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308 规幸态病位桑方解 方解:肪已、茯苓利原逐水,复用黄葳补中实表:桂枝、 甘草鎮气冲而和菜卫,表气实而菜卫调,则不便水气复留于皮中。 此治皮水之正法,茯苓当重用,以治四胶瑟聂动者。 【有关仲景书中的论治】 《金医要略•水气病》第22条:“皮水为病,四肢肿,水 气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。” 注解:皮水为病,则四肢肿,正气不足于表,故水湿邪 气得据于皮肤之中。聂聂动,即徽动状,与睏动同,皆水气所 使然,宜以防已茯苓汤主之。 【解读】 本方组成为桂枝甘草加黄芪、防已、茯苓,其 证为外邪内饮,故本方证应归类于表阳证。 四、防己黄芪汤(重见表证章) 【原方剂组成】 防己一两,黄芪一两一分,甘草(炙)半 两,白术三分。 【原用法】 上剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣 一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮 中,从腰下如冰,后坐被上,又以被绕腰以下,温令微汗差。 方解:黄芪、生姜、甘草、大枣,补中益气以实表,防 已、白术,利小便以驱水,故以此治风湿、风水,表虚汗出而恶风。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•水气病》第20条:“风水,脉浮、身重、 汗出恶风者,防已黄芪汤主之。” 注解:脉浮为在表,身重为湿盛,表虚不固,故汗出而 恶风,此风水是表虚湿停,故用防己黄芪汤主之。
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胡奉惄疵位务方解 《金匮要略•痉湿暍病》第22条:“风湿,脉浮身重、汗 出恶风者,防己黄芪汤主之。” 注解:同上。 《金匿要略•水气病》附方:“《外台》防己黄芪汤:治 风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从 腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。” 注解:水气集中于下体部,故但下重,从腰以上无异于平 时,故谓为和,腰以下肿及明,以致下胶难以屈伸者,本方主之。 【解读】 本方仍是治外邪内饮证,重在汗出恶风,故本方 证应归类于表阳证。 第十三节 薏苡附子散类 一、薏苡附子散 【原方剂组成】 薏苡仁十五两,大附子(炮)十枚。 【原用法】 上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。 方解:薏苡仁,味甘、微寒。有利尿、排脓、消炎、止 痛、解痹、解痉等作用,今与附子为伍,以治胸痹痛。 【有关仲景书中的论治】 《金匿要略•胸痹心痛短气病》第7条:“胸痹,缓急者, 薏苡附子散主之。” 注解:胸痹痛,时缓时急,久久不愈者,宜意苡附子散主之。 309
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闊幸路病位染方并 【解读】 薏苡仁祛湿,附子温中祛寒,合以为方治寒饮解 痹,故本方证应归类于太阴里证。 二、薏苡附子败酱散 310 【原方剂组成】 薏苡仁十分,附子二分,败酱五分。 【原用法】 上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升煎之 减半,顿服。 方解:此于意苡附子散大增薏苡仁的用量,更加有驱瘀排脓 作用的败酱,因变治痹痛而为治痈脓了。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•疮痈肠痈浸淫病》第3条:“肠痈之为病,其 身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数, 此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。” 注解:其身甲错,指腹皮如鱼鳞,腹皮外虽拘急,但按之 则虚软无力,腹胀满虽形似肿状,但细按其腹内,并无任何凝结物 的存在;脉数主热,今身无热,其为肠内有痈脓无疑,宜薏苡附子 败酱散主之。 按:附子的配剂,其腹证大都按之虚软无力,腹皮急,按 之濡,如肿状,即本方腹证。又由本条其身甲错之说明,活用于皮 炎、痂癞等亦验,1972年余曾于河南商丘治一女孩,手掌肿痒,流 黄水,即所谓鹅掌风的剧证,久治不愈,思与本方,以当时无败酱, 即以生薏苡仁30克,附子6克为方与之,一剂知,连服6剂,即复 常,为效之速,实出意料。 【解读】 本方寒热并用,附子温中祛寒湿,败酱、薏苡 仁祛湿排脓,合以为方主在祛里之寒湿,故本方证应归类于里。
