insist on subscribe for more videos and simple techniques.重点目标出品象 affiliation中文字幕志愿者 杨栋梁把方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣
庞宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金饿要略两部书大家好我们上课上次课的最后我们谈到了栀子齿汤和栀子齿这一类方子的适应证我们把这个症候叫做虚烦症之所以说它是虚烦是说它是无形的热血扭扰胸膈孕育熏胸在伤寒论中凡是邪气和有形的病理产物像痰 水 瘀血 石积 虫积等等这些有形的病理产物相结的时候仲景习惯用石字
当邪气没有和有形病理产物相结的时候仲景一般不用石字不仅不用石字呢有时候还要用虚字这里所说的虚凡就是指的无形的热血扭绕胸膈我们在上次课谈到了最后谈到了胸中愈热下扰出现了腹部气肌不畅那么病症呢上有心烦下有腹满导致了病人卧起不安治疗用栀子厚朴汤就是第79条我们下面接着往下看原文等把知识池塘这类的方正谈完之后我们再给它做小节请大家打开讲义第47页看原文第80条山寒医以丸药大下之身热不去
违反折栀子干姜汤猪脂这个顽要是汉代流行的一种具有强烈的卸下作用的成药据考察汉代流行的这种具有强烈卸下作用的成药大体是两大类一类是以甘遂为主药成分的甘遂制剂那么这类的药呢适合于治疗浮水这类的病症比方说汉代由于寄生虫病的原因可能引起肝硬化浮水的病人比较多腹胀如骨痛苦难耐在那种医疗条件下没有更多的方法可以治疗所以经常买一点含有甘遂制剂的具有卸下猪水功能的这些成药一吃大小便医统肚子这种胀满不可忍受的症状
暂时得到缓解所以这个药就被人们用的比较多所以它才做成成药这是含有甘遂制剂的一类丸药另外一类是已罢豆为主要成分的辛热的卸下的成药汉代的时候平均气温要比现在低一些人们粗茶淡饭饮食生冷是常见的事情难免就导致寒积内脂出现了羹族食物团性的寒些凝滞的这种肠羹族也是腹胀如蛊恶心呕吐腹气不降由于这种症候非常常见所以也就有流行的一种卸下寒积的已罢豆这种心热西夏剂为主要成分的一种卸下药那么这种丸药呢
也就用的机会比较多所以人们买完了一吃大便医统这种寒凝石积的症候得到了缓解所以汉代的丸药就是两大类了一类是卸下猪水为主的一类是心热荡除寒积为主的现在在临床上这两类的症候非常少见自然治疗这两类症候的这种成药就不会再流行伤寒一个外感病意义完药大下肢无论是巴豆治疾还是甘遂治疾对一个外感表证来说那都是不适合的结果导致了表邪入里余热扭绕胸膈出现了心烦同时呢脾气脾阳被伤又出现了下力余热未去呢所以他尤甚热不去身热不去和微烦是余热未解
因为他用过完药他下面又有下力不止所以这就形成了上有热下有寒上热下寒的症候上热表现了身热不去和心烦下寒表现了大便溏泻在这种情况下单纯的清上热就容易更伤脾阳伤脾气单纯的温下寒就容易助上焦的热所以仲景采用了栀子干姜汤清上温下当然这个上和下是相对而言的这个下实际上是中焦是脾温清上温下那么清洁胸中的热温脾阳散脾寒治疗虚寒性的下力这是一个典型的寒热病用的方法
过去有一次给本科班的同学上课课间的时候一个同学就走到我们课间说老师啊他拿着两个半杯的水一杯显然是热的一杯显然是凉的说老师您看这杯水哪个是热的哪个是凉的他这个话没说完我就知道他想干什么因为我那天下课的时候正好讲到了栀子干姜汤我说你是不是想把这两杯水倒在一块你问问我这是温的还是热的还是凉的他说是往这一口一倒我说这自然是温的了他说那干姜是热的栀子是凉的煮在一个锅里那就温了清热的药也不清热温理的药也不温理我说中药在人体内的作用和你简单的一个冷水热水相混合一个物理作用是不一样的中药它有性味它有归精可以说大路朝天各走半边那么栀子呢食顷三焦之热的干姜专门是温脾阳散脾寒的它们并行不悖
