新型咳嗽新型咳嗽是由于焦虑、抑郁、紧张而引发的咳嗽或者喘。它的临床特征和诊断的线索是什么呢?第一个,大龄儿童多节。什么叫大龄儿童?八到十午岁。也可以见语成人第二个日间咳嗽为主白天咳嗽为主可是当他专注于某些事情比方说打游戏或者夜间休息睡觉的时候不咳嗽了咳嗽消失了第三个常伴有明显的抑郁焦虑胆小紧张等症状第四个不伴有呼翕翕统的气质性疾病你到医院检查呼翕翕统没事并能够除外引起慢性咳嗽的其他原因这样你才可以诊断为心意性咳嗽
大家会问了那儿童天真烂慢他也会有焦虑和抑郁吗美国大数据的研究调查表明焦虑抑郁在儿童中的发生率是0.4%到2.5%在青少年中这个比例可以上升到5%到10%这个比例挺大的而澳大利亚、意大利的研究结果和美国的是一样的在10岁以前男孩和女孩患病的比率相似以后随着年龄的增加女孩患病率逐渐增加接近男女比例1比2儿童的抑郁蒸、焦虑状态是起病于儿童或者青少年时期以情绪低落焦虑紧张为主要表现的一类精神障碍焦虑抑郁除了常见的精神症状以外竟然也能导致慢性咳嗽
能这就叫新型咳嗽那儿童的焦虑抑郁有什么表现呀焦虑抑郁为什么会导致咳嗽啊激励是什么呀听我慢慢讲来抑郁蒸的核心症状情绪低落兴趣缺乏兴趣减少或者乐趣丧失对任何事情都没有兴趣干任何事情都找不到乐趣精力不足体力也不足脑力也不足动作迟缓这时疫郁蒸的核心症状那心理症状有什么呢焦虑紧张一点点事情就做我不安自责自罪注疫疠和记疫疠下降注疫疠不集中记疫疠下降半数人出现自杀观念或者行为精神运动迟滞或者积月什么叫精神运动迟滞
自卫迟顿你给他说一句话他半天反应不过来什么叫积月浮想连篇想的都是负面的事情甚至情绪暴怒甚至情绪失控这是心理症状躯体症状太多了睡眠失调失眠 噩梦食欲紊乱精力丧失头疼身疼全身不舒服玩腹胀满或者拉肚子或者便秘心慌气短胸痛胸闷气短咳喘你看有了咳喘了吗尿液频繁尿急你看可以涉及到全身各个系统的症状其实很多人并没有意识到这时疫郁焦虑状态而到各个科去看那边食欲紊乱到消化科全身疼到风湿科这个心花气短到心内科胸闷胸痛
憋气到呼吸科各个科转了个遍都没查出问题来实际上时疫郁焦虑所引起的躯体症状为什么检查各个系统都没有大问题症状却这么突出呢而且数不胜数呢从中医角度来看是哪个系统的功能出了问题才出现了全身的数不清的症状呢这就涉及到了少阳大和三焦的问题大家听说过吗一年之际在于春春天风和日丽那就决定了一年的植物的生长收藏的顺利因此才说一年之际在于春听说过吗一天之际在于晨早晨阳光明媚空七情新就是自然界的所有的生物很快兴旺起来
开始了一天的活跃听说过吗一人之计在于少阳胆和三焦吗我想大家肯定没有听说过是我说的大家今天刚听我的课所以你刚刚听我说我说一人之计在于胆和三焦大家说了老师你这么说有根据吗那听我慢慢道来胆富于肝黄帝内经把它叫做足少阳胆它有什么功能啊藏经之主输血主决断迹象火四大功能这四大功能对人的健康有什么影响啊藏经之主输血的功能正常那它注藏和排泄胆汁的功能就正常那我们阳明胃就可以降浊太阴脾就可以生清理气调畅而脾胃是我们的后天之本你看后天之本功能正常