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胡幸怒疵位吳方解 三、苇茎汤 【原方剂组成】 苇茎二升,慧苡仁半升,桃仁五十枚, 瓜瓣半升。 【原用法】 上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去 滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。 方解:苇茎亦一解热、消炎药而有排脓作用,与薏苡仁、 桃仁、冬瓜仁协力消痈肿而排脓,故治肺痈之有脓者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(六):“《千 金》苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。” 注解:热壅于肺,故咳有微热而烦满,胸中甲错,为内有 痈脓,宜本方治之。 按:以本方治肺脓肿确有验,热多增苇茎,脓多增薏苡仁, 效缓,亦可与桔梗汤合用。 【解读】 本方以清热排脓为主,应归类于里阳证治剂。 第十四节 猪苓汤类 一、猪苓汤 【原方剂组成】 猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、滑石(碎)、 311
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312 胡幸路病位桌舌解 阿胶各一两。 【原用法】 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去 滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。 方解,猪苓为一获强有力的寒性利尿药,有消炎解渴作用, 与茯苓、泽泻、滑石为伍,协力利尿,复用阿胶止血润燥,故治小 便不利,或淋沥、或出血,渴欲饮水者。 【有关仲景书中的论治】 《伤寒论》第223条:“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦, 腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,若发汗则躁,心 愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃 中空虚,客气动膈,心中懊恢,舌上胎者,栀子豉汤主之。 若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴 欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。” 注解:见白虎加人参汤条。 《伤寒论》第224条:“阳明病,汗出多而渴者,不可与 猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。” 注解:阳明病里热,由于汗出多,胃中燥而渴者,为白虎 加人参汤证。则万不可与猪苓汤,因为猪苓汤利小便,更使胃中燥, 而渴更甚。 《伤寒论》第319条:“少阴病,下利六、七日,咳而 呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。” 注解:小便不利,则水谷不别,因而下利,湿热上犯,故 咳而呕渴,心烦不得眠,以本方利尿解热治之。 按:少阴病,常传里为呕吐下利之太阴病。不过本方为寒性 利尿剂,治阳证,不治阴证,此所以冒以少阴病者,不外以证候类 似少明太阴并病,示人以鉴别之意。又本方消炎利尿,又有止血润
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胡幸路疝位美方解 燥之阿胶,故用于泌尿系炎症诸疾多有效验,如大薏苡仁用量治 疗肾盂肾炎、勝胱炎、泌屎系感染等均有捷效,滿甚者,可更 加甘草,灼热甚者,可更少加大黄。 【解读】 本方以清热利水为主,其适应证为阳明里,故本 方证应归类于阳明里。 二、猪苓散 【原方剂组成】 猪苓、茯苓、白术各等分。 【原用法】上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。 方解:此亦以猪苓为主的利尿剂,故亦治小便不利而渴,但 因有自术,当治胃中有停饮,渴而小便不利者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•呕吐哕下利病》第13条:“呕吐而病在膈上, 后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。” 注解:饮上于膈则呕吐,故谓呕吐而病在膈上,吐后胃中干 则思水,此时呕自解,应急与水,以和其胃,并以猪苓散主之。 按:呕吐后,饮去胃中干,则思水而呕止,饮多水聚,则 呕复作,以是则呕渴往复,无有已时。本方止渴驱水,为此证最妙 之治疗手段。 【解读】 本方组成偏温,主在温中健胃,故宜归类于太阴里。 三、泽泻汤 【原方剂组成】 泽泻五两,白术二两。 【原用法】上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。 313