大路朝天各走半边并行不悖它和你这种单纯的冷热相均变成温水的这种物理效应完全不是一回事它在体内刻发挥各的作用一个病人明显的是热证你给他开一些寒凉的清热的药这种大夫容易当明显的是寒证你给他开温理的驱寒的药这个医生的方子也好开问题是在临床实际上有许多病人常常是寒热兼健虚实兼有你根据他的具体的实际情况开一个寒热并用公补监视特别符合这个病人的实际情况的这样的方子那么这才算是一个高明的医生在伤寒论中寒热并用公补监视的这种祖方成就是很高的所以我们要特别注意学习他这种祖方的思路
祖方的方法继承他这种祖坊的成就干姜和栀子同用一个清上热一个温下寒这是我们遇到的寒热并用的第一张方子下面我们看第48页的第81条凡用栀子汤病人鸠尾汤者不可以服之栀子齿汤这类的方子包括我们前面所学的栀子池汤栀子生姜池汤栀子甘草池汤栀子厚朴汤等等,这些方子毕竟是以清热含凉为主。所以如果病人平素鸠尾糖,平素就有脾阳虚、脾气虚,而大便稀糖的话,你在壅滞子止汤的时候,不可与伏汁,它不是绝对的不可与伏汁,所以你要慎重一些,要谨慎一些。因为栀子齿糖这类的方子
毕竟食顷热的偏玉函凉的免得用它以后更伤皮羊但是话又说回来如果你的这个病人确实是平素就有必须的变糖但是现在呢他真的又患了余热扭绕胸膈的虚繁症那你怎么治疗呢怎么治疗我想问大家那么刚才我们讲第八十条的那个栀子干姜汤清上温下就是一个很好的方法所以鸠尾汤又有虚凡症的那就用栀子干姜汤清上温下就可以了到此为止我们把栀子汤在太阳病偏所涉及到的类方和它的适应证都谈完了我们在这里呢给我们上述讲的这些条文做一个小节这个症候叫虚烦所以我们这个小节的题目就叫虚烦正日讲的症候特点正日讲的治疗方法
首先讲它的成因太阳病汗吐下后太阳病汗吐下后余热扭扰胸膈这个愚热孕育心胸愚热流扰胸膈育心胸这就形成了热育胸膈症这是讲它的成因那么以下呢就讲它的主症和这个主症的具体的病机愚热扰心轻的就见到了心煩不得眠重的就会出现反复颠倒心中懊憹这我们在前面的原文中都提到了他的病机他的临床表现大家都已经很清楚了火育气机则间间胸中窒因为胸胃气寒欲热扭绕胸膈的话它会影响胸中的气机胸中气机不能畅达
那就会出现胸中窒闷不通的一种感觉气鱼际穴因为气行则血行气未血衰所以气欲以后可能会影响血液的运行气鱼际穴血热不合那就可以渐渐心中结痛心中结痛就是心中实际上还是胸中胸中有一种节制的一种凝聚的疼痛的感觉因为是余热扭绕胸膈余热未退他可以办件身热不去刚才我们提到的那一条就尤甚热不去或者烦热这是有热的征兆为什么把这个症候教育虚烦呢名语虚烦是说他是言其邪热没有和有形的病理产物相结所以这个虚不是正气虚他是和热邪与有形的病理产物相结仲景把它叫做实
它是和那个时繁相对的因此呢它的症状故其症当按之心下软这个字读软通那个柔软的软以后我们遇到这个字以后再进一步讲在这里不读如它就通软读音和词意都和那个柔软的软是一个字因为它是热血和没有和有形的病理产物相结所以它你说这个地方反而按上去它是柔软的至于支支齿汤清轩欲热这是虚烦症的最主要的症候那么下面我们就接着谈它的坚症若火热伤气而渐渐少气者这个时候用什么方子呢壅滞子干炒齿汤
清宣欲热坚薏苡气这是一个加减方若活若长谓这个时候可以渐渐欧渐渐欧吐者用栀子生姜吃汤清宣御热坚以和为降逆
这又是一个加减法若火热下扰使腹部气机不畅而见心烦腹满卧起不安者这个时候致用栀子厚朴汤清热
行气宽中消满最后还有一个加减方若虚凡兼体虚变弹者这个时候致用栀子干姜汤清上温下这样的话在太阳冰片