腰尻少量胆腐藏进去主输血的功能正常你说重要不重要而主输血主决断迹象或者功能正常它和一个人的精神情绪心理状态有密切的关系这三个功能正常这个人就会精神放松而不焦虑处事果断而不抑郁心请语快处事果断而不犹豫心请语快而不抑郁思维敏捷而不迟钝这段话大家肯定没听说过吗胆主书写主角段记相互的功能居然对人的精神情绪心理状态学习工作效率有这么大的影响吗真的有这么大的影响你看有选择困难的人到商店买衣服他看到四件衣服
他都喜欢可是只带着一件衣服的钱他不能把四件衣服都买他买哪件呢由于不绝还得找个别人来参谋参谋完了自己还我这件已经买好了可是还是那件好还在后悔为什么上阳胆腑主输血主决断寄向火的功能底下它决断不了这就叫选择困难和胆腑有关另外上阳胆腑主输血寄向火的功能正常它可以推动五藏六府的新陈代谢五藏六府各有各自己的生理功能各自有各自的代谢特征但是它们的功能要想活跃起来腰尻少阳胆腑一阳之气的推动促进激发和调节这就像一年植物的生长收藏腰尻春气的阳光来推动一天自然界的兴旺发达
腰尻早晨的阳光来推动一人五藏六府新陈代谢的旺盛腰尻少阳胆腑一阳之气的推动和促进一样我讲了这么多大家问了那《黄帝内经》有说法吗有啊你看看《素问六界藏象论》怎么说呢说凡是一藏取就于丹也所谓是一藏就是五藏加六腑合起来是一个包括丹自己在内那五藏六腑的功能要想活跃起来就是靠丹腑的一阳之气的推动促进和激发所以后世有的一家说时疫葬取决于胆胆哪有这么重要的作用啊说古书都是竖排的那时疫葬可能是凡土葬取决于胆也认为后世呢把那个土字给拆开了成了时疫了那大家想想土葬不就是脾胃吗
那还用凡字吗那就直接说土葬取决于胆呀那不用加凡了所以凡是说这个凡字一定包括了很多所以它原本就应当是凡是一藏五藏加六合起来是一个它们的功能要想活跃起来全靠胆腑的一阳之气的推动促进和激发那大家明白了吧少阳胆重要不重要大家接着问了那少阳皇帝已经把三焦也命名为少阳了三焦是什么呀我们都学过呀水火气机的道路气化的场所原气之别时我们一个年轻老师上课学校呢让我们年龄带的老师去听课看看老师讲的怎么样正好我去听课的时候这个老师讲三焦他说三焦同学们
是水火气机的道路是气化的场所是原气之别时非常非常重要他做了一番解释之后同学们懂了吗同学们一口通声的说懂了他低下头诡异的一笑我在那听课我说这小子这个笑里头肯定有问题啊下课我就问他你问同学们懂了吗同学们说懂了你笑什么呀那个坏坏的笑他说好老师他们懂了我还不懂呢我说你说的时珍话你这么讲同学表面上懂了那到底三焦是什么还没说明白老师那怎么讲三焦我说我们古人说话用词都是特别严谨的你知道教子怎么写吗他马上在纸上给我胁肋一个楷书的教我说你给我写转属的教老师我不会我说你看教子上面一只鸟底下用火烤或者上面三只鸟底下用火烤
这位老师腾下站下来哎呀老师这不是吃烧烤吗我最喜欢吃烧烤了我说对呀胶子的本意就是烧烤烧烤就是燃烧的过程啊所以说文鸡子说胶活作商业不用我做解释大家就听明白了吧元朝带动的六叔公说胶繁殖进炭业把这东西烤到接近炭化的程度所以胶子的本意就是燃烧就是烧烤燃烧的过程中放出了光和热那我们人体的热从哪来的呀是我们人体的营养物通过氧化反应燃烧就是氧化反应通过氧化反应释放出了热量所以焦就是物质代谢能量转化的过程焦就是氧化反应当然也包括了还原反应的过程当我们理解了焦的本意它和现在自然科学所说的氧化反应还原反应是一个意思的时候我们再去看三焦是什么东西我们就明白了
