传真 27.白头翁加甘草何股汤方 【辨证要点】白头翁汤证又见血便、黏血便而虚乏少气者。： 【方剂组成】白头翁、黄连、黄柏、泰皮各9克，甘草、阿胶各6克。 【用法】上六味，以水先煎五昧，去滓内阿胶令消尽，温服。 【方解】于白头翁汤加益气的甘草，止血的阿胶，故治白头翁汤证虚乏 少气而有血虚证、或血便或黏血便者。 原文注释 〈金匮要略•妇人产后病脉证治》第11条：产后下利虚极，白头翁加甘草 阿胶汤主之。 注解：虚极，即疲乏少气的意思。妇人产后本来血虚，患痢疾易出现疲 乏少气，在治疗痢疾时宣用白头翁加甘草阿胶汤。 【临床应用】本方常用于产后或孕妇痢疾便脓血，应当说明，并不限于产 后，凡见白头翁汤证，若所下为血便、或黏血便而虚乏少气者，即宜本方主之。 经方大师胡希恕医案 张某，女性，31岁，病历号493431，1965年3月10日初诊。诉自前日开 始腹泻便红白黏液，日二三次，夜7次，腹痛、里急后重、恶心、纳少、乏力、 发冷瘦黄，服西药无效，现孕已7个月，有血吸虫病史。苔薄白，舌质红，脉 沉细滑数。 证属湿热滞下，伤及血分，治以清热凉血，兼以祛湿导滞，与白头翁加 甘草阿胶汤： 白头翁10克，黄连5克，黄柏3克，秦皮3克，甘草10克，向胶10克（洋化）。 结果：限2剂后，大使未见脓血，稍带鬆液，每日2次。上方增黄连均15克， 黄柏为6克，加茯苓10克，服1剂后腹痛已，大便日行2次，仍稀。上方再加焦 白术10克，服3剂而诸症愈。 153
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经方传真（修订版 -胡希恕经方理论与实践 28.《千金》弟益汤方 【辦证要点】咳吐賞脓痰、微热须满者。 【方剂组成】苇茎30克，薏苡仁18克，桃仁10克，瓜瓣15.克。 【用法】上四味，以水先煮苇茎，去滓，内诸药再煎，汤成温服。： 【方解】苇茎亦一解热除烦渴之药，并有排脓作用，与薏苡仁、桃仁、冬 瓜仁协力消痛肿而排脓，故治肺痈之有脓者。 原文注释 〈金匮要略•肺瘘肺痛咳嗽上气病脉证并治》附方（六）：《千金》華茎汤：治 咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。 注解：热壅于肺，故咳有微热而烦满。胸中甲错，为内有痛脓，宜本方 治之。 【临床应用】以本方治肺脓痿确有验，热多增華茎，脓多增苡仁，效缓 亦可与桔梗汤合用。亦常用于支气管扩张，有效。 经方大师胡希恕医案 王某，女，47岁，病历号62409，初诊日期1979年8月5日。咳嗽、咳吐 脓痰反复发作1年余，经支气管镜检查确诊为支气管扩张。近1周来，咳 嗽、咳大量黄黏痰、纳差、口干不欲饮、胸闷、晚上身微热、恶寒、苔白腻厚、 脉沉细滑。 证属痰饮阻肺、郁久化热，治以化痰清热，与<千金》苇茎汤合桔梗汤加减： 鲜幕茎30克，生苡仁15克，桃仁10克，冬瓜仁15克，桔梗10克，爽甘草 6克，香仁10克，苏子10克，竹茄6克。 结果：上燕膜6剂，咳疲減少，身热、恶寒消除。原方加減服1个月，咳痰基 本消失。 154
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有第二都分阳明病（里阳证）篇 经方传真 29.薏苡附爭敗酱散方 【辨证要点】肠痛腹痛，皮肤甲错，或皮肤肿痒流黄水者。 【方剂组成】薏苡仁30克，附子6克，败酱草15克。 【用法】上三味，妍粗末，每用6克，水煎温服。 【方解】薏苡仁、败酱草清热、排脓、消肿，稍加附子以振郁滞之气，而 利痛脓之排出，因治瘀血痈脓之变。 原文注释 〈金匮要略•疮痈肠痛漫淫病脉证并治》第3条：肠痛之为病，其身甲错，腹 皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痛脓，薏苡附子败 酱敵主之。 注解：其身甲错，指腹皮如鱼鳞。腹皮外虽拘急，但按之则虚软无力。腹 胀满虽彩似肿状，但细按其腹内并无凝结物之感。脉数主热，今身无热，为 无表热，当为里热甚明，其为肠内有痛脓无疑，宜薏苡附子敗酱散主之。 【临床应用】常用于慢性阑尾炎、急性阑尾炎。又由于本条其身甲错的 说明，活用于皮炎、痂癫等亦验。 经方大师胡希恕医案 【例1】1972年胡老随教学连队在河南商丘曾治一女孩，手掌肿痒流黄 水，即所谓鹅掌风的剧证，久治不愈，思与本方，因当时无敗酱草，即以生苡 仁30克，附子6克为方与之，1剂知，连服6剂即复常，为效之速，实出意料。 【例2】董某，男性，10岁。头面及四肢发黄水疮，瘙痒而流黄水 ；此起 彼伏，已2个月不愈，曾用西药青寨素等消炎治疗无效。饮食如常而大便干 燥，苔白厚，脉细数。 此属内有瘀热，郁久成痈毒而发于外，为薏苡附子败酱散的透应证，与 薏苡附子败酱散加味： 155