我们把涉及到的虚凡症的症质包括它的加减方症就归纳这么多当然最后汉英纳有一句话就是栀子耻汤的使用禁忌就是凡是素体脾阳虚中焦有寒的我不用在黑板上胁肋凡是素体脾阳虚中焦有寒而大便溏薄的应当禁用或者慎用栀子齿汤一类的防己栀子齿汤的适应证我们到了阳明病片的时候还会谈到到时候呢我们还会和太阳病偏的脂脂脂糖的适应证的临床表现相联系关于太阳变症热证中的第一组症候我们就谈完了下面我们看第二组症候第二组症候是麻杏石甘汤症
在我们的讲义的第48页原文63条发汗后不可更形桂枝汤汗川船无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤还有162条﹑下后不可更行桂枝汤﹑若汗出而喘﹑无大热者﹑可与麻黄、杏仁、甘草、石膏糖。这两条原文,文字描述差不多,只不过是病的来路,一个是汗后,一个是下后。无论是汗后无论是下后现在他所突出的表现的主症是汗出耳喘对于见到一个汗出耳喘的病人你怎么样的去进行辨证怎么样的去进行鉴别诊断在山寒论中可以出现喘的方症
有麻黄汤适应证的无汗而喘有小青龙汤适应证的水寒社会的传这两个方症它的特点不是汗出而喘而是无汗而喘首先63条和162条提出的主症汗出而喘就排除了麻黄汤症排除了小青龙汤症在《山寒论》中可以出现喘的方症还可以有桂枝加厚朴杏子汤症那是中风间喘还可以有阳明理热理实证阳明理热理食破肺可以见到喘阳明理热理湿痹迫津液外月可以出现汗出现在我们遇到的第63条和第162条是不是桂枝加厚朴杏子汤适应证的中风坚喘呢这两条原文里头说
不可更行桂枝汤告诉你这不是中风坚喘因此不可更行桂枝汤这句话他不是没有目的说的而是非常有目的的为了鉴别为了除外桂枝加后仆杏子汤适应证而说的这是一个鉴别诊断的话那么是不是阳明理热理实破肺所造成的传因为这种传也有汗出啊他说无大热者这个无大热者也不是没有目的而说他是说这里没有阳明理大热没有阳明理大实所以这两条短短的原文把山寒论中的主要的喘症全进行了鉴别现在就只剩下邪热拥肺的喘由于热邪在肺肺是宣降肺气上逆
所以有喘由于热邪在肺理热逼迫津液肺也是理啊是脏腑吗理热逼迫津液外月所以有汗出但是就临床实际情况来说邪热拥肺的喘它同样可以有高热同样可以有高热所以原文中的无大热它是说没有阳明理大热理大时并不是说邪热拥肺的这种喘症补法热当便为邪热拥肺的时候症候变出来了那么法随正例就可以立法立法就应当是清热宣肺平喘清热宣肺平喘用什么方子麻黄杏仁甘草石膏汤麻杏石甘汤麻杏石甘汤是我们非常熟悉的一个治疗肺热作喘的
一张名方大家看方药组成麻黄用了四两这是几次治疗量呢逐取二升去滋温服一生他现在开的这个量是两次治疗量麻黄四两两次治疗量那就二两一次用了麻黄三十克性仁五十个四五五十个的话那么十个杏仁是四克五十个性人呢是四五二十克一次用了十克甘草二粮一次用了十五克石膏半斤是一百二十五克那么一次量呢他用了六十克这样来看麻黄量尽管用的不少但是它比石膏量相比较的话它远远小于石膏的量
因此麻杏石甘汤麻黄和石膏这两个要相比石膏量大麻黄量少所以以清热为主麻黄配石膏以后在大量石膏的前提下它解表的作用发汗的作用就弱而主要发挥它的宣肺平喘的作用麻黄有三个作用一个是发汗散寒一个是宣肺平喘一个是利尿要想充分发挥它发汗散寒的作用就需要和桂枝相配那就是麻黄糖要想充分发挥它的宣肺平喘的作用那就要和石膏相配这就是麻杏石甘汤要想充分发挥它利尿的作用那就要和白术相配这在金贵要略里由麻黄配白术来发挥麻黄的利尿作用的防己麻杏石甘汤是后世和当代治疗邪热拥肺坐喘的一张名方