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314 胡幸造病位秀古餅 方解:泽泻甘寒,虽亦利尿,而有健胃作用,与术均主胃 中件铁,泽泻尤长于治疗胺冒,故此治胃中有水饮,小便不利而头 眩冒着。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要酪•痰饮咳嗽病》第25条:“心下有支饮,其人 苦冒眩,泽泻汤主之。” 注解:胃中有水饮,若其人昏冒晕眩者,泽泻汤主之。 【解读】 泽泻虽甘寒,但自术甘温,主在温中化饮,故 宜归类于太阴里。 四、茯苓杏仁甘草汤 【原方剂组成】 茯苓三两,杏仁五十个,甘草一两。 【原用法】上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升, 日三服,不差更服。 方解:茯苓利水,杏仁下气,甘草缓急,故治水气阻塞胸 肠,而短气急迫者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略,胸痹心痛短气病》第6条:“胸痹,胸中气 塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。” 注解:见橘皮枳实生姜汤条。 【解读】 本方温中化饮,故亦宜归类于太阴里。 五、葵子茯苓散 【原方剂组成】 葵子一斤,茯苓三两。
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靓幸怒病位炎亏饼 【原用法】 上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小 便利则愈。 方解:葵子甘寒,利小便,而有强壮作用,佐以茯苓,用 治妊娠水气证,最为稳妥。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•妇人妊娠病》第8条:“妊娠有水气,身重, 小便不利,酒渐恶寒,起则头眩,葵子茯苓散主之。” 注解:妊娠由于小便不利,水气外溢浮肿,故身重,酒淅 恶寒,即身如被水之恶寒状,亦水肿使然,起则头眩,水饮所作, 为茯苓证,宜以本方主之。 按:此由于小便不利,外致水肿而内致停饮之饮,故方后云 “小便利则愈”。 【解读】 葵子甘寒,茯苓甘平,合以为方强壮利水而有清 里热作用,但以利水为主,清热为水郁之热,故本方宜归类于太阴 里为是。 六、蒲灰散 【原方剂组成】 蒲灰七分,滑石三分。 【原用法】 上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。 方解:蒲草为除热利尿药,而有止血作用,今用其灰,意 在止血,佐以滑石,当治小便不利而有炎症或出血者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•消渴小便利淋病》第12条:“小便不利,蒲灰 散主之;滑石白鱼散、茯苓我盐汤并主之。” 注解:此小便不利,当指小便淋漓难通,即淋病状,对此 315
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316 胡幸路病位美方解 小便不利,三方作用相同,但用时,须辨证选用其一。 《金匮要略•水气病》第25条:“厥而皮水者,蒲灰散主 之" 注解:陈修园调“按皮水久而致渍,为逆而不顺之证,以 此散外數,此厥言证之逆,非四肢厥逆之谓也”,《金鉴》亦谓“水 在皮肤,浸淫日久,必致腐溃而出水也,当以蒲灰散敷之”,以上三 说大意相同,原文费解,录此以供参考。 【解读】 本方主除热利尿,证属里热,故本方宜归类于阳 明里。 七、滑石白鱼散 【原方剂组成】 滑石二分,乱发(烧)二分,白鱼二分。 【原用法】上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。 方解:滑石、白鱼利尿逐水,乱发祛瘀止血,故治小便不 利,或浮肿,而有瘀血,或出血者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略 •消渴小便利淋病》第12条:“小便不利,蒲灰 散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。” 注解:见蒲灰散条。 【解读】 主用滑石甘寒清里热,故本方宜归类于阳明里。 八、茯苓戎盐汤 【原方剂组成】 茯苓半斤,白术二两,戎盐弹丸大一枚。 【原用法】 上三味,先将茯苓、自术以水五升,煎取三