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经方传真（修订版） -胡希恕经方理论与实践 生苡仁30克，制附片3克，販醬草30克，山梔10克，连翘18克，银花18 克，甘草6克。 结果：上药服2剂，流黄水减，服6剂，黄水疮消失。 156 30.豬茶汤方 【辨证要点】小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水者。 【方剂组成】猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、滑石（碎）、阿胶各10克。 【用法】上五味，以水先煮四味，去滓，内阿胶烊消，温服。 【方解】猪苓为一寒性有力的利尿药，有消炎解渴作用，与茯苓、泽泻、 滑石为伍，协力清热利尿，复用阿胶止血润燥，故治里热小便不利、或淋沥、 或出血而渴欲饮水者。 原文注释 《伤寒论》第221条：阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出， 不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愤愤反谵语：若加温针，必怵惕烦躁不得 眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬。舌上苔者，栀子豉汤主之。 《伤寒论》第222条：若渴欲饮水、口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 《伤寒论》第223条：若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。 注解：条文主讲阳明病误治又重在讲误下，（见白虎加人参汤方证）。猪 苓汤方证亦是误下后移热下焦，致津血虚、蓄水不化，而见脉深发热、渴欲 饮水、小便不利等症。 《伤寒论》第224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中 燥，猪苓汤复利其小便故也。 注解：阳明病，汗多、胃中燥而渴者，为白虎加人参汤证。万不可与猪苓 汤，因为猪苓汤利小便更使胃中燥，而渴当更甚。 《伤寒论》第319条：少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪 苓汤主之。
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明病（里阳证）篇 经方传南 注解：少阴病，往往传里为呕吐下利的太阴病，不过本方为寒性利尿药 治里阳热证，不治阴寒证，此所以冒之以少阴病，不外证候有似少阴、太阴 的并病，示人以鉴别之意。小便不利，水谷不别，故下利。湿热上犯故咳而呕 渴。心烦不得眠，也是湿热上犯所致，猪苓汤利尿解热，故主之。 【床应用】本方利饮解热，故用于泌尿系炎症多效。本方加大量薏苡 仁治前列腺炎、肾孟肾炎、膀胱炎、淋疾、泌尿系感染等均有验。痛甚者可加 甘草，灼热甚可更加少量大黄。 经方大师胡希恕医案 韩某，女性，31岁，病历号5157，1965年1月25日初诊。尿急、尿痛4 个多月，13年前曾诊断为急性膀胱炎，治愈后有轻微尿痛、腰痛，未彻底治 愈。1964年11月又急性发作，尿频尿急，日达50余次，夜达30余次，尿时 痛如刀割、有血丝血块、尿道灼热、腰痛腹胀，经服中西药不效，曾用益肾降 火及补中益气等法也不效。近症：仍尿频，日10余次，尿痛热如刀割，左腰 痛引及下肢亦疼，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数，苔白舌红。 