由于邪热拥肺的症候它在临床上持续的时间比较长这种症候呢就是我们临床医生经常能见到像肺部的各种感染大叶肺炎 小叶肺炎 病毒性肺炎支气管炎它半幼科喘又半有高热舌红也可能见到口渴舌苔黄这都是邪热拥肺的表现都有用麻杏石甘汤的机会麻杏石甘汤只有简单的四个药后世一家在用它的时候特别是当代总觉得这四个药对肺部的这种感染的高热能够不能够有特别好的疗效呢所以就常常和后世的十方相配经方和十方能不能相结合
我上次的课不是讲到何方志意难吗张仲景把桂枝麻黄合起来这叫何方我们在临床上对一个既有太阳虚水症的临床表现小便不利又有太阳蓄血症的表现少腐积极 其人如狂我们就把治疗蓄血和治疗蓄血的方子合起来用于临床这也叫做合方志意难麻杏石甘汤是经方后世有许多很好的清热宣肺平转的防己那叫食方随着时代的发展而发明的这些方子能不能经方和食方合起来用合起来用以后他们的疗效会怎么样应当说完全可以合起来用合起来用疗硝石可以提高的我们北京有一家专科的医院我就不说这个医院的名字了这个医院有协定处方清肺一号它食顷肺一号它的荒药组成有麻 黄 杏仁 石膏 甘草 麻杏石甘汤
还有银花 连翘 茅根 芦根樱花 连翘 茅根 芦根这八个药它叫氢肺一号它治疗急性气管炎还有肺炎的初期急性气管炎还有肺炎的初期咳喘 身热咳嗽 喘又有发烧的它的氢肺二号这家很有名的医院的氢肺二号有麻黄 杏仁 石膏 甘草麻杏 石甘汤四个药全有加荧花 连翘荧花 连翘 乾壶乾壶带隔散带隔散是由青黛和海隔翘两味药所组成的它是治疗肝热犯肺科传的一个名方
带隔散再加生寒水石在这张方子里生石膏和生寒水石并用可以提高它的清热解热的效果那么这个氢肺二号用于治疗肺炎高热肺炎高热渴喘比较重的渴喘比较重的另外有一家医院是另外一家医院,是个中薏苡院。它的协定处方,咳、热、合计、咳嗽的咳、发热的热、咳嗽发热合计、咳热合计。它的药物组成有麻黄、杏仁、石膏、甘草、麻青吃甘汤,四个药全有。然后他加了苏子黄芩黄芩停粒子
停粒子大青叶大青叶他治疗气管炎轻度肺炎出现咳嗽喘发烧出现咳喘发烧我举这样两家医院的协定处方的例子之所以被医院作为协定处方说明这类的症候在临床多见说明用这个方子被许多医生所公认也说明用这个方子在临床上疗效会很好确实实践证明这样的经方实方的配合在临床疗硝石很不错的这是我们讨论的一个问题我们还应当讨论的一个问题就是麻黄汤大青龙汤麻杏石甘汤
还有白虎汤我们看看这四个方正之间它们是什么关系对于麻黄汤正来说这是纯表函它没有理论对于白虎汤适应证来说它是纯理热它没有表寒而大青龙汤症是表寒外有表寒内有预热是表寒重呢是理热重呢
对大青龙汤正来说我们在这麻黄汤大青龙汤麻杏石甘汤白虎汤都应该后面加一个正字我们以方名来代表它的正后所以底下就谈它的正后了麻黄汤正是纯表寒的正后大青龙汤正是既有表寒又有理热的正后但是它是表寒大于理热麻杏石甘汤症呢它是肺热理热但是如果说它有一表的话它的表还是非常轻的疫疠热为主邪热庸肺嘛我们讲上海路腰瘟没说它有表汗但是我们在这个症候发展的序列过程中我们还说它有一点轻微的表汗白虎汤症就是纯理热纯表寒的症候麻黄汤中只用麻黄我们这里是麻黄和石膏相比大青龙汤症表寒重而里热轻
所以它的麻黄和石膏同用麻黄的量大于石膏对于麻杏石甘汤症来说表含氢二锂热重所以麻黄的量小于石膏对于纯锂热来说只用石膏这样我们遇到一个病人在他的这个病程中你比方说大爷肺炎的病人他起病之初没有发热先有的寒战这就是山河论中所说的会发热会发热必误寒先有的寒战随后出现了发热出现了无汗而喘这很可能就是一个大叶肺炎的极早期的阶段那个时候肺十变的体征肺的炎性变还没有