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姐幸路病位美亏解 升,人戎盐再煎,分温三服。 方解:戒盐亦一寒性利尿药,而有消炎作用,茯苓药量独 多,故治小便不利,心下悸而有炎症者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略,消渴小便利淋病》第12条:“小便不利,蒲灰 散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。” 注解:见蒲灰散条。 【解读】 本方以白术、茯苓补中,故宜归类于太阴里。 九、牡蛎泽泻散 【原方剂组成】牡蛎(熬)、泽泻、蜀漆(暖水洗,去 腥)、海藻(洗,去咸)、瓜蒌根、商陆根(熬)、葶苈子(熬)各等分。 【原用法】上七味,异捣,下筛为散,更于白中治之。 自饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。 方解:牡蛎、瓜蒌润燥止渴,余皆逐水利尿之药,故此治 水肿,小便不利而渴者。 【有关仲景书中的论治】 《伤寒论》第395条:“大病差后,从腰以下有水气者, 牡蛎泽冯散主之。” 注解:《金匮》日“诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以 上肿当发汗乃愈”,今从腰以下有水气,因以本方主之。 【解读】 本方苦寒、甘寒清热为主,当归类于阳明里。 317
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龃幸路病佐类方解 十、瓜蒌瞿麦丸 【原方剂组成】 瓜蒌根二两,茯苓三两,薯蓣三两,附 子(炮)一枚,瞿麦一两。 【原用法】 上五味,末之,炼蜜丸,梧子大,饮服三 丸,日三服,不知增至七八丸,以小便利、腹中温为知。 方解:瞿麦为苦寒利尿药,而有祛瘀排脓作用,与茯苓为 伍,利尿通淋,天花粉(瓜荽根)、薯蓣润燥解渴,因陷于阴证,故用 附子振兴之。故本方治湯而小便淋漓,或不利,而陷于阴证者。 【有关仲景书中的论治】 《金匯要略•消渴小便不利淋病》第11条:“小便不利者, 有水气,其人苦渴,瓜蒌瞿麦丸主之。” 注解:小便不利,则水蓄不化,故谓为有水气,中虚津枯 则渴,水蓄不化亦渴,以是则其人苦渴,本方主之。 【解读】 本方以附子、山药、茯苓温里祛饮,佐以天花 粉(瓜蒌根)生津,亦属强壮之药,仅以瞿麦利水清热,故本方宜 归类于太阴里。 318
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胡幸終病佐务方解 第十五节 其他 一、乌梅丸 【原方剂组成】 乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄 连十六两,当归四两,附子(炮,去皮)六两,蜀椒(出汗)四两,桂 枝(去皮)六两,人参六两,黄柏六两。 【原用法】 上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一 宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内白中,与 蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十 丸。禁生冷、滑物、臭食等。 方解:既以黄连、黄柏清在上之热,又以辛、附、姜、椒 驱在下之寒,另以人参,当归补共气血,桂枝降其冲气,妙在主用乌梅, 渍以苦酒,大酸大敛,既有助人参、当归以补虚,亦有助黄连、黄柏以 止泻,并有以制辛、附、姜、椒等过于辛散,此治中虚,寒自下迫,虚 热上浮,固脱止利之良法,辛苦酸甘并用,亦驱虫之妙法。 【有关仲景书中的论治】 《伤寒论》第338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日, 肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其 人当吐虮,今病者静。而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其 膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,就闻食臭出,其人当 自吐鱿。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。” 注解:脉徹而厥,为虚寒之候,至七八日更进而周身肤冷, 319
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320 朗幸怨病位美方解 不烦而躁,以至无暂安时者,此为纯阴之藏厥,而非阴阳错杂之 鱿厥。就厥者,其人当吐就,病者安静,不似藏厥之躁无暂安 时,而所以复时烦者,以胃中寒,就上入其膈,故烦,须臾鱿安则 烦即止。得食而呕又烦者,以就闻食臭出,故使烦且呕,故其人 当自吐鱿,乌梅丸主之。久利不止者,并亦主之。 【解读】 本方苦辛开降,清上热,温下寒,其适应证, 上热下寒明显,与厥阴病提纲相符,故本方是半表半里代表方。 二、柏叶汤 【原方剂组成】 柏叶、干姜各三两,艾叶三把。 【原用法】上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮, 取一升,分温再服。 方解:三物均有止血作用,马通汁即马粪取水化开,以布 滤汁澄清,此物亦善治吐血,故本方为强有力之止吐血剂。但 药偏温,宜于寒证,而不宜于热证。又马通汁秽臭难服,可以 黄土汁代之,或加阿胶更佳。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第14条:“吐血不止 者,柏叶汤主之。” 注解:服诸止血药,而吐血还不止者,宜柏叶汤主之。 【解读】 本方温里止血,宜归类于太阴里。 三、蜀漆散 【原方剂组成】 蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、