三是什么意思三是多的意思清理三思啊这件事情不是让你想三回而是让你多多思考所以三焦的第一个意思是说人体多处具有物质交换能量转化具有氧化还原反应的场所这就是三焦大家想一想我们一个细胞有没有氧化化氧反应我们一块组织有没有氧化化氧反应我们一个器官有没有氧化化氧反应都有啊所以人身处处是三焦人身无处不三焦所以当我们遇到一个病人全身多脏器多器官都有症状的时候那是什么问题啊三焦气滑石丝了氧化化氧反应代谢既能出问题了你从三焦论之大家看看三焦重要不重要大家说了那三除了多之外它也还是具体数字三
对呀具体数字三所以三焦也可以是三个部位代谢特征的合称上焦如梧宣无骨痿薰补则毛充身若雾露之盖视为气讲的是什么呀讲的是上焦心退不散水穀营养不散水液就像不散雾气一样上部的功能心肺的功能中焦如沤是讲的脾胃伏暑水穀密别清浊就像一个大发酵池一样后是发酵池下校注毒是下水道下部结肠膀胱就像下水道就像污物处理厂污水处理厂一样排泄肺液合起来上中下三个部位的代谢特征也叫三焦那三焦气机调畅代谢流畅氧化还原反应正常那就标志着表里内外上下气机调畅
属于代谢畅大我们所有的物质代谢都是以水为载体的都是以水为载体的细胞内细胞外的物质交换以水为载体所以说三焦是水的道路行不行啊可以啊氧化以后就产生了热热就是火呀所以说三焦是火的通道可以不可以啊可以啊火就是阳气啊就是能量啊所以说三焦是元气质别时可以不可以啊可以啊而所有的这些代谢过程物质交换过程所在的地方终于叫气化通过气的运动产生各种变化所以说三焦是气化的场所可以不可以可以所以当讲到这你就知道三焦是什么了三焦不是一个解剖器官它是一个功能它是个功能的代称代表什么呢
代表我们每一个细胞每一块组织每一个器官中的物质代谢能量转化氧化还原反应这样一个过程所以当一个人全身都是病症的时候你说你抓住三焦不就抓住了要点吗那胆和三焦的氧气就像出生的太阳不抗不灵因此就把它叫做少阳少就是小的意思叫做一阳后世一家把它叫做右阳内阳智阳小阳那么胆和三焦的气阳气是怎么运动呢是由中心向四周展发的由中心向四周展发这个气的运动在五行中就叫木形木形不是指的木头是指的气由中心向四周展发火刑不是指的燃烧的火焰是指气的上收运动金形不是指的大金属铁筷子而指的气的内收运动
而水行不是指的花花的流水而指气的下降运动至于少阳胆和三焦木型的展发输血运动对五藏六府的新陈代谢对新阳新火的振作对干漆的输血调达对脾胃的生姜对肺气的宣发速降对太阳表气的不达对精神情质的欢畅以及每个细胞的新陈代谢都有着决定性的促进激发调节控制作用在皇帝内经里叫少阳主书书是什么呀门的荷叶主管着整个门扇的开阖轮子的轴承主管着整个轮子的转动水新兴性咳嗽或者喘是由于少阳三焦不畅弹着内声有了弹了吧少阳胆气虚怯书记不利有了气了吧进而导致肺启玄发速降失调而导致的所以治疗心性咳嗽或者喘