所以你只能诊断一个风寒外感吧你可能用麻黄汤吃上一回汗出热退脉紧伸凉这个病程就截断了结果你没有及时的用麻黄汤或者病人没有及时的找大夫来看病那么过了两三个小时这个病人就胸闷啊憋气啊烦躁啊就像我在讲大青龙汤适应证的时候给大家提到的我曾经治疗的那个小伙子因为他潜水下水里受寒到了晚上发作那个寒颤高热无汗胸闷憋气然后烦躁这就已经进入第二个阶段了这种情况你就用大青龙汤治疗就可以了其实这个症候持续时间也很短随后邪气就几乎完全入肺化热然后形成了邪热拥肺的症候一旦形成了汗出而喘的邪热拥肺的症候这个病程持续时间就比较长三天司天五天六天七天
所以麻杏石甘汤在这个疾病发展过程中用的机会就很多几乎每个医生都能看到这种症候的临床表现如果这个病再进一步发展出现了口渴心烦多汗那恐怕麻雀石干汤中的麻黄就不再用了用白虎汤你看那个报道白虎汤在许多它的适应证中白虎糖的临床应用中常用于什么脑炎呢肺炎呢的这个中后期出现身热汗出口渴心烦的所以就一个大约肺炎的病人在他的发病的由初期到后期的这个阶段这四个都可能出现那么这样的话我们把由表纯表寒到纯理热发展过程中的这四个方正都列在这里大家琢磨琢磨你所遇到的这个病人
他在哪个阶段你是该用麻性食肝呢你是还该用大青龙还是已经该用白虎汤了当然如果进一步发展这种理热已经和阳明的糟粕相结出现了日哺所发潮热为什么平常补法热了呀热血和糟粕相结热血已经内收内敛平常发不出来只有到日晡前后阳明经的阳气旺盛的时候症结痘症激烈的时候然后才表现出来日哺所发潮热然后谵语腹满痛绕脐痛那个时候可能会用承气汤来治疗所以我们在临床上也有承气汤治疗大叶肺炎的报道那只是这个大叶肺炎发展到后期理热和糟粕相结表现了阳明里实症的特征这个时候才可以用它一下热也退了也不喘了关于邪热拥肺的麻杏石甘汤症
我们就介绍这么多辨证中的热证还有一个就是白虎加人参汤症我想这是胃热弥漫筋气两伤的症候原本是在太阳病偏我想为了我们使这个证后讲起来更完整我想把它放到阳明病篇的时候我们再学这一条但是我现在要提醒大家的是第26条福桂枝汤大汉出后大烦渴不解脉洪大者白虎家人人汤组织和我们前面39页所学的这个第25条39条第25条服桂枝汤大汉出后脉洪大者与桂枝汤如前法就是这两句话要注意区别
都是脉洪大为什么一个用桂枝汤如前法一个就可以用白虎加人參汤呢这主要是因为看看他有没有渴有大烦渴不解的这提示了邪已入阳明已经有了邪热伤筋内有所缺比外有所求今也被伤所以这叫引水自救而出现了大烦渴不解这种情况下就要用白虎加人参汤来益气生筋了而第二十五条只有脉洪大没有口渴那么这个脉洪大呢不是热邪圣古动其血所造成的而是用这种新温的发汗结表的药之后新温的药物这个鼓动了气血,振奋了阳气,鼓动其血振奋阳气,要胠胁气嘛,所以这个时候出现了一时性的脉洪大,所以这种脉洪大只要它不半见大方可不解的时候,我们就不把它当作邪气已经入理,已经变成了被热弥漫症来看待。注意这两个区别
至于第26条它的每一个症状的病基我们后面放到阳明病片讨论下面看热证的第四个症候太阳病 桂枝症 伊凡夏治粒碎不止者麦醋者 表肺结业喘而汗出者葛根黄芩黄连汤组织太阳病归之症依凡下之这个大家可能就觉得伤寒论中怎么竟是雾汗雾下雾吐这些物质啊当时的医生水平就是那么低吗应当说当时的医生的水平不如我们今天高绝大多数的医生啊当然张仲景的水平比我们一般的人要高了那么应当说那个时候的医生他常常是凭经验来判断疾病他在一个病症的辨证分类上在一个病症的病机分析上他不如我们今天这么详细这是一个科学的自然发展的规律