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胡奉路病位务亏料 龙骨等分。 【原用法】 上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温 疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。 方解:蜀漆引吐,为截疟要药,佐以云母,龙骨补中安 神,为免涌吐伤正也。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•疟病》第5条:“疟多寒者,名日牡疟,蜀 漆散主之。” 注解:心为痰阻,则疟多寒少热,因名之为牡疟,本方主之。 按:牡疟七八发,或十余发后,病势渐衰者,于未发前服 本方,则吐水而愈。 【解读】 蜀漆苦辛,云母温,合而为方清热祛寒饮,并 合龙骨治疟多寒者,故本方组成虽简,但其适应证治疟有似柴胡桂 枝干姜汤,故本方宜归类于半表半里厥阴。 四、百合地黄汤 【原方剂组成】 百合(擘)七枚,生地黄汁一升。 【原用法】 上以水洗百合,溃一宿,当白沫出,去其 水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内生地黄汁,煎取一升五合, 分温再服。中病勿更服。大便当如漆。 方解:百合甘平,补中益气,利大小便,与生地黄为伍, 故治血证,而虚热者。 321
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妈车煔病位羹方解 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病》第5条:“百合病,不经 吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。” 注解:百合病,是病名,《金匮要略》谓“论日:百合 病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默,欲卧 不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无 寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有 神灵者,身形如和,其脉微数(下略)。”本条所谓病形如初,即以 上之证,还未经吐、下、发汗等误治,而有所变化之意,则宜以百 合地黄汤主之。 按:百合病,即全身性的血脉病,如上所述欲食复不能食、 欲卧不能卧、欲行不能行、常默默等,显然是无暂安时之精神失酵 证。此与桃核承气证其人如狂一样,均属瘀血之为患,只是证有虚 实罢了。方后谓大便当如漆,即是服药祛下瘀血之效验,口苦、小 便赤、其脉微数,亦正是虚热之证候,本方解虚热,并兼祛瘀,故 主之。 【解读】 依胡老师的解释,本方补中益气,养血祛瘀, 故宜归类于太阴里。 五、瓜蒌牡蛎散 【原方剂组成】瓜蒌根、牡蛎(熬)等分。 【原用法】 上为细末,饮服方寸匕,日三服。 方解:天花粉(瓜萎根)润燥止渴,与牡蛎为伍,故治虛 热而渴,或胸腹悸动不安者。 322
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胡幸怒病位务方解 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病》第7条:“百合病,渴不 差者,瓜蒌牡蛎散主之。” 注解:百合病变成渴者,经过百合洗法的治疗,而渴还不解 者,瓜蒌牡蛎散主之。 【解读】 本方组成甘寒,主治渴证,宜归类于阳明里。 六、猪膏发煎 【原方剂组成】 猪膏半斤,乱发如鸡子大三枚。 【原用法】 上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服, 病从小便出。 方解:猪膏润燥,乱发利小便,此为缓下利尿药。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•黄疸病》第17条:“诸黄,猪膏发煎主之。” 注解:诸般黄疸,宜本方主之。 按:诸黄以一方主之,不合理,当有简脱。 《金匮要略•妇人杂病》第22条:“胃气下泄,阴吹而正 喧,此谷气之实也,膏发煎导之。” 注解:胃气下泄,而致阴吹有声,此为谷气实,宜本方导 之使下,即治。 【解读】 本方的适应证为谷气实,故宜归类于阳明里。 七、猪肤汤 【原方剂组成】 猪肤一斤。 323