证属湿热密阻，治以利湿化，与猪苓汤加生苡仁、大黄： 猪苓10克，茯苓皮10克，泽泻10克，生苡仁45克，清石15克，阿胶珠10 克，大黄3克。 结果：上药服3剂，尿色变清，尿道痛已，腰滿亦减未尽除，尿频减，脉仍 细数，仍服上方，同时间服肾着汤。2月17日复诊时，已无不遠，吃东西也增加 一倍。 31.葵子茯苓散方 【辦证要点】里虚有热，妊娠浮肿，小便不利者。 【方剂组成】葵子48克，茯苓9克。 【用法】上二味，研细末，每服3克，日三服。 【方解】葵子，即冬葵子，味甘，寒，《神农本草经》谓：“主五脏六腑寒 157
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经方传真（修订版 -胡希恕经方理论与实践 热羸瘦，五癃，利小便。”可知有强壮作用，与茯苓为伍，用治妊娠里虚水停 有热的水气、小便不利者最为稳妥。 原文注释 《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》第8条：妊娠有水气，身重，小便不利， 洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。 注解：妊娠由于里虚小便不利，往往水气外溢而浮肿，墨外皆有水气， 故身重。身如被水，郁而化热则卫气不利而洒淅恶寒，里饮上犯，故起则头 眩，宜以葵子茯苓散主之。 【临床应用】本方不只用于妊娠浮肿，男性、女性非妊娠者，有是证者 皆可用之。又据小便不利，可适证用于泌尿系疾病。 158 32.牡蛎津泻散方 【辨证要点】浮肿、小便不利而口渴者。 【方剂组成】牡蛎（熬）、泽泻、蜀漆（暖水洗，去腥）、海漆（洗，去咸）、 瓜蒌根、商陆根（熬）、草苈子（熬）各等分。 【用法】上七味，个别研细末，混合均匀，每用3克，米汤送服，日三服。 小便利，止后服。 【方解】牡蛎、瓜蒌根润燥止渴，余皆逐水利尿之品，故此治里热水肿、 渴而小便不利者。 原文注释 《伤寒论》第395条：大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。 注解：伤寒病愈后，若其人从腰以下有水肿者，牡蛎泽泻散主之。 按：《金置要略•水气病脉证并治》第18 条日：“师日：諸有水者，腰以下肿， 当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”是說肿在腰以上有表证者，用发汗治之； 腰以下无表证，用利尿法治之。本方为一利尿药，故亦治腰以下肿，不过本方并
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轻方传真 市共子宝就所1简*新五静比大阳物广服超征！路 不是所有膜以下肿的特效药，須适证用之乃验。又康法说明“有小便利，止后 服”，即不可多服、久服。 【 床应用】急慢性浮肿表证不明显者，可考虑用本方。 33.瓜姜牡蛎散方 【辦证要点】里热而渴或胸腹动悸者。 【方剂组成】瓜蒌根、牡蛎（熬）等分。 【用法】上二味为细末，温开水送服3克，日三服。 【方解】瓜蒌根润燥止渴，牡蛎咸寒解烦热，故治里热津伤而渴或胸腹 动悸不安者。 原文注释 《金要略•百合狐𤦂阴阳毒病脉证治〉第7条：百合病，渴不差者，瓜萋 牡蛎散主之。 注解：百合病复成渴，经过百合洗法的治疗而渴不解者，为里热津伤，. 宜以瓜蒌牡蛎散主之。 【临床应用】表证不明，口渴明显者。 34. 百合地黄汤方 【辨证要点】百合病口苦、小便赤、脉微数者。 【方剂组成】百合（擘）7枚，生地黄汁一杯。 【用法】上以水洗百合，溃一宿，当白沫出，去其水，更清水二杯，煎取一 杯，去滓，内生地黄汁，再煎取一杯半，分温再服。中病勿更服。大便当如漆。 【方解】生地菓，甘寒有补虚凉血、逐血癌、解烦热等作用，与百合为 伍，尤能治血虚血热者。 159