所以发生误会的造成物质的机会确实很多所以张仲景就把这些病例原原本本的记载下来了当然另一个方面也不能排除张仲景把外感病和杂病或者把外感病和外感病的并发症合并证要相联系起来写成这个文章的话他怎么把一个外感病转成杂病怎么把一个外感病转成那些合并证和并发症呢所以他就采取了曾经经过物质的这种手段使病机发生了转折是用物质的这种手段使病机发生了转折因此才是临床症后发生了变化所以我们理解这个问题的时候既应当灵活地理解也应当看到古代的医生物质发生的频率高一些这也可能是客观的现实太阳病归之症一反下之那么用老苦寒的泄下法之后
力碎不止所以按照一般的推测用老苦寒泄下药这个夏令应该是虚寒性的夏令可是当这个人素体阴虚而阳盛的时候实际上邪气入里呢就也有可能从阳化热也有可能从阳化热那么这个夏令是虚寒性的还是虚寒性的还是时热性的它后面有脉促脉促就是脉块这是热盛的表现这是热盛的表现当然这个卖醋煮热煮阳盛一定是醋而有力卖快而有力和我们在前面所学的太阳病下之后卖醋胸闷者桂枝去杀药汤组织的那个卖醋而无力提示胸阳不振胸阳奋力抗邪的而出现一种虚性的代偿性的卖快是不同的这个卖醋应当是一个卖快而有力的卖相由此提示这种下力是热性的
这个热就是宿体的因素由于阴虚而阳抗雾下以后外邪入里从阳化热然后热邪下破肠道出现了热性的下力既然是热性的下力恐怕有理极恐怕有离极恐怕有大便连会大便臭会火刑极暴注下破所以就有离极重点同时强调表未解还有表证还有表证所以这个卖醋者表未解也我们一般在解释的时候不把它解释成卖醋是表现未解的表现不这么解释这个山寒论中常常有某者某也实际上不是不是那么完全对应的以后我们讲到阳明病片的时候
还会谈这个问题你比方说在那个第十二条谈到的阳福者热自发阳福是为阳福生于外于石斛就出现了发热阴弱者汗自出实际上不是说因为阴弱才出汗而是因为汗出才导致的阴弱所以有时候他折也并不是说下一句来解释上一句的在这里在这一条里这个表未解也不是依据脉促才说表未解这个脉促只是提示了有热可以把这两个看成一个并列的脉促是有热的一个症状表现这个表未解呢是有表邪的一个病机的解释这两个应当看成是并列的下面一组症状喘而汗出是这个圣后的坚证这是由于理热具体的说来是常热破肺就可以见到喘常热破肺因为肺和大肠相表里
常热破肺破是压迫的破就可以见到喘理热逼迫津液外月就可以见到汗出理热逼迫津液外月就可以见到汗出对传尔汉诸来说在葛根勤廉汤症中它不是主症主症是热性的下力又兼有表证的发热传尔汉诸只是一个坚症所以我们一般不把葛根勤廉汤当作致喘的方症当作致喘的方子所以也在致喘的方子里头不把葛根勤廉汤症拿来做鉴别这是表里同病但是这个里证不是要卸下的大实证更不是虚证了所以在这种情况下可以表里同治葛根清莲汤这张方子用葛根来解表邪
用黄芩黄连来清理热致热力加一个甘草保护中焦胃气调和诸药虽是揭表清理致热力的表里同志的一张方子在临疮痈的机会也很多像急性肠炎急性痢疾的初期阶段还有表证还有点怕冷有发烧下面有热力有痢疾常用葛根芩连汤葛根芩连汤症是理热的下力伴有表证的发热后世一家把它叫做协热利邪是邪通的邪那么所谓协热利是下力又伴随着表证的发热我们以后会讲到一个桂枝人参汤的适应证
那么桂枝人身汤症是理中汤加桂枝因为理中汤的别名叫人身汤所以理中汤加桂枝呢在《山寒论》中叫桂枝人身汤症桂枝人身汤症的适应证呢是理虚寒的下力兼有表证的发热仲景直接把它叫做协热利就是下力兼有表证的发热的就叫做协热利就协热利来说葛根勤廉汤的适应证它是理热下力兼有表证的发热桂枝人参汤症是理虚寒下力兼有表证的发热那么后世一家把这两种协热利经常放在一起进行鉴别比较我们等学了桂枝人参汤以后我们还翻回来会和葛根勤廉汤整香鉴别好 时间到了我们今天的课就到这里下课谢谢大家优优独播剧场——YoYo Television Series Exclusive
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