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324 胡幸路病位桌亏秤 【原用法】 上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白 蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。 方解:猪肤,润燥解热,加白蜜,更能止烦,以缓咽痛, 加白粉安中,诸药协力,故治下利咽痛而胸满心烦也。 【有关仲景书中的论治】 《伤寒论》第310条:“少阴病,下利,咽痛,胸满, 心烦者,猪肤汤主之。” 注解:咽痛、胸满、心烦,为热自半表半里上炎之征象, 以是此下利亦属热利而非寒利也,故以本方主之。 【解读】 咽痛是少阳常见证,复又见胸满、心烦等症, 故本方当属少阳。 八、硝石矾石散 【原方剂组成】 硝石、矾石(烧)等分。 【原用法】 上二味,为散,以大麦粥汁,和服方寸匕, 日三服,病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是其候也。 方解:碗石,即明碗,为收敛清热药,有祛湿消瘀作用, 与芒硝合用,故治里有癌热,腹胀满,或有瘀血证者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•黄疸病》第14条:“黄家,日晡所发热,而 反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足 下热,因作黑疽。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之 病,非水也,腹满者难治,硝石矾石散主之。 注解:日晡所发热,为阳明,但阳明里热不恶寒,今反恶 寒,知非一般阳明证,而是由于女劳得之。膀胱急、少腹满、大
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胡幸怒兵位兵方解 便黑、时溏,确为瘀血之候,虽一身尽黄,而额上独黑、足下 热,尤为黑疸之特征,肯定其为女劳之病无疑。其腹胀满如水状,亦非 一般之水气证,并发腹水者,黄疸见此为难治,亦只宜本方主之。 按:黄疸面色黧黑,并发腹水者,预后多不良,皆见数 人,无一得救者。 【解读】 本方清热祛瘀,其适应证里热挟瘢,故应归类于 阳明里。 九、矾石丸 【原方剂组成】 矾石(烧)三钱,杏仁一钱。 【原用法】上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内藏中, 剧者再内之。 方解:碗石、杏仁祛湿化瘀,故治经水不利,带下之证。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略,妇人杂病》第15条:“妇人经水闭不利,藏 坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。” 注解:藏坚癖不止,谓子官内有瘀血,凝结不去之意。中 有干血,因下白物,以本药内阴中主之。 【解读】 本方燥湿除热,故当归类于阳明里。 十、矾石汤 【原方剂组成】 矾石二两。 【原用法】上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。 方解:此为消肿祛湿之外治法。 325
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組本路病位美方解 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•中风历节病》第12条:“矾石汤,治脚气冲 心。” 注解:脚气痿软不仁,而上冲心者,宜本方浸脚佳。 【解读】 白碗寒而燥湿,本方当归类于阳明里。 十一、蛇床子散 【原方剂组成】蛇床子仁。 【原用法】 上一味,末之,以白粉(即铅粉)少许, 和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。 方解:蛇床子为温性收敛药,有治阴中痛痒的作用,铅粉杀 虫杀菌,合为坐药,当治阴寒下白物,或肿痒者。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略 •妇人杂病》第20条:“妇人阴寒,温中坐 药,蛇床子散主之。” 注解:阴寒,即前阴中寒,当有下白物、湿痒诸证,治宜 温中坐药,本方主之。 【解读】 胡老师认为蛇床子为温性收敛药,故宜归类于太阴里。 十二、文蛤散 326 【原方剂组成】 文蛤五两。 【原用法】 上一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。 方解:文蛤有两种解释,一谓有斑纹之蛤壳,止消渴,一 谓五倍子亦名文蛤,《医宗金鉴》谓试五倍子屡验,花蛤则否。
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胡幸怒疵位桑舌解 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•消渴小便利淋病》第7条:“渴欲饮水不止者, 文蛤散主之。” 注解:仅见渴欲饮水不止者,文始散主之,以收敛止渴。 【解读】 由主治口渴看,本方宜归类于阳明里。 327