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经方传真（修订版 -胡希恕经方理论与实践 160 原文注释 〈金匿要略•百合狐𤦂阴阳毒病脉证治》第5条：百合病，不经吐、下、发汗， 病形如初者，百合地黄汤主之。 注解：百合病是病名，《金匮要略•百合狐蜜阴阳毒病脉证治》第1条 谓：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧 不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热 无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得葯则剧吐、利，如有神灵者，身形如 和，其脉微数⋯⋯” 本条所谓病形如初，即以上之证，还未经吐下、发汗等误治而有所变化 的意思，则宜以百合地黄汤主之。 【临床应用】百合病，即全身性的血脉病，如上所述“意欲食，复不能 食，常默默欲卧不能卧，欲行不能行"等等，显然是无暂安时的精神失常症。 此与桃核承气汤证的其人如狂一样，均属血为患，只是证有虚实罢了。方 后谓“大便当如漆”，即是服药驱下癌血的效验。口苦，小便赤，其脉微数，正 是里热血虚的证候，本方补血清里热兼祛瘀血，故主之。 35.百合鸿子汤方 【辦证要点】百合病有里虚热而胃虚弱者。 【方州组成】百合（舉）7枚，鸡子黄i枚。 【用法】上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以清水二杯， 煎取一杯，去，内鸡子黄，搅匀，再煎半杯，温服。 【方解】百合主虚热而缓急迫，用鸡子黄治吐后中气虚。 原文 释 《金優要略•百合狐𤦂阴阳毒病脉证治》第4条：百合病，吐之后着，用后方 主之。
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*第二部分 阳明病（里阳证）篇 經方传真 注解：百合病不能用吐法治疗，如果误用吐法，病不但不除反而伤胃， 津伤致虚，这种情况宜用百合鸡子汤治疗。 【临床应用】慢性病虚热、胃弱者，可试用本方。 36.百合知母汤方 【辨证要点】里虚热兼心烦者。 【方剂组成】百合（擘）7枚，知母（切）12克。 【用法】上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以清水二杯， 煎取一杯，去滓。别以清水二杯，煎知母，取一杯，去滓后，混和煎取一杯半， 分温再服。 【方解】百合补虚润燥而治虚热，尤其味甘亦能缓急，实为百合病的要 药。用知母者，以解除解汗后热烦。 原文注释 《金匮要略•百合狐𤦂阴阳毒病脉证治》第2条：百合病，发汗局者，百合 知母汤主之。 注解：百合病是里热血虚证，宜和不宜攻，尤其津血虚，更不可发汗，发 汗进一步夺其津液，更加重热烦，这时宣用百合知母汤治疗。 【临床应用】慢性病、神经衰弱症见心烦者。 37.百合洗方 【辦证要点】百合病出现轻度口渴者。 【方剂组成】百合60克。 【用法】上以水浸泡一宿，以洗身，洗已。食煮饼。勿以盐豉也。 【方解】百合，《神农本草经》谓：“味甘，平。主邪气腹胀、心痛。利大小 161
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经方传真（修订版） -胡希恕经方理论与实践 便，补中益气。”是治疗百合病的主药。外用洗法，亦显示其特点。 原文注释 《金匮要略•百合狐𤦂阴阳毒病脉证治》第6条：百合病，一月不解，变成渴 者，百合洗方主之。 注解：百合病本来不渴，一个月不解也有变成有口渴症者，可用百合洗 方治疗。 【临床应用】外用百合溃水洗身来解热，内 煮饼忌食盐豉，是防止大 渴引饮。也可知此渴甚轻，大渴非此法所能治。 38 .百合滑石散方 【辨证要点】百合病有明显里热者。 【方剂组成】百合（炙）3克，滑石12克。 【用法】上为细末，每服3克，日三服。当微利者，止服，热则除。 【方解】滑石，甘寒利小便，伍百合微剩二便，使热从下解。 原文注释 〈金医要略•百合狐盛阴阳毒病脉证治》第8条：百合病，变爱热者，百合滑石 散主之。 注解：百合病，本如寒无寒，如热无热，而不发热，今变发热，知为内热， 这种情况宣用百合滑石散治疗。 【临床应用】原有慢性虚热病又见发热、小便不利者，可适用本方。 162 39. 清石代精汤方 【辨证要点】百合病有虚热而便溏者。