要用一心胆畅三焦宁心神调肺气的方法治治疗心性咳嗽的有效途径这个方滋液是我自理的柴桂温胆定制汤价钱北柴胡黄芩半夏生姜这是小柴胡汤的主要药物了桂枝芍药只是桂枝汤了陈皮复林诸如纸鞘党参远志石菖蒲桔梗信任紫菀防风经济炙甘草大便溏的去掉诸如纸鞘加炒白术炮姜便秘的加生白术全瓜楼炒冬瓜子我前面提到这组加减了谈度的加炒苏子停粒子咳嗽重的加五桅子干姜收敛废弃了失眠的加炒枣仁和黄皮儿童早期经历了分离 丧亲缺乏母爱和家庭温暖等等很容易造成消极的认知背景
从而陷入消极 失望 悲观 抑郁 焦虑 胆小紧张的情感体验于是就可能通过一些夸张的动作比方说咳嗽 大声喊叫特殊的怪异动作来表达一种暗示儿童心理专家一般建议进行心理疏导而进行有效的中药治疗和适当的心理疏导心性咳嗽就会好转并可以痊愈那大家会说了用柴胡剂治疗咳嗽那张仲景用过吗用过呀你看伤寒论用柴胡剂治疗咳嗽用小柴胡汤用四逆酸治疗咳嗽你看原文96条伤寒五六日中风或者太阳伤寒或者太阳中风五六天病情发生了新的变化往来寒热邪路少阳经了
凶凶苦闷少阳经精气不利这个满字在这要读闷古代的字少这个满字在秦汉的时候有两个读音如果这个容器是成水的水满我们就读满如果这个容器是成气的气满就要独闷后来呢在满字底下加个心字独闷再后来呢门字里都有个心字独闷胸胁是气胸是气海所以凡是在伤寒论中这个满字和胸相关联的我们都要独胸胸闷这个满字和腹部相关联的因为腹部是胃肠所在的部位胃肠是成水穀的我们就要独满所以在这读胸胁苦闷而不读胸胁苦闷指少阳经气不利少阳经脉不是过胸胁吗默默是个连绵词描述的是心中不爽快的感觉为什么呢少阳受邪
少阳气欲啊心情不爽啊不欲饮食胆腑和三焦气欲胃气吃河呀心烦胆热上扰心神喜呕是多欧善欧胆热范围为己上尼或胸中烦而不欧或渴是兼有阳明有热或腹中痛是兼有太阴脾虚太阴经脉拘软或胁下痞硬这是少阳气急瘀结更加严重或心下悸小便不利这是三焦不畅水液代谢失调水心内生水气灵心就出现了心慌心跳或不渴这是气急不畅津液气急不畅它不能够运化水液所以它不渴
或申酉微热这是外游表现或渴你看又咳嗽了这是三焦不畅水泻内流失去胃痰 痰是扰肺小超汤猪脂那咳嗽的时候重症怎么治疗去掉了人参大枣生姜三个补药加了五桅子收敛肺气加了干姜温肺化液小超汤猪脂咳嗽在临床治疗心意性咳嗽常常用到下面看四逆散少阴病四逆这不是少阴阳虚四末失温所导致的死灭而是少阴阳欲少阴阳欲以后全身气积都欲解了心人或咳或记或小便不力这三焦气积不畅水邪内生水气灵心就心慌心跳水气泛沸就出现了咳嗽
三焦补场顺出现了小便补理技术尿上或腹中痛指哨音扬玉脾扬得不到哨音扬气的资助于是脾阳虚寒盛腹部筋脉拘挛出现了肚子疼或泻力脾杨氏助脾部生青下重视气积壅滞有此逆散纸干柴烧书干和皮那咳嗽重症用四逆散治疗这种咳嗽怎么加减呢加五桅子干姜各五分这个分不是我们今天的斤两钱分离的分而是计量比例五分就是五份并主下粒就是四逆散加五桅子和干姜不仅治疗咳嗽
还治疗拉肚子好了朋友们关于咳嗽我们就讲这么多这节课就到这里感谢你的倾听谢谢