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青第二部分 阳明病（里阳证）篇 鰹方传盙 【方剂组成】百合（擘）7枚，滑石（碎，绵裹）9克，代赭石（碎，绵爽） 12克。 【用法】上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以清水二杯， 煎取一杯。别以泉水二杯，煎滑石、代豬石，取一杯，去滓。后合重煎，取一杯 半，分温服。 【方解】主用百合治虚热而缓急迫，又用滑石利尿清里热，代豬石收摄 以治下后便溏。 原文注释 《金匮要略 百合狐𤦂阴阳毒病脉证治〉第3条：百合病，下之后者：滑石代赭 汤主之。 注解：百合病不能用下法，如果误用下法，则伤津里虚，病必不除，且虚 其里，出现大便溏泻，这种情况宜用滑石代豬汤治疗。 【临床应用】虚热病见大便溏、小便不利者。 40. 莆灰散方 【辨证要点】小便艰涩有热或有血者。 【方剂组成】蒲灰7克，滑石3克。 【用法】上二味，研细末，每服3克，日三服。 【方解】蒲灰为蒲席烧灰，或蒲草烧成的灰（可用蒲黄粉代之），有袪湿 ， 利小便及止血作用。滑石利湿清热、通九窍，两味合则治小便赤涩不利或尿 血者。 原文注释 〈金匮要略•消渴小便利淋病脉证并治》第11.条：小便不利，蒲灰散主之， 滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 注解：小便艰涩不利者，为下有湿热，宜蒲灰散主之。滑石白鱼散、茯苓 163
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经方传真（修订版） -胡希恕经方理论与实践 戎盐汤亦主之，是说后两方也有治小便艰涩不利的作用，宜依证选用治疗。 【临床应用】本方证常见于急慢性泌尿系感染、炎症，见小便艰涩有热 或有血者。蒲灰可用蒲黄代之。 41.滑石白鱼散方 【辦证要点】小便不利而尿道灼热或尿血者。 【方剂组成】滑石6克，乱发（烧）6克，白鱼6克。 【用法】上三味，研为细米，每服3克，甘三服。 【方解】白鱼即书纸中意虫，亦居衣帛中，故亦称衣鱼，《本草纲目》收 此方于衣鱼条下可知。发乃血之余，乱发烧之即血余炭，能消瘀通小便，《神 农本草经》记载：治妇人小便不利，又治妇人无故尿血。白鱼去水气，理血 脉。滑石清热利湿，故共起利尿、清热、止血作用。 原文注释 《金匮要略•消渴小便利淋病脉证并治》第11条：小便不利，蒲灰散主之， 滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 注解：季见蒲灰散方条。 【临床应用】本方证适用于泌尿系感染见小便不利、里热明显者。 164 42. 茯茶戎益汤方 【辨证要点】小便淋沥、心下悸者。 【方剂组成】茯苓24克，白术6克，戎盐12克。 【用法】上三味，先将茯苓、白术以水五杯，煎取三杯，人戎盐再煎，分 -温三服。 【方解】茯苓、白术利小便，我盐解热润下，本方的适应证是小便淋沥
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*第二部分 阳明病（星阳证）篇 紫片传赢 不通而心下悸者。 ：原文注释 〈金匮要略•消渴小便利淋病脉证并治）第11 条：小便不利，蒲灰散主之， 滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 注解：参见蒲灰散方条。 【临床应用】本方证适应用于泌尿系感染，见小便淋沥又见心下悸者。 43.豬膏发煎方 【辦证要点】黄疸见大便干、小便不利者。 【方剂组成】猪膏24克，乱发如鸡子大3枚。 【用法】上二味，和膏中煎之，发消药成，分温再服，病从小便出。 【方解】猪膏润燥、通便，利血脉，乱发利尿，故治黄疸小便不利不可攻 下者。 原文注释 〈金匮要略•黄疸病脉证并治》第17条：诸黄，猪膏发煎主之。 注解：猪膏发方，润燥解热、利尿、消瘀，各种黄疽如属里虚热挟瘀者可 用本方治。 【临床应用】黄疸病，里实热者，可与大黄、滑石等；如是津虚大便干又 小便不利者宜与本方。 44.文蛤散方 【辨证要点】渴欲饮水者。 【方剂组成】文蛤15克。 165